Недержание мочи (инконтененция) – это патологическое состояние неконтролируемого выделения мочи. Недуг чаще поражает женщин, чем мужчин, в силу анатомического строения мочевыделительной системы. Недержание мочи может быть патологического (при различных заболеваниях) или физиологического характера (при беременности).
Несмотря на то, что заболевание не несет угрозу для жизнедеятельности, оно значительно ухудшает качество жизни, ставя больную в неловкое положение и вынуждая отгораживаться от общества. Инконтененция легко подается лечению при определении причины нарушения. Однако таблетки от недержания мочи должен подбирать врач. Самолечение может привести к усугублению неприятного синдрома.
Патологическое выделение мочи проявляется по-разному в зависимости от природы заболевания.
Виды непроизвольного выделения урины:
- Стрессовая инконтененция (50%) – это самая распространенная патология. Возникает на фоне ослабления мышц тазового дна и активируется физическим напряжением (при чихании, кашле, смехе или подъеме тяжести).
- Ургентное недержание (18-22%) проявляется на фоне резкого позыва к мочеиспусканию. Выделение урины происходит сразу за позывом или на фоне резкого желания опорожнить мочевой пузырь.
- Смешанное (30-32%) вобрало клиническое проявление стрессового и ургентного. Выделение мочи происходит при физическом напряжении и сопровождается позывом к мочеиспусканию.
- Ятрогенное обусловлено приемом лекарственных препаратов (спазмолитиков, диуретиков или антидепрессантов). Для решения проблемы достаточно прекратить прием таблеток, вызвавших патологию.
- Недержание мочи в ответ на прием раздражающих мочевой пузырь веществ (чай, кофе, алкоголь, цитрусовые).
Причинами стрессового типа патологии являются:
- беременность (механическое давление растущей матки на мочевой пузырь во 2-3-м триместре или изменение гормонального фона в 1-й период;
- роды (разрыв промежности оказывает влияние на работу сфинктера и внутрибрюшное давление);
- операции на органах малого таза (матка, кишечник, мочевой пузырь);
- возрастные изменения (ослабление мышц малого таза).
Провоцировать патологическое мочеиспускание могут:
- наследственность;
- излишний вес;
- гормонозависимые патологии;
- сахарный диабет;
- привычные депрессии и хронические стрессы;
- травмы органов малого таза;
- заболевания нервной системы (инсульт, поражение спинного мозга, инфаркт);
- острые инфекции мочевыделительной системы.
Важно! Определение причины играет первостепенную роль перед началом терапии. С этой целью следует обратиться к гинекологу или урологу.
Препараты от недержания мочи назначаются женщинам с целью купирования синдрома и возвращения больной к нормальному ритму жизни. Какие таблетки и в каких дозировках использовать, может определить только специалист (уролог или гинеколог) с учетом причины, вида и выраженности патологии. При тяжелых формах нарушения, не подающихся консервативному лечению, может потребоваться оперативное вмешательство. Заболевание, вызванное возрастными изменениями, на ранней стадии процесса можно устранить укреплением мышц тазового дня с помощью упражнений Кегля. Также хороший эффект показывает лечение методами народной медицины или физиотерапией.
Инконтененция у женщин лечится препаратами четырех фармакологических групп:
- симпатомиметики;
- гормональные;
- спазмолитического действия;
- антидепрессанты.
Выбор таблеток от недержания зависит от возраста пациентки, провоцирующего фактора, вида патологии и общего состояния здоровья. Учесть все показатели самостоятельно, не имея медицинского образования, невозможно, что обусловливает необходимость посещения узкого специалиста (иногда может потребоваться совместная консультация нескольких врачей).
Лекарства от недержания мочи при стрессовом типе патологии направлены на снижение тонуса мочевого пузыря. Необходимый терапевтический эффект оказывают следующие препараты:
- Антидепрессанты (Дулоксетин или Симбалта). Такие препараты повышают тонус сфинктера и одновременно расслабляют тонус гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Терапевтический эффект достигается через два часа после приема. Использование таблеток должно быть строго обосновано, имеются противопоказания и побочные явления. Резкая отмена препарата не допустима из-за выраженного синдрома отмены.
- Адреномиметики способствуют укреплению тонуса уретрального сфинктера путем повышения тонуса симпатической системы.
- Гормональная терапия назначается женщинам в возрасте старше 50 лет. Нормализация содержания прогестерона и эстрогена в крови способствует нормализации утраченной функции мышц мочеполовой сферы.
Главной группой препаратов, снижающих гиперсокращение мышц мочевого пузыря, являются антихолинергические средства (Дриптан, Новитрапон, Детрузитол, Ролитен, Урофлекс, Уротол). Эти средства снижают возбудимость детрузора (мышцы мочевого пузыря). К побочным свойствам этой группы относят головокружение, запор и сонливость.
Препараты нового поколения, воздействующие на детрузор (оказывающие расслабляющий эффект):
- Спазмекс (троспия хлорид);
- Везикар (Солефенацин);
- Энаблекс (Дарифенацин);
- Товиаз (Фезотеродин);
- Меробегрон (Бегминга) – препарат с наименьшим количеством побочных явлений, способствует увеличению резервного накопления мочи.
Важно! Препараты при недержании мочи у женщин имеют множество негативных последствий для организма, самолечение недопустимо. Также нельзя использовать алкоголь на протяжении курса лечения такими средствами.
Лечение недержания мочи у женщин ректальными или вагинальными свечами назначается в качестве дополнительной терапии. Сочетание нескольких методик позволяет снизить негативные проявления таблеток от недержания за счет снижения дозировки медикаментов.
Овестин – гормональный препарат, применяется 1-3 раза в неделю, по назначению врача в зависимости от состояния здоровья женщины.
Важно! Свечи для лечения проблем с мочеиспусканием – это гормональные препараты, самолечение недопустимо. Любые средства подбираются индивидуально, с учетом содержания гормонов в крови и фоновых заболеваний.
Методы лечения травами показывают высокую эффективность при начальной стадии патологии, в случае запущенного процесса улучшают действие назначенных лекарств и ускоряют выздоровление. Для лечения недержания мочи у женщин лекарственное сырье растений употребляется в виде отваров (чаев).
