Стресс и лейкоциты в моче

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

• общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
• пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
• пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

1. Незначительная . Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
2. Умеренная . Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
3. Выраженная . Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли мочевого пузыря;
• цистит или уретрит;
• половые инфекции;
• застоявшаяся моча;
• аппендицит;
• закупорка мочевого канала;
• отсутствие личной гигиены;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
• воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
• травма почек или половых органов;
• туберкулезное поражение почек;
• бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

1. Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
2. Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
3. Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
4. Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

• перец болгарский;
• яйца;
• нежирное мясо и рыба;
• апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
• крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
• капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
• черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

• консервы;
• майонез;
• пряности, острые, терпкие приправы;
• острые, соленые и жирные блюда;
• копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
• сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

• иметь одного полового партнера;
• два раза в год сдавать общий анализ мочи;
• постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
• при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
• заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
• после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

источник

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.

Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

• Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
• Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
• Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
• Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
• Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
• Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
• Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
• Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:

• Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
• Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

• Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
• Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
• Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
• Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

• Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
• Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
• Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
• Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
• Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Для беременных женщин количество белых кровяных телец не должно превышать 15 мм/ч. Случаи превышения лейкоцитов до 20 мм/ч у женщин считают началом воспалительного процесса.

Для точной картины необходим повторный общий анализ, развернутый анализ по Нечипоренко и дополнительные методы исследования.

При исследовании биоматериала по методу Нечипоренко нормой считают до 2000 единиц в 1 мл. Для анализа необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи объемом 0,1 л. Повышенное содержание белых телец в моче называется лейкоцитурией.

При этом она является незначительной, если содержание лейкоцитов до 40 мм/ч, и умеренной, если их количество от 50 до 100 мм/ч. Увеличение более 100 мм/ч называется пиурией, когда воспалительный процесс находится в острой фазе и сопровождается гнойными выделениями.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых кроются чаще в заболеваниях мочеполовой системы, могут быть признаком болезней сердца и сосудов в зрелом возрасте, сахарного диабета.

Основные причины отклонения от нормы следующие:

• болезни почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление маточных труб и эндометриоз;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, вызывающее застой урины;
• прием определенных лекарственных препаратов.

Кроме этого, важную роль на результат исследования оказывает психоэмоциональное состояние пациента.

Увеличение количества лейкоцитов возможно:

при частых стрессах и перенапряжениях;

Норма лейкоцитов в анализе мочи у женщин может меняться при сильном стрессе.

при врожденных заболеваниях сердца;

при наличии инородных тел, в том числе катетеров;

в состоянии потери организмом большого количества воды и минеральных солей;

в случаях воспалительных процессов, протекающих в соседних с мочеполовой системой органах.

При воспалении оболочек мочевого пузыря у женщины отмечаются боль и жжение во время мочеиспускания. Также возможен подъем температуры тела и общая слабость.

Болезнь чаще развивается у женщин ввиду:

• близкого расположения выходов мочеиспускательного канала и прямой кишки;
• широкого и короткого мочеиспускательного канала.

При первых симптомах необходимы клинические исследования крови и мочи. Кроме гнойных скоплений и повышенных лейкоцитов, может наблюдаться наличие крови в урине. В качестве дополнительных исследований часто назначают УЗИ органов малого таза, а также анализ мочи по методу Нечипоренко.

Острая форма поддается лечению с применение антибактериальной терапии.

Несвоевременное обращение к специалистам чревато развитием язвенной формы, приводящей к некрозу тканей мочевого пузыря. По окончанию терапии рекомендовано повторное обследование. В случаях, когда пациент самостоятельно отменяет препараты после облегчения симптомов, болезнь приобретает хроническую форму. Она характеризуется чередованием обострений и ремиссии.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых в воспалительном процессе мочеиспускательного канала — уретрите, могут быть вызваны травмой, инфекцией или бактериями. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Оно может протекать на фоне гонореи, хламидиоза или кандидоза.

Для назначения терапии наряду с общим анализом мочи необходимы исследования:

• мазка из влагалища на флору;
• бактериального посева урины;
• УЗИ органов малого таза;
• крови на ХГЧ.

При половых инфекциях, выявленных на фоне беременности, не всегда возможно лечение с сохранением плода. Кроме инфекций причинами уретрита могут быть травмы, например при установке катетера в мочевой пузырь, аллергические реакции на гели-лубриканты и средства для интимной гигиены.

Болезнь в острой форме при несвоевременном лечении часто переходит в хроническую. В таких случаях женщину ставят на диспансерный учёт уролога, который определяет частоту общего анализа мочи. При повышенном уровне лейкоцитов назначают дополнительные исследования.

