Степень опьянения промилле в крови моче

библиографическое описание:
Степень алкогольного опьянения — 2012.

В работе судебно-медицинского эксперта важен вопрос о смертельной концентрации этилового спирта в крови. С введением современных методов определения уровня этанола, достаточно точных и специфичных, необходима единая схема оценки количественного содержания алкоголя в крови применительно к его функциональному эффекту.

Для практической экспертной работы, в соответствии с предложенными В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым и А.Ф. Рубцовым (1967) [1] критериями, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени алкогольного опьянения:

• менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
• от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;
• от 0.5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение;
• от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;
• от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
• от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;
• от 5,0 до 6,0 ‰ — смертельное отравление. [6]

Данные цифры применимы к взрослым. У детей алкогольное опьянение и отравления этанолом протекают при других уровнях алкогольемии.

Приведенные выше критерии предложены для определения степени алкогольного опьянения у живых лиц, однако их можно применять и при оценке концентрации этилового спирта в крови от трупа. Оценка таких результатов должна осуществляться с соответствующей формулировкой, например: «. обнаруженная концентрация этилового спирта в крови трупа гр-на . при жизни могла соответствовать . степени алкогольного опьянения».

Данные литературы и экспертный опыт позволяют считать средней смертельной концентрацией алкоголя 3,5-4,0‰, а концентрацию 5,0‰ и выше, как правило, смертельной.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда смерть от отравления этиловым спиртом наступает при количестве его в крови меньшем, чем 4,0-5,0‰ и при отсутствии выраженных болезненных изменений внутренних органов, которые сами по себе могли бы обусловить наступление смерти. В связи с этим следует отметить, что смерть от острого отравления этиловым спиртом может наступить на любом этапе алкогольной интоксикации: в период всасывания, в момент максимального содержания алкоголя в крови, но значительно чаще — в период его выделения (фаза элиминации). В последнем случае от приема спиртных напитков до наступления смерти проходит сравнительно большой промежуток времени (10-20 часов), поэтому к моменту наступления смерти концентрация алкоголя в организме может быть ниже, чем 4,0-5,0‰. Это чаще наблюдается у лиц молодого возраста, непривычных к алкоголю. У лиц женского пола смертельное отравление алкоголем может наступить при меньших концентрациях этилового спирта в крови, чем у мужчин. Кроме того, субтоксическая доза для здорового, привычного к алкоголю человека может оказаться смертельной для непривычного. Смертельные концентрации алкоголя в крови для привычных к алкоголю людей, как правило, больше на 30-60%, чем для непривычных или малопривычных. Однако у хронических алкоголиков смерть может наступить и от приема относительно небольших количеств этилового спирта.

У непривычных к алкоголю людей, при однократном приеме больших количеств спиртных напитков или алкоголя высокой концентрации, смерть, чаще наступает в фазе резорбции или в начале фазы элиминации.

Для расчетов степени опьянения, максимальной концентрации алкоголя в крови в промиллях, времени выведения алкоголя из организма рекомендуем пользоваться написанным нами алкогольным калькулятором.

1. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 3-8.
2. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии», М., 1971.
3. Методическое письмо «Об обнаружении и определении этилового спирта в трупном материале и судебно-медицинской оценке результатов судебно-химического анализа», М., 1961 г.
4. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом», М., 1964 г.
5. Методическое письмо «О дефектах при производстве судебно-химических экспертиз», М., 1966 г.
6. К вопросу о функциональной оценке результатов судебнохимического количественного определения алкоголя в крови живых лиц и трупов / Прозоровский В.И., Ачеркан Н.Н., Левченков Б.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №1. — С. 3-7.
7. Формулировка патологоанатомического диагноза при алкогольной болезни (алкоголь-индуцированной патологии). Клинические рекомендации / Франк Г. А. и др. / Российское общество патологоанатомов. – М.: Практическая медицина, 2016. – 20 с.

Острое отравление этанолом: Характеристика нейронов коры головного мозга / Уткина Т.М., Лютикова Т.М., Конев В.П., Кинле А.Ф., Актушина Г.А., Москвина И.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 27-29.

Судебно-медицинская оценка токсического действия этанола у детей / Клевно В.А., Максимов А.В., Кононов Р.В., Крупина Н.А. // Судебная медицина. — 2017. — №3. — С. 4-12.

источник

Алкоголизм — тяжелое и опасное заболевание, которое вызвано постоянным потреблением спиртных напитков. Алкоголь в крови замеряется в промилле (‰). 1‰ = 1/10%.

Проблема алкоголизма крайне актуальна. Из года в год от передозировки спиртными напитками страдают тысячи людей, последствия могут быть ужасны, вплоть до летального исхода. Согласно статистике, большинство правонарушений совершается в нетрезвом состоянии. Большое беспокойство вызывает и то, что пьянство растет среди представителей женского пола и детей подросткового возраста. Значительно увеличилось количество дорожно-транспортных происшествий, спровоцированных употреблением алкоголя за рулем.

Через полчаса после употребления спиртосодержащих напитков достигается максимальный уровень алкоголя в крови. Ученые установили, что в организме любого здорового человека существует определенный эндогенный уровень алкоголя, то есть не спровоцированный спиртным. Норма алкоголя в крови варьируется между 0,008 до 0,4‰. Поэтому концентрация алкоголя ниже 0,3 свидетельствует о валидности факта употребления алкогольных напитков. Согласно нормам текущего года, в крови водителя не должно быть больше 0,35‰. Сотрудник ГИБДД обязан проверить у водителя кровь на алкоголь и принять меры согласно законодательству страны.

Данная процедура широко применяется в судебной медицине. Содержание алкоголя в крови подразумевает концентрацию этанола, выраженную в промилле. Этот показатель является отношением объемов, а не масс, то есть если в крови 1,5 ‰ алкоголя, то это значит, что на 1000 мл крови приходится 1,5 мл чистого этанола.

Анализ крови на алкоголь можно проводить как у живых людей, так и у умерших. Самыми распространенными способами являются:

1. Метод Видмарка: в процессе анализа крови на алкоголь проводится окисление этанола с применением специальной колбы Видмарка.

1. Газовая хроматография.

1. Метод ферментного анализа.

При получении информации о количестве промилле алкоголя в крови в данный момент появляется возможность определить концентрацию этанола в крови в любое другое время, а также объем алкогольного напитка, необходимый для достижения этой концентрации. Можно рассчитать промежуток времени, необходимый для окончательного выведения алкоголя из организма, то есть до трезвости. Данная информация крайне важна для водителей и людей, работающих со сложными механизмами.

