Снижен натрий в суточной моче

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общий анализ мочи определяет состояние мочевыделительной системы, выявляет нарушения в работе других внутренних органов. Ключевым показателем является удельный вес мочи или ее относительная плотность.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону говорит о нарушении функциональных способностей органа. По результатам исследования медики судят, насколько качественно почки фильтруют и выводят урину.

Независимо от количества выпитой жидкости, почками выводятся все продукты обмена веществ. Если в организм поступило недостаточное количество воды, удельный вес мочи повышается, урина перенасыщена минеральными веществами. Врач ставит диагноз гиперстенурия. Если человек выпивает излишнее количество жидкости, наблюдается гипостенурия. В жидкости содержится малое количество сухого остатка, плотность понижается.

Если концентрация жидкости нормальная, почки работают без сбоев. Определить, почему меняется относительная плотность мочи легко, если знать процесс образования жидкости.

В процессе образования жидкости участвуют клубочковые капилляры, через них фильтруется кровь. В клубочки капсулы не должны проникать крупные клетки:

Такая жидкость по составу напоминает плазму крови.

Жидкость следует по канальцу нефрона и попадает в почечные канальцы. На этом этапе полезные вещества абсорбируются обратно в кровь. Остается вторичная моча, в ней содержатся продукты распада белков, жиров и углеводов. Она выводится из организма во время мочеиспускания.

Сухой остаток состоит из компонентов:

мочевина;
хлориды;
сульфаты;
ионы аммиака;
соли мочевой кислоты.

Вещества являются вредными для организма и обязательны для выведения.

Если удельный вес мочи в норме, это говорит о том, что почки успешно справляются с функцией разведения. На этот показатель влияет температура воздуха окружающей среды, индивидуальные особенности и потребности организма.

В зависимости от этих факторов меняется количество продуктов метаболизма во вторичной моче. Показатель изменяется в течение суток большое количество раз: после каждого приема пищи и жидкости.

На показатель влияет повышение потоотделение в жаркую погоду, после занятий спортом либо во время заболеваний. Жидкость выделяется и в виде пота, при каждом выдохе.

Показатель относительной плотности мочи в норме колеблется от 1,015 до 1,025. Показатель утренней жидкости держится на уровне 1,02, что это значит? Повышенная относительная плотность мочи с утра повышается из-за отсутствия поступления жидкости, ее задержке в организме (отсутствие мочеиспускания, замедленное потоотделение и дыхание).

Ближе к вечеру вес сухого остатка уменьшается. Анализ сдается с утра натощак, так как утренняя урина лучше всего характеризует функциональность почек независимо от внешних факторов.

У детей показатель норма другой. У грудного ребенка значение не должно быть меньше 1,010. Показатель сравнивается со взрослым человеком, старше 12 лет.

Для определения удельного веса мочи используется специальный прибор – урометр. Лаборант берет определенное количество материала и наливает в цилиндр по стенкам, чтобы он не пенился. Прибор помещается в специальную жидкость, диаметр урометра больше, чем диаметр цилиндра. Плотность определяется по шкале прибора.

Если пациент не может самостоятельно сдать материал для анализа удельного веса мочи, это случается при некоторых заболеваниях, забор производится катетером. Для проведения исследования необходимо несколько капель жидкости. Ее легко развести в дистиллированной воде и рассчитывать удельный вес по измененной формуле.

Если не удалось взять необходимое количество урины, то ее исследуют следующим образом:

каплю жидкости добавляют в смесь хлороформа и бензола и помещают в цилиндр;
если капля выплыла на поверхность, относительная плотность понижена, а упала на дно – повышена.

Чтобы вывести каплю урины на центр цилиндра – меняют пропорции веществ. Удельный вес мочи будет равняться показателю удельной массы раствора.

При появлении патологических процессов в организме изменяется плотность жидкости. Причины гиперстенурии:

эндокринное нарушение;
почечная недостаточность;
гломерулонефрит.

К проблеме приводит любой фактор из перечисленных, заболевание влечет за собой снижение количества жидкости в организме.

Независимо от пола, удельный вес мочи повышен по следующим причинам:

заболевания органов мочевыделительной системы;
прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков);
период беременности;
механические повреждения органов брюшной полости;
кишечная непроходимость;
при заболеваниях, провоцирующих большую потерю жидкости.

Если гиперстенурия была определена у ребенка, это связано с неправильным питанием, врожденными дефектами, приобретенными заболеваниями. Нередко грудные дети страдают инфекционными заболеваниями из-за слабой, еще не сформированной иммунной системы. Диарея и рвота увеличивает количество сухого остатка.

Определить функциональность почек также нужно при сахарном диабете. Во время заболевания повышается количество белка в урине, вес сухого остатка.

Помимо количественных, лаборант анализирует и качественные показатели жидкости. При постановке диагноза врач оценивает жалобы пациенты. Низкая плотность проявляется следующими симптомами:

ухудшение общего состояния организма, сонливость;
боль в животе;
неприятный запах;
темный цвет урины;
маленький объем выделяемой жидкости;
отеки.

Повышенная плотность мочи появляется по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае речь идет о недостаточном поступлении воды в организм. Ситуация не требует медикаментозного лечения, понизить показатель легко, изменив режим питания.

Во втором случае высокий удельный вес является причиной заболеваний эндокринной или мочевыделительной системы, во избежание осложнений требует терапевтического лечения.