Пиелит — это воспалительный процесс в почечных лоханках одно или двусторонний.

Характерными признаками развития заболевания являются:

• тянущие боли в пояснице, усиливающиеся при постукивании ребром ладони;
• высокая температура тела;
• частое мочеиспускание;
• урина с наличием белка.

Причина развития заболевания — инфекция, попавшая в организм. К почкам вредоносные бактерии поступают с кровью, лимфой или из мочеиспускательного канала при низкой гигиене. Пиелит может быть осложнением на фоне перенесенных инфекций кишечника, а также после ангины, скарлатины, брюшного тифа.

При своевременном лечении острая форма не перетекает в хроническую. Однако возможна передача инфекции на паренхиму почки и развитие пиелонефрита.

Терапия в каждом случае предполагает:

• покой;
• антибиотики, определяемые по результатам бактериального посева;
• исключение наличия камней при помощи рентгена почек с контрастным веществом.

Динамику улучшений отслеживают по анализам мочи. Признаком выздоровления является снижение количества лейкоцитов до нормы, а также отрицательная проба на белок.

Мочекаменная болезнь и опухоли мочевого пузыря или почек могут стать причиной повышения уровня лейкоцитов. При новообразованиях возможно сдавливания мочеиспускательного канала, в результате которого урина отходит не полностью и развивается воспаление.

Определить наличие возможно лишь на рентгене или ультразвуковом исследовании.

Камни в почках или мочевом пузыре в 2 случаях из 3 беспокоят трудоспособное население от 20 до 50 лет. Образование их связано с обменными процессами в организме, рационом питания и степенью подвижности. В большинстве случаев заболевание диагностируют при крупных камнях, которые начинают движение по мочеиспускательному каналу, доставляя пациенту нестерпимую боль.

Кроме анализа мочи проводят исследования:

• органов малого таза с использованием ультразвука;
• кислотности выделяемой урины;
• химического состава камней.

К медикаментозной терапии врач дает рекомендации по питанию, объясняет необходимость частых пеших прогулок и нормализации веса.

Гломерунонефрит — это реакция организма на наличие инфекций, вызванных стрептококками и другими бактериями. При адаптации к ним происходят воспалительные процессы в клубочках почек.

Симптомами являются:

• гипертония;
• отечность;
• изменение состава урины, в которой превышены нормы лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме стрептококковых инфекций (например, ангины) причинами развития гломерулонефрита являются:

• частые переохлаждения;
• злоупотребление спиртным;
• вакцинация без предварительного обследования.

Кроме анализа мочи общего и по методу Нечипоренко, врач может назначить развернутый анализ крови и ревмопробы, а также ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.

Несвоевременная терапия острой формы может привести к дисфункции почек, сердечно-сосудистой системы и поражению головного мозга.

При переходе в хроническую форму заболевание опасно резкими скачками давления до высоких показателей, развитием воспалительных процессов в легких, сердце с последующим перитонитом. Это может привести к смерти пациента.

При пионефрозе количество лейкоцитов в моче может превышать 100 мм/ч. Заболевание характеризуется гнойным процессом, протекающим в почке. Урина при этом на ¼ состоит из гнойных скоплений.

При диагностировании проводится пальпация в области поясницы. Пораженная почка хорошо прощупывается и сильно увеличена в размерах. Причинами развития могут стать осложнения хронического пиелонефрита, запущенная мочекаменная болезнь. Лечение — операция по удалению пораженного органа с последующим диспансерным наблюдением уролога.

Гнойное воспаление клетчатки, окутывающей почку, может быть вызвано инфекциями, протекающими в других органах, в том числе кишечника. Заболевание сопровождается подъемом температуры тела, болью в поясничном отделе. При поздней диагностике на УЗИ видны зоны инфильтрации — скопления крови и гноя.

В острой форме необходим забор инфильтрата для анализа. В ситуациях, когда возможен разлив инфильтрата в брюшную полость, проводят вскрытие гнойника и чистку. Последующая терапия включает антибактериальные препараты. Длительное воспаление (хроническая форма паранефрита) приводит к перерождению инфильтрата в фиброму.

После исследования пробы фиброзной ткани врач принимает решение:

• удаление хирургическим путем, нередко вместе с почкой;
• антибактериальная терапия с рассасывающими препаратами.

Киста — полость, наполненная жидкостью, — может образоваться в любом отделе почки. Основными проявлениями являются появление крови в моче и поясничных боли.

Причины развития:

• осложнения болезней почек, в том числе инфекционной природы;
• наследственность;
• туберкулез;
• использование аппарата «искусственная почка» при нарушениях оттока урины.

