Мочевина в моче – один из наиболее важных показателей здоровья, которому многие люди незаслуженно не уделяют должного внимания. Профессиональные медики имеют возможность вовремя диагностировать у пациента серьезное заболевание, например, опухоль и гепатит, ориентируясь преимущественно на уровень содержания данного вещества.
Связано это с тем, что основные недуги крайне часто отражаются в колебаниях концентрации мочевины. А поскольку образуется она непосредственно в печени, то её отклонения могут указывать на патологии не только органов мочевыделительной системы, но и крупнейшей железы, выполняющей функцию очистки человеческого организма от шлаков.
Мочевину нередко называют диамидом угольной кислоты, также встречается более распространенное синонимичное определение – карбамид. Вещество представляет собой продукт переработки аммиака клетками печени. После не длительной циркуляции по кровеносной системе оно поступает в почки, где после фильтрации выводится из организма вместе с мочой. Как происходит процесс?
Когда отслужившие белковые структуры подвергаются распаду, их остаточные элементы, аминокислоты, преобразуются в высокотоксичный для организма аммиак (или нитрид водорода). Током крови он доставляется к печени: под воздействием специальных ферментов нитрид трансформируется в мочевину (не нужно путать с мочевой кислотой) и снова возвращается в кровеносные сосуды.
Спустя некоторое время, карбамид по артериям поступает в мальпигиевы клубочки почек. По мере прохождения извитых канальцев очередная порция крови претерпевает фильтрацию и обратное всасывание через стенки сосудов. В итоге биологического процесса полезные вещества (витамины, аминокислоты, глюкоза) задерживаются организмом, а продукты распада, включая основную часть мочевины, выводятся по петле Генле, собирательным трубочкам и мочеточникам в мочевой пузырь.
Если количество диамида угольной кислоты крайне повышено или, наоборот, понижено, значит, с большой долей вероятности, можно говорить о наличии патологического явления. Само наличие мочевины не приносит вреда человеку, но уровень её содержания является особым индикатором состояния здоровья.
Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:
- амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках);
- кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
- хроническая почечная недостаточность;
- метаболический ацидоз;
- гломерулонефрит;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- недержание мочи как у мужчин, так и у женщин;
- цистит;
- туберкулез почек;
- уролитиаз;
- нефропатоз;
- цирроз печени;
- тяжелая интоксикация;
- железодефицитная анемия;
- острая печеночная дистрофия и пр.
Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:
- общая необъяснимая слабость;
- запах мочи от кожных покровов;
- сухость эпидермиса;
- боли в суставах;
- отсутствие аппетита;
- повышенный уровень артериального давления;
- частые мочеиспускания;
- резкое ухудшение состояния ногтей и волос;
- отечность конечностей;
- дискомфорт в области почек или печени;
- отрыжка с горьким привкусом;
- резкое истощение при обычном режиме питания.
Лабораторное исследование урины на содержание мочевины, при наличии медицинских показаний, могут назначать такие врачи, как нефролог, педиатр, уролог, гастроэнтеролог, терапевт. Нередко анализ осуществляют по рекомендациям реаниматолога, диетолога и хирурга.
Нормальные показатели уровня мочевины напрямую зависят от возрастной категории конкретного пациента. В таблице обозначены примерные цифровые обозначения содержания диамида угольной кислоты:
| Возраст человека | Количество карбамида (ммоль/сутки) |
| 0–7 дней | 2,4–3,3 |
| 1–2 месяца | 10–17 |
| 5–12 месяцев | 32,5–67,5 |
| 1–3 года | 68–133 |
| 4–8 лет | 132–260 |
| 9–13 лет | 200–453 |
| 14–15 лет | 420–715 |
| 16+ | 332,5–587 |
Необходимо помнить о том, что допустимый уровень мочевины может разниться с вышеописанными стандартами по причине использования лабораториями разных техник выделения вещества. Обычно в бланке с полученными результатами уже фигурирует сравнительная таблица, поэтому проблем с расшифровкой, как правило, не возникает даже у людей без медицинского образования.
Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.
Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:
- токсемия;
- непроходимость кишечника;
- атеросклероз;
- амилоидоз;
- печеночная дистрофия;
- нарушение всасывания в тонком кишечнике;
- инфицирование почечной паренхимы;
- пиелонефрит;
- цирроз печени;
- гломерулонефрит;
- паренхиматозная желтуха;
- врожденный недостаток энзимов (ферментов);
- обширное поражение ожогами.
У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе. Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.
Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:
- на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы);
- злокачественную анемию;
- отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью);
- конкременты в почках, печени или мочевом пузыре;
- сахарный диабет;
- злокачественную опухоль органов мочеполовой системы;
- перфорацию желудочно-кишечного тракта;
- геморрагическую лихорадку.
Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.
Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:
- Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
- Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
- Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
- Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
- Сдача урины во время менструального цикла у женщин.
С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика. На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.
Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.
источник
Обнаруженные ураты в моче являются поводом для комплексного обследования организма. Появление солей в урине нередко является признаком нарушения обменных процессов. Важное значение при этом имеет характер питания, состав рациона пациента.
Соли ураты в моче в норме отсутствуют. Однократное их выявление не является поводом для беспокойства. В подобных случаях врачи назначают повторное обследование спустя время. Если ураты обнаруживаются повторно, это свидетельствует о плохой фильтрационной способности почек. Определяющее значение при этом имеет рН мочи, которая во многом зависит от рациона. При смещении рН в сторону повышения кислотности происходит образование кристаллов уратов в большом количестве. В большинстве случаев у пациентов выявляются урат натрия и урат калия.
