Меню Рубрики

Стул и моча при жкб

Желчно-каменная болезнь: хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит-это заболевание, при котором в желчном пузыре и/или в желчных протоках образовываются камни.

Точный ответ на этот вопрос до сих не найден. Однако, достоверно известно, избыточный вес, неправильное питание, генетический фактор (наследственность), а также резкое снижение веса увеличивают риск образования камней в желчных протоках и пузыре.

В норме в печени человека происходит выработка желчи. Далее, по желчным протокам, желчь поступает в желчный пузырь, который представляет собой «мешочек» для сбора желчи. Когда в желудок, а затем 12- перстную кишку, поступает жирная пища, желчный пузырь получает «сигнал», сокращается и «выбрасывает» желчь в 12-перстную кишку. Именно так она выполняет свою функцию- начинает переваривать жир, поступивший с пищей. В случае наличия вышеперечисленных факторов риска (лишний вес, неспособность желчного пузыря нормально сокращаться, резкое похудение, наследственность), желчь меняет свой состав и появляется сначала осадок – «сладж», а затем образовываются камни.

Наличие конкрементов в желчном пузыре и протоках в первую очередь влияет на процесс пищеварения. Камни мешают нормальному сокращению желчного пузыря вследствие чего меньше желчи поступает в 12-перстную кишку и жир, поступающий с пищей, не может нормально перевариваться.

Также, в случае скапливания желчи в желчном пузыре, возможно развитие инфекции, воспаления желчного пузыря и даже возникновение там гнойного процесса. Это влечет за собой экстренную операцию через большой разрез на животе и непредсказуемое окончание хирургического лечения.

Далее, камни желчного пузыря могут «застрять» в протоке желчных путей. Помимо острейшей боли, которую Вы при этом почувствуйте, такое осложнение чревато самыми неблагоприятными последствиями, вплоть до смертельного исхода, так как закупорка желчного протока будет препятствовать оттоку желчи и она начнет всасываться в кровь. В составе желчи находится множество агрессивных компонентов- желчные кислоты и соли, которые, попадая в кровь, начинают «разъедать» сосуды и ткани изнутри.

Диагностика желчно-каменной болезни достаточно проста: это ультразвуковое исследование (УЗИ). Это метод, рутинно используемый для выявлений различных заболеваний, в т.ч. ЖКБ при условии, что Вы попали к опытному специалисту. В сложных случаях, когда УЗИ-диагностика «не видит» камней, но все признаки этому есть, мы выполняем самое современное и точное исследование: ЭОС- эндосонографию. Этот метод позволяет лучше «рассмотреть» зону желчного пузыря и протоков и более точно поставить Вам диагноз.

Как проявляется эта болезнь? Когда нужно обратиться к врачу?

Проявления ЖКБ могут быть различными. Итак, когда нужно беспокоиться?

-боли или дискомфорт в правом подреберье

-расстройство стула (диарея)

-повышение температуры тела

-боли в животе справа, возникающие после употребления жирной пищи

-изменения анализов крови (АСТ,АЛТ, билирубина, ЩФ)

Если у Вас присутствуют один или более из вышеуказанных признаков- Вам стоит немедленно обратиться к врачу.

НО! Следует помнить, что очень часто желчно-каменная болезнь никак не проявляется- Вы можете ощущать лишь небольшой дискомфорт справа после еды. Если у Вас есть вышеперечисленные факторы риска (лишний вес и т.д.) — Вам следует пройти обследование даже в случае нормального самочувствия, так как отсутствие жалоб не означает, что рано или поздно у Вас не возникнут серьезные осложнения желчно-каменной болезни. Именно поэтому, мы рекомендуем обследование (УЗИ) 1 раз в 3-4 года, даже есть Вас ничего не беспокоит или 1 раз в год, если у Вас есть факторы риска.

Если Вам уже установили диагноз желчно — каменная болезнь — обратитесь к врачу!

Существует несколько подходов к лечению ЖКБ, в зависимости от течения и давности Вашего заболевания, а также от размеров камней.

Если размер Ваших конкрементов не превышает 0,5 см, то возможно лечение в помощью современных препаратов, позволяющих растворить камни в желчном пузыре и избежать операции.

Для начала – диагностика. Вы записывайтесь на консультацию в удобное для Вас время, после чего Вам будет предложено выполнить УЗИ органов брюшной полости. При подтверждении диагноза, Вы пройдете консультацию со специалистом и, в случае отсутствия противопоказаний к медикаментозному лечению (без операции), Вам будет назначена схема приема препаратов. После окончания схемы, Вам необходимо повторить УЗИ- диагностику для подтверждения результата.

Тактика ведения определяется непосредственно со специалистом, но в любом случае, Вам будет предложен наиболее подходящий и удобный для Вас метод лечения.

Наличие камней в желчном пузыре часто приводит к его воспалению или холециститу. Данная статья содержит подробную информацию о признаках и симптомах этого воспалительного заболевания. Холецистит является заболеванием желчного пузыря и часто оно вызвано желчнокаменной болезнью, которую в простых словах можно описать как камни (химические отложения) в желчном пузыре . Желчный пузырь находится в правой верхней части живота, ниже печени, в нем скапливается желчь, вырабатываемая печенью. Желчь эмульгирует жиры и помогает разрушать их.

Кистозные или желчные протоки помогают в передаче желчи в тонкую кишку во время еды. Камни в желчном пузыре непосредственно блокируют пузырный проток, который, в свою очередь захватывает желчь. Химические вещества в ловушке желчи или вторичное инфицирование кишечной микрофлорой, бактериями E.Coli приводят к воспалению стенки желчного пузыря или холециститу.

В тяжелых, но редких случаях, может случиться разрыв желчного пузыря.

Когда инфекция распространяется на внешнюю оболочку и окружающие структуры, такие как диафрагма и кишечник, эти структуры также раздражаются. Даже при отсутствии желчнокаменной болезни, может возникнуть воспаление желчного пузыря и его инфицирование. Данное состояние известно как острый бескаменный холецистит, при котором боль намного сильнее и длится дольше. Симптомы холецистита похожи на симптомы многих других заболеваний, однако данное заболевание может быть, и не обнаружено, пока не случится острый приступ.

Симптомы воспаленного желчного пузыря

Боль в правой верхней части тела (правая сторона грудной клетки) является основным симптомом холецистита. Как правило, заболевание сопровождается постоянной и сильной болью. Иногда боль ошибочно может ощущаться в груди или расплывчатая боль ощущается в животе. Боль обычно начинается после приема жирной или жареной пищи или выпечки.

Рвота и тошнота являются частыми симптомами холецистита. Потеря аппетита также часто наблюдается у многих пациентов.

Вначале приступа наблюдается субфебрильная температура, которая может превратиться в сильную лихорадку с ознобом. Высокая температура сопровождается ознобом или шоком, которые в свою очередь могут быть признаком дальнейших осложнений.

Хронический холецистит может стать причиной частой отрыжки и диареи. Расстройство желудка является общей проблемой при данном заболевании.

Желтуха представляет собой формирование абсцесса, инфекции желчных протоков, и может быть последствием разрыва желчного пузыря. Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Желчные камни блокируют протоки поджелудочной железы, при этом наблюдается интенсивная боль, указывающая на желчный панкреатит.

Если перфорированный желчный пузырь неправильно соединен с тонкой кишкой, образуются свищи, приводящие с сильными болями в животе и кишечной непроходимости. Данное заболевание известно как желчнокаменная непроходимость.

