Соли в моче и грибки

У здоровых людей урина не содержит болезнетворных микроорганизмов, примесей крови, белков и других инородных включений. Выявление в моче грибов принято расценивать как патологическое состояние, требующее лечения. Ознакомьтесь с последствиями несвоевременной коррекции таких результатов анализа.

Обнаружение в урине микроорганизмов является следствием нарушения микрофлоры. Присутствие грибов – это результат проникновения инфекции через уретру вверх по мочевыделительной системе. Особенно подвержен заражению женский организм. Запущенный процесс грозит инфицированием спорами грибов матки, яичников, маточных труб. У мужчин чрезмерный рост болезнетворной микрофлоры ведет к развитию простатита, бесплодия, импотенции.

В ходе клинического исследования у человека могут быть выявлены дрожжевой, лучистый или плесневый. При сниженном иммунитете паразитические агенты получают возможность активного распространения по слизистым мочевыводящих и половых путей. По большей части обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Кандида (Candida). В естественных условиях у женщин небольшое число этих микроорганизмов присутствует во влагалище.

Одним из самых опасных заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами (бластомицетами), является бластомикоз. Состояние характеризуется гематогенной диссеминацией спор возбудителя во внутренние органы, кости, кожу. Ввиду анатомических особенностей строения женских половых органов гриб с легкостью проникает в уретру и распространяется вверх по слизистой, поражая мочевой пузырь. Результатом восходящей инфекции служит цистит. Мужчины менее подвержены заражению. В большинстве случаев заболевание у представителей сильного пола протекает бессимптомно.

Импульс к развитию инфекции возникает при снижении защитных сил организма. Венерические заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, вирус папилломы человека) служат провоцирующим фактором развития кандидоза (молочницы). Кроме того, дрожжеподобные грибы в моче определяются по причине неправильного питания: злоупотребления сахаром, хлебобулочными, кондитерскими изделиями. Иногда заражение возникает на фоне пренебрежения правилами интимной гигиены. Грибы в анализе мочи являются следствием:

• сахарного диабета;
• неконтролируемого приема антибиотиков;
• иммунодефицитных состояний;
• хронических заболеваний;
• ношения тесного нижнего белья из синтетических материалов.

На начальных этапах болезнь характеризуется смазанной клиникой. В случае если инфекция поднимается к почкам, развивается клиника острого воспаления: повышение температуры, отек мочевыводящих путей с последующим нарушением мочевыделения и развитием воспалительного процесса. Поражение полого мышечного органа, выполняющего функцию накопления урины, вызывает цистит. Активное размножение дрожжевых грибов сопровождается:

• зудом в области половых органов;
• творожистыми выделениями белого цвета с характерным кислым запахом;
• болезненностью мочеиспускания;
• покраснением наружных половых губ у женщин и крайней плоти у мужчин.

Терапия инфекции предусматривает пероральное либо местное применение антимикотических препаратов. При тяжелых формах поражения лекарственные средства вводятся внутривенно. Проведение симптоматической терапии позволяет улучшить состояние пациента. С этой целью назначаются противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Отдельное внимание уделяется диетотерапии, предполагающей исключение из рациона больного сахара, мучных, кондитерских изделий, кисломолочных продуктов. Предпочтение следует отдавать кислым фруктам, кашам. Продолжительность курса лечения зависит от вида возбудителя и степени тяжести поражения. Медикаментозная терапия осуществляется посредством:

• внутривенных инфузий – Метрагил, Амфотерицин;
• пероральных противогрибковых средств – Флуконазол, Флюкостат, Микомакс, Фуцис, Термикон, Дифлюкан, Низорал, Дифлюзол, Микосист;
• вагинальных таблеток, свечей – Ирунин, Тержинан, Клотримазол, Кандизол, Гинезол, Канизон, Полижинакс, Ливарол, Бетадин;
• противогрибковых мазей и кремов – Клотримазол, Бутоконазол, Залаин, Эконазол, Низорал, Пимафуцин Гинофорт, Фентиконазол, Изоконазол.

