Слабая струя мочи у мальчика

Затруднение мочеиспускания или странгурия – это нарушение нормального выведения мочи из организма.

При этом не происходит полного опорожнения мочевого пузыря.

Также при появлении этого патологического состояния у детей отмечаются следующие признаки:

выраженный дискомфорт и тянущие боли непосредственно перед мочеиспусканием или во время выделения мочи;
вялая струя при мочеиспускании, разбрызгивание или раздвоение струи, возможно, даже выделение мочи по каплям;
при явных позывах к мочеиспусканию – моча выделяется не сразу, нужно натуживаться и длительно ожидать первую струю.

Появление задержки мочеиспускания у детей может быть связано как с развитием и прогрессирование различных патологических состояний или заболеваний, так и кратковременных функциональных сбоев или даже физиологических причин.

Поэтому при появлении этого неприятного явления у ребенка в любом возрасте необходимо своевременное определение причины этого симптома.

Наиболее часто странгурия развивается:

при остром и хроническом цистите или уретрите, которые вызваны различными возбудителями;
при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
при невротических расстройствах с развитием спазма сфинктеров мочеиспускательного канала;
при дисметаболической нефропатии в связи с раздражением мочеиспускательного канала песком или солями;
при врожденных аномалиях или прогрессирующих заболеваниях почек (гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, туберкулез почек);
при тяжелых эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, патология надпочечников, щитовидной железы, гипофиза) или гормональных сбоях в организме (чаще в подростковом возрасте);
при врожденных аномалиях или заболеваниях репродуктивной системы у девочек, особенно при перегибе матки кпереди, сдавливании или перераздражении мочевого пузыря или уретры;
при гинекологических заболеваниях в любом возрасте, обострение или латентное течение хронических форм аднексита;
при острых воспалительных процессах органов малого таза (заболевания кишечника, хронический аппендицит);
при частых приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом сосудов головного мозга или шеи;
при доброкачественных или злокачественных опухолях, прорастающих из тканей мочевыделительной системы или из других органов малого таза;
при бесконтрольном приеме различных лекарственных препаратов с развитием побочных реакций в виде спазма уретры, атонии или спазмах сфинктера в области шейки мочевого пузыря;
при частом и бесконтрольном приеме снотворных препаратов или транквилизаторов;
при неправильном назначении мочегонных препаратов;
при закупорке уретры сгустками крови или слизью в связи с травмой травмы и/или при различных медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления;
после применения лекарственных средств: анестетиков, сульфаниламидов, препаратов лития, рентгеноконтрастных веществ.

Задержка мочеиспускания у ребенка достаточно часто вызывается кратковременными изменениями нервно – рефлекторной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры в результате:

Анатомическими и функциональными особенностями организма малыша;

незрелости регулирования слаженной работы нервной и выделительной систем;
активным ростом органов и систем;
преобладанием процессов возбуждения, над процессами торможения;
нестабильностью работы обмена веществ и эндокринной системы в определенные периоды жизни ребенка.

изменение гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями;
общее переохлаждение организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;
частые стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы;
длительное перерастяжение мочевого пузыря, в связи со стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;
прием в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков;
опьянение легкой степени.

Девочки чаще страдают этой неприятной патологией и это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы, ее функционированием и тесной связью с репродуктивными органами.

Мужской мочевой канал длинный и более узкий, а при входе в мочевой пузырь расположена предстательная железа, служащая дополнительным барьером для инфекции.

А девочек и девушек уретра короткая и широкая.

Поэтому инфекция восходящим путем легко проникает в мочевой пузырь и вызывает воспалительный процесс:

неспецифическое воспаление вирусной, бактериальной или грибковой природы, спровоцированное стафилококками, аденовирусом, ротавирусом, энтеровирусом, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, клебсиелой или протеем)
специфические воспаления, чаще всего вызванные возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, трихомонадами, гонококками, гарднереллами или микоплазмами);
сочетанием специфических и/или неспецифических возбудителей инфекции.

Самыми частыми причинами возникновения затрудненного мочеиспускания считаются воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит) или их сочетание.

При этом слизистая воспаляется и отекает, вызывая затруднения мочеиспускания, рези и боли, в начале или в конце мочеиспускания, повышение температуры, что только усугубляет спазм и проявления странгурии.

К тому же существуют определенные факторы, характерные только для женщин, способствующие усугублению воспаления, провоцирующие его развитие или латентное длительное течение заболевания.

врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы;
нарушения гормонального фона в подростковом возрасте, чаще при появлении первых месячных;
обменные нарушения с развитием дисметаболических нефропатий и раздражение мочеиспускательного канала солями и песком;
нарушения диеты и прием кислой, горькой, жареной, жирной пищи, маринованных блюд и копченостей;
изменения микрофлоры влагалища и кишечника с развитием дисбактериозов и кандидозов, способствующих ослаблению общего и местного иммунитета;
раннее начало половой жизни и попадание в организм девочки при первом сексуальном контакте «чужой» флоры, провоцирующей появление признаков инфекции);
вредные привычки (курение, алкоголь, тонизирующие напитки);
высокая эмоциональность ребенка с развитием висцеро-невротических расстройств – нейрогенный мочевой пузырь, спазм сфинктеров.

Второй из причин развития и прогрессирования странгурии у детей считаются неврогенные расстройства и нейрогенный мочевой пузырь.

Нельзя забывать, что не только воспаление и отек могут провоцировать затрудненное мочеиспускание в детском возрасте.

У малышей раннего и дошкольного возраста достаточно часто встречаются нарушения нервной регуляции на фоне незрелости или нестабильности работы нервной системы и/или перенапряжение и перевозбуждение парасимпатической регуляции в связи с перинатальными энцефалопатиями или функциональными сбоями ее работы.

При нарушении правильного взаимодействия мочеполовой и/или нервной систем акт мочеиспускания становится неконтролируемым, возникают длительные спазмы, а при явных позывах к мочеиспусканию – выделение мочи происходит не сразу, для этого нужно натуживаться и длительно ожидать первую струю.

Процесс мочеиспускания в основном контролируется центральной и периферической нервной системой, поэтому любые сбои, функциональные или органические нарушения приведут к различным нарушениями мочеиспускания – задержкам или недержанию мочи. Это вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря, его переполнение, что только усиливает спазм шеечного сфинктера.