Темная моча и сероватый стул

Когда камни в желчном пузыре выходят и блокируют общий желчный проток, в таких случаях, отмечаются бледно-сероватые испражнения и темная моча.

Если вам поставили диагноз дисфункции желчного пузыря, Вам необходимо перейти на специальную диету. Для выявления холецистита или бескаменного холецистита используется трансабдоминальное УЗИ и холесцинтиграфия. КТ органов брюшной полости предоставляет информацию о возможной перфорации желчного пузыря или панкреатите.

Врачи назначают терапию анальгетиками и антибиотиками, правильная гидратация является также важным моментом в лечении холецистита.

При остром холецистите и сильных болях может быть необходимо проведение холецистэктомии (хирургическое удаление желчного пузыря). Желательно провести операцию в первые 48 часов после установления диагноза, если диагноз ясен, и нет возможных рисков. Пациенты пожилого возраста, страдающие диабетом, находятся в группе высокого риска развития инфекций и осложнений. Таким пациентам рекомендуется провести холецистэктомию сразу после установления диагноза, но если же имеются какие-либо тяжелые хронические расстройства, то операция может быть отложена.

Желчный пузырь – орган, основной функцией которого является накопление желчи, вырабатываемой печенью. У здорового человека за сутки в него попадает около 2 литров жидкости. Если же возникают патологические процессы, желчи выделяется намного меньше, что затрудняет процесс переваривания жиров и их всасывание. Почти 20% взрослого населения страдает воспалительным заболеванием пузыря – холециститом. Узнайте, что такое холецистит, как он проявляется и какие имеет признаки, какими способами его лечить.

Желчный пузырь, а если быть точнее, его оболочка, очень чувствительна – под влиянием некоторых факторов может начаться воспалительный процесс. Если желчевыводящие протоки сдавливаются, перестают продвигать жидкость в нужном направлении, происходит застой желчи. Начинается воспалительный процесс, и желчный пузырь перестает справляться со своей функцией. Различаются хроническая и острая формы. Причиной могут быть:

  • камни;
  • опущение внутренних органов;
  • переедание;
  • стрессы;
  • беременность;
  • бактериальный инфекции.

Что такое хронический холецистит? Заболевание развивается медленно, часто параллельно с другими заболеваниями: гастритом, хроническим панкреатитом, другими желчнокаменными болезнями. Иногда хроническое воспаление желчного пузыря выявляется после неэффективного лечения острой формы. Развитию воспалительного процесса способствуют механические повреждения, различные химические факторы или неправильное питание. Если его не лечить, желчный пузырь постепенно деформируется. На нем появляются спайки, свищи, он может срастаться с другими органами.

Для холецистолитиаза характерно наличие в желчном пузыре камней разного количества и размера. Болезнь прогрессирует на протяжении нескольких лет, часто протекает бессимптомно. При острой форме у больного наблюдаются приступы желчной колики, рвота, темная моча. Хроническая форма калькулезной болезни характеризуется частой отрыжкой, болезненностью в правом подреберье, неприятным вкусом во рту. Обострение провоцируют:

  • употребление вредной пищи;
  • физические нагрузки;
  • алкоголь.

Такой холецистит называют бескаменным – при этой форме наблюдаются воспалительные процессы, но камни в пузыре не образуются. Течение болезни длительное, рецидивирующее. Осложнение наблюдается, к примеру, после употребления жирной еды, острых блюд. Типичный симптом – тупая боль под правым ребром. Она порой не утихает несколько дней. Если воспаляются ткани вокруг пузыря, боль становится невыносимой и длительной. Некалькулезный холецистит чаще диагностируется у женщин.

Что такое острый холецистит? Воспаление развивается внезапно за пару дней и даже часов. Чаще возникает на фоне желчекаменной болезни в результате попадания камней в пузырный проток. Происходит застой желчи, развитие инфекции и отек стенок пузыря. Основной симптом – острая боль под правым подреберьем, «отдающая» в спину. Острая форма возникает единожды, при правильном лечении выраженных последствий не остается.

Холецистит различают двух типов, поэтому симптомы заболевания желчного пузыря проявляются неодинаково. При диагностике острой формы выявляются:

  1. Острая, сильная боль в правом подреберье, подложечной области. Она начинается внезапно, иногда нестерпима.
  2. Высокая температура.
  3. Ощущение горечи в ротовой полости.
  4. Иногда тошнота и рвота.
  5. Желтушность кожных покровов.

Симптомы хронической формы:

  1. Периодическая боль, локализующаяся в правом подреберье (эпигастральной области). Приступы имеют разную длительность.
  2. Чувство распирания в подреберье.
  3. Дискомфорт в животе после приема некоторых видов пищи.
  4. Пониженное артериальное давление.

Признаки холецистита в диагностическом плане:

  1. Стенки пузыря утолщены больше, чем на 5 мм, имеют двойной контур.
  2. В желчном пузыре и протоках обнаруживается калькулез.
  3. В правом подреберье присутствует жидкость.
  4. Желчный пузырь смещен, уменьшен или увеличен.
  5. Результаты мочи показывают билирубин, крови – повышенное СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.

Диета при жкб помогает больным вместе с лекарством улучшить самочувствие, нормализовать работу пищеварительного тракта, разжижить желчь, устранить воспалительные процессы. Ограничений много, но рацион должен быть полноценным. Важно питаться небольшими порциями не менее 4 раз в день (рекомендовано в определенное время). Для профилактики важно исключить из рациона:

  • холодную пищу;
  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечку;
  • все бобовые;
  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • колбасы, субпродукты;
  • бульоны, приготовленные на мясе, рыбе;
  • жирную сметану, сливки, творог;
  • зеленый лук, щавель, шпинат;
  • соленые овощи;
  • яйца (и жареные, и вареные);
  • шоколад;
  • крепкий чай, кофе.

  • разные крупы (очень полезны гречневая, овсяная);
  • овощи, фрукты (некислые), особенно полезны груши;
  • нежирные, некислые молочные продукты;
  • рыба, мясо нежирных сортов, морепродукты;
  • хлеб (подсушенный);
  • супы (крупяные, овощные, молочные);
  • оливковое растительное масло;
  • варенье, зефир;
  • кисели, отвары ягод (шиповника), соки, чай и кофе с молоком.

Список разрешенных продуктов условный – у каждого он должен быть свой в зависимости от состояния желчного пузыря и особенностей организма. При отсутствии противопоказаний больным холециститом желательно употреблять пшеничные отруби. Они способствуют отхождению желчи. Указанные продукты нужно запекать, отваривать либо готовить при помощи мультиварки.

Назначение (медикаментозное либо хирургическое)

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Мутная моча – с чем это связано, нужна помощь врача или причина скрывается в приеме препаратов, продуктов питания, придающие урине такие свойства. В некоторых случаях чтобы разобраться в такой проблеме прежде важно сдать мочу на анализ. После чего будет ясно, что придало моче такой оттенок.

  • По каким причинам мутнеет урина
  • Хлопья в моче у детей
  • Темная моча у женщин
  • Если моча стала мутной

Предположительно, что посуда для сбора урина была недостаточно чистой или же куда хуже у сдавшего анализы есть серьезные проблемы со здоровьем, характерные при частых изменениях цвета мочи.

По идее, если собрать мочу с вечера и дождаться утра, в ней будет наблюдаться белесый осадок, возникающий на фоне ее длительного хранения. Вот почему, для получения точного анализа, необходимо сдавать только утреннюю порцию мочи. Так как вечерняя норма урины является уже непригодной для дачи точного результата, когда врач предложит сдать анализ повторно.

