Соли в моче у кота крышка гроба

Причины возникновения и развития болезни.Основная причина образования камней — нарушение обмена веществ вследствие нерационального кормления животного и на фоне А — гиповитаминоза, что тоже получается вследствие неправильного кормления. Источником витамина А являются молочные продукты, печень, рыбий жир.
Основной причиной выпадения в осадок струвитов является несбалансированное кормление (52,5 % случаев), а именно — избыток в кормах магния и фосфора и изменение кислотности мочи. Такие условия часто возникают при кормлении рыбой — традиционно кошачьей пищей. Серьезным фактором риска является ожирение. Животные с избыточным весом 5-9 кг, наиболее подвержены МКБ (92%).

У кошек образуются камни преимущественно двух типов. Это струвиты ( фосфаты) и оксалаты (соли щавелевой кислоты).
Основной причиной выпадения в осадок струвитов является несбалансированное кормление, а именно — избыток в кормах магния и фосфора и изменение кислотности мочи.
Оксалаты (встречаются реже) выпадают в осадок в основном у котов и кошек старше 8 лет из-за закисления мочи компонентами корма.
Мочекаменная болезнь почти в половине всех случаев сопровождается наличием бактериальной флоры в моче.
Чаще всего заболевание наблюдается у кастрированных животных.

Про корма хочется сказать особо. Сейчас многим удобно кормить сухими. Можно понять людей, которые наивно следуют рекламе и покупают “Вискас”, «Фрискас”, «Китикэт” и тому подобные совершенно не пригодные в пищу нормальным животным суррогаты, а потом страшно удивляются откуда у животных возникают заболевания? Эти корма не только приводят к страшным аллергическим реакциям, выводят из строя желудочно-кишечный тракт, способствуют возникновению и развитию МКБ, но и передают по наследству свое нездоровье! Точнее — у кошек и котов, страдающих заболеваниями пищеварительной или выделительной системы рождаются котята с этими же ослабленными системами.

С питанием животных сейчас действительно сложно. Кошкам нельзя давать жирную говядину (свинина исключена) — понос сразу, печень этого не выдерживает. Постное, как правило, только импортное. Про качество импортных продуктов говорить вообще не хочется — на чем там коров растят? Мясо мясом не пахнет. Видимо, все — таки используют какие-то искусственные стимуляторы роста! Это не на травке нагулянные животные. Что вообще есть в этом мясе полезного? А один раз таким мясом мы чуть было одну кошку не отравили — были сильнейшие судороги, которые не унимались ничем. Врачи разводили руками, а только один молоденький врач дал тайно мне в шприце наркоз и велел дома вколоть, чтобы мускулатура расслабилась. Я сделала, кошку сразу вырвало этим мясом и она пришла в себя. С тех пор шарахается от сырого.
От речной рыбы кошки могут обзавестись внутренними паразитами. В морской — много солей в тканях, что тоже может привести к МКБ. Особенно котов — у них более узкие и извитые мочеточники, чем у кошек.
В консервах мало толку — много воды и мало витаминов, что провоцирует развитие болезней.
В принципе, сухими кормами кормить можно, только качественными, а
значит, по нашей жизни, дорогими. У хороших производителей есть корма для профилактики мочекаменной болезни, а есть серия лечебных кормов, с пониженным содержанием тех или иных элементов, в зависимости от вида уже имеющихся камней.
Вода, которую пьют животные — еще важнейший фактор. Например, летом мы ездим на дачу в Чеховский район, так вот там очень вкусная, но ужасно жесткая вода. На спирали чайника тут же образуется сильная накипь. Поскольку мы общаемся и с местными владельцами кошек,“в курсе событий”. МКБ — повальная болезнь чеховских животных, кому дают некипяченую или неотфильтрованную воду.

У домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них МКБ.

Симптомы болезни.Часто болезнь долгое время протекает бессимптомно. Обычно небольшие камни обнаруживаются при исследованиях УЗИ. В моче можно обнаружить следы крови, мочевой песок, кристаллы солей. Возникают колики, нарушение мочеиспускания. Если камень начинает двигаться внутри лоханки или по мочеточнику, то раздражает их слизистую оболочку. Рефлекторно возникает судорожное сокращение-спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Камень или крупный песок с силой обхватываются мочеточником или мочевым пузырем, в результате внутренние оболочки еще больше повреждаются, возникает приступ сильной боли, одновременно частые позывы на мочеиспускание, которое может полностью прекратиться. Тогда возникают частые безрезультатные позывы. Если животное не выделяло мочу более двух суток — спасти практически невозможно в результате возникающей интоксикации организма. В крайних случаях применяют резиновые катетеры.Какой бы ни была причина, у животных проявляются сходные симптомы.

Наиболее часто встречаемые симптомы: учащенное мочеиспускание, болезненное или затрудненное мочеиспускание (т.е. частые, но безуспешные попытки мочеиспускания и попытки мочеиспускания вне лотка), моча с кровью, абдоминальные боли (животное может кричать от боли в процессе попытки мочеиспускания), учащенное вылизывание половых органов. Моча становится мутной, темноватой, в осадке появляется мочевой песок. Пальпация мочевого пузыря и почек болезненны. Мочеиспускание частое и болезненное. Может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит, вследствие чего животное погибает через 2-3 суток.

Диагноз.Ставят на основании клинических признаков болезни, результатов рентгенологических исследований и исследований мочи. Наиболее информативными для ранней диагностики мочекаменной болезни являются следующие показатели мочи: рН, количество белка, удельная плотность, и микроскопия осадка.

Лечение и профилактика.Наиболее эффективна симптоматическая терапия с использованием седативных и спазмолитических препаратов, а так же физиотерапия, зондирование, хирургическое лечение. Выделению конгломератов способствует этамид, антуран, цинхофен, уродан, экстрат морены красильной сухой, цистенал, ависан, пинабин, олиметин. Но это — препараты химического происхождения. Но ведь наши домашние животные когда-то были дикими, а значит, лечиться они могли только растениями. Почему мы мало используем это сейчас? Препараты растительного происхождения естественно и гармонично объединяются к летками отдельных органов и организма в целом, нормализуя его деятельность. Умелое использование лекарственных растений позволяет профилактировать и лечить болезни, способствует правильному обмену веществ, уменьшает расходы на дорогостоящие химиотерапевтические препараты. Растения в качестве лекарств действуют на организм более нежно, обычно не вызывая осложнений. Большое значение в лечении имеет многостороннее действие лекарственных растений. Оно обусловлено действующими веществами растений: алкалоидами, гликозидами, дубильными веществами, сапонинами, горечами, пигментами, флавоноидами, эфирными маслами, смолами, слизями, бальзамами, ферментами, полисахаридами, органическими кислотами, фитонцидами, витаминами, антибиотиками, минеральными веществами и др. Их количество в растениях зависит от климатогеографических условий их произрастания, периода и фазы роста, времени сбора, способа сушки и условий хранения.

