Меню Рубрики

Темная моча на фоне приема антибиотиков

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Темная моча указывает на определенные процессы в организме, которые могут быть как естественными, так и патологическими. Рассмотрим основные причины данного симптома.

Урина – это продукт жизнедеятельности живого организма. Она образуется в почках, путем фильтрации и реабсорбции крови. Анализ данной биологической жидкости имеет большую ценность в первичной диагностике многих заболеваний, а особенно поражений внутренних органов. При этом особое внимание уделяется ее цвету.

Потемнение урины, которое сохраняется в течение нескольких дней, заставляет серьезно беспокоиться о состоянии здоровья. Причины мочи темного цвета могут быть как естественными, так и патологическими.

  1. Естественные:
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Употребление мало жидкости.
  • Продукты, окрашивающие мочу.
  • Сильная жара.
  • Применение лекарственных препаратов.

Кроме вышеперечисленных факторов, биологическая жидкость может менять свой цвет в течение дня. Самой темной она бывает утром. Это связано с ее концентрированием за ночь, когда жидкость не поступает в организм. Подобное происходит при несоблюдении водного баланса в течение дня, повышенном потоотделении, жаркой погоде и физических нагрузках.

Что касается продуктов питания, которые влияют на цвет мочи, то это: свекла, бобовые, морковь, черника и даже говядина. Изменение урины наблюдается у людей, которые употребляют много черного чая и кофе. Если исключить вышеперечисленные продукты из рациона, то цвет восстанавливается до нормального.

Также существуют медикаменты, вызывающие потемнение биологической жидкости. Это препараты, в состав которых входят такие вещества: цефалоспорины, ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота, метронидазол, рибофлавин, нитрофуран и его производные, сульфаниламиды.

  1. Патологические причины:
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит).
  • Поражение желчного пузыря и желчных протоков (холестаз, холелитаз, панкреатит).
  • Обезвоживание организма.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Заболевания почек (поликистоз, нефролитиаз, гломерулонефрит).
  • Онкологические процессы в организме.
  • Отравление солями меди.
  • Нарушение обмена веществ (гемохроматоз, порфирия, тирозинемия).

Если жидкость темно-желтого цвета, мутная или с примесями, то чаще всего это указывает на мочекаменную болезнь. При данной патологии наблюдается повышенная концентрация соли. Если урина с зеленым оттенком, то это признак гепатита. Темно-желтый цвет – это обезвоживание организма, застойные явления в почках или острые инфекционные процессы. Темно-коричневый цвет вызван повышенным содержанием билирубина и биливердина, то есть желчных ферментов. Данное состояние указывает на заболевания желчного пузыря и печени. Если моча красная или похожа на мясные помои, то это указывает на, то что в ней содержатся эритроциты. Это связано с воспалительными заболеваниями мочевыделительной системой, гемоглобинурией или гематурией.

[1], [2], [3], [4]

Один из главных фильтров организма – это почки. Они фильтруют плазму крови, превращая ее в первичную и вторичную мочу, которая выводит из организма избыток минеральных солей и азотистых шлаков. У здорового человека внутренняя среда почек стерильна. Но довольно часто в почках развивается патологическая микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы. Чаще всего это происходит при аномалиях в развитии органа, различных опухолевых или аутоиммунных процессах.

Темная моча при заболевании почек встречается очень часто. Если выделяемая жидкость сопровождается кровавыми или гнойными примесями, то это указывает на нефрит или гломерулонефрит. При кровотечениях в почках, мочевыводящих путях или мочевом пузыре, урина становится бурой, темно или грязно-коричневой.

Выделяют ряд симптомов, которые появляются одновременно с изменениями мочи и указывают на патологии со стороны почек:

  • Болезненные ощущения в пояснице и боку. Неприятные ощущения имеют разную интенсивность и чаще всего проявляются во время мочеиспускания и движений. Боли могут отражаться в пах и половые органы.
  • Повышение температуры. Данное состояние указывает на инфекционные процессы. К примеру, при пиелонефрите температура поднимается до 38-39 градусов, а при апостематозном нефрите еще выше.
  • Скачки артериального давления. Это характерно для гломерулонефритов, когда патологии со стороны сосудов клубочка вызывают спазмы артерий. Подобное наблюдается и при врожденных аномалиях почечных сосудов, перекруте сосудистой ножки у блуждающей почки.
  • Тошнота и рвота появляются при пиелонефрите и хронической почечной недостаточности. Дискомфорт сопровождается скачками артериального давления.
  • Отеки как нефритические, так и нефротические. Первые возникают из-за повышения артериального давления и проявляются на лице, под глазами, в области век. Второй тип отечности это результат нарушения баланса белковых фракций. Возникает из-за разницы онкостического давления после ночного отдыха. Проявляется на лице, руках, ногах, брюшной стенке и других частях тела.
  • Изменения кожи – появляется бледность кожных покровов, сильный зуд и сухость. Данные симптомы возникают при пиелонефрите, почечной недостаточности, подагре, нефропатии диабетической, опущении почки, почечнокаменной болезни, почечных коликах и других патологиях.

Темный цвет мочи в сочетании с вышеперечисленными симптомами требуют тщательной диагностики. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи общий и пробы по Нечипоренко, Зимницкого. В обязательном порядке проводят УЗИ почек, обзорную рентгенографию, подсчет скорости клубочной фильтрации по клиренсу креатина и другие исследования. По результатам проведенной диагностики, врач назначает соответствующее лечение.

[5], [6]

Острое или хроническое заболевание почек с патологическими процессами в организме – это пиелонефрит. Темная моча при пиелонефрите появляется с первых дней расстройства.

  • Болезнь характеризуется воспалением одной из структур чашечно-лоханочной системы органа и прилегающих к ней тканей с последующим нарушением функций пораженной почки.
  • Чаще всего пиелонефрит возникает у женщин. Воспалительный процесс поочередно поражает обе почки. Воспаление может быть как односторонним, так и двусторонним.
  • Если болезнь принимает острую форму, то появляется сильные боли в поясничной области, повышение температуры тела, тошнота, рвота и нарушения мочеиспускания. Урина может быть с примесями крови и гноя.

Диагностика пиелонефрита осуществляется с помощью анализа состава мочи. Показателями патологии выступают: высокий уровень лейкоцитов, наличие бактерий, плотность жидкости

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник

Как правило, темная моча у мужчин – это следствие избыточного поступления урохрома. Чем большее количества вещества вырабатывается почками, тем более темный оттенок принимает моча. Кроме того, изменение цвета влечет употребление некоторых продуктов, лекарств и всевозможные патологии внутренних органов.

С утра любой человек замечает чуть более темный оттенок урины – это не повод бежать к доктору и выяснять, почему моча темно желтого цвета у мужчин. Ночью концентрация урины повышается, вся жидкость собирается в мочевом пузыре, что и приводит к изменению окраски. Чем дольше человек терпит, тем темнее будет урина.

Вторая причина – малое потребление жидкости. Несоблюдение питьевого режима приводит к скоплению урохрома, что вызывает изменение цвета. И еще несколько естественных факторов потемнения жидкости:

  1. Прием отваров трав. Сена, крушина, каскара изменяют оттенок урины в сторону потемнения;
  2. Красно-коричневый, бурый цвет появляется из-за свеклы, съеденной в большом количестве;
  3. Красное мясо, соя, фасоль, бобы, морковь – моча меняется под воздействием натуральных красителей и искусственных добавок.

Чтобы нормализовать цвет урины достаточно пересмотреть рацион, питьевой режим и отказаться от красящих продуктов. К естественным причинам относится также ряд негативных факторов, влияющих на оттенок выделяемой жидкости:

  • Переливание крови при несовместимости резус-факторов;
  • Обезвоживание вследствие диареи, алкоголя;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Отравление тяжелыми солями меди;
  • Недостаточность личной гигиены;
  • Простуды, длительное пребывание на солнце, в бане, перепады температуры тела;
  • Переохлаждение;
  • Гипервитаминоз.

Как видите, моча темного цвета у мужчин не всегда признак заболевания. Но если смена цвета сопровождается другими негативными факторами, это повод заподозрить развитие заболевания.

Стандартом считается моча желтого оттенка без хлопьев, осадка, помутнения и вкраплений. Любое отклонение от норматива – признак непорядка в функциональности органов. Врач всегда рекомендует сдать мочу на анализ, чтобы определить патологию, причину и последующее лечение. Патологии, приводящие к смене цвета, можно разделить на несколько групп.

