Меню Рубрики

Степень алкогольного опьянения таблица в моче

По последствиям приема этанола различают три степени алкогольного опьянения. Выраженность симптоматики напрямую связана с физиологическими особенностями пациента, состоянием его здоровья, качества и дозы спиртного, закусок, представленных на застолье. Следует учитывать и возможность нестандартной реакции организма на спиртное, патологический ответ.

Оценка посталкогольного состояния важна, как для здоровья самих пациентов, так и для окружающих их людей, поскольку предотвращает многие негативные последствия. Особенно принципиально это для профилактики ДТП.

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Определение Характеристики
Единица измерения (промилле) Показывает концентрацию алкоголя в крови. Есть допустимые и запредельные цифры, приводящие к смерти воителя.
Алкоголь Спиртные напитки, различающиеся по степени крепости. Есть такие, в которых градус алкоголя априори запрещает употребление их в общественных местах. Они быстро приводят к формированию зависимости от этанола.
Состояние опьянения Симптомы нарушения координации движений, снижения остроты зрения, тактильных ощущений, заторможенности сознания, отсутствия инстинкта самосохранения и болевого синдрома.

Медицина утверждает, что банальное опьянение имеет три степени тяжести: первую (легкую), вторую (выраженную) и третью (тяжелую). Некоторые делят третью степень на сильную, пиковую, коматозную. Все они имеют собственные характеристики, отражающие этанольное отравление.

Объективная фиксация состояния выпившего, базируется на двух момента: симптомы отравления и угнетение психики. Они тесно переплетены между собой и постоянно меняется от максимума визуальных симптомов до минимума: агрессия на депрессию.

Критерием степени этанольной интоксикации служит концентрация этила в выдохе пациента и в сыворотке крови. Полного совпадения между уровнем этанола, зафиксированного специальными приборами, и клиникой нет.

Разброс цифр зависит от индивидуальных особенностей обследуемого, его физических данных.

Решающую роль в этой ситуации играют алкогольные ферменты печени, призванные расщепить и обезвредить этанол. Соответствие промилле в крови концентрации спирта в парах выдыхаемого воздуха определяют таблично.

Интенсивность опьянения Концентрация этила в выдохе в мг/л Уровень этанола в крови
Физиологический уровень этанола в организме пациента 0,1 Максимально – 0,3‰
Допустимо по физиологическим меркам 0,4 До 0,8‰
1 степень опьянения 0,9 До 2‰
2 степень 1,3 До 3,0‰
3 степень 1,6 До 3,5‰
Кома Свыше 1,8 Более 4‰

Начало этанольного отравления характеризуется доминированием симптомов угнетения нейронов. В это время в выдохе принимавшего спирт фиксируется до 0,7 мг/л этанола, а в крови определяют концентрацию спирта, равную половине промилле (1,5‰).

Клинически интоксикация выражена слабо: некоторая замедленная двигательная реакция, потеря концентрации, невозможность сосредоточиться, поверхностное внимание к деталям. Критика по отношению к себе утрачена, речь невнятна.

В целом, пациент ощущает психологический комфорт. У него все хорошо, ничего не беспокоит, наступает легкая эйфория. Он оживлен, общителен, креативен. Проявляет интерес к противоположенному полу, весел, раскрепощен.

Клиническая симптоматика визуализируется приливом крови к лицу, некоторой суетливостью, болтливостью, ростом АД, тахикардией. Это – ответ ВНС на действие алкоголя.

Временные рамки: от нескольких минут до нескольких часов. Стадия подъема резко сменяется вялостью и полной потерей интереса к происходящему. Врачи наркологи убеждены, что первая степень опьянения соответствует процессу всасывания спиртного в кишечнике и заканчивается с прекращением резорбции. Переработка и вывод этанола – это следующие стадии патологических изменений в организме. Энцефалопатические проявления со стороны головного мозга отступают.

Но полного совпадения резорбции и начала опьянения не существует. Элиминация фиксируется по уровню этила в венозной крови, без учета отсроченного действия метаболитов спирта, попавших в ЦНС с кровотоком, и еще долгое время демонстрирующих высокую активность по отношению к нейронам, обеспечивая пролонгацию последствий отравления.

Когда клиническая картина интоксикации преобладает над симптомами стимуляции ЦНС, говорят о второй степени опьянения.

Ее еще называют алкогольным токсикозом.

Она характеризуется концентрацией паров этанола в выдохе пациента до 1,35 мг/л и в крови – от полутора до двух с половиной промилле.

Такое опьянение имеет принципиальные отличия от начальной степени:

  • Речь становится тяжелой, медленной, пациент словно камнями во рту ворочает. Он с трудом подбирает нужные слова, нарушается дикция. Возникают трудности с произношением, выговариванием.
  • Мелкая моторика парализуется. Даже почерк (рефлекс, по сути) изменяется до неузнаваемости. Иногда подпись пьяного в суде нуждается в идентификации специалистами. Пациента начинает мотать из стороны в сторону, он не в состоянии пройти по прямой. Движения размашистые, рывками.
  • Сознание выпившего становится фрагментарным. Что-то помнится. Что-то – нет. Поэтому связно ответить на вопросы, воспроизвести полную картину происшедшего с давностью в несколько часов не представляется возможным. Пространство и время становятся абстрактными понятиями, поскольку нарушаются ассоциации в мозговой деятельности. Оценка внешней ситуации значительно затруднена.
  • Возникает завышенная самооценка. Появляется импульсивность, неадекватность поведения.
  • Для этой степени опьянения нормальным считаются резкие перепады настроения, обидчивость, раздражительность, капризность, желание снова выпить, чтобы вернуть первоначальные ощущения комфорта.
  • Флегматики после всего этого просто засыпают, при этом они напрочь забывают все, что предшествовало сну. Просыпаясь, они не могут понять, откуда взялось ощущение разбитости, сухости во рту. Постинтоксикационное состояние для них загадка. Однако в течение двух и более суток нормально работать они не в состоянии.
  • Холерики в этой стадии всегда агрессивны и рвутся в бой по любому поводу. Угрожают окружающим, пытаются звонить своему высокопоставленному покровителю по телефону. Засыпают они внезапно, при этом история на утро повторяется точь-в-точь, как и с флегматиками.

Это – пик этанольного токсикоза. Преобладают симптомы подавления нейронной активности и спиртовой интоксикации внутренних органов. Количественная концентрация спирта в выдохе достигает 1,5 мг/л и превышает 2,5 ‰ в крови. Если уровень этанола более 3,5 мг/л или 5‰, констатируют смерть.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения выражается сопором и комой с возможным летальным исходом. Основная роль принадлежит метаболитам этанола.

Пациент теряет связь с реальным миром, он не ориентируется ни в пространстве, ни во времени, утрачивает способность к самообслуживанию, мочится и ходит под себя.

Все внутренние органы, системы организма перестают функционировать. Без оказания своевременной и профессиональной помощи пациент погибает. Период реабилитации в случае благоприятного исхода растягивается на недели.

Есть два варианта «неправильного» ответа на алкоголь в части степени опьянения: измененный и патологический.

Измененный может проявляться в виде:

  • Дисфории, когда отсутствует стадия эйфории, а настроение сразу же становится мрачным, с приступами гнева, желанием конфликтовать.
  • Паранойи, которая характеризуется исключительной подозрительностью, придирками, капризами, обидами на окружающих за их некорректное поведение по отношению к пациенту. Любое слово со стороны расценивается унижением, в нем усматривается нарочитость, злой умысел.
  • Гебефрении, проявляющейся дурашливостью, ерничеством, желанием сыграть роль Петрушки на ярмарке.
  • Истерии, когда ситуация превращается в театральную постановку, где главный режиссер и ведущий актер – выпивший. Все демонстративно, экзальтированно, чересчур. Но закончится все может реальным суицидом. Цель пьяного – привлечь к себе внимание любыми средствами.

Патологическое опьянение совсем другое. Оно возникает внезапно, с неуправляемыми эмоциями, бредом, галлюцинациями, беспричинным страхом, неконтролируемой агрессией. Заканчивается также неожиданно резко. В памяти сохраняются отрывки происходящего накануне.

Различают несколько форм патологического опьянения:

  • Напоминающую эпилептоидный припадок с полной потерей пространственной и временной ориентации, хаотичными действиями, бессмысленным возбуждением, аффективной злобой и страхом.
  • Галлюцинаторно-параноидную проявляющуюся внезапным бредом, подозрительной настороженностью, видениями, бессвязной отрывочной речью.

Нестандартные формы этанольного опьянения не имеют четкой количественной характеристики. Они могут возникнуть при любом количестве алкоголя в организме и не имеют четкого обоснования причин.

