Соли ураты и слизь в моче

Ураты в моче — это соли калия и натрия, которые определяются в осадке. Чаще всего они отмечаются при неправильном питании или нарушении питьевого режима. В более редких случаях эти отложения появляются при патологиях. Обычно человек никак не ощущает присутствие повышенного количества уратов. Их можно выявить только при помощи анализа. Однако повышенное содержание таких солей далеко не безобидно. Со временем это может привести к образованию камней или подагре. В медицине повышение допустимого количества уратов называется уратурией или мочекислым диатезом.

Нередко бывает так, что у абсолютно здорового человека обнаруживается повышенное содержание уратов в моче. Что это значит? Ураты представляют собой калиевые и натриевые соли мочевой кислоты. При хорошей фильтрационной работе почек эти соединения не должны присутствовать в осадке. Большую роль здесь играет кислотность (pH) мочи. Если выделения имеют чрезмерно кислую реакцию, то появляются ураты в моче в большом количестве. Щелочная среда неблагоприятна для образования этих солей.

Вместе с пищей в наш организм поступают пуриновые и белковые соединения. Они стимулируют образование мочевой кислоты. При злоупотреблении едой, богатой пуринами и белками, с мочой выделяются кристаллы — ураты, которые затем выпадают в осадок и определяются при анализе.

В норме количество уратов в моче должно быть равно нулю. Однако если у человека изредка определяется крайне малое количество этих солей в анализе, то это не считается патологией. Однако даже такой признак нередко настораживает врачей, ведь он свидетельствует об ослаблении фильтрационной работы системы выделения.

В результатах анализа мочи содержание уратов обозначается знаком плюс («+»). Нормой считается показатель не более двух плюсов («++») в случае, если такой результат определяется однократно. Если же ураты в моче присутствуют постоянно даже в очень малом количестве, то это требует назначения специальной диеты.

Значительное превышение нормы содержания этих солей (результат анализа «+++» или «++++») свидетельствует об уратурии. В этом случае пациенту рекомендуется пройти дополнительные исследования.

Узнать содержание уратов в моче можно при сдаче обычного клинического анализа. Это исследование также определяет показатели белка, лейкоцитов, эритроцитов, оксалатов и фосфатов.

Если в анализе выявляются незначительно повышенные ураты в моче, то исследование надо повторить. Такое отклонение может быть временным, иногда небольшая уратурия бывает вызвана случайными причинами. Если же соли мочевой кислоты выделяются в большом количестве и это отклонение является постоянным, то необходимо обследовать пациента на болезни органов выделения и подагру. Назначают УЗИ почек, анализ урины на бакпосев, а также исследование крови на мочевую кислоту.

Все причины появления уратов в моче у взрослых и детей можно подразделить на непатологические и патологические. В первом случае уратурия не связана с заболеваниями, а является следствием неправильного питания и образа жизни. Справиться с таким отклонением можно довольно легко.

Если же уратурия является лишь одним из симптомов острой или хронической патологии, то избавиться от нее сложнее. Необходимо пройти курс лечения от основного заболевания. Только после выздоровления или стойкой ремиссии уровень солей в моче нормализуется.

Далее мы рассмотрим более подробно основные причины уратурии.

В большинстве случаев уратурия вызвана нарушениями питания. Если человек употребляет избыточное количество мяса, рыбы, бобовых, томатов, консервов, копченостей, листовых овощей, алкоголя, то это приводит к повышенному показателю солей в урине. Ситуация усугубляется, если при этом пациент пьет мало жидкости. При недостаточном поступлении воды в организм отложения не вымываются и накапливаются.

При диарее, высокой температуре воздуха, чрезмерной физической нагрузке из организма выходит много жидкости. Это приводит к обезвоживанию. В результате в моче возрастает концентрация этих солей.

Спровоцировать уратурию может также прием противовоспалительных лекарств и антибиотиков. Избыточное потребление препаратов с витаминами группы В тоже приводит к выделению уратов.

Такие причины легко устранимы. Соли ураты в моче у взрослого или ребенка снижаются до нормы или полностью исчезают при соблюдении диеты, употреблении достаточного количества воды и отмены лекарственных препаратов.

В некоторых случаях выделение солей мочевой кислоты связано с патологиями. Спровоцировать уратурию могут следующие заболевания:

подагра;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
воспалительные патологии мочеполовых органов;
лейкозы;
нарушение кровоснабжения органов выделения.