Но прежде, чем начать лечение, необходимо выяснить:
1. Причины затрудненного мочеиспускания
2. Возможные пороки развития животного
3. Есть ли нарушение обмена веществ
4. Течение и характер болезни
5. Место проявления болевых ощущений.
6. Свойства мочи
7. Частота и интенсивность позывов к мочеиспусканию

Что делать, если нет времени на анализ состава камней? В основе почечного приступа, как же указывалось выше, чаще всего лежит прохождение камня по мочеточнику и сопутствующий спазм.
Идеальным в этом отношении является корень одуванчика. Заготавливают осенью после первых заморозков. Промывают холодной водой, не сдирая черной кожицы, 4 дня провяливают на открытом воздухе. Мелко режут и высушивают до каменной плотности. Четверть объема 0,5 л бутылки засыпают корнями, 14 дней настаивают. 5-8 капель на 1 столовую ложку воды в острый период 3-4 раза в день за 15 минут до предполагаемой еды. Одновременно корень одуванчика
является сильнейшим мочегонным средством, способствует быстрому и
безболезненному отхождению камней.

Для выведения камня необходимо его сначала разрыхлить. Для этого используют траву и корни сельдерея, а так же рис.
Рис — прекрасный абсорбент. Введенный в рацион и правильно приготовленный, он рыхлит камни и способствует их выведению. Попадая в кишечник, рис большой абсорбирующей поверхностью тянет на себя соли и воду тонкого кишечника. Для жизнедеятельности эпителия кишечника необходима постоянная водно-солевая среда. Чтобы её восстановить, недостающие соли Na, K, Ca поступают в кишечник из крови, которой так же необходима водно-солевая среда и кровь захватывает её для себя из тех мест, где избыток солей — из каменистых образований почек, желчного пузыря, из кристаллов солей в суставах, позвоночнике.
2 столовые ложки риса заливают на ночь 1 л холодной воды. Утром промывают в дуршлаге водой из-под крана, заливают снова 1 л холодной воды, доводят до кипения и кипятят, помешивая, 5-7 минут. После этого рис слить в дуршлаг, обдается кипящей водой. Рис съедается без масла и соли натощак. Если животное не ест — ничего кроме этого риса не предлагают целый день, ест — кормить чем угодно через 2 часа после приема риса. Для профилактики обескальцивания от риса — по 50 г творога или сыра или дать молока или кефира.

Сельдерей — содержит много солей калия и натрия, щавелевой кислоты, пуринов, витаминов, возбуждает аппетит, улучшает пищеварение, усиливает отхождение мочи, оказывает противовоспалительное, кровоочистительное, ранозаживляющее действие.
0,5 кг корневого сельдерея (и корень, и надземную часть) проворачивают через мясорубку, смешивают с 0,5 кг меда, 10 дней настаивают в холодильнике, дают по 0,5-1,0 чайной ложки 3 раза в день.
Когда состав камней известен, то можно использовать следующее.

При фосфорных камнях
Камни эти быстро растущие, их называют коралловыми. Они заполняют почечные лоханки, развивается тяжелый пиелонефрит и почечная недостаточность. Образованию этих камней способствует щелочная реакция мочи — РН 8-9. В связи с этим при назначении фитотерапии нужно учитывать, что основная масса трав сдвигает реакцию мочи в сторону щелочной. Исключение составляют плоды и листья брусники, плоды клюквы болотной, листья толокнянки, листья груши.
Ядовитая бензойная кислота этих растений попадая в печень
перерабатывается в неядовитую гипурувую кислоту, которая выводится мочой и подкисляет ее. Эти растения сочетают с камнедробящими растениями — горец птичий, сельдерей пахучий, шишки сосны, морена красильная, лист и почки березы белой, лук репчатый.

Есть такой рецепт-лист брусники-9 частей, почки груши-9 частей, плоды шиповника-3 части, тысячелистник — 4 части, плоды можжевельника —
4 части, мята перечная-4 части, толокнянка — 9 частей, березовые почки —
3 части, зверобой продырявленный-4 части, пустырник — 4 части, хвощ полевой-5 частей, корень солодки-5 частей.
На 1 столов. ложку сухой смеси-200 г кипятка. Животным дают по 1 столовой ложке 4 раза в день за 15 минут до еды и на ночь в течение 4-5 дней.

При пиелонефрите на почве МКБ:
Спорыш-2 части, толокнянка — 2 части, хвощ полевой-2 части, можжевельника плоды- 1 часть, зверобой продырявленный-1 часть, трава земляники-2 части, петрушка кудрявая-2 части. Готовят и принимают так же.

При уратных и оксолатных камнях
1)Овес — верхушки соцветий-6 частей, лист земляники-1 часть, кукурузные столбики с рыльцами-1 часть, семя льна-1 часть, корневище пырея-
1 часть, спорыш-2 части, плоды шиповника-1 часть.

2)Семена моркови-3 части, чернобыльник — 2 части, лист толокнянки-3 части, семя укропа-2 части.

Из гомеопатических препаратов после операций, катетеризации, раздражениях после отхождения песка или камней применяют арнику.

Профилактика заболевания сводится к улучшению условий содержания животных, тренингу, нормированию рациона питания по основным ингредиентам и поения.

Из разряда фитотерапии еще можно советовать следующее.
Спорыш (горец птичий) выводит избыток солей натрия и хлора, так как увеличивает их фильтрацию в клубочках почек и замедляет обратное всасывание в канальцах почек. Спорыш содержит в большом количестве кремниевые кислоты, которые образуют с кальцием растворимые соединения, которые удаляются с мочой. Кремнивые кислоты, проходя через мочевые пути вместе с мочой в виде коллоидов, препятствуют кристаллизации солей и их отложению.
Свежий сок из спорыша 0,5 чайной ложки дают животным 3 раза в день и сразу же дают парное молочко. Обычно в течение 2 недель выходят уже образовавшиеся камни в виде песка.
Спорыш дробит, рыхлит не только почечные, но и камни желчного пузыря и желчных путей. Его нужно принимать монотравой и в больших дозах. Для клинической фитотерапии рекомендуют спорыш принимать с горцем почечуйным. Но так как все горцы являются сильными кровоостанавливающими средствами, они усиливают тромбообразование, поэтому нельзя употреблять для старых животных.

Так же можно взять спорыш, лист кукурузы, траву грыжника голого, медвежьего ушка и дольки стручковой карликовой фасоли в равных долях. 15 г сбора на 200 мл кипятка, 15-30 минут настаивать и выпаивать животным в течение дня по 1 ч.л.