Низкий удельный вес урины проявляется после перенесенных заболеваний. Обильное питье рекомендуется во время и после заболеваний ЖКТ. Не стоит переживать, если показатель снижается в жаркую погоду либо после приема мочегонных, слабительных препаратов.

Заболевания, приводящие к снижению удельного веса мочи:

патологии органов мочевыделительной системы острого и хронического характера;
голодание, недостаток питательных веществ;
несахарный диабет у пациентов, страдающих болезнями нервной системы;

несахарный диабет во время беременности;
несахарный диабет нефрогенного происхождения;
несахарный диабет нейрогенного характера, приводящий к обезвоживанию;
нефросклероз;
нефрит интерстициального типа;
канальцевые поражения;
непроизвольная полидипсия;
злоупотребление спиртными напитками.

Во время несахарного диабета организм способен выделять в 10 раз больше урины, поэтому удельный вес ниже нормы. Уменьшение показателя происходит при неправильном функционировании гипоталамуса, нарушении выделения пептидного гормона, а также вазопрессина. Последний отвечает за сохранение жидкости в организме.

Если пациент имеет большое количество гормонов, это приводит к повышенному всасыванию воды в организме, концентрация урины будет понижаться.

Если удельный вес мочи понижен, почки не могут отфильтровать вредные вещества, это приводит к зашлакованности и отравлению организма.

Относительная плотность мочи – показатель, несущий маскимум информации о состоянии мочевыделительной системы человека. Медики определяют состояние почек и мочевого пузыря по нескольким параметрам. Низкий удельный вес мочи, пациенту необходимо пересмотреть рацион, пройти дополнительные анализы.

Анализы мочи на удельный вес необходимо проводить два раза в год: в зимнее и летнее время, когда организм подвержен вирусам и бактериям.

Пациент обязан проходить профилактические исследования каждый год, состояние внутренних органов необходимо контролировать. Здоровье мочевого пузыря, почек и канальцев требует внимания от больного и лечащего врача.

Больной обязан ввести правило в свою жизнь: пить чистую воду в количестве 2 литров в день. Равномерное употребление воды комнатной температуры позволит привести почки в норму. Количество кофеина следует снизить, выпивать 1 чашку кофе в 3 дня.

Анализ мочи на кортизол не относится к разряду самых необходимых и часто используемых. Исследование гормональной сферы нужно в том случае, если есть подозрение на серьезные метаболические нарушения, которые невозможно диагностировать другим способом.

Кортизол – составляющая цепочки «гипофиз – кора надпочечников». Этот гормон тесно связан с адренокортикотропным (АКТГ). Увеличение образования АКТГ стимулирует синтез кортизола и наоборот, при избыточном количестве кортизола в моче уменьшается выработка АКТГ.

Кортизол является одним из основных гормонов коры надпочечниковых желез. Он выполняет такие биологические функции:

защищает организм от стрессовых ситуаций;
снижает чувствительность к аллергенам и другим чужеродным веществам;
обладает противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью;
задерживает ионы натрия в тканях организма;
увеличивает объем выделяемой мочи;
незначительно (в сравнении с адреналином) сужает сосуды;
в противоположность инсулину повышает содержание глюкозы в крови путем уменьшения ее утилизации внутри тканей и стимулирования синтеза;
усиливает расщепление жировых соединений, что приводит к развитию гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.

Таким образом, определение содержания этого гормона может подтвердить или опровергнуть многие серьезные метаболические нарушения. А также помогает оценить работу коры надпочечников, косвенно выявить дисбаланс других гормонов и метаболитов. Назначить это обследование может только доктор (эндокринолог, гинеколог, семейный врач), предварительно объяснив все детали подготовки.

Кортизол в моче определить просто. Это исследование проводит большинство крупных сертифицированных лабораторий. Консервация биологического материала дает возможность доставить контейнер для дальнейшего изучения даже на большие расстояния. Определение концентрации кортизола в крови значительно сложнее, поэтому такой тест используется реже.

Как и многие другие гормоны, свободный кортизол в моче подвержен значительным колебаниям. Они зависят от времени суток, приема лекарственных препаратов, определенных пищевых пристрастий и других факторов.

Наибольшую концентрацию кортизола в крови и моче наблюдают в ранние утренние часы, а наименьшую – поздним вечером. Содержание этого гормона может увеличиваться на 50% и более. Поэтому оценивать нужно не уровень в крови в конкретный временной промежуток, а в моче, собранной на протяжении 24 часов.

Возрастные изменения для кортизола достаточно характерны, что наглядно демонстрирует таблица.

Категория лиц	Концентрация, нмоль/л
дети до 10 лет	6-74
подростки 10-18 лет	14-152
взрослые	55-248

В бланке исследования лаборатории всегда приводятся референтные значения этого показателя. Но оценить полученные результаты и возможные изменения может только специалист.

Показанием к исследованию содержания кортизола становится предполагаемая патология надпочечников (воспалительная, неопластическая). Как компонент комплексной диагностики этот тест назначают в таких ситуациях:

сахарный диабет или изменение толерантности к глюкозе;
ожирение или быстрое снижение массы тела неясного генеза;
значительные колебания артериального давления, плохо поддающиеся лечению;
пигментация на коже, стрии на бедрах и животе, а также другие признаки синдрома Иценко-Кушинга;
у детей – задержка физического и психического развития;
подозрение на остеопороз, в том числе и патологические переломы;
у женщин – нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
контроль медикаментозной терапии глюкокортикостероидами.