  • Гепатит. Повышение уровня уробилина приводит к сильному потемнению жидкости.
  • Цирроз. При этом моча становится очень темного оттенка (кофейного).
  • Злокачественные образования.
  • Холестаз, холетиаз.
  • Опухоль желчевыводящих протоков.
  • Конкременты в желчных протоках – появляется не только темный цвет, но и помутнение урины.
  • Паразитарная инвазия в желчевыводящих протоках.

Патологии определяются не только по изменению оттенка жидкости, но и по пене – если взболтать урину, она принимает явное сходство с пивом: пена желтого цвета, а сама жидкость коричневого тона.

Воспаление почек приводит к смене тона урины и тому, что появляется мутный осадок. Причина может крыться в следующих заболеваниях:

  1. Гломерулонефрит;
  2. Пиелонефрит;
  3. Почечнокаменная болезнь;
  4. Цистит;
  5. Кровотечение.

Окрас меняется из-за эритроцитов, попадающих в жидкость. Коричневый или грязно-коричневатый оттенок появляется, если патологии отягощаются гнойными выделениями.

Патологии подобного типа развиваются из-за:

  • Раковой опухоли в яичках;
  • Аденомы простаты;
  • Простатита;
  • Камнеобразования или песка в уретре;
  • Воспалительном процессе в яичках;
  • Орхите.

Травмирование паховой области может вызывать потемнение урины или моча приобретает красноватый оттенок, причем появляется смена цвета не всегда сразу, а значительно позднее, когда патология уже пролечена, но внутри все еще идет воспалительный процесс.

Есть болезни, не затрагивающие мочеполовую сферу, но из-за которых образуется коричневая моча:

Не стоит пугаться, обнаружив смену цветового спектра, янтарная желтая урина – это стандарт, но даже если моча коричневого цвета у мужчины это не признак серьезной болезни. Диагностировать заболевание сможет только специалист.

Иногда урина сохраняет оттенок, но желтый цвет становится более ярким. Если моча желтого цвета причины у мужчин могут скрываться в приеме прописанных препаратов. Например, витамины группы A, B, Нитрофуран вызывают сильное пожелтение урины. А вот активированный уголь, Метронидазол, Аспирин, антибиотики могут привести к тому, что появляется темная моча у мужчин. Особенно важно обращать внимание на появление дополнительных признаков: сыпь, боли при эвакуации жидкости должны насторожить и послужить поводом к обращению к доктору. Также специалиста следует посетить, если лекарства уже не принимаются, а урина при этом не восстановила свой нормальный желтый оттенок.

Что делать, если изменение оттенка вызывает опасения? Установить причину: исключить провоцирующие естественные факторы, проследить за изменением оттенка в течение дня. На следующее утро собрать урину в банку: появление слизи, мути, крови – явно повод для визита к доктору. Незамедлительного обращения к урологу требуют следующие факторы:

  1. Черный, оранжевый, красный и другой измененный цвет держатся более двух суток и не зависят от естественных причин, времени дня и количества напитков;
  2. На груди, животе, в паху появились кожные высыпания;
  3. Покраснел половой орган, появился зуд, жжение;
  4. Мочеиспускание доставляет боли;
  5. Чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря длится больше 2-х дней;
  6. Порция жидкости снизилась или значительно выросла, но нет никаких провоцирующих факторов;
  7. Боли в пояснице, паху, ногах, промежности, лобковой области.

Если мужчина испытывает любой из признаков, немедленно к урологу! Доктор направит на сдачу анализов, по которым и выяснится причина проблемы, а также возможные пути ее устранения. Диагностические процедуры не ограничиваются только анализом урины, назначается УЗИ, рентген и прочие инструментальные исследования и все, что посчитает нужным специалист.

Любая терапия начинается после постановки диагноза:

  1. Если проблема в печени, то назначается курсовой прием противовоспалительных, гепатопротекторных препаратов. Проводится курс дезинтаксикационных процедур: капельные растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты. Восстанавливается микроциркуляция клеток для ускорения регенерационных процессов, нормализации жирового обмена: Гепарин, Карсил, Эслидин и другие препараты помогут справиться с проблемой. При поражении раком, проводится ряд исследований для возможности операции. Дополнительные симптомы: посветление каловых масс, повышение температуры тела.
  2. Когда не справляются почки, требуется лечение антибиотиками, а также определение наличия конкрементов. При непроходимости камней, возможно оперативное вмешательство. Некоторые почечные патологии вызывают выделение гноя, это, как правило, причины мутной мочи у мужчин. Если моча красного цвета у мужчин, то тут возможен гломерулонефрит – поражение клубочков. Дополнительная симптоматика: боли в пояснице, примеси и осадок в выделяемой жидкости. Движение камней приводит к гематурии – кровяным сгусткам и каплям в урине, что является фактором смены оттенка.
  3. Застой урины из-за воспаления предстательной железы – это всегда темная моча у мужчин. Курсовой прием антибиотиков, антибактериальных препаратов, восстановительная терапия и заболевание вылечивается. Однако важно не допустить хронического развития патологий простаты, чтобы не лечить потом бесплодие и полную потерю сексуальной функции.
  4. Заболевания мочевого пузыря, уретры характерны выделением гноя, крови, слизи. Если обнаружилась мутная моча у мужчины, причины могут лежать именно в заболеваниях данного типа. Дополнительные симптомы: жжение, выделения из уретры, покраснение полового органа. Провоцирующих факторов очень много: от ЗППП до банального переохлаждения, поэтому лечение назначает только специалист на основании собранного анамнеза и исследований. Назначается антибактериальная терапия и спазмолитики.

Травмирование полового органа приведет к разрыву внутренних тканей, а, следовательно, к изменению тона урины. Это может быть красная или даже черная жидкость из-за большого количества крови, оранжевая, из-за развития патогенной микрофлоры вследствие развития уретрита или бледно-желтоватая жидкость из-за нарушения функциональности внутренних органов.

Если мужчина довел себя до обезвоживания, назначается капельный прием растворов для восстановления уровня солей и воды в тканях организма. Диагностирование опухолей требует постоянного наблюдения за процессом и динамикой перерождения клеток. Доброкачественные образования могут удалить хирургическим путем, злокачественные лечить облучением, химиотерапией.

Важно! Иногда утром у мужчины моча почти черная, а в течение дня оттенок нормализуется. Это признак малого потребления жидкости – следует пересмотреть питьевой режим: не менее 2 литров в сутки, включая супы и прочие жидкости.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих инфекционных болезней, сфера применения антибиотиков значительно ограничивается побочными реакциями, возникающими на фоне лечения с использованием этих препаратов. Побочные реакции на антибиотики могут быть самые разнообразные: от простой тошноты до необратимых изменений красного костного мозга. Основной причиной развития побочных реакций на антибиотики является нарушение принципов их использования, часто по невнимательности как лечащего врача так и пациента.

Побочными реакциями в медицине и фармакологии называют некоторые эффекты или феномены патологического характера, возникающие на фоне применения того или иного лекарственного препарата. Побочные реакции на антибиотики всегда связаны с их приемом и, как правило, проходят после прекращения лечения или после смены препарата.

Читайте также:  Моча красного цвета при беременности 35 недель

Возникновение побочных реакций на антибиотики – это сложный патофизиологический процесс в развитии, которого принимает участие множество факторов. С одной стороны риск возникновения побочных реакций определяется свойствами самого антибиотика, а с другой стороны реакцией на него организма больного.

Например, известен тот факт, что пенициллины относятся к малотоксичным антибиотикам (это характерная особенность пенициллина), однако в сенсибилизированном организме пенициллин может вызвать появление аллергической реакции, развитие которой зависит от индивидуальных особенностей организма.

Также возникновение побочных реакций зависит от дозы используемого антибиотика и от длительности лечения, В большинстве случаев частота и тяжесть побочных эффектов на антибиотики возрастает одновременно с увеличением дозы или длительности лечения.

Возникновение некоторых побочных реакций зависит от лекарственной формы используемого антибиотика (таблетки или инъекции). Например, тошнота как побочный феномен, наиболее характерна для антибиотиков, принимаемых внутрь.

Расстройства со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, поноса, запоров возникают при использовании многих препаратов и связаны, главным образом, с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта антибиотиками. Как правило, тошнота, рвота или дискомфорт в животе возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике. Устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками).