Дрожжевые грибы в моче, равно как и любые другие болезнетворные микроорганизмы, служат тревожным сигналом, влекущим за собой серьезные последствия. Инфекция главным образом передается во время незащищенного полового акта. Так, если анализ мочи выявил грибы у одного из партнеров, лечиться все равно придется обоим. Профилактика заражения в этой ситуации сводится к избеганию случайных половых связей и использованию средств контрацепции.

Организм женщины во время вынашивания плода подвержен всякого рода инфекциям, что обусловлено гормональными изменениями, снижением иммунитета. Заражение мочеполовой системы матери провоцирует у новорожденного развитие конъюнктивита, стоматита. Кроме того, инфицирование слизистой влагалища ухудшает эластичность тканей, повышая тем самым риск разрывов и осложнений во время родов.

При ситуации, когда лабораторное исследование выявило у беременной споры грибов в моче, врач предлагает пересдать анализ, одновременно информируя женщину о том, как нужно осуществлять сбор образца, чтобы исключить попадание выделений из влагалища. Повторное обнаружение микроорганизмов является достоверным признаком присутствия инфекционного процесса, требующего лечения. Терапия заболеваний у беременных проводится при помощи местных антимикотических средств (свечей, мазей). Системные препараты для лечения пациенток в положении не применяются.

Микотическая инфекция у детей может быть выявлена на фоне нерационального приема антибиотиков. В иных случаях активное размножение грибов по большей части индифферентно. Хуже всего инфекцию переносят младенцы. Неокрепший иммунитет новорожденного не способен самостоятельно подавлять воспаление. Без должного лечения патологический процесс может затронуть внутренние органы.

У детей постарше заражение вызывает дисбактериоз, переходящий со временем в кандидоз (молочницу). Основным методом диагностики микотической инфекции мочевыводящих путей у маленьких пациентов служит бактериологический посев с выявлением конкретного возбудителя и оценкой его чувствительности к антибиотикам. Лечение заболевания у детей включает:

• физиотерапевтическое воздействие;
• применение местных противогрибковых препаратов (Ламизил, Кандид, Нистатиновая мазь);
• назначение противовоспалительных средств (Ибупрофен);
• использование витаминных комплексов;
• соблюдение диеты.

Молочница при беременности

источник

У здоровых людей моча стерильная: в ней не содержатся микробы, бактерии и другие микроорганизмы, в урине не должно быть примесей крови, гноя, лейкоцитов, белков и других инородных включений. В противном случае это считается патологическим состоянием, требующим лечения. Одним из них является кандидурия – наличие дрожжевых грибков в моче. В этом состоянии в урине, выделяемой при мочеиспускании, обнаруживаются споры или колонии грибков.

Фото 1. Появление грибков в моче обычно сопровождается зудом и жжением. Источник: Flickr (Steven Vacher).

Наличие грибков в моче – это следствие проникновения грибковой инфекции через уретру в мочевой пузырь. Инфекцию вызывают грибки типа Candida. В естественных условиях они живут на коже и слизистых половых органов и рта, но они не размножаются столь активно, т.к. их жизнедеятельность контролирует иммунная система хозяина. Но в ряде случаев они получают возможность активного распространения по слизистым половых путей, вызывая кандидоз.

У женщин небольшое количество грибков живет во влагалище, и при различных неблагоприятных факторах они начинают активно размножаться, вызывая молочницу (вагинальный кандидоз). В силу анатомических особенностей строения половых органов грибки легко проникают из влагалища в уретру, распространяясь вверх по слизистой и проникая в мочевой пузырь. Результатом этого процесса становится цистит.

Мужчины менее предрасположены к этому заболеванию, т.к. уретра у них гораздо длиннее и защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов, чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и зачастую не лечится.

