Следы белка в моче расшифровка

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
3. Эмоциональное перенапряжение.
4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

При исследовании мочи у человека определяется несколько показателей и отклонение от нормы каждого из них, говорит об определенном заболевании. Следы белка в моче, что это значит у взрослых и какие отклонения допустимы у детей и беременных. Прежде всего это патология почек и мочеполовой системы. Но могут быть просто последствия употребления белковой пищи или лекарств.

Обнаружение белка в моче еще не причина для волнений. Он может присутствовать у абсолютно здорового человека. Важно, чтобы его количество не превышало норму или большое количество белковых клеток в моче было последствием естественных причин и возникало разово. О чем свидетельствует наличие белка в моче здорового человека:

• употребление большого количества белковой пищи, особенно яиц, творога, мяса;
• повышенная температура тела;
• физические нагрузки;
• перенесенные заболевания;
• употребление лекарств;
• аллергия;
• стрессы;
• беременность;
• перегрев тела, потливость.

При подозрении, что причина пиелонефрита в перечисленных причинах, врач назначает повторную сдачу мочи через определенное количество дней. При этом пациенту рекомендуют соблюдать диету, не употреблять продукты с высоким содержанием животных белков, временно не посещать тренажерный зал и парилку.

У здорового человека уровень белка быстро нормализуется. В моче при лабораторном исследовании обнаруживают следы белков, их содержание до 0,033 г/л. Более высокий показатель считается отклонением.

Протеинурия – заболевание, при котором белок в моче присутствует постоянно, возникает в случая хронических заболеваний:

• мочеполовой системы;
• увядание почечных клубочков;
• опухолях;
• заболевания сердца;
• диабет всех форм;
• сотрясение мозга;
• возбуждение и стрессы, нарушения в работе ЦНС;
• инсульт;
• сотрясение мозга;
• почечная недостаточность;
• гипертония;
• лейкоз;
• гельминтоз;
• интоксикация;
• сердечная недостаточность.

Причиной появления в урине следов белка может стать ожирение, пищевое или химическое отравление, ожоги на теле и даже переохлаждение, длительное пребывание на холоде.

Белок необходим для создания новых клеток, регенерации тканей. Повышение его в моче говорить о реакции иммунной системы на появление в органах чужеродного органического вещества и микроорганизмов. Для их подавления выделяется специальный белок. Пример аутоиммунного сбоя и протеинурии являются некоторые виды гастрита, аллергий. Иммунная система принимает собственный белок за чужеродный. Она начинает выделять антитела для его уничтожения.

Наличие белка в моче человека свидетельствует о нарушении работы почек и патологии мочеполовой системы. Молекулы белка крупнее канальцев клубочковой системы почек и в нормальном состоянии не должны проходить сквозь них и попадать в урину. Присутствие белка – первый сигнал о вирусном заболевании в мочеполовой системе.

Симптомы протеинурии на начальной стадии не проявляются. На более поздних стадиях развиваются признаки заболевания:

• боли и ломота в костях;
• учащенный пульс;
• астения – общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенное давление;
• тошнота;
• головокружение;
• повышенная температура.

Первым симптомом заболевания почек является отечность сначала ног, затем всех тканей. Самостоятельно диагностировать протеинурию сложно. На начальной стадии ее внешние проявления выражаются пеной в свежей порции мочи, затем урина становится мутной, появляется белый осадок.

Моча мутной может быть и при других патологиях. Белый осадок дают соли, песок и другие вещества. Необходимо лабораторное исследование для точного определения состава мочи.

За исключением случаев употребления в пищу большого количества белка, все остальные ведут к потере его в крови и снижении функции регенерации клеток. Одновременное повышение в урине белка и лейкоцитов говорит о заболеваниях мочеполовой системы:

Белок в мочу может попасть и с наружных половых органов, если не соблюдается личная гигиена.

Наиболее частыми появления протеинурии в здоровых мужчин, являются причины естественного характера, которые легко можно установить:

• тяжелая физическая работа;
• длительное пребывание на холоде;
• мышечное перенапряжение, особенно во время тренировок;
• употребление большого количества мяса;
• стресс.

Часто повышенный белок в моче обнаруживают у спортсменов. После прекращения тренировок количество его в моче приходит к нормальному показателю через несколько дней. При длительном пребывании на холоде организм вырабатывает больше энергии на согревание тела и нормализации температуры. В результате биохимических реакций выделяется много белка, растворенного в плазме крови. Почки выводят его с уриной.

Мужчины в еде отдают предпочтение мясу, часто жирному. Большое количество животных белков из кишечника попадает в кровь и выводится почками наружу. Достаточно сократить мясо в рационе и жиры, через неделю показание следов белка в урине придет к нормальному показанию.

Постоянно повышенный уровень белка в моче – патологическая протеинурия, появляется в результате заболеваний и снижение физических нагрузок, диета не уменьшают его уровень. Различают 3 вида протеинурии у мужчин.

