Струя мочи в разные стороны у мужчин

Диагностировать заболевание должен только профессионал своего дела, тогда гарантирован точный результат. Если планируется параллельно с медикаментозными препаратами принимать средства народной медицины, то предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, только таким образом можно предотвратить возникновение побочных эффектов.

источник

В норме у здорового человека опорожнение мочевого пузыря происходит быстро и безболезненно. Если наблюдается прерывистое мочеиспускание у мужчин, то это явный признак патологических процессов в организме.

Ввиду физиологических и анатомических особенностей органов мочевыделительной системы мужская часть населения более подвержена данной патологии.

Вызвать ее могут многие заболевания: опухоли, воспаление предстательной железы, уретры или мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, нарушение иннервации стенок мочевого пузыря.

Для правильной постановки диагноза и назначения адекватной терапии требуется консультация уролога.

Механизм образования и выведения мочи относится к физиологическим процессам организма. Урина — результат фильтрации сыворотки крови в клубочковом аппарате почек. Здесь из сыворотки удаляются вредные вещества.

Далее отработанная жидкость направляется в чашечно-лоханочную систему почек. Оттуда отток урины происходит через мочеточники в мочевой пузырь.

Когда орган наполняется достаточно, рецепторный аппарат посылает сигнал центральной нервной системе. Это приводит к открытию сфинктеров уретры.

Когда моча поступает в мочеиспускательный канал, одновременно сокращается мышечная структура пузыря, что обеспечивает быстрое опорожнение.

Так как мужская уретра длинная, узкая и образует изгибы, то любой воспалительный процесс приводит к отеку тканей и нарушению прохождения мочи.

Помимо этого, мочеиспускательный канал напрямую контактирует с предстательной железой, что при наличии опухолей органа или иных патологий влечет за собой проблемы с опорожнением.

Учитывая все мужские анатомические особенности строения мочеполовой системы, можно сделать вывод, что прерывистое мочеиспускание возникает при поражении предстательной железы или органов мочевыделения.

Обычно дискомфорт сопутствует следующим патологиям:

• мочекаменной болезни. Выведение мочи нарушается при закупорке выводного протока между пузырем и мочеиспускательным каналом. При незначительном размере конкремента ситуация стабилизируется при его прохождении через уретру. Если камень большой, то требуется оперативное лечение;
• аденоме простаты. Эта патология характеризуется гиперплазией тканей железы. Несмотря на доброкачественное течение, болезнь при отсутствии лечения может вызывать ряд серьезных осложнений. Обычно аденома диагностируется у пациентов старше 45 лет, точные причины ее появления не установлены;
• простатиту. Острые и хронические воспалительные заболевания в тканях железы приводят к увеличению органа в размерах, что сужает просвет уретры;
• опухолям в предстательной железе или просвете уретры. Онкологические процессы чаще диагностируются именно в железе. Процесс может начинаться незаметно с доброкачественного образования, которое со временем озлокачествляется. Опухоли в уретре наблюдаются редко, но в процессе роста могут полностью перекрывать канал;
• нарушению иннервации стенок мочевого пузыря. При этом из-за поражения нервных окончаний мышцы органа начинают сокращаться хаотично. Возникнуть такое состояние может при травме черепа, инсульте, рассеянном склерозе или повреждении поясничного отдела;
• уретриту. Болезнь возникает при проникновении в мочевыделительный канал различных инфекционных агентов. Это может случиться при несоблюдении правил гигиены, травмировании, переохлаждении или незащищенном половом акте. Нарушение мочеиспускания происходит из-за отечности тканей;
• стриктуре уретры. Для этой болезни характерна замена эпителиальных клеток на соединительнотканные, что приводит к постепенному сужению мочевыделительного канала. Возникает патология при длительном воспалении уретры, когда отсутствует медикаментозное лечение.

Прерывистое мочеиспускание, в зависимости от причины возникновения, может сопровождаться рядом других признаков болезни. Пациента должны насторожить:

• нарушения мочеиспускания. При сильных позывах к опорожнению моча выделяется медленно, спустя некоторое время после натуживания. Это увеличивает продолжительность испражнения;
• слабый напор струи. Урина течет тоненькой струйкой или выходит каплями;
• разбрызгивание мочи у мужчин при мочеиспускании.
• ощущение неполного опорожнения пузыря сразу после посещения туалета;
• нарушение эрекции;
• наличие крови, гноя в моче или изменение цвета осадка урины;
• повышение температуры на фоне слабости, отсутствия аппетита, тошноты, апатии;
• состояние, когда при мочеиспускании у мужчин раздваивается струя;
• резкое снижение веса;
• значительное увеличение частоты ночных позывов;
• чрезмерная потливость, особенно в ночное время.