Читайте также:  Моча с кровью у мужчин с болью при мочеиспускании причины

В чем разобраться достаточно просто ведь моча, подвергаясь влиянию кислорода, постепенно окисляется, соответственно увеличивает свою концентрацию. Когда на дно сосуда с жидкостью оседают частички солей, которые в оргазме находятся в растворенном виде.

Если же помутнение произошло ранним утром, есть вероятность повышения густоты на фоне недостаточного поступления воды в организм. Часто такая проблема случается с людьми вследствие усиленной работы потовых желез в результате влияния сильной жары на улице, переутомления или после приема банных процедур. Требующая для устранения проблемы восстановление питьевого баланса с помощью зеленного чая или негазированной минералки.

Но, помимо, этого есть и иные причины мутной мочи:

  • Мутная моча – признак присутствия в ней хлопьев, слизи, гноя и неприятного запаха может указывать на развитие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Чему виной часто становится пиелонефрит, уретрит или цистит.
  • Присутствие в моче легкого осадка с сохранением обычного цвета урины. В основном предупреждает о начальном этапе образования почечного песка. Лечения не требует в основном устраняется за счет питья мочегонных средств, очищающих почки.
  • Мутный красноватый оттенок урины. Означает смешивание мочи с примесями крови в результате травмы слизистой мочеточников конкрементами. Иногда красный цвет урины может быть ярко выраженным. Свидетельствующее о начале движения камней, поражения ткани почки или внутренних кровотечениях.
  • На фоне распада жировой ткани, окружающей почку или наследственной слабости работы лимфатической системы.
  • Иногда снижение функций печени, поджелудочной железы, а также при почечных заболеваниях являются причинами изменения консистенции мочи.

Мутная моча, иногда этот феномен наблюдается среди детей ранним утром. Что может пугать многих родителей, хотя на самом деле здесь нет никаких отклонений. Возможно, малыш перед сном съел или выпил какой-либо напиток что и спровоцировало у него появление хлопьев в урине.

Однако, при учащении таких симптомов, у ребенка, родители обязаны показать его детскому терапевту. Особенно, не стоит тянуть при окрашивании мочи малыша в красноватый или зеленоватый оттенок. Когда это говорит о возможном присутствии в детском организме инфицировании почек или органов, отвечающих за выход мочи.

Заболевания в этом случае имеются разные, поэтому чтобы конкретно узнать, что стало причиной нужно пройти обследование, которое назначит врач после получения результатов мочи.

Где родителям при посещении доктора важно вспомнить болел ли малыш в ближайшее время простудными заболеваниями. Если да, то можно предполагать, что виной тому, отчего у ребенка образовалась мутная моча, оказались инфекции верхних дыхательных путей. Когда с причинами мутной мочи возможно справиться, полностью вылечив ребенка от гриппа или простуды.

А вот в случае если малыш чувствует себя хорошо, притом что, моча у него мутного цвета, да еще и с посторонним запахом. То родителям стоит о нем побеспокоиться и по возможности быстрее отвести его на осмотр к врачу, чтобы выяснить причину и принять все необходимые меру по ее устранению.

Как правило, период менопаузы у женщин редко когда проходит без каких-либо последствий. В эти моменты их организм становится более подверженным к различным воспалительным заболеваниям. Например, цистит у них проходит часто без выраженных симптомов, о чем свидетельствовать, может, лишь потемнение мочи.

Что со временем при отсутствующем лечении усиливается, и женщина начинает чувствовать боли в мочеиспускательном канале. Когда также повышается риск заболевания почек, печени и эндокринных желез. Где главным феноменом потемнения урины становится ненормированное питание и малое потребление жидкости.

Тоже может коснуться беременных, ведь у них во время вынашивания плода, вся основная нагрузка отводится именно на органы мочеполовой системы. Соответственно частое отсутствие аппетита, избыток витаминов или уменьшение потребляемой воды остро начинает отражаться на их самочувствие. А главное, у них может измениться внешний вид вышедшей урины.

Иногда, именно зашлакованность организма указывает на измененный характер мочи, что требует обязательного введения в меню оптимального питья и лечения почек мочегонными средствами. Тоже может коснуться и мужчин, имеющих патологию аденомы простаты на фоне инфекционных или венерических заболеваний.

Чтобы точно определить почему моча мутная не нужно делать самостоятельных догадок. Лучше обратиться к доктору для полного диагностирования и получения лечения если есть тому основания. Когда именно это позволит вовремя заподозрить неладное и устранить в дальнейшем последствия.

К чему важно относиться серьезно, сдав анализы мочи и пройдя необходимую диагностику. Где также не стоит делать поспешных решений по поводу предполагаемых причин образования мутной урины и лечиться оттого, чего в действительности нет. То есть лечиться стоит тогда, когда врач смог определить конкретное заболевание на основании следующих результатов:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Общего анализа мочи. Такая диагностика урины позволяет определить нефроз, нефрит почек на основании изменившегося количества белка. Или же если показатель лейкоцитов превысил норму, значит, есть все основания предполагать о наличие инфекции мочеполовой системы.
  • Анализа по Нечипоренко. Дающий более точные результаты в случае имеющейся неясности в определении диагноза на фоне изменившегося содержания веществ в урине.
  • Проба мочи по Аддису-Коковскому. Врач проверяет всю урину, что была собрана за 12 — 14 часов. Позволяющая узнать какое количество организм вырабатывает эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров за это время.

Когда спустя, некоторое время пациенту, сдавшему все вышеперечисленные анализы при нормальных результатах, ему могут быть назначено дополнительное диагностирование. К примеру, врач может направить женщину на исследование мазка из уретры или предложить пройти УЗИ органов брюшной полости.

Далее, дождавшись результатов анализов мочи терапевт уже, конкретно может определить нуждается человек в лечении или же он полностью здоров и оснований для его госпитализации нет.

Заболевание органа мочевыделения у мужчин – частая проблема. Нередко болезнь выявляют первоначально как остеохондроз, замедляя процесс правильного лечения. Тогда развивается хроническая патология. Симптомы болезни почек у мужчин проявляются интенсивнее, чем у женщин. Дискомфорт, боли в области поясницы, проблемы с мочеиспусканием должны насторожить. Подобные признаки сигнализируют о развитии пиелонефрита, гидронефроза и прочих нефропатиях.

Как болят почки у мужчин и симптомы какого рода наблюдаются? Представители сильной половины населения ощущают колики в области органа при его увеличении в размерах. В это время происходит давление на паренхиму (оболочку органа), имеющую множество нервных окончаний. Любая деформация приводит к тому же эффекту. Развитие событий происходит в результате травмы, инфекции, воспалении. Рассмотрим подробнее признаки заболеваний почек у мужчин.

Воспаление внутреннего органа является самой распространенной причиной болезней почек. В медицине его именуют нефритом. Возникает из-за попадания бактерий, нарушения микрофлоры органа. Заболевание провоцирует боль в пояснице и животе, лихорадку. Симптомы воспаления почек проявляются и в отечности конечностей, лица. Особо выражена она после пробуждения. Нередко представители сильной части населения жалуются на общее недомогание, быструю утомляемость и нарушение опорожнения.

Пиелонефрит или гломерулонефрит — воспаления почек у мужчин, при которых страдают клубочки и канальца органа.