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия Единицы измерения Клинические проявления
Начальная (легкая) от 1,5‰ до 2‰
(это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)
Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная) от 2‰ до 3‰
(это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)
Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз) от 3 ‰ до 5‰
(это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)
Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

В группе риска женщины, дети, пациенты, впервые употребившие алкоголь и хронические пьяницы.

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

  • Резкий специфический аромат изо рта.
  • Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
  • Физикальный осмотр.
  • Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
  • Консультация невролога, нарколога, психиатра.

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Хронический алкоголизм, травма головного мозга могут способствовать развитию патологического ответа организма на любую дозу спиртного. Суть заключается в извращенной резорбции (всасывании), накоплении токсинов в крови и их некорректном выводе через печень и почки.

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Кроме того, скорость выведения провоцирует похмелье.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

источник

Алкоголизм — тяжелое и опасное заболевание, которое вызвано постоянным потреблением спиртных напитков. Алкоголь в крови замеряется в промилле (‰). 1‰ = 1/10%.

Проблема алкоголизма крайне актуальна. Из года в год от передозировки спиртными напитками страдают тысячи людей, последствия могут быть ужасны, вплоть до летального исхода. Согласно статистике, большинство правонарушений совершается в нетрезвом состоянии. Большое беспокойство вызывает и то, что пьянство растет среди представителей женского пола и детей подросткового возраста. Значительно увеличилось количество дорожно-транспортных происшествий, спровоцированных употреблением алкоголя за рулем.

Через полчаса после употребления спиртосодержащих напитков достигается максимальный уровень алкоголя в крови. Ученые установили, что в организме любого здорового человека существует определенный эндогенный уровень алкоголя, то есть не спровоцированный спиртным. Норма алкоголя в крови варьируется между 0,008 до 0,4‰. Поэтому концентрация алкоголя ниже 0,3 свидетельствует о валидности факта употребления алкогольных напитков. Согласно нормам текущего года, в крови водителя не должно быть больше 0,35‰. Сотрудник ГИБДД обязан проверить у водителя кровь на алкоголь и принять меры согласно законодательству страны.

Данная процедура широко применяется в судебной медицине. Содержание алкоголя в крови подразумевает концентрацию этанола, выраженную в промилле. Этот показатель является отношением объемов, а не масс, то есть если в крови 1,5 ‰ алкоголя, то это значит, что на 1000 мл крови приходится 1,5 мл чистого этанола.

Анализ крови на алкоголь можно проводить как у живых людей, так и у умерших. Самыми распространенными способами являются:

  1. Метод Видмарка: в процессе анализа крови на алкоголь проводится окисление этанола с применением специальной колбы Видмарка.
  1. Газовая хроматография.
  1. Метод ферментного анализа.

При получении информации о количестве промилле алкоголя в крови в данный момент появляется возможность определить концентрацию этанола в крови в любое другое время, а также объем алкогольного напитка, необходимый для достижения этой концентрации. Можно рассчитать промежуток времени, необходимый для окончательного выведения алкоголя из организма, то есть до трезвости. Данная информация крайне важна для водителей и людей, работающих со сложными механизмами.

Кровь на алкоголь можно проверить вне лабораторных условий с помощью специального измерительного прибора, алкотестера. Этот показатель вычисляется исходя из анализа паров выдыхаемого воздуха. Полученные показатели проверки не отличаются большой точностью. Тем не менее их бывает достаточно для определения степени алкогольного опьянения. Расшифровка данных проводится на основании установленных соотношений показателей уровня алкоголя в воздухе и крови. Чтобы облегчить анализ крови на алкоголь, разработана специальная таблица для врачей и сотрудников служб дорожной безопасности.

Итак, определение степени опьянения производится по уровню промилле в крови. Расшифровка проводится согласно нижеперечисленным показателям:

  • первая — легкая (0,5-1,5‰);
  • вторая — средняя (1,5-2,5‰);
  • третья — сильная или тяжелая (2,5-3‰);
  • четвертая стадия (3-4‰);
  • пятая степень (5-6‰).

Легкая степень опьянения появляется уже через пару минут после употребления алкоголя.

Происходит расслабление мышц, исчезает усталость и нервная напряженность, поднимается настроение, возникает приятное ощущение тепла. Легкое алкогольное опьянение характеризуется высокой активностью, коммуникабельностью и уверенностью в себе. Ухудшается координация движений, произношение — менее разборчивое.

Вторая степень опьянения, как правило, наступает сразу после употребления второй порции спиртного. Речь становится монотонной, невнятной и маловыразительной. Хорошее настроение сменяется раздражительностью и грубостью. Люди вступают в конфликтные ситуации. Характерны: плохая координация, потеря равновесия. Человек запоминает происходящее фрагментарно.

Люди, достигшие тяжелого опьянения, могут терять сознание, подвергаться припадкам, подобным эпилептическим, речь крайне затруднена, полностью отсутствует координация движений. Характерны также непроизвольные выделения мочи. Часто человек частично теряет память.

Последние 2 стадии опьянения наиболее тяжелые и могут привести к опасным последствиям для здоровья. На 4 стадии человек не может ровно стоять, не узнает знакомых людей, речь отсутствует. 5 стадия может привести к повреждению нервной системы, остановке сердечной мышцы и, как следствие, к смерти.

Степени алкогольного опьянения в промилле могут отличаться у разных людей в зависимости от следующих факторов:

К примеру, употребление алкогольных напитков после приема пищи приводит к медленному всасыванию спиртного и, значит, меньшим последствиям.

Кроме вышеперечисленных, выделяют атипичную степень опьянения, которая характерна для людей с черепно-мозговыми травмами и алкоголиков.

Количество алкоголя, необходимое для достижения опьянения, индивидуально, так как зависит от многих факторов. Кому-то будет достаточно нескольких глотков слабоалкогольного напитка, к примеру пива, а кто-то не опьянеет от 200 г водки. Один трезвеет быстро, а другой может долго переносить похмелье. Сегодня не существует средств, позволяющих быстро избавиться от алкоголя в крови. Ни холодный душ, ни крепкий чай не поможет.

Спирт выходит из организма благодаря работе печени. Средняя скорость вывода алкоголя у женщин составляет от 0,08 ‰ до 0,1 ‰ в час. У мужчин скорость выведения алкоголя значительно выше, 0,1-0,15‰. Таблица вывода алкоголя из организма поможет быстрее сориентироваться, когда наступит трезвость после употребления спиртосодержащих напитков. Регулярное потребление приводит к плачевным последствиям для печени, так как процесс полного освобождения организма от алкоголя довольно длительный.

Необходимо подчеркнуть, что даже незначительное потребление алкоголя за рулем абсолютно недопустимо, так как уже с 1 стадии опьянения человек теряет координацию, а излишняя самоуверенность приводит к созданию аварийных ситуаций на дороге.

источник

В литературе существует множество мнений о том, в какой мере та или иная концентрация этилового спирта в крови может влиять на степень алкогольного опьянения человека. Не претендуя на истину, попытаемся собрать в данном месте источники различных авторов, интересовавшихся данной темой.

библиографическое описание:
Соответствие концентрации этанола в крови человека степени алкогольного опьянения / Forens.Ru — 2011.

«О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках» (Методические указания Минздрава СССР от 03.07.1974)

Для практической экспертной работы, в соответствии с критериями, предложенными В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым и А.Ф. Рубцовым (1967) 1 , может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени выраженности алкогольной интоксикации 2 :

от 0,3 до 0,5‰ незначительное влияние алкоголя
от 0.5 до 1,5‰ легкое опьянение
от 1,5 до 2,5‰ опьянение средней степени
от 2,5 до 3,0‰ сильное опьянение
от 3,0 до 5,0‰ тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть
от 5,0 до 6,0‰ смертельное отравление

1 Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 3-8.

* Судебно-медицинская диагностика острых смертельных отравлений алкоголем : Пособие для врачей судебно-медицинских экспертов / А.В. Капустин, О.А. Панфиленко, В.Г. Серебрякова. — M.: РЦСМЭ, 2005.