Ренальная протеинурия у мужчин локализуется непосредственно в почках. Проявляется при заболевании почечных клубочков, канальцев, мембраны. Чаще других патологий диагностируется гломерулонефрит. За счет потери почечной мембраной эластичности, увеличивается ее проницаемость. Реже причиной ренальной протеинурии являются пиелонефрит, поликистоз, рак и доброкачественные опухоли.

Постренальнальная – ложная протеинурия возникает вследствие попадания в мочу белка при воспалении уретры, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Симптомы возникают не сразу, проявляются болями внизу живота, паху, при мочеиспускании.

Преренальная протеинурия имеет причину за пределами почек и мочеполовой системы. У мужчин белок в урине образуется при патологии в других органах. В основном это:

• интоксикация химическими веществами на вредных производствах;
• инсульт;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• сердечные болезни;
• гипертония;
• инфекционные заболевания;
• грипп;
• бронхит;
• пневмония.

Для уточнения диагноза проводят повторное полное исследование мочи, анализ крови на эритроциты, лейкоциты, сахар, антигены. Симптомы протеинурии дополнительные. В основном проявляются признаки основного заболевания, причины появления белка в урине.

Естественной причиной возникновения протеинурии в моче у женщин является беременность, начиная со второй половины срока. Увеличивающаяся матка сдвигает со своего естественного места расположения и сжимает почки. В большинстве случаев при беременности обнаруживаются следы белка вида альбумин и диагностируют альбуминурию – разновидность протеинурии.

Кроме этого у женщин может быть алиментарная протеинурия, возникающая вследствие поедания большого количества творога, яиц, куриной грудки. Повышается количество белка в урине после купания в открытых водоемах, принятия холодного или контрастного душа.

Причиной альбуминурии является перенапряжение мышц и сильное перенапряжение нервного центра, регулирующего жизненные циклы в женском организме. У женщин показатель белка зависит от длительного нахождения на ногах, особенно на высоких каблуках и при постоянных нагрузках – сумки, ребенок на руках. Достаточно отдохнуть пару дней и следы белка приходят в норму.

Частыми причинами повышения белка у женщин служат:

• нарушение водного баланса, обезвоживание тела;
• длительное нахождение под солнцем и в солярии;
• механическое воздействие на почки, особенно тесная одежда;
• беременность, 3 триместр;
• возрастные изменения;
• ожирение.

Причиной протеинурии у женщин могут быть хронические и острые формы заболеваний:

• цистит;
• лимфома;
• камни в почках и мочевыводящих путях;
• вульвовагинит;
• миелома;
• миопатия;
• туберкулез;
• нефропатия;
• рабдомиолиз;
• эпилепсия;
• химиотерапия;
• ожоги, травмы;
• переливание крови;
• интоксикация.

Быстро поставить точный диагноз невозможно. Аналогичные признаки имеют многие заболевания. Протеинурия и в частности альбуминурия проявляются симптомами:

• моча мутная, пенистая с белым осадком;
• отек конечностей;
• аритмия;
• снижение аппетита;
• гипертония;
• озноб, лихорадка;
• болевой синдром в костях и мышцах;
• головокружение;
• тошнота;
• быстрая утомляемость.

Следы белка в моче у женщин чаще свидетельствуют о хронических заболеваниях различных органов.

У подростков в период активного роста и полового созревания изменения, происходящие в организме, ведут к повышению содержания белка в урине. По окончанию пубертатного периода показатель следов белка опускается до нормального.

Следы белка в моче у ребенка могут быть нормой. У грудничков при естественном вскармливании считается нормальным высокое содержание белка в моче. Это объясняется его высоким содержанием в материнском молоке.

У новорожденного до месячного возраста формируется мочеполовая система. Повышенное содержание белка в моче при этом естественно высокое.

У детей организм на все заболевания, простудные, вирусные и патологические реагирует повышением уровня белка. Кроме этого употребление большого количества молочных продуктов, физиологические изменения в организме сопровождаются выделением белка. При слабости, вялости и повышении температуры надо обращаться к педиатру.

источник

Протеинурия — явление, при котором в моче обнаруживается повышенное количество белка. Отклонение от нормы может носить временный характер. Однако в большинстве случаев белок в моче свидетельствует о наличии опасного заболевания. Протеинурия диагностируется при патологиях нервной, кровеносной и мочевыделительной систем.

У здоровых людей белковые примеси в урине отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве (не более 0,033 г/л). Если результат ОАМ (общего анализа мочи) неудовлетворительный, врач отправляет пациента на дополнительную диагностику. Часто требуется консультация нескольких специалистов.

Перед сдачей ОАМ важно придерживаться диеты. От питания зависит количественный и качественный состав урины. Чтобы результат анализа был наиболее точный, за сутки до его сдачи необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих протеинурию. Повышенный белок в моче является следствием употребления:

• соленой пищи;
• алкогольных напитков;
• яиц;
• молока;
• рыбы и мяса;
• сладостей;
• маринадов;
• острых блюд.