Патология развивается из-за попадания бактериальной инфекции, последствием чего становится воспаление органа. Пиелонефрит – болезнь, сопутствующая воспалению простаты. При острой форме характеризуется следующими признаками:

  • сильные болевые ощущения в поясничном отделе, иррадиирующие в область паха, живота;
  • повышенная потливость, постоянная жажда, позывы, рвота, головные боли;
  • температура поднимается до 39,5 градусов;
  • окончание опорожнения характеризуется тупой болью;
  • мутная и темная урина.

Признаки воспаления в хронической форме не так ярко выражены и в период ремиссии их совсем нет.

Терапия состоит из приема антибиотика и лекарства, снимающего сопутствующую симптоматику. Пациента госпитализируют, но при легкой форме болезни можно лечиться дома. Обязательно выполнять все рекомендации врачей. Если почка поражена сильно, или же пострадали соседние ткани, доктора настаивают на операции.

Это воспаление почек, вызываемое посредством отложения в сосудах клубочков иммунных комплексов. Провоцируется гломерулонефрит прочими инфекциями. Симптомы при воспалении почек у мужчин очень ярко выражены:

  • интоксикация организма: лихорадка, тошнота, аппетит отсутствует;
  • большой объем крови в урине;
  • отеки верхних и нижних конечностей, лица;
  • гипертония;
  • за сутки начинает выделяться намного меньше мочи;
  • присутствует ноющая боль внизу спины.

Больному показана госпитализация, постельный режим. Доктор назначает пациенту препараты, разжижающие кровь, приводящие в норму давление и мочегонные средства. Антибиотик выписывают в случае развития инфекции. Болезнь почек требует специальной диеты, которая назначается сугубо индивидуально для каждого.

Патология представляет собой образование конкрементов, образующихся из веществ, растворяющихся в моче. Камни вызывают у мужчин ноющие, тупые боли в пояснице, в урине иногда наблюдается кровь. Болевые ощущения становятся интенсивнее при ходьбе или повороте тела, чувствуются с одной стороны. При мочекаменной болезни почек конкременты способны выводиться самостоятельно после обильных колик.

Когда в органе отложился песок, представитель сильного пола ощущает дискомфорт в области поясничного отдела спины, живота, паха, пупка. Мочеиспускания частые и болезненные, моча бывает с помутнениями, потемнениями. Нередко пациенты жалуются на приступы рвоты, высокую температуру, повышенное давление, отечность и общее недомогание. Песок имеет свойство выходить самостоятельно, чем и приносит боль при опорожнении.

В лечении мочекаменной болезни активно используются несколько процедур: литотрипсия, лапароскопия, эндоскопия. Когда конкременты не больших размеров и состоят из растворимых солей, специалисты применяют лекарственные средства, способные их расщепить. Если болят почки и симптомы у мужчин не проходят, а обследование показало наличие коралловидных камней или же тяжелую стадию болезни, проводят хирургическое вмешательство открытой формы.

Каждый пациент должен соблюдать определенное питание при мочекаменной болезни. Это необходимо при любом методе, использованном для лечения патологии.

Другими словами болезнь называют опущением почки в область брюшины или малый таз. Патология все чаще диагностируется у мужчин. При прогрессирующем заболевании наблюдается:

  • в случае кашля или при нагрузках боль в пояснице;
  • колики;
  • тошнота и рвотные выделения;
  • опорожнение затруднено.

В случае сильного опущения органа часто возникает воспаление почек (пиелонефрит), гидронефроз. Тогда симптомы и лечение соответственно будут отличаться. К признакам добавится гипертония, лихорадка, боль суставов. Терапия должна быть комплексной.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда патология диагностируется своевременно, медики назначают консервативное лечение с использованием корсета и выполнением специальных физических упражнений. Если нефроз запущен, решение одно – операция.

Проблемы с почками возникают вследствие нарушения оттока мочи и ее накоплению в чашечно-лоханочной системе. Как результат – растяжение чашечки. На ранних стадиях ощутимых симптомов нет. Признаки болезни появляются при снижении работоспособности органа. Больной жалуется на:

  • отеки;
  • рвотные позывы;
  • боль в области поясницы, переходящую в колику;
  • лихорадку;
  • изменения в количестве выделяемой жидкости.

Лечат гидронефроз оперативным методом. Медикаментозная терапия в большинстве случаев бессильна. Врачи в основном оставляют орган, но в случае почечной недостаточности проводят удаление.

Это повреждение внутреннего органа бактериями, вызывающими воспаление легких. Заражение происходит через кровь. Когда воспаление почек обостряется, пациента мучают такие признаки:

  • тупые болевые ощущения с пораженной стороны;
  • колика, расстройство мочевыделения (если пострадал мочеточник или мочевой пузырь);
  • в урине наблюдается кровь.
  • После анализа на выяснение возбудителя назначаются антибактериальные препараты. Курс длиться от 6 месяцев до года. В случае абсцесса, или же при сильном поражении, делают операцию.

Заболевание почек в виде опухоли развивается зачастую у стариков. Новообразования диагностируются как злокачественные в большинстве случаев. На первых этапах патология никак себя не проявляет. На следующих стадиях прогрессирования наблюдается:

  • анемия;
  • гипертония;
  • появление крови в урине;
  • болевой синдром в области спины;
  • резкое снижение веса, слабость, температура до 38 градусов.

Когда метастазы начинают распространяться, появляются дополнительные симптомы.

Лечат новообразования оперативным методом. Доброкачественная опухоль, например, аденома простаты у мужчин, просто удаляется. Злокачественное образование иссекают вместе с пораженным органом.

Симптомы простуды почек или другого их заболевания бывают очень болезненными. Справиться с ними помогут обезболивающие препараты: Спазмалгон, Баралгин, Спазган. Такой же эффект даст смесь таблеток Ибупрофена и Дротаверина.

Если под рукой не оказалось лекарств, помогут народные средства. Принимайте горячую ванную с ромашкой или липой минут 30. Затем укутайтесь в теплое одеяло или халат на 2-3 часа. Находитесь в сидячем положении. Более эффективным станет прогрев органа сухим теплом. Разогрейте соль, насыпьте в ткань, приложите к пораженному участку. Также используйте грелку (водную или электрическую).

После снятия болевых ощущений не медлите с походом в поликлинику. Иначе болезнь усугубиться и вылечить ее будет сложнее.

Почки – важный орган для жизнедеятельности человека. Их частичная или полная дисфункция приводит к инвалидности и порой к смерти человека. Все вышеперечисленные симптомы заболевания почек у мужчин являются неотложным поводом для посещения врача. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.

Темная моча у человека может быть нормой, а может являться признаком наличия некоторых заболеваний организма. Моча — это продукт жизнедеятельности организма человека, с помощью которой из него выводятся продукты обмена веществ. Каждый человеческий организм по-своему уникален и работа органов различных людей тоже отличается. Например, цвет мочи зависит от половой принадлежности человека. Для мужчин характерен темный цвет мочи, в то же время как для женщин, он является не совсем допустимым явлением. От чего зависит цвет мочи и что на нее влияет, важно знать каждому.

Если человек сдал анализ мочи, и жидкость оказалась темного цвета, либо же если человек наблюдает за своим организмом и замечает потемнение данной жидкости, это всегда вызывает беспокойство.