Кровь на алкоголь можно проверить вне лабораторных условий с помощью специального измерительного прибора, алкотестера. Этот показатель вычисляется исходя из анализа паров выдыхаемого воздуха. Полученные показатели проверки не отличаются большой точностью. Тем не менее их бывает достаточно для определения степени алкогольного опьянения. Расшифровка данных проводится на основании установленных соотношений показателей уровня алкоголя в воздухе и крови. Чтобы облегчить анализ крови на алкоголь, разработана специальная таблица для врачей и сотрудников служб дорожной безопасности.

Итак, определение степени опьянения производится по уровню промилле в крови. Расшифровка проводится согласно нижеперечисленным показателям:

• первая — легкая (0,5-1,5‰);

• вторая — средняя (1,5-2,5‰);

• третья — сильная или тяжелая (2,5-3‰);

• четвертая стадия (3-4‰);

• пятая степень (5-6‰).

Легкая степень опьянения появляется уже через пару минут после употребления алкоголя.

Происходит расслабление мышц, исчезает усталость и нервная напряженность, поднимается настроение, возникает приятное ощущение тепла. Легкое алкогольное опьянение характеризуется высокой активностью, коммуникабельностью и уверенностью в себе. Ухудшается координация движений, произношение — менее разборчивое.

Вторая степень опьянения, как правило, наступает сразу после употребления второй порции спиртного. Речь становится монотонной, невнятной и маловыразительной. Хорошее настроение сменяется раздражительностью и грубостью. Люди вступают в конфликтные ситуации. Характерны: плохая координация, потеря равновесия. Человек запоминает происходящее фрагментарно.

Люди, достигшие тяжелого опьянения, могут терять сознание, подвергаться припадкам, подобным эпилептическим, речь крайне затруднена, полностью отсутствует координация движений. Характерны также непроизвольные выделения мочи. Часто человек частично теряет память.

Последние 2 стадии опьянения наиболее тяжелые и могут привести к опасным последствиям для здоровья. На 4 стадии человек не может ровно стоять, не узнает знакомых людей, речь отсутствует. 5 стадия может привести к повреждению нервной системы, остановке сердечной мышцы и, как следствие, к смерти.

Степени алкогольного опьянения в промилле могут отличаться у разных людей в зависимости от следующих факторов:

К примеру, употребление алкогольных напитков после приема пищи приводит к медленному всасыванию спиртного и, значит, меньшим последствиям.

Кроме вышеперечисленных, выделяют атипичную степень опьянения, которая характерна для людей с черепно-мозговыми травмами и алкоголиков.

Количество алкоголя, необходимое для достижения опьянения, индивидуально, так как зависит от многих факторов. Кому-то будет достаточно нескольких глотков слабоалкогольного напитка, к примеру пива, а кто-то не опьянеет от 200 г водки. Один трезвеет быстро, а другой может долго переносить похмелье. Сегодня не существует средств, позволяющих быстро избавиться от алкоголя в крови. Ни холодный душ, ни крепкий чай не поможет.

Спирт выходит из организма благодаря работе печени. Средняя скорость вывода алкоголя у женщин составляет от 0,08 ‰ до 0,1 ‰ в час. У мужчин скорость выведения алкоголя значительно выше, 0,1-0,15‰. Таблица вывода алкоголя из организма поможет быстрее сориентироваться, когда наступит трезвость после употребления спиртосодержащих напитков. Регулярное потребление приводит к плачевным последствиям для печени, так как процесс полного освобождения организма от алкоголя довольно длительный.

Необходимо подчеркнуть, что даже незначительное потребление алкоголя за рулем абсолютно недопустимо, так как уже с 1 стадии опьянения человек теряет координацию, а излишняя самоуверенность приводит к созданию аварийных ситуаций на дороге.

источник

Все слышали непонятное слово промилле, но чаще сего, никто не понимает, с чем эту величину сравнить. Ведь всё в этой жизни познаётся в сравнении.

Давайте найдем ответ на актуальный и интересующий всех вопрос: 1 промилле это сколько в переводе на граммы и литры алкоголя.

И если в нашей стране несколько лет назад в законе было требование 0 промилле в крови автоводителя, то 0, 1 промилле алкоголя это примерно сколько?

Ни для кого не секрет, что люди часто употребляют алкогольную продукцию, алкоголь оказывает влияние на организм, как правило – негативное.

Данная информация очень пригодится в повседневной жизни. Это, конечно же, не бензольные кольца, и не роль автора в формировании облика Печорина в раскрытии темы феномена фатализма в романе «Герой нашего времени».

Это тоже очень важный вопрос, который волнует миллионы автолюбителей в нашей стране. А зачем? Чтобы хитрить: употреблять алкоголь, но при этом оставаться «на коне», т.е. управлять личным авто, отдыхать с комфортом, а не возвращаться домой с вечеринки пешком.

Промилле – это тысячная доля вещества из всего попавшего в организм алкоголя в расчёте на весь объем жидкости содержащийся в организме человека, или одну десятую долю процента, в другом пересчёте. Чтобы узнать, достаточно процент этанола в напитке, указанный, как правило, на этикетке разделить на 100. Иными словами: 1 промилле = 1/ 1000 = 0,1%.

Причём, подсчитано научно, что у мужчин на 10% жидкости в клетках больше чем у женщин. При любом употреблении спиртного нужно помнить, что его максимальная концентрация в крови наступает через полчаса после окончания его приёма. Грубо говоря, это отношение выпитого спирта к массе тела человека.

Промилле изначально содержится не в крови человека, оно попадает туда, как джин из бутылки. Попробуем ощутить на примере, что же значит эта туманная единица измерения. Содержание его в бутылке и в крови может разниться. Например, 100 грамм водки содержат 40 грамм чистого спирта.

Для того, чтобы рассчитать содержание алкоголя в крови нужно количество чистого спирта поделить на вес человека. Пользуясь приведёнными данными, по формуле рассчитываем: 0,55 промилле, столько составит уровень алкоголя в крови среднестатистического мужчины весом 70 – 75 кг (это примерное значение).

Сейчас в нашей стране действует закон, по которому допустимая норма алкоголя в крови может составлять 0,35 промилле в крови. А в выдыхаемом воздухе 0,16 промилле.

Если переводить в алкоголь, то назвать универсальную для всех цифру нельзя. То, сколько человек выпьет и какие будут показания прибора – для каждого организма — индивидуально. Это значение, зависит от пола, возраста, веса, количества, качества и времени, которое прошло после того, как человек выпил.