Минеральная вода влияет на работу почек. Она насыщена солями, поэтому провоцирует протеинурию. Если перед сдачей ОАМ пить минеральную воду, это негативно сказывается на расшифровке анализа. От чая и кофе также лучше отказаться. Сахар, добавленный в напитки, влияет на состав урины.

Паренхима почек чувствительна к аскорбиновой кислоте. Чрезмерный прием витамина С приводит к протеинурии. Так, например, при употреблении обыкновенного отвара шиповника белок в моче у женщины или мужчины возрастает. Кроме того, данный напиток может стать причиной обострения почечных патологий.

С лекарственными препаратами следует соблюдать осторожность. Протеинурия появляется на фоне приема таких медикаментов, как:

• Оксациллин;
• Аспирин;
• Стрептомицин;
• Полимиксин;
• Антибиотики группы цефалоспоринов.

Лекарства на основе лития часто провоцируют повышение белка в урине. Перед сдачей ОАМ их прием приостанавливается или отменяется. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Протеинурия — это не болезнь, а лишь ее следствие. Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, врач должен выяснить причину нарушения. Отклонение может быть временным или постоянным. В первом случае беспокоиться не стоит. Показатели приходят в норму после устранения раздражающего фактора. Если протеинурия наблюдается длительное время, требуется комплексное обследование пациента.

Наличие белка в моче на уровне 0,033 г/л провоцируется такими факторами, как:

• стрессы;
• несбалансированное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
• сильное переохлаждение;
• застойные явления из-за стоячей работы (парикмахер, продавец и т. д.);
• пальпация почек на приеме у доктора;
• беременность;
• физиологические процедуры;
• неправильный забор мочи на анализ.

Если нет существенного нарушения, следы белка исчезают из урины через сутки после устранения раздражающих факторов.

Длительная протеинурия является признаком заболевания. При отсутствии лечения организм теряет необходимые белковые структуры. Это приводит к необратимым последствиям и часто заканчивается летальным исходом.

Повышенный протеин в моче на протяжении длительного времени предупреждает о таких патологиях мочевыводящей системы, как:

• простатит;
• цистит;
• МКБ (мочекаменная болезнь);
• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• травмы почек.

Если обнаружен белок, это может быть следствием тяжелой аллергической реакции, гриппа или пневмонии. Протеинурия сопровождает гипертоников, диабетиков и людей с лишним весом. Подобное отклонение от нормы наблюдается при системных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.

Высокомолекулярные органические вещества входят в состав всех органов и систем. Они являются строительным материалом человеческого организма. В норме протеины не выделяются с уриной. Общий белок в моче не должен превышать 0,033 г/л. Это объясняется тем, что молекула белка слишком велика для фильтрующей системы почек.

Пациенты часто интересуются у нефролога, как появляется протеин в моче. Данное явление — признак нарушения работы фильтрующих мембран. Вследствие различных заболеваний почечные паренхимы расширяются. Через них вместе с токсинами и шлаками выходят протеины.

Белок в моче у женщины, вынашивающей ребенка, объясняется просто. Увеличенная матка давит на почки. Паренхимы постепенно расширяются. В мочевой пузырь выделяется много белка. Это является вариантом нормы и не вызывает опасений у врача.

При расшифровке анализа на белок мочи нормой является отрицательный показатель. Если протеин присутствует в урине, это предупреждает о различных почечных нарушениях.

Отклонение может быть разной степени тяжести. Нефрологи приводят следующую классификацию протеинурии:

1. Легкая степень. В моче присутствует от 300 мг до 1 г белка.
2. Микроальбуминурия. На протяжении суток количество протеина в урине колеблется от 30 до 300 мг.
3. Умеренная протеинурия. В моче обнаруживается до 3 г белка.
4. Тяжелая или выраженная степень. При этом диагностируется более 3 г протеина.

О чем говорит данное нарушение, можно с уверенностью утверждать только после комплексного обследования. Чтобы не допустить летального исхода, важно вовремя обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Забор биологического материала для лабораторного исследования происходит в домашних условиях. Чтобы результат был точным, нужно соблюдать следующие правила:
1. Подобрать правильную емкость. Это может быть банка с широким горлом или специальный контейнер из аптеки.
2. Вымыть и насухо вытереть емкость. Стерильность играет важную роль в расшифровке ОАМ.
3. Подмыться перед сбором материала. Проводить гигиеническую процедуру нужно проточной водой без помощи мыла, марганцовки, травяных отваров и т. д.

Анализ мочи на белок сдается натощак. За сутки до забора урины исключаются факторы, провоцирующие протеинурию.

Легкая степень протеинурии не требует терапии. Показатели приходят в норму при коррекции питания, отказе от спиртных напитков, снижения физических нагрузок. У беременных уровень белка понижается после родов.
Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Терапевтический курс зависит от заболевания, спровоцировавшего протеинурию.

Чтобы понизить протеин в моче, медики назначают:

• противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• антибиотики;
• диуретики;
• иммуносупрессоры;
• гипотензивные средства.