Читайте также:  Нормы мочи и крови у грудничка

Обычно урина имеет светлый окрас, эта жидкость ярко-желтого соломенного цвета. В моче человека находятся определенные микрочастицы, пигменты, которые и окрашивают ее в определенный цвет. Чем больше пигментов, тем насыщеннее ее цвет и наоборот. Чем больше человек употребляет жидкости, тем окрас становится светлее, потому что жидкость интенсивно выводит пигменты из организма с мочой.

Темный цвет у мочи наблюдается в тех случаях, когда организм человека подвергается определенному воздействию некоторых факторов.

  1. При заболеваниях почек, печени и мочевого пузыря моча приобретает темный цвет, от темно-желтого, до коричневого с оттенком красного. С чем это связанно и почему моча меняет цвет? Воспалительный процесс в этих органах нарушает их работу и эхоструктуру, наблюдается воспалительный процесс в тканях этих органов и нарушаются местные метаболические процессы. Это означает, что в органах накапливаются продукты обмена и выводятся в замедленном темпе. Окраска мочи при заболеваниях почек приобретает, как правило, насыщенный желтый цвет до оранжевого оттенка, наблюдается помутнение жидкости, возможно наличие примеси крови и эхо генных микрочастиц. При заболеваниях печени, моча приобретает коричневый оттенок, через повышенный уровень билирубине в крови, она становится мутной, не прозрачной, с примесью эхогенных микрочастиц. Заболевания мочевого пузыря способствуют окрашиванию мочи в темный желтый цвет, а при острых воспалительных процессах в моче возможно наличие примесей крови.
  2. Пигменты продуктов питания. Большинство продуктов питания имеют насыщенную окраску: фрукты, овощи, конфеты, соки и т.д. Эти продукты имеют яркие цвета. Когда они попадают в организм человека, то распадаются на микроэлементы: белки, жиры, углеводы и начинают усваиваться в организме человека. После того, как организм усвоил необходимые вещества, он выводит отработанные из организма с мочой в виде микрочастиц. В этом случае моча приобретает насыщенный цвет, но остается прозрачной и не имеет посторонних примесей.
  3. Такие медикаментозные препараты как Трихопол и Метронидазол, Нитроксолин, Уролесан, Урохол, Канефрон направлены на лечение органов мочевыделительной системы и при их приеме моча становится темной. Список препаратов, обладающих свойством окрашивать мочу в темный оттенок, достаточно велик, это препараты для лечения заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта и др. Как правило, окрашивающими свойствами обладают таблетированные препараты, потому что содержат тальк, который используется для создания оболочки медикаментозного препарата. Некоторые препараты дают такой окрас мочи, поскольку при их приеме происходят химические реакции в организме человека, которые способствуют интенсивному выведению продуктов обмена веществ.
  4. Причинами являются заболевания сердца и почек, которые вызывают отечность. При таких заболеваниях жидкость в организме задерживается, насыщается микрочастицами обмена веществ и выводится малыми дозами.
  5. При обезвоживании организма по причине диареи, рвоты, пищевых отравлений моча приобретает темную окраску. Это связанно с интенсивным выделением жидкости из организма и нарушением обменных процессов организма. С мочой выводятся вредные вещества, красители, пигменты, которые и окрашивают ее в темный, иногда в коричневый цвет.
  6. Повышенные физические нагрузки ускоряют метаболические процессы в организме и способствуют интенсивному выделению жидкости из организма, что способствует изменению окраски мочи в более темный цвет.
  7. Особенности анатомо-физиологического развития организма человека. При некоторых особенностях строения и функционирования организма, моча темного цвета является частым явлением. Это наблюдается при хронических заболеваниях печени, почек, а так же в период обострения этих заболеваний.
  8. Темная моча может наблюдаться у здорового человека по утрам. Это связанно с тем, что за ночь в почках скапливается максимальное количество жидкости и опускается в мочевой пузырь. В мочевой пузырь жидкость из почек поступает всю ночь, и ее количество увеличивается, жидкость застаивается. Наутро при совершении туалета, с мочой выделяется застоявшаяся в мочевом пузыре урина, в которой находится максимальное количество микроэлементов, которые и окрашивают жидкость в темный цвет.

Как уже было сказано, цвет мочи может отличаться у мужчин и женщин. Это связанно с тем, что принципы работы организма мужчин и женщин отличаются. У мужчин, как правило, темная моча, и это связанно, в первую очередь, с более высокими показателями нормы работы органов, чем у женщин. К примеру, у мужчин норма билирубина в крови на десяток единиц выше, чем у женщин, а это означает, что окраска тела и мочи мужчин будет темнее, чем у женщин. И это потому, что билирубин выделяется в мочу и в кожные покровы. Такая же картина происходит и с уровнем гемоглобина в крови мужчин. А вот причинами темной мочи у женщин может быть беременность.

Моча беременной женщины должна иметь такой же цвет, как и у обычного человека, но на определенных сроках беременности у женщин может меняться цвет мочи.

Так, на первом триместре беременности, окраска мочи беременной женщины может иметь темный цвет. Во-первых, это связанно с ранним токсикозом и рвотой, которые вызывают помутнение мочи и окраску жидкости в темный цвет. На втором триместре беременности причиною изменения цвета мочи могут быть изменения в работе печени, которые связаны с чрезмерной нагрузкой на орган через повышенный аппетит беременной или, наоборот, через его отсутствие. Если окраска мочи беременной женщины меняется эпизодически, это считается нормой, но если моча темного цвета наблюдается длительный период времени, об этом стоит сказать лечащему врачу.

Темная моча причины может иметь разные, но в любом случае это является поводом обращения человека в лечебное учреждение. Когда стоит обращаться в больницу, и какие симптомы этому способствуют?

Прежде чем обратиться к врачу, необходимо точно знать, когда было замечено потемнение мочи и какие факторы этому могли способствовать? Если человек связывает это с употребление определенных продуктов питания, что проверить очень легко в домашних условиях. Стоит на несколько дней исключить употребление этих продуктов, и если цвет мочи стабилизировался и стал обычного цвета, значит причина была связана с употреблением определенных продуктов питания и напрасно волноваться не стоит.

Следующий момент, это лекарственные препараты, которые способствуют изменению цвета урины. Человек может длительное время употреблять те или иные медикаментозные препараты, обладающие свойством окрашивания урины в темный цвет. Даже после прекращения приема препаратов, несколько дней может поддерживаться цвет мочи. В этом случае поможет инструкция по применению препарата или наблюдение, если после 5-7 дней цвет мочи не нормализовался, необходимо обратиться к врачу.

Причиною обязательного и неотложного обращения в лечебное учреждение, являются следующие симптомы:

  1. Если темная моча имеет примеси крови, гноя и другим микрочастиц, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса органов мочеполовой системы и обращение к доктору крайне необходимо.
  2. В случае если моча темно желтого цвета и сопровождается повышенной температурой тела, лихорадкой, ознобом, слабостью или субфебрильной температурой, это может быть признаком развития патологий органов и систем организма человека, нужно сразу обратиться к врачу.
  3. Если при выделениях мочи у человека ощущаются боли в пояснице, позвоночнике, правом или левом подреберье, это свидетельствует о развитии воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре и требует медикаментозного лечения.
  4. Дискомфорт и болевые ощущения в области желудка, сердца, под лопатками и выделение темной урины должно стать поводом обращения человека в больницу.
  5. Моча темно желтого цвета с сопровождающимися болями при мочеиспускании, резями, зудом и жжением в промежности — это причина обращения к доктору, т.к. является признаком развития заболеваний мочевого пузыря или почек.
  6. Частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с мочой темного цвета свидетельствуют о развитии воспалительного процесса органов малого таза и других заболеваний.
  7. Если при темной моче у человека наблюдается тошнота, рвотные рефлексы, слабость, недомогание, необходимо обратиться к врачу.
  8. Для женщин, темная моча в сочетании со слизистыми или серозными выделениями из влагалища, свидетельствуют о развитии некоторых гинекологических заболеваний.
  9. Темная моча, головокружение и слабость могут быть признаком развития многих заболеваний организма человека. В этом случае так же необходимо обращение в лечебное учреждение.В чем заключается лечение?