Если показатели превышают данное количество, то санкции к нетрезвому водителю последуют незамедлительно: при первом нарушении это денежный штраф в размере 30 тысяч рублей и лишение водительских прав сроком от 1,5 до 2 лет.

Любые безобидные посиделки с друзьями и весёлый праздник может быть омрачён встречей с работником ДПС и его алкотестером. Именно этот прибор, при выдыхании воздуха из лёгких в трубку может показать точное содержание алкоголя в Вашей крови. Не только показать, но и высчитать, сколько алкоголя Вы выпили. Необходимо лишь знать Ваш пол, возраст, вес и объём выпитого.

Например, человек весом в 60 и 90 кг. Выпив одно и то же количество алкоголя, будут иметь неодинаковые показатели промилле. Отсюда отношение: чем больше вес, тем больше алкоголя нужно для высокой концентрации в крови главного действующего вещества любого спиртного напитка – этанола.

Всего различают 4 стадии: лёгкая (0,5 – полтора промилле), средняя (от полутора до 2,5 промилле), сильная ( 2,5 до 3 промилле) и стадия полного отравления (от 3 до 7 промилле).

Любое количество, указанное здесь опасно и ведёт к нарушению психофизического состояния организма человека и, конечно же, повлияет на его действия по управлению автомобилем:

• 0,2 — 0,5 промилле у человека зашкаливает адреналин в крови, организм расслаблен, внимание и зрение притуплены.
• 0,5 – 0,8 промилле. Пропадает реакция на дорожные сигналы и знаки. Голова и тело действуют не согласованно, страдает координация движений.
• 0,8 – 1,2 промилле. Сознание потихоньку угасает.
• 1,2 – 2,4 промилле. Вряд ли человек сможет завести авто, не говоря уже о возможности управления им в данном состоянии.
• 2,4 – 6 промилле. Может привести к летальному исходу человека весом до 100 кг, которым выпито 0,5 л. крепкого напитка за раз.

Всех заядлых любителей выпить мучает всегда один вопрос. Сколько времени понадобится организму, чтобы вывести из него алкоголь полностью или хотя бы частично.

Подсчитано, что у мужчин кровь очищается быстрее, чем у женщин. Примерно за один час мужчина теряет 0,10 – 0,15 промилле, а женщина – 0,085 – 0,10 промилле.

Дольше всего из крови человека выводятся такие алкогольные напитки, как водка и коньяк. Причём, у людей с большим весом они выводятся намного быстрее.

Употребляя алкоголь и садясь за руль авто, человек должен ясно понимать, что подвергает опасности не только свою жизнь, но и жизнь других людей – водителей, пешеходов, и конечно, рискует причинить огромное горе своим родным и близким людям. Если такая езда приведёт к смерти двух и более людей, то наказание по УК РФ будет лишение свободы на 9 лет!

Статистика аварий в таком состоянии почти 100%. В данном случае, встречаются две несовместимые вещи, одна — транспортное средство, другая — спирт, первое расслабляет и вгоняет в анабиоз, а второе требует максимальной концентрации и сосредоточения.

Встреча с сотрудником дорожно – патрульной службы и его алкотестером может наступить в 99% случаев, потому что «пьяная» езда сразу видна глазу, как профессионала, так и не профессионала.

А запах перегара в салоне, несвязная речь, лёгкий тремор конечностей и без прибора могут свидетельствовать о том, что человек находится в состоянии алкогольного опьянения: нарушил закон и подлежит немедленной госпитализации, а в дальнейшем – строгому наказанию по закону Административного кодекса РФ.

Если не убивает сам алкоголь, то убивают последствия его употребления, как правило, связанные не только с управлением ТС. Например, с состоянием здоровья, с поведением (ни для кого не секрет, как популярны пьяные драки при большом скоплении «выпившего» народа) и, наконец, ещё один «медленный» убийца – заболевание алкоголизм. Всё это рано или поздно может привести к летальному исходу.

Неужели, для того, чтобы радоваться и отдыхать, нужно употреблять спиртные напитки?

Оно не просто расслабляет, а превращает в совсем иное существо, раскрывая самые плохие черты характера и обнажая самые злые и скабрёзные мысли. После чего на трезвую голову от этого всего бывает очень стыдно.

Так, если никакой пользы не существует, то зачем его пить, не говоря уж о том, чтобы злоупотреблять им. Ведите здоровый образ жизни и тогда Вам не грозят ни проблемы с законом, ни со здоровьем, а жизнь обещает быть долгой и счастливой, как в сказке!

источник

Доброго времени суток уважаемые пикабушники.

Прежде чем создать данный пост с вопросом, я поискал/погуглил везде инфу. Но внятного ответа не нашел.

Собственно вопрос: как определяется концентрация этилового спирта по тяжести опьянения у трупов, если на исследование только взята моча трупа? (В крови — 2,45 промилле, а в моче — 3,35 промилле). Отец мой судмедэксперт и он исходя из этих данных дал заключение, что степень опьянения было у умершего на момент смерти тяжелой. Он сказал, что приоритетно идет сначала анализ мочи. А прокурор с этим не согласен, так как утверждает в крови было ниже чем в моче, по этому это средний степень алкогольного опьянения. На отца возбудили УД.

Если среди вас есть специалисты, то прошу помогите с данным вопросом.

Это первый пост, если разберусь поставлю комменты для минусов.

Ну так судмедэксперт дает оценку не от балды, а на основании каких-то инструкций, методичек, правильно?

Да, эксперты могут использовать разные литературы при составлении заключении.

Но, более ранние литературы (1950-1980гг примерно) могут считаться устаревшими.

Отец использовал литературу: «СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ АЛКОГОЛЕМ. (Пособие для врачей для судебно-медицинских экспертов)» Капустин А.В. Панфиленко О.А. Серебрякова В.Г. 2005.