Лекарства для кота, конечно, должен прописать врач. Но можно назвать еще одно средство, которое широко распространено, продается без рецептов и не вызывает нареканий-«Кот Эрвин». Ею как промывают мочевой пузырь через катетер, так и поят кота с ложечки. Три раза в день по нескольку капель.
Это препарат для профилактики и лечения урологического синдрома и мочекаменной болезни кошек. Является настоем лекарственных трав. Это вытяжка из нескольких трав (в основном — пол-полы) , обладающих диуретическим (мочегонным), салуретическим (солевыводящим).Это комплексный препарат, содержащий в своем составе флавоноиды (тилирозид, авикулярин, гиперозид, тверцитин), органические кислоты (аскорбиновая, кремниевая, пантотеновая), витамин К, каротин, дубильные вещества и некоторые другие компоненты.
Механизм действия препарата — восстановление естественной коллоидности мочи и разобщение агрегатов солей, растворение камней, слабое мочегонное действие. Препарат более эффективен при лечении фосфатных камней, при щелочном рН мочи. Действие его связано с воздействием на центральные процессы в организме, активацией самоизлечения, восстановлением способности к саморегуляции гомеостаза внутренней среды.
В Новосибирском Клинико-Диагностическом центре «Евровет» проводились исследования по лечению МКБ при помощи препарата «Кот Эрвин».При использовании по лечебной схеме это способствовало улучшению состояния больных животных в 9 случаях из 12, что составляет 75%. Из этих 9 случаев в 2 был отмечен рецидив заболевания, а в остальных 7 случаях -получили стойкое клиническое улучшение. Последующее дополнительное применение препарата «Кот Эрвин» по профилактической схеме у этих животных сопровождалось ремиссией в течение более полугода.
В 3 случаях улучшение не наступило и животные пали.
Повторный анализ мочи был сделан через месяц 4-м животным с положительным клиническим эффектом (возраст от 2-х до 5-ти лет). Основные параметры его составляют: удельный вес — 1,03±0,005; рН -6,95±0,05; белок (г/л) -0,353±0,22; соли — трипельфосфаты умеренно; эритроциты — 1-2 в поле зрения;
лейкоциты — 2-3 в поле зрения.
Следует отметить снижение удельного веса и рН мочи, снижение количества белка и солей. Таким образом, применение препарата «Кот Эрвин» позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество у пациентов с начальными стадиями заболеваний.
При развернутой симптоматике непроходимости мочевыводящих путей проводили уроцистоцентез и вводили «Кот Эрвин» непосредственно в мочевой пузырь в количестве от 2-х до 10 мл. Улучшение состояния и самостоятельное мочеиспускание фиксировали, как правило, со второго дня. В случае необходимости процедуру проводили повторно.
В дальнейшем «Кот Эрвин» давали внутрь по 4 мл 3 раза вдень в течение 10 дней. После перерыва в 30 дней повторяли курс «Кота Эрвина» per os no 2 мл 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Наблюдение за животными проводили в течение полугода. Подобных клинических случаев зафиксировано более 60. Отмечено, что выживаемость и длительность ремиссии зависят от сроков обращения владельцев животных. При обращении в первый день выживаемость составляла свыше 90%, при обращении на третий день — 50%. Однако в связи с полиэтиологичностью заболевания полностью исключить возможность рецидивов нельзя.
Терапию «Котом Эрвином» проводили на фоне обязательной диетотерапии в сочетании с коррекцией водно-электролитного баланса, антибиотикотерапией и диетотерапией. По показаниям применяли стероидную противовоспалительную и спазмолитическую терапию.
Профилактический и клинический эффекты, отмеченные при применении «Кота Эрвина», обусловлены сочетанным действием флавоноидов, которые обладают литолитическим, гипоазотэмическим, гипотензивным и спазмолитическим действиями, и органических кислот, которые в коллоидном состоянии уменьшают кристаллизацию солеи в мочевыводящих путях.
Еще один рецепт, который сказала старая деревенская лекарка на смертном одре своей дочери, взяв с нее слово распространить этот рецепт как можно большему количеству народа обязательно бесплатно.
1 кг моркови натереть на крупной терке, сложить в кастрюлю вместе с
1 кг изюма. Залить 14 стаканами воды и варить 4 часа на водяной бане с плотно закрытой крышкой на медленном огне. Процедить сок, пить
3 раза в день за 30 минут до еды людям — по столовой ложке, животным — по чайной. Пока пьется этот сок — выводятся все камни из организма.
Но первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству. В клинике оперативное лечение при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку выводится временный катетер для опорожнения мочевого пузыря. В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер удаляется и кот продолжает полноценную жизнь.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца, не допускать переохлаждения животного. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.
В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам воздействия.
Способ извлечения камней/Более 89 процентов исследованных уролитов извлечено оперативным или инструментальным путем. При этом, однако, следует учесть, что самопроизвольный выход камней или незначительные образования в виде песка, как правило, остаются незамеченными.
В Новосибирске группой молодых ученых было проведено исследование по лечению от МКБ при помощи низкочастотного импульсного генератора магнитного поля. При поступлении животных собирали подробный анамнез заболевания, проводили клинический осмотр и лабораторные исследования включающие в себя полный клинический анализ мочи. При клиническом анализе мочи определяли значения рН, количество белка, удельную плотность мочи, проводили микроскопические исследования связанные с обнаружением и дифференцировкой кристаллов, определяли количества глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, а так же наличие бактериальной флоры, грибов, и простейших.
Метод основан на использовании воздействия импульсного электромагнитного поля низкой частоты. Теоретической предпосылкой использования данного метода было то, что имеются данные литературы о мембраностабилизирующем действии магнитных полей определенной частоты и мощности. Кроме того электромагнитное излучение может, по видимому изменять физико-химические свойства жидкости, тем самым влияя на растворимость в ней различных веществ .
Источник накладывали на область мочевого пузыря и уретры, и в некоторых случаях на область почек. Курс магнитотерапии включал в себя 5-10 сеансов по 50 импульсов мощностью 50 мТл.
Обработке было подвергнуто около 50 кошек разного возраста, массы, и пола с подтвержденным лабораторными исследованиями диагнозом — мочекаменная болезнь. Среди поступивших животных 70% было в остром состоянии (полная задержка мочеиспускания от 1 до 3 дней), остальные 30% составляли животные у которых мочеиспускание было затруднено и болезненно, но общее состояние было еще достаточно удовлетворительным. Как показали исследования, импульсная магнитотерапия легко переносится животными не доствляя им беспокойства и является совершенно безболезненной. Более того, нередко наблюдался седативный, анальгетический, и спазмолитический эффекты.
При поступлении животных в остром состоянии как правило требовалась неоднократная катетеризация в течении первых дней лечения, в то время как в опытной группе повторную катетеризацию проводили лишь в единичных случаях. Более того, в ряде особо тяжелых случаях, когда животному невозможно было провести катетеризацию по причине непроходимости уретры на всем ее протяжении, предварительное проведение магнитотерапии не только облегчало проведение этой процедуры, но иногда и позволяло обойтись без нее. По всей видимости это связано со спазмолитическим и анальгетическим эффектами. Следует так же отметить и тот факт, что после курса лечения МКБ с применением электромагнитного генератора, процент рецидивов снизился до 14%, в то время как при традиционной терапии рецидивы наблюдались в 40% процентах случаев, что соответствует и данным литературы.
Опыты проведенные in vitro, показали, что низкочастотное электромагнитное поле не приводит к механическому разрушению кристаллов, а соответственно нет опасности образования острых осколков кристаллов которые могут повредить эпителий уретры.
Для предотвращения образования и растворения имеющихся камней в мочевом пузыре обязательно назначают специальный диетический корм. Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание. Наилучшие результаты для растворения струвитов по наблюдениям дают Waltham diet lower urinary tract support (старое название Whiskas low pH-control diet). Однако в применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Например, подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами.
РецидивУ 37 процентов кошек заболевание бывает рецидивным, что подчеркивает необходимость профилактических мероприятий. Поскольку почти во всех случаях заболеваний выявляются ярко выраженные камни, в значительной части случаев (56 процентов) удается установить и первичное заболевание
Более чем у 75 процентов камней в качестве основного компонента выявлено ФАМ — соединение (Mg NH4 РО4Н2О ). К числу других видов камней относятся оксалаты кальция (вевеллит и ведделит), аммиачный урат, карбонатапатит и ксантин.