Если пищеварительные расстройства связаны с раздражающим действием антибиотика, то они проходят после окончаний курса лечения. Однако причина расстройства пищеварения может быть и совершенно иной: нарушение состава микрофлоры кишечника (кишечный дисбактериоз).

Кишечные дисбактериоз – это специфический побочный эффект, возникающий на фоне лечения антибиотиками. Нарушение состава микрофлоры кишечника связано с гибелью полезных штаммов бактерий, населяющих кишечник под действием антибиотиков. Виной этому является широкий спектр действия некоторых антибиотиков, который включает и представителей нормальной микрофлоры кишечника. Это значит, что антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезных, чувствительных к данному препарату. Симптомы дисбактериоза кишечника (понос, запоры, вздутие живота) появляются спустя некоторое время после начала лечения и часто не проходят после его окончания.

Тяжелым проявление дисбактериоза кишечника является недостаток витамина К, который проявляется в виде кровотечений из носа, десен, появлением подкожных гематом. Наибольшая опасность возникновения дисбактериоза кишечника связана с использованием сильных антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды) и в особенности их форм для приема внутрь (таблетки, капсулы).

Ввиду риска установления дисбактериоза кишечника лечение антибиотиками должно сопровождаться лечением по восстановлению микрофлоры кишечника. Для этого используются лекарства (Линекс, Хилак), содержащие штаммы полезных бактерий, невосприимчивых к действию большинства антибиотиков. Другим способом избежания дисбактериоза кишечника является использование антибиотиков узкого спектра действия, которые уничтожают только микробов, возбудителей болезни и не нарушают состава микрофлоры кишечника.

Аллергические реакции могут возникнуть на все известные антибиотики, так как все они являются веществами чужеродными для нашего организма. Аллергия на антибиотики является одним из видов лекарственной аллергии.

Проявляться аллергия может самым разнообразным образом: появление высыпаний на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Чаще всего аллергия наблюдается на фоне лечения антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При этом интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается. Ввиду общности структуры пенициллинов и цефалоспоринов может возникнуть перекрестная аллергия, то есть организм больного чувствительного к пенициллинам отвечает аллергией на введение цефалоспоринов.

Преодоление лекарственной аллергии на антибиотики достигается за счет смены препарата. Например, при наличии аллергии на пенициллины их заменяют макролидами.

В некоторых случаях лекарственная аллергия на антибиотики может принимать тяжелый характер и ставить под угрозу жизнь пациента. Такими формами аллергии являются анафилактический шок (генерализированная аллергическая реакция), синдром Стивена-Джонса (омертвение верхних слоев кожи), гемолитическая анемия.

Кандидоз полости рта и влагалища – это еще одна распространенная побочная реакция на прием антибиотиков. Как известно, кандидоз (молочница) это также инфекционное заболевание, но вызывается оно не бактериями, а грибками, нечувствительными к действию обычных антибиотиков. В нашем организме рост грибков сдерживается популяциями бактерий, однако при назначении антибиотиков состав нормальной микрофлоры нашего организма (полости рта, влагалища, кишечника) нарушается, полезные бактерии гибнут, а грибки безразличные по отношению к используемым антибиотикам получают возможность активно размножаться. Таким образом, молочница является одним из проявления дисбактериоза.

Для профилактики и лечения молочницы одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать противогрибковые препараты. Также возможно локальное лечение и использованием локальных антисептиков и противогрибковых препаратов.

Нефротоксичный и гепатотоксичный эффекты заключаются в поражении тканей печени и почек из-за токсического действия антибиотиков. Нефротоксичекий и гепатотоксический эффекты, в основном, зависят от используемой дозы антибиотика и состояния организма больного.

Наибольший риск поражения печени и почек наблюдается при использовании больших доз антибиотиков у больных с уже существующими болезнями этих органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатит).

Нефротоксичность проявляется нарушением функции почек: сильная жажда, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, боли в области поясницы, повышение уровня креатинина и мочевины в крови.

Поражение печени проявляется появлением желтухи, повышением температуры тела, обесцвечивание кала и потемнением мочи (типичные проявления гепатита).

Наибольшим гепато- и нефротоксичным эффектом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, противотуберкулезные препараты, антибиотики из группы тетрациклина.

Нейротоксический эффект характеризуется поражением нервной системы. Наибольшим нейротоксическим потенциалом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина. Легкие формы нейротоксичности проявляются головной болью, головокружениями. Тяжелые случаи нейротоксичности проявляются необратимым повреждением слухового нерва и вестибулярного аппарата (использование аминогликозидов у детей), глазных нервов.

Важно заметить, что нейротоксический потенциал антибиотиков обратно пропорционален возрасту больного: наибольшая опасность повреждения нервной системы под действием антибиотиков наблюдается у детей раннего возраста.

Гематологические нарушения – относятся к наиболее тяжелым побочным реакциям на антибиотики. Гематологические нарушения могут проявляться в форме гемолитической анемии, когда клетки крови разрушаются из-за оседания на них молекул антибиотиков или из-за токсического воздействия антибиотиков на клетки красного костного мозга (апластическая анемия, агранулоцитоз). Такое тяжелое поражение костного мозга может наблюдаться, например, при использовании Левомицетина (хлорамфеникол).

Местные реакции на месте введения антибиотиков зависят от метода введения антибиотика. Многие антибиотики при введении в организм, способны раздражать ткани, вызывая местные воспалительные реакции, образование абсцессов, аллергию.

При внутримышечном введении антибиотиков часто наблюдается образование болезненного инфильтрата (уплотнения) на месте инъекции. В некоторых случаях (при несоблюдении стерильности) на месте инъекции может образоваться нагноение (абсцесс).

При внутривенном введении антибиотиков возможно развитие воспаления стенок вен: флебит, проявляющийся появлением уплотненных болезненных тяжей по ходу вен.

Использование мазей или аэрозолей с антибиотиками может вызвать дерматит или конъюнктивит.

Как известно, наибольшее действие антибиотики оказывают на ткани и клетки находящиеся в активном делении и развитии. Именно по этой причине использование любых антибиотиков во время беременности и кормления грудью крайне нежелательно. Большая часть существующих на данный момент антибиотиков не прошли соответствующих проверок на использование во время беременности и потому их использование во время беременности или кормления грудью должно проводиться с большой осторожностью и только в случаях, когда риск отказа от антибиотиков превышает риск причинения вреда ребенку.

Во время беременности и кормления грудью категорически запрещается использование антибиотиков из группы тетрациклинов и аминогликозидов.

Для получения более полной информации о побочных реакция антибиотиков рекомендуем внимательно изучить вкладыш приобретенного лекарства. Также желательно расспросить врача о возможности развития побочных явлений и тактике ваших действий в таком случае.

Библиография:

  1. И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
  2. Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

В норме цвет мочи колеблется от бледного до ярко желтого, в результате наличия пигмента, называемого урохромом, цвет так же зависит от того, концентрированная моча или жидкая.

Цвет мочи не всегда может быть обычным. Витамины могут изменить цвет мочи до ярко зеленого, морковный цвет может окрасить ее в цвет апельсина. Порфирия- болезнь поражающая кожу и нервную систему, он меняет цвет мочи до цвета вина.

Большинство изменений цвета мочи является временным и не вызывает серьезных последствий, развивается в результате употребления определенных продуктов, красителей или лекарств. Иногда, однако, изменения в цвете мочи может указывать на наличие инфекции или другое тяжелое заболевание. Сообщите своему доктору об изменениях цвета мочи, которые не кажутся Вам связанными с приемом пищи или лекарств.

Цвет мочи изменяется в зависимости от того , сколько жидкости Вы употребляете. В жидкости растворены пигменты желтого цвета, таким образом, чем больше Вы пьете, тем более светлой стоновится Ваша моча. Когда Вы пьете меньше , цвет мочи становится более концентрированным, сильное обезвоживание может привести к образованию мочи цвета янтаря.

Иногда моча может принять цвет, далекий от нормального, например быть красного, зеленого, синего, темно-коричневого и белого цвета.

Большинство изменений цвета не сопровождаются болями и проходят без других симптомов. Если изменение цвета мочи происходит из –за инфекции мочевых путей, то у Вас может появиться:

  • сильное, постоянное желание мочиться
  • учащенное мочеиспускание
  • лихорадка, озноб, потливость
  • боль в животе
  • сильный запах мочи (нормальная моча должна быть без запаха или иметь незначительный запах)
  • если у Вас есть видимая примесь крови в моче
  • если у вас есть изменение цвета мочи, которые не связанны с приемом пищи, лекарств, добавок и красителей.
  • если цвет вашей мочи темно-коричневый, особенно если у Вас есть стул стал светлым, а склеры глаз и кожа желтые, что свидетельствует о серьезных проблемах с Вашей печенью. В этом случае Вам срочно необходима медицинская помощь.