Эффективностью обладают капельницы. Они очищают кровь от токсинов и шлаков, если почки не справляются с этой задачей. Часто назначаются гемосорбция и плазмаферез.

Анализ мочи на белок делается несколько раз на протяжении всего лечения. Это необходимо для осуществления контроля эффективности терапевтического курса. Когда показатели мочи приходят в норму, дозировка препаратов снижается. Медикаментозное лечение подкрепляется диетой, потреблением приемлемого количества жидкости и коррекцией образа жизни.

источник

Каждая болезнь, обследование или банальная диспансеризация сопровождаются походом в лабораторию. Чаще всего врачи назначают наиболее распространенные анализы — крови и мочи. Сдавая их, многие из нас даже не задумываются над показателями, ведь главное услышать от врача «Здоров». И наличия тех или иных цифр, зачастую, мы не боимся. А стоило бы. Среди опасностей клинического анализа мочи — наличие эпителия, повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов, а также белок. Что же это такое?

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче. У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Если анализы показывают наличие следов белка в моче, пугаться не стоит. Их возникновение может быть связано с множеством причин. Например, с чрезмерной физической нагрузкой, а также при стрессах и постоянном налегании на белковую пищу. Иногда повышенный белок бывает после того, как человек перенес инфекционное заболевание. Но в этих случаях высокий показатель задерживается в моче недолго. Если же отклонения от нормы длятся и при отсутствии таких внешних факторов, то это может указывать на протеинурию.

Она может развиваться при повреждениях почечных узелков или канальцев. Находящиеся на них воспаления иногда приводят к попаданию в мочу белков плазмы и красных кровяных телец. Развитию протеинурии способствуют болезни мочевыводящих путей, пиелонефрит, диабет, лейкоз, нефроз и другие патологии тканей почек. Также белок может возникнуть из-за патологий, не связанных с почками. Это — ложная протеинурия. Так, белок в моче может проявиться при воспалении в почечных лоханках или мочевом пузыре. Кроме того, кровь при менструации, попадая в мочу, может вызвать лже-протеинурию. Есть и особый тип протеинурии — ортостатическая, она проявляется в юношеском возрасте и не указывает на патологию почек.

Довольно часто белок в моче находят в анализах беременных женщин. Это может быть случайная находка вследствие влияния внешних факторов, таких как нагрузка, стресс и т.д. Но если белок в моче обнаруживают с завидным постоянством, надо идти на прием к врачу.

На ранних сроках белок в моче может быть признаком болезни почек. Это — тревожный сигнал, и вся беременность должна проходить под строгим контролем специалистов! На более поздних сроках небольшая концентрация белка может появиться из-за давления матки на почки. Это не страшно. Главное — исключить все возможные патологии почек. Например, гестоз. Эта болезнь может способствовать нарушению функций плаценты. И еще нерожденному малышу не будет хватать необходимого количества еды и кислорода. Опасность этого состояния в том, что беременная женщина может и не догадываться о развитии заболевания. И никаких ощутимых изменений в своем состоянии не почувствует. Все это может закончиться крайне печально. Возможно сильное замедление развития плода, и в последствие — преждевременные роды.

Но стоит помнить, что даже при обнаружении белка в моче у беременных паниковать нельзя! Показатели в анализах беременной женщины могут меняться по несколько раз в день. А о каких-либо патологиях может свидетельствовать только полное обследование. Своевременная диагностика и современное лечение помогут спокойно дождаться родов. А бывает, что к этому времени белок вообще уходит из мочи, и малыша мама встречает уже абсолютно здоровой!

Малыши, как и взрослые, сдают анализы. Как минимум, дважды за первый год жизни — в периоды вакцинации. И отсутствие в показателях белка для них не менее важно. Почему? Потому как его наличие — повод для беспокойства. Но паниковать при показателях до 0,036 г/л не стоит. Если же уровень не превышает 1 г/л в сутки — это умеренная протеинурия, а если показатели 3л/г и выше — речь уже о выраженной протеинурии. Это сигнал о начале или развитии различных воспалительных процессов, в основном, связанных с почками и мочевыводящими путями.

Если в мочу попадет большое количество белка, то может понизиться его уровень в крови. А это приводит к росту артериального давления и отекам. Тогда необходима срочная консультация врача. Лечение не требуется при ортостатической протеинурии. В этом случае доктор назначает повторную сдачу анализа мочи, чтобы следить за изменением показателя белка в моче. В любом случае, понизить содержание его в организме несложно. Главное — вовремя диагностировать и начать лечение.

источник

В медицине повышение белкового уровня в моче называют протеинурией. Этот процесс может говорить о множестве патологических процессов, начиная от ожогов или травм до системных патологий.

Что касаемо причин, не связанных с болезнями почек у мужчины или женщины, то наличие протеинурии может быть следствием повышения температуры тела, которая сопровождает простудные заболевания. Кроме того, вещество может обнаруживаться и по причине интенсивных физических нагрузок или же вследствие чрезмерного употребления продуктов с его содержанием.