Пациенту нужно понимать, что норма кортизола в моче, его повышение или понижение не является основанием для постановки диагноза. Специалисты обязательно оценивают другие показатели и общее состояние.

Чтобы правильно оценить, понижен или повышен кортизол в моче, и, соответственно, в крови, нужна суточная моча. Так нивелируются ее колебания и результат будет объективным. Обязательна для правильной диагностики тщательная подготовка.

Перед исследованием концентрации кортизола необходимо:

отказаться от приема глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, мочегонных, НПВС, аспирина, статинов, барбитуратов;
свести к минимуму или отказаться совсем за 2-3 дня до сбора мочи от острой, кислой, соленой и пряной пищи, а также продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла);
избегать сильных эмоциональных стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

У женщин может возникнуть проблема при сборе мочи, если началось менструальное кровотечение. В такой ситуации исследование лучше отложить или, в крайнем случае, использовать тампон во влагалище. Это поможет избежать попадания крови в мочу.

Чтобы собирать биоматериал в течение 24 часов, нужна большая емкость. Обязательно чистая, чтобы результат был информативным. Перед тем как приступить к сбору биологической жидкости, нужно в лаборатории взять специальный консервант (борная кислота в виде порошка). Целые сутки урина будет храниться в холодильнике (или при комнатной температуре, если не слишком жарко), консервант обеспечит ее стабильность и, соответственно, правильный результат.

Утреннюю порцию мочи нужно собрать только частично – начальная часть не понадобится, подходят только средняя и конечная порции.

Моча выливается в контейнер, смешивается с консервантом. На протяжении всего дня в эту большую емкость добавляют остальные порции. Последний сбор должен быть около 8-11 часов вечера.

Общий объем составляет порядка 2-2,5 литров, но сдавать всю собранную биологическую жидкость не нужно. В другой контейнер отливают 40-100 мл (количество лучше уточнить в лаборатории), перед этим моча еще раз перемешивается. Маленький контейнер доставляют в лабораторию. Суточная моча на кортизол исследуется быстро, уже через несколько дней будет ясен результат исследования.

Если подготовка была правильной, а результат отличается от нормы, следует продолжить диагностику. Снижение концентрации кортизола может наблюдаться при:

лечении системными глюкокортикостероидами;
гипотиреозе;
гиперпластических процессах надпочечников;
хроническом гепатите и циррозе печени;
Аддисоновой болезни;
новообразованиях в гипофизе и гипоталамусе;
хронической почечной недостаточности;
врожденной гиперплазии надпочечников (адреногенитальный синдром).

Повышение уровня кортизола вызывают такие причины:

депрессивные психические расстройства;
синдром Иценко-Кушинга;
злокачественные новообразования в поджелудочной железе, легочной ткани, тимусе;
в последнем триместре беременности;
при гипогликемических состояниях.

Назначать лечение можно только после выявления причины изменения концентрации кортизола в моче. Для этого и нужна лабораторная диагностика.

Многие мужчины в зрелом возрасте жалуются на боли в пояснице, и, принимая их за радикулит, мажут спину разогревающими мазями. Результата никакого, потому что зачастую причина кроется в другом. Такие боли говорят о наличии кисты на почках у мужчин, своевременное лечение которой поможет избежать многих более опасных недомоганий в дальнейшем.

Половые инфекции и другие провокаторы
Симптоматика
Классификация
Диагностика
Способы лечения
Когда необходимо хирургическое вмешательство
Новый рацион и полезные привычки
То, что «бабушка прописала»
В заключение

Важно вовремя распознать новообразование, пройти необходимую диагностику, чтобы не доводить до серьёзных патологий: пиелонефрита, развития злокачественной опухоли, водянки почки и других. О том, что собой представляет киста почек у мужчин, лечение которой мы сегодня рассмотрим, какие разновидности бывают и когда она перерастает в рак, вы узнаете из этой статьи.

Внимание! Пока кисты не воспалятся, они могут не давать о себе знать болевыми ощущениями и другими признаками. Чаще всего киста почек у мужчин обнаруживается на очередном медосмотре при УЗИ-обследовании. Поэтому не забывайте вовремя проходить диспансеризацию и посещать уролога в профилактических целях.

Откуда берутся новообразования? Некоторые с ними уже рождаются. Почечной недостаточности подвергают будущих мужчин курящие и пьющие алкоголь во время беременности матери. Если они подвергаются рентгеновскому излучению и воздействию токсичных веществ (например, на работе), должны знать, что с большой вероятностью родят ребёнка с кистами на почках.

«Приобрести» патологию самостоятельно тоже несложно.

Факторы, которые могут вызвать кистозные образования:

возраст старше 40 лет;
аденома простаты;
повышенное давление;
туберкулёз;
травмирование поясницы;
мочекаменная болезнь;
половые инфекции;
почечная ишемия;
частые переохлаждения.

Симптомы кисты почки, как мы уже говорили, не всегда явственно себя проявляют. Если она разрастается, начинает давить на другие органы и воспаляется, мужчина может ощутить следующие недомогания:

жар;
интоксикация;
мутная моча, иногда с кровью;
затруднённое мочеиспускание;
односторонняя или двусторонняя боль в поясничной области (зависит от локализации кисты);
озноб;
слабость.