При длительном спазме неврогенные расстройства приводят к развитию инфекционного и неинфекционного воспалительного процесса – шеечного цистита.

Главными причинами неврогенного мочевого пузыря и рефлекторных спазмов уретры считаются:

длительные стрессы;
неврозы, чаще неврастения;
адаптация в новом коллективе и длительное удерживание мочи, особенно при привыкании ребенка к посещению детского сада – в связи со стрессом и стеснительностью;
ВСД с частыми приступами в виде панических атак и депрессия в подростковом возрасте.

Также одной из причин нарушения правильного взаимодействия центра мочеиспускания и органов мочевыделительной системы являются проходящие нарушения кровоснабжения определенных участков головного или спинного мозга – центра мочеиспускания.

Это возникает при длительном спазме при мигрени, при ДЦП, при закупорке питающих артерий или разрыве мелких артериол с возникновением микроинсультов.

Участились случаи диагностирования дегенеративных или демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз), первыми проявлениями которых считаются нестабильность функционирования органов малого таза – задержка мочеиспускания, недержание мочи или кала.

Залог скорейшего устранения затрудненного мочеиспускания у малышей в данном случае:

своевременное лечение нервно-эмоциональных расстройств и перинатальной энцефалопатии;
мягкая коррекция эмоционального фона;
профилактика стрессов;
здоровый сон;
психологическая стабильность.

В современной педиатрии вопрос дисметаболической нефропатии является на данный момент наиболее актуальным и спорным, в связи с активным ростом обменных нарушений почечного генеза.

Согласно статистике, обменные нарушения в моче у детей, встречаются у каждого третьего пациента, пришедшего на прием к педиатру.

Дисметаболическая нефропатия объединяет в себе различные нефропатии, связанные с нарушением обменных процессов в почках и как следствие этого – появление кристаллического осадка в моче, а в дальнейшем происходит повреждение почечных структур.

Существуют предрасполагающие факторы, которые неблагоприятно воздействуя на организм, приводят к нарушению обменных процессов между тканями организма и почечной паренхимой.

К ним относятся в первую очередь:

неправильное питание ребенка: ранее введение в питание или частый прием цельного коровьего молока, большое количество в рационе различных «вредных» продуктов, особенно содержащих консерванты и ароматизаторы, много мяса, зелени, шоколада, цитрусовых;
недостаточный питьевой режим и/или высокая жесткость воды;
неблагоприятная экологическая ситуация;
эндокринные заболевания.

Наиболее часто встречаются нефропатии, связанные с нарушением обмена солей щавелевой кислоты (оксалатов), реже встречаются нарушения обмена уратов и фосфатов.

При скоплении солей в почечных канальцах и песка у школьников в определенный момент происходит их вымывание или массивное отхождения. При этом они раздражают и царапают уретру и провоцируют спазм мочеиспускательных путей.

В лечении важная роль отводится диете, оптимизации питьевого режима, достаточной физической активности и медикаментозному лечению.

В жизни любой женщины возникают периоды, когда увеличивается или уменьшается выработка основных женских гормонов: прогестерона, окситоцина, эстрогена, соматотропина, тироксина, тестостерона.

Их количество и взаимодействие напрямую влияют на самочувствие женщины и правильное функционирование всех органов и систем организма.

В детском возрасте гормональные изменения могут возникать в подростковом возрасте и при эндокринном дисбалансе у девочек (при кистах, аднекситах, дисфункции щитовидной железы).

Появление симптомов гормонального дисбаланса часто сопровождается:

Также возникают различные воспалительные процессы:

женской половой сферы и близко расположенных органов (мочевой пузырь, почки, уретра);
неврозов с формированием висцеро-соматических расстройств (гиперактивного мочевого пузыря, задержки мочеиспусканий)

Недостаток витаминов и минералов в организме

Дефицит витаминов группы В, калия, магния, кальция приводит к нарушениям в нервно-мышечном механизме передачи нервных импульсов с нейронов головного мозга или по ходу нервных путей до мочевого пузыря и уретры.

Все эти функциональные сбои, патологические состояния и болезни могут сопровождаться появлением задержек мочи. Это состояние нужно своевременно устранить, иначе состояние будет усугубляться, и провоцировать развитие серьезных заболеваний и сбоев.

источник

Если у человека любого возраста нарушается нормальный отток мочи, тогда говорят о том, что имеет место странгурия или затрудненное мочеиспускание. У подростка данное явление происходит по нескольким причинам. При диагнозе странгурия у подростка могут наблюдаться разные симптомы. Обычно он жалуется на:

неприятные ощущения и боли во время выхода мочи и перед началом акта;
струя слабая, раздваивается и моча разбрызгивается;
капельное выделение урины;
позывы к опорожнение мочевика есть, но нужно тужиться, чтобы ее изгнать.

Затрудненное мочеиспускание у подростка связывают как с врожденными патологиями, так и с временными функциональными нарушениями. Бывают и физиологические причины.

Как только появились сложности с выходом урины, необходимо обратиться к специалисту. Следующие болезни могут вызывать затрудненное мочеиспускание у подростка:

цистит или уретрит любой формы;
дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера;
спазм сфинктера мочеиспускательного канала по причине неврологических патологий;
при раздражении стенок пузыря солями и песком;
при болезнях почек воспалительной пироды;
врожденные аномалии развития, которые проявились в период полового созревания;
эндокринные заболевания, охватившие надпочечники, щитовидную железу, гипофиз;
нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
гормональные сбои, которые как раз таки наблюдаются у подростков;
мигрени со спазмами сосудов шеи и головы;
новообразования, затрагивающие систему мочевыделения;

Вышеизложенные причины касаются обоих полов. Если говорить о девочках, то следует добавить такие факторы:

аномалии развития, когда диагностирован загиб матки;
гинекологические заболевания, чаще всего — аднексит;
воспаления органов малого таза.

При использовании некоторых препаратов могут появиться побочные эффекты, которые влияют на состояние уретры и сфинктеров. Особенно если речь идет о снотворных и транквилизаторах. Медикаменты мочегонного характера тоже могут влиять, если они назначены неправильно или же их прием осуществлялся без контроля специалиста.

Уретра может закупориться по самым разным причинам. Или в ходе медицинских манипуляций или из-за травм. Повышенное давление в брюшине иногда вызывает затрудненное мочеиспускание у подростка.

