Меню Рубрики

Свободный метанефрин в суточной моче

Потребность в исследовании мочи на содержание метанефрина в ней, возникает не столь часто. Однако оно занимает свою «нишу» в диагностике ряда заболеваний, а также наличии специфичных жалоб пациента или характерных симптомов. Адекватно интерпретировать анализ поможет правильная подготовка со стороны пациента и параллельная оценка уровня содержания гормонов и их метаболитов в крови.

Надпочечники – это парные эндокринные железы треугольной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Роль этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:

  • ускорение передачи нервных импульсов и обмена веществ;
  • высвобождение дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
  • расширение бронхов и зрачков глаз;
  • повышение давления и частоты сокращений сердца.

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно. В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой. Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

  • симптоматика, позволяющая заподозрить наличие феохромоцитомы – стабильно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пульс, обильное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
  • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
  • новообразования надпочечников, выявленные при проведении УЗИ либо МРТ-обследования;
  • оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
  • наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

Возраст Общий метанефрин, мкг/сут Общий норметанефрин, мкг/сут
до 3-х месяцев 5,9-37 47-156
3-6 месяцев 6,1-42 31-111
6-9 месяцев 12,0-41 42-109
9-12 месяцев 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-52 32-118
2-6 лет 11-100 50-111
6-10 лет 54-136 47-175
10-16 лет 39-243 52-290
взрослые 0-320 0-390

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

  • метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
  • норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

  • метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
  • норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

  • метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
  • норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.

Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.

Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:

  • стресс – физический или психологический;
  • употребление алкоголя или курение;
  • особенности рациона пациента;
  • прием медикаментов различных групп (мочегонных, гипотензивных препаратов (Адельфан), антиаритмического средства Пропафенон (и другие адреноблокаторы), инсулинов, Парацетамола, Эуфиллина, Тетрациклина, сосудосуживающих назальных спреев и капель, трициклических антидепрессантов).

Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:

  • феохромоцитомы – опухоли надпочечников, вырабатывающей избыточно количество катехоламинов. Это один из самых распространенных поводов для проведения анализа;
  • доброкачественных и злокачественных нейроопухолей – ганглионейромы, параганглиомы, симтоганглиобластомы, нейробластомы;
  • нарушений в работе гипоталамуса, сопровождающихся сбоем в работе симтоадреналовой системы;
  • гепатита и цирроза печени – ввиду нарушения процесса распада катехоламинов при адекватной их продукции;
  • обострения гипертонии (кризы) и стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
  • острых проявлений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Исследование требует трудоемкого сбора суточной мочи. Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:

  1. Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем сбора мочи. Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
  2. За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
  3. Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
  4. Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
  5. Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.

Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.

Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента. Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины. В результате это исследование успешно справится со своими основными функциями – выявлением и наблюдением за феохромоцитомой и прочими гормонсекретирующими новообразованиями.

источник

Анализ мочи — очень важный и информативный метод диагностики всевозможных заболеваний. Иногда возникает потребность в данном исследовании для выявления уровня метанефрина. Увеличение его в моче пациента может указывать на развитие опасных патологических процессов. Что такое метанефрин и о чем говорит отклонения его уровня от нормы, рассмотрим в статье.

Метанефрин и норметанефрин — это промежуточные продукты распада катехоламиновых гормонов — адреналина и норадреналина, которые имеют большое значение в адаптации организма к ситуациям стрессового характера. Выполнив свои функции, данные гормоны естественным образом распадаются и в течение суток выводятся с мочой. По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче. Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Возраст Метанефрин, мкг/сут Норметанефрин, мкг/сут
от 0 до 3 месяцев 5,9—37 46—156
от 3 до 6 месяцев 6,1—42 31—111
от 6 до 9 месяцев 12—41 42—109
от 9 до 12 месяцев 8,5—101 23—103
от 1 до 2 лет 6,7—52 32—118
от 2 до 6 лет 11—100 50—111
от 6 до 10 лет 54—136 47—175
от 10 до 16 лет 39—243 52—290
Взрослые 0—320 0—390

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

  • Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
  • Сухость во рту.
  • Тошнота.
  • Головокружение, нарушение сна, слабость.
  • Потеря веса без уменьшения аппетита.
  • Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
  • Головные боли.
  • Панические атаки.
  • Предобморочные состояния или обмороки.
  • Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
  • Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

Анализы мочи на метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

При анализе суточной мочи на метанефрин очень важна тщательная подготовка, так как данные показатели очень чувствительны к влиянию внешних обстоятельств. Рассмотрим основные правила, рекомендуемые к выполнению перед сбором:

  • В первую очередь за несколько дней до анализа следует отказаться от приема определенных категорий лекарственных средств. К ним относятся некоторые антибиотики, транквилизаторы, адреноблокаторы, сосудосуживающие препараты и другие.
  • За 4 часа не курить.
  • За 2 дня до анализа исключить употребление кофе, шоколада, алкогольных напитков, яиц, продуктов, содержащих в составе ванилин, авокадо, бананы, помидоры и другие.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Исключить нервное напряжение.

Для выявления метанефрина используется суточная моча. Для этого потребуется большая стерильная емкость, в которую будет осуществляться сбор на протяжении суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенические процедуры.

Утреннюю первую мочу необходимо вылить, все последующие нужно собирать в одну емкость. После каждого наполнения емкость помещают в холодное место. На утро следующего дня следует отделить от общего объема собранной мочи около 100 мл. После этого необходимо скорее доставить образец в лабораторию (не позднее чем через четыре часа).

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

  • Стрессы, особенно длительные.
  • Большие физические нагрузки перед анализом.
  • Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

  • Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
  • Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
  • Гепатит или цирроз печени.
  • Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
  • Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
  • Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
  • Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

  • Лейкемия.
  • Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
  • Болезнь Аддисона.
  • Заболевания соединительной ткани.

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

При выявлении отклонений от нормальных значений уровня метанефрина и норметанефрина для уточнения диагноза врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, к которым относятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • ЭКГ.
  • ЭЭГ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование надпочечников, брюшной полости и других органов.
  • Эндоскопия.
  • МРТ надпочечников для определения их состояния.
  • Компьютерная томография и другие.

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

Каждому человеку необходимо как можно тщательнее следить за своим здоровьем, а при первых подозрительных признаках следует скорее обращаться к врачу, который определит ряд необходимых диагностических мероприятий. Своевременная диагностика позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии, что поможет назначить эффективную терапию, ведь некоторые патологические состояния, протекающие в организме, без своевременного лечения могут быть угрозой для жизни и здоровья человека.

Анализ мочи на уровень метанефринов рекомендуется ввести в режим систематического обследования, так как данный показатель позволяет выявить многие опасные для жизни заболевания. Но нужно помнить о правилах подготовки к анализу и его выполнения, ведь при неправильном сборе мочи можно получить ложный результат.

источник

Надпочечники в организме играют важную роль – они выделяют два особых гормона регулятора сердечно-сосудистой, мышечной и нервной системы. Это адреналин и норадреналин. После их естественного распада высвобождаются промежуточные вещества, которые постепенно выводятся органами мочевыделения. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин помогает определить функциональное здоровье почек, печени и своевременно выявить злокачественные образования. Достоверность результата зависит от точности подготовки к исследованию и правильного сбора материала, который предполагает изменение рациона питания и отказ от приема лекарств.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, примыкающие к верхней части почек. Они играют важную роль в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям (тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение). Их основной функцией считается выработка катехоламиновых гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют таким реакциям:

  • ускорению обмена веществ и передачи нервных импульсов;
  • высвобождению дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
  • расширению зрачков глаз, а также бронхов;
  • повышению артериального давления;
  • увеличению частоты сердечных сокращений.

По завершении вышеописанных действий, вещества становятся неактивными и распадаются на промежуточные продукты – метанефрин и норметанефрин. И те, и другие экскретируются почками и выводятся с уриной.

Метанефрины и норметанефрины это промежуточные продукты распада катехоламинов. Они активно выбрасываются в кровь при любых стрессовых ситуациях, поэтому их наличие в анализах при данных условиях считается вариантом нормы. Как правило, в спокойном состоянии организма количество свободного вещества в урине небольшое, что никоим образом не отражается на самочувствии человека.

Концентрацию метанефринов в моче можно отслеживать в двух системах изменения. В первом случае показатели нормы реально представить в виде таблицы.