Ураты – соли мочевой кислоты. В организм вместе с пищей поступают белковые и пуриновые соединения, которые и стимулируют образование мочевой кислоты. При злоупотреблении пищей, богатой названными соединениями, в моче обнаруживаются ураты. В норме эти соли являются растворимыми, однако при значительном увеличении концентрации фильтрационная система почек перестает справляться со своей функцией. Аморфные ураты начинают выделяться с мочой. Такая патология в медицине называется мочекислым диатезом или уратурией.
Точно определить, почему появляются ураты в моче, причины патологии удается не всегда. Изучая данное нарушение, медики пришли к выводу, что в несколько раз повышают риск образования уратов следующие факторы:
- особенности питания;
- ухудшение процесса кровоснабжения почек;
- снижение объема жидкости в организме (обезвоживание);
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит);
- подагра;
- заболевания системы кровообращения (лейкоз).
У детей патология в большинстве случаев обусловлена особенностями рациона, однако случается и уратурия новорожденных. В подобных случаях нарушение обусловлено сбоем в процессе развития мочевыделительной системы на этапе внутриутробного развития.
Врожденная уратурия встречается редко, в большинстве случаев ее развитие провоцируют следующие факторы:
- наличие жирной, жареной пищи в меню;
- употребление консервированных продуктов;
- потребление газированных напитков, шоколада.
Повышение концентрации уратов в моче может быть результатом желудочно-кишечных инфекций. Эти патологии сопровождаются обильной рвотой, диареей, которые быстро приводят к развитию обезвоживания. Недостаток жидкости провоцирует резкое увеличение уратов за счет снижения общего объема урины.
В отдельных случаях ураты в моче у ребенка могут быть признаком следующих патологий:
- глистные инвазии;
- инфекции мочевыделительной системы;
- дисбактериоз кишечника.
Ураты в моче в большом количестве у взрослых обусловлены в основном особенностью рациона. Когда человек потребляет большое количество мясных продуктов, рыбы, томатов, бобовых, копченостей, это провоцирует образование большого количества уратов, которые и выводятся с мочой.
Среди других непатологических причин повышения солей:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- высокая температура окружающей среды;
- малое потребление жидкости.
В большинстве случаев выраженная уратурия является признаком наличия патологии в организме. Среди заболеваний, сопровождающихся повышением концентрации солей в моче, врачи выделяют:
Ураты в моче при беременности обнаруживаются часто. В большинстве случаев повышение концентрации солей отмечается на малых сроках. Причиной тому выступает токсикоз. Данное состояние сопровождается частой тошнотой и рвотой, которая уменьшает количество жидкости в организме. В результате данных изменений врачи фиксируют ураты в моче у будущих мам.
Неправильное питание при беременности также может спровоцировать повышение уратов в моче. Многие беременные считают, что им необходимо питаться за двоих, увеличивая размер порции. Присутствие в рационе рыбы, мяса, томатов в большом количестве только усугубляет ситуацию и может привести к нарушению работы почек, что опасно при беременности.
Определить по внешним признакам, что соли мочевой кислоты в моче повышены, практически невозможно. Пациенты чувствуют себя в большинстве случаев хорошо и не замечают изменений.
Существует ряд симптомов, которые косвенно указывают на развитие уратурии:
- повышение артериального давления;
- гипертермия;
- появление следов крови в выделяемой моче;
- болезненные ощущения в области поясницы и живота;
- боли во время мочеиспускания;
- тошнота;
- рвота;
- необъяснимая слабость.
Симптоматика уратурии у детей носит несколько иной характер. Малыши отличаются повышенной активностью, подвижностью, нередко страдают нарушением сна.
При выраженном увеличении концентрации уратов врачи отмечают появление следующей симптоматики:
- астматический приступ;
- рвота в утренние часы;
- запор;
- красные пятна на коже;
- скопление кристаллов мочевой кислоты в области суставов.
Появление этих солей в выделяемой моче требует наблюдения и прохождения периодических обследований.
- Аморфные ураты в моче в большом количестве являются предвестниками развития мочекаменной болезни. Накапливаясь в организме, они со временем преобразуются в уратные конкременты. Камни могут стать причиной почечной колики, которая выражается в сильнейших нестерпимых болях, которые локализуются в пояснице.
- Вторым серьезным осложнением уратурии является подагра. При этой патологии соли ураты постепенно накапливаются и откладываются в тканях организма. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, который возникает на фоне поражения суставов пациента. Лечение патологии занимает длительное время.
После того, как выявлена уратурия лечение необходимо начинать немедленно. Курс терапии подбирается врачом индивидуально. Сперва специалист выясняет особенности рациона питания пациента. В ряде случаев снизить концентрацию солей удается путем коррекцией привычного меню. Главная задача пациента – полное выполнение врачебных назначений, рекомендаций, прохождение рекомендованных обследований.
Главная цель, которую преследуют врачи при уратурии, – растворение и выведение избытка солей из организма. К решению проблемы подходят комплексно. Нередко вместе с нормализацией концентрации солей проводят лечение и других хронических патологий. В отдельных случаях улучшения удается добиться простой коррекцией рациона, поэтому врачи начинают сбор анамнеза с изучения меню пациента.
Когда аморфные ураты в моче присутствуют в большом количестве и изменение привычного рациона не меняет общую клиническую картину, врачи назначают медикаментозное лечение. В ходе терапии используют следующие группы лекарственных препаратов:
1. Лекарства на растительной основе, способствующие выведению уратов из организма:
2. Средства, снижающие выработку мочевой кислоты, способствующие растворению уратов:
Диета при уратах является обязательной составляющей эффективной терапии. В большинстве случаев нормализации концентрации солей удается добиться уже на этапе коррекции питания.
