| Советы доктора Острая почечная недостаточность Обращение к теме болезней почек и мочевыводящей системы (МВС) у кошек и собак не является случайным. В структуре заболеваемости по частоте регистрации и количеству летальных исходов они занимают одно из ведущих мест наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями. Несмотря на довольно часто встречающуюся патологию и своевременную диагностику за последние годы не произошло существенного снижения общей смертности от острой почечной недостаточности (ОПН). Болезни почек широко распространены. По этой причине у кошек считают едва ли не нормальным состоянием стареющих животных данного вида. Между тем, кошки могут умереть от очень широкого спектра патологий почек, некоторые из которых протекают остро и имеют потенциально обратимый характер, если их своевременно и правильно лечить. Основная задача этой статьи познакомить владельцев животных с некоторыми изменениями в организме, возникающими при заболевании почек. А также заострить внимание на симптоматике, которая на первый взгляд кажется несерьезной. Начнем со знакомства. Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Они имеют приблизительно одинаковые размеры. Каждая почка имеет бобовидную форму. Правая почка находится несколько ниже, чем левая. (рис.1) Каждый орган выполняет определенные функции в организме. Ниже приведены функции почек:
Конечным результатом деятельности почек является моча, представляющая собой сложную биологическую жидкость. Как видите, они «управляют» почти всем организмом и если их роль нарушена, то нарушается равновесие во всем организме сразу! Почки достаточно сложные как орган и лечить их не просто. Лучше профилактировать любые заболевания, связанные с ними. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ («ОСТРЫЙ ТУБУЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ») – это синдром, развивающийся в результате быстрой потери почечных функций, в первую очередь экскреторной (выделительной), с накоплением в крови азотистых шлаков. В связи с этим термин «острый тубулярный некроз» используется для обозначения ОПН, вызванной нефротоксинами или преренальными причинами. * Изменение показателей диуреза У здоровых животных за сутки диурез составляет 1 -2 мл/кг/ч. Например:
А теперь задайте себе вопрос: какое количество мочи выделяется за сутки у моего животного? Количество меньше этого должно Вас насторожить. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Нередко клиническая симптоматика очень стерта и диагноз ОПН ставят только исходя из предположения, что развитие ОПН возможно при данном клиническом состоянии обследуемого (например, после сложной хирургической операции с септицемией, после падения с высоты, перенесенного ДТП, и т.п.). Клинические признаки носят неспецифический характер. Кроме уменьшенного диуреза у животного наблюдается заторможенность, угнетение, оно меньше играет, аппетит становится хуже, а то и вовсе пропадает, угнетение, появляются рвота, диарея. Другим важным, но неспецифическим симптомом может служить наличие темной мутной мочи, иногда с примесями крови, гноя, слизи. Эти клинические признаки относятся при нормальном или малом количестве мочи. Но есть состояния, при которых мочи нет. Отсутствие мочи может быть обусловлено нарушением оттока в результате закупорки (обструкции) мочеиспускательного канала или мочеточников камнями, опухолью, гнойными пробками или кровяными сгусткам (рис.2) и др. При этом моча скапливается в мочевом пузыре и он переполняется. Переполненный мочевой пузырь увеличивается (растягивается) в объеме и приносит животному дикую боль. Почки выполняли свою функцию до того момента, пока вся наполнившаяся моча в мочевом пузыре на стала обратно всасываться в кровь и отравлять организм (уремический синдром). Владельцы, когда животное идет к туалету, принимает позу для мочеиспускания и уходят не сделав ничего, думают, что у любимца запор. Здесь начинается самое интересное. Все резко становятся докторами: начинают давать вазелиновое, касторовое, подсолнечное масло, делать клизму. Но это еще полбеды, самые «продвинутые» открывают интернет и на форумах по 3ч. общаются, друг другу помогают! И лишь самые заботливые и любящие хозяева бегут к доктору. Животных таких владельцев удается спасти. Если задержка мочи была более 2 суток, то процент летальности повышается до 80-90%. Вы в ответе за свое чудо, не причиняйте ему боль. От Вас требуется только немного внимательности за повадками питомца. Это ведь не так сложно? Бросайте все и везите животное к доктору. ДИАГНОСТИКА Диагноз ставится комплексно с проведением общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИ, рентгена, пиелографии, путем распознавания частых причин в сочетании с тщательным сбором анамнеза. Выраженность протеинурии (наличие белка в моче) имеет важное клиническое значение. Чем выше концентрация белка в моче, тем больше риск прогрессирования болезни почек до конечной стадии, что может стать причиной гибели или вынужденной эвтаназии. Уделять