Цитата из указанной пособии:

Для ориентировочной оценки данных газохроматографического определения содержания этанола в крови и в моче трупа можно учитывать следующие обобщенные показатели:

• — в крови 0%, в моче небольшая концентрация — можно сделать вывод о факте употребления алкоголя за несколько часов до смерти;

• — в крови 0,3%, в моче 0% — трезв, судить о факте употребления алкоголя нельзя;

• — в крови 0,4-1,0%, в моче меньше, чем в крови — можно сделать вывод о факте употребления алкоголя. Могут быть отдельные признаки алкогольного опьянения, однако развернутого синдрома алкогольного опьянения обычно не наблюдается. Утверждать, что было состояние алкогольного опьянения достоверно нельзя;

• — в крови от 1,0 до 2,0%, в моче меньше, чем в крови — легкая степень алкогольного опьянения;

• — в крови от 1,0 — 2,0%, в моче значительно больше, чем 2% — определение степени тяжести алкогольного опьянения производится после оценки содержания этанола в крови с учетом его концентрации в моче (средняя или тяжелая степень алкогольного опьянения);

• — в крови свыше 2,0% до 3,0%, в моче меньше, чем в крови — средняя степень алкогольного опьянения;

• — в крови свыше 2,0% до 3,0%, в моче свыше 3,0% (до 4,0% и более) — тяжелая степень алкогольного опьянения;

• в крови свыше 3,0%, в моче менее 3,0% в стадии резорбции и более 3,0% в стадии элиминации (максимум концентрации не имеет значения) — тяжелая степень алкогольного опьянения. Возможна алкогольная кома и наступление смерти.

Но, мне интересно, в других странах СНГ какие методы используется. Суд может учитывать все методы, потому что человек он и в Африке человек (анатомия) .

‰ — промилле.
Определение содержания алкоголя в крови — одно из наиболее частых исследований в судебной медицине. Под содержанием алкоголя в крови понимается концентрация этанола, выраженная в промилле (тысячных долях объёма). Так, выражение «концентрация алкоголя в крови 1,5 ‰ (промилле)» следует понимать так, что в одном литре крови (1000 миллилитрах) находится 1,5 миллилитра чистого этанола. Промилле представляет собой отношение именно объёмов, а не масс.

Знак промилле «‰» не следует путать со знаком процента «%».

А прокурор свои полномочия не превышает? Такие вопросы решаются людьми с образованием обычно.

у-у, а разве это не основание для отстранения прокурора от данного дела?

Дело сейчас находится у Департамента Внутренних дел Алматинской области , то есть пока идет следствие, следователь прямо сказал, что сверху была команда посадить отца. А команду дал прокурор Алматинской области Миразов Г.Т., как мы чуть позже узнали. На днях должен состоится суд. При этом сам обл.прокурор не будет гос.обвинителем, (его вообще не будет нигде, он просто наблюдает со стороны чтобы не светится), замы наверно будут. Если все таки обвинительный приговор будет, то как сказал @Shaidar подадим апелляцию и за одно напишем про обл.прокурора наверно.

Как я уже сказал, в данном случае состава преступления быть не может. Если бы стоял вопрос есть/нет опьянения, то результат судмедэкспертизы влиял бы на решение по существу дела, а тут только степень опьянения.

И что говорят другие судмедэксперты?

Или хотя бы для подачи жалобы в высшую инстанцию.

Ваш папа абсолютно правиьно дал оценку состояниб трупа, это если по рус стандартам мыслить.
На мой взгляд, на суде вам стоит:
1 предоставить заверенные выписки о нормах определения аккоголя, хоть и те что вы выложили, но там и еще есть(у нас по крайней мере)
2 парочку оценок независимых пат анатомов по данному делу, подтверждающих правоту вашего бати.
3 давить на то, что прокурор не имел права вообще заводить на него дело ибо средняя и тяж степень опьянения не являются критическими в оценке
4 указать яркую родственную всязь прокура, возбудившего дело и трупа
5 активно и мнократно говорить, что папе угрожал сам прокурор, его замы и тд. родня Можеи и Имеет право свидетельствовать в пользу папы
6 погуглить аналочные дела, распечатать их, заверить и привести их в пример (если они были в удоьную вам сторону ессно!)

Я не судмед, но близкая подруга им является (тут не зарегана, потому пишу я под диктовку специалиста). А вообщет у нас данные службы дружат сильно к взаимной выгоде. глюпые глюпые ваши прокуроры

Всем желающим могу рассказать всю историю целиком, если не хватает каких то частей (как обнаруживали труп, поступление в морг, судмедэкспертиза трупа, заключение моего отца, назначение повторной экспертизы и доп.экспертизы и т.д.). Думаю будет интересно.

источник

Что представляет собой анализ на определение содержания алкоголя в моче?

Поступая в организм через рот, алкоголь (этанол) в желудочно-кишечном тракте всасывается в кровь, где уже через 15 минут можно определить его наличие. Поступление этанола в мочу происходит не так быстро. Это зависит от состояния почек и выделительной системы в целом, количества выпитого алкоголя и безалкогольных напитков, а также от массы тела. Крепкий алкоголь задерживается в моче значительно дольше. В среднем алкоголь начинает поступать в мочу через 1–2 часа после употребления и сохраняется в ней до 1–2 дней. Исходя из этого, содержание алкоголя в моче не отражает текущей степени опьянения, а эпизод потребления этанола регистрируется уже постфактум.

В каких случаях назначают определение уровня этанола в моче?

Этанол определяют в моче в ходе рассмотрения административных правонарушений, по требованию уполномоченных сотрудников полиции, ГИБДД. Обычно для установления факта употребления алкоголя используют портативный прибор, исследующий уровень паров спирта в выдыхаемом воздухе. Однако при его отсутствии, при отказе лица, подлежащего проверке, от применения прибора или при получении сомнительных показаний прибора показан анализ мочи, крови или слюны. Целесообразно сдавать мочу в течение 6–12 часов с момента происшествия, однако в отдельных случаях этот срок удлиняется до 24 часов.

Анализ проводят в случаях, когда диагностированы нарушения высшей нервной деятельности: человек неадекватен, плохо вступает в контакт, заторможен или, напротив, возбуждён, речь бессвязна, движения неточны. Может присутствовать запах алкоголя изо рта. Иногда факт опьянения не вызывает сомнений, однако это должно быть подтверждено документально.

Как проводят исследование, и как правильно подготовиться к нему?

Специальной подготовки к исследованию не существует. Мочу собирают в стерильный контейнер и направляют на анализ в лабораторию.

Снизить количество алкоголя в моче может обильное употребление жидкости, а также приём мочегонных препаратов. Однако исследование достаточно чувствительно и определяет даже следы этанола в моче.

Алкоголь в моче должен отсутствовать. Допустимый предел определения – 0,1 ‰ (промилле).

Преимущества и недостатки метода

Анализ является дешёвым и достаточно надёжным способом диагностики факта употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь в моче определяется несколько дольше, чем в крови.

Однако исследование не отражает текущей степени опьянения, потому что процесс переработки и выведения алкоголя из организма строго индивидуален и может отличаться по продолжительности у разных людей. Ложноположительный результат нередко встречается у диабетиков, так как сахар и ацетон, присутствующие в моче таких лиц, воспринимаются лабораторными приборами как алкоголь.