Прерывистое мочеиспускание у мужчин часто сопровождается болями, резями, жжением. Интенсивность симптомов индивидуальна и обычно зависит от характера, степени патологии, возраста пациента, особенностей организма.

При обращении к урологу врач после осмотра для подтверждения диагноза назначает инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативны:

• УЗИ мочевыделительного аппарата и предстательной железы;
• экскреторная и общая урография;
• уретроскопия и цистоскопия;
• КТ и МРТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование эякулята. Это позволяет судить о работоспособности предстательной железы;
• общий и биохимический анализ мочи;
• трехстаканная проба мочи;
• анализ урины по Нечипоренко;
• определение онкомаркеров, проводится при подозрении на опухоль в предстательной железе;
• бакпосев мочи для определения вида возбудителей и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Чтобы вылечить прерывистое мочеиспускание, нужно избавиться от причины, которая привела к его возникновению. При терапии основного заболевания лечение может включать:

• антибактериальные препараты. Показаны пациентам при наличии воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе;
• противоопухолевые средства. Нужны для консервативного лечения доброкачественных образований в простате;
• литолитические препараты. Применяют для растворения камней.

Врач, помимо назначенных лекарств, может порекомендовать специальную диету.

Оперативное вмешательство показано, если:

• выявлено злокачественное образование в органах мочеполовой системы. В тяжелом случае требуется полное иссечение больного органа, близлежащих лимфоузлов и соседних пораженных тканей;
• уретра сужена из-за рубцов на стенках. В этом случае эндоскопически рассекаются спайки, и проводится бужирование;
• при мочекаменной болезни камень закупорил мочевыделительный канал. В зависимости от местонахождения конкремента подбирается подходящий метод дробления или извлечения камня.

Чтобы предупредить развитие нарушений мочеиспускания, следует соблюдать ряд правил:

• нужно придерживаться активного и здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание;
• следует вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером;
• во время полового акта, чтобы не допустить заражения инфекциями, передающимися половым путем, нужно пользоваться контрацептивами;
• при обнаружении заболеваний мочевыделительной системы требуется своевременное лечение;
• следует избегать переохлаждения.

Если проходить ежегодные профилактические осмотры, то выявить проблему можно на раннем этапе, что ускорит выздоровление и снизит вероятность осложнений.

источник

В обменных реакциях организма ежедневно участвует около 7,5 л воды, и то, что человек выделяет мочи почти столько же, сколько выпивает жидкости, можно расценивать как биологически сложившееся совпадение. Тем не менее определенные нормативы мочеиспускания существуют. Они не только фиксируются больным и врачом, но с появлением уродинамических исследований приобрели математическую конкретность.

В оценке водного баланса в организме диурез (соотношение количества выпитой жидкости и выделенной мочи) является важным показателем. Обычно он равен 1. При смещении диуреза в ту или иную сторону более чем на 25 % говорят об отрицательном или положительном диурезе. Достоверное и стойкое изменение диуреза должно быть показанием для обследования больного с целью выявления его причины.

Обычно в течение суток человек принимает с пищей и выпивает около 1,5 л жидкости. Около 1 л воды в организме образуется в результате обменных процессов. Из них с мочой выделяется 1 — 1,5 л, 0,6 — 0,9 л — с потом, 0,2 л — с выдыхаемым воздухом, 0,1—0,2 л — со стулом. У детей эти показатели различны в зависимости от возраста — от 260 мл у новорожденных до 1,5 л в 14 лет. Эти соотношения очень динамичны и регулируются организмом в широких пределах в непрекращающемся процессе поддержания стабильного гомеостаза.

В медицинской практике под диурезом подразумевают количественную характеристику образования и выделения мочи в единицу времени (минутный, суточный, ночной, дневной диурез и т.п.).

Учащение мочеиспускания — поллакиурия — может быть физиологической (наблюдается при употреблении большого количества жидкости, ставшем бытовой привычкой) и патологической, которая встречается чаще. Прежде всего следует обратить внимание на объем мочи при каждом мочеиспускании. Если он достаточен, т.е. соответствует представлениям о средней норме, то суточное количество выделенной мочи в результате каких-то причин (сахарный и несахарный диабет, ХПН, нарушение жирового и углеводного обмена, диэнцефальный синдром и т.п.) увеличилось.

Гораздо чаще поллакиурия наблюдается на фоне нормального мочеотделения, обычном питьевом режиме, обычном количестве суточной мочи. В этих случаях в первую очередь следует искать заболевания нижних мочевых путей — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, туберкулез мочевого пузыря, камни, инородные тела мочевого пузыря, цистоцеле, сморщенный мочевой пузырь — микроцист, при котором резко уменьшена физиологическая емкость мочевого пузыря, как и правило, вследствие интерстициального цистита, задний уретрит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, воспалительные процессы в придаточных половых железах).

