Снижение уровня белка в моче

Измерение концентрации белка в моче является важным диагностическим методом при оценке работы мочевыделительной системы. При сдаче анализа определяют повышение показателей или, наоборот, пониженный белок в моче. В каких случаях, и на что влияют отклонения в результате исследования, разберёмся в этой статье.

Функциональной особенностью почек является их способность к фильтрации протеинов и удержанию их в кровеносной системе. При нарушении функции почек, белки проходят барьер и поступают в урину, в таком случае речь идёт о протеинурии — увеличении концентрации белка.

При начальном поражении почек, происходит утрата протеинов с низкой молекулярной массой, а при дальнейшем развитии патологического процесса, в мочу попадают уже “большие протеины”.

Выборочная протеинурия — это избирательное прохождение белковых молекул различного размера через повреждённый почечный фильтр. Она имеет важное диагностическое значение, так как указывает на степень повреждения фильтрационной способности почек.

Существует такое понятие, как “следы белка в моче” — это говорит о том, что у человека обнаружено незначительное увеличение показателей протеина, но речь не идёт о развитии патологии.

Переохлаждение организма.
Стрессовые ситуации.
Тяжёлая физическая нагрузка.
Воспалительные заболевания.
Беременность.
Применение сульфаниламидных препаратов.

В случае обнаружения белка в моче необходимо обратиться к врачу. Важно установить причину протеинурии и, при необходимости, пройти курс лечения. Иногда медикаментозное лечение не требуется, но необходимо устранение факторов, вызвавших потерю белка и наблюдение за состоянием здоровья.

Какие нормальные показатели содержания белка в моче?

Результат исследования, когда не обнаружен белок в моче считается нормой. Это говорит о том, что почечная фильтрация полностью справляется со своей функцией и организм не теряет белки плазмы крови.

При сдаче общего анализа урины, норма составляет 0-0,033 г/л.
При определении белка за сутки, нормой считается показатель до 0,15 г/л.
У беременных, допустимо значение до 0,14 г/л.

Суточный анализ на белок назначается тогда, когда в общем анализе мочи была выявлена протеинурия. Он даёт специалисту представление о том, сколько протеина в сутки теряется через выведение почками.

Подготовка к анализу включает в себя:

убрать из применения средства, усиливающие выведение мочи из организма;
не менять свой обычный питьевой режим;
исключить физические перегрузки и стрессовые ситуации;
не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием протеина;
приготовить ёмкость для сбора материала объёмом 2,5-3 л;
подготовить маленький контейнер для доставки анализа в лабораторию.
в течение дня, поддерживать чистоту наружных половых органов.

Утренняя моча не учитывается, поэтому её не собирают в контейнер .
Каждую следующую порцию собирать в подготовленную ёмкость, которую хранят в холодильнике.
Следующим утром, после последнего мочеиспускания, содержимое ёмкости аккуратно перемешивается и сливается в маленький контейнер для сбора мочи. Необходимо также зафиксировать общий объём собранной урины за сутки.
Передать маленький контейнер лаборанту с указанием объёма собранного материала за сутки, свой вес и рост.

В данной статье мы рассмотрели, что пониженный белок в моче — это нормальный лабораторный показатель, который не требует обращения к врачу. Если показатели протеинов повышены, необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики заболеваний почечной системы.

источник

Когда при проведении лабораторных исследований урины наблюдается повышение уровня белка, возникают обоснованные опасения в отношении здоровья пациента. Впрочем, возможны ситуации, когда увеличение показателя – явление кратковременное, исчезающее самостоятельно. Однако в случаях, когда изменение нормы наблюдается в течение длительного времени либо протекает в тяжелой форме, пострадавшему может потребоваться помощь медиков. Ведь присутствие белка в урине весьма часто указывает на формирование почечных заболеваний, хотя подобным образом могут сказываться и другие болезни.

Ниже мы рассмотрим, что делать, когда уровень протеина превышает установленные нормы.

Рассмотрим, как уменьшить белок в моче, используя фармацевтические препараты. Базальная мембрана, расположенная в почках, является барьером, контролирующим концентрацию протеинов в урине. Ее задача – фильтр белков и предупреждение их проникновения в мочу. Если проницаемость барьера нарушена, повышается белковый уровень в урине. Такие изменения могут провоцировать различные патологические состояния – развитие острого гломерулонефрита, появление нефротического синдрома и прочие.

После того, как происходит уточнение диагноза и проводится лечение уже присутствующих инфекций, урологи назначают следующие препараты:

Кортикостероиды. К таким препаратам относится Преднизолон, Метил-преднизолон. При этом второе средство – аналог первого, но этот вариант более удачен за счет меньших побочных эффектов. К тому же Метил-преднизолон лучше переносится пациентами и при пероральном применении, и при инъекциях. Дозировка определяется врачом и зависит от тяжести течения болезни. У женщин, вынашивающих ребенка лекарство может применяться только если ожидаемое положительное воздействие превышает возможный риск для ребенка.
Цитостатики. Среди лекарств, в которые входит Митоксан, Клафен, Цитоксан, Процитоке и прочие, особой популярностью пользуется Циклофосфан, его можно вводить внутримышечно, внутривенно либо применять таблетки. При этом для использования средства существует ряд противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость, серьезные нарушения в работе почек, наличие анемии, онкологических патологий, вынашивание ребенка и грудное вскармливание, воспалительные процессы в активной стадии. Среди возможных побочных эффектов – тошнота и рвотные приступы, болезненность в животе, нарушенный менструальный цикл и другие проблемы.
Антиагреганты. Вылечить патологию помогает Дипиридамол и его аналоги – Курантил, Диринол, Ангинал, Персантин и прочие. Препарат не позволяет тромбоцитам склеиваться и предупреждает появление тромбов. Если же у пациента присутствуют хронические почечные патологии, на фоне которых нарушается работа гломерулярного барьера, средство улучшает фильтрацию крови. При лечении состояний, когда белок в моче повышается, противопоказанием к использованию препарата является наличие склерозирующего атеросклероза. Среди побочных эффектов от использования средства – частый пульс, высыпания на кожном покрове и непродолжительная гиперемия лица.
При лечении белка в моче также используются спазмолитики, диуретики и гипотензивные вещества. Весьма востребованным мочегонным средством является Канефрон, изготавливаемый на растительной основе. В его состав включены золототысячник, розмарин с любистком и кора шиповника. Лекарство снижает проницаемость почечных капилляров и помогает нормализовать их функции. Канефрон также является спазмолитиком и уросептиком.

Как лечить патологическое состояние медикаментозно, используя противомикробные препараты? Антибиотики необходимы, если требуется ликвидировать инфекцию на начальном этапе развития болезни и подавить ее в случае дальнейшего развития состояния. Чаще всего из антибиотиков назначается Ампициллин. Он способен спровоцировать появление сыпи на кожном покрове, отек Квинке и крапивницу, если же терапия длится слишком долго, может развиться суперинфекция. Чтобы избежать такого осложнения вместе с антибиотиками следует принимать В и С витамины. Что до противопоказаний, Ампициллин не принимают при высокой к нему чувствительности.

Какие еще препараты прописывают при повышенном белке? Врач может прописать прием Олеандомицина либо Олететрина. Это противомикробное средство, входящее в группу Макролидов. При его приеме не исключено появление зуда, крапивницы. В редких случаях может нарушаться функциональность печени. С повышенной осторожностью препарат используют во время беременности и кормления грудью.

Важно. Даже если симптоматика, указывающая на повышенный белок, кажется достаточно явной, она должна быть подтверждена соответствующим анализом. Лечение же должен назначать исключительно врач.

В некоторых случаях для того, чтобы снизить белковый показатель, достаточно пересмотреть свой образ жизни и изменить рацион. Впрочем, грамотная диета даже при наличии патологий, вызывающих рост белка, становится важным компонентом комплексного лечения.

Подбор продуктов опирается на конкретную болезнь, при которой увеличивается уровень протеинов, ее течение, острое либо хроническое, и стадию развития протеинурии. В случае обнаружения почечных заболеваний, чаще всего вызывающих изменение количества полипептидов, назначается стол №7 с модификациями. Впрочем, каждая диета при повышенном белке в моче определяется в соответствии с уровнем креатининемии:

Если уровень креатинина не превышает 250 мкмоль/л, не наблюдаются нарушения в отношении азотовыделительной работы почек, отсутствует отечность и показатели артериального давления соответствуют норме, назначают диету №7. В ней суточное количество белка находится в пределах 0,7-0,9 грамм на каждый килограмм массы человеческого тела, то есть в среднем от 55 до 60 грамм. Общая калорийность продуктов питания должна составить от 35 до 40 килокалорий на каждый килограмм массы тела. В этом случае диета для уменьшения белка в моче подразумевает присутствие в меню определенных блюд. Они должны содержать животные либо соевые белки, с полным набором аминокислот – молоко и продукты на его основе, яйца курицы.
Когда показатели попадают в границы от 250 до 500 мкмоль/л, пациенту предписывается лечебная диета 7Б. Ее особенность – ограничение протеина до 0,5 или 0,6 грамм/кг. Суточное количество фосфора, поступающего в организм, не должно превысить 700 мг, а масса калия за 24 часа достигает не более 2,7 грамм. При подборе продуктов ограничивают употребление грибов и орехов, молока, бобов и риса, белых хлебобулочных изделий и красной капусты.
Если показатели креатинина превышают 500 мкмоль/л и отмечается явное прогрессирование патологий в сопровождении ухудшившихся фильтрационных свойств почек лучшим выбором станет стол 7А. Такая диета при белке в моче предусматривает его резкое ограничение в меню. Суточная норма не превышает 25 грамм, то есть в среднем на каждый килограмм массы тела приходится 0,3 или 0,4 грамм. Суточное количество фосфора составляет не более 400 мг, калия – менее 1,6 грамм.

Важно. Диета при белке в моче под номером 7А весьма агрессивна и при длительном использовании способна создать отрицательный баланс азота. Проблему решает назначение препаратов Аминесс либо Кетоперлен.

Помимо ограничения употребления продуктов, повышающих белок в моче имеются и другие принципы, соблюдение которых необходимо при протеинурии. Так, потребуется ограничить потребление соли – блюда готовят без ее добавления. При этом досаливать продукты можно, если уровень почечной недостаточности низкий, а патология протекает легко. Помимо этого, необходимо:

Правильно установить допустимое количество жидкости, употребляемое за сутки. Для этого потребуется мочиться с подсчетом выделенной урины, чтобы определить суточный объем и на следующий день брать его за основу. Если работа мочевыделительной системы не нарушена, потребление жидкости соответствует диурезу прошедших 24 часов с добавлением от 350 до 500 мл.
Потребность в энергии удовлетворяется благодаря включению в меню углеводов, как простых, так и сложных. Помимо сахара продукты питания должны включать ягоды и плоды фруктовых деревьев, натуральный мед и овощи, жиры – и растительные, и животные.
Необходимо понизить количество поступающего в организм фосфора, для чего ограничивают употребление сыра, молока, отрубей и цельно зернового хлеба, бобовых культур и орехов, яиц, творога и круп. Необходимо уменьшить и поступления калия, так что придется с осторожностью употреблять картошку и бананы, щавель, семечки, мясные блюда, морскую рыбу и кунжут, а также соки из фруктов.
Рассматривая, как снизить протеин в моче при помощи диеты, нельзя забывать об употреблении кальция – достаточное его количество поможет скорректировать уровень белка. Для этого в рацион включают овощи, птичьи яйца и молочные продукты.
Составляя ежедневное меню, необходимо избавиться от продуктов, в которых содержатся эфирные масла. К ним относится чеснок, сельдерей и петрушка, укроп и базилик, а также лук. Отказаться придется от алкоголя, крепко заваренного чая, кофе, пряностей, шоколада и сыров, какао.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение повышенного белка в моче зависит от причины, которая помешала почкам полностью вернуть в кровь белок, поступивший в ее канальцы, и он оказался там, где ему быть не положено — в моче.

Присутствие белка в моче – в соответствии с физиологическими нормами – практически нулевое (менее 0,03 г в литре урины за сутки). Если этот показатель выше, то это уже можно считать протеинурией. Именно так в клинической медицине называется повышенный белок в моче. Данная патология подразделяется на протеинурию преренальную (при усиленном распаде белка в тканях), ренальную (при почечных патологиях), постренальную (при заболеваниях мочевыводящей системы) и инфраренальную (секреторную). В свою очередь — по характеру ключевого патофизиологического механизма — каждый из этих видов имеет массу подвидов.

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии — дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим — направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях — после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций — урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно — 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

источник

Повышенный белок в моче, что на медицинском языке звучит как протеинурия, является одним из признаков развития патологии, которая связана с нарушением функциональной деятельности почек.

Однако, явным симптомом считается стойкое и значительное увеличение лабораторного показателя, тогда как единичный и неярко выраженный подъем значений не рассматривается как отклонение, но требует выяснения причины, приведшей к нему.