Такие болезни нарушают фильтрационную функцию почек и приводят к уратурии. При подагре содержание солей мочевой кислоты повышено еще и в крови, эта патология сопровождается серьезным расстройством метаболизма.

Повышенные ураты часто обнаруживаются в анализе у беременных женщин. Это связано с тем, что в период вынашивания плода многие пациентки страдают токсикозом. Это приводит к рвоте и обезвоживанию, вследствие чего возрастает концентрация солей мочевой кислоты.

Другой причиной повышения уратов может быть неправильное питание во время беременности. Употребление острой и копченой пищи, томатов, шоколада способствует образованию солей. Следует исключить такие продукты из рациона. Нужно также несколько ограничить употребление рыбы и мяса.

Частой причиной уратурии у беременных является недостаточное потребление жидкости. Важно помнить, что в период вынашивания плода потребность организма в воде возрастает.

У детей этот недуг чаще всего отмечается при неправильном питании. Если ребенка часто кормят жареной, жирной и консервированной едой, то это может привести к увеличению количества солей в осадке мочи. Вред могут принести также сладкие газированные воды, крепкий чай и шоколад.

Дети нередко бывают подвержены желудочно-кишечным инфекциям и пищевым отравлениям. Эти патологии часто сопровождаются рвотой и диареей. У заболевших детей отмечается повышение уратов вследствие обезвоживания.

Увеличение количества солей мочевой кислоты может быть одним из симптомов глистной инвазии, мочеполовых инфекций, дисбактериоза кишечника. Особую настороженность уратурия должна вызывать в тех случаях, если у родителей или ближайших родственников ребенка отмечается сахарный диабет, ожирение, подагра и болезни сердца. В этом случае у малыша может наблюдаться наследственная предрасположенность к образованию уратных камней.

Появление в анализе солей мочевой кислоты является предвестником мочекаменной болезни. Со временем эти отложения накапливаются и преобразуются в уратные камни. Такие образования приводят к приступам почечной колики, которая выражается в сильнейших нестерпимых болях в области поясницы.

Другим неприятным последствием уратурии может стать подагра. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в тканях. Патология сопровождается сильным болевым синдромом, который развивается из-за поражения суставов.

Повышение содержания уратов чаще всего протекает бессимптомно. Это отклонение обычно обнаруживается случайно при анализе мочи. Признаки заболевания становятся заметны лишь тогда, когда соли со временем превращаются в камни и застревают в мочеточниках. Появляются следующие симптомы:

боли в пояснице;
резь и жжение при мочеиспускании;
тошнота и рвота;
частицы крови в урине;
розоватая или коричневатая окраска мочи;
повышение АД.

При возникновении таких проявлений необходимо срочно обратиться к урологу или нефрологу. Эти симптомы свидетельствуют о развитии мочекаменной болезни.

Иногда в расшифровке анализа указано, что обнаружены аморфные ураты в моче. Что это значит? Аморфные ураты — это соли мочевой кислоты, которые находятся в несформированном виде. Признаком повышенного количества таких соединений является окрашивание мочи в розоватый или коричневатый цвет.

Присутствие аморфных уратов всегда указывает на патологию. Такие соли в моче отмечаются при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, застойной почке, а также при лихорадочных состояниях.

В первую очередь врач назначает диету с ограничением белковой пищи. Далее будут рассмотрены правила питания при уратах в моче. Лечение медикаментами направлено на выведение и растворение солей. Назначают следующие препараты:

Средства на растительной основе: «Канефрон», «Фитолизин», «Уролесан». Эти лекарства способствуют выведению солей мочевой кислоты.
Препарат «Аллопуринол». Он уменьшает выработку мочевой кислоты и растворяет уратные соли.
Витаминно-минеральное средство «Аспаркам». Это лекарство разрушает уратные отложения и удаляет их.
Шипучие таблетки «Блемарен». Они помогают вывести ураты. Однако если у больного вместе с солями мочевой кислоты обнаружены фосфаты, то принимать это лекарство не рекомендуется.

Полезно также пить отвары из бузины, полевого хвоща, крапивы, брусники. Высушенные сборы этих трав продаются в аптечных сетях.

Ураты хорошо поддаются растворению. Обычно применение медикаментов и растительных отваров приводит к полному удалению солей.