следует особое внимание кошкам, у которых соотношение содержания в моче белка и креатинина даже не превышает 0,2. Продолжительность жизни кошек снижается с увеличением данного показателя. Если в ходе клинического обследования или лабораторных анализов у животного выявили признаки, указывающие на патологию почек, то обязательно следует провести УЗИ. Метод обладает большим преимуществом: быстро проводится, экономичен, можно проводить без учета того, насколько у животного поражены почки. А самое главное: время проведения процедуры не более 20 минут, что является немаловажным. * Рентгенографическое исследование и пиелография Для этого необходимо дальнейшее исследование с применением контрастного вещества (омнипак). Причину непроходимости и локализацию обструкции мочевых путей устанавливают с помощью пиелографии. При пиелографии контрастное вещество (омнипак) вводят в кровь, пиелография – простой и безопасный способ выявления места обструкции почечной лоханки или мочеточника, где слабо экскретируется (выводится) контрастное вещество. Простая рентгенография органов брюшной полости (почки, мочеточник, мочевой пузырь) применяется для выявления непрозрачных мочевых камней. Большой процент этих камней непроницаемы для рентгеновских лучей и хорошо видны на простых рентгенограммах. * Биохимический анализ крови Концентрация мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови повышается, причем скорость увеличения их концентрации зависит от метаболического статуса больного и тяжести почечной недостаточности. Во многих случаях причина и начало развития ОПН очевидны (тяжелая травма, пироплазмоз с гепато-ренальным синдромом т.д.), этиологические факторы этого расстройства настолько многообразны, что некоторые из них иногда просто опускаются из виду при обследовании больных с множественной патологией, связанной с хирургическим вмешательством, инфекцией или травмой. ЛЕЧЕНИЕ Лечение должно быть в условиях стационара. В начале лечения необходима катетеризация мочевого пузыря для проведения контроля диуреза. Для этого используют длинный, мягкий, стерильный катетер. Профилактическое введение антибиотиков в мочевой пузырь нежелательно, т.к. приводить к появлению устойчивых штаммов бактерий. Также нежелательно промывание катетера растворами антибиотиками. Лучший способ свести к минимуму инфекцию – правильная асептическая установка катетера. При отсутствии мочевыделения (1-2мл/кг/ч), врач должен принять меры для устранения или смягчения воздействия этиологического фактора, стараться устранить спазм сосудов почек под контролем почасового диуреза. Именно в этой стадии, чем раньше начата стимуляция диуреза, тем легче клиническая картина ОПН, иногда даже без полной анурии. Внимательно следят за электролитным балансом и кислотно-основным состоянием (КОС), особенно у пациентов с анурией, олигурией или сильной полиурией. К нарушениям электролитного баланса относят гиперкалиемию, метаболический ацидоз, гиперфосфатемию, гипермагниемию и снижение уровня ионизированного кальция. * Антибиотики Восприимчивость к инфекциям больных с ОПН трудно преувеличить, поскольку это осложнение развивается у большого процента больных и, порой, является причиной смерти. Развитие септицемии у больных с ОПН может не сопровождаться повышением температуры, и она может оставаться в пределах нормы или чуть выше (38,0 – 39,5). На практике нам приходится сталкиваться с гипотермией, когда температура находится в пределах 35,0 – 37,0, и, естественно, чем ниже температура, тем тяжелее состояние животного, в таких случаях инфузионная терапия проходит на обогревательных приборах. Наиболее распространенными являются инфекции мочевых путей, септицемия, а также септические процессы, связанные с уретральными и внутривенными катетерами. * Лекарственные средства Все назначения лекарственных средств должны пересматриваться. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы препаратов при преренальной ОПН или в стадии выраженных клинических проявлений, тогда как в стадии восстановления может вновь потребоваться увеличение дозы этих препаратов. Восстановление функций почек и выживаемость животных после ОПН зависят от причины последней, а возможно и от тяжести поражения почек, иногда от возраста (не маловажным является непонимание тяжести болезни и нежелание владельцев подвергать животное лечению). Устранение обструкции у больных с постренальной ОПН, как правило, быстро ликвидирует уремию, хотя в редких случаях в результате продолжительной обструкции наблюдается прогрессирование поражения почек. Кроме того, после восстановления и улучшения восстановления функций почек необходимо регулярно посещать врача для контроля ОАМ, ОАК, БАК. Мало оснований полагать, что количество больных с ОПН будет снижаться. Благодаря лучшей информированности врачей и внимания владельцев, а также внедрению многоэтапной лабораторной диагностики, появилась возможность распознавать более мягкие формы болезни. Хочется еще раз напомнить, что все это должно проводиться в условиях стационара при опытном и профессиональном подходе специалистов. Задача владельцев — как можно раньше доставить животное в клинику и выполнять строго рекомендации врача во время и после лечения. Далее я приведу клинический случай из своей практики и практики своих коллег. В клинику поступила кошка в возрасте 9 лет. Состояние угнетенное, отказ от корма, изнурительная рвота, боли при мочеиспускании, гематурия, олигурия. Биохимический анализ крови кошки источник