В норме белок в моче не должен превышать 3 мл/л. Но увеличение его уровня не сразу говорит о патологическом процессе. Следует разобраться, что означает белок в моче у здоровых людей. Этот фактор может быть вследствие таких причин:

• усиленные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение, стрессы;
• аллергические проявления;
• физиологическое переохлаждение;
• у новорожденных повышенный белок наблюдается в первые дни жизни;
• простуды и инфекции, перенесенные в недавнем времени;
• употребление сырых яиц, молочных продуктов и другой пищи, которая содержит большое количество этого вещества;
• некоторые фармацевтические средства;
• могут также обнаруживаться следы белка в моче при беременности, что связано с ростом плода, который оказывает давление на почки.

В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков — иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.

Наличие белка в моче бывает:

• Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами — особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
• Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.

Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы — г/л/сутки):

• следовая — до 0,033;
• слабовыраженная — 0,1-0,3;
• умеренная — до 1;
• выраженная — до 3 и более.

Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:

• пиелонефрит;
• липоидный нефроз;
• амилоидоз;
• гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• нефропатия при сахарном диабете;
• карцинома почки;
• обструктивная уропатия.

Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них — уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.

Психологический стресс или повышенная эмоциональная нагрузка.Чрезмерное употребление пищи, богатой протеином.Прием некоторых лекарственных средств.Повышенные физические нагрузки.

Особое внимание стоит уделить последнему пункту. Учитывая то, что женщинам на любых сроках беременности категорически запрещены физические нагрузки, то этот фактор может повлиять не только на содержание белка в урине, но и на развитие плода.

При обнаружении повышенного содержания белка в моче говорят о развитии протеинурии. Это состояние при наличии в урине белков альбумина или глобулина называют альбуминурия.

В норме у здорового взрослого человека белок в моче или отсутствует вовсе, или имеется в малых количествах (высший показатель – 0, 033 г.литр жидкости). Только у новорожденных небольшое отклонение не должно вызывать опасений, если оно длится до 3 суток.

Мы рекомендуем!

Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

легкая (суточная протеинурия не превышает 1 г/литр мочи); умеренная (до 3 г/литр); тяжелая (суточная потеря белка больше 3 г).

Микроальбуминурия – при уровне белка в жидкости, соответствующему 3-300 мг в сутки.Протеинурия легкой степени – когда объем вещества составляет от 300 мг до 1 г.Умеренная протеинурия – если на 1 л урины приходится 1-3 г белка.Выраженная степень протеинурии — содержание протеина в количестве 3 г и более.

Чаще всего в первых двух случаях нет поводов для беспокойства. Незначительное появление белковых следов совершенно не влияет на течение беременности и бесследно проходит. Однако все равно рекомендуется сдать один или несколько повторных анализов, чтобы убедиться, что опасность полностью отсутствует.

• Микроальбуминурия – при уровне белка в жидкости, соответствующему 3-300 мг в сутки.
• Протеинурия легкой степени – когда объем вещества составляет от 300 мг до 1 г.
• Умеренная протеинурия – если на 1 л урины приходится 1-3 г белка.
• Выраженная степень протеинурии — содержание протеина в количестве 3 г и более.

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л — в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы — до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков — запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Содержание белка в моче повышает избыток таких продуктов, как молоко, мясо (говядина, свинина, курица, индейка), печень, бобовые (соя, чечевица), яйца, морепродукты, рыба, творог, сыр, гречиха, брюссельская капуста. Они полезны, но в умеренных количествах.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

• Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
• Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение — развиваются застойные явления и отеки, что
• Повышает токсичность крови — это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

Если почки в полной мере справляются с нагрузкой, возложенных на них при беременности, то норма белка в моче не нарушится. Но даже его повышение ещё не говорит о наличии серьёзного заболевания у женщины.

Увеличение вещества до 3 гр. – вполне нормальное физиологическое явление, которое не приводит к отклонениям ни у беременной женщины, ни у плода.

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

• В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование — возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Следами белками называется его содержание 0,02-0,033 г/л. В моче в норме у женщин должен отсутствовать белок (менее 0,033 г/л), даже незначительное его появление относится к протеинурии, которая может быть физиологической или патологической.

При плохой гигиене наружных половых органов у женщины также могут быть обнаружены следы белка в моче.Наличие белка может указывать на нарушение функциональной способности почек к фильтрации плазмы, то есть их повреждению. Чем больше белка в моче, тем тяжелее и опаснее состояние беременной женщины.

В течение дня почки выделяют белок равномерно, поэтому обнаружение белка в моче требует проведения повторного анализа, который подтвердит или опровергнет протеинурию. Появление следов белка может указывать на развивающееся осложнение беременных, что подтвердиться при повторном анализе. Особенно важно следить за динамикой анализа мочи у беременных, чтобы не допустить развития гестоза.

• Начальные стадия развития гестоза.
• Патологические состояния почек, которые во время беременности не учитываются и рассматриваются, как одно из ее проявлений. Но в общем анализе мочи при заболеваниях мочевыделительной системы будут наблюдаться и другие изменения.
• Сдавление почек увеличенной в размере маткой.