Моча состоит из лишней воды и продуктов обмена, которые фильтруются из Вашей крови почками. Желтый цвет мочи обусловлен наличием урохрома, пигмента который продуцируется при распаде гемоглобина, несущего кислород в эритроцитах.

Обесцвечивание мочи часто вызывается лекарственными препаратами, определенными продуктами и пищевыми красителями. Например, красители, использующиеся в небольшом количестве в сладостях могут обнаруживаться в моче у детей. В некоторых случаях, однако, изменения цвета мочи могут быть вызваны проблемами со здоровьем.

Красная или розовая моча

Несмотря на тревогу при возникновении данного состояния, появление красной мочи не обязательно связанно с серьезными проблемами. Причины этого состояния включают в себя:

  1. Кровь. Присутствие эритоцитов- главная причина красного цвета мочи. Обычно кровотечение не серьезно и происходит без сопутствующих симптомов. Факторы, которые могут вызвать наличие примеси крови в моче, называемой на медицинском языке гематурией, включают в себя инфекции мочевых путей, увеличение предстательной железы, камни почек или мочевого пузыря, заболевания почек, иногда рак почки или мочевого пузыря.
  2. Пища. Свекла, ежевика и пирог из ревеня могут сделать цвет мочи красным или розовым.
  3. Лекарственные препараты. Некоторые растительные слабительные средства. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут иметь такой же эффект, включая антипсихотики ( хлорпромазин, тиоридазин, средство для анестезии пропофол ( диприван)
  4. Токсины

Хроническая свинцовая и ртутная интоксикация может заставить мочу покраснеть. Это может быть результатом высокого уровня выделения порфиринов, те же самые пигменты, которые обесцвечивают мочу людей, у которых есть порфирия.

Оранжевый цвет мочи

Причины, которые могут вызвать мочу оранжевого цвета

  • пищевые продукты и добавки. Наиболее часто это витамин С и морковь, морковный сок. Большое количество каротина, оранжевого пигмента в моркови и других овощах так же изменяет цвет ваших подошв и ладоней.
  • лекарства, которые могут придать моче оранжевый цвет: антибиотики ( рифампицин), варфарин( коумадин) , феназопиридин ( пиридин), некоторые слабительные и химиотерапевтические препараты.
  • обезвоживание. Употребление чрезмерно малого количества жидкости может привести к образованию концентрированной мочи, содержащей урохром.

Синий и зеленый цвет мочи

  • пища. Спаржа может придать моче зеленоватый оттенок и характерный запах.
  • лекарственные препараты. Многие лекарства вызывают образование мочи синего цвета, включая амитриптилин, метиндол ( индоцин), тагамет, противорвотный препарат фенегран и некоторые мультивитамины. Красители, используемые в некоторых лекарствах, применяемых при болевом синдроме ( урисед) могут вызывать синий цвет мочи.
  • заболевания. Семейная гиперкальциеми, редкое наследственное заболевание, которое вызывает повышение уровня кальция в крови, иногда это называется «синим синдромом», потому что у детей с данным заболеванием моча синего цвета.

Моча темно коричневого цвета или цвета чая.

  • Пища Употребление в пищу большого количества бобов, ревеня, алоэ могут вызвать темно-коричневый цвет мочи.
  • лекарства. Многие лекарства могут сделать цвет мочи более темным , включая противомалярийные препараты хлорохин и примаквин, антибиотик метронидазол, нитрофурантоин, которые применяются для лечения инфекций мочевых путей, слабительные, содержащие каскару или сену и метоклопрамид.
  • медицинские проблемы. Нарушения функции печени, особенно гепатит и цирроз, редкое наследственное заболевание- тирозинемия, могут спровоцировать темно-коричневый цвет мочи. Так же острый гломерулонефрит, заболевания почек, при котором нарушается способность почки удалять излишки жидкости и шлаки.

Мутная или темная моча

Инфекции мочевых путей или камни почек могут сделать мочу темной или мутной.

Факторы риска

Съедая продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, такие как ягоды, спаржа, ревень, применяя определенные лекарства, изменения цвета мочи не причинят Вам вреда. Реакция Вашего организма на данные продукты зависит от количества употребленных продуктов и медикаментов, а так же от особенностей Вашего обмена веществ.

Факторы, относящиеся к медицинским проблемам, которые могут сопровождать изменения цвета мочи:

  • возраст. У многих мужчин старше 50 лет может быть примесь крови в моче из-за аденомы предстательной железы.
  • пол. Более чем у половины женщин периодически возникает инфекция мочевых путей, при которой появляется примесь крови в моче. У мужчин данное состояние, вероятно, будет связано с наличием камней мочевого пузыря или камней почек.
  • недавняя инфекция. Воспалителные изменения в почке после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции ( постинфекционный гломерулонефрит) является одной из частых причин наличия примеси крови в моче у детей.
  • семейный анамнез . Семейный анамнез заболеваний почек увеличивает вероятность возникновения этих проблем у родственников. Эти состояния могут вызвать наличие примеси крови в моче.
  • напряженная физическая нагрузка. Это одна из ведущих причин появления примеси крови в моче. У бегунов на длинные дистанции часто может появляться примесь крови в моче, так же это может произойти с любыми людьми, которые выполняют интенсивные физические нагрузки.

Вероятно, Вы изначально обратитесь к Вашему семейному врачу или врачу общей практики. Однако в некоторых случаях вы можете изначально обратиться к врачу, специализирующемуся на патологии мочевых путей (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к приему у Врача:

  • вы должны знать о любых ограничених . Когда Вы идете к врачу, убедитесь, что выполнили все ограничения, перед диагностическими тестами.

Вот немного информации, чтобы помочь Вам подготовиться к Вашему назначению, и что ожидать от Вашего доктора:

Читайте также:  Катетер для отвода мочи из почки

Что Вы можете сделать:

  • будьте проинформированы о необходимых ограничениях. Перед визитом к врачу узнайте, как необходимо подготовиться к возможным диагностическим тестам.
  • запишите любые симптомы, включая даже те , которые могут казаться Вам несвязанными с причиной Вашего визита.
  • составьте список ключевой медицинской информации, включая любые другие заболевания, по поводу которых Вы проходите лечение, все лекарства, биодобавки, витамины которые Вы принимаете.
  • составьте список вопросов, которые Вы хотите задать Вашему доктору. Возьмите с собой бумагу и ручку, чтобы записать необходимую информацию.

Существует несколько основных вопросов, которые обычно задают при изменении цвета мочи:

  • Каковы возможные причины моих симптомов ?
  • Какие исследования мне необходимы? Требуют ли эти исследования какой-либо специальной подготовки?
  • Являются ли мои симптомы временными?
  • Потребуется ли мне лечение?
  • Какие методы лечения существуют?
  • Есть ли у Вас какие-либо брошюры или другой печатный материал¸ которые я мог бы забрать с собой? Какие вебсайты Вы рекомендуете посетить?

Так же Вы можете задать вопросы в ходе консультации, если Вам что-либо непонятно.

Доктор , вероятно, задаст Вам вопросы. Будьте готовы ответить на них, чтобы оставить больше времени на те пункты, которые Вы хотите обсудить.

Доктор может спросить:

  • Какого цвета Ваша моча?
  • Есть ли у Вас примесь крови в моче или сгустки крови?
  • Когда Вы впервые заметили изменение цвета мочи?
  • Это происходит постоянно или периодически?
  • Есть ли у Вашей Мочи необычный запах?
  • Есть ли у Вас учащенное или более редкое мочеиспускание?
  • Есть ли у Вас боль при мочеиспускании?
  • Какие другие симптомы у Вас есть?
  • Как изменился Ваш аппетит?
  • Усилилось ли у Вас чувство жажды, более, чем обычно ?
  • Были ли у Вас ранее проблемы с мочеиспусканием?
  • Есть ли у Вас аллергия?
  • Какие лекарства Вы принимаете?