Лечение только хирургическое. Удаление кисты возможно полостной операцией или проколом.

Метод выбирает врач по результатам обследования. Киста может быть одиночной простой или сложной (с большим количеством перегородок). По наследству передаются мультикистоз, при котором почка удаляется полностью, и губчатая почка (внутренние ткани органа напоминают губку).

Несвоевременное лечение опасно:

• скоплением гноя;
• разрывом кисты при ударе или падении;
• перерождением тканей в злокачественную опухоль;
• появлением камней в почках;
• снижением функции почек.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин встречаются при амилоидозе почек. Причины развития заболевания в нарушении обменных процессов организма. В результате многие органы, в том числе почки, подвержены негативному влиянию амилоидов — соединений белков и сахара.

Первыми признаками кроме повышения уровня лейкоцитов являются отеки, головные боли, скачки давления, увеличение печени и селезенки. При диагностировании отмечается ежедневное увеличение выделяемого с мочой белка.

При несвоевременном лечении у пациента развивается дисфункция почек. В редких случаях требуется пересадка органа. Лечение симптоматическое: избавление от первоочередной инфекции, стабилизация питания, включение в ежедневный рацион 0,2 кг говяжьей печени.

При попадании в организм микобактерий туберкулеза страдают не только легкие, но и другие органы и системы организма. Обычно к почкам инфекция попадает с кровотоком. Чаще заражение наступает спустя 3 дня, но практически не поддается диагностированию по внешним признакам.

Необъясним тот факт, что туберкулезом болеет лишь одна часть парного органа, а другая остается здоровой несколько лет.

При обнаружении заболевания необходима терапия, направленная на поддержание работоспособности организма. Несвоевременное выявление приводит к атрофии тканей почки, дисфункции и другим негативным последствиям.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых в воспалении аппендикса, диагностируются редко. Для уточнения диагноза пациенты обычно сдают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Признаками аппендицита, кроме резких болей справа от пупка, являются:

• расстройство кишечника;
• незначительный подъем температуры тела;
• тошнота или рвота;
• слабость.

Лейкоциты и эритроциты в моче при аппендиците увеличены, если отросток слепой кишки смещен к органам малого таза. Воспаление легко переходит на мочеточники.

Причиной повышения лейкоцитов может стать аллергическая реакция. Многие люди склонны к появлению неадекватного поведения организма на продукты питания, медикаменты, домашних животных и другие аллергены. У одних появляется сыпь, которая сопровождается сильным зудом, другие — ощущают отек слизистой, вплоть до анафилактического шока.

При попадании аллергена в организм увеличивается выработка гистамина. Лейкоциты при этом, обеспечивая защитную реакцию, вырабатываются в больших количествах. Для снятия симптомов используют антигистаминные препараты, однако необходимо обследование для выявления аллергена. Обычно его проводят методом проб с помощью царапков на коже.

Диабетическая нефропатия развивается у больных сахарным диабетом при несвоевременном или неправильном лечении. В организме нарушаются обменные процессы, в результате в почках откладывается слой жира. Они перестают работать в полную силу.

Из-за наличия отложений жиров и углеводов почки не справляются с выведением части поступивших лекарственных препаратов.

На ранних стадиях заболевание трудно выявить. Главным симптомом является увеличенная концентрация в моче лейкоцитов и альбумина. Для предотвращения почечной дисфункции врачи корректирует способы поддержания организма при сахарном диабете, назначают диетическое питание.

При системной красной волчанке организм внезапно начинает воспринимать собственные клетки, как чужеродные. Начинается активная выработка антител. Соединяющиеся антитела и клетки перемещаются по органам, вызывая воспалительные процессы.

При поражении почек наблюдаются симптомы волчаночного нефрита:

• увеличение лейкоцитов и эритроцитов в моче;
• появление в урине примеси крови;
• отечность лица;
• слабость;
• повышение давления;
• жажда.

В почках воспалительный процесс развивается стремительно. Для предотвращения дисфункции органа необходим покой, частое дробное питание и лечение основного заболевания. Часто назначают препараты очистки крови от продуктов распада почек, антибактериальную терапию. Кроме почечной недостаточности заболевание опасно развитием вторичных инфекций.

Ревматоидный артрит — это воспаление суставов. К сожалению, причины возникновения заболевания изучены не в полной мере, поэтому для выявления необходимо большое количество исследований. Стандартный анализ крови обычно не показывает значительных изменений в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи, наоборот, указывает повышение количества лейкоцитов и появление белка. Такие симптомы могут говорить об инфекции мочевыделительной системы.