Игнорирование этих проявлений может закончиться плачевно: от пиелонефрита и перитонита до летального исхода от раковых метастаз!

Кстати, медики выявили зависимость злокачественного характера кисты почки у мужчин от её формы. Образования, имеющие перегородку, представляют большую опасность, чем обычного строения. В группе риска и пациенты, у которых киста с уплотнениями и толстыми стенками.

Точно классифицировать образование сможет специалист при обследовании. Разновидностей несколько:

Солитарные. Обычно вырастают на одной почке, не имеют перегородок, заполнены серозной жидкостью с гноем или кровью.
Парапельвикальные. Возникают всего лишь в 2% случаев. Располагаются на обеих почках и до поры до времени не болят. Тянущая боль появляется, когда образования вырастают до 10 см. В этом случае киста почек у мужчин требует немедленного лечения.
Поликистоз. Название говорит само за себя: кисты гроздьями разрастаются на обеих почках, чаще встречается при врождённых кистах и при генетической предрасположенности.
Мультикистоз. Возникает редко. Эта патология представляет собой полное замещение тканей одной из почек соединительной тканью кист. Заболевание считается врождённой, может быть диагностирована в раннем детском возрасте.

Паренхиматозные. Визуально на УЗИ-обследовании выглядит как камера с жидким содержимым в почечной паренхиме. Иногда диагностируется у детей, иногда способна рассосаться самостоятельно. В группе риска и мужчины старше 50 лет.
Синусные. Формируются у синуса почки и представляют собой расширения в сосудах, пересекающих орган. Содержимое таких кист обычно гнойное, а появляются они из-за травм и других механических повреждений (например, хирургических вмешательств).

Названия для многих незнакомые и потому страшные. Но это не повод отказаться от обследования. По большей части кисты почки у мужчин безобидные и не требуют специального лечения или хирургического вмешательства.

Обычно простое образование (без перегородок, утолщённых стенок или уплотнений), одиночное, по размеру не более 5 сантиметров доктора не трогают, а советуют регулярно проходить осмотр и соблюдать некоторые меры профилактики, о которых расскажем чуть позже.

Чтобы верно диагностировать кисту и затем правильно её лечить, пациенту нужно будет дождаться результатов исследований:

общего и биохимического анализа крови;
урография (заключается во введении в вену препарата, чтобы определить, нормально ли работает мочевыделительная система);
УЗИ мочевого пузыря и почек;
МРТ и компьютерная томография, чтобы подтвердить или исключить злокачественность;
пункция (с той же целью). В капсулу кисты вводят иглу и забирают часть содержимого для анализа на онкомаркеры.

Опытный врач иногда может определить патологию и без специальных обследований, методом пальпации. Поликистоз, например, бывает настолько сильно выражен, что доктор может нащупать его руками.

В крови у больного обнаруживают мочевину и креатин, а вот гемоглобин обычно заметно понижен. В моче же увеличено количество эритроцитов и лейкоцитов. Когда картина полностью ясна, можно начинать лечить поражённые почки.

Итак, киста почек у мужчин не требует лечение, если она не видоизменена, простой структуры, одиночная. В этом случае врач назначает УЗИ дважды в год, чтобы отслеживать изменения в динамике.

Когда образование растёт, имеет перегородки и другие предпосылки для злокачественного образования, доставляет болевые ощущения, но при этом не превышает 10 см, возможно консервативное лечение медикаментами.

антибиотиков (Тетрациклин, Левомицетин, Эритромицин и др.);
обезболивающих препаратов;
медикаментов для понижения давления внутри почек;
приём витаминов для поддержания иммунитета.

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить рост и воспаление кисты почек, и уже через год-другой пациент и вовсе забывает об этой напасти.

Если доктор сочтёт необходимым, то нужно прибегнуть и к более серьёзным методам лечения.

Скорее всего, вам понадобится операция если:

вам меньше 40 лет;
киста доставляет сильные болевые ощущения;
размер её достиг 5 см и более;
новообразование сдавливает другие органы;
нарушено мочеиспускание и есть риск того, что мочевой пузырь лопнет;
киста воспалена и инфицирована;
образование носит злокачественный характер.

Современная медицина позволяет проводить щадящее лечение запущенной кисты почек у мужчин – дренирование. С его помощью содержимое кистозной капсулы удаляют специальной иглой, обработанной склерозантом. Это вещество склеивает и заживляет стенки опустошённой кисты. Все манипуляции проводят под контролем УЗД, чтобы избежать проникновения возможной инфекции в почку.

В наиболее тяжёлых случаях требуется полноценная операция по иссечению поражённой почки. Прогнозы, как правило, хорошие. Если вы не успели запустить патологию, то лечение кисты почек у мужчин пройдёт без последствий.

Приготовьтесь к тому, что ещё некоторое время вам придётся соблюдать определённые рекомендации, чтобы исключить повторные образования кист. Ещё лучше, если этих правил вы будете придерживаться всю жизнь и приучите к ним своих близких.

По максимуму снизьте потребление соли. Колбаса, консервы, копчёности, продаваемые в магазинах тоже содержать соль в большом количестве. Лучше эти продукты вовсе не покупать. В меню обязательно введите кукурузу, овсянку, перловку, гречку.