Лечение данного проявления начинается с установления причин появления темной мочи и установление клинического диагноза. Для этого проводится обследование пациента. Человеку придется сдать анализ мочи и общий анализ крови. Эти анализы определят наличие и степень протекания воспалительного процесса в организме человека. После сдачи этих анализов, доктор может назначить УЗИ диагностику органов брюшной полости, а для женщин, УЗИ органов малого таза и внутри вагинальное УЗИ обследование. Этот метод диагностики показывает наличие воспалительного процесса в органах и тканях и определяет степень его локализации.

При раннем обращении к доктору при появлении темной урины на этом обследования заканчиваются. При более серьезных случаях заболеваний, используют такой метод диагностики как уретроскопия.

Это исследования уретры и органов мочеполовой системы с помощью специального зонда. Когда причины появления темной мочи установлены, назначают лечебную терапию. Это противовоспалительные препараты, антибиотиковая и симптоматическая терапия.

Для лечения патологий почек и мочеполовой системы используют Нистатин, Трихопол, Нитроксолин, Диазолин, Фурадонин, Фурамаг, Вибуркол.

При лечении патологий желудочно-кишечного тракта, используют Мезим, Ранитидин, Глутаргин, Карсил, Креон, Гепадиф, Антраль и др.

В лечении воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы прекрасно подходят травяные сборы из трав ромашки, золототысячника, петрушки, мяты перечной, льна, зверобоя, трава толокнянки.

источник

Желчекаменная болезнь (холелитиаз, калькулезный холецистит, ЖКБ) – патологическое состояние, которое характеризуется формированием конкрементов (камней) в желчном пузыре или желчных протоках. Чаще всего болеют женщины с лишним весом, старше 40 лет.

К формированию конкрементов приводят застой желчи в пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за расстройства обмена веществ. Спровоцировать возникновения патологии могут:

  • Лишний вес;
  • Беременность;
  • Болезни поджелудочной железы (сахарный диабет, панкреатит);
  • Перенасыщение желчи холестерином;
  • Дискинезия желчных путей (нарушение двигательной функции);
  • Поражение печени различной этиологии (цирроз, гепатит);
  • Прием гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки);
  • Инфекция желчевыводящих путей;
  • Болезни крови (анемия – усиленный распад эритроцитов в крови);
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • Спинальная травма;
  • Голодание;
  • Глистные инвазии.

Желчнокаменная болезнь имеет следующие стадии своего развития:

  • Начальная (физико-химическая), докаменная. Происходят изменения в составе желчи, клинических проявлений заболевания нет. Выявить патологию можно при сдаче биохимического анализа желчи;
  • Формирование конкрементов. Стадия также протекает скрыто (бессимптомно), наличие конкрементов можно обнаружить при инструментальных обследованиях (УЗИ, КТ);
  • Клинические проявления. Форма, при которой присутствуют признаки острого или хронического калькулезного холецистита.
  • Холестериновые камни состоят только из холестерина либо он является главной составляющей. Конкременты крупного размера, белого цвета, мягкие легко крошатся, по структуре слоистые;
  • Пигментные (билирубиновые) камни небольших размеров, хрупкие, черного или коричневого цвета;
  • Смешанные конкременты образуются из кальция, билирубина и холестерина, могут быть разных размеров и структур.

При 1 и 2 стадии формирования ЖКБ симптомы отсутствуют, первыми настораживающими признаками является тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, отрыжка.

После того как конкремент выходит из пузыря в желчные протоки возникают следующие признаки:

  • Печеночная или желчная колика, характеризуется внезапным интенсивным болевым синдромом в правом подреберье или верхней части эпигастральной области (живота). Боль может иррадиировать (распространяться, отдавать) в правую лопатку, плечо, надключичную область. Болевой синдром может продолжаться от нескольких мин до нескольких суток, при этом состояние то улучшается, то снова ухудшается. После того как камень вышел, приступ самостоятельно купируется (исчезает), человек чувствует себя абсолютно здоровым;
  • Отсутствие аппетита, непереносимость жирной пищи;
  • Вздутие живота, обилие отходящих газов;
  • Обильный гипергидроз (потоотделение);
  • При продолжительной колике (больше 72 часов) присоединяется лихорадка (38–39);
  • Живот напряжен, при ощупывании болезнен;
  • Диспепсия (тошнота, рвота), в рвотных массах находится желчь;
  • Неустойчивый стул;
  • Желтушность склер глаз, тела;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение), понижение артериального давления;
  • Темная моча, кал глинисто-серого цвета.

У 1 – 3% больных при наличии конкрементов в пузыре формируется острый калькулезный холецистит (камни блокируют канал), симптомы несколько отличаются от ЖКБ:

  • Болевой синдром принимает постоянный, ноющий характер, усиливается на вдохе;
  • Гипертермия (повышение температуры) наблюдается непосредственно после начала приступа;
  • Рвота может быть многократной, не вызывает облегчения.

При хроническом холецистите наблюдаются следующие признаки:

  • Возникает тошнота, дискомфорт в эпигастрии после потребления пищи;
  • Хроническая диарея (на протяжении минимум 3 месяцев, ежедневный жидкий стул составляет 4–10 раз).

У детей ЖКБ, как и у взрослых характеризуется появлением желчной колики, при этом боль локализуется в правом подреберье ближе к срединной линии живота (белая линия, визуально делящая живот на 2 половины). Ребенок во время приступа мечется в постели либо замирает, боясь пошевелиться, принимает вынужденные положения (подтягивает колени к животу, ложится набок). Приступ повторяется в течение 1–2 суток.

Клинический диагноз ЖКБ ставится на основании жалоб больного, после появления желчной колики, сборе анамнеза (наследственный фактор, перенесенные и текущие болезни), осмотре пациента (пальпация живота, осмотр кожных покровов), по результатам лабораторных обследований.

Диагностические методы исследования:

  • Общий анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ (воспалительный процесс в организме);
  • Биохимический анализ крови. Увеличение уровня холестерина, общего билирубина, понижение количества желчных кислот, фосфолипидов (продукты обмена жиров);
  • Клинический анализ мочи. Лейкоцитоз, потемнение мочи, осадок;
  • УЗИ желчного пузыря. Оценивают размер и форму пузыря, толщину его стенки. Присутствие конкрементов, их величину и количество;
  • Холецистохолангиография. Рентгеновское исследование с применением контрастного вещества, оценивают количество и размер конкрементов, их расположение;
  • ЭРПХГ. Рентген – эндоскопическое исследование протоков с введение контраста, позволяет определить размер пузыря, наличие конкрементов, их форму, число.
Читайте также:  В моче высевается кишечная палочка

Желчнокаменная болезнь лечится препаратами, но если улучшений нет, то применяется хирургическое вмешательство.