в крови 0,3‰, в моче 0‰ трезв, судить о факте употребления алкоголя нельзя
в крови 0,4-1,0‰ в моче меньше, чем в крови — можно сделать вывод о факте употребления алкоголя. Могут быть отдельные признаки алкогольного опьянения, однако развернутого синдрома алкогольного опьянения обычно не наблюдается. Утверждать, что было состояние алкогольного опьянения достоверно нельзя
в крови от 1,0 до 2,0‰ в моче меньше, чем в крови — легкая степень алкогольного опьянения
в крови от 1,0 — 2,0‰, в моче значительно больше, чем 2% определение степени тяжести алкогольного опьянения производится после оценки содержания этанола в крови с учетом его концентрации в моче (средняя или тяжелая степень алкогольного опьянения)
в крови свыше 2,0‰ до 3,0‰ в моче меньше, чем в крови — средняя степень алкогольного опьянения
в крови свыше 2,0‰до 3,0‰, в моче свыше 3,0‰ (до 4,0‰ и более) тяжелая степень алкогольного опьянения
в крови свыше 3,0‰, в моче менее 3,0‰ в стадии резорбции и более 3,0‰ в стадии элиминации (максимум концентрации не имеет значения) тяжелая степень алкогольного опьянения. Возможна алкогольная кома и наступление смерти
Читайте также:  О чем говорит белок в моче у новорожденного

* Приведенная схема имеет достаточно приблизительный характер, так как, помимо индивидуальной реакции на употребление алкоголя, о чем сказано выше, само деление алкогольного опьянения по степени имеет достаточно условный характер, поскольку резкой границы между ними не существует. Поэтому при обнаружении пограничных концентраций алкоголя в крови вывод о степени алкогольного опьянения при отсутствии клинических данных может быть только вероятным, так как в таких случаях возможна любая из двух смежных степеней опьянения.

«Об Инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы» (Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы № 340 от 26.06.97)

Приложение
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 26.06.97 № 340

Инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы

Приложение № 3
к Инструкции

Заключение «Установлен факт употребления алкоголя», признаков опьянения не выявлено» выносится при наличии убедительных данных, подтверждающих факт употребления алкоголя, но при отсутствии четкой клинической картины алкогольного опьянения. Для данного состояния характерны — гиперемия склер, нарушение координационных проб, слабый запах алкоголя или запах перегара изо рта.

В этих случаях проба с индикаторной трубкой Мохова-Шинкаренко (контроль трезвости) и реакция Раппопорта будут слабо положительными, а содержание алкоголя в биологических средах колеблется с 0,022‰ до 1‰.

При легкой степени алкогольного опьянения изменения психической деятельности незначительны. Отмечается усиление вегетативно-сосудистых реакций — гиперемия кожи, инъекция склер, повышенная потливость, тахикардия, повышение АД, учащенное дыхание, а также нистагм, расширение зрачков; нарушение двигательной сферы — изменение походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в простой и сенсибилизированной позе Ромберга, неточность выполнения точных движений и координаторных проб.

При легкой степени алкогольного опьянения содержание алкоголя в биологических средах колеблется от 1 до 2‰.

При средней степени алкогольного опьянения отмечаются более выраженные изменения психической деятельности — неправильная оценка ситуации, заторможенность или возбуждение, агрессия, дизартрия, слюнотечение.

Вегето-сосудистые расстройства проявляются в виде гиперемии или побледнения кожных покровов и слизистых, учащения пульса, дыхания, колебания АД, потливости. Наблюдается расширение зрачков, вялая фотореакция, нистагм, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, отчетливые нарушения координаторных проб, снижение сухожильных рефлексов, болевой чувствительности. Содержание алкоголя в биологических средах в этих случаях колеблется от 2 до 3‰.

При тяжелой степени алкогольного опьянения отмечается нарушение ориентировки, заторможенность, сонливость, малая доступность контакту, непонимание смысла вопросов, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи и слизистых, слабая реакция зрачков на свет, нистагм, резкое нарушение походки, неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов. Зрачки расширены, но при переходе в алкогольную кому зрачки могут быть сужены. Содержание алкоголя в биологических средах в этих случаях колеблется от 3 до 4‰.

При алкогольной коме отмечается нарушение сознания, отсутствие реакций на окружающее, тяжелые нарушения вегетативной регуляции, сердечно-сосудистой деятельности, резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, гиперкинезы. Возможны непроизвольное мочеиспускание, дефекация, расстройства дыхания, зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. Содержание алкоголя в биологических средах при коме свыше 4‰.

Состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами. Такое заключение выносится при наличии клинических симптомов опьянения, вызванного употреблением наркотических или сильнодействующих веществ, отсутствии запаха алкоголя изо рта и отрицательных химических пробах на алкоголь.

В подобных случаях для подтверждения состояния одурманивания, кроме клинического описания симптомов опьянения, необходимы результаты химических исследований биологических жидкостей.

от 1 до 2 ‰ легкая степень опьянения
от 2 до 3 ‰ средняя степень опьянения
от 3 до 4 ‰ тяжелая степень опьянения
свыше 4 ‰ алкогольная кома

Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 26.06.97 № 340 «Об Инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы»

Острое отравление этанолом: Характеристика нейронов коры головного мозга / Уткина Т.М., Лютикова Т.М., Конев В.П., Кинле А.Ф., Актушина Г.А., Москвина И.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 27-29.

Морфогистохимические изменения в поджелудочной железе при общем переохлаждении и остром отравлении этанолом / Москвина И.В., Афанасьева К.В., Кинле А.Ф., Гальчиков Ю.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 19-20.

Судебно-медицинская оценка токсического действия этанола у детей / Клевно В.А., Максимов А.В., Кононов Р.В., Крупина Н.А. // Судебная медицина. — 2017. — №3. — С. 4-12.

Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №1. — С. 3-8.

источник

В норме каждый человек ходит «под градусом», так как в процессе жизнедеятельности бактериальные клетки ЖКТ способны вырабатывать спирт. Его содержание в крови составляет 0,2‰. Что же происходит с телом человека, когда концентрация спиртного в разы возрастает, и как долго излишки отравляющих веществ могут обнаруживаться в крови и моче? Разберемся в статье.

Этиловый спирт, который в том или ином количестве содержится в различных видах алкогольной продукции, проходит несколько стадий преобразования:

  1. Всасывание. Как только «горячий» напиток попадает в желудок, он моментально поступает в вены. После достижения в кровеносной системе максимальной концентрации алкоголя наступает следующий этап.
  2. Выведение. Организм избавляется от выпитого через почки с мочой, через кожу с потом, через легкие с парами воздуха, через ЖКТ со слюной и калом.
  3. Окисление. Спирт, который остался после выведения, окисляется, распадаясь при этом на углекислый газ и воду. Этот процесс является главным фактором, влияющим на время его содержания внутри.

Чтобы ответить на вопрос – сколько держится алкоголь в крови и в моче, необходимо выяснить некоторые обстоятельства, так как процессы накопления и скорость выведения зависят от ряда факторов:

  • В первую очередь – количество потребленного. Соответственно, чем больше «горячительного» напитка Вы приняли, тем больше будет его содержание в моче и крови, а значит увеличивается и период выведения.
  • Крепость напитка.
  • Состояние печени ( диагностирует и лечит гепатолог) . Этот орган принимает самое непосредственное участие в переработке спиртных напитков. Если имеются какие-либо заболевания печени и желчевыводящих путей, или нарушена выработка антиалкогольного фермента, то производные спирта будут держаться в кровеносной системе и моче намного дольше.
  • Состояние выделительных органов. Основная нагрузка по выведению спирта ложится на почки. Также кожа, легкие, кишечник принимают в этом участие. Соответственно, если имеются какие-либо заболевания этих органов, накопленный спирт будет выводиться с мочой и потом намного дольше.
  • Время последнего приема пищи. Употребление горячительного на голодный желудок ускоряет его всасывание. В таком случае резко увеличивается концентрация алкоголя в крови, быстрее наступает опьянение, при этом выводиться он тоже будет быстрее.
  • Вес человека. У худых людей спиртное дольше перерабатывается, а значит, и медленнее выводится.
  • Прием лекарственных средств. Некоторые препараты способны ускорять метаболические процессы, другие, наоборот, их замедляют. Есть вещества, которые уменьшают всасывание в желудке, снижая таким образом объемы поступлений производных спиртного в кровеносную систему. Кроме того, мочегонные препараты способствуют скорейшему выходу алкоголя с мочой.

Учитывая указанные факторы, нельзя однозначно сказать, сколько дней в крови и моче держится алкоголь. Эти показатели индивидуальны и могут отличаться у разных людей из-за их индивидуальных особенностей.

Исследования показывают, что 400 г водки полностью выводятся только спустя сутки.

В таблице приведены данные, которые показывают скорость выведения спирта из организма в зависимости от веса человека, вида напитка и принятого количества:

Концентрация спиртного в жидкостях организма зависит от их осмолярности и от того, сколько прошло времени с момента употребления алкогольных напитков.