Не пейте чёрный кофе и спиртное, не курите.
Меньше времени находитесь под открытым солнцем в летнее время.
Повышайте и поддерживайте иммунитет. Покупайте в зимнее время поливитамины, а в летний сезон – кушайте «живые» витамины в виде свежих фруктов и овощей.
Контролируйте вес. Повышенная масса тела провоцирует не только появление кист, но и другие последствия.
Избегайте травмирования позвоночника и поясницы.
При уже обнаруженной кисте нельзя посещать бани и сауны и перегревать организм. Впрочем, и чрезмерное переохлаждение тоже вредно.
Медосмотр и, в частности УЗИ брюшной полости, нужно проходить не реже, чем раз в год.

По поводу домашнего самолечения медики высказывают неоднозначные мнения. Одни говорят, что никакие народные средства не смогут заставить кисту на почке рассосаться. Другие уверены, что вкупе с медикаментозной терапией и соблюдением диеты и других мер, «бабушкины» рецепты вполне могут оказать благотворное действие и укрепят организм в целом.

Прежде чем применять один из следующих рецептов, поделитесь им с врачом. Одобрит – начинайте процедуры, запретит – значит, вам они пользы не принесут.

Если имеется возможность собрать свежую калину, то делайте это ранним утром, когда ещё есть роса. Если собрать негде, купите в магазине, можно сухую или замороженную. Чтобы приготовить чай, нужно две средних горсти ягод залить горячей кипячёной водой и настаивать около 3 часов. Пить настой будем по стаканчику (200 мл) на ночь. Для сладости можно добавить ложечку мёда.

Листья, корень и стебель растения (свежего, собранного на экологически не загрязнённой территории) натереть на тёрке и полученную кашицу отжать через марлю, чтобы вышел сок. Пить его можно не сразу, пусть неделю настоится. Затем 3 – 4 раза в день принимаем по одной десертной ложке. Лопух способен не только уменьшать в размерах кисты, но и прекращать рост и размножение раковых клеток, снимать воспаления и укреплять иммунитет. Но меры предосторожности при его приёме всё же следует соблюдать. Дозу сока ото дня ко дню понемногу снижаем, а через месяц лечения делаем недельные перерыв перед новым курсом.

Для его приготовления возьмите около 100 грамм скорлупы (полстакана), залейте половиной литра кипятка и поварите примерно час. Процедите, и когда остынет, можно принимать по трети стакана трижды в день. Длительность курса около месяца.

Многие рекомендуют лечить кисту золотым усом, берёзовым дёгтем, аптечной настойкой эхинацеи и настоями древесного гриба. При желании вы найдёте в интернете множество подобных рецептов. Главное – не увлечься народной медициной в ущерб традиционной, иначе можно не помочь себе, а запустить болезнь. То же можно сказать и о гомеопатии, споры о которой не прекращаются. Кто-то называет её панацеей, а другие уверяют, что если и есть эффект, то от плацебо. Настраивать себя на выздоровление нужно, позитивно мыслить, соблюдать режим сна и труда, правильно питаться. Это залог эффективного лечения кисты почек у мужчин.

источник

Определение концентрации натрия в суточной моче, применяемое в оценке водного и электролитного баланса организма.

Ионы натрия в суточной моче.

Синонимы английские

Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na + , Urine natrium level, Urinary Na.

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение суток до сдачи мочи, мочегонные препараты – в течение 2 суток (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Натрий – элемент, необходимый для нормальной работы организма. Он взаимодействует с такими минералами, как калий и хлор, а также участвует в формировании электрического импульса в нервной системе и в сокращении мышц.

Кроме того, натрий – главный регулятор водного и кислотно-щелочного баланса. Находясь в тесном контакте с калием, он контролирует количество электролитов во внутриклеточной и внеклеточной жидкости (соотношение натрия и калия при обменных процессах обеспечивает гормон альдостерон).

Для людей источник натрия – столовая соль, большинство получает суточную норму этого элемента. Натрий находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками. У здорового человека концентрация электролитов в крови стабильна, так как их поступление с пищей уравновешивается выведением со стулом и мочой.

Механизмы поддержания концентрации натрия:

производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
контроль жажды (антидиуретический гормон).

На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют с мочой, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.

Для чего используется исследование?

Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Когда назначается исследование?

Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),
- заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),
- поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).
При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объема выделяемой мочи, судороги, возбуждение).

Что означают результаты?

Референсные значения: 40 — 220 ммоль/сут.

Причины пониженного уровня натрия:

альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
застойная сердечная недостаточность,
массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
гипотиреоз.

Причины повышенного уровня натрия:

нефрит с потерей солей,
почечный ацидоз,
повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
диабетический ацидоз,
синдром Барттера,
тубулоинтерстициальные заболевания,
синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
первичный гиперальдостеронизм.

Что может влиять на результат?

Снижают содержание натрия:

кортикостероиды,
нестероидные противовоспалительные средства,
пропранолол,
слабительные,
антипсихотики (аминазин, галоперидол),
винкристин,
винбластин,
циклофосфамид,
карбамазепин,
бессолевая диета.

Повышению концентрации натрия способствуют:

диуретики,
маннитол,
антибиотики (тетрациклин),
допамин,
кофеин,
кальцитонин,
каптоприл,
цисплатин,
прогестерон,
большое количество соли в рационе.

Большая потеря жидкости может повысить концентрацию электролитов в моче, значительно изменяя при этом баланс калия и натрия.