Грибки не образуются в моче, а проникают в мочевой пузырь извне при активном размножении на слизистых органов выделения. Импульс к развитию инфекции возникает при снижении защитной функции организма. Провоцируют кандидоз:

• снижение общего и местного иммунитета;
• иммунодефицитные состояния;
• сахарный диабет;
• прием антибиотиков (особенно неконтролируемый);
• хронические заболевания.

Реже проникновение грибков в уретру происходит на фоне пренебрежения правилами интимной гигиены, а также из-за незащищенных половых контактов с разными партнерами. Заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, вирус папилломы человека, хламидиоз) являются провоцирующим фактором развития кандидоза. Создает благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков неправильное питание: злоупотребление сахаром (кондитерскими и хлебобулочными изделиями), алкоголем.

Фото 2. Дрожжевые грибки обожают сладости. Чем больше сахара вы едите, тем быстрее они растут. Источник: Flickr (Jenny).

В большинстве случаев грибковая инфекция локализуется в уретре и мочевом пузыре, вызывая воспаление. Реже при неблагоприятном стечении обстоятельств дрожжевые грибки распространяются выше в почки, вызывая кандидозный пиелонефрит – воспаление почек. Это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.

При неправильной диагностике и неверно выбранной стратегии лечения кандидурия переходит в хроническую форму, вызывая обострения цистита с определенной периодичностью.

Грибковая инфекция в мочевом пузыре может проходить бессимптомно, но чаще всего проявляется в виде классических признаков цистита:

• учащенное мочеиспускание или его задержка;
• боль и жжение во время акта мочеиспускания;
• изменение качества мочи (помутнение, образование осадка);
• появление красных кровяных телец в урине (гематурия).

Во время острой стадии кандидозного цистита возможны симптомы интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела, лихорадка.

Диагностируется кандидурия на фоне возникновения симптомов цистита. Основой диагностических методов является полное урологическое обследование:

Проводится также общий и биохимический анализ крови. Показано также ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек на предмет воспаления.

Ключевые методы лечения грибков в мочеполовой системе заключаются в использовании противогрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность Candida, а также лекарств, укрепляющих иммунитет.

Для лечения генерализированного воспаления и подавления активности грибков уролог или нефролог назначает Флуконазол, Флуцитозин, Итрунгар и другие противогрибковые препараты.

При наличии воспаления специалист подбирает противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

При местном воспалении уретры и мочевого пузыря показано применение местных противовоспалительных препаратов – свечей, мазей.

Помогает восстановить местный иммунитет и снизить провоцирующие факторы для развития грибков специальная диета.

Рекомендуется исключить из рациона сахар, сладости, мучные и кондитерские изделия, крахмалистые овощи и фрукты, алкоголь (особенно пиво), квас, черный хлеб, сыры и кисломолочные продукты.

Во время лечения грибковой инфекции важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ, подмываться. Рекомендуется отказаться от нижнего белья из синтетики, отдавать предпочтение нужно натуральному хлопку.

источник

Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.

Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).

Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:

В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.

Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.

Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:

• солиоксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
• сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
• трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
• соли мочевойкислоты – мясо;
• гиппуроваякислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
• углекислый кальций – растительная пища;
• оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.

Продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты

Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:

• ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
• аморфныефосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
• трипельфосфаты – рвота;
• соли мочевойкислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
• магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
• кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.

Продукты с высоким содержанием витамина С

К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:

• Ампициллин и другие антибиотики;
• Амидопирин;
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
• цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
• препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
• чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).

При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.

Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:

• доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
• клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
• мочекаменная болезнь.

У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:

• миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
• обширные поражения легких, пневмония;
• гемолитическая анемия;
• желтуха;
• массивные распадающиеся опухоли;
• подагра;
• почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
• острый ревматизм;
• отравление свинцом;
• мочекислый диатез;
• нарушение кровообращения;
• падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.

Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску — в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.

Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:

• подагра;
• злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность;
• лихорадочные состояния;
• обширные ожоги;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• тяжелые заболевания дыхательной системы.

Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.

Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма кальция;
• хронические заболевания почек;
• удаление части тонкой кишки;
• отравление этиленгликолем;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• оксалоз (наследственное заболевание);
• после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
• дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.

При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.

Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:

• цистит;
• ревматизм;
• синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
• анемия;
• гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
• некоторые психические заболевания;
• нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.

При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.

Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:

• мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
• трипельфосфаты – при цистите;
• кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
• лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
• цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
• гиппуроваякислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
• кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.

Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.

Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие:

• тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
• неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
• появление крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
• боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
• прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:

• сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
• вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.

Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:

Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:

Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:

Рекомендуется придерживаться следующих правил в приготовлении и употреблении пищи:

• ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
• соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
• кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
• если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
• пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.

Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:

• рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
• спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
• определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
• посев мочи на бактериальную культуру;
• анализ мочевого осадка под микроскопом;
• тесты на цистин (Бранда или другие);
• определение количества уратов в сыворотке крови.

Консервативное лечение включает в себя следующие способы:

• Медикаментозная терапия:
  • препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
  • ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
  • камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
  • препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
  • витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
  • спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
  • обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
• Инструментальные методы:
  • аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
  • эндоскопические методы удаления камней.

В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.

Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:

• при больших размерах камней (>2,5 см);
• при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
• при обструкции мочевых путей;
• при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.

В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:

• Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики — сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
• Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов — эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
• Мочегонные травы — цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.

Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.

источник

У здорового человека в норме грибок в моче не обнаруживается. В некоторых случаях плесневые, дрожжевые и лучистые грибки могут попадать в мочу. Этому способствуют определенные факторы – неправильный прием антибиотиков, иммунодефицит (первичный и вторичный), инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Часто обнаруживается дрожжевой грибок в моче (Кандида). Если в двух анализах мочи результат показывает наличие грибов рода Candidа в большом количестве, врачи говорят о кандидурии.

Если во влагалище у женщины активно размножаются грибки Кандида, они могут подняться по мочевыводящим протокам в мочевой пузырь. Обычно бессимптомная кандидурия не сопровождается клиническими признаками, обнаруживается случайным образом. В таком случае лечение не назначают. Но если кандидурия обнаруживается на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, пожилого возраста, туберкулеза мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование и предпринять меры.

Мочеполовые инфекции стали серьезной проблемой, угрожающей человечеству. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно миллионы людей заболевают различными инфекциями мочеполовой системы.

Женщины больше подвержены риску, что связано с анатомией их тела – уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому инфекции быстро попадают в мочевой пузырь.

Возле уретры у женщины располагается анус и влагалище, откуда дрожжевые грибки и другие патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы. Мужчины заболевают реже, но переносят болезнь тяжелее, с вероятными осложнениями.

Как говорилось выше, причинами выявления грибка в моче могут быть: ослабление иммунитета, наличие хронических болезней, неграмотный прием антибиотиков. Если у человека есть патология почек, вероятность подхватить инфекцию мочевых путей повышается. К примеру, при мочекаменной болезни и увеличении простаты в мочевом пузыре могут активно размножаться бактерии.

Часто врачи диагностируют грибки в моче у пациентов с катетером в уретре и мочевом пузыре. Если катетер установлен на длительное время и редко меняется, микроорганизмы накапливаются и размножаются. В группе риска также находятся пациенты с сахарным диабетом и дети с отклонениями развития органов мочевыделительной системы.

Если у пациента подозревается кандидурия, обязательно назначают дополнительный анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Анализ покажет количество лейкоцитов и кандидозных цилиндров в моче. Если установлено наличие последних, значит, есть инфекционный процесс. Если до сдачи анализа пациенту не проводили никаких урологических вмешательств, не устанавливали катетер, то причины кандидурии могут быть следующие: сахарный диабет, болезнь почек, аномалии в развитии органов мочевыводящей системы. Чтобы уточнить причину, назначают УЗИ почек, биохимический анализ крови, урографию.