Что касается других причин, не связанных с болезнями, то тут обычно выявляют следующее:

гормональная перестройка, которая всегда сопровождает подростковый возраст;
спазмы из-за эмоционального напряжения;
переохлаждение организма, вызывающее спазмы уретры(рефлекс);
постоянный стресс и напряжение;
откладывание визита в туалет, провоцирующее перерастяжение и рефлекторный спазм;
преобладание в пище острых, кислых, соленых и кислых блюд, раздражающих мочевик;

Уретра у мальчиков узкая, но длинная. На входе находится предстательная железа, которая защищает мочеполовую систему от инфекций. У девушек, как и у женщин, мочеиспускательный канал шире и короче. Инфекция довольно быстро поднимается вверх, вызывая воспаление.

Затрудненное мочеиспускание у подростка довольно часто диагностируют, когда уретра отечна по причине бактериальной инфекции. Воспаление вызывает отечность слизистой, поэтому моче сложно выйти наружу. При этом появляются боли и рези, а также растет температура тела.Неприятные ощущения обычно возникают в начале и в конце мочеиспускания.

Если говорить о девушках, то каждый месяц у них могут появляться изменения в связи с гормональными коебаниями, вызванными менструальным циклом. Матка и мочевой пузырь — “соседи”. Рядом с ними находится и кишечник. Вот поэтому при исследовании проблемы следует проводить полное обследование.

Кроме того, ранняя половая жизнь вносит свои коррективы. Помимо инфекции организм адаптируется к новым условиям и мочевыделительная система может отреагировать проблемами с мочеиспусканием. Особенно так бывает сразу после полового акта.

Затрудненное мочеиспускание у подростка вызывают и другие причины помимо воспаления. Акт мочеиспускания может стать неконтролируемым, если мочеполовая и нервная системы взаимодействуют неправильно. Могут появиться спазмы. При позывах к опорожнению мочевика урина выделяется с задержкой.

За выделение мочи отвечает периферическая и нервная системы. Если что-то не в порядке, тогда мочевой пузырь не может опорожниться до конца. Возникает переполнение, а от этого еще сильнее спазмируется сфинктер шейки пузыря.

Если спазм длится долго, то может возникнуть шеечный цистит. К причинам, вызывающим невротические спазмы пузыря, относят:

неврозы;
стрессы;
длительное удержание урины;
депрессии;
панические атаки.

Может наблюдаться и нарушение связей между органами системы выделения мочи и нервных центров. Так бывает в тяжелых случаях. Например, при спазмах, вызванных ДЦП, мигренями, закупорке артерий, разрыве артериол.

В настоящее время довольно много случаев патологий, при которых начинаются дегенеративные процессы, а именно: недержание мочи и кала, задержка опорожнения мочевика. Так бывает при рассеянном склерозе.

Для того чтобы подросток перестал испытывать дискомфорт, связанный с мочеиспусканием, помимо основного лечения следует позаботиться о том, чтобы у него был полноценный здоровый сон и ровная психологическая атмосфера.

Сегодня очень часто диагностируют нефропатии дисметаболические. В итоге моча имеет осадок солей, что с течением времени приводит к повреждению структуры почек.

В качестве профилактики следует организовать подростку правильное питание, убрав из рациона фаст-фуд. Молочные и мясные продукты также следует упортеблять умеренно. Шоколад и цитрусовые могут вызывать образование конкрементов.

Задача родителей — обеспечить растущий организм достаточным количеством питьевой воды, обязательно не жесткой. Мониторинг эндокринных нарушений также весьма важен. Особенно часто у мальчиков встречается нарушения обмена оксалатов. Именно эти конкременты особо опасны, потому что имеют острые углы.

В какой-то момент собравшиеся соли начинают выходить, повреждая слизистую уретры. Как следствие возникает затрудненное мочеиспускание у подростка, потому что соли провоцируют спазмы. В качестве лечения на первом месте стоит диета и питьевой режим, а также двигательная активность.

В период полового созревания происходят изменения в организме у подростков. Для девочек это наиболее актуально, потому что перемены в женской половой сфере всегда отражаются и на работе мочевыделительной системы.

Органы малого таза довольно тесно взаимодействуют между собой. Могут возникать невротические отклонения, вызывающие задержки отхождения мочи, гиперактивность пузыря. Если есть недостаток калия, магния, кальция и витаминов группы В, то страдает нервно-мышечная система. Механизм передачи импульсов нарушается, поэтому и выход мочи затрудняется.

Как только вы заметили затрудненное мочеиспускание у подростка, необходимо начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать воспалительных заболеваний.

Дата обновления: 10.11.2018, дата следующего обновления: 10.11.2021

источник

Авторы: В.Г. Гельдт, Г.И. Кузовлева

Место публикации: Отделение урологии и нейроурологии ФГБУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Москва. «Педиатрия», журнал им. Г.Н. Сперанского, 2014, том 93, №2

Частота нарушений мочеиспускания у детей составляет 10%. Изменение характера мочевой струи и поведение ребенка во время микции позволяют заподозрить порок развития мочевой системы. Анатомические и функциональные нарушения мочевой системы связаны с пре-, интра- и постнатальными факторами. При выявлении нарушений мочеиспускания необходима консультация детского уролога для определения дальнейшей лечебной тактики. В ряде случаев необходим перевод ребенка в специализированное отделение для комплексного обследования.

Нарушения мочеиспускания и связанные с ними заболевания широко распространены в детском возрасте. Акт мочеиспускания у ребенка чрезвычайно сложный и динамичный процесс, клинико-уродинамические константы которого имеют широкий диапазон и во многом зависят от возраста и состояния пациента. Частота нарушений мочеиспускания составляет 10% [1]

При достижении нормальной возрастной емкости мочевого пузыря (МП) в ЦНС ребенка первоначально в спинальные центры мочеиспускания поступает поток афферентных импульсов, который усиливается по мере наполнения МП. Происходит сокращение детрузора и возрастает внутрипузырное давление. Все это приводит к открытию шейки МП, расширению задней уретры и изгнанию мочи. Если у взрослых открытие замыкательного аппарата МП — активный процесс, то у детей, особенного первого года жизни, — это следствие пассивного преодоления внутриуретрального давления за счет повышения внутрипузырного давления. Эта особенность обусловлена незрелостью нервной системы в этом возрасте, когда снижен темп приобретения признаков, характеризующих анатомо-физиологическую готовность к нормальному внеутробному существованию. Подобная точка зрения дала основание ввести для детей первых лет жизни термин «незрелый» тип мочеиспускания.