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Натрий в моче – это показатель нормального или измененного водного баланса в организме. Любые отклонения от нормального уровня, который «демонстрирует» калий в моче сигнализируют о его недостатке либо переизбытке. Основная причина нарушения натриевого обмена — резкое уменьшение циркулирующего кровотока (гиповолемия).что может в свою очередь привести к не только к патологии и повреждению внутренних систем и органов , но и закончиться весьма плачевно. Гиповолемия является результатом острого либо хронического обезвоживания, внутреннего или внешнего кровотечения, также ее могут спровоцировать обширные ожоги и прием некоторый медикаментов.

Натрий является активным катионом, который действует во внеклеточной жидкости, обеспечивая мембранный биоэлектрический потенциал. Также, натрий участвует в стабилизации осмотического давления, а значит, косвенно регулирует артериальное давление в комплексе с другими важными элементами и веществами.

Натрий в моче проверяют, когда уточняют диагнозы таких заболеваний и контролируют следующие процессы:

Мониторинг приема диуретических препаратов;
Диагностика патологии почек;
Корректировка диетического питания;
Диагностика диабета;
Диагностика состояния надпочечников;
Оценка состояния при ЧМТ (черепно-мозговой травме).

Натрий в моче проверяется на фоне «чистой» диеты, то есть исключается по возможности максимум лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых. Чрезвычайно важно исключить любые диуретики, а, если это невозможно, учесть этот фактор при интерпретации результатов анализа.

Натрий в моче в норме должен составлять:

Малыши до одного года – 1-10 ммоль/сутки;
Дети от года до семи лет – 10-60 ммоль/сутки;
Дети от семи лет до 14-ти – 40-165-170 ммоль/сутки;
Старше 14 лет – 130-260ммоль/сутки.

Натрий может повышаться в моче при следующих заболеваниях и состояниях:

Солевая перегрузка в питании;
Диурез постменструальный, который не считается патологией;
Недостаточной работе надпочечников (самостоятельной или вторичной);
Хроническом нефрите (с потерей солей);
Длительном приеме диуретических препаратов;
Сахарном диабете, как I-го, так и II-го типа;
Алкоголизме.

Натрий в моче может быть ниже принятых границ в следующих случаях:

Бессолевая дзета;
Предменструальном синдроме;
После оперативного вмешательства;
Диарее;
Чрезмерном, патологическом потоотделении.

Натрий в моче должен быть меньше на 0,3грамма,чем тот натрий, который поступает извне с пищей. Для материала собирается моча в течение суток, которая хранится в специальном помещении либо в холодильнике. Методика сбора материала стандартна: первая моча утилизируется и анализу не подлежит, затем мочу начинают собирать и накапливать, включая порцию следующего утра. Для интерпретации анализа, который определяет натрий в моче, нужно учесть, что вывод натрия зависит и от гормональной активности надпочечников, а также и доли гипофиза. Если эти органы функционируют нормально, то натрий в моче выделяется равномерно независимо от времени суток. Калий же отличается высокой активностью утром. Соотношение калий и натрия очень важно для диагностики, так как оно показывает работу гормональной системы и гипофиза.

Натрий в моче также целесообразно оценивать вместе с биохимическим анализом сыворотки, так как натрий сам по себе – пороговое вещество, при высоких концентрациях он активно выделяется и в кровь.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

источник

Определение содержания натрия в суточной моче – это анализ, позволяющий определить, достаточно ли жидкости содержится в организме пациента, а также оценить работу почек, особенно, с точки зрения регулирования натриевого баланса в организме. Натрий, это минерал и важный электролит, помогающий сохранить воду внутри клеток и в межклеточной среде и поддерживающий электролитный баланс. Кроме того, он играет важную роль в работ нервной и мышечной систем организма.

Большая часть натрия – около 85 % — содержится в крови и в лимфатической жидкости. Уровень натрия частично контролируется гормоном альдостероном, который синтезируется в надпочечниках. Именно уровень данного гормона подсказывает почкам, когда нужно задержать натрий и не выводить его через мочу. Некоторое количество натрия может выводиться из организма и вместе с потом.

Организм получает натрий вместе с пищевыми продуктами. Основным источником натрия является поваренная соль – хлорид натрия – и пищевая сода – бикарбонат натрия. Натрий также входит в состав некоторых лекарств и других продуктов, таких как аспирин, слабительные препараты, зубная паста и жидкость для полоскания рта.

Низкий уровень натрия в организме встречается довольно редко и чаще всего связан с несбалансированным питанием, сердечной недостаточностью или длительной диареей.

Натрий – это минерал, присутствующий практически в каждой клетке организма. Определение количества натрия в суточной моче помогает выявить дисбаланс натрия в организме, а также понять причины возникновения аномальных результатов натрия в анализах крови на электролиты. Анализ суточной мочи на натрий помогает выявить нарушения в работе почек, обезвоживание или чрезмерную гидратацию организма. Также данный анализ делается в случае, если имеются подозрения на наличие у пациента следующих патологий:

гипертония: высокое кровяное давление,
преренальная азотемии: расстройство почек, отмеченное высоким уровнем содержания азота в крови,
гломерулонефрит: тип воспалительного заболевания почек
печеночный синдром: почечная недостаточность с циррозом печени,
медуллярная кистозная болезнь почек (МКБП): генетическое заболевание, кисты в почках,
острый тубулярный некроз: заболевание почек, с повреждением или отмиранием почечных канальцев.