Из ежедневного меню необходимо исключить:
- красное мясо;
- наваристые бульоны;
- консервы;
- шоколад;
- маргарин;
- копчености;
- крепкий чай и кофе;
- дрожжи;
- алкогольные напитки.
Врачи советуют употреблять поменьше:
При выраженной уратурии в рационе пациента обязательно должны присутствовать:
- блюда из картофеля;
- овсяная каша;
- орехи;
- морская капуста;
- сухофрукты;
- тыква;
- баклажан;
- кисломолочные продукты;
- виноград;
- яблоки;
- цитрусовые.
Питание должно быть сбалансированным. Количество приемов пищи не должно быть меньше 4, идеально – 6. После приема пищи должно оставаться чувство легкого голода: переедание плохо отражается на общем самочувствии и обменных процессах в организме, увеличивает нагрузку на пищеварительную систему пациента.
источник
В человеческом организме непрерывно происходят процессы метаболизма, для которых характерно образование органических соединений, расщепление и выведение конечных продуктов. Основной путь их экскреции из организма – клубочковая фильтрация почек, в результате которой образуется урина (или моча). Вместе с этой биологической жидкостью из человеческого организма удаляются отработанные обменные вещества.
Именно к ним и относится мочевая кислота – один из важнейших маркеров состояния белкового обмена. В сутки у здорового человека образовывается около 30 граммов этого конечного продукта катаболизма пуриновых соединений. Увеличение его количества препятствует нормальной экскреции и способствует образованию уратных солевых кристаллов. Мочевая кислота в моче является индикатором функциональной деятельности всей мочевыделительной системы.
В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о влиянии различных факторов на наличие в моче солей мочевой кислоты, что значит медицинский термин «уратурия», какие исследования необходимо пройти, чтобы установить причины ее появления, и эффективных методах лечения.
Химические соединения, являющиеся составными звеньями рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот, называются пуринами. Они оказывают влияние на энерго-обмен, стимулируют мозговую и физическую активность, хранят и передают генетическую информацию. Их циркуляция и процессы преобразования строго контролируются головным мозгом – повышенное содержание пуриновых соединений в организме приводит к развитию патологических изменений, которые при некоторых обстоятельствах могут быть необратимы.
Образование мочевой кислоты происходит в печени, на последнем этапе распада пуриновых соединений. Около 1/3 части вещества выводится из человеческого организма с каловыми массами, оставшиеся 2/3 – с мочой. При гиперурикемии – большом количестве мочевой кислоты в крови, ее уровень в моче тоже увеличивается.
Снижение кислотности урины (рН менее 5,0) провоцирует выпадение осадка в виде кристаллов уратов, которые способствуют появлению в органах мочевыводящей системы (мочевом пузыре, мочеточниках и почках) конкрементов. Обнаружить такие патологические изменения можно при проведении общеклинического исследования урины.
В человеческом организме количество пуринов зависит от внутреннего синтеза и поступления с пищевыми продуктами. Метаболизм этих веществ представляет собой цепь постоянно протекающих биохимических реакций, в которых принимают участие различные ферментные системы. Для образования конечного продукта обменных процессов пуриновых соединений не имеет значение их происхождение – для поддержки оптимального уровня метаболитов организм прилагает все силы для удаления излишков.
Норма содержания мочевой кислоты:
- у женщин – от 1,4 до 3,6 ммоль/л;
- у мужчин – от 2,1 до 4,1;
- у ребенка – от 0,6 до 2,7.
Состояние, при котором мочевая кислота в моче повышена, называется урикозурией. Патологический процесс начинается с увеличения концентрации МК (мочевой кислоты) в крови – ее параметры превышают 428 мкмоль/л. Это явление приводит к образованию в сосудах и тканях солевых уратных кристаллов и развитию подагры.
Уровень содержания мочевой кислоты в человеческом организме зависит от:
- Рациона питания.
- Пола.
- Возраста.
- Особенностей метаболизма белков.
- Групповой принадлежности крови (замечено, что у носителей III группы количество МК выше).
Не стоит проявлять излишнее беспокойство при урикозурии – очень часто причины колебаний ее показателей естественны. Много мочевой кислоты выводится при:
- беременности;
- интенсивных занятиях спортом (особенно при силовых нагрузках);
- частом употреблении спиртных напитков;
- голодании;
- пищевых пристрастиях к кислым овощам, субпродуктам, копченостям;
- табакокурении.
На количество МК оказывает влияние применение кортикостероидов, заменителей сахара, диуретиков, гипотензивных и антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств. Патологическими причинами урикозурии являются:
- обезвоживание организма вследствие упорной рвоты, повышенной температуры (до 39°C), длительной диареи;
- нарушение почечного кровоснабжения в результате тромбоза, атеросклероза или перегиба сосудов, питающих органы мочеиспускательной системы;
- уратная дисметаболическая нефропатия;
- хроническая почечная недостаточность;
- инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
- уролитиаз – мочекаменная болезнь;
- недостаточная функциональная деятельность щитовидной железы – гипотиреоз;
- остеомиелит;
- неопластическая патология кроветворной системы – лейкоз;
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- наследственная гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия;
- интоксикация свинцом, угарным газом, аммиаком;
- сахарный диабет;
- гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости – абсцесс;
- смещение кислотно-щелочного баланса среды в сторону уменьшения рН – ацидоз;
- трисомия 21 хромосомы – синдром Дауна;
- наследственное расстройство обмена пуриновых соединений в результате ферментативной аномалии (дефицита гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы) – синдром Леша-Нихана;
- генетическое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма аминокислот, при котором в почках и кровяном русле образовываются кристаллы цистина (алифатической серосодержащей аминокислоты) – нефропатический цистиноз;
- злокачественные новообразования;
- расстройство приема пищи, для которого характерно значительное снижение веса – анорексия.