Существуют определенные нормы, согласно которым определяется содержание белка в моче, и для детей, а также беременных женщин они немного выше, чем для людей, принадлежащих к другим категориям.

У первых такие особенности объясняются затянувшимся процессом формирования почек, а у второй группы – увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы. В обоих случаях необходимо провести полное обследование с целью исключить наличие патологий.

Белок, или так называемый протеин (в общем анализе мочи обозначается PRO), является основным материалом, присутствующим во всех составляющих структуры тела человека, не исключая и его биологических жидкостей. При качественной фильтрационной способности почек в первичной моче белок присутствует в минимальных количествах.

Затем в почечных канальцах происходит реабсорбция (обратное всасывание) данного вещества. Если почки человека здоровы, а жидкая часть крови (плазма, сыворотка) не содержит слишком много белка, вторичная моча, то есть та, что выделяется организмом наружу, также не имеет его высоких концентраций либо протеин вовсе отсутствует.

Причины, из-за которых показатель повышается, могут быть как физиологического, так и патологического характера. Белок участвует в большинстве процессов, происходящих в организме, но самые основные его функции следующие:

поддержание коллоидно-осмотического давления крови;
формирование ответной реакции иммунной системы на раздражители;
обеспечение осуществления межклеточных связей и образования новых клеток;
создание биоактивных веществ, способствующих протеканию в организме биохимических реакций.

Все вышесказанное о белке указывает на важность данного компонента для человека, поэтому потреблять его необходимо в достаточных количествах. Но повышенное содержание – это весьма опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Фильтрационный механизм, в результате осуществления которого происходит образование мочи, представлен в виде почечных клубочков. Он является своеобразным фильтром, задерживающим проникновение крупных белковых молекул в первичную урину. Это значит, что низкомолекулярные белки (до 20 000 Да) с легкостью проходят сквозь клубочковый барьер, в то время как высокомолекулярные (от 65 000 Да) такой возможности не имеют.

Большая часть протеинов реабсорбируется в кровеносное русло через проксимальные почечные канальцы, вот почему с уриной выходит их незначительное количество. В норме приблизительно 20% выведенного белка приходится на низкомолекулярные иммуноглобулины, и остальные 80% поровну составляют альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных канальцах почки.

Как уже упоминалось выше, состояние, при котором повышается содержание белка в урине, не всегда является признаком присутствия патологии. Достаточно часто протеинурия может диагностироваться и в некоторых ситуациях, обусловленных физиологическими факторами. Согласно статистическим данным, высокий белок в моче отмечается у 17 процентов населения, но лишь в 2 процентов случаев он является сигналом развития опасного заболевания.

В большинстве ситуаций протеинурия расценивается как доброкачественная (функциональная). Данное отклонение может отмечаться при достаточно многих физиологических состояниях человеческого организма, к примеру:

стресс,
аллергия,
лихорадка,
дегидратация (обезвоживание),
чрезмерная мышечная нагрузка,
инфекционное заболевание в острой фазе и т.д.

Повышение содержания белка в данном случае не обусловлено нарушением функционирования почек, и потери описываемого вещества при нем невелики. Одним из видов доброкачественной протеинурии принято считать постуральную (ортостатическую), когда уровень белка возрастает лишь после ходьбы либо продолжительного нахождения на ногах, и не превышает норму при горизонтальном положении.

Вследствие чего при постуральной протеинурии в анализе мочи на общий белок, собранной утром, повышение концентрации не будет определяться, тогда как исследование суточного объема выявит увеличение данного показателя. Такая разновидность физиологических отклонений отмечается у 3-5% людей, чей возраст не превышает 30 лет.

Показатели белка могут повыситься из-за его чрезмерного образования либо усиленной почечной фильтрации. В данном случае содержание описываемого вещества, попадающего в фильтрат, превышает реабсорбционную способность канальцев, и в результате выводится с уриной.

Такая разновидность протеинурии имеет название «переполнения» и не обусловлена патологиями почек. Она может отмечаться при гемоглобинурии (гемоглобине в моче), возникшей вследствие интраваскулярного гемолиза, миоглобинурии (при поражении мышц), множественной миеломе и прочих патологиях плазматических клеток.

При подобной вариации протеинурии в выделяемой жидкости обнаруживается не альбумин, а какая-либо определенная разновидность специфического белка (к примеру, при гемолизе – гемоглобин, белок Бенс-Джонса – при миеломе). Для обнаружения присутствия и определения особенностей специфического белка проводится суточный анализ мочи.

Большое количество протеина, обнаруженное лабораторным анализатором, нередко означает заболевания почек, причем наблюдается данный симптом почти при всех нарушениях их функций. И, как правило, он является стабильно присутствующим характерным симптомом.
По механизму развития ренальную (почечную) протеинурию принято классифицировать на клубочковую и тубулярную. Если повышающим белок в урине фактором стали повреждения целостности базальной мембраны, то такая протеинурия имеет название клубочковой (гломерулярной).

Базальная клубочковая мембрана является главным функциональным и анатомическим барьером, препятствующим прохождению крупных молекул. Вот почему при нарушении ее структурной целостности белки легко попадают в первичный фильтрат и выводятся из организма.

Повреждение целостности базальной мембраны способно возникать как первично развивающаяся патология (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите), так и быть болезнью вторичного типа, то есть осложнением присутствующего заболевания. Частым примером второго случая считается диабетическая нефропатия, возникшая на фоне усугубления течения сахарного диабета.

По сравнению с тубулярной, клубочковая протеинурия является более распространенной патологией. Болезни, которые развиваются вследствие нарушения целостности базальной мембраны и сопровождаются гломерулярной протеинурией, следующие:

липоидный нефроз;
фокальный сегментарный гломерулярный склероз;
идиопатический мембранозный гломерулонефрит и прочие первичные гломерулопатии.

Кроме того, в данный список входят и вторичные гломерулопатии, такие как:

сахарный диабет;
постстрептококковый гломерулонефрит;
заболевания соединительной ткани и прочие.

Также характерна данная разновидность для поражения почек, вызванного употреблением определенного ряда лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пенициаламина, лития, опиатов, и т.д.). Но самой часто встречающейся причиной ее возникновения является сахарный диабет и наиболее распространенное его осложнение – диабетическая нефропатия.

Для начальной степени нефропатии характерна незначительно увеличенная экскреция белка (30-300 мг/сут), что называется микроальбуминурией. При последующем прогрессировании патологии белка выделяется очень много (макроальбуминурия). В зависимости от степени выраженности клубочковой протеинурии, изменяется и количество выведенного вещества, и его содержание в моче способно превышать 2 г в сутки и нередко достигать 5 г.