1. Распространенность мочекаменной болезни кошек составляет более 50% от всех случаев обращения владельцев кошек в клинику.
2. Подавляющее большинство страдающих мочекаменной болезнью составляют самцы — 76% , самки соответственно- 24%.
3. В 78% случаев, у больных мочекаменной болезнью встречаются щелочные кристаллы (трипельфосфаты-75% и оксалаты Са- 3%) , кристаллы кислотных соединений встречаются в 22% случаев (мочевая кислота- 13%, ураты-7% и фосфаты Са — 2%).
4. У клинически здоровых кошек моча имеет кислую реакцию (рН 5.5+0.4), белок отсутствует или встречается в следовых количествах, удельная плотность составляет 1.015+0.003.
5. Пограничными показателями развития мочекаменной болезни с присутствием щелочных кристаллов являются: рН — 7.0 и более при обязательном наличии белка в количестве 0.3 грл и более.
6. Пограничными показателями развития мочекаменной болезни с присутствием кислых кристаллов являются: рН — 6.2 и менее при обязательном наличии белка в количестве 0.4 грл и более.
7. Метод низкочастотной импульсной магнитотерапии показал достаточно высокую эффективность при лечении мочекаменной болезни, а учитывая безопасность и простоту в применении данный метод можно рекомендовать к широкому использованию.

источник

Опубликовано: 8 декабря 2009

Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей — часто встречающееся у собак и кошек заболевание, отмечается примерно у 7 % кошек и 3 % собак, наблюдающихся в клиниках. Уролитиаз — это специфический тип заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующийся присутствием в моче кристаллов (кристаллурия) или крупных конкрементов (уролитов) в мочевом пузыре или нижнем отделе мочевыводящих путей вкупе с определенными клиническими признаками. Уретральные пробки часто имеют разный минеральный состав и также классифицируются как уролитиаз. У кошек уролитиаз рассматривается как одна из болезней, входящих в группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящего тракта. Эта группа заболеваний называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек).

Уролитиаз связан с рядом различных факторов риска и по этиологии классифицируется в зависимости от минерального состава. У собак распространена породная предрасположенность к определенным типам уролитиаза. Также собаки в отличие от кошек более склонны к инфекционному уролитиазу. Установление минерального состава уролитов важно, потому что профилактика и лечение должны быть направлены на растворение (удаление) определенного типа уролитов. В этой главе описаны типы уролитов, встречающиеся у собак и кошек, факторы риска и использование диеты для лечения, контроля и профилактики рецидивов уролитиаза.

РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Уролитиаз развивается у взрослых животных. У кошек это заболевание редко встречается у особей моложе года, впервые уролитиаз диагностируется чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. У собак наиболее часто уролитиаз диагностируется в 6,5 – 7 лет. И у кошек, и у собак тип уролитов зависит от возраста. Например, струвиты, ураты и цистины чаще встречаются у молодых собак, оксалаты и силикаты — у собак старшего возраста. Хотя уролитиазу подвержены как самцы, так и самки, отмечена половая предрасположенность к определенному типу уролитов. Например, у кошек выше распространенность струвитного уролитиаза, чем у котов, но более 70 % случаев появления конкрементов оксалата кальция отмечено у котов. Недавние исследования у собак показали похожее отношение между полом животного и типом уролитов. Струвиты, ураты и апатиты более распространены у сук, а оксалаты, цистины и силикаты — у кобелей.

Породная предрасположенность к уролитиазу изучалась и у собак, и у кошек. По сравнению с домашними короткошерстными кошками, сиамские кошки менее склонны к развитию FLUTD, а персидские — более подвержены этим заболеваниям. Более поздние исследования на предмет преобладания уролитов оксалата кальция у кошек, выявили, что метисы гималайских и персидских кошек более предрасположены к такому типу уролитиаза. Исследователи считают, что такие породные особенности как низкий уровень активности и предрасположенность к ожирению могут оказывать влияние на развитие заболевания. Породная предрасположенность к уролитиазу у собак более ярко выражена. Уролиты оксалата кальция наиболее часто встречаются у цвергшнауцеров, лхасских апсо и некоторые терьеры. Уратные конкременты наиболее часто встречаются у далматинов и английских бульдогов. У такс, английских бульдогов и чихуахуа повышен риск развития цистиновых конкрементов.

Клинические признаки уролитиаза у кошек и собак неспецифические и зависят от локализации, размера и количества кристаллов или уролитов в мочевыводящем тракте. Уролиты могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, почках или, очень редко, в мочеточниках. Хотя уролиты могут достигать в диаметре нескольких миллиметров, большинство из них имеет размер песчинки или даже микроскопический. Ранние клинические признаки следующие: частое мочеиспускание, недержание мочи, мочеиспускание в неположенных местах. Также наблюдаются гематурия и сильный запах аммиака от мочи. Владельцы животных также замечают такие признаки дизурии как частое принятие позы для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания (их часто путают с запором) и частое вылизывание урогенитальной области. Эти признаки часто являются единственными, которые владельцы сообщают врачу. В некоторых случаях может развиваться частичная или полная обструкция уретры. При обструкции различная комбинация минеральных компонентов и белкового вещества формируют пробку, по форме повторяющую просвет уретры. Хотя обструкция уретры может случиться у любой собаки или кошки, наиболее часто она отмечается у котов. Это связано с тем, что у котов длинная и узкая уретра и возможно внезапное сужение бульбоуретральных желез в месте перехода уретры в пенис. Если обструкция полная, быстро развивается уремия, которая характеризуется абдоминальной болью, депрессией, анорексией, обезвоживанием, рвотой и диареей. Увеличение давления мочи может вызвать почечную ишемию, ведущую к повреждению ткани почек. В тяжелых случаях переполненный мочевой пузырь может разорваться, что ведет к быстрому развитию перитонита и смерти. Уремия в отдельности ведет к коме и смерти в течение 2 – 4 дней, поэтому частичная или полная закупорка мочевыводящих путей требует срочного вмешательства (табл. 32-1).