Частые позывы на мочеиспускание (иногда их частота достигает 50 раз и более в сутки, т.е. позывы возникают через каждые 15—30 мин) при небольшом, крайне малом, до нескольких капель, объеме мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, изнуряют больного. А если к тому же добавляется и боль то жизнь больного становится невыносимой. Позывы могут носить императивный (повелительный) характер, и тогда создается впечатление недержания мочи, так как больной буквально не успевает дойти до туалета или воспользоваться судном.

Учащение мочеиспускания может наблюдаться только ночью (ночная поллакиурия). Она типична для доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Ее объясняют застойными явлениями в органах малого таза, усиливающимися ночью. Не исключено, что в каждом отдельном случае патогенез ночной поллакиурии не исчерпывается реализацией этой одной причины.

Можно предполагать роль нарушения суточного ритма мочеотделения. Для проверки такого предположения достаточно воспользоваться пробой Зимницкого или еще более простым фиксированием времени и объема каждого мочеиспускания в течение суток, что позволяет судить о ритме, наибольшем и наименьшем объеме мочеиспускания, т.е. о колебании физиологической емкости мочевого пузыря в течение суток.

Поллакиурия, возникающая днем, усиливающаяся при движении, тряской езде и успокаивающаяся в покое или ночью, обычно характерна для камня мочевого пузыря, смещение которого в мочевом пузыре при движении и «запускает» рецепторный механизм позыва к мочеиспусканию за счет раздражения рецепторов зоны мочепузырного треугольника. Такой же характер, но не всегда так четко выраженный, могут носить иррадиирующие рефлекторные позывы при камнях предпузырного—юкставезикального или внутрипузырного—интрамурального отделов мочеточника. Чаще всего при такой локализации камней позывы ощущаются постоянно.

Постоянная полликиурия может быть связана с хроническим специфическим или неспецифическим воспалением мочевого пузыря, а также с приемом некоторых лекарственных средств, например уротропина, который в процессе метаболизма распадается в кислой среде до формальдегида, оказывающего не только дезинфицирующее, но и раздражающее действие на паренхиму почек в мочевыводящие пути. Поллакиурия может сопровождать нейроэндокринные заболевания (ею проявляются цисталгия, истерия, нарушение нервной peгуляции, например, при спастических формах нейрогенного характера мочевого пузыря). На частоту мочеиспускания влияет и температура окружающей среды: на холоде она возрастает.

Никтурией называют изменение суточного ритма мочеотделения, когда основное выделение мочи происходит ночью. Обычно при диурезе, равном 1, объем мочи, выделенной ночью, составляет 1/3 объема суточной мочи. При никтурии эти соотношения меняются. Если это не вызвано особенностями питьевого режима — увеличением поступления жидкости в вечернее время — следует искать причину изменения физиологического ритма мочеотделения. Ею могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся образованием скрытых отеков в дневное время, особенно при длительной работе стоя, эндокринные изменения в регуляции функции нефрона, изменения нервной регуляции кровообращения в почках, ангиосклероз, в частности, при сахарном диабете и т.п.

Никтурия, как правило, сопровождается ночной поллакиурией, и здесь важно точно установить особенности их взаимосвязи, так как возможны ситуации, когда ночная поллакиурия является внешним проявлением никтурии или ночная поллакиурия наблюдается без никтурии, или никтурия протекает без ночной поллакиурии, когда физиологическая емкость мочевого пузыря во время крепкого сна также значительно повышается.

Странгурия — затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болезненностью — бывает очень мучительной. Этим термином определяют такие состояния, когда больной испытывает спазматические резко болезненные сокращения мочевого пузыря (тенезмы), либо бесплодные, либо сопровождающиеся выделением крайне незначительного количества мочи. Болезненные позывы на мочеиспускание практически постоянны, выделение мочи не приносит облегчения, остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Странгурия наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся вовлечением в патологический процесс шейки мочевого пузыря, при цистите, простатите, везикулите, камнях мочевого пузыря и уретры, туберкулезном или опухолевом поражении шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков.

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание — может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например, при экстрофии мочевого пузыря — врожденном отсутствии его передней стенки, тотальной эписпадии уретры — отсутствии передней стенки мочеиспускательного канала, тотальной гипоспадии уретры — отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала, эктопии устьев мочеточников с необычным расположением их, например, в уретре или влагалище. Такое недержание мочи называют ложным.

Приобретенные дефекты, ведущие к ложному недержанию мочи, как правило, связаны с травмой, в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей, открывающихся на кожу, во влагалище или прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретровлагалищные, пузырно-ректальные, уретроректальные свищи). Из перечисленных состояний сложность для диагностики в основном представляют различные эктопии устья мочеточника, особенно, как это часто бывает, при удвоении мочеточников, когда на фоне нормальною мочеиспускания имеется и постоянное подтекание мочи.

Эктопированное устье находят при инструментальном исследовании (уретроскопии, осмотре влагалища в «зеркалах», ректоскопии). Иногда целесообразно одновременное применение индигокарминной пробы. Внутривенно вводят 5 мл 0,4 % раствора индигокармина и наблюдают за его выделением с мочой из эктопированного устья. При его обнаружении отмечают локализацию и приступают к дальнейшему обследованию для выбора хирургического метода лечения.

Причинами ложного недержания мочи у детей чаще всего являются эктопия устьев мочеточников в уретру, влагалище, при эписпадии, экстрофии мочевого пузыря, пузырно-ректальном и уретроректальном свищах. Истинное недержание у детей наблюдается при повреждениях спинного мозга, спинномозговой грыже, запущенном цистите, осложненном сморщенным мочевым пузырем.

При истинном недержании мочи нет нарушения целостности мочевыводящих путей или перечисленных аномалий. Моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Внутренний сфинктер мочевого пузыря образован гладкомышечным кольцом в шейке мочевого пузыря, наружный — поперечнополосатыми мышцами тазового дна. Именно наружный сфинктер обеспечивает произвольность мочеиспускания.

Истинное недержание мочи может быть постоянным или появляться при изменении положения тела, например при переходе из горизонтального в вертикальное положение, при физической нагрузке, кашле, чиханье, смехе, т.е. при увеличении внутрибрюшного давления. Оно свидетельствует о снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря. Часто наблюдается у женщин при опущении передней стенки влагалища, выпадении матки. Истинное недержание мочи у мужчин может быть осложнением операций на шейке мочевого пузыря, предстательной железе, семенном бугорке (ТУР шейки мочевого пузыря, аденомэктомии, операции по Соловьеву, простатэктомии и т.д.).

В климактерическом периоде истинное недержание мочи у женщин может быть связано с нарушением тонуса детрузора и дискоординацией деятелъности внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря вследствие наблюдающейся в этом периоде гормональной дисфункции.

Механизмы истинного недержания мочи прослеживаются у больных с парадоксальной задержкой мочеиспускания, когда недержание мочи в виде подтекания ее каплями или небольшими порциями происходит на фоне переполнения мочевого пузыря, которое сопровождается перерастяжением внутреннего и увеличивающейся недостаточностью наружного сфинктера мочевого пузыря и исчезнувших позывов на мочеиспускание.

Энурез — ночное недержание, наблюдается преимущественно в детском возрасте. Наиболее частыми его причинами являются невротические состояния, интоксикация на почве перенесенных инфекционных заболеваний либо существующих воспалительных очагов, например тонзиллитов. При этих условиях своевременно не формируется рефлекс на мочеиспускание из-за диссоциации импульсов в ЦНС, возникающих как результат отсутствия устойчивых связей коры, подкорки и спинного мозга.

Это влечет за собой нарушение проведения импульсов с детрузора мочевого пузыря в подкорке до коры, и замыкания рефлекторной дуги нервной системы, регулирующей акт мочеиспускания, на уровне спинного мозга не наступает либо позыв включается настолько слабо, что не пробуждает ребенка. Таким образом, энурез по механизму близок к временно возникающему нейрогенному мочевому пузырю. В последние годы у детей предлагается рассматривать энурез не только как результат нарушения мочевыделительного рефлекса, но и как симптом различных урологических заболеваний (цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикул мочевого пузыря и т.д.).

Частым признаком урологических заболеваний является затруднение мочеиспускания, что проявляется изменением скорости выделения мочи и длительности акта мочеиспускания. Сам больной отмечает, что струя мочи становится более вялой, тонкой. У мужчин вместо обычной параболической кривой струя мочи описывает все более отвесную кривую, а иногда моча выделяется просто по каплям. Наблюдаются раздвоение струи мочи, ее завихрения и разбрызгивания. Это часто бывает при стриктурах — сужениях уретры, но может быть и при воспалительных процессах в задней и передней уретре, выделении по уретре мелких конкрементов, солей, слизи, гноя.

Наиболее демонстративная динамика клинической картины прослеживается при затруднении мочеиспускания, связанном с опухолевыми заболеваниями предстательной железы, в частности при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы. Больные отмечают, как постепенно, медленно, так что трудно вспомнить конкретную дату, струя мочи становилась вялой, длительность мочеиспускания увеличивалась. Чтобы его ускорить, требовалось натуживание, и все равно последние порции мочи отходили долго редкими струйками и каплями. Напряжение струи мочи постепенно настолько ослабевало, что во время мочеиспускания моча начинала выделяться «на сапоги», как говорили старые урологи.

Затруднение мочеиспускания может осложниться его задержкой — ишурией. Острая задержка мочеиспускания (острая задержка мочи в мочевом пузыре — ischuria acuta) наступает внезапно, на фоне практически неизмененного или несколько затрудненного мочеиспускания. Почувствовав обычный позыв, больной пытается опорожнить мочевой пузырь, но мочеиспускание отсутствует. Быстро нарастающее переполнение мочевого пузыря, резко болезненные позывы, боли внизу живота, отсутствие акта мочеиспускания характеризуют эту форму ишурии.

Она может возникать при многих заболеваниях мочеполовой системы, но характеризуется одним: заболевание должно приводить к механическому препятствию оттока мочи в шейке мочевого пузыря или по ходу мочеиспускательного канала (доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, камень или инородное тело мочевого пузыря или уретры, острый уретрит, острый простатит, фимоз, парафимоз и т.п.).

Исключение составляют случаи острой задержки мочеиспускания нервно-рефлекторного генеза. В эту группу можно отнести острую задержку мочеиспускания у больных после различных оперативных вмешательств при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении и, конечно, после повреждений спинного и головного мозга, связанных с травмой или органическим заболеванием.

Острую задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии отсутствия мочи в мочевом пузыре, что при исчезновении позывов к мочеиспусканию иногда требует дополнительных диагностических мероприятий. Исходным в дифференциальной диагностике должен являться тот факт, что задержка мочеиспускания подразумевает задержку мочи в мочевом пузыре, в то время как анурия характеризуется отсутствием мочи в нем. В этих условиях катетеризация мочевого пузыря при отсутствии самостоятельного мочеиспускания является не только точным дифференциально-диагностическим методом, но и лечебной манипуляцией при острой задержке мочеиспускания.

Однако этот метод не является методом выбора при проведении дифференциального диагноза, как, впрочем, и для купирования острой задержки мочеиспускания. По болезненным схваткообразным позывам к мочеиспусканию, болям и видимому выпячиванию передней брюшной стенки над лонным сочленением, пальпаторно и перкуторно определяемому увеличению мочевого пузыря можно почти безошибочно заподозрить, а ультразвуковым обследованием подтвердить переполнение мочевого пузыря.

В тех случаях, когда диагноз острой задержки мочеиспускания очевиден, лечебные мероприятия направлены, с одной стороны, на устранение основной причины, вызвавшей это состояние, например камня уретры или инородного тела в нижних мочевых путях, с другой, — на восстановление возникшей дискоординации между детрузором и сфинктером мочевого пузыря. При отсутствии противопоказаний больным после операции с послеоперационной острой задержкой мочеиспускания рекомендуют мочиться стоя, использовать возможности рефлекторного стимулирования акта мочеиспускания, например звуком льющейся из крана воды, или назначают препараты, нормализующие функцию детрузора и сфинктера мочевого пузыря (прозерин, красавка, сернокислая магнезия).

Хроническая задержка мочеиспускания характеризуется задержкой мочи в мочевом пузыре при сохранении самостоятельного мочеиспускания и определяется главным признаком — наличием остаточной мочи, т.е. мочи, остающейся в мочевом пузыре после каждого мочеиспускания. Подобная ситуация возникает при длительном действии причины, затрудняющей полное опорожнение мочевого пузыря. Количество остаточной мочи, как правило, имеет тенденцию к нарастанию. Считается нормальным, если небольшое количество мочи (до 30 мл) удается обнаружить в мочевом пузыре после мочеиспускания. Повышение ее количества должно вызывать тревогу, выяснение и устранение причины этого.

При определении остаточной мочи предпочтительнее воздержаться от катетеризации мочевого пузыря из-за опасности ретроградного инфицирования уретры и мочевого пузыря. Прямому методу не уступают в точности метод ультразвуковой оценки объема остаточной мочи и рентгенологический, когда по нисходящей цистограмме после мочеиспускания с использованием планиметрического расчета удается достаточно точно рассчитать количество мочи в мочевом пузыре. Менее точные данные при достаточно большом количестве остаточной мочи можно получить с помощью обычной пальпации и перкуссии мочевого пузыря. Если мочевой пузырь после мочеиспускания удается определить этими способами над лоном, можно считать, что в нем имеется не менее 200-250 мл мочи.

Следует помнить, что на фоне хронической задержки мочеиспускания может развиться и острая, которая потребует экстренной медицинской помощи.

У детей причиной развития полной или частичной задержки мочи являются различные препятствия на уровне шейки мочевого пузыря и уретры (фиброз шейки, клапаны уретры, наличие больших по размеру опухолей мочевого пузыря, уретероцеле и т.д.).