При концентрации алкоголя в моче 0–0,1 ‰ считается, что приёма алкоголя в ближайшие 1–2 дня не было.

Значения 0,3–1,0 ‰ являются сомнительными. Считается, что, скорее всего, алкогольное опьянение отсутствует.

Если показатели анализа превышают 1 ‰, то употребление этанола в ближайшие 1–2 дня не вызывает сомнений и регистрируется документально.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

К вопросу количественного определения алкоголя в биопробах:
алкоголь в крови, в выдыхаемом воздухе
концентрация алкоголя и содержание абсолютного этилового спирта (этанола) в крови, в выдыхаемом воздухе, в моче

С 2003 года и вплоть до настоящего времени в рамках производства медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств существует количественный критерий определения (установления) состояния опьянения, регламентированный при проведении медицинского освидетельствования водителей по результатам химико-токсикологического исследования крови освидетельствуемого.

Буквально это положение выглядит следующим образом: «. заключение о наличии опьянения выносится по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта (кровь или моча), проводимого в установленном порядке, при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови. » (пункт 22 «Инструкции по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», приложение № 3 к приказу Минздрава РФ № 308 от 14.07.2003 года «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ № 1 от 10.01.2006 года «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 года № 308» ) . Данное требование нормативного акта распространяется на случаи, когда производится оказание неотложной медицинской помощи в медицинских организациях лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и находящимся в тяжелом состоянии. (примечание к п. 22 Инструкции)

При этом ни правовых, ни медицинских оснований, обосновывающих соответствие указанного уровня концентрации абсолютного этилового спирта в биологическом объекте (кровь) уровню концентрации абсолютного этилового спирта в биологическом объекте (моча), ни закон, ни нормативные правовые акты Минздрава РФ не содержат. Кроме того, согласно тому же пункту Инструкции по проведению медицинского освидетельствования концентрация абсолютного этилового спирта в биологическом объекте (кровь или моча) измеряется в граммах на один литр крови, но не мочи.

В Методических указаниях «Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» от 2 сентября 1988 года № 06-14/33-14 (отменены Приказом Минздрава РФ от 12 августа 2003 года № 399 в «. в части медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами» , но правомочны при освидетельствовании других лиц, т.е. не являющихся водителями) указано, что «. опьянению легкой степени соответствует содержание в крови алкоголя от 1,0 до 2,0 ‰. » (см. раздел «Алкогольное опьянение «), при этом уточняется, что данное положение распространяется на лиц с травмами и заболеваниями, сопровождающимися тяжелым, бессознательным состоянием больного, затрудняющим выявление клинических симптомов опьянения.

Согласно приложению № 3 «Критерии определения состояний алкогольного опьянения и одурманивания» к » Инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы» приказа Комитета здравоохранения Правительства Москвы № 340 от 26 июня 1997 года (с изм. от 20 ноября 1998 года) «Об Инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы» «Заключение «Установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено» выносится при. содержании алкоголя в биологических средах. от 0,022 ‰ до 1 ‰. При легкой степени алкогольного опьянения. содержание алкоголя в биологических средах колеблется от 1 до 2 ‰«.

В судебно-медицинской практике для вынесения заключения о состоянии алкогольного опьянения также используются иные значения рассматриваемого показателя. Так, в пособие для врачей «Судебно-медицинская диагностика острых смертельных отравлений алкоголем» (М., 2005) указано, что: «Для ориентировочной оценки данных газохроматографического определения содержания этанола в крови и в моче можно учитывать следующие обобщенные показатели:

— в крови 0 ‰, в моче небольшая концентрация – можно сделать вывод о факте употребления алкоголя за несколько часов до смерти;

— в крови 0,3 ‰, в моче 0 ‰ — трезв, судить о факте употребления алкоголя нельзя;

— в крови 0,4-1,0 ‰, в моче меньше, чем в крови — можно сделать вывод о факте употребления алкоголя. Могут быть отдельные признаки алкогольного опьянения, однако развернутого синдрома алкогольного опьянения обычно не наблюдается. Утверждать, что было состояние алкогольного опьянения достоверно нельзя;

— в крови от 1,0-2,0 ‰, в моче меньше, чем в крови — легкая степень алкогольного опьянения. «

Обобщая изложенное выше, можно заключить, что достоверно говорить о наличии состояния алкогольного опьянения по данным инструментального исследования можно лишь в том случае, если концентрация абсолютного этилового спирта в крови составляет 1,0 ‰ и выше, но не менее 0,5 граммов на литр крови. При концентрации этанола до 1,0 ‰ следует предполагать лишь факт употребления алкогольных напитков. Причем факт употребления алкоголя в данном случае регистрируется исключительно инструментальным методом освидетельствования, так как фактически у освидетельствуемого не констатируется ярко выраженных клинических проявлений и признаков опьянения, либо клиническая картина настолько бедна и неоднозначна, что правильная и достоверная интерпретация результатов освидетельствования и медосвидетельствования по клиническим признакам затруднительна.

Следует отметить, что ряд авторов (Морозов Г. В., Рожнов В.Е., Бабаян Э. А., Маркизова Н. Ф., Гребенюк А. Н., Башарин В. А., Бонитенко Е. Ю. и ряд других) считают, что легкая степень алкогольного опьянения начинается с концентрации алкоголя в крови 0,3 г/л и 0,3 промилле. Тиганов А. С. с соавторами (1999) предлагает в качестве нижнего предела легкой степени опьянения считать концентрацию алкоголя в крови 0,2 г/л. Конечно, в качестве нижнего предела концентрации алкоголя в крови можно ориентироваться и на более низкие цифры, однако при этом достоверность установления состояния опьянения в результате употребления алкоголя не увеличится. Никаких серьезных данных о существенности и специфичности влияния малых концентраций алкоголя в крови на поведенческие функции водителей транспортных средств, а равно на нарушения физических или психических функций, которые в совокупности могли бы свидетельствовать о состоянии опьянения, медицинская литература, заслуживающая внимания, не содержит.