По мере роста ребенка мочеиспускание становится управляемым. Он способен задерживать, а при необходимости прерывать акт мочеиспускания, опорожнять МП без предшествующего позыва при малом его объеме за счет волевого усилия, более того, формируются навыки определенного поведения, сопровождающие акт мочеиспускания (уединение, гигиена и т.др.). По нашим данным, это происходит к 8-9 годам, еогда можно говорить о «зрелом» типе мочеиспускания. [2]

Нарушение мочеиспускания обнаруживают в процессе динамического наблюдения при сравнительном определении частоты мочеиспускания, его характера и объема выпущенной мочи.

Изменение характера мочевой струи и поведение ребенка во время микции позволяют заподозрить возможный порок развития. Чаще всего это регистрируют у новорожденных и детей первого года жизни. Поскольку мочеиспускание у этой группы больных осуществляется в горизонтальном положении, мочевая струя в норме должна описывать полуокружность, при атом быть широкой, непрерывной, достаточно напряженной и не сопровождаться разбрызгиванием. Нормальное мочеиспускание заканчивается полным опорожнением МП, что можно проконтролировать, надавливая на МП после микции. Акт мочеиспускания не должен сопровождаться беспокойством ребенка и участием вспомогательной мускулатуры . Наблюдение за мочевой струей позволяет сделать первичное заключение о качестве мочи при наличии в ней гноя, крови, уробилина.

Распознать нарушение мочеиспускания у детей раннего возраста в условиях незрелости нервных центров и структур МП, ответственных за нейрогуморальное обеспечение его функции, довольно трудно. Связано это в первую очередь с трудностью клинического обследования (анамнез, жалобы) и оценкой состояния контроля над мочеиспусканием.

Отметим, что у здоровых новорожденных полное опорожнение МП может сопровождаться прерывистой струей. Функциональной особенностью нижних мочевых путей на первом году жизни является мочеиспускание в два приема, которое отмечается у 42,8% новорожденных. Подобный показатель к 6 месяцам составляет 19%, а у детей старше года не регистрируется вообще.

Первое мочеиспускание у 67% здоровых детей происходит в среднем через 12 ч после рождения, у 25% — после 12 ч, у 7% — через 24 ч и примерно 0,6% новорожденных не мочатся даже спустя 48 ч. Однако учитывать интервал от момента рождения до первого мочеиспускания довольно трудно, ибо первая микция новорожденного, происходящая вскоре после родов, может остаться незамеченной. Частота мочеиспусканий колеблется от 2 до 6 раз в течение первого и второго дней жизни и от 5 до 25 раз в сутки в дальнейшем.

Судить об объеме мочи у детей первых дней и недель жизни затруднительно. диурез из расчета мл/кг/24 ч достигает у детей первых суток 8,8, на 3-и сутки — 19, на 5-е — 49 и на 7-е -61.

Выделение мочи из нетипичных мест

Нейрогенные дисфункции МП при миелодисплазии

Экстрофия МП Эписпадия (тотальная)

Эктопия устьев мочеточников

Отсутствие полового члена (афалия)

В возрасте 10-60 дней ребенок Выделяет в сутки 250-450 мл мочи [1].

Причины, которые приводят к нарушению мочеиспускания у новорожденных, разнообразны и могут быть условно объединены в три основные группы — задержка мочи, недержание мочи и выделение мочи из нетипичных мест (табл. 1).

Задержка мочи у новорожденных детей может иметь разнообразные клинические проявления — от острой задержки до нарушения нормального акта мочеиспускания.

Острая задержка мочи возникает при невозможности самостоятельного опорожнения МП и всегда сопровождается его перерастяжением и общим беспокойством ребенка. Последнее является эквивалентом императивных позывов к мочеиспусканию, характерных для острой задержки мочи у детей старшего возраста и взрослых.

Причина острой задержки мочи у новорожденных, как правило, имеет врожденный характер. Полная непроходимость уретры возникает при ее атрезии, гидрокольпосе, опухолях таза, закрытии се наружного отверстия пленкой при гипоспадии, опухолевидном образованием или выпавшим и ущемившимся уретероцеле. В более редких случаях происходит склеивание слизи-стой оболочки на протяжении мочеиспускательного канала, что препятствует первой микции и ,ликвидируется при катетеризации МП.

Причиной рецидивирующей острой задержки мочи может явиться смещающаяся при сокращении детрузора слизистая оболочка МП, которая у новорожденных отличается быстрым темпом роста и слабой связью с подлежащим подслизистым слоем. В литературе описана задержка мочи, возникшая вследствие метаплазии эпителия МП. Перерождение эпителия слизистой оболочки происходит при воздействии разнообразных раздражающих факторов — инфекции, обхождения кристаллов солей, механического раздражения при катетеризации, недостаточности витамина А и др. Диагноз подтверждается при выявлении на цистограцмах дефекта наполнения в области треугольника и шейки МП. Довольно редкой, но возможной причиной острой задержки мочи в первые дни жизни является прием матерью во время беременности, особенно в последнем триместре, препаратов, обладающих адренергическим действием на шейку МП и вызывающего сокращение сфинктера.

Особого внимания заслуживают новорожденные с перинатальной энцефалопатией в результате асфиксии в родах, внутричерепного кровоизлияния и др. В некоторых случаях повреждение ЦНС сопровождается нарушением акта мочеиспускания.

Препятствием для свободного мочеиспускания могут явиться выраженный отек и гематома наружных половых органов как следствие ягодичного предлежания или травматических родов. К постнатальным причинам относят баланит, который у новорожденных часто развивается на фоне физиологического фимоза и может вызвать рефлекторную задержку мочи, которая купируется консервативными мероприятиями, и гиперплазию слизистой оболочки МП в результате цистита.

Нарушения мочеиспускания выражаются в изменении характера мочевой струи. Она может быть вялой, вплоть до капельного мочеиспускания, стекать по наружным половым органам и промежности, иметь прерывистый характер, сопровождаться разбрызгиванием и др. Подобные изменения вызываются двумя основными причинами — препятствием, располагающимся по ходу уретры (клапаны, гипертрофированный семенной бугорок), и снижением тонуса детрузора. Последнее наблюдается у больных с врожденными нейрогенными дисфункциями МП, функционирующим урахусом и синдромом «сливового живота».