Медикаментозная терапия обязательно должна сочетаться с диетой. Без этого невозможно достичь эффекта от лечения.

Из рациона полностью исключают следующие продукты:

красное мясо;
крепкие бульоны;
консервы;
шоколад;
алкогольные напитки;
маргарин;
животные жиры;
копчености;
крепкий чай и кофе;
дрожжи.

Следует также ограничить употребление рыбы, сыров, листовых культур, бобовых, лука, капусты.

При уратурии рекомендуется включать в рацион блюда из картофеля, овсяной крупы, орехи, морскую капусту, сухофрукты, баклажаны, тыкву. Полезны также кисломолочные продукты, виноград, яблоки и цитрусовые. Их употребление способствует щелочной реакции мочи, что создает неблагоприятные условия для образования уратов.

Очень важно выпивать в день не менее 2 л чистой воды. Это поможет вывести вредные соли из организма.

Чтобы избежать уратурии, необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Не следует есть чрезмерное количество белковой пищи (жирного мяса и рыбы). Нужно также минимизировать употребление спиртного. Именно регулярный прием алкогольных напитков в сочетании с мясными закусками чаще всего становится причиной повышения уратов.

Нужно употреблять в течение суток достаточное количество жидкости. При диарее и повышенном потоотделении важно не допускать обезвоживания и вовремя восполнять потерю воды. В день человеку необходимо выпивать не менее 1,5-2 л жидкости. Также большую роль в профилактике уратурии играет активный образ жизни. Двигательная активность препятствует отложению солей в органах и тканях.

Если в моче обнаружен повышенный показатель уратов, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, что потребуется назначение диеты или специальный курс лечения. Это поможет предотвратить такие неприятные и тяжелые патологии, как мочекаменная болезнь и подагра.

источник

При возникновении болей в спине и кровяных выделений при деуринации, у пациента чаще всего выявляются в урине оксалаты. Причины такой патологии является щавелевая кислота, которая находится в организме в излишке. При потреблении существенного количества определенных продуктов в рационе происходит образование солей оксалатов в моче.

Суточная норма у здорового человека для выводимых оксалатов не должна превышать 40 миллиграмм. Их переизбыток может привести к патологиям, чаще всего к оксалатурии, требующий строгой диеты и индивидуальный лечебные терапии. Кроме оксалатов в результатах анализов могут быть выявлены и ураты, соли натрия и мочевой кислоты, которые возникают в условиях повышенной кислотности мочи. Заболевание называется уратурия.

Если кислотность понижена, встречаются фосфаты в моче, они же магний или фосфорный кальций. Подобное заболевание носит название фосфатурии. Часто люди интересуются, фосфаты, ураты и оксалаты в моче что это значит? Рассмотрим подробно такие результаты в расшифровках.

При выявлении в результатах анализов оксалатов у детей или взрослых, это указывает на превышение допустимого уровня щавелевой кислоты в системе жизнедеятельности. Присутствие мизерного количества никак не беспокоит пациента и никак не проявляется. Для того чтобы следить за их показателями необходимо периодически сдавать свою мочу на лабораторные исследования. Врачи при превышении показателей, прежде всего, интересуются рационом обратившегося человека.

Соли оксалаты в моче что это значит у взрослого? Клиническая медицина различает выявленные оксалаты по видам, что связывается с типами веществ, которые образовываются этими солями. Наиболее часто встречаются разновидности солей калия, натрия, аммония и оксалата кальция в моче. Все кристаллы этих веществ образовываются при оксалатурии, возникающей при сбое в обмене веществ или некоторых патологиях.

На общем анализе мочи можно выявить небольшое превышение молей кальция, что не является симптомом патологии.

Норма у взрослого для оксалатов находится в промежутке от 0 до 40 мг. У детей норма считается 1-1,3 мг.

При оксалатурии сильно превышен показатель щавелевой кислоты, норма оксалатов превышена и означает развитие патологии. В большинстве случаев поражается мочеполовая система пациента.

При образовании в организме оксалатов их выход считается как норма при мочеиспускании. Кристаллы отложившей соли можно заметить только в случае, когда их количество значительно превышено. Обычно это происходит при сбоях в метаболизме и проблемах с обменом веществ. Такие причины могут быть как приобретенного характера, так и наследственными.