Протеинурия считается патологической при содержании белка равном или больше 0,03 г/л. Протеинурия может быть составляющим тяжелого позднего гестоза беременных, если будет сочетаться с повышенным артериальным давлением и отеками на конечностях и туловище. Без перечисленных признаков протеинурию не относят к гестозам.

По степени тяжести содержания белка в моче выделяют три степени:

• первая – потеря белка до 1 г/л;
• вторая – потеря белковых масс с мочой 1-3 г/л;
• третья – потеря более 3г/л.

Появление белковых следов в моче может быть обусловлено безответственным подходом к сдаче анализа, нарушением условий подготовки, что при проведении повторного анализа выяснится. Если же у женщины несколько раз подряд определяются следы в моче, то это сигнал о раннем развитии гестоза.

Следы в моче белковых структур считаются вариантом нормы и указывают на повышенную нагрузку на почки и мочевыделительную систему женщины во время беременности. Данное состояние выявляется у трети всех беременных женщин несколько или однажды в течение беременности.

Так называемые следы белка в моче, при беременности обнаруживаются довольно часто. При этом далеко не всегда данное явление указывает на нарушение. Давайте рассмотрим явление подробнее, выделим основные причины его развития.

Узнать о наличии белка можно, сделав общий анализ мочи на белок. Чтобы избежать ложных выводов, нужно придерживаться нескольких правил для чистоты результата:

1. Сдавать нужно утреннюю мочу до завтрака.
2. Перед сбором мочи промыть гениталии.
3. Не употреблять алкоголь за 24 часа до исследования.
4. Не употреблять мочегонные препараты за 48 часов до анализа по согласованию с врачом.

На результат может повлиять прием некоторых лекарств, содержащих в своем составе аспирин, пенициллин, сульфаниламиды. Тогда результат будет ложноположительным.

Относительно низкая плотность мочи и щелочная реакция приводят к ложноотрицательному результату. При лечении альбуминурии важно помнить, что заболевание — не причина, а следствие, поэтому избавиться от нее можно, лишь воздействуя на фактор, ее вызвавший.

Точную природу присутствия белка в моче может назвать только врач при рассмотрении каждого отдельного случая. Отмечается, что из 17% людей, которым диагностировали протеинурию, только у 2% причина была в наличии серьезных заболеваний.

В остальных случаях наблюдалась ложная альбуминурия в рамках нормы.

Чтобы определить максимально точную картину состояния здоровья беременной пациентки, врачам необходимо взять на анализ урину, собранную на протяжении суток. Однако если женщина не находится на стационарном лечении, ей может быть довольно неудобно проводить подобное мероприятие.

По этой причине следы белка в моче при беременности обычно выявляются электрофорезом. Для определения результатов анализа достаточно сдачи разовой порции выделений.

Если полученные показатели не соответствуют норме, врач назначает повторное исследование мочи. Иногда диагностика включает в себя комплексные методы, то есть в сочетании с образцами урины на анализ сдается кровь. По итоговым показателям обоих исследований специалист делает общий вывод.

Сдача урины происходит утром натощак. Это называется скрининговым исследованием. Неправильный забор мочи или недостаточная гигиена перед сдачей анализа, может показать наличие ложного высокого белка в моче.

Если же в анализе мочи белок превышает норму, проводят дополнительное обследование – суточный сбор.

Для постановки точного диагноза, пациент должен пройти ряд дополнительных обследований. Если обследование выявило много белка и лейкоцитов, скорей всего речь идёт о воспалительном процессе. При наличии белка и эритроцитов, в большинстве случаев диагностируется прохождение камня или дисфункция мочевыделительной системы.

Для наблюдения за динамическим состоянием беременной женщины гинекологи назначают простой и универсальный анализ мочи. Для его сдачи женщину не нужно обучать специальной методике по сбору мочи, она практически не имеет ограничений в повседневной деятельности, не должна находиться в стационарных условия и не переживает лишний раз.

Чтобы результат был достоверным, к женщине предъявляют условия, направленные на уменьшение содержания белка в крови:

• Не употреблять мочегонные средства (диуретики) за сутки до анализа, если идет курс лечения, то временно его приостановить. Нужно согласовать данный пункт с врачом.
• Исключить физическую нагрузку за день до дня анализов.
• При менструальных кровотечениях можно поставить катетер в мочевой пузырь в стационаре или тампон в домашних условиях.
• Исключить из рациона питания продукты, содержащие красящие вещества (морковь, свекла).
• Исключить из рациона питания продукты, содержащие повышенный уровень белка.

Перед сбором мочи с утра провести наружный туалет половых органов, чтобы в анализ не попала бактериальная флора и частицы эпителия. Для этой цели не нужно использовать антисептические растворы для процедуры (перманганат калия), возьмите теплую кипяченую воду.

Для анализа используют обычную сухую стеклянную или пластмассовую баночку, в которую собирают среднюю порцию мочи.