Ранние стадии урикозурии протекают без выраженных проявлений. Чаще всего повышение концентрации мочевой кислоты обнаруживают при плановых профилактических обследованиях или проведении лабораторного исследования урины по другому поводу. Признаки нарушения пуринового метаболизма появляются в том случае, когда большое количество МК сохраняется в течение длительного времени.
Излишнее накопление мочевой кислоты «сопровождают» следующие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, болезненные ощущения в суставах и голове, артериальная гипертензия, сухость во рту, сонливость, почечные колики, рези в нижней части живота, частые позывы к опустошению мочевого пузыря, выделение малого количества урины.
К уменьшению выведения из человеческого организма мочевой кислоты приводят:
- хронический алкоголизм;
- наследственная ферментопатия (дефект ксантиноксидазы), провоцирующая нарушение катаболизма пуриновых оснований до мочевой кислоты – ксантиурия;
- избыточный синтез гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоз;
- гломерулонефрит;
- бесконтрольное применение салицилатов;
- прием Хинина, Атропина, Пиразинамида, Калия йодида, Аллопуринола, Атропин;
- рентген-контрастное обследование с использованием йодсодержащих веществ;
- низко-пуриновая диета.
Определение мочевой кислоты выполняют при исследовании мочи, собранной в течение суток. Накануне проведения лабораторного обследования пациенту следует ограничить потребление белковой и жирной пищи, снизить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение, принимать достаточное количество жидкости. Важно воздержаться от употребления сладких газированных и алкогольных напитков, исключить применение ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств, уроантисептиков и кортикостероидов.
Исследование не рекомендуется проводить женщинам во время менструального кровотечения. Алгоритм сбора образца биологического материала заключаются в следующих действиях пациента:
- В 6.00 помочиться в унитаз.
- Совершить туалет наружных гениталий.
- Все последующие опорожнения мочевого пузыря осуществлять в приобретенную емкость или большой чистый контейнер (хранят биоматериал в прохладном месте).
- Утром следующего дня произвести последнее мочеиспускание.
- Перемешать собранную урину, измерить и записать ее количество, отобрать около 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.
Изучение состава мочевого осадка под микроскопом при общеклиническом исследовании позволит выявить наличие кристаллов мочевой кислоты – этот анализ мочи проводят из утренней порции. Чтобы правильно собрать образец биоматериала, пациенту необходимо тщательно подмыться, первую порцию мочи выпустить в унитаз, среднюю – в чистую емкость. Для получения достоверного результата биологическая жидкость должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.
В норме солевые кристаллы не обнаруживаются или присутствуют в незначительном количестве, которое обозначается «+» или «++». Если была выявлена уратурия, практикующие специалисты рекомендуют пациенту откорректировать питание и повторить анализ – возможно, что это состояние было вызвано употреблением большого количества пищи, богатой пуринами.
Для того, чтобы избавиться от излишнего количества мочевой кислоты, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного специалиста – уролога или нефролога. Основной метод – назначение диеты с преобладанием овощей и фруктов, каш, нежирных молочных продуктов. В сутки необходимо употреблять 2500 ккал, однако из меню придется исключить:
- субпродукты;
- мясные бульоны;
- жирное мясо;
- рыбные консервы;
- копчености;
- колбасные изделия;
- сладкие газированные напитки;
- алкоголь;
- грибы;
- бобовые плоды;
- шоколад;
- крепкий чай и кофе;
- щавель.
Современные биологи доказали связь между урикозурией и метаболическим синдромом, получившим название «смертельного квартета», проявляющегося артериальной гипертензией, ожирением,сахарным диабетом, повышением в крови уровня холестерина. Именно поэтому пациенту с избытком мочевой кислоты необходимо изменить свой образ жизни – похудеть, контролировать параметры кровяного давления, снизить количество холестерина и глюкозы в крови.
При наличии патологических процессов, которые являются причиной урикозурии, врач назначает медикаментозное лечение. Следует отметить высокую эффективность:
- Блемарена или Солурана, которые способствуют повышению pH мочи и растворению кристаллов уратов;
- Бензобромарона – увеличивает выделение мочевой кислоты и снижает ее концентрацию в крови;
- Аллопуринола – расщепляет отложения мочевой кислоты в тканях и предотвращает гиперурикемию;
- Уролесана или Канефрона – улучшает отток мочи;
- Панангина или Аспаркама – растворяют уратные отложения и содержат калий;
- растительных диуретиков – Фитонефрола, Бруснивера, Фитомака, настоев эрвы шерстистой (травы Пол-палы).
Если у пациента в почках обнаружены уратные камни – производят их дробление с помощью контактной литотрипсии или других малоинвазивных методик (ультразвуковой, лазерной или радиоволновой). При наличии больших конкрементов требуется хирургическое вмешательство. В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что независимо от причин избыточного выведения из организма мочевой кислоты нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться излечить заболевание! Свое здоровье стоит доверить в опытные руки квалифицированного специалиста!
источник
Выявленная мочевая кислота в урине и вещества, на которые она расщепляется, для специалистов очень информативны для определения здоровья мочеполовой системы и всего обмена веществ пациента. Такая кислота возникает из-за распада пуринов, которые входят в структуру всех клеток в организме человека.