Наиболее частыми причинами являются болезнь Крона, все формы сахарного диабета, пиелонефрит любой этиологии, язвенный колит неспецифического типа, переизбыток витаминов D и C, воспаления в кишечнике или хирургические операции в полости желудочно-кишечного тракта, существенное человека как следствие перенесенного стресса.

Риск заболевания может сильно возрасти при злоупотреблении цитрусовыми или щавелем, столь полезным шпинатом или другими видами продуктов, содержащими щавелевую кислоту. Необходимо вовремя сдавать мочу на общий анализ, чтобы не допустить осложнения патологии. Соли оксалаты в моче у ребенка появляются в силу тех же причин, что и у взрослых. Специалисты отмечают, что при дефиците витамина B6, а также магния, у пациента чаще встречается переизбыток солей.

Наличие оксалатов в урине в мизерном количестве не беспокоит пациента и никак не проявляется. Для выявления проблемы с салатами необходимо регулярно сдавать мочу на общий анализ. Визуально кристаллы солей выглядит как шипы, поэтому при их прохождении по мочевыводящим путям они сильно ранят слизистую оболочку.

Таким образом, самым первым симптомом и признаком развития патологии является выделение крови вместе с мочой. Пациент при этом ощущает постоянную слабость, почечные колики, боли в пояснице и животе, выделяемую слизь с уриной, частые позывы.

Если соли такого типа сильно превышены, кристаллы образуются единичного вида, и способны переродиться в крупный конкремент. Такие образования закупоривают мочевыводящие протоки и вызывают задержку урины. Пациент при этом ощущает сильную боль и страдает от попавших бактерий, часто появляется воспалительный процесс с осложнениями.

Для беременных женщин характерно снижение нормы оксалатов в моче. Если в суточном анализе присутствуют соли оксалаты в моче при беременности или есть симптомы заболевания, женщине следует обратиться к наблюдающему врачу. Причины повышения допустимой нормы содержания этих солей для беременных точно такие же, как и для обычного человека.

Будущие матери часто сдают мочу на анализ, буквально перед каждым посещением гинеколога, именно поэтому удаётся своевременно выявить возможные отклонения и вовремя начать лечение. Именно так можно избежать возможных осложнений, которые приведут к проблемам в родовой деятельности и общему протеканию процесса вынашивания ребёнка.

Выявить оксалаты в моче легче всего при анализе суточного биоматериала, который предоставили на лабораторную диагностику. Если врач подозревает патологию, он назначает дополнительные обследования. Моча сдается на биохимический анализ и на общий анализ. Только так можно определить возникновение кристаллов соли, превышение лейкоцитов. В лаборатории также определяют категорию бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

источник

Ураты – это химические соединения (соли) натрия или калия с кислотным остатком мочевой кислоты. При расшифровке результатов анализов – будь то самостоятельной или после вердикта врача – возникает вопрос: ураты в моче в большом количестве – что это значит?

Паниковать не следует, даже если нарушение отмечено у ребенка или при беременности. Большая часть подобных явлений – следствия неправильного питания или приема некоторых лекарств. Однако и оставлять без внимания проблему также не следует.

В слабокислых нормальных выделениях присутствует некоторое количество солей, однако лишь при нарушении оптимального уровня рН в кислую сторону (образование оксалатов возможно и при щелочной реакции мочи) содержание уратов становится критическим.

Оксалаты также образуют камни в почках, однако причиной их появления является не употребление пуриновых продуктов, а повышенное содержание в рационе зелени, богатой щавелевой кислотой. Сопутствующие стрессы или небольшие нарушения обмена щавелевой кислоты резко поднимают содержание оксалатов в выделениях.

Причины появления уратов в моче в количестве, сильно превышающем норму, могут быть разными. Условно их можно разделить на кратковременные и долгоиграющие. К первым относятся:

Нарушения питания (включение в рацион большого количества помидоров, мяса, копченостей и шоколада);
Малое употребление жидкости.

В концентрированной моче количество уратов при анализе может сильно превысить крайнюю допустимую норму в два «плюса» на тест-полоске. Превышено будет и количество оксалатов.

Для нормальной работы почек человеку необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день (более оптимально считать норму, исходя из возраста и веса). Особенно это касается детей, которые слишком активны, чтобы помнить о водных нормах, и беременных, которым с ростом веса плода необходимо все больше воды.