Норма содержания натрия в суточной моче обычных людей и беременных женщин:

Слишком высокое содержание натрия в суточной моче может быть связано с особенностями диеты, заболеваниями почек или гипернатриемией – повышенным уровнем натрия в крови. Она может иметь следующие симптомы:

жажда,
усталость,
отечность конечностей,
слабость,
бессонница,
учащенное сердцебиение,
в особо тяжелых случаях – кома.

К повышению содержания натрия в суточной моче может привести довольно редкое заболевание — сольтеряющая нефропатия (синдром Бартера). Или оно может быть вызвано проблемами в работе надпочечников. Такой же результат анализа может быть спровоцирован и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности – диуретиков.

Низкое содержание натрия в суточной моче может указывать на проблемы с почками или гипонатриемию – повышенный уровень натрия в крови. Она может вызывать следующие симптомы:

усталость,
тошнота и рвота,
головная боль,
потеря аппетита,
спутанность сознания или дезориентация,
галлюцинации,
потеря сознания или кома

Но наиболее вероятными причинами низкого содержания натрия в суточной моче являются,

диарея,
повышенная потливость,
заболевания почек (например, гломерулонефрит, печеночный синдром, почечная недостаточность),
цирроз печени,
высокие уровни гормона альдостерона
хроническая сердечная недостаточность.

К снижению концентрации натрия в суточной моче может привести также прием некоторых лекарственных препаратов, в частности: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), кортикостероидов, слабительных и антипсихотических препаратов. Также уровень натрия может быть снижен у пациентов придерживающихся экстремальной бессолевой диеты.

источник

Натрий в моче – показатель, который отражает концентрацию ионов Na+ в суточной моче, характеризует процессы их обмена и выделения. Анализ выполняется в комплексе исследований на электролиты мочи и сыворотки, иногда – с определением гормонов в этих жидкостях. Результаты востребованы во многих областях клинической практики: урологии, нефрологии, эндокринологии, травматологии, кардиологии, неврологии. Исследование используется для выявления нарушений натриевого обмена (гипо- и гипернатриемии), дифференциальной диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Материалом для анализа является суточная моча. Определение в ней количества ионов натрия выполняется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные значения – 40–220 ммоль/сут. Готовность результатов исследования составляет 1 рабочий день.

Натрий в моче является биохимическим показателем, отражающим особенности обмена этого электролита, а также состояние водного и кислотно-щелочного равновесия. В организме он выполняет целый ряд важных функций: поддерживает осмотическое давление, баланс калия и хлора, участвует в формировании и проведении нервных импульсов, сокращении мышечных волокон. В организм натрий поступает вместе с пищей, основным источником является поваренная соль. Всасывание происходит в тонком кишечнике. Распределяется натрий неравномерно, в больших концентрациях он содержится в межклеточной жидкости и в крови. В норме уровень этого электролита стабилен, поступление из кишечника уравновешивается выведением через почки. Кроме этого, в поддержании оптимальной концентрации натрия принимают участие гормоны – натрийдиуретический пептид, альдостерон и антидиуретический гормон.

Уровень натрия в моче зависит от его поступления с пищей, водно-электролитного равновесия, возраста человека, времени суток. Длительные отклонения концентрации от нормы определяются при нарушениях абсорбции в кишечнике, изменении метаболических процессов, скорости выведения. При выполнении анализа на натрий в моче исследованию подвергается порция суточного материала. Чаще всего определение концентрации электролита производится с помощью ионоселективных электродов. Данное исследование широко распространено в медицине, оно находит применение в общетерапевтической, нефрологической, эндокринологической, кардиологической и неврологической практике.

Анализ на натрий в моче назначается при выявлении его повышенного или пониженного уровня в крови для того, чтобы установить причину нарушения – чрезмерное или недостаточное выведение электролита почками. Так как основная роль натрия – регуляция кислотно-щелочного и водного равновесия, данное исследование показано для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с нарушениями такого типа. Оно назначается при голодании, лихорадке, гипогликемии, интоксикации, гипоксии, полиурии, инфекциях, воспалениях, травмах и ожогах. Концентрация натрия в крови и его экскреция зависят от количества гормонов гипофиза, коры надпочечников, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому исследование показано при эндокринных нарушениях – болезни Аддисона, сахарном диабете, болезни Кушинга, гипо- и гиперальдостеронизме, синдроме Конна, гиперплазии коры надпочечников и других патологиях.

Уровень натрия в моче зависит от работы почек, процесса абсорбции в кишечнике. Исследование его концентрации проводится для оценки выделительной функции при хронической почечной недостаточности и нефрите, для выявления синдрома мальабсорбции при воспалительных заболеваниях кишечника (целиакии, болезни Крона и других). Кроме этого, анализ выполняется при жалобах, характерных для гипо- и гипернатриемии, – слабости, вялости, спутанности сознания, жажде, уменьшении объема мочи, судорогах, возбуждении.

Анализ на натрий в моче оказывается неинформативным при больших потерях жидкости. В таких случаях концентрация электролита в моче повышается, не отражая существующих нарушений. Исследование не имеет противопоказаний, выполняется в комплексе тестов на электролиты. Определение экскреции натрия не требует больших временных затрат и при этом является надежным и воспроизводимым анализом для оценки натриевого обмена, функции желез внутренней секреции и почек.