Для лечения ЖКБ используют следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики, для купирования спазма (дротаверин, папаверин);
  • Гепатозащитные (печеночные) средства (планта, эссенциале);
  • Анальгетики, для уменьшения болевого синдрома (промедол, анальгин);
  • Дезинтоксикационную терапию (для уменьшения диспепсических и кишечных расстройств), внутривенное введение реополиглюкина, глюкозы, физиологического раствора;
  • Противорвотные средства (сенорм, китрил, латран);
  • Средства, улучшающие функцию сфинктеров (система каналов, предназначенная для отвода желчи) желчных протоков и двенадцатиперстной кишки (гепатофальк, дебридат);
  • Адсорбенты желчных кислот (фосфалюгель, ремагель);
  • Противомикробные средства (эритромицин, бисептол);
  • Противовоспалительные препараты (де-нол, вентер);
  • Ферментативные средства (трифермент, панкреатин);
  • Препараты желчи, для улучшения ее химического состава (урсофальк, хенофальк, лиобил).

Примерная схема приема препаратов:

  • Дротаверин 40 мг, взрослым по 40–80 мг, трижды в день, детям от 3 до 6 лет 40–120 мг в 2─4 приема, 6–18 лет по 80–200 мг в 2–4 приема;
  • Китрил 1 мг, взрослым по 1 мг 2 раза за сутки либо 2 мг однократно;
  • Ремагель суспензия 5 мл, потребляют по 1–2 чайной ложки, 4 раза на протяжении дня, через 30 минут после еды;
  • Вентер 1 гр., по 0,5–1 гр. 4 раза за сутки либо по 1 гр., дважды в день;
  • Урсофальк, назначают по 10 мг/кг, один раз за сутки, для детей и взрослых с массой тела меньше 34 кг используют суспензию 1,25 мл на 5 – 7 кг.
  • При калькулезном холецистите, если камень больше 1–2 см в диаметре либо при большом количестве конкрементов показана резекция (удаление) пузыря – холецистэктомия;
  • Лапароскопическая операция (через несколько проколов осуществляют удаление пузыря), проводят с помощью эндоскопа;
  • Дробление. Осуществляют если камень до 1 см и при единичных конкрементах. Дробление производят при помощи ультразвука или электромагнитных волн, вследствие воздействия конкремент деформируется, раскалывается на мелкие фрагменты и выходит с мочой. Недостаток данной процедуры в том, что есть риск формирования новых конкрементов (в 50% случаев, спустя 5 лет);
  • Растворение холестериновых камней. В этом случае используют урсодезоксихолевую кислоту по 15 мг/кг, 2–3 раза за день, принимают на протяжении 2 лет. Хенодезоксихолевую кислоту по 15 мг/кг в сутки на протяжении года.

Правильное питание при ЖКБ обеспечивает стойкую ремиссию (бессимптомное течение) в течение заболевания. При калькулезном холецистите пища потребляют небольшими порциями, 5–6 раз на протяжении дня, в установленное время. Нужно включить в рацион значительное количество животного белка, блюда лучше потреблять в теплом виде.

Разрешенные продукты:

  • Яйцо, омлеты;
  • Нежирное мясо, птица, рыба;
  • Сливочное масло, растительные жиры;
  • Крупы, злаки;
  • Соки из фруктов, овощей, чай, некрепкий кофе;
  • Ягоды, овощи, фрукты;
  • Супы на нежирном бульоне;
  • Пшеничный хлеб;
  • Кондитерские изделия;
  • Кисломолочные продукты.

Продукты, которые нужно исключать из рациона:

  • Овощи, содержащие эфирные масла (репа, лук, редька, чеснок) и щавелевой кислотой (щавель и шпинат);
  • При ожирении ограничивает потребление макарон, мучных. Кондитерских изделий;
  • Жирное мясо (баранина, свинина), сало;
  • Консервы;
  • Полуфабрикаты;
  • Маргарин, майонез;
  • Алкоголь.

При отсутствии лечения ЖКБ провоцировать появления следующих осложнений:

    Эмпиема желчного пузыря (гнойный воспалительный процесс);

источник

Желчнокаменная болезнь (другое название холелитиаз) – это болезнь, для которой характерно возникновение камней в желчевыводящих путях. В частности, камни образуются в желчном пузыре (речь идет о холецистолитиазе) и в желчных протоках (в таком случае развивается холедохолитиаз).

Возникновение камней в процессе развития желчнокаменной болезни происходит вследствие осаждения нерастворимых компонентов желчи. Этими компонентами являются холестерин, соли кальция, желчные пигменты, а также определенные типы белков. Также в некоторых случаях встречаются чистые с точки зрения химического состава конкременты. Камни, которые образуются в желчных протоках и пузыре, подразделяют на холестериновые, пигментные, а также редкие, которые составляет карбонат кальция. Если речь идет о смешанных камнях, то они, как правило, состоят из холестерина на 70%.

Принято считать, что желчнокаменная болезнь является одной из самых часто встречающихся проблем в гастроэнтерологии.

Как свидетельствует медицинская статистика, за последние годы количество заболевших холелитиазом значительно возросло: так, за 25 лет количество больных желчнокаменной болезнью увеличилось примерно в 2,8 раза.

Симптомы желчекаменной болезни в основном проявляются у людей в среднем, а также в пожилом возрасте. Однако заболеть этим недугом можно в любом возрасте. Заболевание встречалось даже у новорожденных малышей. Среди общего количества больных преобладают женщины, но и у мужчин камни в желчном пузыре образуются достаточно часто.

До сегодняшнего дня механизмы, которые приводят к формированию камней, полностью не раскрыты. Принято выделять три стадии их образования: стадии насыщения, кристаллизации и последующего роста. Самой важной считается стадия насыщения желчи холестерином. В желчи холестерин растворяется посредством сложного химического процесса, который определяется соотношением других липидов желчи.

Специалисты выделяют некоторые причины, вследствие которых у человека может развиться желчнокаменная болезнь. В качестве основных причин проявлении болезни следует отметить застой желчи, нарушение обменных процессов, а также инфекционный фактор.

Нарушение в организме холестеринового обмена и, как следствие, повышение уровня холестерина в желчи и крови ведет к появлению камней в желчном пузыре. Исследования свидетельствуют о том, что развитие желчнокаменной болезни часто наблюдается у тучных людей. При ожирении повышается литогенность желчи ввиду слишком высокого уровня секреции холестерина.

Одним из важных факторов, влияющих на появление камней в желчном пузыре, является питание. Людям, склонным к этому недугу, рекомендуется специальная диета при желчнокаменной болезни, включающая как можно меньше холестерина и больше продуктов с пищевыми волокнами. Кроме ожирения факторами, способствующими камнеобразованию, считается гиподинамия и пожилой возраст человека. Существуют также исследования, которые подтверждают, что желчнокаменная болезнь чаще развивается у мужчин и женщин, болеющих сахарным диабетом, атеросклерозом.

У женщин одним из провоцирующих факторов является вынашивание ребенка. В процессе роста плода происходит сжатие желчного пузыря, вследствие чего происходит застой желчи. На последних сроках беременности желчь насыщается холестерином, что также способствует формированию камней. Желчнокаменная болезнь чаще проявляется у женщины уже после второй беременности.

Холестериновые камни часто образуются при наличии у человека других болезней желчного пузыря или ЖКТ. Концентрация холестерина увеличивается при синдроме раздраженной толстой кишки, дисбактериозе.