Например, человек с весом тела 80 кг выпил бутылочку 0.5 пива 6‰. Через час концентрация алкоголя в крови будет выше, чем в моче, через 1,5-2 часа – сравняется, а через 2,5-3 часа его содержание в моче превысит показатели в крови.

Если планируется сдавать мочу на алкоголь, то следует воздержиться от употребления алкогольных напиктов, кваса, кисло-молочной продукции на сутки, а лучше — двое.

Спиртное, попадая в желудок, всасывается в кровеносную систему, попадая в каждую клетку тела. Особенно чувствительны к нему нервная ткань и половая система.

По своей сути алкоголь является отравляющим веществом, которое крайне нерекомендовано к употреблению внутрь, тем более в больших количествах.

Чтобы защитить тело от токсического действия, печень активно очищает кровь от алкогольных веществ, вырабатывая специальный фермент – алкогольдегидрогеназу. Он расщепляет спирт до уксусного альдегида, а затем перерабатывает его в уксусную кислоту. Все эти соединения очень вредны как для организма в целом, так и для печени в частности.

Чрезмерно подвыпивший человек испытывает сначала эйфорию ввиду спазма мелких сосудов и улучшения кровоснабжения головного мозга. Это же и губит его здоровье.

С каждой дозой выпитого человек начинает хуже себя контролировать, теряет четкость зрения, нарушается координация движений, блокируются передачи нервных импульсов, появляется невнятная бессвязная речь, разрушаются нейронные связи, кратковременная память практически не работает, поэтому случается, что после сильного опьянения человек почти ничего не помнит.

  1. Обнаружение алкоголя в крови до 0,5‰ свидетельствует о незначительном влиянии спиртного.
  2. 0,5-1,5‰ – процесс легкого опьянения.
  3. 1,5-2,5‰ – признак опьянения средней степени тяжести.
  4. 2,5 — 3‰ говорят о сильном опьянении.
  5. 3-5‰ – тяжелое отравление организма.
  6. Содержание алкоголя в крови более 5‰ смертельно опасно для человека.

Изменения, к которым приводит чрезмерное употребление спиртного, напрямую зависят от количества выпитого и от того, насколько человек здоров в целом, способны ли органы самостоятельно «очистить территорию» и быстро снизить концентрацию алкоголя в крови и моче.

Чтобы не нанести вред своему здоровью, следует хорошо подумать, прежде чем наливать очередную рюмку. Полезнее будет употребить 50 г красного вина, которое богато антиоксидантами, очищающими организм от продуктов жизнедеятельности бактерий. Главное – помнить, что все хорошо в меру.

Чтобы уменьшить концентрацию алкоголя в крови и моче, а также активизировать процесс выведения токсических веществ есть несколько способов. Но, изначально следует прекратить потребление алкогольных напитков, иначе все Ваши действия будут попросту напрасны.

Если состояние человека оставляет желать лучшего, то не стоит прибегать к кардинальным мерам для форсирования обменных процессов и восстановления нормального баланса концентрации спирта в жидкостях организма. Достаточно создать постоянный приток свежего воздуха и пить больше безалкогольных напитков, лучше всего подойдет минеральная вода, она эффективно стимулирует работу почек.

Также можно искусственно вызвать рвоту, чтобы удалить алкоголь из организма, который еще не успел попасть в кровеносную систему.
Если человек нормально себя чувствует, то дополнительно можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Принять теплый душ, либо погреться в бане или сауне – так Вы эффективно повысите потоотделение, и токсические вещества естественным образом будут выходить через кожу.
  • Прогулка на улице совместно с физическими упражнениями поможет нормализовать мозговую деятельность и ускорить метаболические процессы.
  • Пейте больше жидкости – теплый сладкий чай или кофе обладают мочегонным эффектом, помогут побороть сонливость и нормализовать концентрацию внимания. Кроме того можно также пить молоко, воду с лимоном, бульон со специями (корица + тмин) или общеизвестный огуречный рассол (не маринад!).
  • Нормализовать состав крови помогут витаминосодержащие продукты – цитрусовые, сухофрукты, овощи, орехи, отруби, хлеб, красный перец.
  • Эффективным антитоксическим действием обладают сорбенты, поэтому ускорить процесс выведения алкогольных токсинов из организма поможет прием таких препаратов, как Активированный уголь, Полисорб, Энтеродез и Регидрон, Энтеросгель.

Если накануне вечером Вы выпили даже небольшое количество алкоголя, то садиться утром за руль не рекомендуется, даже при условии, что после сна у Вас прекрасное самочувствие. Когда алкогольное опьянение проходит в организме человека еще некоторое время сохраняется остаточный алкоголь, присутствие которого быстро определяется с помощью алкотестера.
Конечно, самым оптимальным вариантом для определения наличия алкоголя во вдыхаемом воздухе – это алкотестер, но не все автолюбители имеют его под рукой. Поэтому можно воспользоваться вышеуказанной таблицей для подсчета примерного периода полного выведения спиртного из организма.
Например, если Вы выпили бутылку пива (500 мл.), то средний период выведения алкоголя из организма будет варьироваться от 2 до 3 часов. Если же Вы употребили такую же дозу водки – для полного вывода спиртного потребуется не менее 24 часов.
Но необходимо понимать, что не всегда табличные значения являются верными, так как в первую очередь данный показатель зависит от индивидуальных особенностей Вашего организма.

источник

Внешние признаки опьянения не всегда говорят о влиянии наркотических средств на организм.

Так, правильно определить наличие приема алкоголя до медицинских анализов? Рассмотрим добровольное установление факта употребления алкоголя и состояния опьянения. Отсутствие запаха не может быть причиной определения трезвости.

Подозрения на опьянение имеют четкое описание в нормативных документах по освидетельствованию водителей и должны быть выполнены все пункты на выявление признаков пьянства.

допустимое промилле за рулем

Определение опьянения начинается с визуального осмотра задержанного. Задаются наводящие вопросы в попытке услышать опьяненный голос. У алкоголя имеются особенности нарушать работу мозга.

Нарушается моторика движений и речь становится неразборчивой. Опьянение вызывает прилив крови к головному мозгу и выявить факт употребления алкогольного напитка можно по наличию покраснений кожного покрова лица.

Специфичный запах продуктов распада выдает алкоголика на расстоянии метра.

Наркотическое опьянение придает поведению пьющего безумную радость и определяется она как неадекватная реакция на обычные вопросы. Специфика определения опьянения базируется на определении количества промилле в крови человека.

В некоторых случаях концентрацию этанола в крови выражают в процентах. Соотношение 1,5% = 1 промилле дает понимание, что в 1 литре крови содержится 1,5 мл (миллилитра) этанола. Промилле представляет собой отношение объемов.

Различают способы химического определения концентрации этанола:

  • . Согласно методу расчет концентрации в алкогольных напитках ведут в %. Эти проценты не соответствуют математическому соотношению, в случае расчета алкоголя такой вид требуется для расчета промилле. Не нужно путать с обычным расчетом процентов. Согласно методу из подсчета отнимают 10%. Это количество этанола не усваивается организмом. Поэтому выпитый алкоголь и усвоенный имеют разное количество. По данному методу можно рассчитать опьянение в промилле.
  • Ферментный метод. Распространенный метод определения этанола в слюне человека. В основе лежит способность молекул алкоголя окисляться. Используется химический реагент — хромоген, который, окисляясь, дает различные оттенки цвета. Для определения концентрации используется таблица цветности.
  • Метод газовой хроматографии. Точный метод определения этанола в крови и моче. Точность достигает 0,01%. Этот метод используют в судебной медицине. Основан на подсчете летучих паров этанола фотографированием и подсчетом количества.

Для определения уровня промилле в медицинских учреждениях используют перечисленные методы. При независимой экспертизе результаты освидетельствования могут разительно отличаться. Уровень опьянения в крови непостоянен и уменьшается с течением времени.

По закону РФ дается 5 часов на независимое обследование в частной клинике и может так получиться, что через 3 часа проверка покажет заниженные значения.

В некоторых случаях нужно пройти повторную проверку, это поможет сохранить права, но придется с повторными результатами обращаться в суд.

Приведем таблицу уровней опьянения с показателями концентрации этанола в крови, выраженными в процентах.

Норма, в пределах которой сохраняется адекватная реакция на внешние обстоятельства составляет 0,3 промилле. При таких уровнях алкогольного опьянения тяжело выявить употребление спиртных напитков.

Только специальные тесты помогают выявить прием спиртного.

Водить автомобиль разрешается до 0,3 промилле в крови, но в случае серьезной аварии с тяжелыми последствиями или смертельными случаями придется пройти химический анализ, который покажет опьянение.