Обезвоживание в результате отравлений, токсикоза или других причин, в том числе сильного перегрева или интенсивных физических нагрузок.
Употребление некоторых видов обезболивающих, средств, снимающих воспаление, антибиотиков и т.д.

К «долгоиграющим» причинам, в основном, относятся заболевания или специфические хронические состояния (такие, как диабет). Если вопрос о том, что значат ураты в моче , стоит при оптимальном питании и водоснабжении почек, а также в отсутствие лекарственных курсов, то стоит задуматься о полной диагностике организма.

Причинами появления уратов в выделениях могут стать:

Опущение почки (в результате которого нарушается снабжение органа водой);
Инфекции в мочеполовой системе (особенно эта причина характерна для беременных из-за давления на почки и образования застоев);
Подагра;
Тромбы в артериях, снабжающих почки;
Некоторые подвиды болезней крови.

Причины превышения нормы оксалатов больше связаны с метаболизмом щавелевой кислоты, уровнем ферментов и способностью почек выводить их из организма. К ним относятся:

Сахарный диабет;
Воспаление или недавняя операция на кишечнике;
Пиелонефрит;
Некоторые виды колита;
Недостаток В6;
Заболевание Крона.

При соответствующем результате анализов врач может назначить щадящую диету для почек с низким содержанием продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты, и достаточным употреблением жидкости (чистой воды).

Диета является основным методом лечения уратурии. В качестве сопутствующей терапии врачи прописывают лекарства, которые подщелачивают мочу, влияют на процесс образования мочевой кислоты, обладают мочегонным действием и способствуют выведению уратных и оксалатных солей (например, калиево-магниевые комплексы).

Запрещено голодание или понижение калорийности дневного рациона. Суточная норма калорий – не менее 2 800 ккал.

Полностью исключаются из рациона:

бутилированная вода;
рыба и мясо жирных сортов;
консервы;
субпродукты (в том числе говяжий жир);
крепкие мясные и рыбные бульоны;
красное вино и пиво;
какаосодержащие продукты;
копчености;
грибы;
по возможности – черный чай.

Ограничивается употребление таких продуктов, как:

рыба (даже нежирная);
щавель, капуста и шпинат (такая мера понижает и содержание оксалатов);
бобы и хлеб;
соль, приправы и острые блюда;
лук.

Разрешается употребление:

продуктов с высоким содержанием витаминов группы В;
яиц;
молочки;
продуктов, ощелачивающих мочу (тыква, огурцы);
калиесодержащих продуктов (арбуз, картофель). При обнаружении оксалатных солей стоит ограничить и употребление картофеля.
ягоды, орехи, сладкие фрукты;
баклажаны;
цитрусовые (при обнаружении оксалатов употребление ограничивается).

При высоком содержании оксалатов в моче следует употреблять больше яблок, сушеных абрикосов, свежих груш и винограда. Это помогает выводить жидкость и соли из организма.

Мясо при уратах в моче строго ограничивается (жирные сорта – запрещаются). Возможно употребление таких его видов, как баранина или конина. Другое мясо необходимо перед готовкой вымачивать в воде не менее 3 часов, сливать первый бульон с белого мяса и выбрасывать все овощи, которые использовались для его приготовления. Кроме этого, нужно полностью исключить из питания колбасу и субпродукты.
Строго регламентируется употребление воды: не менее 1,5-2 литров в сутки.

Щадящее лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако практически во всех случаях это дает положительный результат.

Только если речь идет уже не об уратах в моче, а образовании камней из кристаллов солей, применяется удаление лазером, с помощью ультразвуковой терапии или оперативное вмешательство. Способ удаления во многом зависит от сопутствующих диагнозов.

источник

Анализ мочи является одним из самых назначаемых исследований, по результатам которого можно определить многие болезни и нарушения в организме. Иногда при анализе мочи выявляют ураты, то есть кристаллы солей мочевой кислоты. Такой осадок может присутствовать в моче как у взрослых, так и детей. Если их содержание минимально, то это допустимо, однако если в моче наблюдается большое количество уратов, нужно разобраться, что это значит и какая причина такого состояния.

Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.

Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов. Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который говорит о нарушениях в организме. Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими. Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез. Параллельно с уратурией также может увеличиваться содержание уратов в крови.

Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.

В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности. Если в семье были больные с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии. В случае диагностирования повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:

понижения активность;
вялость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
рвота;
диарея.