Таким образом, отработанная биомасса при расщеплении превращается мочевую кислоту и устраняется вместе с уриной из человеческого организма. Для абсолютно здорового человека в сутки нормальным признано образование около 30 грамм мочевой кислоты. Превышение этого показателя мешает правильному выведению жидкости, приводит к кристаллизации и определенным проблемам мочеполовой системы.
Кристаллы калия и натрия в виде солевых отложений образовываются из осадка мочи и мочевой кислоты. Специалистами они называются ураты, а заболевание, при котором они повышены, – уратурия. При обнаружении в результатах анализов уратов необходимо провести дополнительные исследования урины в лаборатории и обязательно пересмотреть потребляемые продукты пациентом, поскольку чаще всего они образуются при неправильном рационе. Особенно важен этот показатель у беременных женщин и детей.
В урине соли мочевой кислоты образовываются из-за употребления неправильных продуктов и различных нарушений физиологического характера, в том числе, из-за перенесённых заболеваний.
Неправильный рацион может привести к сбою в обменных процессах веществ, при этом не расщепленные ферменты в моче могут выделяться в осадок. Чаще всего такое происходит при употреблении продуктов следующего типа:
- белковые продукты с повышенным показателем жира и животным происхождением;
- шпинат и томаты;
- копчености, грибы и томаты;
- бобовые и шпинат;
- рыбные консервы;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- при употреблении больше требуемого крепкого чая и острых блюд, продуктов с салицилатами можно получить такие же результаты.
Особенно активно воздействуют перечисленные продукты в разных сочетаниях. К уратурии могут привести частое голодание и некоторые диеты
Опущение почек, заболевание гидронефрозом, нарушенное кровообращение в артериях в почечной системе, а также тромбы и атеросклероз, долгое пребывание человека в тепле и среди слишком высоких температур могут вызвать повышенный показатель соли мочевой кислоты при деуринации.
Долгая диарея или частая рвота, интенсивные нагрузки физического типа приводят к активной потери влаги организмом, и если ее не восстанавливать как можно скорее, моча начинает концентрироваться, в ней образуются ураты. Такой же эффект наблюдается при долгом повышении температуры тела пациента.
Соли мочевой кислоты в моче способны повышаться при длительном приёме назначенных медикаментозных средств с целью лечения одного из заболеваний. К таким можно отнести анестетики и антибиотики, жаропонижающие препараты и анальгетики.
Соли в урине появляются как симптом при различных заболеваниях, в частности, при некоторых видах лейкозов, подагры, или из-за воспаления в мочеполовой системе или мочевыводящих путях пациента.
Мочевая кислота образовывается из-за многочисленных пуринов, которые есть в составе структуры всех клеток организма. Они содержатся в ДНК и присутствуют во всех системах. Также пурины могут поступать с принимаемыми медикаментозными средствами и продуктами.
Образование мочевой кислоты у человека считается нормой, поскольку происходит из-за обменных пуриновых соединений, но при увеличении концентрации происходит сбой в почечной системе и его выведение в виде кристаллов в осадке. В воде мочевая кислота практически нерастворима, поэтому осадок в выводимой жидкости оседает в виде массы кристаллов. Выявление таких образований в поле зрения микроскопа диагностируется специалистами как уратуриия.
Фильтрация почками поступающей жидкости – процесс весьма сложный, поэтому происхождение такого осадка объяснить невозможно, но есть некоторые провоцирующие причины:
- инфекции и воспалительные процессы в мочеточниках;
- кислые реакции в моче из-за угнетающих процессов образования аммиака почками;
- проблемы с балансов водно-солевого показателя;
- проблемы в системе кроветворения;
- сбой в образовании ферментов;
В правильно функционирующей системе жизнедеятельности организма обнаружения фосфатов, соли мочевой кислоты, как и оксалатов, быть не должно. Но если они выявлены на анализах однократно – это вполне допустимо.
Превышение до трех или четырех плюсов в расшифровках анализов вызывает сильные опасения, при которых обязательно нужно пересмотреть потребляемые продукты и начать придерживаться здорового питания. Через некоторое время стоит провести анализ повторно, и если количество солей не снизилась, необходимо пройти дополнительное обследование на наличие подагры и мочекаменной болезни.
При наличии одного или нескольких вышеуказанных факторов необходимо изменить образ жизни и рацион ребенка. Если результаты анализов не улучшились, необходимо провести дополнительное обследование в виде томографического или ультразвукового обследования почек, а также повторить сдачу урины на лабораторные исследования.
При обнаружении высоких показателей эпителия, цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов и отсутствии уратов в моче врачом выносится диагноз инфекционного воспаления в мочеполовой системе. Необходимо обратиться к неврологу за получением консультации.
Если в анализах обнаружено большое количество уратов, это может указать на дисбаланс микрофлоры, камни в почках или наличие кишечных глистов. Все эти симптомы чаще всего наследственные, поэтому в зоне риска находятся дети, у которых родители болеют ожирением, сосудистыми дисфункциями, сахарным диабетом или подагрой, а также болезнями суставов и патологиями в позвоночнике. В таком случае необходимо очень тщательно проводить диагностику и состоять на учете у специалистов.
При беременности происходит перестройка организма во всех его системах, поэтому нормы для небеременной женщины отличаются от анализов будущей матери. Именно у беременных женщин часто обнаруживаются ураты и соли мочевой кислоты. На ранних стадиях одной из причин может быть мучающий женщину токсикоз и частая рвота, приводящие к обезвоживанию организма. Если концентрация уратов невелика, для женщины это безопасно.