Акт мочеиспускания у больных с частичной обструкцией уретры удлинен и сопровождается определенными активными усилиями, с помощью которых новорожденный стремится повысить внутрибрюшное давление. МП у этих детей небольшого размера с утолщенными стенками.

Нарушение функции детрузора у больных у 2-й группы чаще всего обусловлено незаращени-ем дужек позвонков и связанной с этим миелодисплазией [3].

При синдроме «сливового живота» отсутствие внутрибрюшного давления резко нарушает акт мочеиспускания, что приводит к формированию мегацистиса. Функционирующий урахус, напротив, способствует уменьшению объема МП вследствие постоянного истечения мочи через открытый мочевой проток. Такой ребенок мочится редко и малыми порциями, ибо МП у него практически пустой.

Дети с нарушением мочеиспускания нуждаются в длительной катетеризации до выяснения причин, приводящих к этому состоянию. Недержание мочи сопровождает пороки развития ЦНС, экстрофию МП и в более редких случаях удвоение верхних мочевых путей с аномальной эктопией устья добавочного мочеточника (табл. 2).

Дети, родившиеся с менингомиелоцеле, расщеплением позвонков, сакральной агенезией и другими пороками спинного мозга и позвоночника, имеют анатомически правильно сформированную мочевую систему, но резко нарушенную ее иннервацию. В результате этого шейка МП зияет и моча постоянно выделяется по каплям. Такой вид недержания называют истинным.

Ложное недержание мочи наблюдается у детей с анатомическими нарушениями мочевых путей — экстрофией МП, тотальной эписпадией, клоакой, эктопией устья мочеточника. Ложное недержание требует хирургической коррекции порока, вызвавшего его.

Выделение мочи из нетипичных мест связанно с нарушением эмбриогенеза мочевой системы. В зависимости от пола ребенка известны типичные места для ненормального отхождения мочи. У мальчиков — проксимальные формы гипоспадии, случаи удвоения уретры, когда одна из них открывается на головке, а другая — на промежности или в области заднего прохода. Отверстие нормально расположенной уретры может быть сужено, и моча будет выделяться из нетипичного места. В редких наблюдениях агенезии полового члена уретра открывается на промежность или впадает в прямую кишку. У девочек — клоака, удвоение уретры, сопровождающееся открытием одной из них на переднюю стенку влагалища. У больных обоего пола возможно выделение мочи из пупочной ямки, что обусловлено действующим после рождения урахусом. У девочек он короткий и широкий и бывает хорошо виден в пупочной ямке. Функционирование урахуса у мальчиков может быть обусловлено врожденной артезией или стенозом уретры [4]

источник

прошу проголосовать мам мальчиков. у сына слабый напор при мочеиспускании. через два дня к врачу, но а пока спрошу у вас. некоторым покажется вопрос тупым, но для меня это важно. если у кого нет напора или он слабоват, то прошу написать мне в лс. плиз

Екатерина, вы писали про слабый напор у сына, вот у нашего так, с самого рождения… сейчас ему 2.5 года и всё также еле-еле напор. НИ РАЗУ фонтаном не писал. И сейчас ножки часто описывает из-за этого. А ещё, пописать более менее далеко он может только если зажмёт писюн, типа как со шлангом делают. У врачей мы не были… Что вам врачи сказали? И как сейчас с этим? Чего-то я именно сейчас обеспокоилась, потому что у нас родился второй сын и он таааким фонтаном писает! Вот я и заволновалась, что у старшего прям ну совсем не так.

сильный наверно, ну, далеко ссыт)) а вот если отвлечь то прервет и терпит мин 10 даже можжет, потом опять продолжит

Ну напор даже у нас самих, он же всегда разные, так и у мальчиков наверное также.

лежала в больнице с малым и у моей соседке по палате сыну было 4 месяца, так он так писял, аж фонтаном. потом я узнала, что по характеру струи можно определить здорова ли мочевыводная система. поэтому расстроилась и собираемся к врачу

это зависит от степени наполнения мочевого пузыря

вы как, на гв, на ИВ? как много жидкости употребляет? как часто писает?

не ориентируйтесь на соседского мальчика, все дети разные

моя писала 4 раза в сутки, но она на гв, всё усваивалось

а потом, как стала докармливать-допаивать — всё в норму вернулась

а ещё мне одна мамочка писала, что у неё ребенок читать-писать в 3 года умеет, а он даже на стуле не умеет сидеть и ничего не понимает… абсолютный

но это выясняется при личном общении, а не со слов мамы гениального ребенка )))))

значит, Ваш ребенок чаще писает, вот и всё..

у моего фонтанов не было до 2 лет — повторяюсь, наверное… но это связано с тем, что писали мы часто, если нет мочи столько, чтоб фонтан сформировать — откуда ему взяться?

у нас, если лёжа — то тупо стекало под попу, т.е. я могла не заметить, что он писает, пока не увижу мокрую пеленку..

источник

В некоторых случаях моча младенца может содержать чрезмерно высокое количество протеина (белка). Несмотря на то, что организму белок требуется для выполнения жизненно важных функций, таких как борьба с инфекциями и свертывание крови, белок, обнаруженный в моче, может сигнализировать о том, что почки работают плохо и позволяют протеину (который является крупными молекулами) Просачиваться в мочу. В некоторых случаях почки могут быть воспалены, и воспаление может нарушить их очищающий механизм, вследствие чего происходит выведение протеина.

Когда идет речь о проблемах с мочеполовой системой ребенка, характер возникающих вопросов редко меняется: либо родители интересуются определением пола малыша, дифференциацией полов, либо — увы, гораздо чаще — тем, как у него работают почки и весь мочевыводящий аппарат.

Поскольку пол ребенка порой можно определить еще во время внутриутробного развития плода, в дальнейшем на первый план выходят проблемы репродукции: все ли с этим будет в порядке, когда малыш вырастет. Некоторые тяжелые пороки развития можно диагностировать еще до рождения ребенка, другие, менее серьезные и менее опасные, — когда ребенок уже появился на свет. Монорхизм, или неопускание (задержка) яичка, равно как и гидроцеле (водянка оболочек яичка), у мальчиков либо патология яичника у девочек (см. «Грыжа яичника») обычно обнаруживаются уже после появления ребенка на свет.