Возраст пациента Метанефрин, мкг/сут. Норметанефрин, мкг/сут.
0-3 мес. 5,9-37 47-156
3-6 мес. 6,1-42 31-111
6-9 мес. 12-41 42-109
9-12 мес. 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-52 32-118
2-6 лет 11-99 50-111
6-10 лет 54-138 47-176
10-16 лет 39-243 53-290
Старше 16 лет Не выше 320 Не более 390

Если результаты представлены в другой системе измерения, рассчитать концентрацию промежуточных продуктов распада можно с помощью следующих формул:

  • М – метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,07;
  • Н – норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,46.

Для более точной диагностики феохромоцитомы либо оценки ее терапии используется определение свободных метанефринов в плазме крови. Нормой считаются следующие показатели:

  • М – 120 пг/1 мл плазмы или 0,5 нмоль/л;
  • Н – 200 пг/1 мл плазмы или 0,9 нмоль/л.

Поскольку нейроэндокринные опухоли, способные выделять специфические гормоны стресса, считаются редким явлением, то явные отклонения должны насторожить как пациента, так и врача. В большинстве случаев они могут быть вызваны следующими факторами:

  • стресс – физический либо психоэмоциональный;
  • чрезмерное употребление алкоголя или увлечение табакокурением;
  • особенности рациона питания (скудный, несбалансированный, однообразный);
  • прием мочегонных, гипотензивных, антиаритмических, сосудосуживающих препаратов.

Если вышеперечисленные факторы отсутствуют, или на их фоне возникают специфические симптомы, а по результатам анализа выявляется повышенное содержание свободных метанефринов, имеет смысл ожидать выявление одной из следующих патологий.

  1. Феохромоцитома. Наиболее распространенный тип опухоли надпочечников, диагностируемый преимущественно у взрослых. Характеризуется избыточной продукцией катехоламинов.
  2. Опухолевые нейрообразования добро- либо злокачественной природы. К данному типу относятся параганглиомы, симптоганглиобластомы, ганглионейромы.
  3. Нарушение функционирования гипоталамуса, сопровождающееся сбоем в работе симптоадреналовой системы.
  4. Обострения стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инфаркт миокарда.
  5. Гепатиты, цирроз печени. Считаются следствием нарушения процесса распада катехоламинов при нормальной их продукции.
  6. Острые проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Многим пациентам интересно знать о том, где, зачем, с какой целью и когда необходимо проводить анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Их интересует порядок подготовки и выполнения процедуры, а также ее стоимость. И если уже назначено исследование мочи на метанефрины, то есть смысл узнать, как правильно сдавать биоматериал. Данное любопытство не считается праздным, но обусловлено редкостью использования анализа в традиционной диагностике различных заболеваний и отсутствием адекватной информации.

Анализ суточной мочи на метанефрины имеет высокую диагностическую ценность. Оно может быть назначено такими специалистами, как терапевт, эндокринолог, кардиолог, онколог при подозрении на формирование опухолей в виде нейробластомы или параганглиомы у детей и феохромоцитомы у взрослых.

Основными показаниями для проведения анализа мочи на метанефрины считаются следующие.

  1. Диагностика и дальнейшее наблюдение за состоянием катехоламинсекретирующих опухолей – нейробластомы, ганглионевромы и других образований.
  2. Контроль эффективности применяемой терапии, а также дальнейшее прогнозирование состояния пациента в период восстановления организма после консервативного или хирургического лечения.
  3. Выявление причин гипертензивных состояний. Отсутствие положительной динамики в период проведения консервативной терапии может быть обусловлено активностью опухолевого образования.
  4. Подозрение на нейроэндокринное заболевание, вызванное результатами проведения УЗИ или МРТ.
  5. Скрининг пациентов, входящих в группу риска в случае наследственной предрасположенности.

Поскольку исследование относится к разряду нетипичных, то для его проведения необходимо наличие определенных симптомов, в частности:

  • появление головных болей и головокружения;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошнота, иногда заканчивающаяся эпизодами рвоты;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • усиленное потоотделение, преимущественно в ночное время;
  • чувство покалывания в конечностях.

Поводом для обращения в медицинское учреждение должно стать сохранение данной симптоматики на протяжении 1-2 недель. Пациенту назначается общее клиническое исследования суточной урины, и на предварительном этапе лаборант подробно инструктирует о правилах подготовки к процедуре.

На подлинность данных, полученных в ходе исследования, влияет множество факторов, поэтому от пациента требуется максимальная собранность и четкое соблюдение норм и правил по сбору и сдаче биоматериала. Перед проведением анализа мочи на метанефрин и норметанефрин, по советам специалистов, нужна правильная подготовка. Она предполагает выполнение следующих действий:

  1. За 2-3 суток полностью исключить прием всех медикаментов, включая антибактериальные и противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные лекарства.
  2. За 48 часов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков – крепкого чая, какао, кофе.
  3. В этот же период нужно избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок, а посвятить его отдыху и расслаблению.

На протяжении двух суток необходимо максимально облегчить питание, в частности, воздержаться от употребления продуктов, в составе которых присутствуют стабилизаторы, консерванты и синтетические красящие пигменты, способные вызвать изменения основных характеристик урины. Исключить из рациона следует такую пищу:

  • бананы;
  • ананасы;
  • томаты;
  • яйца;
  • сыр, особенно его твердые сорта;
  • шоколад;
  • алкоголь, независимо от крепости.

В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Читайте также:  Цитробактер диверсус в моче вызывает ли цистит

Материалом для исследования служит моча, собранная за одни сутки, но в различное время. Каждая порция отличается составом, что позволяет получить максимум информации о состоянии организма. Если процедура назначена на вторник, то выполнять забор урины следует с утра понедельника. Подготовка биологической жидкости к проведению анализа предполагает определенный алгоритм действий.

  1. Первая утренняя моча имеет высокую концентрацию, поэтому не используется, а сливается в унитаз.
  2. Все последующие выделения урины во время опорожнения мочевого пузыря, производимые в течение 24 часов, то есть суток, необходимо собирать в одну емкость. Для этой цели нужно подготовить стерильную банку из стекла и добавить в нее консервант, выданный в лаборатории.
  3. Перед каждым актом мочеиспускания рекомендуется проводить тщательный туалет наружных половых органов.
  4. По окончании сбора мочи, на следующее утро, пациенту предписывается измерить объем полученной жидкости – суточный диурез.

Далее содержимое банки следует перемешать, и часть его, примерно 60-100 мл, отлить в стерильный контейнер. На его поверхность наклеить стикер, куда записывается основная информация: Ф.И.О. возраст пациента, суточный диурез, дата и время сбора. Материал направляется в лабораторию. Срок хранения урины составляет 4 часа с момента последнего акта опорожнения. По истечении указанного срока все свойства теряют свою актуальность.

Помимо опухолей метанефрины можно обнаружить при инфаркте миокарда, гепатитах, язвенной 6олезни в стадии обострения, алкогольной интоксикации. При наличии же лейкозов, коллагенозов, болезни Аддисона, патологиях соединительной ткани, острых или хронических инфекционных процессов, а также на фоне дегенеративных изменений в хромаффинных клетках коры надпочечников отмечается пониженный уровень метанефрина. В этом случае даже правильно собранный материал способен выдавать ложные результаты.

Увеличение концентрации метаболитов часто обусловлено наличием следующих факторов:

  • нарушением диетического питания;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • сепсисом;
  • приемом наркотических веществ.

Его проводят при получении положительного ответа с целью определения уровня стрессовых гормонов крови. Если данные повторных результатов совпадут с первыми, пациент направляется на консультацию к онкологу, и в лабораторию для проведения гемотеста.

В результате проведенного исследования урины на метанефрин и норметанефрин пациент имеет возможность выявить скрытое развитие злокачественных процессов на раннем этапе. Всем известно, что в запущенных случаях терапевтическое лечение при онкопатологиях оказывается неэффективным. Ранняя же диагностика позволит своевременно избавиться от опухолевых образований и сохранить не только жизнь, но и здоровье. Несмотря на ограниченность применения, данное исследование считается высокоинформативным и максимально точным. С его помощью любому пациенту под силу внимательно относиться к своему самочувствию и вести привычный образ жизни.