Независимо от уровня в результатах это будет отягчающим обстоятельством и повлечет уголовную ответственность за проступок. Поэтому при любом употреблении алкогольных напитков нужно оставить свое авто на стоянке и добраться до своего дома общественным транспортом.

Если вас все-таки остановил сотрудник полиции и алкотестер не показал превышающих значений, но подозрения приема напитков остаются — существуют общие признаки опьянения, которыми руководствуются полицейские при отправлении водителя на медицинское освидетельствование.

К признакам опьянения, которых достаточно для направления на освидетельствование в клинику, относят:

  • проведение процедуры освидетельствованияпроявление бурных эмоций на обычные вопросы сотрудника ДПС, излишняя радость и агрессия;
  • реакция зрачка на яркий свет — замедленная;
  • неразборчивая речь;
  • специфический запах алкоголя;
  • показания алкометра;
  • нарушенная походка и дрожащие пальцы рук;
  • опасные манёвры при движении автомобиля по дороге.

Сотрудник полиции руководствуется наличием хотя бы трех признаков опьянения. Даже при нулевых показаниях алкометра водителя направят на освидетельствование для определения вида вещества, вызвавшего опьянение. Применяемые методы определения опьянения в клиниках:

  • определение концентрации этанола в парах выдоха на алкометре;
  • химический анализ биоматериалов — соотношение алкоголя в крови и моче;
  • внешние признаки опьянения, с заполнением в акт освидетельствования.

наличие алкоголя в крови и моче

Для выводов об опьянении лица, управлявшего транспортным средством, нужно наличие результатов биоматериалов, если водитель несогласен с показаниями алкометра.

Первым делом выявляются внешние признаки алкогольного опьянения и заполняются соответствующие пункты в акте. Формулировка признаков имеет четкие фразы, указанные в законе. Необходимо проследить заполнение акта и ошибки врача-нарколога.

Возможно, ошибки могут помочь оправдать нарушение правил освидетельствования, но это не отменит самого факта приема спиртного.

По результатам исследований крови и мочи можно судить о приеме алкогольных напитков:

  • В крови не выявлено значений этанола, в моче присутствует небольшое количество — такое соотношение наблюдается у погибших. Перед смертью был факт употребления спиртного.
  • В моче не выявлено, а в крови концентрация до 0,3% — водитель абсолютно трезв.
  • В крови показания в пределах от 0,4 до 1%, а в моче до 1% — факт употребления установлен, но такие показания можно оспорить.
  • В крови наблюдается от 1 до 2%, а в моче не превышает 2% и не больше показаний крови — это достоверный факт легкой степени опьянения. Оспорить такие показатели невозможно.
Читайте также:  Удаление пятен мочи с дивана

Однозначно сделать выводы об употреблении спиртных напитков и наличии легкой степени опьянения можно при значениях, превышающих 1%, в переводе на промилле — это соответствует 0,3 промилле.

К показаниям прикладывают результаты выявления клинических признаков интоксикации. Нижний предел начинается с 0,2%. При выявлении точного значения в 0,2% можно оспорить показания пройдя независимое обследование в частной клинике.

После истечения часа величина промилле уменьшится на значение ниже нормы.

Время вывода алкоголя из организма

На показания концентрации влияют условия проведения замеров, необходимо учитывать некоторые погрешности. Виды погрешностей, затрудняющих точно определить опьянение:

  1. Уровень концентрации этанола в организме непостоянен. После распития алкогольных напитков проходит от 20 минут пока этанол усвоится и пройдет путь до легких. Поэтому при медицинском освидетельствовании делают два замера с разрывом в 30 минут. Так, исключается факт ошибки измерений.
  2. Сразу после приема спиртного большое количество алкоголя находится в ротовой полости и способно вывести некоторые модели алкометров из строя. В последних версиях профессиональных алкотестеров стоит защита от излишка концентрации паров. Проводится предварительная калибровка окружающего воздуха и если прибор замерит превышение, то заблокируется.
  3. Замер выдыхаемых паров проводится из глубины легких. Для правильного измерения необходимо равномерно дуть в алкотестер с определенным усилием. Алкометры с датчиком протока исключают такие ошибки, забор воздуха проходит в автоматическом режиме. Обмануть прибор не получится.
  4. Неверные сведения получатся при замере паров сразу после выкуренной сигареты. Можно установить факт употребления алкоголя у совершенно трезвого водителя. На показания могут повлиять некоторые продукты и напитки. К ним можно отнести: квас, безалкогольное пиво и чеснок.
  5. Если человек имеет заболевания в острой фазе, то показания промилле может быть завышено. Прием некоторых лекарств может провоцировать выработку этанола организмом. Для исключения такой погрешности проводят опрос перед освидетельствованием.

Действие опьянения на каждого человека имеет разные последствия. Но существуют общие негативные последствия на организм человека. Рассмотрим проявления действия спиртного при любых дозах:

  • Рассеянное внимание. Приём незначительного количества алкоголя провоцирует рассеянность внимания. Реакция человека на внешние воздействия притупляется. Поэтому при планах сесть за руль нужно исключить приём спиртного совсем. У водителя сокращается время реакции и тормозной путь неизбежно становиться больше. Реакция на экстренные ситуации, может вообще отсутствовать, и это при промилле в пределах разрешенных.
  • Нарушения памяти. Человек забывает вещи происходящие 5 минут назад. Тяжело решать примеры математики после рюмки водки. Память становится пустой.
  • Нарушение зрения. Реакция на яркие предметы становится замедленной. При вождении это грозит не среагировать на встречный транспорт во время обгона, особенно ночью. Наблюдается сужение зрения. Боковое зрение позволяет заметить движущиеся на вас объекты. В трезвом состоянии много людей видит плохо в сумерках, а при воздействии этанола становятся практически слепыми. Ухудшение зрения сыграет злую шутку при движении на закате, навстречу солнцу.
  • Реакция. Скорость и расстояние с каждой выпитой рюмкой становятся менее заметными. Если в трезвом состоянии, водитель затормозил бы при опасной ситуации на дороге, то под действием алкоголя, человек не может адекватно оценить обстановку и принять соответствующие меры. Опьянение за рулем, покалечило жизни не одному человеку.

Перечисленные последствия доказаны количеством несчастных случаев и ДТП. Вождение автомобиля запрещено при любом количестве принятого алкогольного напитка. Воздержитесь от употребления спиртного ведь от этого зависит чья-то жизнь. И нулевой уровень промилле, замеренный алкотестером, не означает полное отсутствие опьянения. Этанол держится в организме еще двое суток.

Находящийся в состоянии алкогольного опьянения индивидуум обычно не воспринимает свое состояние как диагноз, ведь у него нет еще непреодолимой тяги к спиртному. Но нет только пока.

Во время праздника, находясь в состоянии опьянения, мало кто задумывается, к каким последствиям может привести увлечение спирными напитками.

Но вот честно определить состояние своего организма, есть ли в нем алкоголь, решаются единицы.

И не то чтобы само неуравновешенное состояние мешает пройти освидетельствование у нарколога, а просто у пьющего человека не возникает даже мысли, что это – начало конца.

Алкотестер для алкогольного освидетельствования в любой местной поликлинике легко найдется. Просто человеку всегда страшно взглянуть правде в глаза.

А чего можно иного ожидать от того, кто доверил свою жизнь и здоровье алкоголю?

Слово алкотестер сегодня у многих на слуху. Прибор, который определяет степень алкогольного опьянения, используется не только в учреждениях здравоохранения, куда обычно обращаются по вопросам диагностики, но и в ГИБДД, на предприятиях, осуществляющих транспортные и пассажирские перевозки. Он укажет на наличие алкоголя в крови, проверит в считанные минуты, нет ли алкогольного опьянения.

Датчик Breathalyzer имеет форму пробирки, в которой находятся определенные реагенты. С помощью них и происходит определение алкогольного опьянения. Алгоритм диагностики очень прост: если протекает реакция паров алкоголя с солями и вещества изменяют цвет, эти признаки и являются показателями опьянения.

Алкотестер на основе датчика Intoxilyzer поможет выявить «спиртосодержащее состояние» человека также по его дыханию, вернее, показав концентрацию алкоголя в парах выдыхаемого им воздуха. Алкогольное опьянение фиксируется посредством инфракрасных лучей, которые и укажут на интенсивность содержания паров алкоголя.

Степень алкогольного опьянения можно четко определить и с помощью датчика Alcosensor, который работает на основе электродов из платины. При попадании частиц спирта, если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, образуется уксусная кислота, и в электролите появляется электрический потенциал – он-то и фиксируется датчиком.