Общие принципы приготовления средства для лечения инконтененции: на столовую ложку сухого измельченного сырья потребуется стакан кипяченой воды, залить, настоять, процедить и пить.
Травы, помогающие побороть недержание мочи перечислены ниже.
- Семена укропа. Употреблять по стакану укропа ежедневно за 1 прием, курс до полного устранения проблемы.
- Отвар из рыльцев кукурузы применяется вместо чая, при добавлении ложки меда улучшает лечебные свойства.
- Тысячелистник применять курсом до 30 дней по стакану в день, разделив на 2-3 приема (по удобству).
- Свежевыжатый морковный сок (стакан в день) употреблять до полного излечения.
- Шалфей употреблять как чай, пить не более 3 стаканов в день, курсами по 20 дней через неделю или постоянно.
- Отвар шиповника по 2 стакана в день, можно с добавлением меда.
Совет! При терапии дарами природы соблюдайте простые правила лечения травами: прием ежедневно, желательно в одно время, отвар готовить свежий (можно хранить до суток в холодильнике). При малейшей аллергической реакции прекратить прием средства, выбирать лекарственное растение лучше совместно с врачом, возможны противопоказания.
Недержание мочи у женщин – это серьезное заболевание, ухудшающее качество жизни. Отсутствие лечения приводит к усугублению патологии. При первых симптомах инконтененции следует обратиться к урологу или гинекологу. Врач подберет лечение. Прием таблеток от недержания мочи у женщин назначается курсом на три месяца. Одновременно с этим применяются физиотерапевтические процедуры и тренировка мышц органов малого таза с помощью упражнений. Прогноз благоприятный. В случае запущенного течения патологии может потребоваться оперативное лечение.
источник
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Недержание мочи у пожилых женщин — не редкость, многие воспринимают это как проявление старости и неизбежности, что крайне неверно. Конечно, с возрастом в организме женщины происходят различные изменения. Количество женщин, подвергшихся этой болезни, огромно, но даже в пожилом возрасте женщина способна и имеет право вести здоровую полноценную жизнь. Деликатность этой проблемы не должна останавливать женщину от посещения врача, так как самолечение и замалчивание недуга может намного ухудшить положение.
Можно выделить несколько видов недержания мочи:
- Стрессовое недержание — когда даже при небольшом напряжении выделяется моча (при движениях, смехе или кашле, поднятии тяжестей).
- Непроизвольное выделение мочи после сильного позыва ( ургентное или императивное недержание).
- Смешанное недержание ( когда присутствуют симптомы первой и второй формы недержания).
Могут быть такие симптомы как постоянное подтекание или подкапывание мочи и непроизвольное мочеиспускание ночью.
Если на фоне малого скопления мочи в пузыре появляется сильное и частое желание опорожниться, но процесс контролируется — говорят о гиперактивности мочевого пузыря. При переохлаждении и звуках льющейся жидкости активность мочевого пузыря сильно возрастает. Возникновение данной патологии еще плохо изучено, и хирургические вмешательства при данном заболевании противопоказаны.
В климактерическом возрасте выработка женских гормонов уменьшается, что ведет к атрофическим изменениям эпителия уретры, уменьшению тонуса матки и влагалища и ослаблению сфинктера мочевого пузыря. Перенесенные в прошлом операционные вмешательства в области мочеполовой системы увеличивают риск развития этого недуга, так как повреждения нервных окончаний не способствуют качественной работе органов. В зону риска входят:
- Многодетные матери, перенесшие травматические роды.
- Женщины с ослабленными мышцами таза.
- Женщины с избыточной массой тела.
- Страдающие сахарным диабетом.
Снижение физической активности на протяжении долгого времени у женщины в возрасте от 50 лет тоже может привести к ослаблению мышц и предрасположенности к недержанию. Постоянные запоры и связанные с ними напряжения могут влиять на выделение мочи.
Недержание может стать следствием воспаления мочевого пузыря (цистит), которое часто вызывается инфекцией — кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками. Переохлаждение, гормональные нарушения, застой и гиподинамия провоцируют развитие этих инфекций.
Генетическая предрасположенность, патологические изменения органов малого таза и даже стресс тоже могут спровоцировать болезнь. Изменение тонуса мышц мочевого пузыря, патологии нервной системы, например, болезнь Паркинсона, также становятся причинами недержания. Из-за особенностей женской анатомии недержание у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
Для целенаправленного и правильного лечения необходимо сдать анализы крови и мочи, гинекологические мазки и пройти УЗИ. Затем врач проведет опрос пациентки и назначит лекарства, специальные физические упражнения, физиотерапию или лазерную коррекцию в зависимости от причин и тяжести болезни. Возможно, надо будет пересмотреть диету и лекарства, принимаемые по поводу других заболеваний и вызывающие нарушения мочеиспускания.
Лекарственные средства, назначаемые для лечения недержания мочи у пожилых женщин, могут быть следующие:
- гормональные таблетки;
- свечи или гормональный крем с содержанием эстрогена, который улучшает состояние эпителия уретры и тканей влагалища;
- лекарства, действующие на мышцы мочевого пузыря и улучшающие состояние сфинктера;
- препараты, уменьшающие количество выделяемой мочи.
Если присутствует инфекция, проводится антибактериальная терапия.
Специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц промежности, брюшного пресса и сфинктера мочевого пузыря могут дать хороший результат. Например, упражнения по Кегелю достаточно эффективны в уменьшении проявлений недержания у женщин. Их суть заключается в сокращении мышц тазового дна и сжатии влагалища и сфинктера мочевого пузыря во время мочеиспускания на определенное время. Эти упражнения необходимо делать достаточно часто и долго, пока не восстановится способность мышц к сокращению. Физиотерапия включает в себя такие методы улучшения кровообращения малого таза, как микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы (электрофорез).
Лазерная коррекция применяется на начальной стадии стрессового недержания и не имеет противопоказаний. Данная процедура не занимает много времени, позволяет улучшить функцию мочеиспускательного канала и дает незамедлительный результат. Для закрепления эффекта а необходимы 2 сеанса.