Нормальным считается желтый цвет, который определяется насыщенностью веществ, находящихся в растворенном виде в моче животного. Отклонение от нормального вида — это светлый или темно желтый цвета. Если же произошло резкое изменение цвета, например на чёрный или красно-коричневый, то это говорит о серьезном заболевании. Под помутнением следует подразумевать большое количество бактерий или солей. Под реакцией мочи подразумевают уровень кислотности. Она зависит от того как, и чем питается животное. Если рацион состоит в основном из мясной пищи, то моча покажет кислую реакцию, если растительная, то щелочную. Смешанный рацион покажет слабую кислотную реакцию, что считается нормой. Определяется сравнением удельного веса воды с удельным весом мочи. Характеризует способность концентрировать мочу почками животного, т.е. показывает насколько хорошо работают почки. Нормальные значения удельного веса мочи находятся в пределах от 1,02 до 1,035. Химический анализ оценивает сколько содержится в моче билирубина, белка, кетоновых тел, уробилиногена и глюкозы. Количество до 0,30 г/л, считается нормой. Повышение в мочи количества белка, означает что в собаки происходят некие изменения в организме, например хроническая инфекция или происходят разрушающие процессы в почках. Моча здоровой собаки должна быть без глюкозы. Если такова присутствует, то следует заподозрить нарушение потока фильтрации глюкозы, что является следствием острой почечной недостаточностью, или сахарного диабета. Не будем разъяснять что представляют собой кетоновые тела, но Вам стоит знать о том, что при разовом анализе мочи, они не обнаруживаются у здоровой собаки. Наличие кетоновых тел в пробе мочи может говорить о грубых метаболических нарушениях, в том числе и о голодании. Проще говоря, это обычные желчные пигменты. Моча здоровой собаки не содержит их. При наличии таковых предполагают о поражении печени либо нарушению перемещения желчи. Осадок мочи содержит органические элементы (другое название организованные осадки) и неорганические элементы (соли или неорганизованные осадки). Гематурия — наличие эритроцитов в моче, характеризует такие заболевания, как поражение мочевыводящего пути (например цистит). Гемоглобинурия — содержание в мочи гемоглобина, которое вызываться внутрисосудистым разрушением эритроцитов. Цвет мочи, при этом, становится кофейным. Если в моче присутствует много лейкоцитов, то можно сделать вывод о воспалении почек либо мочевыводящие пути поражены инфекцией (уретрит). Клетки эпителия всегда находятся в осадке собачьей мочи. Норма — если при просмотре в микроскоп, видно не более 5 штук. Эпительные клетки имеют разную природу происхождения. Существует клетка плоского эпителия, которые попадают в мочу из влагалища, и не несут никакой диагностической информации. А если появилось много переходного эпителия, то это свидетельствует о воспалительных действиях, происходящих в предстательной железе, мочевом пузыре, мочеточников и даже о возможности новых образований в мочевыводящих путях. В основном это соли, которые могут выпадать в осадок по типу кристаллов, или же как аморфные составы. Составляющая солей очень зависит от уровня кислотности мочи. При нормальном состоянии моча в пузыре является стерильной. Микробы попадают в мочу из уретры и их количество не должно превышать 10 000 шт в 1 мл. Если такое превышение есть, то у вашего питомца инфекция мочевыводящего пути. Напоминаем вам, что материал собирается в стерильный пластиковый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Для анализа необходимо не менее 5-10 мл мочи, но лучше 20 -100 мл, так как в небольшое количество мочи могут не попасть диагностически важные клеточные элементы. Для анализа желательно собирать среднюю порцию мочи, но даже в неё могут попасть некоторые элементы мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Для того, чтобы свести такие погрешности к минимуму, перед сбором мочи желательно провести тщательный туалет наружных половых органов (особенно у собак), не допускать попадание шерсти, песка, наполнителя, фекалий, насекомых и прочих посторонних примесей в пробу. Собранная моча длительному хранению не подлежит. При расстройствах мочеиспускания можно собирать мочу с пола пипеткой или шприцем (об этом необходимо проинформировать врача). Собирать мочу ватой или тряпкой НЕЛЬЗЯ, т.к. вся основная информация — клетки, соли и т.