Но людям, увлеченным распитием спиртных напитков и пойманным с поличным, в состоянии алкогольного безумия, не до всех этих технических тонкостей.

Хронический алкоголик обычно не знает, сколько спирта находится у него в крови. Тем не менее наукой давно доказано прямое соотношение между количеством алкоголя в крови и концентрацией его паров, выдыхаемых человеком.

Количество спирта в 2100 мл выдыхаемого воздуха равно количеству алкоголя, находящемуся в 1 мл крови. Именно на этой формуле основано определение состояния опьянения.

Такую сочувствующую фразу может нередко услышать в свой адрес хронический алкоголик.

Не правда ли странное определение для того, кто находится в плену алкогольного опьянения? Но оно, как и медицинский диагноз, характеризует распространенное явление, при котором различные люди, одержимые одной мыслью – выпить, легко находят друг друга. Корпоративы и вечеринки сегодня повсеместно сопровождаются распитием спиртных напитков.

А в качестве средства борьбы с этим злом рекомендуется… Нет, не прекратить употребление алкоголя, а просто принимать меры, чтобы он побыстрее выходил из крови. Например,танцы или обильное поедание пищи. А ведь тогда сила удара алкоголя по сердцу, печени и дыхательной системе увеличивается в разы!

Несомненно, самую главную нагрузку от этого состояния принимает на себя печень. Она способна удалить в среднем свыше 90% потребленного алкоголя.

Чтобы ускорить ее работу, обычно принимают глюкозосодержащие фрукты, которые помогут избавиться от состояния алкогольного опьянения и повлияют на кровообращение.

Именно для его усиления обычно и танцуют на застольях, ведь за час астрономического времени из организма человека выводится 25 мл водки или 10 мл спирта, что, конечно, значительно уменьшает состояние алкогольного опьянения.

Влияние алкоголя, алкогольного опьянения на состояние души и тело общеизвестно, как и пути быстрого приведения организма в норму. Но похмельный синдром и по сей день остается крайне сложным последствием злоупотребления алкоголем и примечательно, что он далеко не всегда зависит от количества выпитых человеком спиртосодержащих веществ.

Состояние алкогольного опьянения уже изначально определяет, каким будет абстинентный синдром. И потому его советуют лечить уже накануне, с вечера, перед сном, чтобы на утро не испытать на себе многие «прелести» последствий тесного общения с алкоголем.

Для начала надо снизить сам уровень опьянения и закрыть доступ алкоголю в организм. Активированный уголь, аспирин, натуральная минеральная вода ускорят экскрецию алкоголю. Данный термин обозначает, что его содержание будет снижено путем выведения из организма кала, мочи, пота.

Лечение последствий алкогольного опьянения сопровождается и восстановлением витаминного дефицита, и тех нейросвязей в коре головного мозга, которые отвечают за спокойное или перевозбужденное состояние человека.

Поэтому при преодолении похмельного синдрома так важно применять не только витамины, но и фрукты, настойку валерианы и еще ряд медикаментозных средств.

Но все же главные усилия при лечении алкогольного опьянения и его последствий специалисты рекомендуют направлять на печень.

Дело в том, что когда этиловый спирт расщепляется, в организме человека образуется переизбыток уксусной кислоты.

В состоянии опьянения этого обычно никто не ощущает, хотя все прекрасно знают о том, что увлечение алкоголем и плачевный диагноз печени тесно взаимосвязаны.

Именно синдром ацидоза четко укажет, что происходит с этим органом. Состояние алкогольного опьянения нередко связано с потливостью, тошнотой, слюноотделением. Алкоголь вызывает изменения в составе крови, насыщая ее ядами. Избавиться от данного синдрома можно только при помощи мочегонных средств и минеральной воды, которые часто незаменимы при лечении последствий опьянения.

Но ведь дезоксидация, которая ведется и в спиртосодержащем состоянии организма, ничуть не укрепляет печень. Кроме того, чем чаще будет повторяться алкогольное опьянение, тем хуже она будет справляться со своей работой. И в один прекрасный момент даже глюкозосодержащие фрукты и медицинские препараты не смогут помощь ей преодолеть последствия опьянения и злоупотребления алкоголем.

Есть ли выход, если человек уже хронический алкоголик? Увлечение алкоголем имеет свойство быстро перерастать из мимолетного в хроническое. Опьянение может проходить, чего не скажешь о потребности в нем.

Любой злоупотребляющий алкоголем человек смертельно обидится, стоит лишь ему в разговоре намекнуть, что он уже алкоголик. Потому что похмельный синдром, получаемый им как наследство от каждого опьянения, – уже норма.

Само постоянное опьянение – тоже.

Алкоголик не чувствует потребности пересмотреть свою жизнь и окружение. Алкоголь – это уже неотъемлемая часть его жизни. И разве не страшно, что мероприятие, где не задействован алкоголь, не имеет высокой ценности в глазах многих людей?

Алкоголик – это не только физиологическое, но и психическое состояние, когда опьянение алкоголем является высшей ценностью.

Как еще определить степень алкогольного опьянения человека? По духовной шкале. Опьянение выражается в потребности выпить, чтобы добиться опьянения как измененного состояния психики.

Алкоголик – человек с измененными телом и душой. Он уже раб алкогольного взгляда на жизнь и свое здоровье.

Но алкоголик никогда не признается в этом никому, хотя есть действенные методы лечения и такого хронического заболевания.

Это не только сугубо медицинские мероприятия, но и общественные, которые начинаются с запрета на алкоголь на массовых торжествах и мероприятиях.

Именно участие в них в трезвом состоянии является первой ступенькой против алкогольного опьянения человека, общества, государства!

Алкогольное опьянение – состояние, знакомое каждому человеку. Оно характеризуется улучшением настроения, возникновением чувства раскованности и веселости.

Несомненно, употребление спиртных напитков может доставить человеку немало эмоционального и физического удовольствия.

Однако тяжелые степени алкогольного опьянения влекут за собой немало негативных последствий, а в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом.

Следует отметить, что употребление спиртного неодинаково влияет на разных людей. Одни испытывают эмоциональный подъем, радость и эйфорию, у других возникает чувство подавленности, угнетенности и отчаяния, а некоторые люди и вовсе становятся агрессивными и склонными к антисоциальным поступкам. Причем степень проявления всех этих симптомов напрямую зависит от количества выпитого.

Чтобы как-то классифицировать это состояние, были выделены стадии опьянения. Их определяют по концентрации этилового спирта в крови. Опьянение измеряется в промилле (‰) — это международная единица измерения, которая показывает, сколько миллилитров этанола содержится в 1 литре крови. Следует отметить, что в данном случае берется во внимание именно объем (мл), а не масса (г).

Определение количества алкоголя в крови возможно только в лабораторных условиях. Алкотестеры и алкометры, применяемые для его выявления в бытовых условиях, показывают лишь приблизительный результат.

Приборы измеряют уровень этанола в воздухе, выдыхаемом человеком, что лишь косвенно указывает на его количество в биологических жидкостях организма.

Приблизительную степень опьянения можно вычислить и самостоятельно, однако для этого нужно знать свою массу тела и количество чистого спирта в выпитом напитке.

Сначала алкоголь попадает в ротовую полость, глотку и пищевод, после чего – в желудок. Его всасывание происходит практически во всех отделах пищеварительной системы – начиная от слизистой оболочки рта и заканчивая энтероцитами тонкого кишечника. Максимальная концентрация этилового спирта в крови наблюдается через 30-60 минут после употребления спиртного напитка.

Вместе с кровью спирт разносится по всем органам и проникает во все ткани человеческого организма. Его расщепление происходит в печени при участии ее ферментных систем. Часть этанола выводится с потом, выдыхаемым воздухом и мочой.

Этанол обладает способностью воздействовать на кору больших полушарий и многие структуры ствола головного мозга. Как известно, кора отвечает за мыслительные процессы, мозжечок – за двигательные функции и ориентацию в пространстве.

В стволе головного мозга находится дыхательный и сосудодвигательный центры. Поэтому после употребления спиртного у людей ослабевают рефлексы, возникает легкая дезориентация, учащается сердцебиение и дыхание.

Выраженность этих симптомов зависит от стадии алкогольного опьянения.