Хирургическое вмешательство проводится при стрессовом недержании мочи, реже при ургентном недержании, и подразумевает под собой малоинвазивные петлевые операции, которые хорошо зарекомендовали себя. После подобной операции не требуется длительной реабилитации. Но возраст пациентки или какое-то заболевание может стать противопоказанием для проведения хирургического вмешательства.
Независимо от метода лечения женщине рекомендуется улучшить свой эмоциональный фон (не нервничать), пить больше жидкости (чем менее концентрирована моча, тем меньше раздражаются стенки мочевого пузыря), не поднимать тяжести и исключить из рациона пищу и напитки, раздражающие мочевой пузырь (алкоголь, кофе, острые блюда). Следует следить за тем, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. На время лечения женщина может пользоваться урологическими прокладками, которые нейтрализуют запах, хорошо впитывают жидкость и не доставляют физического дискомфорта.
Лечение недержания народными средствами в домашних условиях может быть допустимо после согласования с врачом, чтобы не осложнить течение болезни. Если присутствует воспаление слизистой мочеиспускательной системы, можно пить чаи и настои из шиповника или смеси зверобоя и золототысячника. При ночном недержании может помочь смесь 1 ст. л. меда, 1 ст. л. натертого яблока и 1 ст. л. натертого лука. Принимать 3 раза в день до еды около 1 недели.
При ночном недержании используют следующий народный рецепт: 2 стакана молока прокипятить с 1 ст. л. меда, добавить 2 ст. л. семян укропа и 0,5 ст. л. семян моркови. Настаивать полчаса, затем процедить и пить в течение дня. Улучшение происходит уже через 10 дней. Непроизвольное выделение вылечит сок из листьев подорожника по 1 ст. л. 3 раза в день или настой подорожника (1 ст. л. на стакан кипятка) — выпить за 4 приема.
Отвар из ягод черники тоже может помочь при непроизвольном выделении мочи. При частых позывах к опорожнению мочевого пузыря можно пить несколько раз в день чай из вишневых молодых веточек.
Чтобы избежать проблем с недержанием мочи, женщинам после 40 лет следует избегать переполнения мочевого пузыря и застоя в нем, пить достаточно воды в течении дня, внимательно относиться к сбоям в работе кишечника, избегать постоянного подъема тяжестей, уделять время несложным физическим упражнениям для поддержания мышц в форме и следить за своим весом. Рекомендуется регулярно проходить осмотр врача гинеколога (уролога), если недержание мочи имело место в прошлом.
источник
Недержание мочи – это один из наиболее распространенных симптомов заболеваний мочевыводящей системы. У женщин недержание мочи диагностируется чаще, чем у мужчин, что объясняется особенностями строения их организма.
Лечение недержания мочи может проводиться различными способами. Один из них – это вагинальные свечи, действие которых основано на более быстром доступе лекарственных средств к очагу воспаления.
Ректальные свечи при недержании мочи особенно рекомендуются пожилым женщинам. Как правило, это гормональные препараты местного действия. К ним относится, например, такой препарат как «Овестин». Эти свечи необходимо применять несколько раз в неделю по 1 шт.
При этом вагинальные свечи могут быть только дополнительным средством лечения недержания мочи, так как они значительно усиливают эффективность других препаратов, в частности, — антихолинергических.
Соответственно, если пациентке назначаются свечи, дозировку других препаратов можно снизить. Кроме того, применение свечей значительно снижает риск побочных эффектом от медикаментозного лечения недержания мочи.
Основным компонентом таких препаратов, в том числе «Овестина», является эстриол – женский гормон натурального происхождения. Лекарство очень полезно для микрофлоры влагалища и рH-среды всех слизистых оболочек органов малого таза. Значительно повышает иммунитет, а также оказывает профилактическое противовоспалительное действие.
Основными показаниями к применению гормональных свечей, помимо недержания мочи, являются:
- Дефицит эстрогена в слизистых влагалища и других органов малого таза (проявляется в виде дискомфорта и сильной сухости во время полового акта).
- Болезненные учащенные мочеиспускания.
- Воспаления органов мочеполовой системы.
- Бесплодие.
- Профилактика послеоперационных патологий.
Будьте внимательны, гормональные свечи противопоказаны в период беременности и лактации, при онкологических заболеваниях, при кровотечениях из влагалища, при болезнях печени, а также при непереносимости компонентов препарата.
Свечи «Овестин» могут вызвать побочные эффекты, к которым относятся:
- зуд, жжение и другие неприятны ощущения в области половых органов;
- боль и тяжесть в области грудной клетки;
- кровотечения;
- развитие тромбоза вен;
- инфаркт;
- инсульт;
- образование камней в желчном пузыре;
- резкая потеря волос и др.
Так как все свечи от недержания мочи являются гормональными препаратами, применять их нужно с особой осторожностью и только по рекомендации врача. При появлении каких-либо неприятных ощущений или при отсутствии изменений общего состояния здоровья и состояния мочевыводящей системы в частности, обязательно расскажите об этом специалисту. В данном случае, вероятнее всего, вам предложат поменять препарат или вовсе отказаться от лечения гормональными лекарственными средствами.
источник
Любая болезнь – явление неприятное, а если она сопровождается появлением специфических запахов и других выделений, то помимо самих симптомов заболевания человек страдает и от психологических факторов.
Такая проблема как недержание мочи, встречающаяся примерно у 15 процентов населения, часто приводит к ограничению общения, отказу от личной жизни и профессиональной деятельности.
Хотя вылечить ее не так сложно, спектр предлагаемых лекарственных средств при недержании мочи позволяет подобрать оптимальное решение для каждого случая.
Недержание мочи у мужчин возникает не только в детском возрасте, оно вполне может появиться у зрелого активного человека. Причинами такого явления могут стать стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, даже некоторые препараты.
Подобрать лекарство от недержания мочи может только врач после длительного обследования, в ходе которого будет установлена причина и степень тяжести заболевания.
Используемые лекарственные средства можно разделить на несколько групп:
- альфа-блокаторы;
- трициклические антидепрессанты на основе имипрамина;
- блокаторы 5-альфа редуктазы;
- спазмолитические лекарства.
Первая группа включает средства на основе тамсулозина, алфузозина, доксазозина или теразозина. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих шейку мочевого пузыря и предстательной железы, это позволяет прекратить нарушения сокращений и нормализовать отток мочи.
Их используют в случаях, когда причиной проблемы выступает доброкачественная гиперплазия простаты.
В качестве основы блокаторов 5-альфа редуктаз выступают финастерид и дутастерид. Они тормозят выработку дигидротестостерона, способствующего развитию доброкачественной гиперплазии, приводят к сокращению размеров предстательной железы и увеличением времени между выделениями мочи.
Спазмолитики снимают судороги в области мочевого пузыря и способствуют расслаблению мышц.
Причины развития недержания мочи у мужчин и женщин схожи. Однако, конституция тела несколько отличается, поэтому и медикаментозные препараты от недержания мочи рекомендуются иные. Среди них выделяют группы:
- антидепрессантов;
- спазмолитических лекарственных средств;
- гормональных таблеток;
- антихолинергических лекарств.
Антидепрессанты прописывают при возникновении проблемы в результате стресса, они способствуют разрыву нервной цепочки передачи импульса, провоцирующего сокращение мочевого пузыря.
Чаще всего выписывают Имипрамин или Дуколситин, применяют их обычно при ночном недержании.
Спазмолитические средства, такие как Спазмокс, рекомендуются при слабой выраженности проблемы, они предотвращают судорожные движения мочевого пузыря, провоцирующие «протекание».
Гормональные лекарства от недержания мочи позволяют восстановить у женщины уровень эстрогенов, который с возрастом, а также при нарушении обмена веществ может падать. Препараты помогают восстановить уровень гормонов и нормализовать процесс мочеиспускания.
Использование таблеток – не самый эффективный способ лечения. Более высокие результаты у женщин дают свечи от недержания мочи, содержащие действующие вещества.
Преимуществом свечей является попадание лекарства очень близко к месту возникновения проблемы, при этом не страдает пищеварительная система.
Состав свечей также отличается, что позволяет использовать их при различных источниках проблемы.
При нарушении гормонального фона рекомендуются такие препараты как Убретид, Симбалта, Гутрон, позволяющие восстановить нормальное содержание эстрогенов, восстановить эпителиальные ткани влагалища, улучшают кровообращение и тонус мышц. Причем использоваться они могут не только при недержании, но и при других отклонениях, вызванных нарушением содержания гормонов.
Если проблема вызвана непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря используют Детрузитол, Омник, Спазмекс, Дриптан, Везикар. Препараты действуют аналогично таблеткам спазмолитикам, только их результат проявляется быстрее за счет быстрого попадания в больную зону.
Инъекции при недержании мочи представляют собой полуоперационное вмешательство, при котором в область шейки мочевого пузыря вводятся лекарственные вещества, заменяющие недостающие ткани и позволяющие зафиксировать уретру в правильном положении.
В качестве исходного материала, как правило, используют коллаген – белок, способствующий сохранению структуры и выносливости соединительной ткани.
Во время процедуры делается местная анестезия, затем выполняются уколы в околоуретральную область. В результате мышцы становятся больше и легче выполняют свою работу по перекрыванию сфинктера.
Со временем материал рассасывается и его действие ухудшается, поэтому процедуру необходимо повторять. В зависимости от состояния проблемы и особенностей женского организма, препарат может действовать от одного до десяти лет.
Пожилые люди наиболее часто страдают от недержания мочи. Это связано с естественными процессами износа организма, изменения уровня гормонов и накопления хронических заболеваний.
Группы используемых препаратов при недержании мочи у пожилых мужчин и женщин примерно те же, но среди них есть и иные средства:
- Адреномиметики. Такие как Гутрон, повышают тонус стенок мочевыводящих органов, но их действие распространяется и на другие виды гладкой мускулатуры, в частности, на сосуды. Из-за большого количества побочных эффектов применяются редко.
- Антихолинергические препараты. Усиливают тонус мышц мочевого пузыря, это Убретит, Омник.
- Спазмалитики. Спазмекс, Дриптан, способствуют расслаблению гладких мышц, сокращая число выделений.
- Антибиотики. Используются при воспалительном происхождении недержания мочи.
- Гормональные препараты. Приостанавливают возрастные изменения в организме.
- Антидепрессанты. Помогают снять стрессовую ситуацию и устранить недержание, возникшее из-за психологических причин.
Любой прием лекарственных препаратов имеет побочный эффект, с которым необходимо ознакомиться, прочитав инструкцию. Зачастую негативное воздействие лекарства больше, чем получаемый результат, поэтому лечение должно происходить под присмотром врача.
При этом одних медикаментов обычно недостаточно и терапия проходит в комплексе с использованием упражнений, соблюдения диеты, а в сложных случаях, и хирургическим вмешательстве.
источник
В связи с возрастными изменениями прекрасный пол подвержен развитию заболеваний мочеполового характера. Свечи от недержания мочи являются одним из современных медикаментов, которые способны привести в норму гормональную систему женщины и таким образом улучшить функционирование мочевого пузыря. Кроме того, суппозитории оптимизируют процессы кровообращения, восстанавливают структуру тканей, тонус мышц. Одним из популярных средств является Овестин, восполняющий нехватку эстрогенов.
Свечи Овестин используются для лечения различных мочеполовых расстройств. Эффективность препарата подтверждается множеством положительных отзывов пациенток, которые их применяли по назначению врача. Правильное использование изделия позволяет повысить сопротивляемость систем инфекциям, устранить болезненные ощущения в процессе полового акта, уменьшить неприятные симптомы энуреза.
Основное действующее вещество — женский гормон эстриол. Период его действия незначительный, поскольку компоненты не могут долго удерживаться в ядрах клеток.
Состав продукта способствует возобновлению эпителиальных тканей влагалища при их атрофических изменениях. Подобные патологии чаще всего встречаются у пациенток во время климакса, когда возникает гормональная перестройка организма.
В период менопаузы женщина ощущает:
Суппозитории помогают избежать всех этих проявлений.
Особенно они эффективны при возникновении боли во время мочеиспускания, недержании мочи, частом ее выделении. Иногда средство выписывают для терапии бесплодия, его предупреждения. 