При нарушении в канальцах почки обратного всасывания белка развивается тубулярная протеинурия. В данном случае потеря протеина не так велика, как при клубочковой, и в сутки равна не больше 2 г. Тубулярная протеинурия сопровождает такие заболевания как:

синдром Фанкони;
уратную нефропатию;
гипертензивный нефроангиосклероз;
отравление ртутью и свинцом;
медикаментозную нефропатию на фоне употребления определенных нестероидных противовоспалительных или антибактериальных средств.

Кроме того, концентрация описываемого вещества увеличивается при воспалительных болезнях мочевыводящего тракта (уретрите, цистите, пиелонефрите), клеточно-почечном раке и новообразованиях мочевого пузыря. Но наиболее распространенной причиной возникновения тубулярной протеинурии считается гипертония и развивающееся на ее фоне осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз.

Регулярная потеря большого количества протеина с выделяемой жидкостью (свыше 3-3,5 г/л) становится причиной понижения показателя (гипоальбуминемии), уменьшения онкотического давления, а также фактором, вызывающим появление отеков.

Выраженная протеинурия является неблагоприятным прогнозом для ХПН (хронической почечной недостаточности). При этом стойкая незначительная потеря не имеет характерной симптоматики, чем и опасна для сердечно-сосудистой системы.

Определить, что показатели белка в моче повысились, не имея медицинского образования, достаточно сложно, поэтому при любых недомоганиях следует немедленно обращаться в больницу. Врач, в свою очередь, видя некоторые проявления, может сделать предположения относительно присутствия протеинурии, и приведшего к ней развивающегося заболевания.

Итак, симптомы, сопровождающие протеинурию, следующие:

постоянная слабость, чрезмерная сонливость, вялость;
суставные и костные боли (обусловленные снижением уровня белка);
покалывание и онемение пальцев, судороги, мышечные спазмы;
тошнота, рвота, диарея либо беспричинное увеличение аппетита;
головокружение и резкие приступы потери сознания;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
боль или дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании;
приступы лихорадки, озноб;
хроническая анемия (малокровие);
отечность.

Кроме того, анализ мочи на содержание белка необходимо сдавать при:

сахарном диабете (в целях диагностики и мониторинга терапии);
постановке на диспансеризацию, а также при беременности;
диагностики заболеваний мочеполовых органов, миеломной болезни;
системных заболеваниях острой и хронической формы;
новообразованиях в мочеполовых органах;
продолжительном переохлаждении;
обширных ожогах и травмах.

Изменение физических характеристик мочи, таких как суточный объем, прозрачность, запах, осадок, наличие крови тоже является причиной для проведения анализа, поскольку указывает на присутствие отклонений.

Референсные значения у женщин и у мужчин составляют при анализе утренней порции – 0,033 г/л, суточном объеме – 0,06 г/л, у беременных – 0,2-0,3 г/л на ранних сроках и до 0,5 г/л на поздних. У детей норма белка незначительно отличается от взрослых, и это обусловлено тем, что их мочевыделительная система находится еще в состоянии формирования. Поэтому для ребенка признаком здоровья считается 0,037 г/ л в утренней порции, и 0,07 г/л – в суточном объеме.

Следует знать, что присутствие белка показывают только лабораторные анализы мочи, и визуально его диагностировать не представляется возможным. При этом очень важно правильно собрать выделяемую жидкость на анализ, то есть соблюсти все рекомендации. Лучше всего использовать для утренней порции стерильный контейнер, чтобы заведомо знать об отсутствии в нем нетипичных примесей.

При обнаружении разового увеличения показателя в общем анализе мочи нужно обязательно выяснить, что послужило причиной его роста. То есть провести дифференцированную диагностику функциональных и патологических форм. Для этого потребуется собрать анамнез, а детям и подросткам выполняется ортостатическая проба.

Выявление протеинурии при повторном исследовании мочи через определенный отрезок времени дает право считать, что нарушение имеет стойкий характер. При подозрении на присутствие патологии рекомендуется пройти необходимые лабораторные тесты и обратиться за консультацией к профильным специалистам, к примеру, урологу, нефрологу, гинекологу, и т.д.

Может быть назначено УЗИ почек, мочевого пузыря и репродуктивных органов. Из лабораторных методик применяются общий и биохимический анализы мочи, исследование по Нечипоренко, бактериальный посев, анализ суточного объема и специфичных белков.

Что делать, если анализ показал протеинурию? Первым делом выяснить причину увеличения показателя. Если он повышен незначительно и не обнаружилось никаких патологий, то от излишнего количества белка поможет избавиться простая диета. Свой рацион следует составить так, чтобы растительная пища преобладала над животной, а последнюю необходимо подвергать тщательной тепловой обработке.

Таким способом удастся убрать белок из продуктов питания, что, в свою очередь, поможет снизить его поступление в организм. Также потребуется уменьшить потребление соли, исключить употребление алкоголя, маринованной, жирной и копченой пищи.

Из мяса рекомендуется есть курятину и рыбу, поскольку они содержат меньше протеина, нежели остальные продукты животного происхождения. При легкой степени протеинурии можно проводить лечение белка в моче народными средствами, что не только полезно, но и вкусно.

Наиболее распространенным способом, чтобы понизить его уровень, является клюквенный морс, рябина, протертая с сахаром, цветочный и луговой мед. Кроме того, с успехом используется отвар из тыквенных семечек, корня петрушки и другие хорошо проверенные методы предков.

При выявлении стойкой выраженной протеинурии, причиной которой стало заболевание, следует немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Если не начать вовремя лечить болезнь, то в скором времени могут развиться серьезные осложнения, несущие угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни.

источник

Протеинурия – это состояние, при котором присутствует белок в моче. Явление относится к симптоматике широкого спектра заболеваний. Обнаружить подобную примесь в составе урины в домашних условиях – невозможно. Для выведения соединения из мочи нужно воздействовать на основную патологию. Установить локализацию очага поражения можно только с помощью методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики. Без прохождения обследования невозможно определить причину ухудшения состояния. В 99% случаев пациентам с белковым соединением в урине показано лечение.

Протеинурия свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса в организме. Он может иметь деструктивное, инфекционно-воспалительное или опухолевое происхождение. Нарушается физиологическая функция почек – фильтрационная, экскреторная (выделительная). Токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма путем мочеиспускания, накапливаются в крови, оказывая вредоносное воздействие.