Какие критерии мочи изучают? Гинеколога интересуют физические, химические и микроскопические данные анализа, которые укажут на физиологическое или патологическое состояние почек и мочевыделительной системы женщины.

Первое правило, которое стоит запомнить женщинам в таком случае: мочу следует собирать только утреннюю. Причем желательно, чтобы это была урина, собранная сразу после пробуждения.

Также особое внимание следует уделить гигиене наружных половых органов. Перед сбором жидкости необходимо тщательно подмыться, чтобы удалить остатки вагинальных выделений.

Для этого не рекомендуется использовать антисептические растворы или отвары трав, потому как данные вещества могут повлиять на точность результатов анализов.

Сосуд для сбора жидкости должен быть сухим и стерильным. Это очень важно для исследования на следы белка в моче при беременности. Бактерии в моче могут оказаться именно из-за плохо промытой емкости, а это означает, что результат не будет достоверным, и анализ придется пересдавать.

Что касается питания, перед исследованием не стоит налегать на пищу, окрашивающую урину. К таким продуктам можно отнести морковь и свеклу. Помимо этого, лучше отказаться от мочегонных напитков и лекарственных средств подобного действия.

Повышенный белок в моче у мужчин и женщин может стать причиной его понижения в крови. Такое явление сопровождается отеками и повышением АД.

В этом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач, после постановки точного диагноза, составит грамотную схему лечения, которая будет зависеть от причины, повлекшей протеинурию.

Повышенный белок в моче, после установления причины патологии, лечится с помощью препаратов различных групп:

• гипотензивные;
• противоотечные;
• антибактериальные средства;
• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;
• препараты, снижающие свёртываемости крови препараты.

Медикаментозное лечение при необходимости может дополняться гемосорбцией и плазмаферезом. Это способы очистки крови.

Для восстановления нормы белка в моче у женщин и мужчин необходимо правильно питаться, поскольку протеинурию вызывает чрезмерное употребление жирной, острой и соленой пищи. Поэтому диета должна включать в себя некоторые ограничения:

• суточное количество потребляемой соли не должно превышать 2 гр.;
• вести контроль за объёмом выделяемой мочи на фоне выпитой жидкости. Питьевой нормой при протеинурии является 1 л в день;
• употреблять как можно больше фруктов и овощей (особенно свеклы), изюма, молока, риса;
• ограничить употребления мяса и рыбы не менее чем на 2 месяца.

Для достижения положительного результата готовится отвар, обладающий противовоспалительным действием. В одинаковых пропорциях смешиваются трехцветная фиалка, трава буквицы и почки чёрного тополя. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут. Выпить в несколько приёмов на протяжении дня. Оптимальный результат достигается после трехнедельного курса.

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

• В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Обнаружение следов белка в моче не должно привести вас в паническое состояние. Лечение при однократном их выявлении не нужно, нужно повторно сдать анализ.

Если анализ будет прежним, то обязательно обратитесь к врачу за помощью, потому что беременная женщина отвечает не только за свою жизнь, но и за жизнь малыша. Также необходима консультация педиатра, нефролога, уролога.

Главное при выявленной патологии — профилактика гестоза и динамическое наблюдение за состоянием здоровья матери и малыша.

Женщине нужно регулярно измерять артериальное давление на обеих руках, чтобы не пропустить гипертензию.Беременной определяют наличие или отсутствие скрытых отеков. Явные отеки проверяют, надавливая на голени: если кожа не выравнивается в течение нескольких секунд, то это указывает на отеки.

Также к явным отекам относят появление мешков под глазами. На скрытые отеки указывает несоответствие выпитой жидкости в течение дня и количеством мочи. Признаком развивающегося осложнения будет изменение глазного дна, появление мушек перед глазами.

Если в повторном анализе белка нет, то лечение не проводится, а соблюдается прежний режим жизни и питания, и профилактические посещения гинеколога.

При прогрессирующем появлении белка в моче:

• женщину оставляют в стационаре для наблюдения;
• проводят ей инфузионную терапию;
• назначают препараты, снимающие спазм с мочевыводящих путей;
• назначают антибиотики;
• витаминотерапия;
• минералотерапию;
• мочегонные средства;
• средства, понижающие артериальное давление крови.

Следы белка в моче не являются самым страшным диагнозом для беременной, потому что указывают на неправильный сбор мочи, физиологические нарушения или только самую начальную стадию осложнения беременности. Следы белков в моче, обнаруженные на ранних сроках, спасут беременную от гестоза. Не избегайте осмотров у своего врача и не пропускайте сдачу анализов!

Прием противовоспалительных средств.Применение антибиотиков.Использование препаратов для повышения иммунитета.Назначение средств, понижающих артериальное давление.Отдых в курортных зонах.Корректировка режима дня и рациона питания.

Устранение корня проблемы поможет справиться с основной задачей – снизить или полностью убрать следы белка в моче при беременности. Лечение должно быть своевременным, тогда оно гарантирует скорейшее выздоровление.