Использование Овестина для лечения мочевого пузыря без назначения специалиста может привести к тяжелым последствиям. Существует большая вероятность возникновения ациклических кровяных выделений, повышенной реактивности иммунного барьера к некоторым составным препарата, напряжения грудных желез, усиления болезненности при мочеиспускании.
Перед введением суппозитория доктор оценивает состояние пациентки и вероятность возникновения адвентивных реакций. Основными из них являются:
- добро- или злокачественная неоплазия;
- эмболия сосудов легких;
- тромбоз сосудов на нижних конечностях;
- инсульт;
- инфаркт;
- хлоазма;
- геморрагическая пурпура;
- болезнь желчных путей.
Средство не назначается при беременности и в период лактации. Если беременность наступила во время терапии, медикамент следует немедленно отменить. Существует ряд противопоказаний, которые учитывают при назначении свечей:
- стенокардия;
- инфаркт;
- тяжелые патологии печени;
- развитие эстрогензависимых новообразований;
- гиперплазия эндометрия.
Особенно внимательно рассматривается энурез и вся история болезни пациентки, которая перенесла рак груди или имела подозрение на подобное заболевание. В таких случаях препарат не рекомендуется к использованию. С осторожностью его выписывают при желтухе, повышенном артериальном давлении, мигрени, сахарном диабете, эндометриозе, эпилепсии.
Как показывает практика, после терапии у больных наблюдается значительное улучшение состояния микрофлоры влагалища, нормализуются показатели гормонов, функционирование мочевыделительной системы. После введения свечи от недержания мочи чаще всего вызывают жжение в месте применения. Вскоре оно проходит.
Однако перед лечением необходимо проконсультироваться со специалистом с целью предупреждения негативных и опасных для здоровья последствий.
источник
Часто у пожилых женщин возникает достаточно неприятная патология в виде недержания мочи, когда врачами назначаются определенные медикаменты, в частности, препарат Овестин. Свечи от недержания мочи у пожилых женщин представляют собой современные медикаментозные средства, приводящие в норму гормональный фон организма, при этом способствующие улучшению работы мочевого пузыря.
Суппозитории также восстанавливают процесс кровообращения, регенерирует ткани, влияют на тонус мышцы мочеполовой системы. Самым популярным препаратом, назначаемым урологами, является Овестин, который крайне необходим при дефиците эстрогенов в пожилом возрасте.
Энурез, или недержание мочи, может возникнуть в силу различных причин, среди которых чаще всего встречаются следующие:
- повреждение или растяжение мышц в области таза или связок после перенесенных родов или беременности;
- наступление менопаузы у пациентки, когда прекращается выработка гормонов, что сопровождается замедлением кровотока, снижением тонуса тканей в органах и, как следствие, недержание урины;
- у молодых женщин часто бывает гиперактивность мочевого пузыря, его мышечных стенок. Даже при малом заполнении орган отправляет в головной мозг ложный сигнал, который обрабатывается и возвращается в виде позыва к мочеиспусканию. Как правило, причины такого процесса заключается в области психологии, и усиливаются при длительных стрессах или приеме большого количества алкоголя;
- воспаление из-за проникновения инфекции в мочевыделительную систему, этот процесс также часто вызывает неконтролируемое вытекание мочи.
Средняя степень энуреза, встречаемого у женщин, характеризуется неконтролируемым мочеиспусканием даже при небольших физических нагрузках, а также при смене положения тела.
Чаще всего это бывает при сложных родах, гормональном дисбалансе, климаксе, ожирении, операциях на органах мочевыделительной системы, работе, связанной с поднятием тяжести. Наиболее эффективным лечением становится комплексное, которое не только укрепит мышцы органов таза, но и поддержит мочеполовую систему лекарствами традиционной и народной медицины.
У взрослых или пожилых женщин часто встречается ночное недержание, которое проявляется при затяжных стрессах, развитии сахарного диабета, снижении тонуса мышц в мочевом пузыре, инфицировании системы выделения мочи, врожденном или приобретенном небольшом объеме мочевого пузыря, а также проблемами со сфинктером.
Подобное явление лечится современными проверенными методами, как традиционной медицины, так и народной в виде травяных сборов от недержания мочи у женщин. Хорошую эффективность показали антихолинергические и антидепрессивные препараты. К таким можно отнести Дриптан или Спазмекс. Часто врачами назначаются упражнения Кегеля, которые не только лечат эту болезнь, но и способны ее предотвратить. Эту гимнастику необходимо делать правильно, регулярно и в течение продолжительного времени.
При возникновении расстройств мочеполовой системы врачами часто назначается медикаментозное средство Овестин. Его эффективность подтверждается как клиническими испытаниями, так и отзывами пациентов, которым был назначен данный препарат. Если его использовать правильно, то организм лучше сопротивляется возникающим инфекциям, исчезают боли при интимных контактах, а также снижаются симптомы ночного и дневного энуреза.
Активным действующим веществом в препарате является эстриол, женский гормон. Он действует не очень долго, потому что его компоненты не удерживаются продолжительное время в ядрах клеток. Компоненты лекарства восстанавливают ткани эпителиального слоя во влагалище, особенно если там присутствуют атрофические изменения. Эти патологии обычно бывают у женщин при климаксе, когда организм испытывает гормональную перестройку.
Женщины при менопаузе часто ощущают дискомфорт во влагалище, промежности, сухость и постоянный зуд. Использование свечей позволит снизить неприятные ощущения, особенно если болевой синдром при деуринации очень сильный. Также Овестин выписывается в целях профилактики бесплодия или как часть терапевтической схемы.
Тщательно должен рассматриваться энурез в анамнезе пациентки, особенно в случае, если у неё был рак молочных желез или подозрение на это заболевание. Тогда назначения Овестина лучше избежать.
С особой осторожностью это лекарственное средство может быть назначено при повышенном давлении, сахарном диабете, эпилепсии, желтухе, мигрени или эндометриозе. В практике отмечаются существенные улучшение микрофлоры во влагалище женщины, восстановление гормонального баланса, а также работы системы мочевыделения. Как только суппозиторию вводят в организм для лечения от недержания, в месте применения часто возникают небольшое жжение, которое вскоре проходит. В любом случае перед началом приема препарата необходима консультация профильного специалиста, в целях избегания опасных и неприятных последствий.