В основном, у ранее здорового человека кандидурия проходит самостоятельно, и впоследствии дрожжи (грибки Кандида) в моче не обнаруживаются. Задача врача – обнаружить возможный источник грибка.

Длительность курса лечения и его характер зависят от разных факторов, наиболее важные из них:

• есть ли признаки грибковой инфекции органов мочевыделительной системы;
• есть ли аномалии в анатомии мочевыводящих путей;
• уровень поражения органа (почек, мочевого пузыря, протоков);
• распространенность инфекции (генерализированная, локальная).

При кандидурии наиболее эффективными лекарствами считают флуцитозин, флуконазол, амфотерицин В. Системные лекарства назначают не всем подряд. Если кандидурия проходит бессимптомно, в течение нескольких месяцев она может пройти самостоятельно. Есть немало случаев в медицинской практике, когда у пациента кандидурия диагностируется на протяжении года на фоне отсутствия грибковой инфекции.

Лечить грибковую инфекцию нужно, если кандидурия:

• выступает в качестве признака диссеминированной грибковой инфекции;
• становится одним из симптомов грибкового поражения органов мочевыделительной системы.

Лечение от грибка назначают, если ранее проводились урологические инструментальные вмешательства, пациент предрасположен к проявлению диссеминированной инфекции грибком (ВИЧ), пациенту была трансплантирована почка.

Для лечения грибковой инфекции в мочевыделительной системе назначают краткие терапевтические процедуры с применением антимикотических препаратов (флуконазол и др.). Если присутствуют катетеры, их удаляют.

Если есть подозрение, что у пациента инвазивная грибковая инфекция, назначается интенсивный курс противогрибковых мероприятий. Их длительность зависит от лабораторных показателей и общей клинической картины. При стабильном состоянии пациента кандидурию лечат флуконазолом в течение 2 недель. В тяжелом состоянии назначают амфотерицин В внутривенно. Срок терапии у каждого пациента индивидуален, в зависимости от эффективности лечения и клинических особенностей болезни.

источник

Нередко в моче грибки обнаруживаются случайно. Это происходит потому, что патология никак не проявляется в начальной стадии. Особенно острожными должны быть беременные женщины.

Во время вынашивания плода создаются благоприятные условия для развития дрожжевых клеток. Если вовремя не начать лечение, токсичные вещества, выделяемые грибками, отравляют организм, что приводит к серьезным последствиям.

Заболевание начинается в мочеполовой системе, с течением времени поражаются внутренние органы.

При исследованиях чаще всего выявляют дрожжевой грибок в моче, реже плесневый и лучистый. Кандида является одной из разновидностей дрожжевых грибков.

Женщины более подвержены заболеванию в связи со специфическим анатомическим строением. У них короткая уретра, расположенная рядом влагалищем и анусом. Это значит, что болезнетворные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь.

У мужчин реже появляются дрожжеподобные грибки в моче, но они переносят заболевание тяжелее.

Нередко при лабораторных исследованиях выявляется, что количество дрожжевых микроорганизмов в моче больше нормы.

У здорового человека дрожжевые грибки в анализе мочи не обнаруживаются. Их количество в микрофлоре невелико, и они не наносят вреда. Больше всего их содержится в кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.

Нарушение баланса в организме и ослабление иммунитета является основной причиной для появления грибка в моче. Микроорганизмы начинают активно размножаться.

Природных ресурсов организма ослабленному человеку недостаточно, чтобы противостоять развитию грибковой инфекции. Поражаются слизистые, появляются воспаления. В этом случае чаще всего и выявляется дрожжевой грибок в моче у женщин.