При превышении допустимых показателей врачами диагностируются следующие причины:
- недостаточное потребление воды, приводящее к обезвоживанию. формирование плода в организме будущей матери требует большого количества влаги, что нельзя игнорировать. беременная должна пить воду в увеличенном в два раза количестве;
- нарушение правил здорового питания;
- проблемы с выведением урины и, как следствие, инфекционное воспаление мочеполовой системы.
Инфекция мочевыводящих органов сопровождается результатами анализов более 10 лейкоцитов в поле зрения микроскопа, наличием цилиндров и белков, повышенного количества эритроцитов и любых видов эпителия, кроме плоского. Все эти показатели требуют срочной консультации у лечащего доктора.
При токсикозе, вызванном солями и оксалатами, необходимо лечение в стационаре, поскольку состояние женщины очень тяжелое. При квалифицированной помощи можно облегчить работу почек, общее состояние организма и предоставить формирующемуся плоду наиболее комфортные условия для его развития.
Диагностика уратурии на ранней стадии без лабораторных исследований очень сложна. Проявлений практически нет до самого момента образования камней в почечной системе или воспаления из-за инфекции. Это происходит при следующих факторах:
- низкая скорость образования урины;
- усиление выделения мочевой кислоты организмом;
- несбалансированный рацион с преобладанием жирной пищи;
- недостаток физических нагрузок, преобладание сидячего образа жизни;
- слишком частое употребление анестетиков;
- дефицит витаминов группы B.
при возникновении проблем с мочевыделительной системой возникают следующие симптомы:
- частое повышение температуры у пациентки;
- внезапное повышение артериального давления;
- появление кровяных сгустков в выделяемой моче;
- резкие и сильные болевые ощущения в пояснице и животе, обычно отдающие в бедро и пах;
- постоянная усталость, апатия, рвота и тошнота.
У детей при возникновении проблем со сном, гиперактивности и частой плаксивости такую симптоматике называют мочекислым диатезом. Несмотря на возникновение таких симптомов, ребенок опережает своих ровесников по развитию. Выявление такого поведения должно побудить родителей к дополнительному обследованию детей, чтобы патологии не привела к негативным последствиям.
- Кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей и в суставах ;
- Возможные приступы астмы неявной этиологии, причём в тестах на определение аллергена его выявить невозможно;
- Постоянно возникающие проблемы с кишечником, запоры;
- Частая рвота в утреннее время, при этом внутричерепное давление в пределах нормы;
- Возникновение зуда и высыпаний на кожных покровах, не вызванные приемом медикаментов или аллергенной пищи.
Наиболее часто назначаемым лечением является правильная диета и здоровый образ жизни. Также возможно применение лекарственных препаратов, которые эффективны на этапе когда соли не образовывают камней. Отсутствие камней должны подтвердить обследование на ультразвуке, рентгене и урографии.
Наиболее популярными препаратами являются Блемарен, Аспаркам, Аллопуринол, Канефрон, Уролесан и Фитолизин, а также любые диуретики растительного происхождения.
Появление соли мочевой кислоты в урине вызывается, как правило, моно-диетами или рационом, в котором преобладают жирные продукты и дефицит фруктов и овощей. При появлении первых же симптомов необходимо нормализовать питание, чтобы не возникла подагра или мочекаменная болезнь. Особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем беременным женщинам и детям.
Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.
Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.
Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.
Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:
- Жирная белковая пища животного происхождения;
- Томаты;
- Шпинат;
- Консервы, особенно рыбные;
- Бобы;
- Копченые грибы;
- Алкоголь.
Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.
Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.
Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.
Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.
Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.
Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.
Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:
- Инфекционные воспаления мочеточников;
- Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
- Водно солевой дисбаланс;
- Нарушение состава крови;
- Дерегулирование ферментообразования.
Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.
Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.
Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:
- Высокая температура;
- Диарея или рвота;
- Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
- Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
- Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
- Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
- Отказ от пищи.
Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.
Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.
Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:
- Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
- Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
- Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.
Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.
Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.
Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:
- Увеличение производства мочевой кислоты;
- Снижение скорости мочеобразования;
- Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
- Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
- Злоупотребление анестетиками;
- Недостаток витаминов «В» группы;
Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:
- Необоснованное увеличение кровяного давления;
- Повышение температуры тела;
- Выведение мочи с кровью;
- Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
- Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.
У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:
- Гиперактивность;
- Нарушение сна;
- Ребенок очень плаксивый и просит ласки;
Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:
- Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
- Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
- Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
- Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
- Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.
Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.
Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.
Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.
Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.
Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.
Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.
В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.
Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.
источник
По наличию солей мочевой кислоты в урине оценивают степень и характер метаболизма пуринов, которые поступают с продуктами питания и из клеток организма индивида. Причиной образования кристаллов солей в осадке считается повышенное содержание в урине мочевой кислоты. Такое состояние характерно для серьезных недугов – мочекаменная болезнь, подагра и иные. Кроме того, высокая концентрация кислоты изменяет внутреннюю кислотность организма. Подробнее об этом в статье.
Токсический продукт, получившийся в результате распада белков и пуринов, которые входят в структуру большинства клеток, а также попадают в организм извне. Например, с продуктами питания, называется мочевой кислотой. Слизистая кишечника, а также печень синтезируют ферментное вещество, расщепляющее это соединение на мочевую кислоту. У практически здорового индивида ее образуется от двенадцати до тридцати граммов. Это абсолютно нормальный процесс и обусловлен пуриновым обменом. Предварительно растворившись в крови, она попадает в почки, проходит фильтрацию и выходит из организма. С уриной ее выводится около семидесяти процентов, остальные тридцать процентов проникают в ЖКТ. Одна часть выводится во время акта дефекации, а другая – поглощается кишечными микроорганизмами. Увеличение концентрации мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии здоровья. В этом случае она выводится почками в виде кристаллов, так как не растворяется в воде.