В этом случае необходимо полное обследование, выяснение первопричины появления уратов в моче и при необходимости проведение терапии, которая предотвратить риск развития осложнений.

Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:

в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи;
неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд;
нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.

Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов. Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания. Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.

Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:

Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.

Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.

Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором. Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у малыша большая вероятность повышенной концентрации мочевой кислоты. У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:

некоторые лекарственные препараты;
регулярные стрессы;
злоупотребление спиртными напитками;
слишком жаркий климат.

Перечисленные причины образования уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.

На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:

высокой температурой;
слабостью;
тошнотой;
нарушением мочеиспускания;
болями в поясничном отделе;
повышением АД.

У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.

Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:

калиево-магниевые препараты;
лекарства, влияющие на отток мочи;
медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
средства, поддерживающие работу почек;
витамины.

Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины. Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр. При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное мочевыделение, прибегают к операции.

Диета при выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.

При уратах в моче рацион должен включать:

морскую капусту;
кисломолочные продукты;
бахчевые;
сухофрукты, орехи;
продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
крупы.

В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.

Чтобы предотвратить накопление уратов в организме, нужно следовать таким простым правилам:

придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
отказаться от вредных привычек;
своевременно проводить лечение болезней;
стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
вести активный образ жизни.

Своевременное обнаружение уратов, вовремя начатое лечение и грамотно подобранная диета помогут быстро устранить данную проблему, а соблюдение профилактических мер навсегда избавит от этой проблемы

источник

При исследовании осадка в моче возможно обнаружение слизи (mucus по-латыни). Обычно для оценки количества слизи в моче пользуются числом крестов (+), от одного до четырех. Откуда берется слизь, как она влияет на патологию мочевыделительных органов нужно учитывать в выявлении различий между нормой и патологией.

Если незначительное содержание не привлекает внимание врача, то к выявлению слизи в большом количестве относятся с беспокойством. Она указывает на неблагополучие в эпителиальном слое внутренней поверхности почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Эпителий мочевыделительных путей включает бокаловидные клетки. Они расположены по ходу мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Именно эти клетки продуцируют особое слизистое вещество. Бокаловидные клетки, по сути, выполняют функцию железы.

Процесс поступления слизи на поверхность проходит последовательные фазы:

накопление в клетке исходных продуктов из органических и неорганических веществ;
синтез секрета внутри протоплазмы;
накопление, «упаковка» в виде вакуолей с перемещением в сторону верхушки клетки;
выведение секрета – вакуоль сливается своей оболочкой с клеточной стенкой и образует пору или временный проход, через который содержимое выходит наружу;
восстановление рабочего состояния клетки.

защита эпителия от воздействия мочевины и кислых продуктов распада шлаков;
задержка вредных частиц, бактерий и вирусов, попавших в мочу, с помощью прилипания.

В моче (урине) всегда имеется небольшое количество слизи. Оно соразмерно выделению мочевины и снижает раздражающее действие этого вещества. Визуально наличие слизи в небольшом количестве выявить невозможно. Для этого необходим анализ мочи с микроскопическим исследованием.

Слизь с мочой начинает выделяться и обнаруживаться после мочеиспускания во время отторжения эпителиальных клеток, вызванного патологическими причинами.

Причиной повышенного образования слизи могут быть:

травмирование эпителия камнем, кристаллами солей (особенно оксалатов);
раздражение продуктами распада лекарств, ядовитых веществ при отравлениях;
воспалительная реакция на проникновение патогенных микроорганизмов;
нарушение питания с увлечением острыми блюдами и приправами;
аутоиммунное воспаление;
любое нарушение оттока мочи, связанное с механическим препятствием в виде сужения канала или опухоли;
длительное вынужденное удержание мочи (активизирует работу клеток);
беременность при большом сроке.

Получить дополнительную информацию о роли слизи в моче у женщин можно в этой статье.

Слизь в моче у мужчин чаще всего является признаком простатита или длительной задержки мочи.

Возбудители воспаления способны поступить в мочевыделительные органы:

с кровью из отдаленных очагов инфекции (хронический гайморит, холецистит, аднексит, тонзиллит);
с мочой из уретры и половых органов.

Много слизи в моче наблюдается при:

венерических заболеваниях;
нарушении личной гигиены мужчинами и женщинами с воспалением простаты или влагалища;
анатомических особенностях строения, врожденных аномалиях, способствующих нарушенному дренажу мочи.