Без должного лечения острая и хроническая задержка мочеиспускания, одна быстрее, другая медленнее, приводят сначала к гипертрофии мышц стенки мочевого пузыря, детрузора, о чем свидетельствуют трабекулярность его стенки и ее утолщение, а затем перерастяжение детрузора мочевого пузыря, что приводит к нарушению его гемо- и лимфодинамики, микроциркуляторных процессов и нервного обеспечения. Наступающий парез мышечной стенки перерастянутого мочевого пузыря приводит к перерастяжению и слабости как внутреннего, так и наружного сфинктеров.

В результате моча без позывов к мочеиспусканию выделяется непроизвольно небольшими порциями или каплями (парадоксальная ишурия). Растянутый мочевой пузырь выпячивает переднюю брюшную стенку, дно его может достигать уровня пупка. Такую форму задержки мочеиспускания назвали парадоксальном, потому что при ней на фоне задержки большого количества мочи в мочевом пузыре наблюдается истинное недержание мочи. Фиксация такого состояния очень важна для выбора тактики лечения и правильной оценки прогноза заболевания. При этом, конечно, учитывается и состояние ВМП и почек, которое быстро нарушается.

источник

Распространенным нарушением считается затрудненное мочеиспускание у мужчин всех возрастных категорий. Но больше вероятность, что отклонение выявят у взрослого, чем у мальчика. Болезнь проявляется в роли сопутствующего синдрома, возникающего на фоне других заболеваний. Странгурия сопровождается слабой струей урины, меняющей направление, при этом она раздваивается. Сам процесс приносит пациенту дискомфортные ощущения. При самостоятельном лечении могут развиться осложнения, поэтому рекомендуется визит к врачу. На основе обследования доктор назначит лечебный комплекс, который поможет в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов.

Мочевыделительные дисфункции чаще наблюдаются при болезнях мочевыводящей системы, в процессе чего поражаются почки, уретра и мочевой пузырь. Точный фактор может определить только врач, который проведет предварительный осмотр и обследование пациента. К заболеванию приводят как различные патологии мочеиспускательного канала, так и болезни, связанные с другими системами организма.

• Мочекаменный недуг. Явление распространено среди пациентов, у которых ранее диагностировали это заболевание. Затрудненное мочеиспускание происходит вследствие закупоривания мочевыводящего канала камнями, что приводит к болевым проявлениям, и может прерывать выведение урины.
• Аденома простаты и простатит. Нарушение мочеиспускания могут связывать с этим недугом. На фоне воспаления увеличивается предстательная железа, что ведет к передавливанию уретры и сложностям выведения жидкости. В результате этого перекрывается доступ для нормального движения мочи, а тонкая струя течет трудно, прерывисто и слабо, постоянно разбрызгивается. Походы в туалет при простатите сопровождаются большими мучениями для мужчин.
• Рак. Является причиной, по которой бывает прерывистое мочевыделение. При этом у пациента разрастается простата, меняется ее форма и структура, что несет опасность для здоровья и жизни человека.
• Стриктура. При недуге стенки уретры сужаются из-за воспалительных процессов. Кроме того, заболевание распространяется на половую систему.
• Уретрит. Прерывающееся медленное мочеиспускание, трудности с каждым походом в туалет — результат прогрессирования заболевания. При воспалительном процессе сужается мочеиспускательный канал, что тормозит выведение урины. Если мужчина пытается сходить в туалет, то опорожнив мочевой пузырь он ощущает сильную боль, так как этот процесс дается трудно.
• Исключительно мужские недуги. Вызвать вялое мочеиспускание у мужчин могут болезни, характерные только для мужчин. К ним относят орхит, баланит, эпидидимит и т. д.
• Невралгия. Нередко причина появления выделений урины малыми порциями (частями) кроется в расстройствах регуляции нервной системы и неврологических состояниях.

Вернуться к оглавлению

У мужчин с нарушенным выделением мочи постоянно возникает желание опорожнить мочевой пузырь, который переполняется. Но поход в туалет откладывается, поскольку мочевыделительный акт сопровождается неприятными болевыми проявлениями. Пациенту тяжело выделять урину, он напрягает мышцы живота, чтобы преодолеть затрудненный процесс. При посещении туалета как по утрам, так и на протяжении дня наблюдается прерванное выделение мочи, вялость напора и слабая струя при мочеиспускании, чаще двойная, которая разбрызгивается в разные стороны.

Затрудненное мочевыделение у мужчин может сопровождаться такими симптомами, как:

• температура;
• плохое общее самочувствие;
• сексуальные расстройства;
• сбой функционирования иммунной системы;
• нарушенная кровяная циркуляция в половых органах.

Реже недуг проявляется гематурией, при которой наблюдается кровь в моче и, в результате этого, плохая очистка пузыря от урины.