Соли мочевой кислоты, которых не должно содержаться в урине при нормальном функционировании всех органов и систем организма. Тем не менее однократное их выявление не считается отклонением и вполне допустимо. Содействуют избытку солей и кислоты такие факторы, как:
- сбой водно-солевого равновесия;
- изменения свойств крови;
- кислая среда урины;
- инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
- сахарный диабет;
- избыточный прием продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также алкоголя;
- СПИД;
- рак;
- употребление наркотических веществ;
- регулярный прием диуретиков.
В результате переизбытка мочевая кислота накапливается в органах и системах в виде осадка. В мочевыводящей системе образуются камни, провоцирующие сильнейшие боли, а откладывание ее в суставах приводит к развитию подагры и артрита. Кроме того, она является причиной таких патологический состояний, как артроз, ревматизм, остеохондроз.
На сбой пуринового обмена указывает мочевая кислота в моче, при этом она становится кирпичного цвета. Биоматериал для анализа собирается в сухую и чистую тару, в течение суток. После завершения сбора на склянке указывают ее объем. Далее, перемешивается и отливается примерно пятьдесят миллилитров. Их необходимо доставить в лабораторию учреждения для исследования.
На содержание мочевой кислоты оказывает влияние не только рацион, но и работа почек, прием медикаментов, обмен нуклеотидов и другое. У здоровых индивидов ее концентрация повышается, если в употребляемых продуктах имеется высокое содержание пуринов и, наоборот, снижается, при низкопуриновой диете. Анализ на соли мочевой кислоты рекомендуют при:
- отравлении свинцом;
- заболеваниях крови;
- подозрении на недостаток в пище фолиевой кислоты;
- диагностике эндокринных недугов и сбоев пуринового обмена.
Завышенный уровень этого показателя наблюдается при таких патологических состояниях, как гепатит вирусный, эпилепсия, подагра, лейкемия, пневмония крупозная и некоторые другие недуги. Концентрация ниже допустимых значений регистрируется при атрофии мышц, отравлении свинцом, недостатке фолиевой кислоты, приеме хинина, калия йодида и атропина.
Соли мочевой кислоты в моче появляются в результате различных физиологических нарушений и неправильного питания. В первом случае провокационными факторами выступают:
- Болезни – некоторые виды лейкоза, подагра, воспалительные процессы в мочеполовой системе. В этих случаях уратурия является сопутствующим эффектом.
- Сбой в работе почек – их опущение, нарушение кровообращения в почечных артериях, тромбы, атеросклероз. Нахождение в течение длительного времени при высоких температурах.
- Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерные физические нагрузки, рвота, понос, отсутствие возможности быстро восполнить организм жидкостью.
- Прием лекарств – анестетики, антибиотики, анальгетики, НПВС.
Ниже перечислены продукты питания, избыточный прием которых способствует сбою обменных процессов, результатом которых является выпадение солей мочевой кислоты в моче в виде осадка:
- спиртосодержащие напитки;
- бобовые культуры;
- томаты;
- грибы копченые;
- консервы;
- шпинат;
- жирная белковая пища, преимущественно животного происхождения;
- а также сильно острые блюда и крепкий чай.
Это соли натрия и калия. Их переизбыток приводит к возникновению кристаллов, которые появляются в урине в виде осадка. Большое количество уратов в моче приводит к образованию камней в мочевом пузыре, почках, а также мочевыводящих протоках. Возникает такая ситуация при длительном голодании, сахарном диабете, избыточном потреблении белковой пищи, чрезмерных физических нагрузках, лихорадке. Основная причина их появления – это сбой равновесия в организме, который произошел по следующим причинам:
- наследственная предрасположенность;
- однообразная пища;
- затяжной стресс;
- инфекции мочевыделительной системы в анамнезе;
- неконтролируемый прием некоторых групп медикаментов;
- лейкозы;
- тромбозы;
- панкреатиты;
- гепатиты;
- пиелонефриты;
- опущение почки;
- подагра.
Ураты в моче в большом количестве содействуют кристаллизации камней, что негативно влияет на работу организма, так как он теряет воду. Отравления и интоксикации провоцируют диарею и рвоту. Тяжелая физическая работа, длительное нахождение в сырых и холодных помещениях, а также пребывание под палящим солнцем ускоряет образование уратов. Их повышению также способствуют и некоторые продукты:
- напитки, содержащие малину, калину и липу;
- консервы;
- мясные и рыбные бульоны;
- свинина;
- телятина;
- субпродукты;
- пряности;
- копчености;
- специи;
- практически все бобовые культуры;
- шпинат;
- капуста;
- щавель;
- лук.
Со временем размер камней только увеличивается, а их движение из почек в мочевой пузырь вызывает воспалительный процесс.
При вынашивании малютки, в женском организме, происходят изменения. Поэтому возможно образование солей мочевой кислоты, которые выявляют при анализе урины. На ранних сроках причина такого явления – это рвота и небольшое обезвоживание, что характерно для токсикоза. Если уровень уратов незначительно превышает допустимый предел, то повода для беспокойства нет. При существенном увеличении доктор может заподозрить:
- Нарушение у будущей мамочкой сбалансированного рациона.
- Малый прием жидкости, что привело к обезвоживанию.
- Нарушение отхождения урины, приведшее к воспалительным процессам в мочеполовых органах.