Следовательно, желчнокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, вызываемым разными факторами, совокупность которых в итоге приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь проявляется у человека очень разными симптомами. Специалисты различают несколько разных форм заболевания. Это латентная, диспепсическая, болевая торпидная и приступообразная болевая формы.

Когда завершается период латентной формы болезни, изначально больной может отметить проявление диспепсических расстройств. Спустя некоторое время у него уже возникает умеренный болевой синдром, а позже человека уже беспокоят периодические приступы желчной колики. Но далеко не всегда желчнокаменная болезнь развивается именно по описанной схеме.

Камни в желчном пузыре или протоках не всегда провоцируют клинические проявления заболевания. Иногда наличие одного конкремента в области дна желчного пузыря не вызывает проявления ощутимых симптомов. Продолжительность латентной формы заболевания может составлять от 2 до 11 лет.

При переходе к диспепсической форме недуга у пациента уже отмечаются общие диспепсические расстройства, которые часто проявляются при болезнях ЖКТ. В области правого подреберья и эпигастрии отмечается ощущение тяжести, во рту периодически появляется сухость и горечь. Возможны приступы изжоги, постоянная отрыжка, вздутие живота и неустойчивый стул. При этом больной плохо чувствует себя после употреблении жирной и острой еды. Такие симптомы возникают на этой стадии развития болезни регулярно.

При болевой торпидной форме желчнокаменной болезни ярко выраженных приступов боли у человека не наблюдается. Иногда проявляется тупая и ноющая боль в эпигастрии, чувство сильной тяжести в правом подреберье. Более интенсивные болевые ощущения имеют место после нарушений правил питания при желчнокаменной болезни. Кроме того, боль становится интенсивной после сильной тряски, ощутимых физических нагрузок, неприятных эмоций, смены погодных условий. Боль часто иррадирует в правое плечо и правую лопатку. Некоторых людей одолевает частая тошнота, изжога, вздутие живота, постоянное ощущение недомогания. Симптомы желчекаменной болезни у женщин характеризуются усилением боли в дни менструации. Такая форма болезни может длиться даже несколько десятилетий, сопровождаясь при отсутствии адекватной терапии приступами желчной колики либо острого холецистита.

Болевую приступообразную форму также принято называть желчной коликой. Она протекает волнообразно: на фоне нормального состояния внезапно возникает тяжелый приступ колики. При этом такие приступы могут проявляться как спустя несколько дней, так и спустя несколько лет. Боль при желчной колике очень резкая, колющая или раздирающая. Она локализируется в области правого подреберья либо в эпигастральной области. При этом человек терпит сильные мучения, не может найти подходящего положения тела, даже кричит от боли.

Иногда такие приступы проявляются без причин, то очень часто их провоцирует жирная или острая пища, другие отступления от диеты, а также прием спиртного, физические либо эмоциональные нагрузки. Женщины часто страдают от колики в дни менструации, во время беременности. Боль при желчной колике часто отдает под правую лопатку, в ключицу и надключичную область, шею, правое плечо, за грудину. В более редких случаях боль отдает в область сердца и может быть ошибочно принята за приступ стенокардии. Часто во время боли отмечается тошнота, рвота желчью, которая облегчения больному не приносит. Если при приступе желчной колики человек страдает от неукротимой рвоты, то это может свидетельствовать о том, что в патологические процессы была вовлечена также поджелудочная железа.

Наиболее сильные приступы колики отмечаются у тех людей, которые имеют в желчном пузыре камни небольшого размера. У людей, страдающих желчной коликой, во рту отмечается горький вкус, их может мучить изжога, метеоризм, они не переносят жареную и жирную еду.

Постановка диагноза в случае желчнокаменной болезни, как правило, особенных трудностей не вызывает, если у больного развивается приступ желчной колики. Более сложно диагностировать болезнь при наличии нечеткой боли, диспепсических симптомов, либо симптомов патологии других органов ЖКТ. Одним из важнейших моментов в процессе диагностики является правильный анамнез, из которого врач может узнать обо всех особенностях течения недуга.

В процессе диагностики информативным методом является лабораторное исследование крови, а также кала и мочи.

Иногда больным с подозрением на наличие камней в желчном пузыре назначают проведение дуоденального зондирования. Проведение биохимического исследования желчи позволяет оценить свойства желчи, которые в некоторой степени зависят от наличия патологического процесса в желчевыводящих путях. Однако ввиду возможности обострения болезни после проведения дуоденального зондирования в настоящее время чаще применяются рентгенологические, а также ультрасонографические методы исследования, которые позволяют подтвердить диагноз. Чтобы полностью удостовериться в правильности диагноза, проводится УЗИ, а также метод пероральной холецистографии и инфузионной холеграфии. Современный метод холангиографии позволяет получить снимки желчных путей после прямого введения в них контрастного вещества. Это делают посредством эндоскопии, прокалывая брюшную стенку. В процессе исследования также применяется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Чтобы лечение желчекаменной болезни имело наиболее ощутимый эффект, важно по-разному подходить к принципам терапии у больных разного возраста, на разных стадиях болезни. Следует также учесть наличие либо отсутствие осложнений. Для всех пациентов, у которых были обнаружены камни в желчном пузыре, важно правильное питание при желчекаменной болезни.

При наличии у пациента обострения заболевания, приступа желчной колики ему следует вообще не принимать пищи на протяжении одного-двух дней, чтобы обеспечить щадящий режим для поджелудочной железы. Далее следует употреблять исключительно вареную, протертую, нежирную пищу.

При остром приступе болезни пациенту назначаются лекарственные средства с обезболивающим эффектом. В особо тяжелых случаях возможно назначение наркотических анальгетиков, а также введение спазмолитических препаратов внутривенно. Если в процессе диагностики было обнаружено развитие воспаления в желчных путях, в курс комплексной терапии включаются антибиотики. Если желчнокаменной болезни сопутствует панкреатит, целесообразен прием ферментных препаратов – мезима, фестала, креона.

Возможно также назначение препаратов, которые улучшают работу печени — эссенциале, гепатила, Карсила. Если обнаружены только одиночные, плавающие камни в желчном пузыре, лечение может состоять в попытке их растворения. В качестве препаратов, которые способствуют растворению камней, используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Чтобы растворение камней прошло успешно, важно, чтобы были сохранены нормальные функции желчного пузыря, отсутствовало воспаление в желчных путях и желчном пузыре. Указанные препараты способствуют уменьшению синтеза холестерина, уменьшают его выделение с желчью, способствуют отделению кристаллов холестерина от камней и выведению их с желчью.

Такое лечение может длиться более полугода. На период лечения пациенту важно соблюдать диету, которая будет включать минимум холестерина и много жидкости. Однако беременным женщинам такое лечение противопоказано, так как препараты могут оказать негативное влияние на плод.

Ударно-волновая холелитотрипсия – это современная методика лечения желчекаменной болезни, которая состоит в дроблении камней. Для этого используется звуковая волна. Чтобы дробление было успешным, размер камня не должен составлять более 3 см в диаметре.

Хирургическая операция при желчекаменной болезни предполагает полное удаление желчного пузыря. Сегодня для этого преимущественно применяется лапароскопическая холецистэктомия. Такая методика удаления желчного пузыря является намного менее травматичной, послеоперационный период длится намного меньший период времени. Такую операцию можно делать, если целью является удаление камней из желчного пузыря.

При камнях в желчном протоке проводится комбинированная операция: с помощью лапраскопического метода удаляется желчный пузырь, а из желчных протоков извлечение камней проводят с использованием эндоскопа и сфинктеротомии.

источник