п.) останется на вате/тряпке, что исказит результат анализа. Предварительно дома подготавливают для забора мочи плоский лоток или блюдце. Его нужно тщательно промыть водой без моющих средств и обдать кипятком. На улицу надо взять с собой подготовленный лоток, контейнер для мочи и второго человека – помощника. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи лоток и забирает среднюю порцию мочи. Можно взять с собой на улицу контейнер для мочи и второго человека — помощника. Для сбора мочи можно воспользоваться самим контейнером или очень удобно использовать для сбора поварешку (половник) подставив его по струю мочи и затем перелить в контейнер. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи открытый контейнер (поварешку) и забирает среднюю порцию мочи. Если животное никак не хочет мочиться в подставленную емкость, приходится использовать презерватив. Для этого используют презерватив для УЗИ. В двух противоположенных местах около резинки нужно сделать маленькие разрезы и продеть верёвочки. Презерватив одевают кобелю, а верёвочки завязываем на спине. Потом мочу можно перелить в контейнер. источник Вы здесь » Русский Черный Терьер » Ветеринария » Анализ мочи у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения
Состав мочи достаточно полно отображает процессы обмена веществ, происходящие в организме животного. Проведение лабораторного анализа позволяет выявить серьезные отклонения состояния здоровья, распознать заболевания мочеполовой системы, определить наличие инфекций или травм. Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка назначается при многих заболеваниях собак, являясь информативным и достаточно простым для выполнения. Иногда сбор выделений животного на исследование может быть затруднительным, т.к. собак выгуливают на улице. В таких случаях забор материала можно провести в клинике во время приема. Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря, либо отбирают мочу с помощью цистоцентеза (прокола мочевого пузыря иглой через брюшную полость). Последний метод считается наиболее информативным и качественным способом забора материала на анализ. В норме суточное количество мочи в среднем составляет 20-50 мл на кг массы тела для собак Увеличение суточного диуреза – полиурия. Уменьшение суточного диуреза – олигурия. Отсутствие мочи или её слишком малое количество (отсутствие мочеотделения или мочеобразования) – анурия. Физические свойства мочи Отмечаются такие показатели: COL (цвет) — нормальным считается желтый и светло-желтый оттенок жидкости. Красный или красно-коричневый цвет (цвет мясных помоев) Тёмно-жёлтый цвет (может быть с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, цвет тёмного пива) Зеленовато-жёлтый цвет Грязно-коричневый или серый цвет Очень тёмный, почти чёрный цвет Беловатый цвет CLA (прозрачность) — у здоровых животных выделения полной прозрачности. Кроме того, прозрачность мочи зависит от: Наличие осадка — может присутствовать в небольших количествах . Дополнительно может отмечаться присутствие нехарактерного запаха, изменение консистенции. Запах Изменение запаха может быть вызвано: В норме плотность мочи у собак 1,015-1,034 (минимум – 1,001, максимум 1,065), у кошек – 1,020-1,040. Значение имеют Причины повышения плотности мочи: Причины понижения плотности мочи: Можно говорить об адекватной реакции почек, когда после непродолжительного воздержания от приёма воды удельный вес мочи поднимается до средних цифр нормы. Неадекватной реакцию почек считают, если удельный вес не поднимается выше минимальных значений при воздержании от приёма воды – изостенурия (сильно сниженная способность к адаптации). Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлении сгустков слизи или гноя, частиц крови при мочеиспускании необходимо показать собаку ветеринару источник Собаки подвержены многим опасным заболеваниям, которые могут никак не проявлять себя длительное время, поэтому для своевременного обнаружения и успешного лечения болезни необходимо провести анализ мочи собаки.
Если животное отказывается от еды, оно малоподвижно, много грустит и не радуется приходу хозяина – это должно быть поводом для серьезного беспокойства. В противном случае болезнь может зайти слишком далеко. Своевременный поход к ветеринарному врачу с целью профилактического осмотра, проведение всех необходимых клинических анализов даст возможность устранить развитие многих тяжелых болезней у собак. Цель проведения исследования – обнаружение латентных (неявных) источников воспаления. По анализу мочи можно определить наличие глистов и других паразитов, малокровия, оценить работу почек, печени и поджелудочной железы. Анализ исследуемого материала особенно актуален для псов старше 6 лет. У пожилых животных ресурс всех систем и внутренних органов уже изношен, поэтому желательно каждый год проводить профессиональный осмотр собаки. Не допустить больших проблем со здоровьем собаки можно только с помощью высокопрофессиональных специалистов ветеринарных клиник. Если лабораторные тесты сдавать вовремя, ветеринар сможет держать под контролем состояние животного и при необходимости назначить правильное лечение.