В дополнения к истории болезни и физикальному исследованию доктор может назначить Вам дополнительные исследования, включающие:

  • анализ мочи. Общий анализ мочи- это первый шаг в обследовании. При данном обследовании можно найти примесь эритроцитов, повышение уровня белка, что может указывать на нарушение выделения продуктов обмена, что может привести к камнеобразованию. Вашу мочу так же исследуют на наличие бактерий или инфекции.
  • анализ крови. Назначается для определения уровня креатинина и азота мочевины крови- шлаков, которые находятся в вашем кровотоке при нарушении функции почек. При данном исследовании так же могут быть обнаружены повышение уровня ферментов печени, сахарный диабет.
  • другие исследования. У Вас могут быть другие исследования в зависимости от результатов Вашей истории болезни, физикального исследования, анализа мочи. Самая частая причина продолжения дальнейшего исследования- присутствие эритроцитов в моче.

При нарушении цвета мочи нет определенного лечения, врач назначит вам лечение, направленное на устранение причины.

Когда у Вас обезвоживание, Ваша моча становится более концентрированной и темного цвета. Если Вы это заметили, то необходимо увеличить потребление жидкости. Убедитесь, что Вы употребляете достаточно жидкости каждый день, чтобы сохранить Ваше здоровье.

Необходима, чтобы предупредить изменения цвета мочи, вызванные витаминными добавками, лекарствами, продуктами.

Для предотвращения заболеваний, которые могут вызвать изменения цвета мочи, Вам возможно, потребуется сделать следующее, чтобы уменьшить риск.

Инфекции мочевых путей

Меры по профилактике инфекций мочевых путей:

  • пить больше жидкости
  • мочиться тогда, когда Вы чувствуете позывы к мочеиспусканию и сразу после полового контакта.
  • вытирание после мочеиспускания спереди назад.

Камни почек

Меры по профилактике камней почек:

  • пить больше жидкости
  • ограничьте употребление соли, белка, таких продуктов, как шпинат и ревень.

Рак почки и мочевого пузырь

Меры по профилактике рака почки и мочевого пузыря:

  • бросьте курить
  • избегайте воздействия ядовитых химических веществ
  • употребляйте больше жидкости
  • поддерживайте нормальный вес, ешьте здоровую пищу, делайте физические упражнения.

источник

Почки требуют особого внимания. Как лечить заболевания, как правильно сдать и прочесть результаты анализов?

Головные боли, сонливость и внезапно подскочившее артериальное давление — оказывается, эти симптомы вполне могут свидетельствовать о серьезных неполадках в работе почек. Почки коварны — вовремя не выявленная болезнь может очень быстро перерасти в хроническую форму, и тогда бороться с проблемой придется всю оставшуюся жизнь.

Цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление тканей почки) — вот заболевания, чаще всего встречающиеся у дошкольников. Обычно все они вызываются бактериями. В мочевой пузырь микроорганизмы, как правило, попадают снизу — через уретру (кстати, именно поэтому у девочек инфекции мочевой системы встречаются чаще, чем у мальчиков: по широкому и прямому каналу бактериям легче добраться до цели). В почечную лоханку зараза может проникнуть как из мочевого пузыря, так и по кровотоку.

Для цистита характерно учащенное и болезненное мочеиспускание, при этом моча может быть и мутной, и абсолютно прозрачной, а температура — колебаться от немного повышенной до стандартной 36.6°.

А вот пиелонефрит, как правило, сопровождается высокой температурой и помутнением мочи.

Иногда дети жалуются на боли в животе, но мочеиспускание при этом может быть совершенно безболезненным.

Гломерулонефрит всегда развивается как осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Через 1 −3 недели после ОРВИ или оставленной без должного лечения ангины у ребенка вдруг появляется высокая температура, возникают отеки на лице и ногах и повышается артериальное давление (отсюда — головная боль). Моча при гломерулонефрите становится пенистой — опознать заболевание по этому, последнему, симптому проще всего.

Иногда болезнь почек можно заподозрить сразу (по клиническим проявлениям, которые мы описали), но в большинстве случаев без дополнительной диагностики не обойтись. В первую очередь доктор попросит сдать обычный анализ мочи: при цистите и пиелонефрите в нем обнаружится повышенное число лейкоцитов, а при гломерулонефрите — большое количество белка и, возможно, эритроцитов. Косвенные признаки воспаления в мочевом пузыре или лоханке можно увидеть на УЗИ. При необходимости врач назначит и специфические исследования: биохимический анализ крови (с его помощью можно оценить, насколько эффективно почки справляются с выведением вредных веществ из организма), посев (укажет на бактерию, вызвавшую заболевание) и анализ мочи по Нечипоренко (так устанавливается степень воспаления).

Цистит лечат дома — антибиотиками или препаратами-уросептиками, которые уничтожают возбудителей мочевых инфекций. Детей с пиелонефритом, в принципе, тоже можно врачевать дома, но родителям, ненавидящим больницы, стоит помнить о том, что эта хворь требует длительной терапии антибиотиками, принимать которые лучше под постоянным наблюдением врача. А вот с гломерулонеф-ритом стационара не избежать. Дело в том, что для борьбы с этой болячкой кроме антибиотиков используют очень серьезные лекарства (например, преднизолон) — и тут без жесткого врачебного контроля не обойтись. Во время всех вышеперечисленных заболеваний и некоторое время после выздоровления ребенка нужно держать на диете. При цистите или пиелонефрите малыш должен пить достаточное количество жидкости, кроме того, из рациона необходимо исключить все раздражающие вещества: соль, специи, пряности и продукты с большим количеством консервантов. Для детей с гломерулонефритом главным принципом питания будет ограничение количества соли и белка. Даже вылечившемуся ребенку требуется длительное наблюдение у нефролога: после цистита — в течение нескольких месяцев, после пиелонефрита — от 1 до 3 лет, а в случае перенесенного гломерулонефрита регулярные визиты к врачу могут затянуться на долгие годы.

Встречается у дошколят и еще одна почечная проблема — повышенное выделение солей с мочой, или дизметаболическая нефропатия. Существует три разновидности этого недуга. Оксалурия (выделяется много солей щавелевой кислоты — оксалатов). Болезнь может быть спровоцирована заболеваниями кишечника, повышенной выработкой окасалатов самим организмом и неправильным питанием (например, ребенка пичкают продуктами, богатыми витамином С, но при этом он мало пьет — ив организме накапливается излишек этого вещества). Уратурия (почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты). Это заболевание вызывается наследственными изменениями обмена веществ, чрезмерным употреблением мяса, субпродуктов, сельди и какао. Фосфатурия (повышенное выделение с мочой фосфатов кальция) говорит о хронической инфекции мочевыводящих путей. Выявить нефропатию у дошкольников можно исключительно по результатам специальных исследований. После нескольких повторных общих анализов с признаками нефропатии врач назначает биохимическое исследование и анализ на антикристаллобразующую способность мочи, затем направляет ребенка на УЗИ почек и мочевого пузыря и только после всех этих процедур ставит точный диагноз.

Сама по себе нефропатия не опасна и не вызывает никаких болезненных ощущений. Но постоянно выделяющиеся соли провоцируют развитие воспалений, повреждают ткань почки и через лет могут привести к образованию камней. Поэтому вести борьбу с этой коварной болезнью следует по трем направлениям сразу.

Достаточное питье. При оксалурии и уратурии врачи рекомендуют слабощелочные и слабоминерализованные воды, например «Славяновскую» и «Смирновскую». Для лечения фосфатурии используют «Нарзан» и «Арзни».

Правильное питание. При оксалурии рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых витамином С (щавель, шпинат, клюква, морковь), а также какао, шоколада и крепких мясных бульонов. Врач может назначить малышу капустно-картофельную диету. Уратурия требует исключения из рациона печени, почек, мясных бульонов, холодца, бобовых и какао. При фосфатурии надо отказаться от продуктов, богатых фосфором (сыр, икра, курица, бобовые).

Лекарственная терапия — курсы витаминов (А, Е, Вб) и специальных препаратов, которые улучшают состояние почечных клеток (ксидифон, димефос-фон). Для лечения уратурии назначают средства, снижающие синтез мочевой кислоты (например, никотинамид), а при фосфатурии помогают лекарства, подкисляющие мочу (цистенал, витамин С).

Бумажка с результатами анализа мочи обычно вызывает у пап и мам священный трепет — там все таинственно и непонятно. Скажем сразу: расшифровывать результаты исследования — дело врача. Родителям же нужно обратить внимание на следующие моменты.

Цвет. В норме моча может быть всех оттенков желтого — от практически бесцветного до густого с коричневато-оранжевым оттенком. Чем больше ребенок пьет, тем менее выражен цвет его выделений. Более темной моча может стать при повышении температуры или после употребления некоторых продуктов (свеклы, моркови, черники). Изменяют цвет мочи и многие лекарства.

Прозрачность. Немного мутная моча — не повод для паники. Если собрать мочу вечером и поставить ее в холодильник, чтобы отнести в лабораторию рано утром, то из-за низкой температуры соли выпадут в осадок и анализ «помутнеет».

Относительная плотность (норма — от 1003 до 1035 г/л). Чем меньше ребенок пьет, тем выше плотность его мочи. Утренняя моча, как правило, плотнее вечерней, а у жидкости, собранной днем, плотность обычно очень небольшая.

рН мочи (кислотность). Ее уровень зависит от того, что малыш ел накануне: мясная диета снижает кислотность, растительно-молочная — повышает.

Белок. Его следы в моче могут появиться, если у ребенка высокая температура. Если белка много — значит, малышу срочно нужна консультация нефролога.

Глюкоза. Если анализ выявляет наличие сахара в моче, необходимо как можно быстрее попасть на консультации к нефрологу и эндокринологу.

Кетоновые тела могут появляться при тяжелых инфекциях, на фоне высокой температуры и рвоты. Если же ребенок здоров, а кетоновые тела в анализе все-таки присутствуют, ведите малыша к эндокринологу — чтобы исключить или, не дай бог, подтвердить диабет.

Лейкоциты (внорме — до 5). Повышенное содержание лейкоцитов говорит либо о плохо собранном анализе, либо о воспалительном процессе.

Эритроциты (норма — до 2). Если их больше — значит, с почками что-то неладно и консультации нефролога не избежать.

Бактерии и слизь. Небольшое количество слизи в анализе — вариант нормы, но если ее выявлено чрезмерно много, то это свидетельствует о том, что моча была собрана неправильно и процедуру надо повторить. Бактерий же не должно быть вообще: их наличие говорит о воспалительном процессе, идущем в почках или в мочевом пузыре. Кроме того, бактерии могут свидетельствовать о бессимптомной бактерии, которая требует длительного и скрупулезного обследования.

источник

Нормальный цвет мочи может изменяться под влиянием употребления некоторых продуктов питания, лекарственных средств и при заболеваниях печени и почек. Наиболее распространенными болезнями у женщин, при которых выделяется темная моча, являются пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, желтуха (гепатит, цирроз и гемолитическая анемия). Каждой из этих патологий присущи характерные симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.

Моча является конечным результатом деятельности почек и представляет собой насыщенный раствор продуктов обмена веществ, микроэлементов, гормонов, солей, слущенных клеток. Цвет мочи в основном определяется урохромом – пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В норме у здоровой женщины окраска урины варьируется от соломенно-желтого до янтарно-желтого.

Более концентрированная моча с низким pH окрашена насыщеннее и обладает высокой плотностью. Такое наблюдается при недостатке воды в организме или при нарушении мочевыведения. Светлая, бледноокрашенная моча выделяется в большом количестве, характеризуется низкой плотностью, нейтральной или слабокислой реакцией.

Цвет мочи и обезвоживание

Насыщенная, темно-желтая окраска мочи по утрам является нормой, так как за ночь она становится более концентрированной. Ее цвет изменяется по следующим физиологическим причинам:

  • длительное хранение собранной урины (потемнение в результате окисления урохрома);
  • ограниченное питье и усиленные физические нагрузки, повышенное потоотделение (в этом случае характерны темно-желтый цвет, высокая плотность);
  • употребление свеклы, ежевики, черники, ревеня дает красный цвет выделяющейся жидкости;
  • прием витаминов группы B (желто-оранжевый);
  • наличие в рационе большого количества продуктов, содержащих каротины – морковь, тыква, а также кора крушины приводят к появлению темно-желтого оттенка;
  • употребление в пищу бобов, лечение толокнянкой обыкновенной или активированным углем – коричневый цвет;
  • применение лекарственных трав – коры крушины и листа сенны — может привести к выделению мочи черно-коричневого цвета.

Цвет мочи после обильного употребления бобовых

Изменение окраски может произойти не по всему объему выделенной порции мочи, а только в ее осадке. Так, при наличии высокого количества оксалатов, что является одним из признаков нарушения пуринового обмена веществ, нижняя часть собранной урины становится коричневой, при большом содержании фосфатов жидкость приобретает белесоватый оттенок, а если преобладают соли мочевой кислоты (ураты) – насыщенно-желтый или кирпично-красный цвет. В медицине состояние, сопровождающееся выделением темной мочи у женщин, называется гиперхромурией.

Цвет урины связан с приемом лекарственных средств следующим образом:

  • светлый оттенок дают мочегонные (из-за более интенсивного выведения воды из организма);
  • ярко-желтый – Рибофлавин, Фуразолидон, поливитаминные препараты;
  • оранжевый – нейролептические препараты, содержащие фенотиазины (Аминазин, Тизерцин, Модитен и другие), Феназопиридин, Фурадонин, Фурагин;
  • красный, розовый – лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен и другие), препараты железа, Фенолфталеин, антибиотики группы Рифампицина, Антипирин, Амидопирин, Фенилин, Сантонин, Пенициллин, Метронидазол, производные нитрофурана, цитостатики;
  • коричневый – Леводопа, Метронидазол, Нитрофурантоин, противомалярийные лекарства, активированный уголь;
  • красно-коричневый – Метронидазол, антибиотики сульфаниламидного ряда;
  • коричнево-черный – Леводопа, Метилдопа;
  • буро-коричневый – Салол, Нафтол;
  • зеленый, голубой – Амитриптилин, Индигокармин, Циметидин, Прометазин, Метиленовый синий, Триамтерен;
  • буро-зеленый – Фенацетин.
Читайте также:  Почему с возрастом недержание мочи

Моча после приема Феназопиридина

Так как цвет мочи сильно зависит от рациона питания и принимаемых лекарств, то при отсутствии других симптомов и хорошем самочувствии женщины волноваться не стоит. С погрешностями в диете может быть связан и неприятный запах мочи (он возникает при употреблении острых продуктов).

Если выделение темной урины происходит повторно и не обусловлено вышеперечисленными особенностями диеты и лечения, то необходимо пройти дополнительное обследование для выявления причины гиперхромурии. Чаще всего причиной этого становятся заболевания печени и почек.

На окраску мочи влияют красящие вещества, появляющиеся в ее составе при различных заболеваниях:

  • зеленоватый, оранжевый, коричневый и коричнево-черный – желчные пигменты;
  • красный – свежие эритроциты, кислородосвязывающий белок миоглобин, порфирин;
  • ярко-красный с помутнением («мясные помои») – измененная кровь;
  • темно-бурый, янтарный – уробилин (производное билирубина);
  • черный – измененный гемоглобин, меланин;
  • желто-бурый (цвет пива) – билирубин, уробилин;
  • зеленовато-желтый – билирубин, гной;
  • грязно-коричневый – гной при щелочной реакции;
  • молочный – капли жира, гноя.

В таблице ниже перечислены заболевания, которые являются причиной темной мочи у женщин:

Патологические состояния

  1. 1. Отеки.
  2. 2. Обезвоживание организма в результате рвоты и поноса.
  3. 3. Ожоги.
  4. 4. Токсикоз.
  5. 5. Лихорадка.
  6. 6. Гипертиреоз.
  7. 7. Опухоли.
  8. 8. Застойная почка
  1. 1. Интоксикация.
  2. 2. Острые инфекционные заболевания.
  3. 3. Железодефицитная и гемолитическая анемия.
  4. 4. Лейкоз
  1. 1. Почечная колика.
  2. 2. Гломерулонефрит.
  3. 3. Мочекаменная болезнь.
  4. 4. Пищевые отравления.
  5. 5. Опухоли (злокачественные и доброкачественные) почек или мочевого пузыря.
  6. 6. Травмы.
  7. 7. Инфаркт почки.
  8. 8. Отравление барбитуратами, сульфаниламидами, анилиновыми красителями, окисью углерода

Зеленовато-желтый или зеленовато-бурый

  1. 1. Инфекции мочевыводящих путей.
  2. 2. Гнойный пиелонефрит

Наличие крови в моче, в результате чего происходит ее потемнение, у женщин может быть обусловлено также следующими факторами:

  • недостаточность кровообращения;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение свертываемости крови;
  • опухоли в кишечнике;
  • геморрагическая лихорадка;
  • эндокардит;
  • подагра;
  • воспаление фаллопиевых труб;
  • маточные кровотечения.

Нормальное течение физиологической желтухи у новорожденных, которая проявляется спустя 1-2 суток после рождения ребенка, не сопровождается изменениями окраски мочи и кала. Признаками патологической гипербилирубинемии, требующей незамедлительного обращения к врачу, являются:

  • темный цвет мочи или обесцвеченный стул у ребенка;
  • начало желтухи до 24 ч или спустя 4 дня после рождения;
  • упорное сохранение симптомов (до 3 недель);
  • цвет кожи – бледный или с зеленым оттенком.

Причиной такого состояния у новорожденного является разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина. Этот процесс чаще всего обусловлен несовместимостью крови ребенка и матери. Возможны также другие причины:

  1. 1. Незрелость ферментативной системы.
  2. 2. Врожденное отсутствие или заращение желчных протоков (1 случай на 10 000 новорожденных).
  3. 3. Пороки развития – кисты, желчные камни, пробки общего желчного протока и сдавливание его опухолями.
  4. 4. Инфекционные и токсические патологии печени, появившиеся во внутриутробном периоде или после рождения (цитомегаловирус, краснуха, герпес, вирус Коксаки, вирус гепатита A, В, С; листериоз, сифилис, туберкулез; условно-патогенные микроорганизмы, токсоплазмы, микоплазмы).
  5. 5. Лечение ребенка медикаментозными препаратами, среди них чаще всего на состояние новорожденного оказывают влияние Ампициллин, Левомицетин, клавулановая кислота, Гентамицин, антибиотики цефалоспоринового, нитрофуранового ряда, мочегонные, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антиконвульсанты, нейролептики.

Моча при гипербилирубинемии у детей

Прогрессирующее увеличение концентрации билирубина в организме новорожденного сопровождается накоплением этого вещества в клетках головного мозга, что приводит к развитию билирубиновой энцефалопатии. Ее симптомами являются:

  • вялость, сонливость;
  • ригидность затылочных мышц;
  • плохой аппетит;
  • напряжение в конечностях;
  • судороги;
  • «блуждающий» взгляд;
  • сильный тремор рук;
  • выбухание родничка;
  • длительный крик;
  • срыгивания, рвота.

Билирубиновая энцефалопатия требует проведения переливания крови. Через 2-3 месяца у больного ребенка может наступить временное улучшение, но спустя несколько лет формируется полная клиническая картина неврологических осложнений: ДЦП, паралич, тонические судороги, глухота, задержка умственного развития, нарушения речи и другие.

В более старшем возрасте у детей причиной потемнения мочи являются следующие состояния:

  • острые инфекционные болезни, при которых начинаются воспалительные процессы в почках (скарлатина, грипп, краснуха, ангина);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • раздражение в промежности и травмы;
  • гломерулонефрит, возникающий после заражения стрептококками;
  • диарея, отравления, лихорадочные состояния;
  • заболевания печени, сердца, кроветворной системы;
  • наследственные болезни (алкаптонурия и другие).

Наиболее распространенными заболеваниями почек у женщин, приводящими к возникновению гематурии (моча красного цвета различной интенсивности), являются острый гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит и цистит. При этом выделяющаяся жидкость может неприятно пахнуть в результате жизнедеятельности гнилостных бактерий.

Моча при бактериальной инфекции мочевыводящих путей

Диагностику этих патологий проводят с помощью:

  • анализов мочи и крови;
  • внутривенной урографии для исключения врожденной урологической патологии;
  • УЗИ;
  • цистоскопии;
  • пункционной биопсии для морфологической диагностики изменений в тканях почек;
  • обзорной рентгенографии органов мочевой системы;
  • компьютерной томографии;
  • радиоизотопной нефросцинтиграфии для определения раздельной и общей функции почек.

Возбудителем острого гломерулонефрита (воспалительного заболевания почек с поражением клубочков) являются стрептококки. Часто это заболевание развивается через 1-3 недели после ангины, тонзиллита, фарингита, скарлатины, пневмонии, кожных инфекций. Болезни больше подвержены дети 5-12 лет и молодые девушки. В пожилом возрасте регистрируется большее количество летальных исходов (25% против 1% у молодых). У взрослых женщин возникают следующие признаки:

  • моча цвета «мясных помоев»;
  • уменьшение выделения урины;
  • боли в животе и пояснице;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли;
  • отеки (прибавка массы за счет них может достигать 15-20 кг за короткий срок);
  • кратковременное повышение температуры;
  • нарушение работы сердца, сердечная недостаточность;
  • слабость, общее недомогание;
  • снижение аппетита и рвота;
  • бледные кожные покровы, синева губ;
  • учащенное, затрудненное дыхание.

Для лечения заболевания применяют несколько групп препаратов:

  • антибиотики (пенициллинового ряда, полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 и 3 по­коления);
  • диуретики (Фуросемид, Дихлотиазид, Политиазид, Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен и другие);
  • гипотензивные препараты (Каптоприл, Цилазаприл, Метилдофа, Рамприл и другие);
  • глюкокортикоиды для подавления аутоиммунных реакций (Преднизолон, Метилпреднизолон);
  • цитостатики (Циклофосфамид, Хлорбутин, Азатиоприн);
  • антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Курантил и другие);
  • мембраностабилизаторы (Ксидифон, Димефосфон, Эссенциале и другие).

При неэффективности медикаментозного лечения производят фильтрацию крови (плазмаферез, перитонеальный диализ), трансплантацию почек.

При мочекаменной болезни потемнение мочи связано с выделением крови в результате механического повреждения мочевыводящих путей из-за продвижения камня (обычно это происходит после почечной колики). Характерными симптомами почечной колики являются следующие:

  • внезапная острая боль в пояснице, которая может отдавать в подреберье;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение выделения мочи;
  • брадикардия;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм и рефлекторное нарушение продвижения содержимого кишечника;
  • головокружение и обморок;
  • повышение температуры;
  • озноб.

Отхождение камня могут спровоцировать следующие факторами:

  • тряска, бег, физическая нагрузка;
  • большое употребление жидкости или наоборот, резкое ограничение ее количества;
  • соленая пища, мясо, шоколад, молочные продукты в рационе.

Для лечения такого состояния используют спазмолитики, НПВП. Необходимы стационарное обследование и госпитализация.

Причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) у женщин чаще всего бывает инфекция. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женских половых органов – мочеиспускательный канал у женщин более короткий, чем у мужчин, благодаря чему облегчается проникновение в мочевой пузырь восходящей инфекции. Признаками острого цистита, развивающегося в течение нескольких часов, являются:

  • появление крови в моче, окрашивающей ее в красный или красно-коричневый цвет;
  • жжение или боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • небольшое повышение температуры;
  • боль над лобком и в пояснице;
  • развитие симптомов после сексуального контакта.

Появление заболевания провоцируют следующие факторы риска:

  • ослабление иммунитета;
  • воздействие некоторых лекарственных средств;
  • камни в мочевом пузыре;
  • врожденные пороки мочевой системы;
  • травмы.

Основой лечения данной патологии является антибактериальная терапия (Цефтриаксон, Кларитромицин, Азитромицин, Фурозалидон и другие препараты). В стационарных условиях осуществляются инстилляции растворов антисептиков в полость мочевого пузыря. При наличии признаков лейкоплакии (патологических уплотнений на коже и слизистых) проводится трансуретральная электрокоагуляция или лазерная вапоризация.

Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках) – это заболевание бактериальной природы, вызываемое различными микроорганизмами: бактериями, микоплазмами, вирусами, грибами, которые могут являться нормальной микрофлорой человека, заселяющей кожу и слизистые оболочки. При остром пиелонефрите у женщин появляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • выделение крови в моче, ее помутнение, зеленоватый оттенок при выделении гноя;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • сильная потливость;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • боль в боку (односторонняя или двусторонняя) или в пояснице;
  • тошнота, рвота при нарастающей интоксикации организма;
  • головная боль, покраснение лица;
  • инфекционно-токсический шок при тяжелом течении болезни (усиление боли, почечная колика из-за нарушенного оттока мочи);
  • выделения из влагалища, боль, зуд в половых органах у девочек.

Гематурия при пиелонефрите

У маленьких детей картина болезни носит стертый характер: повышенная возбудимость, лихорадка, неприятный запах мочи, напряжение при мочеиспускании, припухлость в области поясницы. Если присоединяются симптомы желудочно-кишечной дисфункции, то цвет кожи ребенка приобретает желтый или серым оттенок.

Заболевшим назначают 2-х недельный курс антибактериальной терапии фторхинолонами (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин) и другими средствами. При гнойном пиелонефрите частота летальных исходов достигает 65%, поэтому в таких случаях показано оперативное лечение.

Часто обострение пиелонефрита происходит во время беременности. Это связано со следующими явлениями:

  • гормональная перестройка, которая приводит к расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеточников;
  • увеличенная выработка кортикостероидов, которая способствует распространению инфекции;
  • расширенная правая яичниковая вена препятствует оттоку мочи (поэтому пиелонефрит у беременных чаще носит правосторонний характер);
  • нарушение кровообращения в почке и лоханках, расширение чашечно-лоханочной системы;
  • воспалительные заболевания матки, цервикального канала и влагалища;
  • хронический тонзиллит и кариес зубов, не пролеченные перед наступлением беременности, что увеличивает риск заболевания.

В большинстве случаев обострение наступает на следующих сроках беременности: 23-28; 32-34 и 39-40 недель. Это связано с периодом максимального выброса в кровь кортикостероидов, ростом матки и плода. Пиелонефрит, возникающий в первом триместре, обычно протекает остро, а во 2-3 триместрах имеет более стертую картину.

Наиболее распространенными заболеваниями печени, при которых наблюдается темная моча у женщин, являются печеночная, механическая и гемолитическая желтуха. Окрашивание мочи происходит из-за избытка желчного пигмента билирубина, образующегося в клетках костного мозга, печени, селезенки. Высокие концентрации этого вещества оказывают токсическое воздействие на ЦНС, печень и другие органы. Наиболее характерные симптомы желтухи:

  • склеры глаз на начальном этапе окрашиваются в желтый цвет;
  • в последующем желтеют кожа и слизистые других органов;
  • при длительном течении заболевания окраска меняется на зеленоватую, а затем на бронзовую;
  • наблюдается светлый кал из-за уменьшения выделения билирубина через кишечник;
  • цвет мочи варьируется от темно-желтого до бурого, при проникновении билирубина через почечный барьер возникает зеленоватый оттенок.

Диагностику заболеваний производят при помощи:

  • сдачи лабораторных анализов крови и мочи;
  • УЗИ печени;
  • холецисто- и холангиографии;
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • зондирования с последующим исследованием желчи;
  • радиоизотопного сканирования печени;
  • томографии;
  • пункционной биопсии печени.

Причинами печеночной желтухи являются:

  1. 1. Вирусные гепатиты (цитомегаловирус, вирусы гепатита, герпеса, Эпштейн-Барра; желтая лихорадка).
  2. 2. Бактериальные инфекции (тиф, иерсиниоз, хламидиоз, лептоспироз, сальмонеллез).
  3. 3. Острое алкогольное отравление.
  4. 4. Прием лекарственных средств (некоторые антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, женские половые гормоны, сахароснижающие, психотропные, противоревматические средства).
  5. 5. Отравление гидразином, хлорэтаном, этиленгликолем и другими токсичными веществами.
  6. 6. Цирроз печени (замещение ткани печени на фиброзную).

Для острого вирусного гепатита характерны следующие признаки:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • лихорадочное состояние;
  • симптомы общей интоксикации;
  • боль в суставах;
  • подкожные кровоизлияния (синяки);
  • увеличение размеров печени и селезенки.

При циррозе печени в начальной стадии желтуха выражена не так ярко. Преобладают другие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • расширение кровеносных сосудов кожи лица и плечевого пояса;
  • покраснение ладоней;
  • кожный зуд;
  • расстройства ЖКТ (метеоризм, тошнота, нарушения стула, кровотечения, жирный стул, мажущий унитаз);
  • горечь во рту;
  • концевые фаланги пальцев в виде «барабанных палочек»;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровоточивость носа, десен, подкожные кровоизлияния;
  • варикозное расширение вен, выраженный венозный рисунок на животе.

Тактика лечения заболеваний этой группы зависит от причины, вызвавшей патологию. Применяются следующие лекарства:

  • антибиотики (Эрцефурил, Ципрофлоксацин, Интетрикс и другие);
  • интерфероны при вирусных гепатитах (Интрон А, пегилированный-интерферон альфа−2а);
  • противовирусные средства (Рибавирин, Ламивудин);
  • ферментные препараты (Панкреатин, Полизим, Панкурмен, Мезим форте и другие);
  • дезинтоксикационная терапия (Лактулоза, Гемодез, Полидез, Энтеродез);
  • гепатопротекторы (Эссенциале форте Н).

Показана также диетотерапия с ограничением белковых продуктов. В тяжелых случаях применяется лечение глюкокортикоидами, плазмаферез, перитониальный диализ, трансплантация печени.

При механической желтухе уровень билирубина увеличивается из-за нарушения оттока желчи. Это состояние вызывают:

  • желчнокаменная болезнь;
  • инфекционное воспаление желчных протоков;
  • злокачественные опухоли, поражающие головку поджелудочной железы, 12-перстную кишку и желчный пузырь;
  • желчная киста.

Признаками заболевания являются:

  • коликообразные боли в правом подреберье, отдающие вправо и в спину;
  • головная боль;
  • увеличение печени;
  • повышение температуры, озноб;
  • тошнота, отрыжка;
  • снижение аппетита и потеря массы тела;
  • желтушные симптомы;
  • непереносимость жиров;
  • метеоризм;
  • металлический привкус во рту;
  • кожный зуд.

При появлении данных симптомов требуется госпитализация в хирургическое отделение. Оперативное вмешательство осуществляется одним из способов:

  • удаление камней лапароскопическим методом;
  • магнитолазерная хирургия;
  • традиционная полостная операция;
  • эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
  • стентирование и другие методы.

При гемолитической анемии моча приобретает коричневый или черный цвет. Различают две формы заболевания: наследственную и приобретенную. Для этой болезни характерно усиленное разрушение эритроцитов, в результате чего повышается количество билирубина и желчных ферментов в моче. У детей с наследственной гемолитической анемией развиваются малокровие, желтуха, патологическое увеличение селезенки, желчнокаменная болезнь (чаще в подростковом возрасте), язвы на ногах, деформации скелета. Заболевание может проявиться не сразу, а в возрасте 3-15 лет.

Приобретенная гемолитическая желтуха начинается с острого состояния. Возникают:

  • лихорадка, озноб, слабость;
  • боль в спине, пояснице, животе, голове;
  • тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • спазмы мышц брюшины;
  • бледность кожных покровов, желтуха;
  • уменьшение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
  • одышка.

Моча при гемолитической анемии

Укорочение цикла жизни эритроцитов при приобретенной гемолитической анемии связано с воздействием аутоиммунных антител. Причинами появления этого заболевания у женщин могут быть следующие:

  • лимфопролиферативные заболевания;
  • инфекции;
  • ревматические болезни;
  • опухоли яичников;
  • отравление токсическими ядами;
  • тепловой удар;
  • хронические воспалительные заболевания (язвенный колит);
  • прием лекарств (цефалоспорины, Пенициллин, Тетрациклин, Альфа-метилдопа, Аминопирин, Аспирин, Изониазид, Клофелин, Фенацетин, Хинидин, Стрептомицин, Рифампицин, Тиазиды).

Для лечения этого заболевания применяют следующие методы:

  • переливание донорской крови;
  • глюкокортикостероидная терапия (Метилпреднизолон);
  • удаление селезенки;
  • лечение цитостатическими препаратами (Циклофосфан, Эндоксан, Азатиоприн);
  • плазмаферез;
  • внутривенное введение иммуноглобулинов.

В домашних условиях медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами. Для терапии заболеваний почек применяются следующие средства:

  • при пиелонефрите: клюква, спорыш, калина, рябина, брусника, черника, клубника, земляника;
  • при гломерулонефрите: сельдерей, рыльца кукурузы, одуванчик, репчатый лук, хвощ полевой, березовый сок, облепиха;
  • при мочекаменной болезни: эрва шерстистая, кукурузные рыльца, спорыш, марена красильная.

При болезнях печени используют лекарственные травы:

  • при желтухе: копытень, бессмертник, сок квашеной капусты, кора ивы, листья лещины, чистотел;
  • при циррозе: девясил, чистотел, одуванчик, тысячелистник, цикорий, полевой хвощ, зверобой, шалфей, ромашка, череда, горец птичий, корневища лопуха и девясила;
  • при гепатите: сок квашеной капусты, настой хрена на молоке, листья мяты, грейпфрутовый сок.

источник