Мочевыделителъная система (часть мочеполовой) состоит из двух почек (своей формой они напоминают фасолины), связывающих почки с мочевым пузырем выводных протоков, которые, называют мочеточниками, а также самого мочевого пузыря и уретры — канала, по которому моча удаляется из организма (его выходное отверстие находится в области половых органов). Иногда дети родятся с одной почкой, и ее оказывается достаточно, чтобы очищалась кровь, а следовательно, ребенок развивался нормально. Бывало, что люди рождались с тремя почками, и это обнаруживалось уже в весьма почтенном возрасте, причем случайно. Причины подобных аномалий неизвестны, но поскольку для жизнедеятельности организма они значения не имеют, то и в срочных поисках причин отклонений от нор мы никакой необходимости нет.

Итак, мы знаем, что почки позволяют сбросить в мочу катаболиты — продукты разложения сложных химических соединений, т. е. то, что осталось не усвоенным организмом в процессе обмена веществ — клеточного метаболизма. Это именно то, что называется мочевиной

Новорожденный выдает первую порцию мочи в течение первых 24 часов своей жизни. В родильном доме бригада медиков внимательно наблюдает за малышом и записывает в специальном дневнике, когда и как он первый раз пописал, покакал, когда впервые поел — естественно, кормления грудью и кормления из бутылочки отмечаются отдельно.

Отсутствие у новорожденного мочеиспускания в течение суток должно насторожить врачей, поскольку предполагает, что почки работают плохо. В этом случае срочно делаются дополнительные анализы и обследования.

Почечную дисфункцию можно диагностировать только при условии, что установлено: ребенок страдает той или иной болезнью, которая проявляет себя в том числе в нарушении аппетита, а потом отражается и на развитии младенца.

Проверку функции почек следует также проводить при некоторых синдромах, относящихся к порокам развития, например, таких, как синдром лоханочно-мочеточникового соустья (отверстия у выхода из почки в мочеточник) или порока развития нижнего отдела, т. е. самих мочеточников. Синдром соустья чаще всего диагностируется еще в период внутриутробного развития плода, когда при ультразвуковом исследовании обнаруживается очевидное расширение выделительных полостей, а пороки нижнего отдела могут проявить себя только в случае инфекционного заболевания мочевыводящих путей. Может идти речь и о простом везико-уретральном (пузырно-мочеточниковом) рефлюксе.

Следовательно, мы можем признать, что почки — это «молчаливый» орган, и он остается таким, пока не начнется какое-то заболевание, особенно связанное со значительным ра: гнирением мочеточника (или обоих) из-за того, что в нем присутствует некое инородное тело (камень), что, в свою очередь, провоцирует почечную колику, сопровождающуюся нестерпимыми болями. К счастью, у детей почечные колики бывают крайне редко. Инфекционные заболевания (типа пиелонефрита) часто заявляют о себе только повышением температуры.

Протеинурия зачастую протекает без каких-либо симптомов. Но в тех случаях, когда в моче образуется высокий уровень протеина, уровень белка крови может снизиться, и у ребенка могут появиться такие симптомы, как опухание ног, лодыжек или век. В некоторых случаях может повыситься артериальное давление. Если педиатр подозревает, что у ребенка протеинурия, он может взять обычный анализ, при котором химически обработанная полоска бумаги помещается в мочу и в случае наличия в моче протеина меняет свой цвет. Врач может попросить вас собрать утреннюю мочу младенца, провести лабораторный анализ либо взять анализ крови ребенка.

В некоторых случаях педиатр может направить ребенка на осмотр к специалисту, занимающемуся заболеваниями почек (или нефрологу), который в свою очередь может порекомендовать провести биопсию почек, чтобы понять, что же на самом деле является причиной проблемы. Биопсия почек -это незначительная операция, в процессе которой применяется игла для отщипывания крохотного кусочка ткани почки, после чего его направляют для исследования в лабораторию.

Для лечения некоторых основных заболеваний почек, вызванных протеинурией, применяется медикаментозное лечение. Педиатр может порекомендовать ограничить потребление младенцем солей, чтобы уменьшить опухание, вызванное протеинурией. Младенцам, переболевшим протеинурией, даже если болезнь протекала у них в самой легкой форме, вероятно, придется еще некоторое время регулярно сдавать анализы мочи.

У мальчиков отверстие, через которое выходит моча, расположено на кончике полового члена. Гипоспадия -это врожденный порок развития, при котором отверстие мочеиспускательного канала открывается на нижней поверхности полового члена. При этом может также быть аномальная изогнутость полового члена, которую называют искривлением полового члена, что в зрелом возрасте может стать причиной проблем с половой жизнью. Мочеиспускательный канал может направлять струю мочи вниз, а в редких случаях может происходить блокада мочеиспускания. Тем не менее одной из наиболее важных причин для лечения тяжелой стадии гипоспадии является предотвращение психологических осложнений, которые могут появиться уже в раннем возрасте, если ровесники заметят ненормальный внешний вид пениса ребенка.

После того как новорожденному доставят диагноз — гипоспадия, вероятно, педиатр будет отговаривать вас от проведения операции обрезания без получения предварительной консультации педиатра-уролога или хирурга. Это обусловлено тем, что обрезание может вызвать трудности при проведении дальнейшей хирургической операции.

При легкой форме гипоспадии лечения может не потребоваться, но при средней и тяжелой формах заболевания необходимо провести хирургическую операцию. Такую операцию можно провести не раньше возраста шести месяцев, но обычно ее рекомендуют проводить, когда ребенка необходимо будет начинать приучать к горшку. Эта операция обычно проводится амбулаторно. В тяжелых случаях может потребоваться проведение нескольких операций, чтобы полностью исправить нарушение. После операции у ребенка восстановится нормальная мочеиспускательная и сексуальная деятельность, а половой член приобретет практически нормальный вид.

Во время беременности женщины яички плода мужского пола развиваются у него в животе. По мере приближения момента родов они опускаются по протоку (паховому каналу) в мошонку. у некоторых мальчиков, в особенности рожденных раньше срока, одно или оба яичка не успевают опуститься к моменту родов. у большинства этих мальчиков опущение происходит в первые девять месяцев жизни. Но у некоторых детей опущения все-таки не происходит.

У всех мальчиков ретракция яичек обычно происходит при определенных условиях, к примеру таких, как после долгого нахождения в холодной воде (т.к. яички временно «скрываются» в паховом канале). Но в обычных условиях, если мальчик не замерз, яички должны опускаться в мошонку.