источник

Норметанефрины мочи – продукты метаболизма гормона надпочечников норадреналина. Повышение их экскреции является признаком катехоламин-секретирующей опухоли. Анализ назначается для диагностики и оценки эффективности терапии феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы. Показан при выявлении новообразований инструментальными способами (УЗИ, МРТ), при повышенном артериальном давлении, которое плохо поддается лечению. Исследованию подвергается суточная моча, тест выполняется методом ВЭЖХ. Референсные значения – 105-354 мкг/сут. Подготовка итоговых данных занимает до 7 дней.

Норметанефрины мочи – продукты метаболизма гормона надпочечников норадреналина. Повышение их экскреции является признаком катехоламин-секретирующей опухоли. Анализ назначается для диагностики и оценки эффективности терапии феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы. Показан при выявлении новообразований инструментальными способами (УЗИ, МРТ), при повышенном артериальном давлении, которое плохо поддается лечению. Исследованию подвергается суточная моча, тест выполняется методом ВЭЖХ. Референсные значения – 105-354 мкг/сут. Подготовка итоговых данных занимает до 7 дней.

Норадреналин производится мозговым веществом надпочечников. Данный гормон относится к группе катехоламинов, воздействует на альфа-адренорецепторы, суживает сосуды, но, в отличие от адреналина, оказывает слабое воздействие на гладкую мускулатуру и метаболизм. Регулирует артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает сердечный выброс. Уровень норадреналина в крови физиологически повышается в состоянии стресса, патологическое повышение связано с развитием нейроэндокринных опухолей. Норметанефрины – продукты распада норадреналина. Лабораторным методом исследуется их общее количество и свободные фракции в моче.

Норметанефрины в моче повышаются при наличии феохромоцитомы и других нейроэндокринных опухолей, провоцирующих усиленную выработку катехоламинов. Заболевания сопровождаются стойким или периодическим резким повышением артериального давления. Часто этот симптом становится причиной обращения к врачу. Показания к исследованию:

  • Диагностика феохромоцитомы. Основное место локализации опухоли – надпочечники. Новообразование, как правило, доброкачественное, при отсутствии лечения увеличивается в размерах. Повышение артериального давления переходит в гипертензию, повреждаются внутренние органы (почки, сердце), появляются головные боли, учащение пульса, потливость, повышенная тревожность, приступы тошноты, покалывание в ногах и руках.
  • Контроль лечения феохромоцитомы. Динамическая оценка изменения показателей анализа используется для отслеживания эффективности терапии. Тест назначается пациентам с подтвержденным диагнозом до и после курса лечения.
  • Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии . Исследование выполняется для установления причины повышенного артериального давления, плохо поддающегося лечению стандартными методами.
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей. Анализы показаны пациентам после выявления новообразования инструментальными методами (УЗИ, МРТ, КТ) для установления его происхождения. В рамках скрининга тесты производятся людям, имеющим близких родственников с феохромоцитомой, параганглиомой, нейробластомой.

Уровень норметанефринов не отражает размеров опухоли, не связан с ее злокачественностью или доброкачественностью. Поэтому исследования не используются для определения характера течения заболевания.

Биоматериалом исследования является порция мочи, собранной за сутки. К процедуре сбора необходимо подготовиться:

  1. За 4-5 дней обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов. На результат диагностики способны повлиять тетрациклиновые антибиотики, хинидин, резерпин, транквилизаторы, адреноблокаторы, ингибиторы МАО.
  2. За 2 дня отказаться от употребления продуктов и напитков, повышающих выработку катехоламинов. Временно исключить кофе, какао, чай, алкоголь, бананы, шоколад.
  3. Подготовить емкость для сбора – трехлитровый стерильный контейнер с крышкой. В течение суток биоматериал хранить в холодильнике без замораживания.

Первое мочеиспускание с утра выполнить в унитаз, последующие – в контейнер. Последний сбор производится на следующее утро (через 24 часа). Мочу необходимо перемешать, определить общий объем. Для сдачи в лабораторию отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), отметить на нем суточный диурез. Норметанефрины в моче определяются методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результат подготавливается в течение 5-7 дней.

Концентрация норметанефринов общих изменяется с возрастом. Референсные значения составляют (мкг/сут):

  • С рождения до 3 месяцев – 47-156.
  • 3-6 месяцев – 31-111.
  • 6-9 месяцев – 42-109.
  • 9-12 месяцев – 23-103.
  • 1-2 года – 32-118.
  • 2-6 лет – 50-111.
  • 6-10 лет – 47-176.
  • 10-16 лет – 53-290.
  • После 16 лет – 105-354.

Норма концентрации свободных фракций норметанефринов для взрослых составляет 6-115 мкг/сут. Результат оценивается в сравнении с суммарным уровнем свободных и связанных молекул. Физиологическое повышение значений происходит при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, употреблении алкоголя, кофеина, поступлении никотина.

Уровень норметанефринов в моче повышается при активном производстве катехоламинов, нарушении их метаболизма и выведения. Показатели анализов увеличиваются в следующих случаях:

  • Катехоламин-секретирующие опухоли. Патологическое перерождение нейрохромаффиновой ткани – развитие феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы – сопровождается усилением производства гормонов. Продукты их распада выводятся через почки.
  • Острые сердечно-сосудистые патологии. В ответ на боль активизируется симпатоадреналовая система, повышается производство катехоламинов, выведение норметанефринов. Значения тестов увеличиваются при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, тяжелой нейроциркуляторной дистонии.
  • Болезни печени. Повышение значений связано с нарушением катаболизма норадреналина, определяется при циррозе, гепатитах.
  • Нефропатии. Ускоренное выведение протеинов и других соединений происходит при поражении клубочкового аппарата почек.
  • Диэнцефальный синдром. Нарушение функций гипоталамуса приводит к сбоям гуморальной и нервной регуляции, активации симпатоадреналовой системы, чрезмерному производству норадреналина.
  • Применение лекарств. Показатели тестов растут на фоне терапии производными гидразина, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, леводопой, буспироном.

Количество норметанефринов в моче уменьшается при недостаточном производстве катехоламинов, снижении их повышенного уровня на фоне лечения. Причинами снижения показателей анализов являются:

  • Ревматические болезни, гипокортицизм . Недостаточность функций надпочечников сопровождается сокращением производства гормонов. Количество продуктов их распада также уменьшается.
  • Острый лейкоз. Заболевание приводит к дегенерации хромаффинной ткани, снижению синтеза катехоламинов.
  • Терапия феохромоцитомы. При изначально высоких значениях снижение происходит на фоне успешного лечения.

Основное назначение анализа мочи на норметанефрины – диагностика феохромоцитомы. Специфичность исследования в комплексе с определением метанефринов достигает 96-98%. Результат подвержен искажению из-за воздействия физиологических факторов, чтобы исключить их влияние необходимо отказаться от кофеина, алкоголя, сократить поступление никотина, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. При отклонении показателя от нормы следует обратиться к терапевту или эндокринологу.

источник

Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче – один из продуктов распада адреналина. Используется в диагностике опухоли надпочечников – феохромоцитомы.

Синонимы английские

Free metanephrine urine, Fractionated metanephrine urine.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
  • Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Метанефрины – конечные продукты распада катехоламинов: адреналина и норадреналина.

Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках, небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Эти гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, помогают высвобождению глюкозы и жирных кислот (которые используются в качестве источника энергии), увеличивают небольшие бронхи в легких, а также способствуют расширению зрачков. Норадреналин также сужает кровеносные сосуды, что приводит к подъему артериального давления, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы: дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой. При этом современные анализаторы позволяют различить свободную и связанную форму метанефринов в моче.

Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток. Причем тест на свободный метанефрин более ценен в диагностике феохромоцитомы, чем определение общего содержания метанефринов.

В норме в моче содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что приводит к повышению концентрации этих гормонов в крови и моче. Чрезмерное производство катехоламинов, в свою очередь, вызывает стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения). Другие симптомы воздействия катехоламинов на организм: головная боль, потливость, тошнота, тревожность и покалывание в конечностях.