При полноценном состоянии организма белковое соединение в моче не содержится вообще. Но с учетом возможного приема пациентом Аминогликозида, Колистина или Ацетазоламида, допустимой концентрацией признан показатель до 0,033 г/л в сутки. У беременных это значение составляет 0,14 г/л, поскольку в организме происходят гормональные и другие физиологические изменения. Зависимо от концентрации белкового соединения в моче, протеинурия классифицируется на 4 степени.

Микроальбуминурия. Концентрация белка – 30-300 мг/сутки
Легкая степень. Состояние быстро поддается коррекции. Содержание белка варьирует от 300 мг до 1 г/сутки
Средняя степень. Пациенту требуется госпитализация. Концентрация белка – 1-3 г/сутки
Тяжелая степень. Пациент проходит лечение в отделении реанимации. Наличие белкового соединения превышает 3000 мг/сутки

Чтобы корректно определить уровень белка, нужно правильно сдавать мочу на исследование. Для анализа подходит утренняя урина, которую следует собирать в чистую, сухую емкость сразу после проведения гигиенических мероприятий. Для сравнения показателей белка врач может назначить анализ суточного объема мочи – в этом случае ее предстоит собирать на протяжении 24 часов.

По мере нарастания протеинурии, у пациента возникают такие признаки:

Скручивающие ощущения в суставах рук, ног
Повышение показателей артериального давления, тяжело поддающееся коррекции
Отеки на руках, ногах, лице, а при тяжелых патологиях жидкость скапливается внутри брюшной полости
Бледность кожи, головокружение, ощущение общей слабости
Судороги преимущественно ночью
Отсутствие аппетита
Озноб, тошнота
Повышенная утомляемость
Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины

В зависимости от первопричины, вызвавшей насыщение мочи белком, у пациента возможно повышение температуры тела. Дополнительная симптоматика – нарушение сна и мозговой активности, изменение оттенка урины – она становится мутной, с содержанием характерных хлопьев.

Факторы, вызывающие протеинурию – перенесенные отравления, полученные ожоги, прогрессирующие или недавно устраненные инфекционно-воспалительные процессы в организме. Другие причины – аллергия, переохлаждение, воздействие стрессов, генетическая предрасположенность к развитию болезней, провоцирующих насыщение мочи белком. Также явление возникает из-за приема некоторых лекарств и компрессии почек растущей маткой (при беременности). Редко насыщение мочи белком – последствие неправильного питания: если в нем преобладает употребление сырых яиц и молочных продуктов.

Множественные кисты внутри парного органа – следствие генетической предрасположенности, перенесенных травм поясницы, негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Длительное время состояние здоровья не беспокоит пациента. О поликистозе он узнает во время прохождения обследования по другому поводу или при нагноении новообразований. Протеинурия – последствие воспаления кист, что опасно абсцессом органа. Если новообразования нагноились (например, при переходе бактерий на паренхиму из другого патогенного очага), кроме насыщения мочи белковым соединением:

Значительно повышается температура тела
Возникает выраженная боль в пояснице
Снижается уровень артериального давления, что вызывает слабость, головокружение, ослабление аппетита
Повышается выделение пота

При нагноении кист пациенту показано хирургическое лечение, с последующей антибиотикотерапией.

Поражение почечных лоханок, которое возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры, зачастую – бактерий. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Причины развития патологии – переохлаждение, перенесение болезнетворных микроорганизмов из соседних очагов воспаления, прием сильнодействующих лекарств.

Боль в пояснице
Повышение температуры тела
Слабость, отсутствие аппетита, головокружение
Учащение позывов к мочеиспусканию
Снижение уровня артериального давления
Бледность, нарушение сна

Когда пациент озвучивает перечисленные жалобы, его осматривают и назначают прохождение диагностики. Именно на основании результатов исследования устанавливают наличие высокого объема белка, что служит показанием для немедленной госпитализации. Лечение – антибиотикотерапия, введение витаминов и нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Также при пиелонефрите показана коррекция питания: исключение соленого, острого, кислого, спиртного.

Воспаление клубочкового аппарата почек – следствие пребывания в условиях повышенной влажности воздуха, генетической предрасположенности, отравления.

Боль в пояснице при мочеиспускании, смене положения тела, выполнении даже незначительного объема двигательной активности
Окрашивание мочи в светло-розовый оттенок
Повышение температуры тела
Слабость, вялое состояние, головокружение, отсутствие аппетита и другие признаки, связанные с интоксикацией организма

Наличие белка в урине – показатель прогрессирования тяжелого воспалительного процесса внутри почек.

Гломерулонефрит устраняют путем антибиотикотерапии, применения кровоостанавливающих препаратов, гормонов, витаминов. Также заболевание предполагает соблюдение диетического питания, уменьшенное употребление соли и воды. Гломерулонефрит опасен почечной недостаточностью, при которой единственным вариантом лечения является гемодиализ, а затем – трансплантация органа.

Амилоидоз – это патологическое состояние, при котором в организме накапливаются токсические соединения – амилоиды. Точные причины развития болезни не установлены, но по наблюдениям врачей, основной фактор – наследственная предрасположенность. В группе риска появления патологии – злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Учащенное мочеиспускание
Уменьшение чувствительности в руках и ногах
Снижение показателей артериального давления
Отеки рук, ног
Бледно-розовый оттенок урины
Увеличение веса (в том числе, за счет отеков)
Одышка, боль в груди
Головокружение

При тяжелых формах амилоидоза происходит тотальная интоксикация организма, накопление большого количества жидкости внутри тканей. Туберкулез почек – это патологический процесс, при котором происходит разрушение структуры органа. Причина развития патологи – инфицирование микобактериями, поступающими в кровь гематогенным путем.

Основные проявления почечного туберкулеза – тупая боль в пояснице, повышение температуры тела до невысоких цифр, наличие крови в урине, неприятные ощущения при мочеиспускании. Белок в урине – не единственный симптом, выявляемый при анализе у пациентов с рассматриваемым заболеванием. При туберкулезе дополнительно урина содержит микобактерии и эритроциты.

Патологическое состояние, при котором у пациента часто повышаются показатели артериального давления, чему способствует:

Наследственная предрасположенность
Злоупотребление алкоголем, вредной пищей, хаотичный прием лекарств
Постоянное воздействие стрессов
Частое пребывание в помещении с высокой температурой воздуха
Наличие ожирения 2 и более степени

Гипертоническая болезнь опасна кризом – состоянием, при котором уровень артериального давления достигает недопустимо высоких пределов. Это влечет развитие инсульта. Белок в урине при гипертонии указывает на появление проблем со свертываемостью крови – повышается риск образования сгустков. Тромбы могут закупорить просвет вен и артерий, заблокировать приток крови к органам, вызвать гипоксию или оторваться.