Слизь в анализе мочи определяется в процессе проверки степени прозрачности при общем исследовании. Специального анализа не делают. На слизь указывают косвенные признаки:

повышенная мутность;
осадок белого цвета.

Поскольку в общем анализе мочи одновременно присутствуют другие элементы воспаления выделить конкретные признаки только слизеобразования сложно.

Количественное определение зависит от мнения лаборанта, просматривающего осадок мочи под микроскопом. Других нормативов не существует. Принято обозначать массивность слизи крестами от одного до четырех.

В расшифровке заключения это означает:

+ нормальное количество;
++ умеренное повышение;
+++ высокий показатель;
++++ очень большое количество, практически видимое на глаз без микроскопа.

Эти параметры служат дополнительным признаком интенсивности воспалительной реакции. Повышенные показатели требуют выяснения причины.

По цвету слизь может иметь отличительные признаки, вызванные примесями. Коричневый оттенок — образуется при попадании в мочу эритроцитов из-за поражения паренхиматозной ткани почек:

токсическими веществами при отравлениях;
при инфекционных заболеваниях с высокой температурой;
в условиях нарушенного кровообращения.

Белая слизь наблюдается при лейкоцитурии, вызванной:

воспалительными болезнями мочевыводящей системы;
длительным застоем мочи.

Почему слизь появляется у детей можно узнать в этой статье.

Рассмотрим клиническое значение выявления в анализе мочи комбинаций слизи с другими элементами.

Слизь и бактерии в моче – частое сочетание. Оба показателя свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, почечных лоханок или уретры. Учитывая функции слизи, можно предположить, что она с избытком образуется именно на фоне бактериурии и является физиологическим механизмом, позволяющим организму очистится от инфекции, предупредить прикрепление микробов к эпителию мочевыделительных органов.

Если бактерии поступили в мочу из наружных половых органов из-за неправильно собранного анализа, слизь также играет очищающую роль. Определить ее происхождение (например, сравнить слизь из уретры и влагалища) можно только по виду одновременно выделенных эпителиальных клеток.

Значительное количество обнаруживают при венерических болезнях. Для получения чистого анализа мочи женщинам советуют перед мочеиспусканием ставить тампон во влагалище.

Сочетание белка и слизи в анализе мочи при умеренных значениях можно объяснить повышенной физической нагрузкой, переохлаждением человека.

Белок допустим в виде следов. Повышение обоих показателей возможно при:

гломерулонефрите;
туберкулезе почек;
распадающейся опухоли;
воспалительных болезнях почек и мочевого пузыря;
лихорадящем состоянии;
артериальной гипертензии;
выраженной сердечной недостаточности.

Лейкоциты несут содружественную со слизью защитную функцию. Они также повышаются в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибов и других инфекционных агентов. Эти клетки имеют свои нормы для детей, мужчин и женщин, определяются четким подсчетом.

Диагностика позволяет выявить заболевание по характеру лейкоцитарных клеток, преобладающих в моче, их морфологическому строению. Это имеет значение для распознавания:

злокачественного новообразования;
признака-предвестника отторжения тканей после трансплантации.

Причиной выпадения в осадок солей является нарушенное питание или измененный метаболизм с закислением или защелачиванием мочи. Чаще всего выявляются фосфаты, оксалаты и ураты.

Оксалаты могут значительно повыситься при:

отравлениях;
мочекаменной болезни;
сахарном диабете.

Для специалиста важно отличить нарушенный общий метаболизм от диетических излишеств и употреблением:

Эпителиальные клетки, выстилающие мочевыделительные пути, со временем стареют и отторгаются (слущиваются). При этом они обнаруживаются в небольшом количестве в моче. Одновременно их сопровождают слизистые выделения. При воспалении количество «потерянных» клеток значительно возрастает.

По виду эпителия можно выявить локализацию очага воспаления. В анализе находят:

Клетки плоского эпителия – поскольку они выстилают нижнюю треть мочевого канала, то выявляются при цистите, у мужчин при простатите, уретрите. Массивное выделение плоского эпителия обнаруживают при редкой тяжелой патологии – Ig-нефропатии. Она сопровождается поражением фильтрационной функции почек.
Переходный эпителий – локализуется в верхней части мочеточников и почечных лоханках. Он появляется в моче во время острого или обострения хронического пиелонефрита, при опухолях в этой зоне, мочевых камнях.
Почечный эпителий – никогда не выявляется при здоровых почках. Он указывает на поражение клубочкового аппарата при гломерулонефрите, сопутствует почечной ишемии, является признаком начала отторжения трансплантата, наличия камней в почке.