Большинство феохромоцитом локализуется в надпочечниках. Как правило, они доброкачественные – не распространяются за пределы того места, где образовались, хотя и продолжают медленно расти. Если феохромоцитому не лечить, симптомы по мере ее роста постепенно становятся более выраженными: повышение артериального давления – гипертензия – способствует повреждению различных органов, в том числе почек и сердца, а также увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Несмотря на то что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать и лечить эту опухоль, потому что она вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению. В большинстве случаев опухоль может быть оперативно удалена и/или вылечена медикаментозно, что позволяет уменьшить количество катехоламинов в крови, облегчить симптомы болезни и предотвратить осложнения.

Обычно этот анализ назначается вместе с определением норметанефринов мочи. Так как уровень катехоламинов в крови в течение дня меняется, для анализа используется проба мочи, собранной за сутки.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы поставить диагноз «феохромоцитома» тем, у кого наблюдаются характерные для этой опухоли симптомы.
  • Для оценки эффективности лечения феохромоцитомы.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить по следующим симптомам: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
  • При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению.
  • Если опухоль надпочечников или другая нейроэндокринная опухоль были случайно выявлена при ультразвуковом или МРТ-исследовании или такая опухоль была у ближайших родственников пациента.

Референсные значения, мкг/сут

источник

Лабораторное определение метанефрина и норметанефрина в моче направлено на выявление доброкачественных и злокачественных новообразований периферической нервной системы и желез внутренней секреции (надпочечников). Исследование является специфическим, и назначается исключительно по показаниям.

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определить функциональное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Анализ мочи на метанефрины (свободные и связанные) представляет особую ценность в диагностике доброкачественной или раковой опухоли, поражающей мозговое вещество надпочечников (феохромоцитомы). При этом, более информативным является свободный метаболит, поскольку опухоль является гормонально активной.

Кроме надпочечников, адреналин и норадреналин продуцирует само новообразование, значит, увеличивается и количество продуктов распада гормонов. Исследование включает две разновидности: разовый (однократный) сбор мочи, суточный диурез. Второй вид анализа более чувствительный, и является предпочтительным для достоверной диагностики.

Основная цель исследования – подтверждение, либо опровержение предположительных опухолей, следующих видов:

  • Ганглионеврома – формируется из нервных узлов вегетативной нервной системы, носит доброкачественный характер, может локализоваться в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике.
  • Нейробластома – характерна для детей (у взрослых диагностируется крайне редко). Местом расположения являются надпочечники, забрюшинное пространство. Является злокачественной опухолью, способна поражать метастазами печень, костную систему.
  • Феохромоцитома (хромаффинома) – разрастается в мозговом слое надпочечников (в 90% случаев). Активно производит катехоламины, провоцирует развитие тяжелых форм гипертонической болезни. Может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу происхождения.

Решение о необходимости провести исследование урины принимает врач-онколог, эндокринолог (реже, кардиолог или терапевт).

Показатели метаболитов в моче измеряются в мкг (микрограммы) в сутки. Нормативы для детей имеют возрастную классификацию. Для грудничков до трехмесячного возраста, нормальным является низкий уровень метанефрин – 5,9-37 мкг/с. и средний уровень норметанефрина – 47-156 мкг/с. Концентрация метаболитов стабилизируется в пубертатном периоде. В 16 лет взрослые и детские значения сравниваются.

Возраст и метаболит 3-6 мес. 6-9 мес. до года 1-2 года 2-6 лет 6-10 лет 10-16 лет
Метанефрин 6,1-42 12-41 8,5-101 6,7-52 11-99 54-138 39-243
Норметанефрин 31-111 42-109 23-103 32-118 50-111 47-176 53-290

С шестнадцатилетнего возраста референсные значения составляют менее 320 мкг/с – для метанефрина, менее 390 мкг/с – для норметанефрина.

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

  • стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • цефалгический синдром (головные боли);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
  • покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

  • устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морковь, ревень, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
  • исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкогольных и энергетических напитков;
  • отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на использование вагинальных контрацептивов);
  • ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
  • подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщательно вымыть, и простерилизовать);
  • приобретение в аптеке стерильного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Перед мочеиспусканием врачи настоятельно рекомендуют отказаться от никотина. Альтернативой трехлитровой банке может быть аптечный контейнер, емкостью 2,7 литра. Далее указан список медицинских препаратов, подлежащих исключению перед сдачей анализа:

Не менее важно правильно собрать и сохранить биоматериал для исследования. Основные правила выглядят следующим образом. Сбор суточной урины начинается со второго утреннего опорожнения мочевого пузыря (первая порция утренней мочи для исследования непригодна), результаты каждого мочеиспускания необходимо собирать в одну емкость.

Перед каждым опорожнением следует проводить процедуру гигиены наружных половых органов. Собранный биоматериал хранить в холодильнике, в герметично закрытой емкости. Спустя сутки мочу нужно перемешать, отделить в стандартный контейнер необходимые для исследования 60-100 мл (от общего объема).

Следует обозначить на контейнере персональные данные, незамедлительно доставить пробу суточного диуреза в лабораторию. В некоторых случаях допускается использования консервантов для хранения урины (тимол, кислота борная или уксусная). О способе их применения необходимо проконсультироваться у доктора.

Несоответствие результатов референсным значениям указывает на возможное развитие патологий. Если уровень исследуемых веществ значительно повышен, прежде всего, предполагается наличие опухоли (нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы).

Кроме этого, увеличение концентрации метанефрина и норметанефрина наблюдается при следующих заболеваниях:

  • некроз гепатоцитов (печеночных клеток), вследствие цирроза, гепатита;
  • обострение язвенной болезни органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • тяжелая степень гипертонической болезни;
  • инфаркт и другие поражения миокарда, сопровождаемые болью в сердце;
  • психоэмоциональное потрясение, сильное нервное перенапряжение.

Когда показатели метаболитов понижены, врач может предполагать развитие онкогематологической патологии (рак крови). Отклонение от нормативных значений в результатах анализа мочи на метанефрин и норметанефрин является основанием для обширного обследования организма.

Читайте также:  Почему в моче белые нити

Метанефрин и норметанефрин представляют собой метаболиты, образующиеся в организме в ходе распада эндокринных биологически активных веществ (адреналина и норадреналина). Анализ мочи с целью проверки концентрации метаболитов назначается для диагностики предположительной опухоли надпочечников.

Повышенные общие значения метанефрина и норметанефрина являются клиническим признаком нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование (КТ, УЗИ, МРТ).

Исследованию подлежит суточный диурез (урина, собранная самостоятельно на протяжении суток). Собирать, хранить и сдавать биоматериал в лабораторию необходимо согласно предусмотренным правилам.

Содержание веществ в моче регламентируется нормами, принятыми в клинико-лабораторной диагностике. Референсные значения метаболитов в детском возрасте вариабельны. У взрослых людей показатели стабильны. Содержание метанефрина не должно превышать 320 мкг/сутки, норметанефрина – 390 мкг/сутки.

источник

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин способен выявить злокачественные образования в области почек и надпочечников. Исследования назначаются тем пациентам, у которых присутствуют характерные симптомы. Выявление этих веществ в организме свидетельствует о том, что в эндокринных железах человека происходит воспалительный процесс, который представляет опасность для организма.

Сдача анализа на выявление этих веществ может быть назначена только врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента.

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

  • Постоянное повышенное давление в артериальной зоне;
  • Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток;
  • Учащенный пульс и сердцебиение;
  • Повышенная температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • Головокружение и боли в области затылка;
  • Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недель должно стать поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявить или исключить образование злокачественных опухолей.

Результаты, которые будут получены после сдачи анализа, чувствительны к любым изменениям в организме. Поэтому крайне важно соблюдать нормы и правила, которые поспособствуют получению достоверной информации об организме. Во время подготовки к анализу придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • За 2-3 суток до назначенной даты анализа избегайте употребления любых медикаментозных препаратов, которые поражают почки и другие внутренние органы. Также потребуется отказаться от использования противовирусных антибиотиков;
  • За 48 часов до обследования откажитесь от напитков: какао, чая и кофе. Помимо этого, пациенту противопоказано употреблять любые алкогольные и спиртовые вещества;
  • За 5-6 часов до сбора урины больной должен избегать табака;
  • Исключите любые физические и психологические нагрузки на свой организм. Посвятите день отдыху;
  • Откажитесь от продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или подобные вещества, так как это изменит значения, полученные после сдачи анализов.