Существует несколько обстоятельств, способствующих возникновению заболевания. Грибки в анализе мочи появляются:

• после перенесенного стресса;
• при беременности (грибковые заболевания матери несут угрозу для плода);
• при наличии хронических заболеваний;
• после длительного приема антибиотиков;
• из-за несбалансированного питания;
• вследствие заражения при половом контакте с носителем заболевания;
• как результат инфицирования при пользовании личными вещами больного человека;
• при ослаблении иммунитета.

Через 7 дней после первого обнаружения микроорганизмов врач назначает повторный анализ для подтверждения диагноза. Часто грибок в моче выявляют из-за нестерильной емкости для анализа.

Второй причиной попадания спор в исследуемую жидкость является несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы могут попасть в емкость из влагалища женщины. Непосредственно перед забором мочи необходимо тщательно провести гигиенические процедуры.

Если после второго исследования споры все же обнаружены, врач назначает лечение с учетом особенностей заболевания.

Появление кандидоза во время беременности объясняется изменениями гормонального фона. Беременность ослабляет организм и способствует развитию грибковых заболеваний. Свыше 30% женщин поражается грибками кандида в этот период.

Тесное белье может стать причиной активного размножения инфекции. Редко, но все же возможны случаи заражения пациентов при использовании нестерильных катетеров и медицинских инструментов.

Под влиянием благоприятных факторов грибки активно размножаются. Благотворно на рост кандиды влияет сладкая пища. Состояние больного резко ухудшается, так как большое количество микроорганизмов выделяет токсичные вещества. У человека появляются признаки воспаления.

Для успешного лечения устраняют факторы, которые привели к заболеванию. Решение об окончании курса терапии врач принимает, когда кандидурия не выявляется.

Дрожжевые грибы в моче наблюдаются чаще у женщин, чем у мужчин, но они переносят болезнь легче.

При наличии грибка в моче могут появиться признаки грибкового поражения:

• зуд в области половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• появление выделений белого цвета;
• шелушение кожного покрова.

Боль при мочеиспускании пациент испытывает уже в запущенных случаях. В этой фазе на репродуктивных органах появляется белый налет. Нередко появляется неприятный запах. Иногда в моче появляется кровь.

При выявлении грибков кандида в моче вид лечения и его продолжительность определяет врач. Лучшие результаты принесет совмещение медикаментозного лечения с народными средствами.

В случае обнаружения дрожжевых грибков в анализе мочи назначаются антимикотические препараты:

1. Гели, мази, спреи, которые наносят на пораженную поверхность кожи.
2. Средства, принимаемые перорально.
3. В запущенных ситуациях лечение при появлении дрожжевых грибков в моче включает лекарства для внутривенных инъекций. 4. Для женщин хороший способ терапии – вагинальные средства в виде свечей и таблеток.

Для повышения иммунитета назначается лечение витаминными препаратами.

Только врач принимает решение о совмещении медикаментозного лечения со средствами народной медицины. Эффективны при лечении грибковой инфекции:

Чай из целебных трав пьют перед едой 3 раза в день.

Активно уничтожают споры кандиды эфирные масла растительного происхождения. Но в чистом виде их не используют. Для лечения кандидоза смешивают обычное растительное масло (подсолнечное, оливковое, другие) с эфирным в пропорции: на 10 мл основы 1-2 капли эфирного. Если концентрация лечебного масла будет больше, на коже появится ожог.

Хорошим способом борьбы с грибком является марганцовка. Детей купают в слабом растворе, женщины им спринцуются и подмываются.

Главная опасность в том, что заболевание поначалу никак себя не проявляет. Споры грибка в моче обнаруживают при развитии патологии. Поэтому на момент выявления болезни человек уже является носителем заболевания.

Большую проблему создает развитие инфекции во время вынашивания плода. В такой ситуации сложно лечить патологию, так как существует опасность нанести вред ребенку. Но и игнорировать грибок кандида в моче при беременности (вторичный кандидоз) тоже нельзя.