ТИПЫ УРОЛИТОВ

По минеральному составу уролиты у кошек и собак — это чаще всего струвиты (магний, аммоний, фосфат) или оксалаты. Менее часто встречаются: урат аммония, ксантин, цистин, кальция фосфат и силикат. До недавнего времени струвиты были наиболее распространенными уролитами у кошек, следующими по распространенности были оксалаты кальция. Однако за последние 10 лет минеральный состав уролитов, получаемых от кошек, изменился в сторону увеличения оксалатных уролитов. Похожая ситуация выявлена и у собак. Основным различием в струвитном уролитиазе у собак и кошек является то, что большинство струвитных уролитов у кошек не сопровождаются инфекциями мочевого канала (их называют стерильные струвиты). У собак струвитный уролитиаз часто сопровождается инфекцией мочевого канала.

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У КОШЕК

Ранние исследования показали, что более чем 95 % уролитов у кошек были струвитного типа. Однако встречаемость этого типа уролитов за последние 10 лет значительно изменилась. Исследования, проводимые в 1981 году в Исследовательском Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center), выявили, что 78 % уролитов у кошек состоят из струвитов и только 1 % — из оксалатов. К 1993 году встречаемость струвитного уролитиаза уменьшилась до 43 %, в то время как встречаемость уролитов оксалата кальция увеличилась до 43 %. Хотя за этот период произошло значительное увеличение количества случаев оксалатного уролитиаза, встречаемость кристаллов оксалата кальция в уретральных пробках осталась прежней — 1 %.

В связи с тем, что струвитные уролиты наиболее часто встречались у кошек, все исследования начала 1980-х были направлены на предотвращение формирования этих кристаллов в моче и разработку диет для кошек со струвитным уролитиазом. Хотя выяснилось, что значительное количество случаев заболевания уролитиазом вызывается различными причинами, предотвращение формирования кристаллов струвитов — важная и эффективная часть контроля уролитиаза. Настоящие исследования показали, что наиболее часто встречается три типа струвитных уролитов. Это: стерильные струвитные уролиты, уролиты на фоне инфекции и уретральные пробки, содержащие различное количество струвитных кристаллов. Лечение и диетотерапия направлено на растворение струвитных кристаллов и купирование инфекционных и воспалительных процессов, если таковые присутствуют.

ОБРАЗОВАНИЕ СТРУВИТОВ

Для образования кристаллов струвитов в мочевом канале необходимо несколько условий. Во-первых, должна присутствовать достаточная концентрация составляющих: магния, аммония и фосфатов. Также эти вещества должны находиться в мочевом канале в течение времени, достаточного для кристаллизации. Также свой вклад вносит выделение концентрированной мочи и маленькие порции мочи. Также для образования кристаллов необходим определенный уровень рН. Струвиты растворимы при значении рН ниже 6,6, кристаллы струвитов формируются при значении рН 7,0 и выше. Образование стерильных струвитов у кошек связано с вышеописанными факторами, а также характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей. Однако в то время как щелочная реакция мочи необходима для первичного образования струвитов, исследования у кошек со стерильным уролитиазом показали, что реакция мочи больных кошек не всегда щелочная. Например, у группы из 20 кошек с естественно развившимся стерильным струвитным уролитиазом кислотность мочи на момент диагностики заболевания была 6,9±0,4. Поэтому важно помнить, что придание моче нейтральной или кислой среды не может быть основным средством устранения струвитного уролитиаза.

Уролитиаз, развившийся в результате инфекции, менее распространен у кошек, в отличие от собак. Инфекция с участием уреазо-продуцирующих бактерий (особенно стафилококков) сопровождается признаками уролитиаза и присутствие струвитов в мочевом тракте необходимо для диагностики. Эти бактерии вырабатывают энзим уреазу. Уреаза гидролизует мочевину до аммиака, вызывая увеличение концентрации ионов аммония и фосфата, двух компонентов струвитных уролитов. Увеличение концентрации ионов аммония в дальнейшем ведет к защелачиванию мочи. Кошки могут быть предрасположены к инфекционному уролитиазу при нарушении местной барьерной защиты и высоком количестве мочевины в моче. Однако вследствие того, что многие кошки изначально устойчивы к инфекциям мочевыводящих путей, инфекционный струвитный уролитиаз менее распространен, чем стерильный.

ФАКТОРЫ РИСКА КОРМА

Один из факторов риска, который владелец может изменять и контролировать во время лечения и профилактики уролитиаза — образ жизни кошки. Одно из условий, необходимое для образования струвитов в моче — присутствие в моче в определенной концентрации трех составных элементов: магний, аммоний и фосфаты. Моча кошек всегда содержит высокую концентрацию аммония, потому что кошки потребляют большое количество белка. Концентрация фосфатов в моче здоровых кошек обычно также достаточна для образования струвитов, независимо от поступления фосфора с кормом. Концентрация магния обычно достаточно низкая и напрямую зависит от его содержания в корме.

Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1 % магния и 1,6 % фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме – не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75 %, 0,38 % и 0,08 % магния в расчете на сухое вещество. У 76 % кошек, в рационе которых содержалось 0,75 % магния и 70 % кошек с 0,38 % магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08 % магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.

Эти исследования показали отношение между увеличенным уровнем магния в корме и увеличением частоты случаев формирования уролитов и обструкции уретры у кошек. Однако значение этих исследований роли магния в корме в возникновении у кошек струвитного уролитиаза спорно. Содержание магния в рационе в этих исследованиях было значительно выше, чем обычно в промышленных кормах. Потребность домашней кошки в магнии в период роста и дальнейшей жизни составляет 0,016 %. AAFCO считает, что корм для кошек должен содержать минимум 0,04 % магния. Большинство промышленных кормов для кошек содержит больше магния, но все же меньше, чем 0,1 %. Хотя магний встречается во многих компонентах корма, он не на 100 % доступен, но и доступного магния хватает для удовлетворения потребности кошек. Уровень магния в промышленном корме для кошек выше, чем минимально необходимо кошке, но все же он значительно ниже, чем уровни, использованные в исследованиях для стимуляции формирования струвитов.

Другая проблема с данными, полученными в результате этих исследований, состав экспериментально вызванных уролитов. Струвиты, образовавшиеся при естественном течении уролитиаза, состоят из магния, аммония и фосфатов. Струвиты при экспериментально вызванном уролитиазе состоят из магния и фосфатов, без включения аммония. Состав уретральных пробок при естественном и экспериментальном течении болезни также различается. Экспериментально вызванные уретральные пробки состояли в основном из кристаллов струвитов. Уретральные пробки, извлеченные при естественном течении болезни, в основном состояли из белкового вещества, с включениями различного количества минералов (в большинстве случаев струвитов), тканей мочевого канала, крови.