Этанол оказывает негативное влияние и на другие органы:

  • Желудок и кишечник. Алкоголь и токсические продукты его обмена раздражают пищеварительную систему, нарушают процесс пищеварения и, при длительном употреблении, приводят к дисбактериозу. Алкоголики намного чаще болеют гастритами, язвами и раком, чем непьющие люди.
  • Печень. После употребления спиртного наблюдается транзиторный некроз (гибель) гепатоцитов. При длительном злоупотреблении алкоголем орган страдает намного сильнее. Дегенеративные процессы зачастую продолжаются и после того, как человек перестал пить. Это нередко приводит к развитию жирового гепатоза и впоследствии — цирроза печени.
  • Органы мочеполовой системы. Поскольку этанол выводится почками, то в них происходит его частичное оседание. Помимо этого, вещество накапливается в сперме, простатическом секрете, яичках. Это негативно влияет на потенцию и репродуктивные способности мужчины.
  • Сердце и сосуды. У человека, который пьет, повышен риск развития алкогольной кардиомиопатии, различных аритмий и других проблем. Этанол воздействует на мембраны эритроцитов крови, частично разрушает их и меняет заряд клеток. Вследствие этого красные тельца склеиваются между собой и закупоривают мелкие сосуды. Это приводит к ишемии тканей и отмиранию клеток (в том числе и нейронов головного мозга).

Как правило, алкогольное опьянение сохраняется на протяжении 4-5 часов. Приведенная ниже таблица показывает время выведения из организма различных спиртных напитков в зависимости от их количества и массы тела человека.

После переработки организмом большого количества спиртного может наступить похмелье — состояние, которое появляется из-за того, что ферментные системы печени не справляются с нагрузкой.

Вследствие этого в крови скапливается избыточное количество ацетальдегида – промежуточного метаболита этанола.

Именно это вещество вызывает неприятные симптомы вроде головной боли, тошноты и психоэмоционального дискомфорта.

Выпившего человека узнать несложно – его выдает непривычная раскованность, общительность, отсутствие самокритичности и позитивное настроение. Все это – внешние признаки опьянения. Степень их выраженности напрямую зависит от объема и крепости выпитого спиртного. Однако подобное соответствие наблюдается лишь до определенного времени.

Более тяжелые степени алкогольного опьянения характеризуются выраженными неврологическими, соматическими и психическими нарушениями. Мужчины и женщины, находящиеся в этом состоянии, склоны к неадекватным поступкам. Тяжелое алкогольное опьянение опасно тем, что люди теряют способность контролировать свое поведение и отвечать за собственные поступки.

Для опьянения характерны следующие клинические симптомы:

  • Изменение привычного поведения. Человек может быть чрезмерно возбужден, активен и многословен, или же становиться замкнутым, сонным и апатичным. У некоторых людей появляются такие признаки алкогольного опьянения, как ярость и агрессия. Это состояние является очень опасным.
  • Беспричинные перепады настроения. Человек может пребывать в хорошем расположении духа, а уже через минуту начать плакать или впадать в ярость. Для выявления этого не нужно много усилий – достаточно понаблюдать за выпившим на протяжении нескольких минут.
  • Дезориентация во времени, пространстве и ситуации. Человек не вполне адекватно реагирует на окружающую среду и других людей.
  • Невнятная речь. Мужчина или женщина не может четко сформулировать свои мысли, путает слова, говорит бессмысленные вещи.
  • Расширение зрачков, замедленная реакция на свет, нистагм. Если попросить человека некоторое время смотреть в одну точку, можно заметить легкое дрожание глазных яблок.
  • Размашистые движения, неустойчивая походка, тремор. Такие люди обычно не могут выполнить пальце-носовую пробу и шатаются в позе Ромберга.
  • Вегетативные нарушения. К ним относится изменение частоты сердечных сокращений, повышение (или, наоборот, снижение) давления, повышенная потливость и слюноотделение, бледность или цианоз кожных покровов.

Все степени алкогольного опьянения характеризуются появлением неприятного запаха от выпившего человека. Он может исходить изо рта, от волос, одежды и даже тела. Как известно, алкоголь, содержащийся в крови, выделяется с потом и выдыхаемым воздухом на протяжении нескольких часов после того, как человек перестал пить.

При тяжелой степени алкогольной интоксикации происходит нарушение жизненно важных функций человека: замедляется дыхание, учащается пульс, резко падает давление (вплоть до колапса). Также снижается или пропадает болевая чувствительность, ослабевают рефлексы, возникают судороги и другие опасные симптомы. Это состояние способно вызвать кому и дальнейший летальный исход.

Читайте также:  Минимальное количество мочи при позыве

Первые признаки алкогольного опьянения появляются довольно быстро – уже через полчаса после приема спиртного напитка. Чем больше человек пьет – тем заметней основные симптомы. Однако при употреблении малого количества этилового спирта опьянение может вовсе никак не проявляться, а для его выявления понадобится провести лабораторное исследование крови.

В зависимости от количества этанола в крови выделяют следующие клинические стадии опьянения:

  • 5‰ – тяжелейшее отравление. В тяжелой стадии алкогольного опьянения работа всех органов и головного мозга нарушена, что может приводить к самым тяжелым последствиям для организма.

Нетрудно заметить, что разные люди пьянеют с неодинаковой скоростью. Даже сидя за одним столом, одни чувствуют себя бодрыми и веселыми, в то время как другие могут быть уже изрядно опьянены.

Дело в том, что скорость опьянения зависит от ряда факторов. К ним относятся:

  • масса тела человека;
  • пол (мужчина или женщина);
  • количество пищи в желудке;
  • общее состояние здоровья;
  • крепость спиртного напитка;
  • количество выпитого;
  • наличие газа в напитке;
  • скорость, с которой пьется алкоголь;
  • смешивание напитков разной крепости.

Естественно, чем больше весит человек, тем меньше он будет пьянеть. Чтобы опьянеть, ему потребуется большее количество спиртного. Женщины более чувствительны к действию этилового спирта, причем не только из-за того, что они ниже и весят меньше большинства мужчин. Дело в том, что в женском организме обмен веществ происходит по-другому – вот почему женщины пьянеют быстрее мужчин.

Пища, наполняющая желудок, замедляет процесс всасывания этанола, поэтому алкогольное опьянение развивается быстрее у голодных людей. Поэтому спиртные напитки всегда нужно закусывать. Газированные напитки также быстрее всасываются в кровь.

Чтобы избежать слишком сильного опьянения, не следует пить чрезмерно быстро. Если растянуть распитие бутылочки вина на весь вечер (вместо того, чтобы выпить ее залпом), можно избежать резкой интоксикации, неприятных ощущений и ужасного похмелья на следующее утро.

Выраженность алкогольного опьянения может проявляться по-разному. Зависеть это может от многих, не связанных между собой причин.

Наиболее важная из них – индивидуальные особенности каждой конкретной личности. Немалое значение имеют перенесенные ранее болезни, особенно это относится к патологиям органического характера.

Нередко они становятся причиной чрезвычайно быстрого или патологического опьянения.

Возможности людей в употреблении алкоголя весьма заметно отличаются. Кроме того, важно, с какой целью и с каким настроением принимается спиртное. Если это происходит на праздничном торжестве, то очевидное опьянение может наступить довольно быстро.

Если же обычный употребляющий сознательно пытается продолжать контролировать ситуацию, то он может значительно отсрочить момент опьянения. Немалое значение на его глубину и быстроту развития оказывает вид употребляемого напитка, процентное содержание в нем сахара и спирта.

Определенную роль играет и состояние человека перед началом выпивки, как физическое, так и психическое. У страдающих алкоголизмом людей нередко случается атипичное опьянение – дисфорическое или смешанное. У них довольно сложно выделять признаки, степени алкогольного опьянения.

Выделяются различные стадии опьянения, различающиеся ощущениями человека и внешними проявлениями его поведения.

Сначала спиртосодержащий напиток вызывает приятное чувство легкости и эйфории, дает ощущение радости и приподнятого настроения, снимает усталость и расслабляет.

По мере увеличения количества выпитого эти ощущения нередко меняются на другие, гораздо менее приятные. Это может быть раздражение и злость, гипертрофированные обиды, агрессия и потеря контроля над собственным поведением.

Чем крепче напиток, тем быстрее проявляются симптомы измененного сознания. Также очень способствует этому пустой желудок. Если же в нем находится хоть какая-то еда и употребляемый напиток имеет небольшую крепость, то процесс развития опьянения происходит не так быстро.

Проявление степени опьянения объекта непосредственно зависит от его массы, индивидуальной восприимчивости и состояния в текущий момент. При отчетливо выраженном нервно-психическом напряжении человека спиртное оказывает менее выраженное действие.

Это обусловлено изначальным перенапряжением центральной нервной системы.