При недостатке жидкости в организме — обезвоживании, наблюдается изменение цвета и показателей мочи. Её выделяется небольшое количество темного цвета. При этом многие показатели могут быть повышены, в том числе и лейкоциты.

Потеря жидкости чаще всего вызвана инфекционными заболеваниями. Диарея, тошнота, рвота — выводят из организма необходимую воду. Часто человек не успевает восполнить запасы. Лечение направлено на восстановление организма путем локализации инфекции.

Накопление токсинов в организме в результате заболеваний, отравлений называют интоксикацией. Состояние сопровождается повышением температуры тела, рвотой, диареей. В результате нарушения флоры кишечника происходит развитие инфекционных заболеваний.

Часто инфекция поражает и другие органы: печень, почки. Поэтому при исследовании урины возможно обнаружение повышенного количества лейкоцитов. Лечение направлено на устранение симптомов, восстановление флоры кишечника, восполнение организма водой.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых чаще в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы, называют лейкоцитурией.

Ее признаками являются:

• неприятный запах мочи;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• боли в пояснице;
• появление в урине примесей крови;
• потемнение мочи.

Для получения достоверных результатов исследования мочи необходимо правильно её собрать. Врачи рекомендуют избегать употребления накануне в пищу острых, жареных и соленых блюд и продуктов, способных изменить цвет урины.

Также необходимо воздержаться от приема любых лекарств. Для урины необходимо подготовить чистую посуду, например, стерильный контейнер из аптеки. Для анализа необходима первая после пробуждения порция мочи.

Порядок действий:

1. Тщательная гигиена с использованием мыла.
2. Обязательно вытереться насухо.
3. Ввиду близкого расположения влагалища, его лучше закрыть ватным тампоном.
4. Первые несколько капель урины направить в унитаз, а остальную порцию — в ёмкость для анализа.

Для исследования необходимы 0,1—0,15 л мочи.

При исследовании урины лаборанты проверяют:

• цвет, в норме от желтого до соломенного. Потемнение может быть причиной инфекций, поражения печени.
• запах. У здоровых людей запах урины специфический, но не резкий. Изменение до аммиачного является свидетельством развития цистита и других инфекций, фекального — при кишечной палочке, гнилостного — при разложении тканей органов.
• пена. При взбалтывании мочи здорового человека появляется небольшая пена, которая быстро оседает. Сильная пенистость — свидетельство наличия белка.
• прозрачность. Осадок может выпасть из-за присутствия примесей, повышения количественных показателей: эритроцитов, гноя, солей, которых в норме в моче быть не должно.
  
• плотность. Вариант нормы от 1,01 до 1,022 г/л. Превышение связано с недостатком жидкости в организме, снижение — признак дисфункции почек.
• кислотность в норме от 4 до 7 pH. Превышение показателя может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, голодании или чрезмерном употреблении мяса. При дисфункции почек показатель может быть ниже нормы.
• белок от 0 до 0,033 г/л. Превышение показателя возможно при обострении заболеваний почек, переутомлении.
• сахар до 0,8 ммоль/л. Повышение выше этого значения может быть при заболеваниях почек и надпочечников, сахарном диабете.
• желчные пигменты, кетоновые тела, бактерии, соли, паразиты не содержатся в моче здорового человека.
• слизь. В норме не содержится в моче, являясь признаком развития половой инфекции.
• эритроциты. От 0 до 3 должно быть в анализе здоровой женщины.
• лейкоциты. От 3 до 6 в поле зрения в анализе здоровой женщины.

Снижение лейкоцитов в моче до нормы возможно только при лечении заболевания, вызвавшего их увеличение. Существует медикаментозная терапия и народные средства.

При заболеваниях почек нефрологии рекомендуют пить больше кожевенного морса.

Клюква способна обволакивать почки и мочевыводящие каналы защитной пленкой, препятствующей распространению инфекции.

В норме количество лейкоцитов у беременной женщины должно быть не больше 3. Некоторые гинекологии считают, что их число может быть увеличено до 6—9 из-за постоянного обновления околоплодных вод. Беременные сдают общий анализ мочи 1 раз в месяц в I триместре и 2 раза — на остальном сроке.

При слабо выраженной лейкоцитурии гинеколог отправляет беременную на повторный анализ. Причиной увеличения количества белых телец в моче может стать попадание бактерий из влагалища или низкая гигиена.

Если по результатам анализов наблюдается рост количества лейкоцитов, то беременная проходит дополнительные обследования: анализ крови, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, посещение узких специалистов.