Прежде всего врач составляет анамнез пациента, чтобы определить, были ли сложности мочиться ранее, и исключить присутствие злокачественных новообразований. Далее назначается анализ крови, УЗИ, проводится пальпация. Если существует подозрение на распространение инфекции, мужчину отправляют на общий анализ мочи. Для оценки состояния органов мочевыделительной системы используют КТ. К другим диагностическим методам относят:

• урофлоуметрию — определение скорости движения урины по мочевыводящим ходам, ее объема;
• бакпосев, для выявления типа возбудителя;
• уретроскопию, для изучения уретры и присутствия в ней посторонних частиц.

Вернуться к оглавлению

Тяжелое прерывистое мочеиспускание у мужчин лечат как консервативными методами, так и народными средствами. Способ лечения зависит от показателей общего состояния пациента, от стадии протекания синдрома, а также от имеющихся аллергических реакций. Терапия должна быть направлена не только на удаление первичных факторов развития, но и на восстановление функционирования мочевыделительной системы.

Для уменьшения спазмов в мочевыделительном канале и мочевом пузыре назначают антихолинергические препараты. Когда проблемы с мочеиспусканием у мужчин связывают с воспалительными процессами, то выписывают антибиотики, устраняющие инфекцию. Чтобы урина не выделялась небольшими порциями, рекомендуют принимать мочегонное лекарство, которое поможет улучшить отток. Для снижения боли пациент должен принимать обезболивающие таблетки и спазмолитики.

С нетрадиционной медициной нужно быть осторожными, чтобы не навредить организму еще больше. Но подобные терапевтические способы не избавят больного от самого недуга, а облегчат только болевые проявления. При этом может продолжаться разбрызгивание мочи, будут появляться две струи. Долгое затрудненное мочеиспускание у мужчин подразумевает лечение травяными настойками и отварами. Например, это настои из березовых листьев или грецких орехов.

Если у мужчины получается мочиться по частям либо вовсе нет позывов к мочеиспусканию, однако мочевой пузырь наполняется, это повод срочного обращения к врачу.

Трудное мочеиспускание — это всегда угроза для мужчины, поскольку наблюдается застаивание жидкости из-за того, что он редко мочится, а это вредно для организма в целом, так как в пузыре может размножаться инфекция. Во избежание этого человеку рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, и если струя хоть немного прерывается, следует обратиться за консультацией к врачу. Для поддержания нормальных показателей необходимо вести активный образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками, регулярно заниматься половым актом с постоянным партнером, избегать переохлаждения организма, вовремя лечить болезни.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затрудненное мочеиспускание ( процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ) у мужчин и женщин (странгурия) – проблема, с которой сталкивается практически каждый третий из возрастной категории старше 30 лет.

Такое расстройство функционирования мочеполовой системы является симптомом различных урологических заболеваний. Не допустить их прогрессирование под силу путем своевременной медицинской диагностики и последующего комплексного лечения.

Нарушение мочеиспускания проявляется в таких формах:

• слабая струя при выделении мочи;
• раздвоенная струя при мочеиспускании;
• слабый напор мочи;
• струя мочи разбрызгивается;
• бесконтрольное мочеотделение;
• частые позывы;
• прерывистое мочеиспускание ( процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ) у мужчин, а также женщин;
• уменьшение разовых порций мочи;
• необходимость натужится для мочеиспускания;
• акт вывода мочи значительно удлинился;
• дискомфорт при мочеотделении (например, резь, покалывание).

Присутствие хотя бы одного признака затрудненного мочеиспускания (когда плохо отходит урина) служит поводом для обращения к урологу, им будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Затрудненное мочеиспускание у женщин (мужчин) часто бывает вызвано такими причинами ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ):

• уретритом либо циститом в хронической форме (воспалением, вызванным половыми инфекциями, аллергическими реакциями, травмами);
• нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нарушением функционирования той части нервной системы, которая «несет ответственность» за процесс выведения урины);
• невротическими расстройствами, провоцирующими спазмы сфинктеров мочевыделительного канала;

• стенозом мочеточника (аномальным сужением мочеточников и нарушением их функциональности, это вызывает затрудненное мочеиспускание);
• мочекаменной болезнью (конкрементами и песком в мочевом пузыре, мочеточнике либо почечных лоханках, которые при худшем варианте становятся причиной сужения уретры, ее закупорки, а это требует немедленного хирургического вмешательства);
• неврологическими заболеваниями (сахарным диабетом, расстройством нервной системы, травмами головного либо спинного мозга);
• новообразованиями в мочеполовой системе (опухолями, перекрывающими отток урины);
• половыми инфекциями (заболеваниями, являющимися, как правило, следствием незащищенного полового акта);
• длительным перерастяжением стенок мочевого пузыря, это является следствием несвоевременных мочеиспусканий;
• злоупотреблением лекарственными препаратами, обладающими мочегонным эффектом, это приводит к атонии и спазмам уретры;
• злоупотреблением алкогольными напитками.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть вызваны также следующими причинами:

• аденомой простаты (воспалительным процессом предстательной железы, вследствие которого происходит сдавливание либо деформация уретры);
• раком предстательной железы (опасным для жизни разрастанием простаты с ее структурными изменениями);
• стриктурой мочевыводящих путей (воспалительным процессом в стенках уретры и половых органах);
• простатитом (воспалением предстательной железы как следствие перенесенной инфекции: трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы);
• специфическими патологиями, встречающимися исключительно у мужчин (воспалением в яичках и придатках яичек, крайней плоти, головке пениса).