Особого внимания в диагностике заслуживает наличие слизи и почечного или переходного эпителия.

Примесь крови возможна в виде:

единичных эритроцитов (микрогематурии);
массивного внутреннего кровотечения (макрогематурии).

Такое сочетание всегда подразумевает выраженные нарушения в мочевыделительных органах, нуждается в дополнительном обследовании. Наиболее часто выявляются:

почечнокаменная болезнь;
опухоль почки или мочевого пузыря с распадом (образуются сгустки крови);
тяжелые стадии воспаления почек и мочевого пузыря с разрушением базальной мембраны, стенок капилляров;
травматические повреждения при ранениях области живота, таза, использовании катетеризации лоханок и уретры.

Значительно реже наблюдается микрогематурия на фоне применения лекарственных веществ.

Назначать ли лечение при выявлении патологических включений в моче решает врач. Для этого ему необходимо:

удостовериться, что анализ сделан из правильно собранной мочи;
выяснить жалобы больного;
осмотреть пациента, проверить симптоматику заболеваний почек;
при необходимости назначить дополнительное обследование.

Специального лечения против слизи нет. Для улучшения очищения эпителия и прекращения раздражающего воздействия токсинов и патогенных микроорганизмов назначают:

обильное питье;
травяные и растительные отвары (шиповника, листьев брусники и смородины, клюквы, ромашки, овса);
в качестве растительного уросептика применяется Канефрон.

Конкретное лечение подразумевает:

противовоспалительную терапию;
снятие интоксикации;
укрепление иммунитета витаминными комплексами;
нормализацию метаболизма диетой и специальными препаратами для растворения солей;
лекарства, нормализующие тонус мышц мочеточников и мочевого пузыря;
оперативное удаление камней и опухолей для устранения застойных явлений.

Выявленное заболевание может потребовать:

снятия болевых симптомов при почечной колике, цистите, остром пиелонефрите;
специфического лечения при туберкулезе почки, венерических заболеваниях;
одновременной терапии гинекологических заболеваний у женщин и патологии половой сферы у мужчин.

Пациент обязательно должен приучиться выполнять правила гигиены.

На фоне лечения врач назначает контрольные анализы мочи для проверки эффективности. Уменьшение или исчезновения слизистых выделений служит подтверждением восстановления эпителиальных клеток и нормальной выработки секрета.

Полный прогноз зависит от стадии заболевания, в которой пациент обратился к врачу и начал лечение. Людям с венерическим воспалением следует помнить, что оно не ограничивается наружными половыми органами, а может перейти на мочевые органы и вызвать тяжелое поражение.

Поэтому необходимо полностью выполнять требования врача и закончить курсовое лечение и поэтапное обследование, подтверждающее полное излечение. О выздоровлении говорит отсутствие слизи и других воспалительных клеток в анализе мочи.

источник

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
развитие вторичного пиелонефрита;
повреждение кровеносных сосудов почек;
пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
тошнота, рвота;
тупые боли в пояснице;
появление сгустков крови в моче;
повышение артериального давления;
в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
повышение СОЭ в сыворотке крови.

В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

избыточное употребление белковых продуктов;
лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
интенсивная физическая нагрузка;
перегревание;
голодание;
отеки;
дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

большое количество мочевой кислоты;
низкая кислотность;
снижение глутамина, натрия, кальция;
увеличение содержания аммиака;
лейкоциты и эритроциты.

Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

подагра;
болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
злокачественные опухоли;
хроническая почечная недостаточность;
мочекислый диатез;
печеночная недостаточность;
синдром застойной почки;
острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
псориаз;
саркоидоз;
сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
пневмония;
болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:

при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

после сильного физического напряжения;
при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
после сильной испарины;
при долгом голодании;
при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
при ожогах;
при сильном обезвоживании;
при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
у детей в первые сутки после рождения.

Факторами риска для формирования уратных камней являются:

синдром хронической усталости;
проживание в районах с жарким и сухим климатом;
длительный стресс.

У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
сильное испарение жидкости с тела ребенка;
недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

Рекомендуемая схема питания

Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность — до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

источник