В зависимости от возбудителя воспаления терапия беременной при лейкоцитурии предусматривает антибактериальные препараты. Самолечение запрещено, поскольку может принести вред будущему ребенку. При выявлении серьёзных половых инфекций может быть назначен аборт по медицинским показаниям.

Анализ мочи через несколько дней после родов часто пугает женщин повышенным количеством лейкоцитов при норме до 3.

Причинами могут быть:

• снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний;
• нервное перенапряжение;
• осложнения во время родов, в том числе большая кровопотеря с последующим переливанием;
• хирургическое вмешательство;
• воспаление швов, тканей, в том числе из-за остатков плаценты в матке.

При повышенных лейкоцитах женщину осматривают на кресле, проводят УЗИ, назначают дополнительные анализы (кровь, мазок на флору). Лечение в основном с применением антибиотиков. В случаях, когда препараты не подходят для кормящих, естественное вскармливание прекращают на время лечения.

Питание играет важную роль в лечении воспалительных процессов мочеполовой системы. Оно должно быть сбалансированным, содержать больше витаминов, минеральных веществ и солей.

Из рациона исключают:

• острые приправы, например кетчуп;
• жареные блюда;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• легкоусваиваемые углеводы — шоколад, бисквиты, конфеты и подобное.

Меню состоит из свежих овощей, фруктов, мяса. Если нет возможности готовить на пару, то ингредиенты лучше отваривать, но не готовить на масле или гриле. Суточное потребление соли не должно превышать 10 г, а в период обострения заболеваний — 5 г. В качестве напитков рекомендованы соки, морсы и минеральная вода.

При лечении заболеваний мочеполовой системы используют уросептики. Они способствуют выработке иммунитета против микробов и очищают организм от уже имеющихся.

В зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния пациента ему назначают:

• фторхинолоны — препараты широкого спектра действия в форме таблеток: Левофлоксацин, Офлоксацин;
• пенициллины — препараты выпускаемые в таблетках, уколах. Самый распространенный — Амоксициллин.
• цефалоспорины, например Цефуроксим. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, выпускается в форме инъекций.
• оксолиновую кислоту;
• Нитроксолин;
• Нифурател эффективный при грибковой и инфекционной природе заболевания.

Кроме лекарственных препаратов эффективны и народные средства. Для снятия воспаления используют клюкву, листья брусники, толокнянку и другие растения.

Уменьшить воспалительный процесс помогут настои с добавлением ромашки, клюквы, брусники. Они вызывают частое мочеиспускание, предотвращая распространение инфекции. Травяной чай можно заваривать из одного или нескольких ингредиентов, а также добавлять их к обычному листовому чаю.

Березовый сок обогащения витаминами B6, B12. В народной медицине его рекомендуют употреблять, как мочегонное средство.

Кроме этого сок благотворно сказывается на работе организма, укрепляет иммунитет.

Зелёная фасоль — стручковый вид овоща. Её применяют в пищу в качестве гарнира. Она отличается большим количеством витаминов и минералов в составе. Частое употребление вызывает мочегонным эффект, освобождая организм от излишков соли.

Клюкву считают природным антибиотиком, а мелиссу — спазмолитиком. Ягоды, богатые витамином C, снижают количество вредоносных бактерий мочеполовой системы. Урина выводится быстрее, при этом мелисса укрепляет гладкую мускулатуру.

В полыни содержится витамин С, большое количество дубильных веществ. Благодаря им, растение является отличным помощникам в борьбе с инфекциями. Настой 50 гр. сухого растения в 0,2 л воды выдерживают не менее часа. Принимают по 25 мл каждый раз перед приемом пищи.

Семена льна насыщены жирными кислотами и микроэлементами. Они помогают в выведении из организма токсических веществ и вредных микроорганизмов, борются с бактериями. 75 перемолотых семян настаивают в 1 л кипятка.

Процеженный настой принимают по ½ стакана перед едой на протяжении минимум 30 дней.

Благодаря мочегонным и антибактериальным свойствам, толокнянку используют для снижения количества лейкоцитов в моче. Для приготовления настоя 25 гр. сухих листьев настаивают в 250 мл кипятка в течение дня. Настой принимают по 25 мл после еды.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин всегда требуют обратить внимание на состояние здоровья женщины. Причины их повышения разнообразны: от неправильной гигиены тела, легкой простуды, до серьезных поражений почек и хронических заболеваний.

При увеличении белых телец в анализе мочи необходимо проведение ряда обследований и своевременное лечение по назначению лечащего врача.

Автор статьи: Зайцева Любовь (lim16)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Возможные причины повышения лейкоцитов у женщин:

источник