У женщин причины возникновения проблем с мочеотделением могут быть вызваны также нарушением гормонального фона (например, при ПМС и климаксе), заболеванием репродуктивной системы.

Чтобы понять, как лечить заболевание, вызывающее нарушение функционирования мочевой системы, важно обратиться к специалисту. Проблемы с мочеиспусканием у женщин и мужчин диагностирует доктор-уролог. Но в некоторых случаях пациентам дополнительно назначают консультации у таких специалистов:

• эндокринолога (для проверки функционирования эндокринной системы);
• гинеколога (для исключения или подтверждения заболевания репродуктивной системы женщины);
• нефролога (для проверки функционирования почек);
• невропатолога (для проверки функционирования нервной системы ( множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство )).

Причины, вызывающие затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин, диагностируются двумя основными группами методов:

Лабораторные методы для исследования причин расстройства мочеполовой системы:

• общий анализ крови и мочи, позволяющие установить присутствие либо отсутствие воспалительных процессов;
• анализ мочи по Зимницкому, позволяющий оценить уровень выполнения почками концентрационной функции;

• проба Реберга, устанавливающая эффективность почечного кровотока;
• биохимия крови, диагностирующая работу почек;
• мазок из уретры, позволяющий выявить присутствие инфекционных агентов в организме;
• урофлоуметрия, она заключается в измерении скорости мочеиспускания (если пациент жалуется на слабое мочеиспускание).

Инструментальные методы, позволяющие диагностировать причины затрудненного мочеиспускания у мужчин ( человек мужского пола или гендера, представляющий полосу женщин, как винтообразных сторон ) и женщин:

• ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние почек, органов малого таза и брюшной полости;
• уретроскопия, позволяющая увидеть конкретные места воспаления;
• урография, с ее помощью проводится исследование мочевыводящих путей;
• магнитно-резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики органов мочеполовой системы.

Методы лечения причин ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине ( Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что ) того что…, по той причине что…, из-за того что ) странгурии

Затрудненное мочеиспускание ( процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём периодического произвольного акта испускания мочи во внешнюю среду через мочеиспускательный канал ) у женщин и мужчин является поводом для безотлагательного обращения к урологу, им будут определены причины такого расстройства, а также грамотно подобрана схема лечения. В процессе терапии могут быть назначены как медикаментозные препараты, так и физиопроцедуры.

При этом важно, чтобы назначенные доктором лекарственные средства не только купировали приступы боли, но и оказывали лечебное воздействие на мочеполовые органы.

Лечение затрудненного мужского (женского) мочеиспускания осуществляется системно в зависимости от причин возникновения такого расстройства. К основным методам относятся:

• прием лекарственных препаратов;
• прохождение курса физиопроцедур;
• лечение при помощи фитотерапии;
• прогревание, компрессирование и обертывание;
• прием травяных растворов (настоек);
• диета и отказ от вредных привычек;
• хирургическое вмешательство (например, для удаления раковых опухолей и аденом);
• различные манипуляции (например, разбивание камней, блокирующих выход мочи у мужчин и женщин).

Любое нарушение мочеиспускания (дизурия) говорит о присутствии заболевания мочевыделительной системы. Естественно, если обнаружено, что мочеиспускательный канал неправильно функционирует (каким-либо образом затруднено мочеиспускание у мужчин и женщин), важно своевременно обратиться к доктору.

В то же время ряд предупредительных (профилактических) мер позволит снизить риск возникновения странгурии. К таковым следует отнести:

• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• использование защитных средств при половых контактах;
• регулярность половых контактов с проверенным партнером;

• своевременное посещение уролога для профилактических осмотров;
• избегание переохлаждений;
• соблюдение правил личной гигиены;
• контроль состояния нервной системы.

Важно помнить, что любые нарушения при мочеиспускании у мужчин или женщин являются основанием незамедлительного обращения в лечащее учреждение, поскольку быстрота выздоровления напрямую зависит от того, насколько своевременно было произведено диагностирование заболевания.

При появлении симптомов затрудненного мочеиспускания у мужчин, причины этого процесса необходимо выяснить немедленно. Это поможет правильно провести все терапевтические манипуляции.

источник