Материалом для исследований служит суточная моча, ведь за этот промежуток времени она изменяет свой состав из-за множества факторов. Урину потребуется собирать на протяжении всего дня.

Собирать мочу нужно сразу же после пробуждения. Отправляйтесь в туалет и спустите начальную урину в унитаз, промежуточной мочой наполните контейнер и отправьте его в холодное место.

Следующая порция урины подготавливается после 13:00. Повторите действия, которые были описаны выше. Завершительный этап происходит перед сном.

На следующее утро потребуется отделить около 100 миллилитров собранной урины для дальнейших исследований. Доставить мочу в лабораторию нужно как можно скорее, чтобы она не потеряла своих свойств и показала достоверный результат обследования организма.

Сдав анализ суточной мочи, пациент сумеет понять о развивающихся в его организме патологиях и, в случае необходимости, провести меры по их устранению.

Если результаты общего анализа мочи показали, что в организме обнаружено завышенное количество метанефрина, то присутствует высокая вероятность того, что в эндокринных железах образовалась злокачественная опухоль. Однако заключается такой диагноз лишь у 2 человек из 10, поэтому паниковать раньше времени не стоит.

В таком случае потребуется пройти повторное обследование с учетом всех норм, которые укажут, как сдавать анализ. Если повышенный показатель был получен вновь, пациент должен посетить лечащего врача и пройти курс точной диагностики злокачественных опухолей.

После получения должной консультации больному будет назначен курс оздоровления, который прекратит прогресс патологии и поспособствует возвращению функций организма в нормальное состояние.

Если через некоторое время после начала лечения количество метанефрина не снизилось, потребуется рассмотреть иные меры противодействия. Постоянное увеличение норметанефрина свидетельствует о заболеваниях, которые поражают гипоталамус и о проблемах с сердцем и другими внутренними органами.

Анализ на выявление этих элементов в урине пациента, чувствительны к любым изменениям и несоблюдению правил сбора мочи для исследований. На повышение метанефрина в урине больного влияют напитки, которые содержат в своем составе спирт и кофеин. Особое влияние на результаты обследования оказывает курение.

Тяжелые нагрузки на физическое и психологическое здоровье человека также скажутся на получении завышенных показателей. Откажитесь от употребления этих продуктов и перед сдачей анализа попытайтесь просто расслабиться. Такая методика сделает вашу подготовку правильной, а информацию об организме достоверной.

После того, как пациент предоставит собранную урину, она пройдет комплексное обследование на выявление злокачественных опухолей в организме. Такая процедура чаще всего занимает в районе 14 дней.

Если моча была сдана в частную клинику, анализы могут быть получены значительно быстрее. Поспособствует ускорению проверки правильный сбор и подготовка урины. Для получения достоверных результатов проведите дополнительную консультацию с эндокринологом или онкологом.

В урине детей до 3 месяцев нормальными показателями считаются:

  • Метанефрин от 5,9 до 37 единиц;
  • Норметанефрин от 47 до 156 единиц.

Для младенцев, возраст которых варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев, норма такова:

  • Метанефрин от 6,1 до 42 единиц;
  • Норметанефрин от 31 до 111 единиц.

В моче детей возрастом до 9 месяцев показатели должны находиться в следующих границах:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 41 до 109 единиц.

У младенцев возрастом до одного года нормальные значения выглядят так:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 23 до 103 единиц.

У ребенка от 1 до 2 лет показатели вещества в урине должны находиться в этих пределах:

  • Метанефрин от 6,7 до 52 единиц;
  • Норметанефрин от 32 до 118 единиц;

У людей старше 16 лет показатели метанефрина не должны превышать отметку в 320 единиц, норметанефрина должно быть не более 390.

Эти показатели считаются нормальными. Если анализ показал такие значения – это свидетельство того, что с организмом все в порядке и медикаментозное вмешательство пациенту не требуется.

Кажется, что расшифровка анализов может происходить самостоятельно, но потребуется обратиться к специалисту и получить точное заключение о своем здоровье. Самостоятельный диагноз во многом будет неверным.

Полученные результаты анализов изменяются в зависимости о того, в какой лаборатории происходили исследования. Помимо этого, количество элементов в урине пациента изменяется из-за употребления некоторых продуктов, а также из-за возраста и физических нагрузок.

Если были получены завышенные результаты, пройдите повторное обследование для установки точного диагноза.

Анализ мочи на метанефрин сопоставим с исследованиями крови. Потому он позволяет определить или исключить наличие следующих заболеваний:

  • Опухолей головного мозга и надпочечников;
  • Цирроза печени;
  • Язвы желудка и прямой кишки;
  • Гипертонической болезни.

Если были получены результаты, которые выходят за нормальные рамки, пройдите обследование, которое обнаружит развивающуюся болезнь в вашем организме.

Только точный диагноз позволит провести эффективное лечение и остановить прогресс злокачественных опухолей.

Сдать анализ на выявление метанефрина и норметанефрина можно в лабораториях, которые присутствуют в каждом регионе. С этим трудностей не возникнет ни у одного пациента.

Чаще всего такой анализ является платным. Плата обусловлена установкой высококачественного оборудования, чтобы результаты об организме человека имели достоверный характер.

Для выявления элементов в урине используется кислота, что повышает эффективность анализа и выявления патологий в организме на ранних стадиях. Прежде чем начать подготовку к исследованию, потребуется получить соответствующее направление. Сделать это можно у эндокринолога или онколога.

Сдав анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, пациент получит возможность обнаружить развитие раковых образований на ранних стадиях. Это позволит избавиться от опухолей и сохранить жизнь, ведь если болезнь была запущена, лечение окажется неэффективным.

Это должно стать поводом сделать такое обследование регулярным. Сдать анализ можно в любом регионе. Специализированное оборудование и команда специалистов помогут определить точное количество элементов в урине, тем самым выявить или исключить множество опасных заболеваний.

Во время сбора и подготовки к анализу, помните о правилах подготовки и о том, что мочу потребуется собирать на протяжении суток. Такая методика позволит отследить изменения в урине пациента и определить, что сейчас происходит в организме.

Это исследование способно заменить общий анализ на кровь и выявить заболевания с высокой точностью. Сделав это обследование постоянным, каждый человек сможет исключить опасные болезни и продолжать нормальный образ жизни.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами.

Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению.

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

  • повышенное АД и учащенное сердцебиение;
  • увеличенный показатель теплового состояния тела пациента;
  • появление головных болей и головокружений;
  • пересыхание в ротовой полости;
  • тошнота;
  • усиленное выделение пота;
  • чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины.

Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой.

Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.

Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

  • принимать антибактериальные препараты, ингибиторы МАО, адреноблокаторы;
  • использовать кали в нос с характерным сосудосуживающим действием;
  • выполнять физические упражнения;
  • курить за три часа до сбора экскрементов, выделяемых почками, в течение суток;
  • употреблять сыры, бананы, шоколад, разные виды десертов с ванилином, томаты, ананасы, авокадо;
  • пить кофе, чай, кока-колу, пиво, а также напитки, содержащие этанол в любом количестве.

Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче

Метанефрины – один из продуктов распада адреналина.

Синонимыанглийские

Metanephrines, metanephrine, total metanephrines urine, free plus conjugated metanephrine, 24 hour urinary excretion of catecholamines metabolites, 24 hour urinary metanephrine.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
  2. Прекратить прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до сдачи анализа (по согласованию с врачом).
  3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Метанефрины – конечные продукты распада катехоламинов: адреналина и норадреналина. Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхушках обеих почек. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин.

Эти гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, расширяют небольшие бронхи в легких и зрачки.

Норадреналин еще и сужает кровеносные сосуды, что поднимает артериальное давление, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой.

Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток.

В норме в моче содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса.

Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что повышает их концентрацию в крови и моче.

Катехоламины, в свою очередь, приводят к стойкому повышению артериального давления (и/или эпизодам его резкого повышения). Другие симптомы воздействия катехоламинов на организм: головная боль, потливость, тошнота, тревожность и покалывание в конечностях.

Большинство феохромоцитом локализуется в надпочечниках. Как правило, они доброкачественные – не распространяются за пределы того места, где образовались, хотя и продолжают медленно расти.