Одно из наиболее тяжелых эндокринных заболеваний. Причина развития – наследственная предрасположенность, стрессы, алкоголизм. Основные проявления болезни:

Длительное заживление даже небольших ран
Жажда
Повышенное выделение пота
Увеличение суточного диуреза

Протеинурия при сахарном диабете свидетельствует о значительном дисбалансе гормонов в крови, подтверждает наличие дисфункции поджелудочной железы. Чтобы поддерживать уровень инсулина в организме на нормальных показателях, и избежать развития комы, нужно посетить эндокринолога.

Последствие стрессовых факторов, наследственной предрасположенности, возраста старше 40 лет, приема лекарств. Наличие протеинурии в период вынашивания плода – признак того, что рост и развитие ребенка могут быть нарушены. Причина – недостаточный приток крови к плоду, интоксикация соединениями, которые накапливаются в крови из-за невыполнения почками фильтрации.

У женщины до критических цифр повышается уровень артериального давления, возникает сильная головная боль, появляются судороги. При массивной потере белкового соединения во время мочеиспускания, всем беременным показано переливание альбумина. Это действие относится к заместительной терапии, снижает вероятность гибели плода, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артерии, снабжающие парный орган кровью, закупориваются жировыми отложениями. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно, этому сопутствует неправильное питание, пребывание вблизи очагов токсического воздействия, фактор наследственности. Протеинурия указывает на нарушение функции почек, что влечет некроз ткани органа из-за его недостаточного кровоснабжения. При отягощенном атеросклерозе почечных артерий проводят органосохраняющее оперативное вмешательство.

Воспаление мочевого пузыря развивается по нескольким причинам, основные из которых:

Переохлаждение
Занесение бактерий из других очагов воспаления (при кандидозе влагалища, колите, пиелонефрите)
Несоблюдение правил личной гигиены
Недавнее прохождение лечебно-диагностических процедур нестерильными инструментами
Чрезмерная активность во время интимной близости
Аллергия на латекс презервативов; непереносимость ткани, из которой изготовлены прокладки, тампоны
Незащищенный половой акт с партнером, который не следит за личной гигиеной
Перенесенное сильное отравление – пищевое, лекарственное или другого вида

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительного канала. Протеинурия при воспалении мочевого пузыря – признак обширного поражения органа, показатель риска возможного перехода патологического процесса на почки. Симптоматика цистита – боль и жжение при выделении урины, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спазмы над лобком, повышение температуры тела. Цистит устраняют антибиотиками, уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Дополнительно рекомендуется прикладывание грелки на надлобковую область, но при условии отсутствия гематурии (когда моча насыщается кровью).

Воспаление мочеиспускательного канала – последствие недостаточного соблюдения личной гигиены, переохлаждения, ношения слишком тесного нижнего белья, аллергии. Уретрит проявляется протеинурией при хроническом течении и высокой вероятности распространения поражения на соседние органы. Проявления патологии – раздражение при мочеиспускании, незначительное повышение температуры тела, отек уретры, покраснение тканей вульвы. Лечение не отличается от терапии, применяемой при развитии цистита.

Воспаление предстательной железы – следствие таких факторов, как переохлаждение, гиподинамия, отсутствие постоянной половой жизни, наличие венерической болезни. Также простатит возникает при генетической предрасположенности к болезни. Признаки воспаления предстательной железы:

Боль при мочеиспускании, рези внутри уретры
Повышение температуры тела
Выделение мочи вялой, прерывистой струей
Дискомфорт в промежности, когда мужчина находится в положении сидя
Появление неприятного запаха от урины, изменение оттенка
Необходимость напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря

Белок в урине у мужчин, страдающих простатитом, указывает на обширное поражение ткани органа, развитие гормонального дисбаланса. Если своевременно не устранить простатит острой формы, он принимает хроническое течение. Заболевание может привести к развитию импотенции, стать причиной бесплодия. Воспалительно-инфекционный процесс предстательной железы купируют антибиотиками, нестероидными средствами, гормональными препаратами, витаминами. Дополнительно назначают прохождение массажа простаты и ряд физиотерапевтических процедур.

Заболеванию способствует переохлаждение, перемещение патогенной микрофлоры из соседних очагов, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Также воспаление мочеточников возникает вследствие несоблюдения личной гигиены, злоупотребления соленой, кислой и острой пищей.

Патологию устраняют путем использования антибиотиков, уросептиков (Фуразолидона и его аналогов), поливитаминных комплексов. Дополнительно показано соблюдение диеты – отказ от употребления соленой, кислой, острой, копченой пищи; исключение алкоголя, морсов, кофеина. Протеинурия при воспалении мочеточников – показатель отсутствия грамотного лечения, сигнал о скором переходе патологического процесса на почки, мочевой пузырь.

Белки выполняют в организме широкий спектр функций:

корректируют уровень гормонов
балансируют степень свертываемости крови
защищают организм от атак болезнетворных микроорганизмов всех видов
поддерживают структуру тканей, препятствуя перерождению клеток из физиологических в злокачественных

Осложнения, связанные с повышением белковых соединений в крови, – нарушение гормонального фона, сниженный иммунитет и предрасположенность к болезням, включая рак. В зависимости от основной причины, вызывающей протеинурию, у пациента может возникнуть абсцесс почки, недостаточность этого органа; у беременных – преждевременные роды, отслойка плаценты. При перенасыщении урины белковыми соединениями возможно замирание плода – почки не справляются с фильтрационной функцией и в крови накапливаются токсины.

Изначально при ухудшении самочувствия следует посетить терапевта: он назначает базовое обследование. С учетом результатов диагностики устанавливают основную патологию. Так определяют профиль врача, который в дальнейшем будет назначать, контролировать и корректировать терапию. Если белок в моче обнаружен у беременных, план лечения составляет наблюдающий гинеколог. Протеинурию, вызванную сахарным диабетом, купирует эндокринолог. Если белок насыщает мочу из-за воспаления органов урогенитального тракта, понадобится консультация уролога. При взаимосвязи повышенного белка в урине и гипертонической болезни, обращаются к кардиологу.