Специалисты, к которым обращаются пациентки с жалобами на дискомфорт при недержании мочи, обычно рекомендуют придерживаться следующих советов:
- ограничить прием продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, наиболее вредными признаны алкоголь и кофе, все виды цитрусовых, томаты, молочные продукты на живом молоке, шоколад и острые специи;
- следует исключить табак, поскольку он не только ухудшает общее состояние пациентки, но и раздражает стенки мочевого пузыря едким дымом. Также разрушается слизистая оболочка, которая защищает орган. Длительное курение может вызвать неполадки в работе мочеполовой системы и вызвать энурез;
- при возникновении запоров в течение длительного времени необходимо наладить процесс дефекации, поскольку каловые массы существенно давят на стенки органа, мочевого пузыря, и снижают его тонус. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно как медикаментами, так и потреблением натуральных продуктов, таких как: яблоки и морковь, чернослив или свёкла. Применять их все сразу не следует, оптимальным будет ежедневные чередование в умеренных количествах;
- при сложностях с выделением мочи врачи чаще всего обнаруживают бактерии в мочеполовой системе. Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов дома, предпочитать натуральные ткани синтетическим и регулярно менять полотенца;
- при ожирении или большой массе тела могут ослабиться мышцы в тазовом дне. С лишним весом необходимо бороться, пересмотреть рацион и увеличив физическую активность. Часто наибольшую эффективность приносит своевременное обращение к диетологу.
В некоторых случаях женщины при недержании мочи принимают очень мало жидкости, чтобы не часто посещать уборную. Это абсолютно неправильно, поскольку в организме возникает обезвоживание, а урина становится сильно концентрированной. Слизистые органов сильно раздражаются, что приводит к возникновению не только энуреза, но и вагинита. Объём потребляемой чистой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки для взрослого человека!
В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не редкость. Такая патология довольно часто возникает после 50-55 лет, но наблюдается преимущественно у представительниц слабого пола. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Возникает это явление из-за жирового перерождения мочевого пузыря, нарушения проведения нервных импульсов, ослабления гладкомышечных волокон.
Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.
Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.
Препараты помогают снимать спазмы, уменьшать воспаление, блокировать патологические нервные импульсы в органах малого таза, увеличивают вместимость мочевого пузыря.
У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.
Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.
Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.
Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.
Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.
Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.
Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.
Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.
Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).
Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.
Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.
Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.
Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.
Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:
- нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
- полная задержка оттока мочи;
- непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
- язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
- закрытоугольный вид глаукомы;
- склонность к кровотечениям;
- нарушения работы сердца;
- миастения.
С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.
Побочные действия препаратов, предназначенных, чтобы вылечить недержание мочи, обычно развиваются при нарушении принципов приема. Но иногда возникают нежелательные эффекты и на обычных дозировках:
- нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмия);
- присоединение инфекции мочеполовой системы;
- развитие цистита;
- запор;
- головные боли и головокружения;
- аллергическая реакция;
- тошнота;
- боли в области грудной клетки или в животе.
Если есть подобные симптомы, лекарство следует прекратить принимать. Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировки или выбора другого препарата.
Как укрепить мочевой пузырь интересует многих женщин и мужчин, которые столкнулись с проблемой недержания мочи. Такая патология больше всего свойственна все-таки женскому организму, нежели мужскому.
Мочевой пузырь – мышечный орган, внутри которого имеется полость, предназначенная для сбора и удержания мочи.
Любые мышцы обладают двумя свойствами: расслабления и напряжения. Мочевой пузырь также может находиться в двух этих состояниях в зависимости от степени наполнения его мочой.
Обычно он способен удерживать около полулитра мочи. Процесс мочеиспускания возникает сразу же после его заполнения, обеспечивается скоординированной работой мускулатуры, нервных окончаний и сфинктера.
Любое нарушение в функционировании любого компонента провоцирует серьезные сбои мочеиспускательного процесса.
Кроме этого, на процесс мочеиспускания могут оказывать негативное воздействие еще ряд факторов, провоцируя неконтролируемое выделение мочи, происходящее при ослаблении мышц мочевого пузыря.
В перечне урологических заболеваний имеется и данная патология – недержание мочи.
Говорить, что это опаснейшее заболевание, конечно же, нельзя, но, тем не менее, она приносит массу неприятностей, ухудшает психоэмоциональное состояние больного, поэтому лечение должно быть проведено обязательно.
Проблема в том, что слабый мочевой пузырь способен спровоцировать самопроизвольный выход мочи в самый неподходящий момент, когда больной не будет понимать, что ему в такие моменты делать.
Согласно медицинской статистике слабость мочевого пузыря проявляется у половины женщин и у шестой части мужчин, которые, к сожалению, не всегда обращаются к врачу, чтобы начать лечение.
Если в организме не наблюдаются патологические изменения, моча не способна неконтролируемо покидать его пределы, поскольку мышцы полностью перекрывают протоки.
При ослаблении мышц, возникает спонтанный мочеиспускательный процесс. Больным должны быть в курсе, что делать в таких ситуациях, какое лечение сможет помочь укрепить орган.
Признаки слабого мочевого пузыря проявляются у мужчин вследствие аденомы простаты, а у женщин вследствие прочих обстоятельств.
Неоднократные беременности и последующие роды провоцируют ослабление и растягивание мышц таза и промежности. Внутренние органы вследствие патологических изменений смещаются вниз, тем самым сдавливая мочевой пузырь.
Когда у женщин начинается климакс, в организме происходят кардинальные гормональные перестройки, вследствие которых ослабевает сфинктер, проявляя невозможность удерживать мочу. Недержание мочи характерно и при цистите.
Слабость органа может возникать вследствие раздражения самого органа, которое провоцируется страхами и волнениями.
Возбужденный мочевой пузырь и цистит отличить человеку, далекому от медицины, невозможно, поскольку они имеют сходные симптомы.
Вопрос укрепления мочевого пузыря у женщин и мужчин следует активно изучать тем, кто уже столкнулся с проблемой слабых мышц органа.
Специальные тренировки, включающие упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря у мужчин и женщин, позволят снять симптомы возбужденного органа, укрепить его и нормализовать процесс мочеиспускания.
Если никакие упражнения для мочевого пузыря, разработанные для мужчин и женщин, не принесли результатов, не смогли укрепить орган, слабые мышцы мочевого пузыря продолжают проявлять нежелательные симптомы, врачи рекомендуют пройти лечение, пользуясь медикаментозными или народными средствами.
Консервативная помощь заключается в применении специальных препаратов, действия которых направлены на то, чтобы как можно лучше укрепить мышцы мочевого пузыря женщине, мужчине или ребенку.
Лекарства, назначаемые врачом для эффективного укрепления мочевого пузыря, должны обладать антимускариновой активностью.
Самыми распространенными медикаментозными средствами, позволяющими снять симптомы раздраженного мочевого пузыря, провести успешное лечение и укрепить орган, являются препараты оксибутинина хлорида.
Оксибутинина хлорид обладает антимускариновым и антиспазматическим действием, предотвращая возникновение спазмов.
Помимо этого, врачи настоятельно рекомендуют начать борьбу с лишним весом, поскольку именно он провоцирует увеличение давления в брюшной полости.
Для этого следует ежедневно по утрам делать зарядку, совершать оздоровительные пробежки, снижать вес народными средствами.
Организм не должен испытывать дефицит в цинке и витамине А, поэтому предпочтение следует отдавать продуктам питания, в которых такие витамины содержатся в достаточном количестве. Полноценная витаминизация позволяет успешно укрепить мышцы.
Не следует увлекаться народными и фармацевтическими средствами, обладающими мочегонным эффектом, поскольку они провоцируют раздражение органа.
Решить проблему со слабым мочевым пузырем у женщин, мужчин и ребенка можно, не прибегая к медикаментозному лечению. Для этого достаточно разработать график выведения мочи, а также выполнять специальные упражнения, позволяющие укрепить орган.
Разработкой графика и комплекса упражнений должен заниматься только врач, реально оценивающий состояние конкретного пациента.
Частота посещения уборной может быть совершенно разной. Одним клиентам советуют посещать ее каждый час, а другим – каждые два часа.
Врач определяет продолжительность времени между опорожнением, но контролировать указанное время обязан персонально пациент. При соблюдении данного требования можно укрепить орган и забыть о непроизвольном выходе мочи.
Полезно знать, как можно тренировать и укрепить мышцы мочевого пузыря, выполняя комплекс специальных упражнений.
Только продолжительные тренировки помогут укрепить мочевой пузырь. Первые положительные сдвиги уже наблюдаются по истечении трех недель непрерывных тренировок.
Особые упражнения, входящие в комплекс, обеспечивают напряжение и расслабление мышц, позволяющие натренировать и укрепить орган.
Некоторые упражнения можно выполнять в течение всего дня, независимо от конкретных действий больного в это время.
Полезно знать, как можно с успехом укрепить мышцы мочевого пузыря женщине, мужчине и ребенку, пользуясь народными средствами.
Лечение народными средствами не только отмечается высокой эффективностью, способствующей быстро укрепить орган, но и приятным расслабляющим эффектом.
Рекомендуется при слабости мышц мочевого пузыря принимать в течение получаса ванну с отваром полевых цветов. Это позволяет улучшить кровообращение, народными средствами активизировать функционирования мышц, укрепить их.
Укрепить орган можно различными народными средствами, позволяющими даже внести коррективы в процесс мочеиспускания и укрепить мышцы.
Для этого после опорожнения следует расслабить мышцы, выждать пару секунд и вновь повторить попытку вывести мочу.
Такие действия можно расценивать, как своеобразные упражнения, позволяющие производить тренировку и в целом укрепить мочевой пузырь.
Чтобы эффективно укрепить мочевой пузырь, следует соблюдать диету, которой ограничивается прием кофе, пряностей и специй.
Проблема недержания мочи беспокоит до 20% женщин разного возраста. Она имеет серьезные последствия в виде присоединения воспалительных заболеваний, неврозов, принуждает женщину отказаться от интересной работы, сексуальной жизни.
Для лечения недержания мочи у женщин в современной урологии накоплен достаточный опыт сочетания физических упражнений, режима, диетических ограничений, лекарственных и народных средств.
Применение таблеток от недержания мочи у женщин может ограничиваться сопутствующими заболеваниями, серьезными противопоказаниями. Поэтому не следует пытаться самостоятельно выбирать себе лекарства. Конкретный препарат, его дозировку может назначить только специалист.
Об особенностях общей терапии в зависимости от форм заболевания читайте в этой статье.
Медикаментозное лечение является одним из средств выбора. Оно зависит прежде всего от типа недержания.
Напомним, что стрессовое недержание составляет половину всех случаев среди женского населения. Для него характерна непроизвольная «утечка» при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях. Некоторые ученые в области урологии отстаивают мнение, что это начальный этап общего заболевания, за которым последует ургентная форма.
Лечить стрессовый вариант нужно препаратами, снижающими повышенный тонус мочевого пузыря и сфинктера. В организме женщины должен повыситься уровень α-адреномиметиков. Следовательно, достичь результата можно:
- искусственно блокируя разрушение этих веществ;
- стимулируя синтез путем гормонального воздействия.
Лекарствами от недержания мочи с нужными свойствами являются следующие препараты.
Ингибиторы норэпинефрина и серотонина — из группы антидепрессантов (подходят Дулоксетин Канон, производящийся в России, Симбалта, поставляемый из Швейцарии). Дулоксетин выпускается в таблетках и капсулах, Симбалта только в капсулах.
Подъем концентрации нейромедиаторов в спинном мозге достигает максимального уровня уже через 2 часа после приема. Они активируют сообщение нервных центров и путей с мочевым пузырем, тонус детрузора снижается, а сфинктера повышается.
Дулоксетин имеет много негативных эффектов. Пациентки, принимающие препарат, жалуются на:
- бессонницу, сменяющуюся сонливостью;
- головокружение;
- ухудшение зрения;
- тошноту;
- тремор рук;
- снижение аппетита;
- немотивированную усталость;
- постоянную сухость во рту;
- длительные запоры или поносы.
При передозировке появляются эпилептические судороги.
- гипертензии;
- глаукоме;
- беременности и лактации;
- до 18-летнего возраста;
- почечной и печеночной недостаточности, в том числе пациентам, применяющим гемодиализ.
Препарат нельзя прекращать принимать сразу, возникает синдром отмены. Он заключается в появлении:
- головных болей;
- резкого головокружения;
- повышения артериального давления;
- болей в области сердца, тахикардии.
Представителем класса адреномиметиков является Мидодрин (Гутрон). Можно купить в каплях или таблетках. Он действует через повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Отмечается хорошее укрепление сфинктера уретры при недержании мочи у женщин, в детской практике. Применение ограничено в связи с большим списком нежелательных эффектов, поэтому противопоказан при:
- артериальной гипертензии;
- подозрении на феохромоцитому;
- облитерирующем эндартериите;
- спазме периферических артерий;
- глаукоме;
- механическом перекрытии мочевыводящих путей камнем или опухолью;
- тиреотоксикозе;
- аритмиях;
- почечной и печеночной недостаточности.
В терапии беременных и кормящих женщин применим только по строгим неврологическим показаниям, а не для лечения недержании мочи.
Гормональные препараты, повышающие уровень утраченных эстрогенов, назначаются в основном гинекологами. Но в урологической практике также используются вагинальные свечи или крем «Овестин». Их применение не влияет на то, какие изменения находит гинеколог в матке или придатках.
Мягкое трофическое действие на слизистую оболочку уретры и мочевыводящих путей, улучшает ее питание у женщин старшей возрастной группы. Замедление процессов атрофии помогает контролировать мочеиспускание.
Для лечения императивного (ургентного) недержания мочи имеется гораздо больший выбор препаратов. Основа патологии — повышенный тонус детрузора, с которым человек не в состоянии справиться. Мочеиспускание происходит в любое время, внезапно. Ночное недержание (энурез) сопровождает гиперактивацию мочевого пузыря.
Разные органы, включая мочевой пузырь, имеют в мышечной стенке холинорецепторы, представляющие собой «площадки», на которые нервный импульс передается с помощью фермента ацетилхолина. Заблокировать этот процесс можно путем:
- подавления холинорецепторного аппарата;
- разрушения фермента холинэстеразы, необходимого для синтеза ацетилхолина.
В результате объем мочевого пузыря увеличивается, одновременно повышается его способность удерживать мочу. К основным препаратам от недержания мочи этой фармакологической группы относятся:
- Новитропан, Дриптан — действующее вещество оксибутинина хлорид;
- Ролитен, Детрузитол, Урофлекс, Уротол — содержащие толтеродин.
Препараты первой подгруппы показаны для лечения энуреза у детей старше пяти лет. Способны вызвать:
- головокружение,
- сонливость,
- головную боль,
- диарею.
Нельзя пить таблетки людям, находящимся за рулем. Противопоказания касаются:
- пожилого возраста;
- беременных и кормящих женщин;
- нарушений функций почек.
Не рекомендуются при сочетании дизурических явлений с:
- нейроциркуляторной дистонией;
- тиреотоксикозом;
- глаукомой;
- заболеваниями сердца с ишемией миокарда, аритмиями, сердечной недостаточностью;
- гипертензией;
- рефлюкс-эзофагитом;
- наличием послеоперационной илео- или колостомы (выведение в область живота кишечной петли).
Препараты второй подгруппы переносятся легче, поскольку их влияние менее распространено на внутренние органы. Их применение ограничивается высокой стоимостью.
Какие современные препараты обладают наименьшими побочными влияниями?
К более современным средствам лечения императивного недержания относят холинолитики с целевым действием на детрузор. Расслабление вызывают:
- Спазмекс — действующее вещество троспия хлорид;
- Везикар — солифенацин;
- Энаблекс — дарифенацин;
- Товиаз — фезотеродин.
Спазмекс считается наиболее эффективным. Однако его не рекомендуют назначать:
- лежачим пациенткам;
- детям до 14 лет.
Очень осторожно применяется в пожилом возрасте с сопутствующей сердечной патологией.
Препараты несовместимы с приемом алкоголя. Из-за возможной заторможенности нервных реакций нельзя управлять транспортом. Негативное действие проявляется довольно редко. Некоторые средства (Везикар) можно принимать один раз в день.
К противопоказаниям относятся:
- тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
- миастения;
- глаукома;
- болезни желудка и кишечника в момент обострения.
Препаратом нового поколения считается Мирабегрон или Бегминга. Его механизм действия основан на стимуляции β3-адренорецепторов, расположенных в стенке мочевого пузыря гладкомышечных волокнах. Это позволяет увеличить резервуар для накопления мочи.
Судя по опубликованным результатам годичного исследования негативные симптомы возникали в малом проценте случаев, нивелировались снижением дозировки. Наиболее часто наблюдалась тахикардия и инфекции мочевых путей.
При назначении врач должен учитывать взаимодействие с другими препаратами. Клинически значимыми признаны сердечные гликозиды (нуждаются в снижении дозировки). Некоторые стороны использования препарата продолжают изучаться на животных и добровольцах.
Разрешен для лечения пожилых людей. Над усовершенствованием своего препарата работает японская фармацевтическая компания Астеллас.
Мирбетрик — другой новейший препарат этой же фирмы, уже одобренный управлением контроля качества в США. Он способствует полному выталкиванию всего объема мочи и восстановлению силы сфинктера.
Курс лечения недержания мочи у женщин обычно длится до трех месяцев. Не исключается назначение повторного приема. Врач требует соблюдения диеты, питьевого режима, использования специальных упражнений. При отсутствии эффекта предлагается оперативный способ устранения патологии.
Учитывая множество негативных действий препаратов, за их назначение несет ответственность лечащий врач. Самолечение может нанести серьезный вред и быть опасным для здоровья. О любых побочных симптомах следует рассказать врачу и временно прекратить прием до выяснения дальнейших действий.
источник