Остается только надеяться, что в конечном итоге восторжествует здравый смысл и «умы» Минздрава РФ вкупе с НКБ № 17, которая согласно приказу № 805 от 14.08.2012г. Департамента здравоохранения города Москвы реорганизована и присоединена к Московскому научно-практическому центру наркологии Департамента здравоохранения города Москвы (МНПЦ наркологии ДЗМ), наконец-то придут к единой классификации состояний алкогольного опьянения с привязкой клинических признаков к концентрации алкоголя в биологической среде организма (выдыхаемый воздух, кровь и моча) и сумеют обосновать как достаточность, так и совокупность нарушений физических или психических функций, под которой и следует понимать состояние опьянения, в том числе и в результате употребления алкоголя, при которой запрещена эксплуатация транспортных средств.

В настоящее время юридическим критерием установления состояния опьянения по ст. 12.8 и ч. 3 ст. 12.27 КоАП РФ является факт употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, что установлено примечанием к ст. 12.8 КоАП РФ (Федерального закона от 23.07.2013г. № 196-ФЗ).

С 01 июля 2008 года в Кодекс об административных правонарушениях наряду с «медицинским освидетельствованием» законодательно введено понятие «освидетельствование на состояние алкогольного опьянения«, что позволяет уполномоченным на то лицам, не имеющим медицинского образования, устанавливать состояние алкогольного опьянения на основании пункта 8 «Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 года № 475. В связи с отменой примечания к статье 27.12 КоАП РФ в настоящее время порядок оформления освидетельствования на состояние алкогольного опьянения несколько изменился: теперь акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения в соответствии с пунктом 9 указанных выше Правил может составляться при любом положительном результате выявления абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе с помощью технического средства измерения с учетом погрешности прибора. Однако при этом имеет место юридическая коллизия, а именно из-за разных значений допускаемой абсолютной погрешности приборов (от 0,02 мг/л для приборов типа АКПЭ и до 0,05 мг/л для приборов типа Lion Alcolmeter , Алкотектор PRO-100 combi ) в одном случае у освидетельствуемого лица может быть установлено состояние опьянения (приборы типа АКПЭ), в другом — нет (при использовании приборов типа Lion Alcolmeter , Алкотектор PRO-100 combi ). Кроме того, следует иметь в виду и сведения по интерпретации нулевых показаний технических средств, указанным в эксплуатационной документации на соответствующие технические средства измерения (см. страничку сайта по уровню эндогенного алкоголя). Необходимо также отметить, что до настоящего времени не дано определение терминов и понятий «допустимая погрешность технического средства измерения», «порог концентрации этилового спирта», «предельно допустимая концентрация абсолютного этилового спирта», «отрицательный результат освидетельствования на состояние алкогольного опьянения», указанных в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 года № 475.

Обращаем Ваше внимание, что до 06 августа 2010 года примечанием к статье 27.12 КоАП РФ была установлена единица измерения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе, или концентрация абсолютного этилового спирта (этанола, алкоголя) в выдыхаемом воздухе, а именно миллиграмм на литр выдыхаемого воздуха. Иных единиц измерения алкоголя в выдыхаемом воздухе законом не было предусмотрено и не предусмотрено в настоящее время.

Ниже приведены три примера откровенного игнорирования факта правильного использования единиц измерения алкоголя врачами и судьями при рассмотрении дел об административных правонарушениях.

И.о. главврача ГУЗ МО «ПБ № 24» Мялковская О.В. (февраль 2009 г.) в своем ответе по запросу мирового суда пишет: «Прибор » Drager Alcotest » 7410 указывает результаты исследования в промилле. Одна промилле соответствует одному грамму на один литр выдыхаемого воздуха«. Кроме того в своем ответе и.о. главврача уточняет, что «Измерение результата в промилле предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 2007 г. № 210-ФЗ«. И мировой судья 262 СУ района «Люблино» г. Москвы Антропова О.С. (02.04.2009г.), и федеральный судья Люблинского районного суда г. Москвы Иванютина Р.А. (23.04.2009г.), и зампредседателя Мосгорсуда Колышницына Е.Н. (23.09.2009г.) не усмотрели и не установили никакого противоречия в указанных выше сведениях и.о. главврача, никак не прокомментировали доводы жалоб о неправильном указании единиц измерения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе, что при таких концентрациях алкоголя в выдыхаемом воздухе человек не просто труп, а заведомо труп, что либо прибор был неисправен, либо врач указал заведомо недостоверные сведения в процессуальном документе со всеми вытекающими последствиями.

Зав. отделением неотложной наркологической помощи МУЗ «Раменское ЦРБ» Одарченко А.Ю. (май 2009 г.) при опросе в мировом суде в ответе на вопрос защитника показал, что: «Концентрация алкоголя определялась в выдыхаемом воздухе и указана в акте именно в выдыхаемом воздухе«. В акте МО, составленным Одарченко, указана концентрация алкоголя в единицах измерения промилле. И мировой судья 211 СУ Раменского судебного района МО Ермакова П.Р. (12.05.2009г.), и судья Раменского горсуда МО Уткина В.Ю. (08.06.2009г.), и зампредседателя Мособлсуда Балабан Ю.И. (31.08.2009г.) не нашли оснований усомниться в показаниях врача и по существу просто проигнорировали соответствующие доводы жалоб, никак их не прокомментировав.

Аналогичный подход по разрешению данного вопроса демонстрирует и зампредседателя Верховного Суда РФ Серков П.П., допуская использование в качестве единицы измерения концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе % (процент) содержания алкоголя (постановление по делу № 11-АД09-5 от 29.10.2009г.).

С другими случаями самоуправства судом можно ознакомиться на страничке сайта — «Медицинские клинические признаки алкогольного опьянения«.

Игнорирование доводов жалоб, основанных на нормах закона, на требованиях и положениях нормативных правовых документах, ГОСТ ‘ ов и медицинской литературы, на материалах дела, неспособность обосновать собственные выводы, нежелание и неумение мотивировать собственные решения — отличительная черта российского судопроизводства и правосудия, что также отмечено и отражено в позиции Европарламента о сомнении в независимости и беспристрастности судебных институтов России.

Как говорится, комментарии излишни и выводы о «правосудности» судебных решений очевидны. Вот такое оно российское правосудие.

источник

Сегодня для водителей действуют определённые правила относительно допустимого содержания спирта в организме, при котором можно управлять автомобилем. В связи с этим многих из них волнуют различные вопросы. Например, сколько алкоголя, и какой крепости напиток можно выпить перед поездкой за рулём; время, которое должно пройти после употребления алкогольного напитка, чтобы можно было сесть за руль; насколько быстро накапливаются промилле в крови; как самостоятельно определить, сколько этанола в организме и т.п. Дать ответ на все эти вопросы могут таблицы содержания спирта в кровотоке, скорости его выведения, данные о степени опьянения, расчёты концентрации этанола, которая будет в крови через какое-то время после застолья.