Активно развивающиеся микроорганизмы отравляют организм матери и передаются малышу. На этом этапе развития плод восприимчив к поражениям различного рода, и инфицирование грибками может привести к врожденному заболеванию. Без должного лечения у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.

Поражение грибками кандида приводит к развитию молочницы. Во время вынашивания ребенка в организме создаются благоприятные условия для прогрессирования этого заболевания (дефицит лактобактерий), на его фоне появляется и цистит.

Не редкость, когда обнаруживают грибки в моче у ребенка (первичный кандидоз). Чаще всего их выявляют у новорожденных. У малышей иммунная система еще не сформирована, поэтому инфекция развивается стремительно, поражая организм ребенка.

У детей старшего возраста заболевание появляется после тяжелой болезни или продолжительного приема антибиотиков. В результате развивается дисбактериоз, а вслед за ним у ребенка появляется молочница.

Дрожжевые споры могут попадать в кровь, поражать жизненно важные органы. Развитие инфекции в мочевыделительной системе приводит к появлению отеков. В этом случае перекрываются мочевыводящие пути, и урина скапливается в почках, вызывая колики.

Несмотря на то что большинство случаев заболевания встречается у женщин, для мужчин также существует опасность инфицирования грибком. Если вовремя не выявить патологию, споры проникают в предстательную железу. Заражение чревато простатитом, бесплодием.

Чаще всего дрожжи в моче появляются при возникновении благоприятных условий для их развития. Профилактической мерой для предотвращения развития кандидоза является диета, прежде всего отказ от мучных изделий. Из рациона следует также исключить сыры, йогурт, алкоголь.

Недопустимо ношение чужих вещей, даже если они принадлежат предположительно здоровым людям, также следует отказаться от тесного белья. Важным фактором является соблюдение элементарных правил гигиены.

Общеукрепляющие меры – посильные физические нагрузки, сбалансированное питание – помогут избежать заболевания.

При ощущении дискомфорта, болезненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу.

источник

Грибок в моче свидетельствует о поражении мочеполовой системы инфекцией. Чаще всего эта патология диагностируется у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями организма: женская уретра гораздо короче мужской и расположена близко к анальному отверстию и влагалищу, что повышает вероятность проникновения инфекции. Присутствие дрожжевых грибков в моче обычно свидетельствует об ослаблении иммунитета и сопровождается рядом неприятных симптомов.

Так выглядит грибок в моче под электронным микроскопом

Размножение грибка в мочевом пузыре может раздражать его стенки, провоцируя воспалительный процесс. Кроме того, споры грибка способны легко проникнуть по мочевыводящим каналам в почки, вызывая воспаление и отеки. В результате может нарушиться отток мочи, и она начнёт скапливаться в почках, вызывая почечные колики, которые проявляются в виде сильного болевого синдрома.

Грибковая инфекция мочевыводящих путей у женщин нередко поражает и органы репродуктивной системы: матку, маточные трубы и яичники, провоцируя воспалительные заболевания и создавая риск бесплодия. Присутствие дрожжевых грибков в моче у беременных женщин представляет опасность для здоровья ребёнка: споры могут попасть в его организм и вызвать патологические процессы, которые приведут к задержкам в развитии и в целом негативно скажутся на его здоровье.

Одна из опасных особенностей грибковой инфекции заключается в том, что она может протекать бессимптомно. Это значит, что обнаружить присутствие дрожжевых грибков в моче можно будет только случайно, например, во время профилактического обследования.

В остальных случаях размножение грибка в мочеполовой системе имеет достаточно яркую симптоматику:

• зуд;
• раздражение кожи, сыпь;
• творожистые выделения из влагалища у женщин;
• белый налёт на половых органах;
• изменение цвета мочи;
• присутствие крови в моче;
• боль, неприятные ощущения при мочеиспускании;
• неприятный запах мочи и влагалищных выделений.

Также признаками грибковой инфекции являются уретрит (воспаление уретры) у мужчин и вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) у женщин.