Чтобы установить первопричину насыщения урины белком, назначают прохождение обширной диагностики. Основные методы:

Клиническое, биохимическое исследование крови.
Анализ мочи – общий, бактериологический, по Зимницкому, по Нечипоренко.
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников (в зависимости от органа, относительно полноценности которого, у врача возникают сомнения).
МРТ или КТ. Методы сложной лучевой визуализации предоставляют сведения о состоянии здоровья тогда, когда другие виды диагностики – менее информативны.
Рентгенологическое исследование (общий обзорный снимок позволяет оценить состояние и расположение почек).
Мазок из уретры на определение микрофлоры.
Исследование мочи на микобактерии (при подозрении на наличие туберкулеза почек).

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Возможно назначение прохождение допплерографии, анализа крови на определение в ней уровня сахара, экскреторной урографии.

Чтобы устранить белок из мочи и купировать основную болезнь, вызвавшую протеинурию, пациентам назначают:

Кортикостероиды. Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон предотвращают развитие воспаления, восстанавливают почечную активность. Препараты гормонального свойства вводят с учетом веса и возраста пациента.
Антибактериальные препараты. Конкретный вид антибиотика прописывают только с учетом выявленного возбудителя основной патологии, вызвавшей протеинурию.
Нестероидные средства (НПВС). Препараты этой группы купируют боль, устраняют процесс воспаления. Общие противопоказания для использования НПВС – наличие гастрита, колита, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
Витамины. Синтетические заменители биологически активных веществ сопутствуют восстановлению иммунитета, нормализации кровообращения.
Гипотензивные лекарства. Позволяют нормализовать показатели артериального давления, избежать развития криза и геморрагического инсульта.

При туберкулезе почек назначают введение препаратов, предотвращающих сморщивание ткани органа. Обильное выделение крови при мочеиспускании (например, при гломерулонефрите) – показание для назначения Дицинона, Кальция хлорида, Этамзилата натрия, Аминокапроновой кислоты. При гипертоническом кризе пациенту назначают введение Дибазола, Папаверина, Магния сульфата. Эти препараты способствуют быстрой нормализации уровня артериального давления.

Для предотвращения развития заболеваний, которые характеризуются насыщением мочи белком, необходимо:

Избегать переохлаждения.
Во время спортивной или профессиональной деятельности защищать тело от возможных травм.
Дистанцироваться от источников токсического или радиационного излучения.
Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача.
Контролировать рацион, не допускать присутствия в нем ненатуральных продуктов.
Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Белок в моче – это сигнал о серьезном нарушении в организме. Не исключено, что оно имеет скрытую форму, но от этого степень негативного воздействия на здоровье не меньше. Чтобы избавиться от протеинурии, устраняют основное состояние, повлекшее этот признак. В зависимости от выявленной болезни, назначают использование антибиотиков, противотуберкулезных средств, гормонов.

Незначительное повышение белка в моче допустимо при вынашивании плода. Но, учитывая частое развитие у беременных преэклампсии, женщины с протеинурией находятся под усиленным контролем гинекологов.

источник

Как снизить белок в моче? Главный вопрос, беспокоящий людей, у которых по результатам обследования было обнаружено превышение нормы белка в урине. Для здорового человека наличие данного вещества является не типичным и указывает на возможное развитие болезней почек, либо других заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме. В таком случае потребуется пройти комплексное обследование органов эндокринной, сердечно-сосудистой и выделительной системы.

Как уменьшить белок в моче? Чтобы понизить концентрацию протеина в моче следует установить причину, которая изменяет биохимический состав урины. Исходя из этого, формируется схема терапии, позволяющая устранить факторы, негативно влияющие на организм человека, а также избавиться от лишнего белка в моче. Рассмотрим наиболее эффективные способы, с помощью которых можно быстро снизить концентрацию белка в моче.

При наличии у человека повышенного кровеносного давления увеличивается нагрузка на почки. Орган полноценно не справляется с возложенными на него функциями, в результате этого белковые соединения преодолевают почечный барьер и попадают в состав урины. В таком случае больному выставляют диагноз – протеинурия. Если причина патологии заключается в высоком артериальном давлении, то следует предпринять следующие действия:

отказаться от продуктов и блюд, которые повышают концентрацию протеинов (жаренная, соленая, копченая, маринованная, жирная, жаренная пища);
повысить уровень физической активности, не вести сидячий и малоподвижный образ жизни, больше двигаться, чтобы кровеносные сосуды были в тонусе, а также стимулировалась более активная работа почек;
снизить уровень холестерина в крови, полностью отказавшись от продуктов питания, содержащих в своем составе жиры животного происхождения;
прием таких препаратов, как Лизиноприл, Каптоприл, Анаприлин, Рамиприл, которые стабилизируют кровяное давление, снимают нагрузку на почки, улучшая их работу.

Важно помнить, что указанная патология сердечно-сосудистой системы, по причине которой увеличивается уровень белковых соединений, должна быть подтверждена биохимическим анализом венозной крови, а также мочи.

Одной из причин высокого уровня протеина в урине являются периодические скачки глюкозы. Наиболее часто наблюдается у женщин и мужчин, которые страдают от начальной стадии сахарного диабета. В таком случае, чтобы не повысился белок, следует предпринять следующие терапевтические меры:

включить в рацион питания продукты, которые содержат минимальное количество сахаров, либо перейти на его заменитель;
отказаться от употребления белого хлеба, кондитерских изделий и прочих сладостей;
насытить свой рацион питания злаковыми крупами, свежими овощами, фруктами, зеленью, постным мясом и рыбой, приготовленными на пару;
пить больше воды, чтобы сахар выводился через почки без их перенапряжения;
вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться или заниматься спортом, чтобы большая часть глюкозы сжигалась во время физических нагрузок.

Более тяжелые формы сахарного диабета требуют медикаментозной терапии. Чтобы снизилась концентрация белка в моче у больного данной категории, потребуется прием таблетированных препаратов, направленных на стабилизацию уровня глюкозы или введение инсулина.

Протеинурия часто встречается у людей, которые на протяжении длительного периода времени находятся в вертикальном положении. Обнаружение белка в моче встречается у мужчин и женщин, выполнение трудовых обязанностей которых связано с пребыванием на ногах. В таком случае необходимо выполнять действия, направленные на устранение патологических факторов, негативно влияющих на работу почек:

не находиться в вертикальном положении дольше, чем 1 час подряд;
по истечению каждых 60 минут занимать горизонтальное положение, либо присаживаться на стул и отдыхать не менее 15 мин.;
избегать статической нагрузки на ноги, не поднимать и не переносить объекты весом свыше 5 кг.;
при длительном нахождении в вертикальном положении выполнять разминку ног, делая приседания и подъемы стоп перекатом от пятки до края носка;
спать в сутки не менее 7-8 часов, чтобы выделительная система, ткани нижних конечностей и весь организм в целом, получали полноценный отдых.