Если феохромоцитому не лечить, симптомы по мере ее роста постепенно становятся более выраженными: повышение артериального давления – гипертензия – вызывает повреждение различных органов, в том числе почек и сердца, а также увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Несмотря на то что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать ее, потому что она вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению.

В большинстве случаев опухоль может быть оперативно удалена и/или вылечена медикаментозно, что позволяет уменьшить количество катехоламинов в крови, облегчить симптомы болезни и предотвратить осложнения.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики феохромоцитомы.
  • Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
  • При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным.
  • Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников.

Что означают результаты?

Возраст Референсные значения
0-3 мес. 5,9 — 37 мкг/сут.
3-6 мес. 6,1 — 42 мкг/сут.
6-9 мес. 12,0 — 41 мкг/сут.
9-12 мес. 8,5 — 101 мкг/сут.
1-2 года 6,7 — 52 мкг/сут.
2-6 лет 11 — 99 мкг/сут.
6-10 лет 54 — 138 мкг/сут.
10-16 лет 39 — 243 мкг/сут.
Взрослые 0 — 320 мкг/сут.
Возраст Референсные значения
0-3 мес. 47 — 156 мкг/сут.
3-6 мес. 31 — 111 мкг/сут.
6-9 мес. 42 — 109 мкг/сут.
9-12 мес. 23 — 103 мкг/сут.
1-2 года 32 — 118 мкг/сут.
2-6 лет 50 — 111 мкг/сут.
6-10 лет 47 — 176 мкг/сут.
10-16 лет 53 — 290 мкг/сут.
Взрослые 0 — 390 мкг/сут.

Результат анализа на метанефрины чувствителен к различным факторам, феохромоцитома встречается довольно редко, так что необходимо учесть, что возможны ложноположительные результаты. Однако, если у пациента есть характерные симптомы и отмечено значительное повышение метанефринов в моче, необходимо дальнейшее обследование.

Для повышения достоверности результатов вместе с тестом на общие метанефрины в моче может быть назначен анализ на свободный метанефрин в моче, а также на норметанефрины в моче. Если эти показатели тоже больше нормы, то далее для подтверждения диагноза «феохромоцитома» проводится МРТ области надпочечников.

Повышение уровня метанефринов у пациента с ранее существовавшей феохромоцитомой может свидетельствовать о том, что лечение было недостаточно эффективным или что опухоль возникла вновь.

Результаты данного анализа – весомый довод в диагносткие феохромоцитомы: если уровень свободного метанефрина в норме, то ее с высокой вероятностью можно исключить.

Кроме феохромоцитомы, концентрация метанефрина может повышаться при параганглиоме или нейробластоме – опухолях нервной ткани, а также при сепсисе.

Что может влиять на результат?

Повышению уровня метанефрина способствуют:

  • интенсивная физическая нагрузка,
  • кофе, чай, кофеин,
  • алкоголь, никотин,
  • адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин.

Важные замечания

  • Обычно данное исследование назначается вместе с тестом на норметанефрины в моче – производные норадреналина. Так как уровень катехоламинов в крови колеблется в течение суток, для анализа используется проба мочи, собранной за 24 часа.
  • Анализ на метанефрин позволяет выявить феохромоцитому, однако по нему нельзя понять, насколько крупная эта опухоль, доброкачественная она или нет, сколько всего опухолевых узлов – даже небольшие феохромоцитомы могут вырабатывать очень много катехоламинов.

Также рекомендуется

  • Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Метанефрин и норметанефрин — гормоны, которые являются продуктами распада катехоламинов — адреналина и норадреналина, соответственно. Они выбрасываются в кровоток мозговым слоем надпочечников под действием стресса, физической нагрузки, приема лекарственных препаратов, некоторых продуктов питания или в связи с возникновением гормонпродуцирующих новообразований.

Фото 1. Небольшой стресс даже полезен, но постоянное его присутствие в жизни изнашивает организм. Источник: Flickr (Bart’s Dad).

Обратите внимание! Чем большее количество адреналина и норадреналина синтезируется в организме, тем большее количество продуктов их распада будет определяться как в анализе крови, так и в анализе мочи.

Среднестатистические значения уровня метанефрина и норметанефрина в моче, соответствующие норме, находятся в пределах от 6 до 115 мкг/сут.

Данные показатели могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории, проводившей анализы. Это зависит от используемых реактивов и аппаратуры, необходимых для подсчета концентрации продуктов распада катехоламинов в моче.

Повышение уровня данных показателей может происходить как из-за наличия патологии, так и в связи с нарушениями правил подготовки к сдаче анализа. При этом, неправильно проведенная подготовка или сбор материала может послужить занижению результатов, что также воспрепятствует точной диагностике заболевания.

Читайте также:  С реактивный белок в моче повышены

Повышать уровень метанефрина и норметанефрина в моче могут принимаемые препараты, продукты питания, физические или психологические стрессы, гормонпродуцирующие злокачественные или доброкачественные опухоли, панические атаки.

Определение уровня метанефрина и норметанефрина в моче проводится в тех случаях, когда у пациента имеется подозрение или уже установленное наличие заболевания:

  • Опухоль мозгового вещества надпочечников;
  • Параганглиома;
  • Нейробластома;
  • Панические атаки (симпатоадреналовые кризы).

Симптомами данных патологий могут являться:

  • Приступы тахикардии (ускорение ЧСС);
  • Злокачественная артериальная гипертензия (повышенное давление, не дающее «ответ» на прием гипотензивных препаратов);
  • Приливы;
  • Потливость;
  • Внезапно возникающие приступы страха смерти.

Также данное исследование проводится при любых новообразованиях выявляемых при помощи КТ или МРТ в области почек или надпочечников.

Как перед сдачей любых анализов, перед сбором мочи для определения уровня метанефринов требуется определенная подготовка.

За двое суток до сбора материала (мочи) следует полностью исключить из рациона продукты питания, способные повлиять на результаты анализа:

Прием определенных групп препаратов также необходимо исключить за 4 суток до сдачи анализа.

Прекращение или перерыв в приеме тех или иных лекарственных средств осуществляется только после согласования с лечащим врачом.

К таким препаратам могут относиться:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда;
  • Транквилизаторы (Афобазол, Фенобарбитал, Сибазон, Феназепам, Буспирон и т.д.);
  • Адреноблокаторы (Лабеталол, Карведилол, Фентоламин, Дигидроэрготамин, Празозин, Анаприлин, Пропранолол, Метопролол, Небиволол, Резерпин, Октадин и т.д.);
  • Адреностимуляторы (Адреналин и Норадреналин, Мезатон, Нафтизин, Ксило- и Оксиметазолин, Изадрин, Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Эфедрин и т.д.);
  • Хинидин.

Обратите внимание! Прием лекарственных средств исключается в любых их формах: таблетки, капли и спреи в нос, ингаляторы, внутривенные, внутримышечные инъекции, капельное введение, ректальные свечи.

Также за 3 – 4 часа до сбора мочи следует исключить курение.

Сбор мочи производится в специальную стерильную емкость.

Собирать необходимо среднюю порцию утренней мочи.

Для этого акт мочеиспускания следует начинать как обычно, после чего набрать необходимое количество мочи в емкость и заканчивать мочеиспускание также нужно уже не в емкость для сбора.

Доставка собранного материала производится пациентом самостоятельно в течение 1 – 2 часов с момента его сбора.

Фото 2. Материал для анализа должен быть свежим. Источник: Flickr (Havier).

При наличии гормонпродуцирующих опухолей показатели анализа могут значительно повышаться (в несколько раз и более).

Панические атаки, если и приводят к повышению метанефринов, то незначительно.

К аналогичному повышению приводят также принимаемые препараты, продукты питания, курение, стрессы и физическая нагрузка, когда показатели находятся на верхней границе нормы или повышены не более чем в полтора раза.

Тем не менее, некоторые формы злокачественных опухолей могут также вызывать малый подъем уровня метанефрина даже при крупных размерах и наличии метастазов.

Обратите внимание! Снижение уровня метанефринов наблюдается редко и связывается, как правило, с нарушением правил подготовки или сдачи анализа.

Выявленные повышенные показатели метанефринов могут указывать на наличие новообразований. Даже причиной развития панических атак могут являться опухоли надпочечников или нервной системы.

Если обнаружены отклонения показателя от нормы, следует провести тщательную диагностику с применением КТ/МРТ или УЗИ органов брюшной полости, надпочечников, центральной нервной системы, снятие ЭКГ и ЭЭГ.

Диагностикой данных патологий могут заниматься урологи, невропатологи или, при первичной диагностике симпатоадреналовых кризов, психотерапевты.

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, в каких целях он проводится? Эти вещества являются продуктами распада гормонов надпочечника. Отклонение их от нормы может указывать на наличие патологий, а каких именно, можно узнать из статьи. Также здесь будет рассказано о самом анализе, как он проводится и при каких показаниях.

Метанефрин и норметанефрин – это вещества, которые являются промежуточными продуктами распада адреналина и норадреналина. Эти гормоны вырабатываются надпочечником. Моча любого человека содержит эти соединения.

При каких обстоятельствах следует выяснить их точный уровень? Проведение анализа мочи на метанефрины и норметанефрины требуется в том случае, если имеется опасение наличия заболевания феохромоцитомы. Этот недуг характеризуется образованием злокачественной опухоли в надпочечнике. Кроме того, данное исследование может помочь выявить рак в нервной системе.

У феохромоцитомы имеются свои симптомы, а именно:

  • частые головокружения и головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • гипертония;
  • проблемы с водным балансом. Здесь можно отметить повышенное потоотделение и частое чувство пересыхания горла;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение.

Описываемый анализ назначается врачом. Он не является столь востребованным, как клиническое исследование. Это связано с тем, что и само заболевание «феохромоцитома» встречается довольно редко. Но, как для любого другого обследования, пробы для анализа на уровень метанефрина и норметанефрина нужно сдавать по правилам.

Для получения точных результатов требуется подготовка, а именно:

    Заблаговременно, лучше за два или три дня до похода в лабораторию, необходимо прекратить прием любого лекарственного средства. Особенно это правило относится к ингибиторам МАО, антибиотикам и успокоительным препаратам.
  • За сутки до сдачи пробы нужно избегать чрезмерной физической нагрузи.
  • Следует за 3-4 дня до анализа придерживаться определенной диеты. Нужно исключить блюда с ванилином, напитки, содержащие кофеин, любой алкоголь, сыр, яйца, шоколад и ряд других продуктов.

    Лучше всего предварительно получить более подробную консультацию у врача.

  • Также желательно отказаться от курения.
  • За сутки уровень гормонов может существенно меняться. В соответствии с этим уровень метанефрина и норметанефрина также постоянно «прыгает».

    Именно поэтому анализ проводится на суточной моче. Ее собирают в трехлитровую емкость.

    Непосредственно для самого анализа предоставлять весь объем не нужно. Достаточно принести в лабораторию всего сто миллилитров собранного.

    Любой анализ важен тогда, когда можно понять, имеются ли отклонения. Поэтому, чтобы расшифровать его результаты, требуются какие-либо общепринятые нормы. Уровни метанефрина и норметанефрина меняются в зависимости от возраста пациента. При этом от пола больного они не зависят. Расчет идет в миллиграммах образовавшегося вещества в сутки.

    В медицинской практике приняты следующие нормы этих веществ в моче:

    • метанефрин. Для пациентов в первый год жизни нормальный уровень данного параметра лежит в пределах от 6 до 100 единиц. Для детей в возрасте до десяти лет верхняя планка смещается до 138 единиц. Если пациенту от 10 до 16 лет, то уровень метанефрина может быть от 39 до 243 единиц. Для взрослых людей нормой считается количество данного вещества в суточной моче 70-300 миллиграмм;
    • норметанефрин. Здесь показатели могут быть немного больше. На первом году жизни количество норметанефрина должно быть не более 103 единиц. До десяти лет уровень постепенно повышается и может составлять 170 единиц. У подростков норма показателя считается 50-280 миллиграмм на суточную «порцию» мочи. Для взрослых пациентов уровень норметанефрина может варьироваться от 100 до 350 единиц.

    Если количество рассматриваемых продуктов распада гормонов надпочечника меньше нормы, то это не должно вызывать тревогу. Совсем другое дело, когда их количество превышено.

    Довольно часто это говорит о наличии злокачественной опухоли надпочечника. Но такое бывает не всегда.

    Существует и ряд других заболеваний, которые также вызывают увеличение метанефрина и норметанефрина в суточной моче. К таковым врачи относят некоторые недуги печени (например, цирроз), инфаркт, возможный приступ стенокардии во время сбора материала для анализа. Кроме того, к превышению уровня приводят стрессы, большие физические нагрузки, курение и гипертонические кризисы.

    Поэтому данный анализ не является стопроцентным показателем наличия опухоли. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначаются дополнительные обследования.

    Врач может провести МРТ, УЗИ надпочечника или что-то другое. Только после этого можно говорить о наличии онкологии.

    Метанефрин и норметанефрин являются промежуточными продуктами распада гормона в надпочечниках адреналина и норадреналина. Их образование происходит в результате действия катехохламина и специфических ферментов. Данные вещества являются важнейшим показателем опухолевого новообразования, у которого одна из особенностей — это выработка адреналина и норадреналина.

    Как правило, вещество катехохламин не живет долго, так как происходи его быстрое разрушение, выводится он с мочой, как метанефрин и норметанефрин. Проводят анализ мочи на метанефрины. Определяется суточная экскреция мочи, это основная и самая достоверная методика. Называется диагностирование феохромоцитомы.

    Метанефрин и норметанефрин в моче норма: реферансное значение метенефрина у взрослого – 74 – 297 мкг/сут, норметанефрина у взрослого человека — 105 – 354 мкг/сут. Они имеют такой общий показатель нормы.

    Обследования проводят для проведения диагностики, контролируя лечение или раннее обнаружение нейроэндокринного доброкачественного образования или раковой опухоли.

    Такие новообразования способны в огромном количестве производить синтезирование в катехоламине. А также из-за избытка веществ, происходит поражение почек, печени и сердца.

    Как правило, больного начинают беспокоить сильная и частая боль в области висков и затылка, а также развитие тахикардии. Происходит образование тошноты, неприятных покалываний конечностей.

    Чтобы подготовить пациента для сбора анализа, необходимо соблюдать определенные правила. При соблюдении которых можно получить правильный результат анализа.

    Следует за несколько дней до проведения обследования прекратить употребление лекарственных препаратов. Это применение антибиотиков, сосудосуживающих капель, успокоительных лекарственных средств и адреноблокаторов. Принимать можно только препараты, которые жизненно-необходимы для пациента.

    Результат метанефрина всегда увеличивается при чрезмерных физических нагрузках.

    На время необходимо исключить употребление таких продуктов, как: десертные композиции с ванилином, кофеино-содержащих напитков, пивных и спиртосодержащих напитков, помидор, бананов, ананасов, шоколада, яиц и сырных изделий.

    Перед проверкой не стоит курить за 4 часа до сдачи анализов. Для обследования необходим сбор мочи за день в трехлитровый контейнер. После этого отмечается общий объем за сутки, и чтобы сделать окончательный анализ, специалисты выливают сто миллилитров из содержимого контейнера.

    Ввиду того, что гормональный уровень в течение дня может измениться, из-за влияния внешнего или внутреннего фактора, моча должна быть только суточной.

    Причины, по которым повышается наличие метанефрина и норметанефрина — это образование феохромоцитом, когда происходит опухолевое образование в надпочечниках.

    И причем, место локализации находится в мозговых слоях синтезирующего катехоламина. После чего идет попадание в кровоток, а затем в последствие обменного распада обнаруживается в моче. Это негативно влияет на функционирование в организме и его системы.

    Образование нейробластомы является злокачественной опухолью, место ее локализации — это надпочечники в забрюшинных областях. Процесс образования ганглионевромы, это когда происходит развитие доброкачественной опухоли, состоящей из симпатических узлов в нервной системе.

    • образование артериальной гипертензии;
    • гипертонического заболевания (гипертонический криз);
    • образование инфаркта.

    Причиной являются приступы стенокардии — это реакции катехоламина на болевые ощущения. Если произошло заболевание в печени (при циррозе, гепатите), когда нарушен метаболический процесс в обмене. В таком случае происходят постоянные обострения (язва желудка), при постоянных стрессах, при курении и злоупотреблении алкоголем.

    Важным является анамнез пациента, болел ли кто-то в семье такой болезнью. Исследование назначает только врач, чтобы, в случае выявить рак, который может развиваться в нервной системе, а также обнаружить развитие злокачественных образований феохромоцитом. Они, как правило, могут образоваться в эндокринной железе надпочечника.

    Процесс образования данной болезни вырабатывает огромное количество веществ, которые называют катехоламином, их, как правило, обнаруживают в моче.

    Если есть в моче феохромоцитомы, то это означает, что развиваются такие симптомы, которые дают повод для того, чтобы пройти тщательное обследование.

    При повышении артериального давления, высокой температуры, учащенных сердцебиений и при усиленном потоотделении необходимо обратиться к специалисту за медицинской помощью.

    Как известно, образование данной опухоли явление редкое и в таком случае тревожиться не стоит, так как это могут быть ложные симптомы заболевания. Врач назначает пройти анализы на общие уровни метанефрина и норметанефрина. Такие анализы необходимы для того, чтобы провести точную диагностику данных образований.

    В случаях, когда норма элемента повышена, проводят исследование надпочечников, а потом приступают к комплексному лечению.

    При увеличении концентрационного уровня в моче этих веществ, люди, которые уже сталкивались с устранением заболевания феохромоцитомы, утверждают, что курс лечения является неэффективным, а также происходит рецидив заболевания.

    Происходит образование инфаркта миокарда, стенокардии и гипертонического криза. Увеличить количество данных веществ может употребления алкоголя, кофе, чая. Табак также может оказать огромное влияние на то, как будет вырабатываться определяемый элемент.

    Поэтому перед сдачей анализов необходимо соблюдать правила, во избежание получения неправильного результата. Потому что назначенная медикаментозная терапия без присутствия отклонения от нормы данных веществ негативно влияет на организм.

    Когда появляются признаки и симптомы необходимо пройти консультацию у специалиста.

    Анализ мочи на метанефрины позволяет определить развитие злокачественных образований в области надпочечников. Специалисты полагают, что при исследовании так называемых свободных форм элемента метанефрина, можно более точно выявить развитие недуга.

    Метанефринами считаются вещества, образующиеся из такого гормона, как катехоламин. Этот вид гормона состоит из нескольких разновидностей адреналина. Катехоламин вырабатывают надпочечники, которые располагаются на почках. Вещество такого рода подразделяется на несколько видов:

    Все разновидности адреналина или гормона катехоламина надпочечники выбрасывают в кровеносную систему в случае, когда человек испытывает сильный стресс, эмоциональную или физическую нагрузку. Таким образом, организм старается справиться с возникшей нагрузкой на нервную систему.

    Такой гормон, как катехоламин участвует в работе и передаче информации нервных импульсов в головной мозг, помогает высвобождать жирные кислоты и глюкозу, которые являются источниками энергии для организма. Норадреналин помогает сужать сосуды, что увеличивает давление, а в тандеме с другими составляющими адреналина увеличивает сердечный ритм и делает процесс обмена веществ более быстрым.

    Когда катехоламин полностью выполнил свою функцию, он преобразуется в различные неактивные элементы. Дофамин преобразуется в кислоту гомованилиновую, норадреналин расщепляется на кислоту ванилилминдальную и вещество норметанефрин. А эпенифрин также становится частью ванилилминдальной кислоты и вещества метанефрина. В качестве таких элементов организм выделяет их с мочой.

    Анализ мочи является более чувствительным к таким специфическим элементам, чем другие. Он позволяет вовремя выявить развитие опухолей и нарушений, вызванных в области надпочечников.

    Количество метанефрина в моче должно увеличиваться с появлением стресса, поэтому в спокойном состоянии в организме таких элементов быть не должно.

    Если норма метанефрина выше, это свидетельствует о значительных нарушениях, которые чаще всего характеризуют наличие опухолевых образований.

    Феохромоцитомы и другие опухоли эндокринной, нервной системы, также как и надпочечников, при своем проявлении и активном распространении начинают производить большое число катехоламинов, которые значительно превышают допустимую концентрацию в крови и моче. Опухоль злокачественного типа — феохромоцитома располагается в надпочечниках и обычно редко распространяется за их пределы, но это не означает, что она прекращает свой рост. По мере ее развития у больного появляются признаки:

    • высокое давление или гипертензия;
    • сильная боль в области головы;
    • появление потливости;
    • тревожное состояние;
    • онемение конечностей и небольшое покалывание;
    • сердечные приступы характерные для появления инфарктов и инсультов.

    Злокачественная опухоль феохромоцитома относится к редким недугам, которые важно вовремя выявить и начать лечебную терапию. Поэтому такой анализ мочи при выявлении злокачественных образований является важным и необходимым.

    В течение одних суток в большой контейнер (до 3-х литров) собирают мочу. Обследуемый должен весь день собирать свои выделения только в специальную емкость.

    Единственным исключением является первая утренняя порция, которую не нужно собирать, так же как и вечернюю. После того, как за сутки была собрана вся выделяемая мочевым пузыре жидкость, необходимо отметить ее объем и записать. Для анализа из этой большой емкости наливают собранную жидкость в маленький контейнер, не больше 20-ти или 30-ти мл.

    Перед сдачей анализа, исследуемого просят пройти небольшую подготовку:

    1. Не употреблять в течение нескольких суток шоколад, бананы, авокадо, не пить кофе и алкогольные напитки.
    2. Избегать стрессовых ситуаций.
    3. Отказаться от любых физических упражнений и тяжелой работы.
    4. Следует за несколько дней по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов. Если это сделать невозможно, лечащий врач должен быть предупрежден. Так как при получении результатов, он сможет определить небольшую погрешность или допустимую норму отклонения.
    5. От интимных отношений следует отказаться на срок не более двух дней до сбора биоматериала.

    Посуду для сбора суточной порции мочи нужно подготовить заранее. Ее можно купить в любой аптеке или использовать вымытую и сухую домашнюю трехлитровую банку. Женщинам в период менструальных выделений не стоит сдавать такой вид анализа.

    Перед тем как собирать первую порцию мочи, необходимо тщательно провести гигиенические процедуры в области половых органов. При заборе суточной нормы мочи отчет начинается с утреннего мочеиспускания, несмотря на то, что эту порцию не собирают.

    После того как собрали порцию мочевой жидкости, необходимо плотно закрыть контейнер и поставить его либо в холодильник, либо в прохладное место, где температура будет не выше 8-ми градусов. На контейнер не должны попадать солнечные лучи.

    Спустя сутки фиксируют все количество выделенной жидкости и взбалтывают содержимое банки. В небольшую емкость до 100 мл отливают мочу и относят в лабораторию для дальнейшей диагностики. Анализ проводят около 14-ти дней, поэтому на пятнадцатый или шестнадцатый день после забора можно получить результаты исследования.

    Грамотно расшифровать полученные результаты исследований могут только хорошие специалисты. В основном это эндокринолог и онколог, особенно при повышенных показателях.

    В суточном заборе мочи количество метанефрина не должно превышать установленной нормы. Для взрослых она одна, для детей другая.

    К тому же есть ряд исключений, которые допускаются в зависимости от сопутствующих заболеваний у исследуемого и принимаемых им препаратов.

    В процессе обследования специалисты из собранного биоматериала могут выделить несколько показателей: продукты или элементы, оставшиеся после расщепления адреналина и вещества от норадреналина. На каждый такой элемент есть свои установленные нормы. На остаточные вещества адреналина — в среднем до 320 мкг, а для норадреналина — 390 мкг за сутки.

    Превышение этих норм может свидетельствовать о развивающихся опухолях. Кроме злокачественных образований повышенный показатель свидетельствует о сердечных недугах, нервных нарушениях и серьезных патологиях этой системы, кроме того может характеризовать отклонения в работе и основных функциях гипоталамуса.

    Помимо этих недугов высокий результат анализов мочи на метанефрины может свидетельствовать о:

    • циррозе печени;
    • развитии гепатита;
    • хроническом обострении язв в желудочно-кишечном тракте;
    • нарушении установленных рекомендаций для сбора биоматериала.

    Не стоит самостоятельно назначать себе лечение или ставить диагноз на основании полученных результатов анализов, так как можно навредить своему здоровью и усугубить ситуацию.

    источник