Длительный и тяжелый токсикоз, при котором ураты постоянно присутствуют в моче, требует наблюдения и лечения женщины в стационарных условиях
Появление солей мочевой кислоты у детей в урине вовсе не означает проблемы со здоровьем. Зачастую они образуются по причине не полностью сформировавшейся мочевыделительной системы. В качестве провокационного фактора также выступает употребление большого количества рыбных и мясных продуктов. На результаты анализа влияет и неправильная подготовка к нему. Например, сбор мочи осуществляется на фоне приема антибактериальных или жаропонижающих средств, рвоты или диареи, а также высокой температуры. Кроме того, отказ от еды, длительное пребывание на солнце, чрезмерное употребление томатов, сладостей, сыра и некоторых иных продуктов, влияет на результат. Если доктор выявляет, что какой-нибудь из вышеперечисленных факторов имел место, то он порекомендует скорректировать рацион. При отсутствии эффекта показаны инструментальные и иные виды обследований. Содержание большого количества уратов сигнализирует о камнях в почках, дисбалансе микрофлоры, о наличии паразитов в кишечнике и др. Если у родителей ребенка диагностирована подагра, сахарный диабет, ожирение, болезни, связанные с позвоночником, то он должен находится на постоянном диспансерном наблюдении в учреждении здравоохранения по месту жительства, так как он относится к группе риска.
Без проведения лабораторных исследований диагностировать на ранних стадиях уратурию, то есть состояние, при котором в урине находится большое количество солей мочевой кислоты, довольно сложно, так как внешне она себя не проявляет. Симптомы появляются, когда в почках образовались камни, или возник инфекционный воспалительный процесс. Возникновению таких состояний предшествует:
- недостаток витаминов группы B;
- длительный прием анестетиков;
- несбалансированный рацион;
- увеличенный синтез мочевой кислоты;
- низкая скорость образования урины;
- сидячий образ жизни.
Ниже приведены признаки, которые указывают на наличие у индивида серьезных проблем с мочевыделительной системой:
- повышение температуры;
- увеличение давления без причины;
- появление в урине крови;
- сильный болевой синдром в животе и поясничной области, при этом боль ощущается в нижней конечности и в паху;
- слабость;
- тошнота и рвота;
- апатия.
У малышей несколько иная клиника: высокая активность, нарушение сна, плаксивость. Они требуют постоянного внимания и ласки. В тоже время, ребенок по темпам развития опережает своих сверстников. В этом случае несвоевременное обращение к доктору чревато серьезными последствиями:
- Появлением запоров.
- Рвотой по утрам, при этом внутричерепное давление в норме.
- Откладыванием кристаллов мочевой кислоты под дермой, а также в сумках суставов.
- Астматическими приступами неясной этиологии.
- Зудящими экземами, при которых не прослеживается причинно-следственная связь.
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и осмотра индивида. Далее, назначается:
- Клинический анализ урины – это самый простой и надежный метод выявления мочевой кислоты в моче. Осадок ярко-желтого или красновато-коричневого окраса указывает на наличие кристаллов солей калия, натрия. Благодаря такому исследованию обнаруживается сбой в работе почек, анемия.
- УЗИ и рентгенография – с их помощью выявляют камни и песок.
- Урография – показывает изменения, происшедшие с почками.
- КТ – дает полную картину об имеющихся камнях, включая их форму и размер.
Для этого очень важно скорректировать питание. Обязательно исключить продукты, которые содержат большое количество пуринов. Включить в рацион:
- овощи, например, картофель;
- злаковые культуры;
- фрукты – абрикосы, сливы, яблоки, груши.
Ежедневно пить минеральную щелочную воду.
Существуют и альтернативны методы, приводящие к снижению уратов. Среди них настои из лекарственного растительного сырья. Для их приготовления берут двадцать граммов травы и заливают двумястами миллилитрами горячей воды, настаивают в течение получаса.
Широко используют крапиву, бруснику, березу. Курс и дозу приема назначает доктор.
Медикаментозную терапию подключают при естественном излишке уровня мочевых кислот, и недостаточном ее выведении при использовании выше перечисленных способов. При подозрении на подагру или образование камней подбирается комплексная терапия, направленная на снижение концентрации уратов.
Что растворяет соли мочевой кислоты? Еще один важный вопрос. Фармацевтическая промышленность обладает широким перечнем медикаментов, которые способствуют растворению камней и выведению кислоты.
Фармакотерапия и правильно подобранный рацион помогут справиться с уратами, чаще всего используют:
- «Калия магния аспарагинат» – активно выводит оксалаты и ураты. Запрещен прием при наличии фосфатных солей.
- «Аллопуринол» – тормозит образование мочевой кислоты. В результате количество уратов уменьшается.
Причиной отложения солей мочевой кислоты в суставах и тканях, расположенных около них, считается сбой пуринового обмена. Который приводит к такому заболеванию, как подагра. Связано это с неспособностью почек выводить из организма индивида необходимое количество кислоты. Ураты способствуют развитию воспалительного процесса, то есть подагрического артрита. Для его клиники характерно ограничение движения и сильный болевой синдром. Чаще всего поражаются суставы стоп и кистей рук. Кроме того, соли откладываются в подкожной клетчатке и в мягких тканях, в них образуются своеобразные узелки, получившие название тофусы.
Начальные признаки отложения солей при этой патологии – припухлость суставов, краснота и боль. На этапе развития болезни симптомы появляются только после чрезмерных физических нагрузок, а далее, и в состоянии покоя. При первом ночном приступе болевой синдром поражает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.
источник