Чтобы ветеринар смог оказать животному помощь, ему нужна будет моча для лабораторного исследования. Хозяин должен быть осведомлен о том, как правильно собрать материал для исследования, и что может понадобиться (какие приспособления). Инструментарий, необходимый для сбора мочи:
Перед тем, как использовать контейнеры, их нужно хорошо вымыть и просушить. Не рекомендуется пользоваться бытовыми моющими средствами, так как они могут повлиять на химический состав урины. Для дезинфекции тары можно использовать соду, но после этого ее необходимо тщательно ополоснуть под струёй проточной воды. Лучшая моча для анализа – это та, которая была собрана утром, и урина животных в этом случае не исключение. Материал для анализов лучше всего собирать рано утром, пока у пса полный мочевой и при этом он еще не ел. Собранный биоматериал нужно доставить в ветклинику не позднее чем через два часа, иначе в его составе произойдут изменения и результаты будут искаженными. Если не удастся сразу собрать анализ, то не нужно повторять попытки в течение этого же дня. Процедуру стоит отложить до следующего утра. Многие хозяева не имеют понятия, как взять мочу по правилам. Пса практически невозможно заставить помочиться в баночку. В действительности собрать собачьи анализы не трудно, главное иметь навыки. На прогулку нужно взять специально купленный одноразовый контейнер.
Придя домой, тщательно помойте руки, обработайте их антибактериальным средством. Тут подойдет чистая бутылка из-под обычной воды. Её нужно обрезать определенным образом. Как только на прогулке сука захочет помочиться, необходимо подставить под струю бутылку по линии среза. Можно воспользоваться плоским контейнером. Для анализов понадобиться от 20 до 100 мм урины. Существуют и другие способы забора мочи:
Если хозяин не знает, как взять анализ мочи у собаки, нужно обратиться за советом к ветеринару. На состав анализа могут повлиять следующие факторы:
Ученые проводили исследования на клинически здоровых собаках. В итоге им удалось вычислить показатели, которые присутствуют в урине и отображают баланс работы всех органов и систем организма животных. Основа урины – это вода. В идеале эти показатели должны составлять- 97-98%. Компоненты, входящие в ее состав:
Урина пса должна быть светло-желтого или желтого цвета (это зависит от корма), не мутная и без ярко выраженного запаха.
При долгом голодании или при наличии в пище животного большого количества жиров, показатели могут быть в норме. Через некоторое время моча отстаивается и в ней образуется осадок. Органические осадки:
Неорганические осадки:
Если в 1 мл мочи самки будет выявлено от 1000 до 10000 микробных тел – это норма. Для самцов данные цифры говорят о воспалениях мочеполовых органов. Этот анализ необходим для подтитрации на влияние антибиотиков, которые впоследствии будут использоваться для лечения. Новообразования и кристаллы. При обнаружении кристаллов тирозина или лейцина, можно смело свидетельствовать патологии, вызванные лейкозом. Присутствие холестерина указывает новообразования в почках или на происходящие там дистрофические процессы. Анализ на наличие грибков. При определенной температуре анализа произрастают микроскопические грибы. В нормальном анализе их не должно присутствовать. Но при продолжительном приеме антибиотиков и при наличии такой болезни, как сахарный диабет, болезненная микрофлора активизируется. Анализ мочи на грибки можно проводить, используя тест-системы – это специальные полоски, приспособленные к ветеринарным диагностикам и в условиях лаборатории. В некоторых случаях первичный анализ, сделанный с помощью тест-системы, может отклоняться от нормы в ту или иную сторону. В этом случае нет повода для паники. Нужно провести повторные анализы у ветеринара, что имеет лицензию на выполнение работ. Анализ мочи сможет расшифровать любой ветеринарный врач. Практически любую болезнь пса можно вылечить. Важно следить за состоянием здоровья собаки и при малейшем подозрении обращаться в специализированное лечебное учреждение. Для того чтобы терапия была успешной, нужно иметь на руках правильные результаты исследования. С помощью анализа мочи не только выявляют заболевание, но и проводят дифференциальную диагностику. Здесь не должно быть никаких неточностей, иначе врач назначит неправильное лечение. Показатели, которые считаются «нормой» есть усредненными. Нельзя сбрасывать со счетов пол, возраст, индивидуальные особенности пса, рацион питания и применяемые медицинские препараты. источник Часто при посещении ветеринарной клиники ветеринарный врач рекомендует сдать мочу животного для общего анализа. Это исследование необходимо