За помощью можно обратиться не только в медицинское учреждение, но и к народным рецептам. Однако стоит понимать, что такой способ лишь уберет симптоматику, а исходное заболевание полностью не уничтожит. Поэтому лучше всего использовать народное лечение в комплексе с традиционным.

Считается, что хорошо борется с проявлениями протеинурии клюква. Необходимо приготовить из нее морс, который можно употреблять в качестве десерта и в терапевтических целях.

Также хорошо помогают снизить уровень белка в моче настои на основе петрушки. Классический рецепт выглядит таким образом: 1 ч.л. семян или измельченного корня (по желанию) петрушки нужно залить стаканом кипятка. Затем жидкости нужно дать настояться в течение пары часов.

Еще один старинный рецепт – отвар из березовых почек. 2 ст.л. основного ингредиента заливаются стаканом воды, после чего средство доводится до кипения. Чтобы отвар был полностью готов к применению, его необходимо настоять в термосе 2-3 часа.

Далеко не так уж и редко выявляются следы белка в моче при беременности. Причины (лечение опирается именно на их устранение) могут быть различными, но главное – вовремя их распознать.

Очень часто при подозрении на то или иное заболевание пациенту необходимо сдавать мочу на анализ. Любое отклонение от нормы, в том числе повышение белка в моче, должно насторожить врача, поскольку протеинурия является частым симптомом многих болезней почек. О чем сигнализируют следы белка в моче? Что означает превышение нормальных показателей? Стоит ли беспокоиться при этом? Попробуем разобраться.

Без посещения врачебного кабинета любая беременная женщина может самостоятельно сделать тест на протеинурию. Для начала следует понаблюдать за оттенком и внешним состоянием жидкости.

Если урина стала мутной, появился насыщенный или слегка зеленоватый цвет, то можно предполагать наличие в ней белка. Также при повышенном содержании протеина в жидкости нередко присутствуют дополнительные включения: соли, лейкоциты и клетки эпителия.

Это становится заметным, если оставить урину, помещенную в прозрачный сосуд, на некоторое время в состоянии покоя. Уже через несколько часов жидкость покроется пеной, а на ее дне появится выраженный осадок.

При помощи обычного кипячения также можно выявить следы белка в моче при беременности. Что это значит? Если нагреть урину с повышенной концентрацией протеина до состояния кипения, то на ее поверхности появятся хлопьеобразные сгустки.

Самое важное – это не допустить развитие хронической формы протеинурии. В связи с этим важно соблюдать профилактику, которая поможет миновать развитие серьёзных причин белка в моче.

При обнаружении изменений урины, которые характерны для протеинурии, важно сразу же посетить уролога и пройти анализ мочи. Своевременное лечение протеинурии избавит пациента от тяжёлых последствий патологии.

Часто причиной белка в моче выступает сахарный диабет или гипертония. В этом случае важно постоянно контролировать АД, максимально уменьшить потребление соли, сахара и белка, принимать необходимые лекарственные средства.

Наличие гломерулонефрита, пиелонефрита и других системных патологий почек говорит о том, что пациент должен постоянно наблюдаться у нефролога или уролога.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Показатели общего анализа мочи могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:

Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.

Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.

Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию, то можете провести тест для выяснения природы мути.

Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.

Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.

Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:

Относительная плотность мочи зависит от функции почек, поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:

В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:

• ренальная (почечная);
• застойная;
• токсическая;
• лихорадочная;
• экстраренальная (внепочечная);
• нейрогенная.

Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:

Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах, травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.

Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

• инсульт;
• менингит;
• энцефалит;
• сотрясения головного мозга;
• гипертиреоз (увеличенная концентрация гормоновщитовидной железы в крови);
• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

В детском возрасте, помимо глюкозы, в моче могут определяться другие виды моносахаров – лактоза, левулеза или галактоза.

Причины появления желчных кислот в моче:

• болезнь Боткина;
• гепатиты;
• обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
• цирроз печени.

Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике.Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.

Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Причины появления кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
• лихорадка;
• сильная рвота;
• понос;
• тиреотоксикоз;
• терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
• голодание;
• эклампсия беременных;
• кровоизлияния в мозг;
• черепно-мозговые травмы;
• отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.

В послеоперационном периоде, после длительного пребывания под наркозом, в моче также могут выявляться кетоновые тела.

Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.

Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:

• острый пиелонефрит;
• острый пиелит;
• острый пиелоцистит;
• острый гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• уретрит;
• туберкулезпочки;
• лечение аспирином, ампициллином;
• употребление героина.

Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.

Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.

Причины появления эритроцитов в моче:

• гломерулонефрит (острый и хронический);
• пиелит;
• пиелоцистит;
• хроническая почечная недостаточность;
• травмы (ушиб, разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря;
• почечнокаменная болезнь;
• туберкулез почки и мочевого тракта;
• опухоли;
• прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты, уротропин, противосвертывающие средства).

У женщин в первые дни после родов также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.

Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.

Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:

Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры — уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты. Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.

Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.

Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.

Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник