Таблетки от недержания мочи у женщин спазмекс

Инконтиненция, или недержание урины – это ее непроизвольное вытекание, которое не подается контролю при помощи волевого усилия. Данная патология широко распространена среди женщин, особенно после сорока лет.

Недержание мочи существенно ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, социальной, профессиональной, бытовой и семейной дезадаптации. Данное патологическое явление не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением других болезней различного генеза.

При терапии всех типов этого недуга применяются медикаменты. Наибольший эффект от лечения наблюдается у пациенток с ургентным недержанием, возникающем при повелительном позыве на мочеиспускание. Женщина при этом испытывает потребность немедленно помочиться и не может отложить мочеиспускание даже на короткое время. Медикаментозные препараты при недержании мочи у женщин назначают, чтобы повысить функциональную вместимость мочевого пузыря и уменьшить его сократительную активность. Известно также недержание переполнения, которое развивается у пожилых людей, страдающих болезнями мочеполовых органов, и обусловлено перерастяжением мочевого пузыря вследствие давно существующих препятствий для оттока мочи. При смешанном недержании отмечается сочетание признаков стрессовой и ургентной форм недержания мочи. Стрессовое недержание возникает при состояниях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. В отдельных случаях патология развивается при воздействии внешних факторов (цистит острого течения, запоры, алкогольное опьянение) и исчезает после их устранения. Такое недержание называется временным.

При недержании мочи у женщин препаратами выбора выступают антидепрессанты и спазмолитики. Один из наиболее действенных препаратов, применяющихся при устранении недержания мочи, – «Оксибутин», который прерывает раздражающие нерегулярные импульсы, поступающие со стороны нервной системы, и расслабляет детрузор.

Недержание мочи при атрофии влагалища, физическом напряжении без ослабления тазовых мышц лечат разнообразными препаратами, оказывающими противозастойный и противоотечный эффект. Многие специалисты полагают, что медикаменты помогают избавиться от данной проблемы раз и навсегда.

В список наиболее известных и часто назначаемых препаратов при недержании мочи у женщин входят:

Рассмотрим их более подробно далее.

Инструкция по применению, цена и отзывы интересуют многих пациентов с недержанием. Данный медикамент относится к группе конкурентных блокаторов М-холинорецепторов. Он снижает тонус гладких мышц мочевыводящих путей.

Активное вещество этого средства – толтеродин, конкурентный антагонист мускариновых холинергических рецепторов, который проявляет наибольшую селективность в отношении нервных окончаний мочевого пузыря. Кроме того, 5-гидроксиметильное производное основного компонента также обладает высокой специфичностью к мускариновым рецепторам и существенного воздействия на прочие рецепторы не дает. Благодаря лечению толтеродином уменьшается сократительная активность детрузора. Применение препарата в высоких дозах может приводить к увеличению объема количества остаточной мочи и вызывать неполное опорожнение мочевого пузыря. Согласно отзывам, наибольший эффект от терапии наблюдается через 4 недели от начала приема.

Данное лекарство следует принимать перорально, без привязки к приему пищи. Суточная дозировка медикамента составляет 4 мг. Препарат производится в капсулах пролонгированного действия и в таблетках. В зависимости от переносимости суточная доза может быть снижена до 2 мг. Это подтверждает инструкция по применению к «Детрузитолу».

По отзывам, цена на данный препарат вполне приемлемая. Правда, купить лекарство в настоящее время невозможно, поскольку оно временно не выпускается, поэтому стоимость препарата на данный момент неизвестна. В аптечной сети предлагаются аналоги этого средства: «Уротол» и «Ролитен». Первый препарат можно приобрести за 520-670 рублей, второй — за 380-400 рублей.

Это лекарственный препарат при недержании мочи у женщин со спазмолитическим действием, который способствует ослаблению тонуса гладких мышц мочевого пузыря. Активный компонент этого средства – хлорид троспия, является М-холиноблокатором, аммониевым основанием, конкурентным антагонистом ацетилхолина на окончаниях постсинаптических мембран гладких мышц. Обладает сродством к М1- и М3-холинорецепторам, способен снижать высокую активность детрузора мочевого пузыря. Кроме того, данное медицинское средство оказывает незначительное ганглиоблокирующее и спазмолитическое действие.

В инструкции по применению к «Спазмексу» от недержания мочи у женщин сказано, что лекарство принимается внутрь 3 раза в день, до приема пищи, запивается водой. Обычно оно назначается по 30–45 мг в сутки.

Средняя цена на медикамент (30 таблеток в пачке) зависит от дозировки:

• 5 мг — 360 руб.;
• 15 мг — 440 руб.;
• 30 мг — 680 руб.

Ниже также рассмотрим к препарату «Уротол» инструкцию по применению, цену и отзывы.

Данный медикамент относится к группе конкурентных блокаторов М-холинорецепторов. Он снижает тонус гладких мышц мочевыводящих путей.

Активное вещество этого средства – толтеродин. Лекарственный препарат улучшает уродинамику. Активное вещество является блокатором мускариновых рецепторов, и действует целенаправленно в отношении мускулатуры мочевого пузыря. Под действием медикамента уменьшается средний объем мочи, устраняется недержание мочи и снижается частота позывов к мочеиспусканию. Отзывы об «Уротоле» указывают на хорошую переносимость этого препарата.

Таблетки «Уротол» принимаются внутрь, по 2 мг два раза в день. На основании переносимости медикамента разовая дозировка может быть уменьшена до 1 мг. В этой же дозе лекарство назначается при нарушениях почечных и печеночных функций, а также на фоне сочетанного применения с кетоконазолом или иными ингибиторами CYP3A4.

Примерная стоимость препарата (56 штук в упаковке) составляет 520-670 рублей.

Это медикаментозное средство от недержания мочи у женщин, которое оказывает прямое спазмолитическое, миотропное и М-холиноблокирующее воздействие, способствует расслаблению детрузора и уменьшает частоту его сокращений, повышая вместимость мочевого пузыря и сдерживая позывы к мочеиспусканию.

Основным веществом этого лекарства является оксибутинин – компонент, оказывающий спазмолитическое воздействие на гладкомышечные структуры и обладающий антихолинергическим свойством, за счет способности подавлять влияние ацетилхолина на М-холинорецепторы. В случае нестабильности функционирования мочевого пузыря лекарство увеличивает его объем и снижает частоту внезапных сокращений детрузора.

«Дриптан» от недержания мочи назначается нередко. Он производится в таблетированной форме, его принимают внутрь. Взрослым назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. В детском и пожилом возрасте – по 0,5 таблетки с той же кратностью приема.

Цена медикамента составляет примерно 650 руб. за упаковку из 30 таблеток.

Препарат «Пантогам» при недержании мочи у женщин оказывает противосудорожное и ноотропное воздействие. Спектр активности, которую он проявляет, обусловлен наличием в его составе гамма-аминомасляной кислоты. Механизм влияния на организм обусловлен способностью этого вещества оказывать прямое действие на ГАМК-рецепторный комплекс. Медицинское средство обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, способствует увеличению устойчивости мозга к кислородной недостаточности и негативному влиянию токсических веществ. Кроме того, данное средство стимулирует анаболические процессы, протекающие в нейронах, снижает моторную возбудимость, усиливает умственную и физическую работоспособность, демонстрирует сочетание мягкого стимулирующего эффекта с седативным воздействием, широко применяется при недержании мочи. Медикамент нормализует метаболизм ГАМК при хронической интоксикации, тормозит патологически высокий тонус детрузора и пузырный рефлекс.

Медикамент «Пантогам» следует принимать перорально через 15-30 минут после еды, учитывая его ноотропное воздействие – в дневные или утренние часы. В виде таблеток препарат назначается взрослым и детям после трех лет.

В инструкции к этому препарату указывается, что средняя доза для взрослых составляет 1,5-3 грамма в сутки.

Цена медикамента (50 таблеток в упаковке) составляет приблизительно 450 рублей.

В отзывах содержится большой объем информации об эффективных таблетках при недержании мочи у женщин. Такие средства подходят также и мужчинам, однако данная патология чаще всего диагностируется у представительниц прекрасного пола, что обусловлено анатомическими особенностями.

Больше всего хороших отзывов оставлено о препарате «Уротол». Пациентки отмечают, что это лекарство быстро устраняет вышеописанную проблему, не способствует развитию побочных реакций и отлично переносится.

Популярным медикаментом является также «Дриптал», который, по словам больных, успешно борется с недержанием мочи, увеличивает интервал времени между мочеиспусканиями и не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Относительно остальных рассмотренных лекарственных средств имеются как положительные, так и отрицательные отзывы, особенно это касается медикамента «Детрузитол». Многие пациенты возмущены тем, что сегодня этого средства нет на прилавках аптек, хотя раньше препарат часто назначался в целях устранения недержания мочи и считался довольно эффективным.

источник

Спазмекс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг и 30 мг) препарата для лечения энуреза, недержания мочи и цистита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Спазмекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Спазмекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Спазмекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения энуреза, недержания мочи и цистита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Спазмекс — препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Троспия хлорид (действующее вещество препарата Спазмекс) — четвертичное аммониевое основание, м-холиноблокатор. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1- и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

Троспия хлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Cmax достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует. При гидролизе эфирных связей образуется метаболит — спироалкоголь. Выводится с мочой, большая часть — в неизмененном виде, около 10% — в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

• гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);
• смешанные формы недержания мочи;
• спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма);
• детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
• поллакиурия, никтурия;
• ночной и дневной энурез;
• в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг, 15 мг и 30 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточной дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки с интервалом в 8 ч; суточная доза — 45 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таблетки 3 раза в сутки или 1 таблетке утром и 1/2 таблетки вечером; суточная доза — 45 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.

Побочное действие

• тахикардия;
• боль за грудиной;
• обморок;
• тахиаритмия;
• гипертонический криз;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• запор, диарея;
• тошнота;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• гастрит;
• небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз;
• одышка;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• острый некроз скелетных мышц;
• нарушение аккомодации;
• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• задержка мочи;
• кожная сыпь;
• анафилактические реакции;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Противопоказания

• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия;
• миастения;
• задержка мочи;
• замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к их развитию;
• почечная недостаточность, требующая проведения диализа (КК менее 10 мл/мин/1.73 м2);
• детский и подростковый возраст до 14 лет;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
• тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
• повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастро-эзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
• атония кишечника у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
• заболевания с повышенным внутриглазным давлением: открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
• язвенный колит (препарат в высокой дозе может угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
• сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
• почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
• хронические заболевания легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
• миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
• вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся
• обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
• гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
• заболевания головного мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
• болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
• центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
• печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Спазмекс при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат у больных пожилого возраста.

Особые указания

Прием препарата Спазмекс при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.

При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Спазмекс усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.

Спазмекс ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.

Аналоги лекарственного препарата Спазмекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения недержания мочи):

• Аденостоп;
• Адиуретин;
• Амизол;
• Амирол;
• Анафранил;
• Бруснивер;
• Везикар;
• Гопантам;
• Гутрон;
• Детрузитол;
• Дриптан;
• Кломинал;
• Либракс;
• Минирин;
• Новитропан;
• Оксибутинин;
• Пантогам;
• Пантогам актив;
• Пантокальцин;
• Пирамем;
• Пирацетам;
• Раверон;
• Ролитен;
• Триптизол;
• Уротол;
• Цистрин;
• Энаблекс;
• Эстрокад.

источник

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Побочные действия
• Способ применения
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Спазмекс (Spasmex) — спазмолитическое лекарственное средство.
Троспия хлорид — это четвертичное аммониевое основание, относится к группе м-холиноблокаторов. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1- и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

После приема внутрь Tmax 4–6 ч. T1/2 — 5–18 ч, не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50–80%. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме внутрь 20–60 мг пропорциональна принятой дозе. Преобладающее количество троспия хлорида выводится почками в неизмененном виде, меньшая часть (около 10%) в виде спироалкоголя — метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

Показаниями к применению препарата Спазмекс являются: гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии); смешанные формы недержания мочи; спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности/гиперрефлексии детрузора: рассеянный склероз, спинальные травмы, врожденные и приобретенные заболевания спинного мозга, инсульты, паркинсонизм); детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма; поллакиурия, никтурия; ночной и дневной энурез; в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.

Частота встречаемости (количество случаев:число наблюдений): часто — более 1:100; нечасто — 1:100–1000; редко — менее 1:1000.
Со стороны ССС: нечасто — тахикардия; редко — боль за грудиной, обморок, тахиаритмия, гипертензивный криз.
Со стороны ЖКТ: часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота, боли в животе; нечасто — диарея, вздутие живота; редко — гастрит.
Со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — острый некроз скелетных мышц.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение аккомодации.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение опорожнения мочевого пузыря; редко — задержка мочи
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз.
Со стороны иммунной системы: нечасто — кожная сыпь; редко — анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Таблетки Спазмекс 5 мг
Взрослым и детям с 14 лет препарат назначают индивидуально, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.
Препарат принимают по 2–3 табл. 3 раза в сутки (30–45 мг) с интервалами в 8 ч. При суточной дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.
Таблетки Спазмекс 15 мг
Препарат принимают по 1 табл. 3 раза в сутки (45 мг) с интервалами в 8 ч.
Таблетки Спазмекс 30 мг
Препарат принимают по 1/2 табл. 3 раза в сутки или 1 табл. утром и 1/2 таблетки вечером (45 мг).
У пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.
В среднем, продолжительность лечения составляет 2–3 мес. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3–6 мес.

источник

Таблетки содержат в своем составе действующее вещество троспия хлорид в количестве 5, 15 или 30 мг.

Таблетки по 5 мг и таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 15 и 30 мг.

Спазмолитик.

Активный компонент – троспия хлорид. Действие медикамента основано на блокировании м-холинорецепторов. Помимо спазмолитического эффекта препарат оказывает ганглиоблокирующее влияние. Действующее вещество является антагонистом ацетихолина в рецепторах гладкомышечной ткани.

Лекарство Спазмекс купирует гиперактивность детрузора (мышечное сплетение мочевого пузыря). Медикамент не оказывает центрального воздействия.

Лекарство Спазмекс назначают при гиперактивном мочевом пузыре, при частых позывах к мочеиспусканию (на фоне неорганической и негормональной этиологии).

Медикамент применяют при никтурии, поллакиурии, при детрузно-сфинктер-диссинергии на фоне сопутствующего интермиттирующего катетеризма.

Лекарственный препарат назначают при смешанных формах недержания мочеиспускания, при нейрогенной спастической дисфункциональной патологии мочевого пузыря (при гиперрефлексии или гиперактивности детрузора на фоне спинальных травм, рассеянного склероза, инсульта, заболеваний спинного мозга, паркинсонизма).

Таблетки Спазмекс могут применяться в комплексной терапии циститов, сопровождаемых императивной клинической симптоматикой.

При непереносимости хлорида троспия не назначают Спазмекс. Инструкция по применению содержит указание о нежелательности использования медикамента у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы: митральный стеноз (патология клапана), артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность.

При рефлюкс-эзофагите, при ахалазии (недостаточное расслабление сфинктера), стенозе привратника (сужение просвета), при атонии кишечника, при непроходимости кишечника паралитического характера, неспецифическом язвенном колите, при открытоугольной глаукоме, сухости во рту, выраженной патологии почечной системы, при вегетативной невропатии, гипертрофии простаты, гестозе, болезни Дауна, при центральном параличе у детей таблетки Спазмекс назначают с осторожностью.

Не рекомендуется назначать медикамент кормящим и беременным пациенткам.

Редко отмечается сухость во рту и диспепсические расстройства. Со стороны нервной системы возможна спутанность сознания.

У малой части пациентов (менее 1%) регистрировалось острое некротизирование (отмирание) скелетной мускулатуры и нарушение аккомодации.

Покраснение кожи, выраженная сухость во рту, нарушения зрительного восприятия, учащение сердцебиения.

Требуется назначение м-холиномиметиков, проведение инстилляции пилокарпина пациентам с диагностированной глаукомой.

При тяжелом отравлении вводят бета-адреноблокаторы (обязателен контроль АД и ЭКГ).

Следует употреблять до еды с большим количеством воды. Не разжевывать.

Доза назначается лечащим врачом индивидуально.

Обычно препарат применяется трижды в день, соблюдая временной интервал в 8 часов, суточная доза составляет 45 мг. Возможна самостоятельная коррекция режима дозирования в виде уменьшения разовой дозы на ½ таблетки при ухудшении самочувствия. Увеличивать разовую дозировку может только доктор.

Продолжительность курса составляет в среднем три месяца.

При проблемах с почками следует применять в сутки не более 15 мг лекарства.

Хлорид троспия усиливает действие хинидина, трициклических антидепрессантов, бета-адреностимуляторов, антигистаминных средств и амантадина.

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

При дисфункции детрузора или сфинктера обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря.

У пациентов с вегетативными нарушениями мочевого пузыря основную причину дисфункционального нарушения необходимо установить еще до начала терапии Спазмексом.

Обязательно исключение онкологической патологии (карцинома) и инфекционного заболевания, которые требуют соответствующей этиотропной терапии.

Действующее вещество вызывает паралич аккомодации, что необходимо учитывать лицам, которые управляют автотранспортом.

источник

Таблетки, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.

Таблетки, 15 и 30 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской.

На изломе (для таблеток 15 и 30 мг): ядро и пленочная оболочка белого или почти белого цвета.

Троспия хлорид — это четвертичное аммониевое основание, относится к группе м-холиноблокаторов. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м₁— и м₃-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

После приема внутрь T_max — 4–6 ч. T_1/2 — 5–18 ч, не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50–80%. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме внутрь 20–60 мг пропорциональна принятой дозе. Преобладающее количество троспия хлорида выводится почками в неизмененном виде, меньшая часть (около 10%) в виде спироалкоголя — метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.

гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);

смешанные формы недержания мочи;

спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности/гиперрефлексии детрузора: рассеянный склероз, спинальные травмы, врожденные и приобретенные заболевания спинного мозга, инсульты, паркинсонизм);

детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;

в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.

гиперчувствительность к компонентам препарата;

узкоугольная и закрытоугольная глаукома;

замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к ее развитию;

почечная недостаточность, требующая проведения диализа ( Cl креатинина 2 );

непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью: заболевания ССС , при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно — мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ , сопровождающиеся непроходимостью — ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением — открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться); гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей ( в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); заболевания головного мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена); печеночная недостаточность.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат должен применяться, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Частота встречаемости (количество случаев:число наблюдений): часто — более 1:100; нечасто — 1:100–1000; редко — менее 1:1000.

Со стороны ССС : нечасто — тахикардия; редко — боль за грудиной, обморок, тахиаритмия, гипертензивный криз.

Со стороны ЖКТ : часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота, боли в животе; нечасто — диарея, вздутие живота; редко — гастрит.

Со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — острый некроз скелетных мышц.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение опорожнения мочевого пузыря; редко — задержка мочи

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз.

Со стороны иммунной системы: нечасто — кожная сыпь; редко — анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных ЛС , а также положительный хронотропный эффект β-адреномиметиков (см. «Противопоказания»).

Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамид и цизаприд); оказывает влияние на двигательную и секреторную функции ЖКТ , изменяя всасывание одновременно применяемых ЛС .

При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.

Не обнаружено взаимодействие между троспия хлоридом и изоферментами цитохрома Р450 ( CYP1A2 , 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а основным путем его метаболизма является гидролиз сложных эфиров.

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет препарат назначают индивидуально, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Препарат принимают по 2–3 табл. 3 раза в сутки (30–45 мг) с интервалами в 8 ч. При суточной дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг

Препарат принимают по 1 табл. 3 раза в сутки (45 мг) с интервалами в 8 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг

Препарат принимают по 1/2 табл. 3 раза в сутки или 1 табл. утром и 1/2 таблетки вечером (45 мг).

У пациентов с почечной недостаточностью ( Cl креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м 2 ) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.

В среднем, продолжительность лечения составляет 2–3 мес. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3–6 мес.

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, таких как расстройство зрения, тахикардия, сухость во рту и гиперемия кожных покровов.

Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов ( в т.ч. активированный уголь), инстилляция пилокарпина больным с глаукомой, катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи. При тяжелых случаях назначают холиномиметики (неостигмина метилсульфат). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения вводят в/в β-адреноблокаторы под контролем ЭКГ и АД .

Прием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации. При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами. В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.

Таблетки, 5 мг; таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги по 10 шт. 3 или 5 блистеров в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Др. Р. Пфлегер, Химическая фабрика ГмбХ. Д-96045, Бамберг, Германия.

Эксклюзивный дистрибьютор: ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о. Телчска 1. 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя: ЗАО «ПРО.МЕД. ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр. 1.

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Спазмекс – лекарственный препарат, который назначают при гиперактивности мочевого пузыря.

Отзывы пациентов подтверждают его эффективность против недержания мочи, энуреза, других расстройств мочеиспускания.

Лекарство используется урологами, терапевтами, хирургами, неврологами и применяется в комплексе для монотерапии.

Спазмекс – препарат, действие которого направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеиспускного пузыря. Основная функция – спазмолитическая, назначается для устранения симптомов при различных нарушениях мочеиспускания.

Средство выпускается в форме обычных таблеток и покрытых пленочной оболочкой, в одной блистерной упаковке содержится 10 штук. Основное действующее вещество – хлорид троспия, его в одной таблетке содержится 5, 15 или 30 мг, остальную массу составляют дополнительные компоненты.

Спазмекс назначают при следующих патологиях в мочеиспускательной системе:

• недержание мочи смешанных форм;
• цистит;
• гиперактивность мочевого пузыря, которая сопровождается частыми позывами, увеличением частоты мочеиспускания, недержанием;
• нарушение функции пузыря, причиной которого послужили нейрогенные патологии, например, инсульт, рассеянный склероз, приобретенные или врожденные заболевания и травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, высокая активность детрузора;
• энурез (дневной и ночной);
• никтурия;
• поллакиурия;
• нарушения после катетеризма.

Лекарство не назначают в следующих случаях:

• возраст до 14 лет;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава (чаще всего галактозы);
• дефицит лактазы;
• расстройство переваривания глюкозо-галактозы;
• глаукома;
• задержка мочи;
• злокачественные образования в органах мочеиспускательной системы;
• почечная недостаточность, нуждающаяся в диализе;
• нарушения функций печени;
• задержка перехода пищи из желудка в кишечник, язвенный колит;
• миастения;
• тахиаритмия.

Врачи без сомнений назначают Спазмекс своим пациентам. Эффективность доказана положительными лабораторными анализами после лечения.

Чаще с жалобами о недержании мочи приходят женщины, связано это с анатомическими особенностями и большей склонности к воспалительным заболеваниям и гиперактивности мочевого пузыря. После исключения противопоказаний назначают Спазмекс. Препарат дает отличный стойкий результат.

Гарнагина П.Р., терапевт.

Некоторые пациенты испытывают такие побочные эффекты как сухость во рту, тошнота, запор, но их выраженность невысокая, что не мешают пациентам комфортно жить и продолжать работать.

Мелешко В.А., уролог.

Небольшое количество противопоказаний позволяет назначать Спазмекс и взрослым, и пожилым пациентам. Большинство из них отмечают быстрое облегчение.

Андропов Д.Ю., терапевт.

Неврозы сопровождаются не только изменением эмоционального состояния, но и физиологического. Такие пациенты часто страдают от недержания мочи. Проводится сложная комплексная работа, курс лечение не обходится без Спазмекса, который позволяет быстро избавиться от мешающего жить симптома.

Цыганок С.В., психотерапевт.

Эмоциональное напряжение часто приводит к проблеме с туалетом. Психотерапия направлена на длительное лечение, а вот Спазмекс позволяет уже через несколько дней начать полноценно жить.

Христова Т.В., психолог.

Спазмекс назначаем пожилым пациентам, которые поступили в стационар и имеют возрастное недержание мочи. Лекарство прекрасно справляется с высокой активностью мочевого пузыря. Важно не забывать про противопоказания и побочные эффекты.

Евтушенко С.А., хирург.

В нашей практике Спазмекс назначаем женщинам с циститами и пиелонефритами, исключением являются беременные.

Гагарина Ж.В., гинеколог.

Пациенты хорошо отзываются о Спазмексе, основные его достоинства – быстрый выраженный результат, нечастое проявление побочных эффектов.

Сначала я не обращала внимания на учащенные позывы в туалет, подумала, что обычная простуда, которая не представляет собой опасности. Со временем проблема только усилилась и начала мешать вести привычный образ жизни. После сдачи всех анализов врач назначил Спазмекс. Проблема быстро ушла без дополнительных препаратов.

Виктория, 25 лет.

После пережитого стресса появились проблемы с мочеиспусканием, в туалет приходилось вставать даже ночью. Врач обозначил проблему и назначил Спазмекс. Препарат средней ценовой категории, но его стоит покупать, так как симптомы быстро уходят.

Валентина, 59 лет.

Находясь в постоянном напряжении на работе, появилось проблема с мочевым пузырем. Все анализы оказались хорошими, поэтому лечением занимался невролог. Прописали таблетки Спазмекс, длительность курса 2 месяца. Пока что не получается пить их регулярно, так как их запрещено принимать при вождении автомобиля, но положительные результаты уже имеются.

Валерий, 40 лет.

Спазмекс назначили для комплексного лечения хронического цистита. Помимо этого были и другие дополнительные лекарства. Препарат имеет свои плюсы и минусы. Из плюсов – высокая эффективность и не высокая по сравнению с аналогами цена, из минусов – побочные эффекты. В течение всего лечения отмечалась сухость во рту.

Анастасия, 38 лет.

Обратился в больницу с жалобами на учащенное мочеиспускание, оказалось воспаление мочевого пузыря. Уролог назначил Спазмекс и еще некоторые лекарства. 30 таблеток по 15 мг стоили примерно 480 рублей, на курс лечения пришлось потратить немало средств. Не стоит ждать мгновенного результата, первые результаты появились на четвертый день, более стойкий результат через 8 дней, всего лечение длилось 2 недели.

Артур, 32 года.

Снова цистит и снова Спазмекс. Мне этот препарат прописал уролог при остром воспалении, теперь всегда им лечусь, так как он оказался наиболее эффективным среди остальных. Позывы в туалет прекращаются уже через несколько дней после начала лечения.
Анна, 33 года.

С высокой активность мочевого пузыря столкнулась впервые. В течение всего курса страшно мучила сухость во рту, но это ничто по сравнению с постоянными позывами в туалет. Уже через неделю прекратились ночное недержание и дневные неудобства, появилась возможность переносить длительные поездки и прогулки.

Людмила, 49 лет.

После осмотра урологом был назначен препарат Спазмекс, купил две упаковки по 450 рублей, считаю что можно найти препараты и дешевле, но с врачом спорить не стал. Практически сразу исчезло недержание, но и появился противоположный эффект, чтобы сходить в туалет приходилось прикладывать усилия.

Сергей, 36 лет.

После рождения ребенка произошли изменения в части мочеиспускания. Курс лечения Спазмексом не дал результата, как оказалось причина скрывалась глубже, что выявили на цистоскопии. В моем случае результат исчез после окончания приема таблеток, было назначено оперативное вмешательство.
Екатерина, 26 лет.

Когда поставили диагноз высокая активность мочевого пузыря, незамедлительно стала пить Спазмекс. Длительность курса составила 3 месяца, проблема исчезла, хотелось бы верить, что навсегда.

Мария, 30 лет.

Встречаются случаи назначения препарата детям младше 14 лет, что запрещено инструкцией. Во избежание непредвиденных эффектов, рекомендуется проконсультироваться с другими специалистами.

От рефлюкса назначили комплексное лечение, в том числе препарат Спазмекса. Выбор врача насторожил, так как в инструкции указано, что нельзя давать его детям до 14 лет. Перечить педиатру не стали, через три недели анализы пришли в норму, побочных эффектов не наблюдалось.

София, мама 5-летнего сына.

Переходной возраст и проблемы в школе привели к ночному недержанию. Спазмекс дал краткосрочный эффект, будем искать другие методы лечения.

Татьяна, мама 14-летнего сына.

Спазмекс показал себя как эффективный препарат при борьбе с нарушениями мочеиспускания. Препарат легко переносится пациентами и не оказывает вреда организму. Во избежание негативных реакций следует четко следовать инструкции и рекомендациям врача.

Разовая доза хлорида троспия составляет 10-15 мг при идиопатическом повышении активности мышечной ткани в мочеиспускном пузыре (принимают 3 раза в сутки) и 20 мг при неврологическом (принимают 2 раза в сутки). При сниженной скорости клубочковой фильтрации максимальная суточная доза вещества составляет 20 мг.

Таблетку принимают натощак или перед едой, запивая большим количеством воды. Длительность лечения может продолжаться до 3-х месяцев, перерыв между курсами 3-6 месяцев. Во время лечения следует отказаться от управления автомобилем и работы за потенциально опасными механизмами.

источник

Спазмекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Spasmex

Действующее вещество: троспия хлорид (Trospium chloride)

Производитель: Др.Р.Пфлегер, химическая фабрика ГмбХ (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 317 руб.

Спазмекс – лекарственное средство со спазмолитическим действием, способствующее понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Лекарственные формы выпуска Спазмекса:

• таблетки: масса – 250 мг; двояковыпуклые, круглые, цвет – почти белый или белый (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: масса – 259,6 мг; круглые, двояковыпуклые, с риской, цвет – почти белый или белый; на изломе – белое или почти белое ядро и пленочная оболочка (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров).

• действующее вещество: хлорид троспия – 5 мг;
• дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг; моногидрат лактозы – 170 мг; повидон-25 000 – 1 мг; кукурузный крахмал – 55,5 мг; стеариновая кислота – 3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 15 мг.

Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки:

• действующее вещество: хлорид троспия –15 или 30 мг;
• дополнительные компоненты (15/30 мг действующего вещества соответственно): коллоидный диоксид кремния – 3/3 мг; повидон-25 000 – 1/1 мг; кукурузный крахмал – 44/41 мг; моногидрат лактозы – 100/100 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 75/60 мг; стеариновая кислота – 2/5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 10/10 мг;
• пленочная оболочка: диоксид титана – 1,44 мг; гипромеллоза – 6,24 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 0,96 мг; стеариновая кислота – 0,96 мг.

Спазмекс относится к числу средств, снижающих тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Активный компонент – хлорид троспия, является четвертичным аммониевым основанием, м-холиноблокатором, конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Обладает высоким сродством к М1- и М3-холинорецепторам. Способствует понижению увеличенной активности детрузора мочевого пузыря.

Оказывает спазмолитическое и незначительное ганглиоблокирующее действие. Центральными эффектами не обладает.

После приема Спазмекса внутрь C_max (максимальная концентрация вещества) хлорида троспия достигается за 4–6 часов. При однократном приеме 20–60 мг концентрация вещества пропорциональна принятой дозе.

Не кумулирует. Связывается с белками плазмы крови на уровне 50–80%.

T_1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне 5–18 часов.

Выведение осуществляется с мочой. В неизмененном виде выводится большая часть дозы, примерно 10% экскретируется в виде спироалкоголя – метаболита, который образуется при гидролизе эфирных связей.

• детрузорно-сфинктерная диссинергия на фоне интермиттирующей (периодической) катетеризации;
• недержание мочи (смешанные формы);
• циститы, протекающие с императивной симптоматикой (в комбинации с другими лекарственными средствами);
• поллакиурия, никтурия;
• гиперактивность мочевого пузыря, которая протекает с недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормонального/неорганического генеза);
• нейрогенные спастические нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной повышенной активности детрузора, возникающей на фоне спинальных травм, рассеянного склероза, инсульта, врожденных/приобретенных болезней спинного мозга, паркинсонизма);
• энурез (ночной/дневной).

• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия;
• задержка мочи;
• миастения;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• почечная недостаточность, при которой показано проведение диализа (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин/1,73 м 2 );
• замедление эвакуации пищи из желудка, включая наличие состояний, предрасполагающих к его появлению;
• возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Спазмекс назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

• рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, протекающая с рефлюкс-эзофагитом (из-за вероятности замедления опорожнения желудка с усилением гастроэзофагеального рефлюкса);
• атония кишечника у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста, паралитическая непроходимость кишечника (из-за вероятности развития непроходимости);
• тиреотоксикоз (из-за вероятности усиления тахикардии);
• болезни сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно, включая ишемическую болезнь сердца, митральный стеноз, тахикардию, мерцательную аритмию, хроническую сердечную недостаточность, острое кровотечение, артериальную гипертензию;
• болезни желудочно-кишечного тракта, протекающие с непроходимостью, включая стеноз привратника и ахалазию (из-за вероятности понижения тонуса и моторики, что может привести к задержке содержимого желудка и непроходимости);
• повышенная температура тела (из-за вероятности того, что этот симптом свидетельствует о подавлении активности потовых желез);
• болезни, протекающие с повышенным внутриглазным давлением, включая открытоугольную глаукому (может потребоваться коррекция дозы), возраст старше 40 лет (из-за увеличения вероятности возникновения недиагностированной глаукомы);
• язвенный колит (применение Спазмекса в высоких дозах может приводить к повышению вероятности паралитической непроходимости кишечника, угнетению перистальтики кишечника, также может проявляться/обостряться токсический мегаколон);
• ксеростомия (длительная терапия может привести к дальнейшему усилению выраженности симптомов);
• миастения (из-за вероятности ухудшения состояния, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
• почечная недостаточность (из-за увеличения риска возникновения побочных реакций, связанных со снижением выведения активного вещества);
• печеночная недостаточность;
• центральный паралич у детей (из-за вероятности возникновения наиболее выраженной реакции на антихолинергические препараты);
• хронические заболевания легких, в особенности у ослабленных больных и детей (из-за снижения бронхиальной секреции возможно образование в бронхах пробок и сгущение секрета);
• гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, вегетативная (автономная) невропатия (из-за вероятности усиления задержки мочи и паралича аккомодации), задержка мочи (наличие/предрасположенность к ней), а также заболевания, протекающие с обструкцией мочевыводящих путей;
• болезнь Дауна (из-за вероятности увеличения частоты сердечных сокращений и необычного расширения зрачков);
• болезни головного мозга у детей (из-за вероятности усиления эффектов центральной нервной системы);
• гестоз (из-за вероятности усиления артериальной гипертензии);
• беременность и период лактации (Спазмекс назначают только после оценки соотношения пользы с риском).

Спазмекс принимают внутрь, запивая водой в достаточном количестве, предпочтительнее до приема пищи. Разжевывать таблетки не следует.

Продолжительность курса, разовую дозу и кратность применения врач определяет в индивидуальном порядке, основываясь на тяжести состояния и клинической картине.

Обычно Спазмекс назначается по 30–45 мг в день с кратностью приема 3 раза в день (интервалы между приемами – 8 часов). При суточной дозе 45 мг возможен прием 2 раза в день – 30 мг в утреннее время и 15 мг в вечернее.

Суточная доза при почечной недостаточности (у пациентов с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м 2 ) – не больше 15 мг.

Средняя длительность курса – от 2 до 3 месяцев. При более продолжительном приеме Спазмекса вопрос о целесообразности дальнейшего лечения решается каждые 3–6 месяцев врачом в индивидуальном порядке.

• аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
• мочевыделительная система: нечасто – нарушения опорожнения мочевого пузыря; редко – задержка мочи;
• дыхательная система: нечасто – диспноэ;
• скелетно-мышечная система: редко – некроз скелетных мышц в острой форме;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия; редко – гипертонический криз, обморок, боль за грудиной, тахиаритмия;
• пищеварительная система: часто – ксеростомия, диспепсические явления, тошнота, запор, боли в области живота; нечасто – вздутие живота, диарея; редко – гастрит, умеренное/незначительное повышение активности трансаминаз;
• нервная система: редко – спутанность сознания, галлюцинации;
• орган зрения: нечасто – аккомодационные нарушения.

Основные признаки: усиление антихолинергических симптомов, включая расстройство зрения, тахикардию, гиперемию кожных покровов и ксеростомию.

Терапия: назначается промывание желудка и лечение адсорбентами (включая активированный уголь); при глаукоме – инстилляция пилокарпина; при задержке мочи – катетеризация мочевого пузыря.

В тяжелых случаях показаны холиномиметики (метилсульфат неостигмина). Если эффект недостаточен, а также пациентам с выраженной тахикардией и/или нестабильностью кровообращения вводятся внутривенно бета-адреноблокаторы под контролем артериального давления и ЭКГ.

При лечении вегетативных нарушений функции мочевого пузыря до назначения Спазмекса необходимо определить причину дисфункции. Также должны быть исключены следующие органические причины: сердечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, полидипсия, рак мочевого пузыря. При их наличии назначают лечение, направленное на устранение причины заболевания (этиотропная терапия).

Прием Спазмекса на фоне нарушений функции детрузора мочевого пузыря либо внутреннего сфинктера уретры должен осуществляться при полном его освобождении катетеризацией.

При управлении автотранспортом и выполнении работ с движущимися механизмами необходимо учитывать, что в начале курса лечения, в случаях замены препарата, при увеличении суточной дозы Спазмекса либо сочетанном приеме алкоголя может ухудшаться зрение.

Согласно инструкции, Спазмекс во время беременности/лактации может применяться только в случаях, если ожидаемая польза оценивается выше возможных рисков.

Терапия Спазмексом пациентам младше 14 лет противопоказана.

Почечная недостаточность является относительным противопоказанием к терапии Спазмексом. При клиренсе креатинина 10–30 мл/мин/1,73 м 2 рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.

Печеночная недостаточность является относительным противопоказанием к применению Спазмекса.

Спазмекс оказывает воздействие на систему пищеварения и может изменять всасывание применяемых в комбинации с ним лекарственных средств.

При сочетанном применении Спазмекса с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• бета-адреномиметики: усиление их положительного хронотропного эффекта;
• амантадин, трициклические антидепрессанты, хинидин, дизопирамид, антигистаминные лекарственные средства: усиление их м-холиноблокирующего действия;
• препараты, содержащие такие вещества, как колестирамин, гуар, колестипол: понижение всасывания хлорида троспия;
• прокинетики: ослабление их действия.

Аналогом Спазмекса являются Бетмига, Спазмо-лит, Дриптан, Везикар, Новитропан и др.

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Спазмекс является эффективным лекарственным средством. Он хорошо купирует такие симптомы заболеваний мочеполовой системы, как частое мочеиспускании и недержание мочи, а также уменьшает болевые ощущения. В большинстве случаев указывают на хорошую переносимость препарата, но иногда пациенты жалуются на развитие побочных реакций. Стоимость Спазмекса чаще всего оценивается как высокая.

Примерная цена на Спазмекс за 30 таблеток в упаковке зависит от дозировки и варьирует в диапазоне:

• 5 мг: 350–378 руб.;
• 15 мг: 401–473 руб.;
• 30 мг: 606–710 руб.

источник