В организме человека постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Она не причиняет ему вреда, но только благодаря работе иммунной системе, которая сдерживает её рост. Основная причина появления грибка в моче – снижение иммунитета, обусловленное влиянием неблагоприятных факторов:

• генетическая предрасположенность;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• сильная кровопотеря;
• частые переохлаждения;
• несвоевременное лечение других инфекционных заболеваний, развитие ОРВИ;
• наличие хронических заболеваний;
• несоблюдение норм гигиены;
• длительный прием некоторых лекарственных средств;
• злоупотребление антибиотиками.

У маленьких детей наличие грибка в моче может быть связано с прорезанием зубов

В период младенчества у ребёнка только начинает формироваться иммунитет. Поэтому он крайне уязвим для инфекций, в том числе – грибковых. У годовалых детей появление грибка в моче может быть вызвано следующими причинами:

• передача инфекции от матери во время беременности или родов;
• частое срыгивание;
• сухой воздух и высокая температура в помещении, где живет ребенок;
• прорезывание зубов;
• купание в общей ванне.

В более старшем возрасте дети нередко заражаются грибком при частых переохлаждениях, несвоевременном лечении ОРЗ, после перенесения тяжелых заболеваний, когда иммунитет еще не успел восстановиться, а также после длительного приёма антибиотиков. В подростковом возрасте грибковую инфекцию также может спровоцировать гормональная перестройка, это явление чаще наблюдается у девочек: перестройка организма иногда вызывает дисбактериоз влагалища, который приводит к заражению грибком.

Грибковая инфекция диагностируется приблизительно у 1/3 беременных женщин. На время вынашивания ребенка иммунитет матери подавляется специальным гормоном: это необходимо, чтобы иммунная система не атаковала плод как инородное тело. Кроме того, постоянные гормональные перестройки создают среду благоприятную для размножения грибка. Из-за этого во время беременности риск появления дрожжевых грибков в моче у женщины значительно повышается.

Лечение грибковой инфекции у беременных обычно ограничивается консервативной терапией, так как действующие вещества противогрибковых препаратов могут навредить ребёнку. Женщинам обычно назначают мази и суппозитории:

Так как грибок может передаться от матери ребенку и серьезно навредить его здоровью, при первом подозрении на инфекцию следует сразу же обратиться к врачу. Чтобы обезопасить себя от заражения, рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене, правильно питаться и поддерживать иммунитет на нормальном уровне с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Обнаружить присутствие грибковой инфекции несложно: грибки выявляются во время сдачи общего анализа мочи. Тем не менее результат может быть ложноположительным, поэтому для проверки обычно назначают повторный анализ, особенно, если у пациента нет симптомов инфекции. При необходимости специалист также может попросить сдать общий анализ крови.

Диагностические мероприятия направлены не только на выявление заболевания. Необходимо также определить тип возбудителя инфекции и причину, по которой он начал активно размножаться в организме. Это особенно важно при лечении детей и беременных женщин: в случае обнаружении грибка в моче они обязательно сдают дополнительный анализ на бактериологический посев. При поражении половых органов пациенты также сдают мазок для проведения микроскопии.

При выявлении дрожжевого грибка в моче назначают медикаментозные препараты

Для лечения грибковой инфекции мочевыводящих путей используется комплексная медикаментозная терапия. Пациентам назначают препараты для приема внутрь и средства для местного уничтожения грибка. Чтобы укрепить ослабленный иммунитет и восстановить микрофлору кишечника, врачи также рекомендуют принимать пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.

Курс лечения длится от двух недель до двух месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести и формы грибковой инфекции. На этот период важно исключить использование специальных парфюмерных и гигиенических средств: влажных салфеток, кремов, мазей. И женщинам, и мужчинам рекомендуется носить свободное нижнее бельё. Если у пациента есть партнер, он тоже обязательно должен пройти обследование и профилактическое лечение, от незащищенных половых контактов в это время желательно воздержаться.

источник