Строгое соблюдение указанных рекомендаций позволит избавиться от белковых соединений в составе мочи. Конечно же, если причина протеинурии заключается именно в тяжелых физических нагрузках, с которыми человек сталкивается ежедневно.

Увеличение содержания протеина в урине может быть связано с психоэмоциональными нагрузками, длительным нервным перенапряжением и внезапными стрессовыми ситуациями. Людям, у которых по результатам анализа мочи был обнаружен белок в моче, и они ежедневно сталкиваются с нервными перегрузками, следует позаботиться о своем психоэмоциональном состоянии следующим образом:

принимать седативные препараты, которые уравновешивают работу центров головного мозга, отвечающих за эмоциональные реакции (настойка пиона уклоняющегося, пустырника, таблетки Глицин, экстракт валерианы, Домиплант, Буспирон);
окружать себя приятными людьми, чтобы не возникало конфликтных ситуаций, неприятных для разговоров тем, которые бы могли вызвать негативные эмоции;
по возможности взять на несколько дней отпуск и отдохнуть вдали от городской суеты, чтобы снизить тонус нервных окончаний и за одно привести в норму уровень белка в моче, который повысился по нейрогенной причине.

Назначать лекарства седативной группы должен только врач-невропатолог в тесном сотрудничестве с нефрологом, у которого наблюдается больной. Самовольное употребление успокаивающих препаратов способно привести к сильному понижению артериального давления.

Как снизить белок в моче, если причина его появления связана с наличием у человека таких заболеваний, как: хронический простатит, мочекаменная болезнь, токсическое поражение тканей почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, то необходим прием лекарственных препаратов, оказывающих антибактериальное и противовоспалительное действие.

К лекарственным средствам данной группы относят следующие медикаменты:

Прием препаратов осуществляется по назначению врача со строгим соблюдением дозировки, которая отображена в инструкции производителя. В данном случае белок в моче повышается из-за острого или хронического воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы. Цель приема вышеперечисленных препаратов – это вылечить пораженные ткани почек и других органов, отвечающих за выделительную функцию организма.

Протеинурия имеет различную природу происхождения, одна из которой – это последствия острой аллергической реакции. Во время попадания в организм человека раздражителей гистаминных рецепторов в виде пыли, споров плесневых грибков, пыльцы цветущих растений, шерсти животных, происходит развитие устойчивой аллергии, воспаляются слизистые оболочки дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы.

Почки, как орган, выполняющий функцию по очистке крови от различного рода вредных веществ, получают дополнительную нагрузку. В связи с этим в мочу попадает большое количество белка. Чтобы данный причинный фактор не провоцировал протеинурию и была возможность снизить уровень белка в мочи до оптимальных пределов, рекомендуется принимать следующие антигистаминные препараты:

Сразу же, как только купируется аллергическая реакция, уровень протеина в составе мочи будет существенно сниженным. Важно помнить, что основной признак протеинурии аллергической природы происхождения – это частые позывы в туалет и сопутствующие признаки аллергии (зуд кожи, ринит, слезоточивость глаз, красная сыпь, красные пятна на коже). Человек может мочиться через каждые 15 минут. При этом цвет урины отличается белым оттенком в связи с избытком белка.

Как лечить протеинурию, и что делать, если природа происхождения патологии связана с неправильно организованным питанием, употреблением пищи, которая не снижает уровень протеина, а действует с точностью наоборот, то в таком случае необходимо полностью пересмотреть свой рацион. Диета при белке в моче заключается в соблюдении определенного меню. Вводятся ограничения на прием следующих продуктов повышающих белок в моче:

свежие овощи, зелень, фрукты, из которых готовятся салаты, фреши, соки, компоты или они употребляются в необработанном виде;
диета при белке в моче включает в себя употребление постного мяса курицы, телятины, индейки, кролика, которое приготовлено на паровой бане или отварено в воде (в неделю разрешается съедать не более 20 грамм мяса);
кисломолочные продукты в виде кефира, сметаны, простокваши, йогурта, твердого сыра, небольшого количества натурального сливочного масла;
злаковые каши, сваренные на воде из гречневой, овсяной, пшеничной, ячневой, рисовой, кукурузной круп;
овощные супы, зажаренные постным маслом (лучше всего употреблять в пищу с гренками или серым хлебом);
картофельное пюре, заправленное молоком или 30 граммами сливочного масла;
овощи, запеченные в духовке в собственном соку (баклажаны, томаты, картофель, спаржа, болгарский перец);
океаническая рыба, которая готовится на пару, в духовом шкафу или традиционным способом путем отваривания в кастрюле с водой.

Диета при повышенном белке в моче предусматривает не только употребление определенных видов продуктов питания, чтобы сделать биохимический состав урины без примеси протеина, но соблюдения ограничений меню. При наличии белка в моче диета категорически запрещает употреблять следующие продукты:

все виды бобовых;
арахис, грецкие орехи, фундук;
колбасные изделия и мясные консервы;
большое количество мяса и рыбы (свыше 200-250 грамм в неделю);
спортивное питание, в составе которого имеется синтетический протеин на сывороточной или казеиновой основе для наращивания мышечной массы;
сильно соленая, жаренная, жирная, копченная пища, которая способна повысить артериальное давление, негативным образом отразиться на здоровье почек и других органов мочеполовой системы;
спиртные напитки и прочие пагубные привычки.

Как повысить белок в моче? Какие предпринимать действия для этого? Чтобы произошло повышение протеина в составе урины, необходимо на протяжении 2 недель употреблять в пищу продукты, которые находятся в списке запрещенных. Каждые 5 дней нужно сдавать анализ мочи, дабы доктор мог контролировать уровень протеина и смог предотвратить развитие тяжелых заболеваний почек или нарушение обменных процессов в организме пациента.

Чтобы не заниматься лечением белка в моче, следует своевременно позаботиться о мерах профилактики заболеваний, влияющих на развитие протеинурии. С этой целью рекомендуется выполнять следующие действия:

ограничить тяжелые физические нагрузки, меньше находится на ногах;
контролировать показатели артериального давления и уровня сахара в крови;
не употреблять алкоголь, отказаться от табакокурения и приема наркотических средств;
насытить свой рацион только биологически полезными продуктами питания, которые обеспечивают организм достаточным запасом витаминов и минералов;
не переводить в хроническую форму течения инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Главное помните, что выполнение профилактики это намного легче, чем лечение белка в моче. Соблюдение вышеперечисленных правил обеспечит здоровье почек и не допустит появления признаков протеинурии.

источник