В большинстве случаев причина неопущения яичек неизвестна. Но у некоторых мальчиков могут играть роль следующие факторы.

Возможно, мальчик не получил необходимого количества определенных гормонов от матери либо развивающихся семенников для стимулирования нормального созревания и опущения яичек.
Сами яички могут атипично реагировать на эти гормоны.
Опущению может препятствовать физикальная блокада.
В некоторых случаях может прослеживаться связь с гормональными препаратам, которые мать принимала во время беременности (это одна из причин, по которой беременным женщинам не рекомендуется принимать такие препараты).

Если у вашего сына неопущение яичек, его мошонка может быть небольшого размера и при этом выглядеть недоразвитой. Если не опущено только одно яичко, мошонка может выглядеть асимметричной (заполненной с одной стороны и незаполненной с другой). Если яички обычно находятся в мошонке, но в некоторых случаях (если мальчик замерз или чрезмерно возбужден) не находятся в мошонке и располагаются выше, их принято называть втягивающимися. Такое состояние, как правило, проходит само собой по мере взросления мальчика.

Неопустившееся яичко иногда бывает скручено, а со временем его нормальное кровоснабжение может прекратиться, что вызовет боли в области паха или мошонки. Если такое состояние не вылечить, яичко может быть сильно и неизлечимо поражено. Если у вашего сына неопущение яичка и он проявляет признаки болезненных ощущений в паховой области или мошонке, незамедлительно звоните педиатру.
Повторный осмотр неопущенных яичек необходимо проводить при прохождении каждого регулярного медицинского осмотра. Если к моменту, когда ребенку исполнится год или два, яички так и не опустятся в мошонку, необходимо начинать лечение.

Неопустившиеся яички можно лечить при помощи инъекций гормонов и/или хирургической операции. Чем ниже находятся яички, тем больше вероятность того, что инъекции гормонов будут эффективными. Обычно, хотя и не во всех случаях, сначала пробуют провести курс инъекций гормонов; если это не дает должного эффекта, то проводят хирургическую операцию. В некоторых случаях также присутствует грыжа, которую можно вылечить одновременно с неопущением.
Если неопустившиеся яички вашего сына оставить в таком состоянии дольше чем на два года, более вероятен риск развития у него бесплодия. Также у него несколько выше риск развития опухоли яичка во взрослом состоянии, особенно если яичко оставить в прежнем положении. К счастью, при раннем и правильном лечении всех этих осложнений в большинстве случаев можно избежать.

Моча выходит из мочевого пузыря через трубку, которую называют уретрой, или мочеиспускательным каналом, который у мальчиков проходит через половой член. На ранней стадии внутриутробного развития крошечные «клапаны» в начале уретры блокируют проход мочи. Обычно эта блокада исчезает задолго до появления младенца на свет, так что моча может свободно выходить через конец полового члена, хотя в некоторых случаях блокада может сохраняться и на более поздней стадии беременности, продолжая препятствовать выходу мочи. Тем не менее у некоторых мальчиков эти клапаны — так называемые задние клапаны уретры — могут присутствовать и при рождении, создавая серьезные проблемы прохождению потока мочи.
Зачастую эти клапаны могут быть выявлены во время беременности. Врач может предположить их наличие, если будет отмечено снижение объема околоплодных вод. В некоторых случаях перед появлением младенца на свет рекомендуется получить консультацию специалиста педиатра-уролога.

В большинстве случаев задние клапаны уретры не могут быть выявлены до рождения ребенка, когда педиатр может определить, что мочевой пузырь младенца надут и увеличен в размерах. Другими предупредительными сигналами могут служить постоянные выделения мочи и слабая струя во время мочеиспускания. Если вы отметите наличие этих симптомов у ребенка, сразу же сообщите об этом педиатру.

Задние клапаны уретры требуют незамедлительного медицинского лечения для предупреждения возникновения серьезных инфекций мочеполовых путей или нарушения работы почек. Если блокада достаточно серьезна, моча может двигаться в обратном направлении по мочеточникам (это трубки, расположенные между мочевым пузырем и почками), создавая при этом давление, которое может нанести вред почкам.

Если у младенца присутствуют задние клапаны уретры, педиатр может временно поместить небольшую трубку в мочевой пузырь, чтобы снять блокаду. После этого врач назначит проведение рентгена мочевого пузыря и почек, чтобы удостовериться в корректности поставленного диагноза и выявления любых нарушений работы верхних мочевыводящих путей. Если блокада достаточно серьезная, она будет присутствовать уже на ранней стадии беременности. Ваш педиатр проконсультируется с педиатром-нефрологом или урологом, который, возможно, проведет хирургическую операцию по удалению блокирующих клапанов.

Обычно кожные губы (половые губы), окружающие вход во влагалище, разделены между собой. В редких случаях они срастаются частично или полностью, блокируя вход. Такое состояние, так называемое сращение губ (лабиальное сращение), может возникнуть на первых месяцах жизни либо, хотя и реже, на более поздних этапах жизни, если в этой области постоянно присутствует раздражение или воспаление. В таких редких случаях причину проблемы можно отнести к раздражению от подгузников, контакту с резкими детергентами или трусиками из синтетических тканей. Как правило, сращение губ не вызывает каких-либо симптомов, но может привести к проблемам с мочеиспусканием и большей вероятности возникновения инфекций мочеполовой системы у девочек. Если вагинальное отверстие полностью блокировано, моча либо влагалищный секрет скапливаются над местом сращения.

Если влагалищное отверстие вашей дочери кажется вам закрытым либо частично закрытым, сообщите об этом педиатру. Врач осмотрит ребенка и порекомендует необходимое лечение, если в этом будет необходимость. Сначала педиатр постарается осторожно раскрыть половые губы ребенка. Если соединительная ткань достаточно слабая, такое легкое давление может раскрыть влагалищное отверстие.

Если соединительная ткань слишком крепкая, врач может прописать использование специального крема, содержащего женский гормон эстроген, для нанесения на область сращения по мере того, как вы будете постепенно осторожно раскрывать половые губы ребенка в течение определенного времени. Как только половые губы раскроются, вы должны будете нанести и оставить крем на некоторое время (три-пять дней), пока кожный покров с обеих сторон окончательно не заживет.
В некоторых случаях, после того как прекращается курс применения крема, сращение происходит вновь. Тем не менее к моменту полового созревания сращение обычно полностью исчезает. В редких случаях сращение (ткань, напоминающая спайку, которая нарастает между половыми губами и соединяет их вместе) может быть настолько плотным, что происходит блокада потока мочи. В таком случае сращение придется разделять педиатру.