для постановки точного диагноза или оценки эффективности проводимого лечения. При проведении общего анализа мочи учитываются такие показатели, как цвет, прозрачность, реакция мочи и ее удельный вес (относительная плотность). В норме моча у собак имеет желтый цвет. Цвет мочи определяется концентрацией веществ, растворенных в ней. Более светлый цвет мочи свидетельствует об уменьшении концентрации растворенных в ней веществ. Когда концентрация увеличивается, то моча приобретает насыщенно-желтый оттенок. Под воздействием некоторых лекарственных препаратов цвет мочи может меняться. Цвет мочи может изменяться существенно, что свидетельствует о серьезных заболеваниях. Гематурия (цвет мочи красно-коричневый), билирубинемия (моча цвета пива), миоглобинурия (моча чёрного цвета), лейкоцитурия (молочно-белый цвет мочи). У абсолютно здоровой собаки в норме моча прозрачная. Если в лабораторном заключении сказано, что моча мутная, то это может указывать о наличии в ней большого количества солей, бактерий или эпителия. Реакция мочи – это уровень ее кислотности. Изменения этого показателя обусловлено рационом питания животного. При мясном питании моча имеет кислую реакцию, а при растительном — щелочную. Если питание смешанное, то нормой принято считать слабо — кислую реакцию мочи. Удельный вес мочи определяется путем сравнения плотности мочи с плотностью воды. Этот показатель указывает на функциональную способность почек концентрировать мочу. У собак плотность мочи в норме 1.02-1.035. При проведении химического анализа оценивается уровень содержания в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиногена. В норме считается содержание белка в моче в количестве до 0,3 г/л. Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией. Протеинурия возникает при хронических инфекциях, деструктивных процессах в почках, при мочекаменной болезни. В моче здоровой собаки в норме глюкоза отсутствует. Наличие глюкозы в моче называется глюкозурией. Это может быть при высокой концентрацией глюкозы в крови или при нарушении процессов фильтрации глюкозы и ее реабсорбации в почках. Это бывает при таких заболеваниях, как сахарный диабет и острая почечная недостаточность. Кетоновые тела — это ацетоуксусная кислота, ацетон, бета-оксимасляная кислота. В норме кетоновых тел в моче нет. При обнаружении кетоновых тел в моче необходимо определить наличие глюкозы в моче. Если сахар обнаружен, то ставится диагноз диабетическй ацидоз. Если в моче у собаки обнаружены кетоновые тела, но при этом нет сахара, то причиной может быть ацидоз, связанный с голоданием, с желудочно-кишечными расстройствами или с тяжелыми токсикозами. Билирубин и уробилиноген – это желчные пигменты, которые могут появляться в моче. В моче здоровых собак в норме желчные пигменты отсутствуют. Наличие билирубина в моче свидетельствует о поражениях печени или нарушениях оттока желчи. Уробилиноген образуется в тонком отделе кишечника из билирубина, выделившегося с желчью. Появление уробилиногена в моче свидетельствует о различных поражениях печени и заболеваниях желчного пузыря, при энтеритах, запорах и т.д. Осадок мочи исследуется после её центрифугирования. В осадке мочи могут присутствовать как элементы органического происхождения (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и цилиндры) – это организованный осадок, так и элементы неорганического происхождения (соли) – это неорганизованный осадок мочи. Присутствие в моче эритроцитов называют гематурией. Гематурия возникает при поражении мочевыводящих путей, при цистите и уретрите. Лейкоциты в моче здорового животного содержатся не более 1-2-х в поле зрения микроскопа. Повышенное содержание лейкоцитов в моче (пиурия) свидетельствует о воспалительных процессах или в почках (пиелонефрит), либо в мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Клетки эпителия всегда присутствуют в осадке мочи. Нормой считается наличие в поле зрения микроскопа не более 5 клеток. Происхождение эпителиальных клеток различно. Клетки плоского эпителия, попадающие в мочу, например, из влагалища, не имеют диагностического значения. Появление в моче большого количества клеток переходного эпителия может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря, мочеточников или предстательной железы у кобелей. Цилиндром называется белок, свернувшийся в почечных канальцах, в следствии чего он принимает форму самих канальцев. В норме цилиндры в осадке мочи здоровой собаки отсутствуют. Цилиндрурия (наличие цилиндров в осадке мочи) является симптомом поражения почек. Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, которые выпадают в осадок либо в виде кристаллов, либо как аморфные массы. Состав солей во многом зависит от кислотности (рН) мочи. Так, например, при кислой реакции мочи в ней обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. Если реакция мочи щелочная, в ней могут присутствовать соли кальция и фосфаты. В норме в мочевом пузыре моча стерильна. Однако при мочеиспускании микробы из нижнего отдела уретры попадают в мочу, у здоровой собаки их количество не превышает 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление бактерий в количестве, превышающем норму, что свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящей системы. Статью подготовил ветеринарный врач Шалдин Н.Н. источник 7. Относительная плотность мочи здоровых животных при обычном рационе Относительную плотность определяют урометром, который осторожно опускают в цилиндр с размешанной мочой; показания отмечают по нижнему мениску мочи. В зависимости от концентрации мочи применяются урометры с разными делениями шкалы. Для менее концентрированной мочи можно применять урометр с делениями от 1,000 до 1,030, для концентрированной — от 1,000 до 1,060. Точные показатели урометра отмечают при температуре мочи 15 °С. Если температура мочи отличается от указанной, то на каждые 3 °С повышения или понижения температуры к показателю урометра добавляют или вычитают 0,001 величины установленной относительной плотности. Относительная плотность мочи характеризует состояние концентрационной (реабсорбционной) функции почек. Если ее плотность стабильно выше 1,022, то обычно можно исключить возможность истинной уремии. При нефросклерозе она ниже нормы вследствие полиурии, при синдроме почечной недостаточности снижается (хронический нефрит). Повышение относительной плотности характерно для сахарного диабета, инфекционных и лихорадочных заболеваний, сопровождающихся олигурией, поносами, рвотой и потением, понижение — для полиурии, ацетонемии, смещенной почки, полидипсии. Цвет мочи. Для здоровых животных разных видов характерен различный цвет мочи, который зависит от концентрации растворенных в ней веществ, выделяемых почками, в том числе пигментов, особенно урохрома, уроэритрина, уробилина. Так, у здоровых лошадей моча от бледно- до буро-желтого цвета; у жвачных — от светло-желтого до светло-коричневого; у свиней -светло-желтая; у собак и кошек — светло-желтая и желтая. Мода темнеет при ее хранении. Насыщенная по цвету моча обычно указывает на хорошую концентрационную способность почек. Кислая моча обычно окрашена сильнее. Изменение цвета мочи происходит при различных патологических состояниях и часто зависит от присутствия в ней крови, гемоглобина и продуктов его распада. Присутствие крови в моче придает ей красноватую окраску и зависит от силы кровотечения; гемоглобина — красно-коричневую, метгемоглобина — от светло-красного до темно-вишневого или темно-бурого цвета. При некоторых инвазионных и инфекционных заболеваниях моча красно-желтого цвета. После центрифугирования и отстаивания в моче образуется рыхлый бурый осадок. Цвет мочи зависит и от некоторых лекарственных веществ, а также от корма. После применения дегтя, фенолов моча от темной до темно-зеленой окраски, препараты карболовой кислоты изменяют цвет до коричневого или черного, метиленовая синька — до зеленовато-синего. От пирамидона, фенотиазина, сульфантрола, а также красной свеклы цвет мочи от желтого до ярко-красного, что может симулировать ложную гематурию, отличающуюся от истинной отсутствием в центрифугате эритроцитов и лейкоцитов. Прозрачность. Определяют в чистой посуде при дневном свете одновременно с цветом мочи. У всех животных, кроме однокопытных, свежевыпущенная моча чистая, прозрачная, без осадка. Через несколько часов в ней появляется помутнение в виде облачка, состоящее из мукоида — слизи из мочевыводящих путей и щелочных фосфатов. Моча у здоровых лошадей из-за содержания одноосновной углекальциевой соли Са(НСО3)2 и фосфатов мутная. При аммиачном брожении в результате разложения углекальциевой соли с образованием углекислого нерастворимого кальция (СаСО3) поверхность мочи покрывается тонкой пленкой. Мутная моча у других видов животных указывает на патологию в мочеточниках, мочевом пузыре, почках и при исследовании осадка обычно содержит эпителиальные ткани, бактерии, гной, слизь, капельки жира, форменные элементы крови. Вместе с тем характерные для того или иного вида животного прозрачность и цвет мочи еще не показатель, что она нормальная. Консистенция. Определяют переливанием мочи из сосуда в сосуд. У домашних животных всех видов (кроме однокопытных) моча жидкая и водянистая. У лошадей и других однокопытных из-за большого содержания муцина она слизистая и при переливании тянется нитями. Жидкая моча у лошадей бывает при полиуриях. При патологии в мочевых путях, уменьшении диуреза наблюдается сгущение мочи (становится вязкой и желеобразной). Запах. Запах свежей мочи специфичен для животных каждого вида, и сила его зависит от концентрации летучих жирных кислот в ней. На открытом воздухе со временем она быстро приобретает аммиачный запах вследствие щелочного брожения. Характерный запах бывает при даче внутрь скипидара, тимола, камфоры, различных эфирных масел; при ацетонемии крупного рогатого скота и сахарном диабете собак. Фруктовый запах наблюдается при кетозе у коров и кетонурии у овец; аммиачный — при циститах, параличах мочевого пузыря, что указывает на аммиачное брожение в мочевом пузыре. Специфический запах моча приобретает после вдыхания ментола, эвкалиптового или миртового масел, приема чеснока, скипидара, спаржи и др. Определение реакции (рН) мочи.У плотоядных моча кислая, у травоядных щелочная или нейтральная, у всеядных щелочная иликислая. Реакция мочи во многом зависит от состава корма. Большое содержание в кормах белка или голодание вызывает кислую, растительный корм — щелочную реакцию. Например, при углеводном кормлении плотоядных реакция мочи может быть нейтральная или даже щелочная. рН мочи в основном зависит от содержания фосфатов (NаН2РО4 и КН2РО4), имеющих кислую реакцию. Двузамещенные фосфаты (Nа2НР04 и К2НРО4 придают моче щелочную реакцию. Кислая реакция мочи зависит от скопления в организме кислых валентностей в результате окисления серы и фосфора белков корма до серной и фосфорной кислот, образующих кислые соли. Щелочная реакция бывает при растительной диете и вследствие избытка щелочных эквивалентов в кормах, при фосфатурии, распаде тканей в мочевой системе, брожении мочи. На реакцию мочи большое влияние оказывает кислотность желудочного сока. Кислотность мочи возрастает при белковой диете, лихорадке, голодании, диабете, после тяжелой физической нагрузки. Для более точного определения рН пользуются колометричес-ким методом, используя рН-метр. рН мочи у лошади 7,1—8,7, у крупного рогатого скота — 7,7—8,7, у молочных телят — ближе к кислой, у плотоядных — 5,7—7,0, у свиней — 6,5—7,8, у коз — 8,0—8,5, у кур — 5,0, у кроликов — 8,0. Часто рН мочи определяют также с помощью индикаторной бумаги (Рифан, Фан, универсальной), которую опускают в мочу. Изменившийся цвет бумаги сравнивают с цветной шкалой, снабженной цифровыми обозначениями величины рН. Нейтральная моча не меняет цвета лакмусовой бумаги. При ацидозе может наблюдаться катар тонкого кишечника, увеличение содержания в моче хлоридов, уменьшение катионов Ма + , К + и др. При алкалозе возможно аммиачное брожение в мочевом пузыре с образованием углекислого аммония, уменьшение содержания хлоридов, увеличение катионов Ма + , К + и др. источник Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска. Показания к назначению анализа: — заболевания мочевыделительной системы; Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза. Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию. Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами. — розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой; В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи. Когда цвет мочи может измениться? — При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая. Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа. Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы. Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030. Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Когда удельный вес может быть повышен? — Олигурия. Когда удельный вес может быть понижен? — Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический). Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5 Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). Показания к назначению анализа: — мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8); Когда повышается рН (рН > 7): — Метаболический и респираторный алкалоз. источник |
Пришел день когда вашей любимой собачке сделали, в клинических условиях, анализ мочи. А вы, получив результат и посмотрев в красивый бланк, где в столбик расписаны какие-то названия и числа, понимаете. что ничего не понимаете! Для того чтобы понимать, о чем же свидетельствует анализ — ниже приведены некие расшифровки. С их помощью вы будете хоть немного, но «в теме». Но стоит знать, что данная статья носит исключительно познавательный характер и ни в коем случае не является способом постановки диагноза. Определить правильный, осмысленный диагноз и применить лечение вашей собачке может только профессионал — ветврач.