Прежде, чем начать перечислять промилле в таблицах, стоит озвучить законодательно установленные допустимые нормы на содержание этанола в кровотоке у водителей. Так, с 2013 года введены следующие нормы:

• в выдохе предельно допустимая концентрация спирта может составлять не больше 0,16 промилле, что приравнивается к 0,16 миллиграммам на литр воздуха (проверить эту концентрацию можно с помощью алкотестера);
• в крови водителя допустимое количество спирта может доходить до 0,35 промилле или 0,35 миллилитра на литр крови (определить этот показатель можно только с помощью анализа крови).

Благодаря появлению различных приборов теперь каждый водитель может самостоятельно проверить себя на концентрацию этанола в выдохе. Для этого ему понадобится несложный прибор – алкотестер. Цена на персональные, а не профессиональные, изделия вполне приемлемая, так что купить его для самоконтроля может каждый водитель, и тогда ему не нужна будет таблица в промилях для определения концентрации этанола. В некоторых странах согласно законодательству этот прибор должен быть у каждого водителя в автомобиле.

Важно: если водитель решил оспорить показания профессионального алкотестера инспектора, то он имеет право требовать медицинского освидетельствования и проведения анализа крови.

Иногда таблица алкоголя в организме содержит информацию в миллиграммах спирта в кровотоке или выдохе, а порой этот показатель указывается в промилле. Не стоит путать эти два значения, ведь количество этанола в выдохе и кровотоке будет существенно отличаться. Чтобы вам было проще оперировать этими двумя величинами и переводить одну в другую, мы составили следующую зависимость, а также дополнили её степенями опьянения, которые характерны для той или иной концентрации спирта в выдохе и кровотоке:

1. Природный (эндогенный) уровень этилового спирта в человеческом организме, то есть человек абсолютно трезвый:

• в выдохе – 0,045 до 0,135 мг/л;
• в кровотоке – 0,1 до 0,3 ‰.

1. Нормальное количество алкоголя в крови согласно человеческим представлениями, но не для инспектора ГИБДД:

• в выдохе – 0,18 до 0,405 мг/л;
• в кровотоке – 0,4 до 0,9 промилле.

1. В лёгкой форме алкогольного опьянения в организме человека будет такое количество этилового спирта:

• в выдохе – 0,45 до 0,855 мг/л;
• в кровотоке – 1,0 до 1,9 ‰.

1. Опьянение средней степени характеризуется такими концентрациями спирта:

• в выдохе – 0,9 до 1,305 мг/л;
• в кровотоке – 2,0 ‰ до 2,9 промилле.

1. Степень опьянения, которая характеризуется как тяжёлая, приравнивается к следующим концентрациям этилового спирта в человеческом организме:

• в выдохе – от 1,35 до 1,755 мг/л;
• в кровотоке – 3,0 промилле до 3,9 промилле.

1. Крайне тяжёлая форма опьянения (коматозное состояние) характеризуется таким содержанием спирта в теле человека:

• в выдохе – 1,8 мг/л и больше;
• в крови – от 4,0 ‰ и больше.

В зависимости от количества алкоголя в крови выделяют несколько стадий опьянения, но не стоит забывать о реакции каждого конкретного организма на алкоголь. Так, представительницы прекрасного пола пьянеют быстрее и трезвеют дольше. В их организме накапливается больше промилле алкоголя из-за меньшего, чем у мужчин, объёма жидкости в теле.

То же самое можно сказать о водителях с какими-либо заболеваниями, пожилых людях и подростках. Для них смертельной дозой этанола может стать его количество в размере 3 мг/л, тогда как для здорового взрослого человека эта концентрация приравнивается к 4-6 промилле.

В зависимости от промилле спирта в крови выделяют такие стадии опьянения:

• до 0,3 ‰ обычно никаких признаков опьянения не видно;
• выше 0,35 до 0,5 промилле – очень слабое влияние алкоголя, у некоторых людей может быть даже незаметно алкогольное опьянение;
• выше 0,55 до 1,5 промилле в кровотоке – это лёгкая стадия опьянения;
• больше 1,55 до 2,5 ‰ – такое количество приравнивается к средней форме опьянения;
• больше 2,55 до 3,0 промилле алкоголя в кровотоке характеризует сильную стадию опьянения алкоголем;
• выше 3,05 до 5 ‰ – крайне тяжёлая фаза опьянения, при которой человек может впасть в коматозное состояние или умереть;
• стадия опьянения в промилле выше 5- это смертельная для большинства людей доза спиртного.

Намного показательней будет таблица концентрации спирта в выдохе с описанием самочувствия и поведения водителя в таком состоянии:

Когда в организме слишком много алкоголя, то тут уже идёт речь не об управлении автомобилем, а о выживании, поскольку при его концентрации выше 2,5 ‰ возникает реальная угроза инфаркта, паралича, инсульта. Если концентрация этанола превышает три промилле, то дыхательные рефлексы подавляются, температура тела падает, человек впадает в коматозное состояние, что может закончиться смертью. Если промилле спирта в выдохе зашкаливают за 3,8, то велика вероятность смерти из-за паралича в мозге дыхательного центра.

Время выведения алкоголя из организма зависит от разных факторов:

• Метаболизма организма (скорости обменных процессов).
• Состояния системы пищеварения.
• Здоровья и работоспособности печени и поджелудочной железы.
• Пола человека и его веса.
• Возраста водителя.
• Наследственной предрасположенности.
• Общего состояния здоровья и наличия различных хронических заболеваний.

Важно: у некоторых людей ферменты печени, которые участвуют в расщеплении этанола и продуктов его распада, могут вырабатываться в недостаточном количестве или вообще отсутствовать.

Выход этанола из организма, его детоксикация, осуществляется благодаря печени. Если этот орган ослаблен или разрушен из-за длительного и частого употребления спиртного, то время выведения спирта из человеческого организма увеличивается, а привычная доза спиртного вызывает более сильное опьянение алкоголем.

Сразу после приёма спиртного напитка спирт всасывается через слизистую желудка и кишечника. Через час в кровотоке наблюдается максимальное количество алкоголя. Время всасывания можно замедлить употреблением подсолнечного масла, жирной пищи. После полного очищения крови от этанола спирт всё ещё присутствует в спинномозговой жидкости и моче.

Стоит знать: коньяк всасывается намного дольше из-за содержания в его составе дубильных веществ, которые особым образом воздействуют на слизистую желудка.