Самый важный спорный вопрос в этих исследованиях: форма добавок магния, используемых в эксперименте. Были проведены исследования эффектов двух разных форм добавок магния на кислотность мочи взрослых кошек. Исследования показали, что добавка 0,45 % магния хлорида к основному рациону ведет к значительному снижению кислотности мочи. Когда в тот же рацион добавляли 0,45 % магния оксида, реакция среды мочи была значительно выше, более щелочная. При режиме кормления в свободном доступе реакция мочи у кошек с основным рационом была 6,9; с добавкой магния хлорида — 5,7; с добавкой магния оксида — 7,7. При микроскопическом исследовании осадка мочи у кошек с основной диетой и с добавкой магния оксида были обнаружены кристаллы, но у кошек, получавших рацион с добавкой магния хлорида, кристаллов обнаружено не было. То есть при одинаковом уровне магния в корме, реакция мочи и образование кристаллов зависят от формы магния в добавке. Заключение, что высокий уровень магния вызывает образование струвитов, спорно, в свете исследования воздействия разных добавок — магния хлорида и магния оксида — на кислотность мочи. Экспериментально вызванный и естественно развившийся уролитиаз похожи, но вышеперечисленные спорные факторы показывают, что магний в рационе не единственно ответственный за естественное развитие струвитного уролитиаза. То есть уровень магния в корме не такой важный фактор риска, как кислотность мочи, объем мочи и потребление воды животным.

Как обсуждалось ранее, кристаллы струвитов формируются в моче кошек при рН 7,0 или выше и растворимы при рН 6,6 или ниже. У здоровой кошки кислотность мочи обычно 6,0 – 6,5, за исключением периода после еды. У всех животных после потребления пищи реакция мочи возрастает в течение 4 часов после еды. Этот эффект, постпрандиальная щелочная волна, вызван компенсацией со стороны почек в ответ на выделение в процессе пищеварения кислот желудочного сока. Чтобы компенсировать потерю кислот и поддержать нормальную кислотность жидкостей организма, почки выделяют ионы щелочи, что ведет к повышению реакции среды мочи. Величина щелочной волны зависит от размера съеденной порции и содержания в пище подкисляющих или подщелачивающих компонентов. Реакция среды мочи у кошек после приема пищи может достигать 8,0.

Некоторые исследования показали важность кислотности мочи в формировании кристаллов струвитов в моче кошек. Одно из исследований показало воздействие на кислотность мочи и формирование струвитов у взрослых котов кормления консервированным кормом, сухим кормом или сухим кормом с добавкой подкислителя мочи (1,6 % аммония хлорида). Наиболее высокая кислотность мочи (7,55) была у кошек при кормлении сухим кормом. Добавление в сухой корм аммония хлорида снизило кислотность мочи до 5,97. При кормлении кошек консервированным кормом реакция среды мочи была 5,82. Интересные результаты в этом исследовании были получены при изучении образования струвитов. Кристаллы струвитов образовались в моче 78 % кошек, которых кормили сухим кормом, но при добавлении в сухой корм аммония хлорида кристаллы образовались лишь у 9 %. Уровень магния и других минералов в расчете на сухое вещество был одинаков в обоих видах сухого корма (обычный и с добавкой аммония хлорида). Ни у одной из кошек при кормлении консервированным кормом кристаллы струвитов в моче не образовались. . Когда кислотность образцов мочи всех кошек была приведена к 7,0 при помощи гидроксида натрия, у 46 % кошек, которых кормили консервированных кормом и у всех кошек, которых кормили сухим кормом с добавлением аммония хлорида, было выявлено типичное образование струвитов. Эти исследования показали, что при одинаковом уровне энергии, сухого вещества и магния на формирование струвитов оказывает влияние кислотность мочи.

Независимо от уровня магния в корме, манипуляция при помощи диеты кислотностью мочи вызывает формирование струвитов. При скармливании сухого корма, содержащего высокий уровень магния (0,37 %) взрослым котам, добавление 1,5 % аммония хлорида привело к реакции мочи 6,0 и менее. У кошек, которым скармливали диету без добавки аммония хлорида, реакция мочи была 7,3. У 7 из 12 кошек с рационом без добавки аммония хлорида были обнаружены струвитные уролиты и обструкция мочевого канала 2 раза, но только у двух кошек, которых кормили подкисляющей диетой наблюдалась обструкция мочевого канала однократно. Когда в рацион семи кошек, у которых наблюдалась обструкция мочевого канала, был добавлен аммония хлорид, у них больше не наблюдалось случаев образования струвитов или закупорки мочевого канала. Радиографическое исследование до добавки в корм аммония хлорида выявило ясно видимые уролиты, которые растворились в течение 3 месяцев скармливания подкисляющей диеты. Аналогичные результаты были получены при скармливании диет, содержащих магний в количестве, приближенном к таковому у промышленных кормов. Кошкам скармливали диету, содержащую 0,045 % магния, формирование струвитов и клинические признаки уролитиаза были обнаружены, если диета обладала подщелачивающим действием. Однако при добавлении в корм аммония хлорида в качестве подкисляющего вещества, клинические признаки уролитиаза исчезали в течение 4 дней и больше не проявлялись при кормлении подкисляющей диетой.

Домашняя кошка — хищное млекопитающее. По сравнению с рационом всеядных и травоядных животных, рацион хищников вызывает увеличение экскреции кислоты и уменьшение кислотности мочи. Закисление мочи является следствием содержания в мясе высокого уровня серосодержащих аминокислот. Окисление этих аминокислот ведет к выделению в мочу сульфатов и сопутствующему подкислению мочи. Рацион, содержащий высокий процент мяса, содержит меньше солей калия, чем злаковый рацион. Соли калия обладают подщелачивающим действием на мочу. Включение в промышленный корм для кошек большого количества злаков и маленького количества мяса может спровоцировать развитие струвитного уролитиаза. Например, промышленный корм, использованный в исследованиях и вызвавший образование струвитов, содержал 46 % злаковых в форме пшеничной муки. Хотя некоторое количество злаковых необходимо для правильного прохождения корма по ЖКТ и его переваривания, высокое содержание злаков может вызвать подщелачивание мочи. Добавление в корм для кошек большого количества мяса ведет к выделению более кислой мочи.

При подборе ингредиентов для производства промышленного сухого корма для кошек необходимо обратить внимание на продукты, которые естественным образом подкисляют мочу. Каждый ингредиент должен быть исследован по своим эффектам на реакцию мочи. Например, одно из исследований сравнило подкисляющее действие на мочу кукурузного глютена, куриного мяса и мясокостной муки. В процессе тестирования выяснилось, что кукурузный глютен обладает самым сильным подкисляющим эффектом. В отличие от большинства белков растительного происхождения, кукурузный глютен содержит больше серо-содержащих аминокислот, чем куриное мясо и мясокостная мука. Кукурузный глютен необычен тем, что это растительный белок, который подкисляет мочу хищников.

ВОДНЫЙ БАЛАНС И ОБЪЕМ МОЧИ

Уменьшение объема выделяемой мочи — важный фактор риска в развитии уролитиаза у кошек. Диеты, которые способствуют уменьшению общего объема жидкости, циркулирующей в организме, ведут к уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее концентрации. Эти два изменения могут вызвать образование струвитов. Считается, что кормление кошек сухим кормом ведет к уменьшению объема получаемой жидкости и объема мочи. Ранние исследования показали, что кошки, питающиеся сухим кормом, в общем получают меньше воды, чем кошки, питающиеся консервированным кормом. При кормлении сухим кормом кошки увеличивали объем потребляемой жидкости, но недостаточно, чтобы компенсировать низкое содержание влаги в корме. При другом исследовании кошкам скармливались одинаковые полноценные диеты, имеющие различное содержание влаги. Кошки, потребляющие корм с содержанием влаги 10 %, выделяли в сутки 63 мл мочи. После увеличения влажности корма до 75 % суточный объем мочи увеличился до 112 мл. Также у кошек при кормлении сухим кормом был выше удельный вес мочи. В обоих исследованиях считалось, что различия в объемах мочи зависят от сниженного общего потребления влаги у кошек, получающих сухой корм.

Однако, в отличие от вышеприведенных исследований, две другие группы исследователей не выявили значительных различий в потреблении воды между кошками, получавшими сухой корм и консервы. Было выявлено, что состав корма, особенно содержание жира и калорийность, влияет на оборот жидкости в организме кошки. В исследованиях изучались эффекты типа корма, его состава и переваримости на выделение мочи. Сравнение трех консервированных кормов показало, что при кормлении кошек кормом с содержанием жира 34 % и 28 % от сухого вещества они получали значительно меньше сухого вещества, чем кошки, получающие консервы с содержанием жира 14 %. Содержание сухого вещества и влаги в фекалиях было ниже у кошек, потребляющих высокожировую диету. Поскольку общее потребление жидкости было одинаковым у всех кошек, животные, получавшие высокожировую диету, выделяли значительно больший объем воды с мочой, чтобы поддержать водный баланс. Последующие исследования подтвердили важность калорийности и уровня жира при помощи сравнения консервированного корма с низким содержанием жира и трех сухих кормов. Количество влаги в моче и фекалиях было примерно похожим у всех кошек. Кроме большого различия в содержании влаги, содержание питательных веществ в консервированным корме с низким содержанием жира было похоже на аналогичный сухой. Доступность энергии в консервированном корме и аналогичном сухом корме также была почти одинакова (79,3 % и 78,7 % соответственно) и была значительно ниже, чем в корме с высоким содержанием жира (90,3 %). Статистический анализ этих исследований показал, что количество воды, выделяемой с мочой у кошек можно соотнести с уровнем жира и энергии в корме, коэффициент 0,96 и 0,94 соответственно. Больше жира — больше мочи.

Некоторые исследователи предлагают кормить кошек с уролитиазом в анамнезе только консервированным кормом для увеличения общего потребления воды и вследствие этого — увеличение объема и уменьшение удельного веса мочи. Однако влажность корма все же не так важна, как калорийность, содержание жира и усваиваемость. Как показали ранее проведенные исследования, низко усвояемый консервированный корм не вызывает увеличения объема мочи, если большое количество жидкости выделяется с фекалиями. И наоборот, потребление калорийного и легко усваиваемого сухого или консервированного корма снижает общее потребление сухого вещества. Это уменьшение сопровождается уменьшением объема фекалий и содержанием в них влаги, а также увеличением объема мочи. Такое влияние корма может быть важным в профилактики уролитиаза у кошек, так как моча будет содержать меньшие концентрации минералов, чем необходимо для формирования струвитов. Также увеличение объема мочи увеличивает частоту мочеиспусканий, и моча не находится в мочевом пузыре достаточно долго для образования струвитов. Высококалорийный и легко усваиваемый корм — большой объем мочи.

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

Постпрандиальная щелочная волна является следствием приема пищи и последующей экскреции и потери кислоты в желудке. На длительность и величину этой волны влияет много факторов. Домашние кошки предпочитают питаться небольшими порциями каждые несколько часов в течение дня. Такой режим кормления уменьшает величину щелочной волны, но увеличивает ее продолжительность. И, наоборот, в зависимости от подщелачивающего эффекта корма, прием пищи может вызвать большие колебания или меньшую продолжительность постпрандиальной щелочной волны. Влияние режима кормления изменяется в зависимости от типа корма, пищевых привычек кошки и различных компонентов корма.

В одном из исследований кошкам скармливали сухой промышленный корм или в свободном доступе или раз в день. Реакция мочи кошек при свободном кормлении находилась в пределах 6,5 – 6,9 в течение дня. У кошек, получавших тот же корм один раз в день, рН мочи увеличивалась до 7,7 в течение 2 часов после еды, а потом постепенно уменьшалась в течение дня. Другая группа исследователей кормила кошек двумя видами сухого корма и тремя видами консервов в свободном доступе, и реакция мочи измерялась в течение суток. Один из сухих кормов и два из консервированных вызвали образование мочи с постоянной реакцией менее чем 6,3. Однако другие сухой и консервированный корма вызвали реакцию мочи в пределах от 6,5 до 7,0 и выше. Когда теми же кормами кормили один раз в день, они все, за исключением одного сухого и одного консервированного, вызвали резкое повышение кислотности мочи более чем 7,0 в течение 4 ч после начала приема пищи. Этот уровень упал до 6,5 и ниже в течение последующих 16 ч. Один сухой и один консервированный корм вызвали реакцию мочи 6,6 и ниже, даже после приема пищи. Такое различие возникло из-за разницы в составе и разных подкисляющих добавок. Более поздние исследования изучали длительность эффектов подкисляющих диет. Было выявлено, что свободный доступ к корму – наиболее важное условие для поддержания реакции мочи 6,5 и ниже, даже если корм содержит подкисляющие компоненты. Низкая реакция мочи кошек при свободном доступе к корму объяснялась тем, что при потреблении небольшого количества пищи много раз в сутки, на каждую порцию пищу выделяется небольшое количество желудочного сока и последующем снижении постпрандиальной щелочной волны.

Помимо влияния на кислотность мочи, важно влияние режима кормления на объем и состав мочи. Проводилось исследование отношения между режимом кормления, количеством потребляемой пищи и воды, объемом и составом мочи. Максимальное выделение магния и фосфора с мочой приходится на период перед приемом пищи и не совпадает по времени со щелочной волной в течение дня. Также было выявлено, что свободный доступ к корму у кошек увеличивает частоту мочеиспусканий и общий объем мочи по сравнению с кошками, которых кормили в другом режиме. Такое влияние режима кормления важно для профилактики уролитиаза. Исследования показали, что максимальная концентрация составных веществ уролитов не приходится на тот период времени, когда наиболее возможно образование осадка. Это все же не такой важный фактор для образования струвитов. Исследования показали, что реакция мочи напрямую зависит от размера порции пищи, эти отношения могут быть описаны в виде линейной функции. Другими словами при увеличении размера порции увеличивается постпрандиальная реакция среды мочи. Эти исследования также показали, что при увеличении постпрандиальной рН мочи количество кристаллов струвитов соответственно увеличивается. Струвиты не формируются при реакции среды мочи 6,6 и менее.