источник

Под нарушением мочеиспускания понимают целый комплекс симптомов. Типичные симптомы часто сопровождающие проблемы с мочеиспусканием, можно характеризовать как общие и характерные для определенной возрастной группы.

Наиболее распространенные симптомы

Ниже перечислены симптомы которые встречаются у детей любого возраста:

плач при мочеиспускании — младенец лишь плачет, а ребенок постарше может сказать, что ему больно, когда он писает;

мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями;

• начало мочеиспускания про исходит с трудом;

• ребенок мочится в штанишки, даже если его рано научил ходить на горшок;

Симптомы, характерные для определенных возрастных групп

Имеющиеся у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием могут сопровождаться различными явлениями, поэтому проверьте, не отмечается ли у

ребенка один или несколько симптомов, характерных для той возрастной группы, к которой он относится.

Младенцы в возрасте до одного месяца. Может быть повышена температура, наблюдаются желтушность кожи, рвота или тошнота, конвульсии, проблемы с питанием, отмечаются чрезмерная возбудимость и тенденция к мочеиспусканию по каплям.

Младенцы и дети, начинающие ходить, до двух лет. Могут быть любые указанные выше симптомы, а также чрезмерная частота мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочеиспускании и мутная моча.

Дети от двух до шести лет. Нередки боли при мочеиспускании или боли в животе (или нижней его части), повышенная температура, частая потребность в мочеиспускании, потребность мочиться ночью.

Дети от семи лет и старше. Они могут жаловаться на различные боли в животе или по всему телу, помимо указанных выше симптомов.

Обычная причина жалоб на мочеиспускание у девочек — раздражение зоны влагалища. Его вызывают:

пенные ванны, шампунь или мыло, оставшиеся на коже;

• моющие средства, не полностью смытые с нижнего белья;

длительное ношение купального костюма (либо в бассейне, либо на пляже);

• ношение слишком долгое время обтягивающих трусиков;

неполное опорожнение мочевого пузыря;

неправильные гигиенические навыки (например, вытирание остатков испражнений сзади вперед);

острицы или иное раздражение, которое вызывает зуд.

Инфекция мочевого канала у мальчиков или девочек может вызвать многие симптомы, уже перечисленные. Эта инфекция также сопровождается повышенной температурой, тошнотой, рвотой, ознобом, запором, снижением потребления жидкостей и редким хождением в туалет.

У девочек половые губы могут почти полностью слипнуться, а если они воспалены, то после выздоровления останутся в слипшемся состоянии. Все это может даже вызвать закупорку мочевого протока.

Необрезанные мальчики обычно чаще заражаются, чем обрезанные.

Инфекции могут возникнуть из-за проникновения мочи из мочевого канала назад в мочевой пузырь во время мочеиспускания. В некоторых случаях в тракте имеются дефекты. Иногда случаются дефекты клапана между мочевым пузырем и уретрой, что может вызвать частичную закупорку. Отмечены случаи, когда отверстие в уретру слишком мало, это вызывает закупорку.

Инфекции могут возникнуть из-за проникновения фекалий в мочевой канал, как последствие купания в непроточном загрязненном водоеме; инфекция может быть связана с венерической болезнью.

Есть два симптома, которые требуют к себе особого внимания. При их обнаружении следует обязательно обратиться к врачу.

Цвет мочи может быть красным, розовым, коричневым или цвета кока-колы.

Хотя кровотечение нередко означает лишь незначительное раздражение или далее потребление пищевых продуктов красного цвета (типа свеклы), очень важно понять истинную причину. Кровь в моче становится еще более серьезным признаком, если присутствует один из следующих симптомов или состояний:

любая ангина за последние две недели.

Резкий запах мочи может свидетельствовать:

об инфекции мочевого канала;

Более спокойные и объяснимые причины запаха могут крыться в потреблении распространенных пищевых продуктов со специфическим запахом, а затем их разложении организмом, а также антибиотиками. Но для уверенности нужно все-таки показать ребенка врачу. Задержка в лечении любой внутренней инфекции может привести к дополнительным осложнениям.

Внимательно наблюдайте за ребенком во время мочеиспускания, отмечайте любой дискомфорт или жалобы. Могут быть важны малейшие изменения или реакции ребенка. Вы должны быть особенно бдительны, если у ребенка и раньше отмечались инфекции мочевого канала.

Для предупреждения таких инфекций примите следующие меры:

• ребенку надо побольше пить;

• убедитесь, что район гениталий хорошо вымыт;

• наилучшее моющее средство — вода;

• избегайте пенистых и мыльных ванн;

• после использования шампуней тщательно промывайте зону гениталий.

Если у ребенка жжение после мочеиспускания, а вы не можете сразу же показать его врачу, посадите ребенка в теплую ванну на несколько минут. Затем пусть ребенок помочится. Такая процедура может вымыть из его организма раздражитель.

Врач уделит особое внимание членам семьи, у которых была инфекция мочевого канала. Некоторые дефекты его являются наследуемыми.

Врач возьмет мочу на микроскопический, а также бактериологический анализ, если имеется инфекция. Будет проведен полный анализ крови, анализы для определения функции почек.

Могут потребоваться и специальные тесты, например, ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения размера и формы почек. Врач может также назначить цистоуретрограмму — тест для изучения того, как моча выходит из мочевого пузыря во время мочеиспускания.

Инфекцию мочевого канала обычно лечат, назначая какой-либо антибиотик. Младенцам до шести месяцев врач может назначить антибиотики внутривенно, особенно если инфекция сопровождается рвотой, поносом или нарушением питания. Детям старше шести месяцев при менее серьезных инфекциях нижней части мочевого канала обычно назначают антибиотики перорально (через рот) в течение 10-14 дней. При более серьезных заболеваниях назначается внутривенная терапия антибиотиками.

В некоторых случаях выясняется, что инфекция связана с дефектом мочевого канала, например дефектом клапана, закрывающего мочевой пузырь, или закупоркой мочевого канала. Такие случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Для предупреждения повреждения мочевого канала от инфекций иногда предписывают длительное применение антибиотиков.

источник