То, сколько держится алкоголь, зависит и от крепости напитка. Так, при употреблении одного и того же количества (100 г) спиртного разной крепости опьянение может держаться следующее количество времени:

1. Для полного выведения спирта из крови после приёма рюмки водки понадобится 4 часа.
2. Если вы выпьете 100 г пива, то уже через 30 минут можете смело садиться за руль.
3. Чтобы полностью вывести спирт из кровотока после употребления шампанского в объёме 100 г, понадобится полтора часа. Это же относится и к красному вину средней крепости.
4. Из-за дубильных веществ в коньяке он выводится дольше. Для этого понадобится пять часов.
5. Если вы выпьете 100 г портвейна, то ехать можно не раньше чем через 3 часа.

Иными словами, если вам через час нужно садиться за руль, то здоровый мужчина, весящий 80 кг, может выпить один из следующих напитков:

• Водки – 50 г;
• шампанского или красного вина – 200 г;
• 35 грамм коньяка;
• 250-500 грамм пива (в зависимости от крепости напитка).

Поскольку женское тело содержит меньше воды, а организм более чувствителен к алкоголю, то ей можно выпить за час до поездки один из таких напитков:

• водки 30 г, а конька только 25 г;
• шампанского или красного вина не более 100 грамм;
• 200-300 грамм пива (чем меньше крепость, тем больше можно выпить).

источник

Промилле. Критерии определения степени опьянения

(от лат. pro mille — за тысячу, женск.р., нескл.) Одна тысячная доля какого-либо числа, обозначаемая знаком ‰ (одна десятая процента).

Содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе выражается в миллиграммах на 1м3 (мг/м3). Соотношение концентрации алкоголя в крови и альвеолярном воздухе постоянно и, с учетом отношения плотностей воздуха и крови (1:2200), может быть ориентировочно выражено в промилле по крови.

При этом 45 мг/м3 в выдыхаемом воздухе соответствует 0,1 промилле алкоголя в крови. Еще раз: содержание алкоголя 450 мг/м3 в выдыхаемом воздухе соответствует в пересчете 1 промилле алкоголя в крови («Методические указания..»).

От момента употребления алкоголя до достижения его максимальной концентрации в крови может пройти от 30 до 120 минут. Алкоголь перерабатывается (окисляется) в среднем со скоростью около 7 — 10 г алкоголя в 1 час, что соответствует снижению его концентрации в крови приблизительно на 0,1 — 0,16 промилле.

Например, в 100 г водки содержится около 40 г этилового спирта. Употребление этого количества алкоголя даст результат около 0.5-0.6 промилле. Соответственно, до полного «выветривания», когда алкоголь уже не может определяться в выдыхаемом воздухе, слюне и крови должно пройти 4 — 5 часов с момента употребления напитка («Методические указания..»).

Содержание в организме «эндогенного» алкоголя (не спровоцированного его употреблением, естественный уровень), согласно литературным данным, находится в пределах 0,008 — 0,4 промилле. Обнаружение алкоголя в биологических средах в концентрации ниже 0,3 промилле не может достоверно свидетельствовать о факте употребления алкоголя («Методические указания..»). Присутствие алкоголя в таких количествах ненаказуемо. При более высоких показателях факт употребления алкоголя будет налицо, но. это не означает неминуемого наказания.

Наказывается не само употребление алкоголя «за рулем», а употребление его в таких количествах, которые приводят водителя к алкогольному опьянению.

Обнаружение алкоголя в биологических средах в концентрации ниже 1 промилле не может подтвердить алкогольное опьянение. Присутствие алкоголя в таких количествах ненаказуемо. По крайней мере, так должно быть.

Официальными документами, устанавливающими критерии определения степени опьянения по результатам анализа содержания алкоголя в крови/воздухе/моче/слюне, на сегодняшний день являются ( В настоящее время все нижеуказанные документы оофициально отменены и не используются для медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного опьянения — Wilych ) :

— Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы N 340. (те же критерии, но определены более четко).

При подтверждении результатов тестов клинической картиной заключение «установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено» может выносится при наличии убедительных данных, подтверждающих факт употребления алкоголя, но при отсутствии четкой клинической картины алкогольного опьянения и содержании алкоголя в биологических средах менее 1 промилле.

Алкометрические критерии опьянения:

— «легкая степень опьянения». от 1 до 2 промилле,

— «средняя степень опьянения». от 2 до 3 промилле,

— «тяжелая степень опьянения». от 3 до 4 промилле,

— «алкогольная кома». свыше 4 промилле.

Независимо от показаний приборов, если у водителя не выявлена клиническая картина опьянения, выносится заключение: признаков опьянения не выявлено («Методические указания..»).

В случаях освидетельствования водителей степень опьянения не указывается, поскольку в этих случаях ответственность наступает независимо от нее. («Методические указания..»).

Медицинское освидетельствование не исключает возможность вынесения ошибочного решения. Чаще всего это обусловлено неточным выполнением методики, наличием в полости рта либо в окружающей среде примесей редуцирующих веществ и др. Например, наличие в окружающем воздухе в значительных концентрациях ацетона, бензина, выхлопных газов и других летучих веществ приводит к их вдыханию обследуемым с последующим выдыханием в приемную камеру прибора. Ошибки также могут быть обусловлены употреблением накануне исследования спиртосодержащих лекарств или проведением теста сразу после курения («Методические указания..»).

Используемые при освидетельствовании приборы, в зависимости от модели, могут выдавать результаты как в мг/м3 — содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе, так и в промилле — содержание алкоголя в крови, рассчитываемое «по воздуху». Цифры при этом будут совершенно разные. Врачи иногда используют эту путаницу для негативной интерпретации результатов теста, но разнобой в цифрах не должен сбивать с толку опытного водителя.

Если на дисплее высветится «135» — внимательно смотрите нет ли точки между «1» и «3».

Если есть — прощай права: это промилле (1.35). Если нет — очевидно, это расчет «по воздуху» в мг/м3.

Точки между «3» и «5» (13.5) быть не может, т.к. для «мг/м3» — это слишком мало, а для промилле. уже при 4-х промилле наступает «алкогольная кома» и вполне возможен смертельный исход.

Показание в 135 мг/м3 соответствует 0.3 промилле.

Небольшая таблица ( В настоящее время нормативными документами установлены иные критерии степени опьянения. В частности, порог алкогольного опьянения установлен в 0,5 промилле — Wilych ) :

Российский прибор АКПЭ-1, помимо измерений в промилле, может выдавать результат в «мкг/л», что по сути те же мг/м3.

источник