источник

Возрастные кошки подвержены заболеваниям выделительной системы. Кроме воспаления уринарного пузыря и почек, питомцы часто страдают от мочекаменной болезни. (МКБ). Отходы жизнедеятельности кошки удаляются в форме солей с мочой. Их растворимость имеет свои пределы.

Повышение концентрации солей, изменение ph, появление зародышей кристаллизации, приводит к образованию твёрдых осадков, затрудняющих отток мочи. Конкременты группируются в песчинки или камни. Они способны закупорить мочевыводящий проток, что представляет угрозу жизни животного.

В моче кошек формируются камни разного химического состава, но, чаще всего образуются Струвиты. Поэтому термин употребляют, когда речь заходит об уролитах вообще.

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

Струвиты (Трипельфосфаты).
Оксалаты — соединения Щавелевой кислоты.

Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного Фосфора, а также Кальция, Аммония, Магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма.

До 80% от числа уролитов у кошек представлены Трипельфосфатами. Это рыхлые или затвердевшие образования желтого либо кремового цвета. Под микроскопом в моче наблюдают кристаллы с ромбообразными краями.

Струвиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Образуются при кислой ph мочи, стремительно кристаллизуются, обладают сложной структурой с острыми краями. Камни повышенной твёрдости труднорастворимы, поэтому консервативное лечение малоэффективно.

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

Достаточное количество минеральных солей.
Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
Ph урины > 7, 0.
В моче присутствует белок.

Формирование камней провоцирует алкалоз. Такое состояние мочи обеспечивают нижеперечисленные причины:

Несбалансированное питание кошки.
Патология обмена воды и солей.
Врождённая предрасположенность.
Гормональный сбой у кошки.
Адинамия.
Инфекционные заболевания.
Хронические патологии.

Избыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А.

Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок.

Мочекаменной болезни подвержены беспородные кошки, Персы, Бирманы.

Гиперсекреция Паратгормона сопровождается ростом концентрации Кальция, повышением ph мочи, что провоцирует кристаллизацию.

Малоподвижное существование приводит к застаиванию жидкостей, усиливая риск осаждения труднорастворимых уринарных солей. Такие кошки склонны к ожирению, диабету, панкреатиту. Косвенной причиной адинамии является кастрация. Лишённые сексуальной мотивации кошки склонны к снижению подвижности.

Проникновение условно-болезнетворных микробов из крови, лимфы или гениталий вызывает воспаление экскреторных каналов. Некротизированные клетки становятся зародышами кристаллизации.

Начало образования камней заметить трудно. У кошки ухудшается аппетит, она становится вялой, при мочеиспускании испытывает неприятные ощущения. Клинические проявления развиваются постепенно:

Живот раздувается, обретает болезненность.
Кошка становится назойливой, трётся о ноги хозяйки.
При посадке на лоток раздаётся жалобное мяуканье.
Кот начинает справлять нужду где попало.
Наполнитель становится розоватым, развивается гематурия.
Наблюдают жажду.

Постоянным спутником заболевшей кошки становятся рецидивирующие циститы. Если камни перекрывают просвет мочевыводящего канала, кот перестаёт пить и есть. у него возникает анурия, рвота, судороги. Состояние представляет угрозу жизни.

Наличие струвитов у кошки устанавливают, учитывая клинические признаки, а также дополнительные сведения о животном:

Порода. Патологии подвержены домашние кошки, а также Персы, их гибриды, Бирманы.
Возраст. Болеют, преимущественно животные старше 6 лет.
Пол. Среди котов заболевание встречается в 6 раз чаще, что обусловлено анатомическими особенностями.
Стерилизовано ли животное и в каком возрасте? При ранней кастрации кошки уретра остаётся недоразвитой, поэтому риск её закупорки повышается.
Состав рациона. Использование дешёвых готовых кормов, естественной пищи, особенно при обилии рыбы и несвойственных для котов продуктов повышает риск образования уролитов.

При помощи УЗИ либо рентгенографии устанавливают локализацию, вид, форму, количество конкрементов. Химический анализ урины, а также кристаллографическое исследование позволяют определить вид камня и разработать меры борьбы.

Терапевтическая концепция разрабатывается на основании клинических симптомов. Если перекрыта уретра и состояние кошки опасно для жизни, показана операция. Ответственные феллинологи доставляют питомца в клинику своевременно, и ветеринарный врач назначает консервативное лечение, заключающееся растворением камней.

Востребованы следующие врачевательные приёмы:

Катеттеризация. Неотложная помощь при анурезе.
Цистостомия. Удаление камней из уринарного пузыря.
Уретростомия. Устранение обструкции мочеиспускательного прохода.

Меры борьбы со струвитами у кошек состоят в следующем:

Диетотерапия.
Организация поения.
Медикаментозная терапия.

При сбалансированном кормлении кошки обеспечивается оптимальная ph мочи, что препятствует выпадению в осадок её компонентов. Для составления рациона из естественных продуктов, обладающим лечебным действием требуется высокий профессиональное мастерство феллинолога. Поэтому лучше воспользоваться готовыми кормами для кошки, страдающей МКБ. Угощение больного питомца несвойственной пищей нужно прекратить — только диетический корм.

Необходимо уделять внимание организации поения. Лучше употреблять бутилированную питьевую воду. Миску нужно мыть ежедневно, меняя питьё 1…2 раза в сутки.

Медикаментозное лечение состоит в следующем:

Общеукрепляющие средства:

Для обеспечения должного водно-солевого соотношения применяют полиионные смеси.
Одновременно проводят, антибактериальную, противовоспалительную, детоксикационную терапию.

Спазмолитики — Дротаверин.
Камнеразрушающие препараты:

Кот Эрвин. Экстракт из лекарственных растений. Обладает диуретическим действием и разрушает конкременты.
Стоп-Цистит. Фитосуспензия. Препятствует образования камней и растворяет сформировавшиеся.

Противовоспалительные и антисептические средства, назначенные ветеринарным врачом.

Для предотвращения образования уролитов рекомендуют нижеперечисленные действия:

Заменяют некачественную питьевую воду бутилированной или профильтрованной.
Контролируют ph мочи при помощи специальных тестов.
Содержат лоток в чистоте. Кот предпочтёт вытерпеть до прогулки, чем использовать грязный туалет.
Предупреждают ожирение. Применяют готовые корма высокого качества. Регулярно проводят активные игры. Исключают употребление лакомств и продуктов питания человека.
Не допускают переохлаждения и перегрева.
Проходить регулярные диагностические обследования дважды в год.

Если у кошки образовались уролиты, ей предстоит поменять уклад жизни. Ответственный феллинолог в состоянии обеспечить заболевшему питомцу удовлетворительное состояние здоровья и долгую жизнь.

источник