Человек обращает на себя внимание благодаря повышенному настроению, веселости, общительности. Он старается быть приятным и благодушным, однако ему становится трудно сохранять способность к концентрации внимания. Легкая степень алкогольного опьянения характеризуется несколько развязной и замедленной речью.

Его суждения могут становиться довольно легкомысленными; снижается критичность действий, а также восприятие различных неприятностей. Окружающая реальная действительность для человека искажается, он не способен оценивать происходящее. Затормаживаются присущие объекту инстинкты, притупляются навыки, инстинкт самосохранения.

Нередко человек переоценивает собственные возможности, совершает поступки, которые несвойственны ему в нормальном состоянии. Данные изменения наблюдаются уже на начальной степени алкогольного опьянения. Причиной их служит токсическое действие спиртного на нервные центры. Но происходящее с ними люди отчетливо помнят и могут пересказать позднее.

Это уже довольно сильная степень алкогольного опьянения. Все предыдущие симптомы усугубляются, к ним добавляются новые. Изо рта человека исходит отчетливый запах спиртного.

Его походка делается шаткой и неустойчивой, привлечь его внимание иногда становится довольно затруднительно. Могут наблюдаться первичные признаки оглушенности.

Вполне возможна дезориентация в пространстве и нарушение контроля своего поведения.

Для этой стадии типична потеря естественной стеснительности, вызывающая сексуальность, бессвязная речь и громкая брань.

Повышенная возбудимость при сниженном самоконтроле легко провоцирует ссоры, споры и даже драки.

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется провалами памяти: происходит полное выпадение отдельных фрагментов произошедшего накануне. Наутро человек может не помнить всего с ним случившегося.

В этой стадии нередко наблюдаются различные формы глубокого расстройства сознания. Обычно объект не в состоянии самостоятельно держаться на ногах. С большим трудом можно привлечь его внимание. Контактировать с человеком практически невозможно, его речь бессвязна и невнятна: он бормочет что-то невразумительное, повторяет бессмысленные фразы и слова.

Состояние его может быть разным: он может быть заторможенным и вялым или, напротив, излишне возбужденным. Существенно снижается реакция на болевые раздражители. Человек не в состоянии писать, он не может пользоваться знакомым навыком.

Глубокое опьянение на фоне тяжелой интоксикации организма может перейти в кому, прогноз при этом не всегда благоприятный. Не все способны дойти до этой степени алкогольного опьянения, у многих срабатывают защитные рефлексы организма – тошнота и рвота мешают дальнейшему употреблению.

Наличие различных стадий опьянения интересует многих граждан. От этого зависит, например, возможность вождения средств транспорта.

Иногда складываются ситуации, когда необходимо выяснить точно, насколько объект пьян или протрезвел. Для этого исчисляются показатели степени алкогольного опьянения в промилле.

Успешно применяется специальный прибор, который активно используется полицейскими службами, медиками и обычными гражданами.

Так как же связаны количественное содержание спирта в крови и степень опьянения?

  • 0,3-0,5 % — легкое влияние алкоголя.
  • 0,5-1,5 % — небольшое опьянение.
  • 1,5-2,5 % — среднее опьянение.
  • 2,5-3 % — опьянение сильной степени.
  • 3-5 % — глубокое опьянение, отравление алкоголем, возможен летальный исход.
  • Свыше 5 % — тяжелое смертельное отравление.

При наличии у субъекта определенных психологических расстройств или особенных индивидуальных черт его опьянение может принимать различные атипичные формы. Оно может быть:

  • Дисфорическим. Даже при небольшом употреблении человек, минуя приподнятое настроение, демонстрирует подавленность и агрессивность, обычно типичные для более тяжелых стадий. Такая форма проявления характерна для страдающих хроническим алкоголизмом.
  • Гебефреническим. Выражается в чрезмерной дурашливости, показной веселости, нередко переходящей в буйство. Наблюдается при различных скрытых шизофренических расстройствах. Встречается у подростков.
  • Параноидным. Человек делается подозрительным и мнительным, он неадекватно истолковывает намерения и поступки окружающих. Такая форма встречается при некоторых видах психических расстройств, особенно при наличии алкоголизма.
  • Истерическим. Данная форма наблюдается у людей особого склада, эгоцентричных, с завышенной самооценкой. Проявляется имитацией сумасшествия, нередки угрозы самоубийства, демонстрационные попытки суицида.

Независимо от количества выпитого и степени алкогольного опьянения, спиртное всегда оказывает патологическое воздействие на организм.

Алкоголь официально признан опасным наркотиком, способным наносить непоправимый вред здоровью и вызывать привыкание.

Кроме всего прочего, алкоголь оказывает негативное воздействие на мозг, регулирующий деятельность всех органов, влияющий на слаженное функционирование всех систем организма.

Отрицательное воздействие алкоголя обусловлено нарушением поступления кислорода к нервным клеткам, которые начинают постепенно отмирать. Это сказывается в первую очередь на интеллектуальных способностях индивида.

На фоне поражения коры полушарий и снижения мозговой деятельности поведение пьющего постепенно меняется не в лучшую сторону. Становится заметным очевидное изменение поведения, увлечений и пристрастий зависимого.

Самостоятельно определить тяжесть опьянения можно лишь приблизительно, по изменению характера поведения. Для этого необходимо провести оценку поведения и речи выпившего человека, проверить его способность к координации движений, объективному восприятию окружающего.

Для определения содержания в крови алкоголя в промилле необходимо провести специальный анализ. Однако его показатели прямо связаны с количеством времени, прошедшего после выпивки. Показатели будут тем ниже, чем больше его прошло с момента употребления. Не каждый оказывается в состоянии правильно оценивать собственные возможности, поэтому не стоит злоупотреблять алкоголем.

Алкогольное опьянение – преходящее состояние, развивающееся после употребления спиртных напитков. Оно провоцируется психоактивным действием этанола и представляет собой развернутый симптомокомплекс измененных физиологических, психических и неврологических реакций.

Опьяняющее действие алкоголя реализуется за счет возбуждения нижележащих структур ЦНС в условиях угнетения высших центров коры головного мозга. Определенное значение имеет также стимуляция периферического звена нервной системы.

После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови определяется к концу 2-го часа, степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Один и тот же объем спиртного, выпитый за разное по длительности время, по-разному воздействует на организм: у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии органов выделения 200 мл безводного спирта, выпитых за 4–5 часов, вызовут стойкое опьянение, за 1–2 часа – острое отравление.

Спирт избирательно накапливается в тканях головного мозга, где его концентрация на 75% выше, чем в кровотоке. В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Наиболее высокая смертность отмечается в странах Восточной Европы: так, с 1990 по 2001 год более половины россиян мужского пола 15–54 лет умерли от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем (в том числе от пневмонии, туберкулеза, токсического поражения печени, почек, травматизма).

Синоним: алкогольная интоксикация.

При возникновении физической и психической зависимости от этанола развивается хроническая алкогольная интоксикация – алкоголизм.

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

  1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
  2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
  3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
  4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
  5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
  6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
  7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

  1. Простое опьянение.
  2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

При алкогольном опьянении возможны помрачнение сознания и глубокая дезориентация

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

  1. Эпилептоидная.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

  • снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
  • рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
  • незначительное изменение речи;
  • благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
  • ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
  • оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
  • расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
  • гиперемия кожных покровов;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

  • нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
  • речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
  • неуверенная, порывистая, шаткая походка;
  • частичная дезориентация во времени и месте;
  • фрагментарность психических переживаний;
  • затруднение восприятия и оценки происходящего;
  • резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
  • импульсивность и необоснованность поступков;
  • резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
  • депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Похмельный синдром после алкогольного опьянения

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

  • угнетение сознания;
  • полная дезориентация;
  • иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
  • утрата связи психических переживаний;
  • заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие мимики;
  • неустойчивость позы;
  • выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • похолодание конечностей;
  • низкая доступность или полная недоступность контакту;
  • тахикардия, гипотония;
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

  1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
  2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
  3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
  4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

  1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Параноидное опьянение проявляется бредом и утратой контакта с реальностью

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

  • сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
  • общий осмотр;
  • лабораторное определение концентрации этанола в крови;
  • анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
  • иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
  • реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
  • реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

  • промывание желудка;
  • прием энтеросорбентов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
  • при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
  • парентеральное введение окислителей.

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Регулярное употребление алкоголя негативно сказывается на функционировании организма

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

  • развитие хронического алкоголизма;
  • острое алкогольное отравление;
  • токсический гепатит;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • алкогольная кома;
  • патологическое опьянение;
  • алкогольный психоз;
  • алкогольная полинейропатия;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная энцефалопатия.

источник