При выполнении анализа на натрий в моче исследуется порция биоматериала, собранного за сутки. За 24 часа до начала сбора нужно воздержаться от приема алкогольных напитков, за 48 часов – от приема мочегонных препаратов. За 7-10 дней необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, возможно, некоторые из них будут временно отменены. Требуется подготовить стерильную емкость с крышкой объемом 2-3 литра. Сбор суточной мочи начинается со второго утреннего мочеиспускания и продолжается в течение 24 часов. Последняя порция собирается сразу после пробуждения на следующий день. На протяжении этих суток емкость с материалом следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8° C. Перед сдачей в лабораторию необходимо определить общий объем мочи и отделить порцию 50-100 мл в стандартный контейнер.

В лаборатории исследование натрия в моче может быть выполнено пламенно-фотометрическим, колориметрическим, турбидиметрическим или ионоселективным методом. Наиболее экономичным и легко воспроизводимым является использование ионоселективных электродов. Концентрация натрия рассчитывается на основе значений электрического потенциала, образующегося при контакте с образцом материала натрийселективного электрода и электрода сравнения. Готовность результатов при применении данного метода не превышает 1 рабочего дня.

Для анализа на натрий в моче коридор референсных значений для пациентов старше 14 лет составляет от 130 до 260 ммоль/сут. Для детей эти показатели ниже. В возрасте до года они колеблются от 1 до 10 ммоль/сут, с 1 года до 7 лет – от 10 до 60 ммоль/сут, с 7 до 14 лет – от 40 до 170 ммоль/сут. Физиологические отклонения от нормы в большую или меньшую сторону обычно связаны с особенностями питания. Так, при бессолевой диете поступление натрия в организм уменьшается, его концентрация снижается. И, наоборот, при чрезмерном употреблении соленых продуктов – консервов, чипсов, снеков – количество поваренной соли в рационе растет, уровень натрия во всех средах организма увеличивается. У женщин колебания уровня натрия в моче зависят от фазы менструального цикла – перед началом кровотечений происходит некоторая задержка воды и электролитов в организме, их количество в моче снижается, а во второй фазе цикла их экскреция увеличивается.

Причиной повышения уровня натрия в моче нередко становятся почечные заболевания, при которых нарушается фильтрующая функция. Увеличение экскреции электролита определяется при нефритах, почечном канальцевом ацидозе, тубулоинтерстициальных заболеваниях (нефропатиях, обструкции мочевых путей, амилоидозе и пр.), приеме диуретиков. Другой распространенной причиной повышения уровня натрия в моче являются эндокринные нарушения, приводящие к перераспределению натрия в организме, а именно к его выходу из клеток в плазму, а затем в мочу. Выделение электролита увеличивается при повышенной выработке антидиуретического гормона, первичной и вторичной недостаточности надпочечников, диабетическом ацидозе, синдроме Барттера, синдроме Кушинга, первичном гиперальдостеронизме. К повышению значений анализа приводит прием антибиотиков тетрациклинового ряда, кофеина, допамина, кальцитонина, каптоприла, цисплатина, прогестерона, маннитола.

Причиной снижения уровня натрия в моче могут стать заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек: почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, гиперфункция надпочечников, гипотиреоз. Выведение электролита с мочой уменьшается на фоне его массивной потери при диарее, рвоте, избыточном потоотделении. Еще одной причиной снижения уровня натрия в моче может стать прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, пропранолола, слабительных, антипсихотиков, винбластина, циклофосфамида, карбамазепина.

Анализ на натрий в моче широко применяется в клинической практике, так как его показатели отражают не только особенности обмена этого электролита, но и состояние водного баланса, кислотно-щелочного равновесия, особенности работы почек и функционирования желез внутренней секреции. При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование, – к терапевту, нефрологу, урологу, эндокринологу. Чтобы избежать влияния физиологических факторов на информативность исследования, рекомендуется придерживаться рациона с умеренным потреблением поваренной соли, женщинам – сдавать анализ в середине менструального цикла.

источник

Ионы натрия в суточной моче.

Синонимы английские

Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na , Urine natrium level, Urinary Na.

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Механизмы поддержания концентрации натрия:

производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
контроль жажды (антидиуретический гормон).

Для чего используется исследование?

Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Когда назначается исследование?

Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),
- заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),
- поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).
При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объёма выделяемой мочи, судороги, возбуждение).

Что означают результаты?

Референсные значения: 40 — 220 ммоль/сут.

Причины пониженного уровня натрия:

альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
застойная сердечная недостаточность,
массивная потеря жидкости (вследствие тяжёлой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
гипотиреоз.

Причины повышенного уровня натрия:

нефрит с потерей солей,
почечный ацидоз,
повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
диабетический ацидоз,
синдром Барттера,
тубулоинтерстициальные заболевания,
синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
первичный гиперальдостеронизм.

Что может влиять на результат?

Снижают содержание натрия:

кортикостероиды,
нестероидные противовоспалительные средства,
пропранолол,
слабительные,
антипсихотики (аминазин, галоперидол),
винкристин,
винбластин,
циклофосфамид,
карбамазепин,
бессолевая диета.

Повышению концентрации натрия способствуют:

диуретики,
маннитол,
антибиотики (тетрациклин),
допамин,
кофеин,
кальцитонин,
каптоприл,
цисплатин,
прогестерон,
большое количество соли в рационе.

Кто назначает исследование?

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник