Тержинан от бактерий в мочи

Цистит сопровождается развитием воспаления в мочевом пузыре на фоне проникновения инфекции.

Возникает болезнь при выраженном снижении иммунитета и регистрируется чаще среди женщин.

Терапия может проводится с использованием комбинированных препаратов — «Тержинан».

Одна свеча содержит четыре компонента, это:

1. Преднизолон, который вызывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие. Отмечены и противоаллергические эффекты.
2. Тернидазол, относится к группе противогрибковых средств. Является производным из ряда имидазола, снижает синтез эргостерина, что приводит к гибели грибковой инфекции. Также влияет на трихомонацидов, что выражается в развитии противопротозойного эффекта.
3. Неомицин, представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе аминогликозидов и действует на ряд микроорганизмов бактерицидно. Отмечена активность в отношении ряда стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.
4. Нистатин, препарат который относится к антимикотикам. Известна активность в отношении грибов рода кандида.

В состав препарата входят соединения, которые в оказывают выраженное противогрибковое, противопротозойное и противовоспалительное действие.

Свечи «Тержинан» рекомендуется использовать только после консультации с врачом.

Препарат редко вызывает побочные эффекты и не запрещен к использованию у беременных женщин. На момент кормления грудью свечи применяют только при наличии показаний.

Иногда в качестве негативного влияния на организм возникает зуд и жжение во влагалище. Не рекомендуется использовать препарат при наличии аллергии на составляющие компоненты.

Согласно инструкции по применению свечей, используют для местной терапии в гинекологической практике. Целесообразно ли пользоваться от цистита — определяет только врач.

1. Бактериального и грибкового вагинита.
2. Смешанного или трихомонадного поражения влагалища.

Дополнительно применяют для профилактики гинекологических инфекций. Используют для снижения риска развития осложнений при абортах, родах, установлении маточных контрацептивов.

Целесообразно использовать «Тержинан» при цистите, только после проведения бактериологического исследования мочи.

Редко препарат назначается для эмпирического лечения, так как заболевания мочевого пузыря связано с бактериальной флорой — кишечной палочкой.

В состав свечей входит компонент, который проявляет бактерицидную активность в отношении микроба. Но как правило, эффективность терапии цистита таким препаратом низкая.

Помогает средство «Тержинан» в борьбе с:

1. Грибковой инфекцией, которая представлена грибками рода кандида.
2. Трихомонадой.
3. Бактериями, которые часто обитают во влагалище у женщин.

В показаниях к использованию отсутствует упоминание о применение препарата для терапии от цистита. Средство применяется для местной терапии, то есть не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, малоэффективно при воспалении мочевого пузыря.

При лечении цистита препарат назначается врачом. Такое происходит при наличии у пациентки дополнительного воспаления во влагалище — снижение риска распространения инфекции в область мочеиспускательного канала.

Поможет средство только при использовании по назначению. Для достижения выраженного терапевтического эффекта в отношении цистита прибегают к назначению антибактериальных препаратов системного действия. Используют антибиотики с широким спектром бактерицидного влияния.

Лечение цистита в острой стадии проводится с применением таблеток для приема внутрь. При формировании хронического течения рекомендуется прибегать к методам местной терапии.

В этом случае назначаются свечи для введения в прямую кишку, там находится венозное сплетение, благодаря которому медикамент быстро всасывается и проявляет лечебный эффект.

«Тержинан» для терапии цистита используется только для снижения риска проникновения инфекции в мочевой канал. Пользоваться одними только вагинальными таблетками при таком заболевании не приведет к необходимому лечебному эффекту.

Препарат предназначен для местной терапии, поэтому действие возникает непосредственно в месте применения.

источник

Вагиноз бактериального происхождения характеризуется тем, что в вагинальном отделяемом резко снижается, либо полностью исчезает лактофлора. При этом в нем начинают активно размножаться анаэробы и гарднереллы. Чаще нарушение микроэкологии влагалища наблюдается у женщин, находящихся в детородном возрасте.

Симптомы болезни смазаны и единственное, что может беспокоить пациентку – наличие выделений, имеющих неприятный запах. В них нет комков, цвет серовато-белый. Однако в некоторых случаях выделения отсутствуют, а вагиноз выявляют лишь на плановом осмотре.

Лечить болезнь может только гинеколог. Для успешной терапии врачи имеют в арсенале множество средств, оказывающих анаэробное действие. С успехом используется как местное лечение, так и прием препаратов внутрь.

При постановке диагноза бактериальный вагиноз врач обязательно назначит прием препаратов перорально. Это позволит эффективно провести лечение и в дальнейшем избежать осложнений. Так как конечной целью является уничтожение патогенных бактерий и восстановление микрофлоры влагалища, то внутрь назначают следующие препараты:

• Метронидазол, который препятствует размножению бактерий. Принимать нужно по 500 мг утром и вечером. Продолжительность лечения – 7 дней. Важно помнить, что метронидазол не сочетается с алкоголем и вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Но иногда он просто плохо переносится и часто является причиной тошноты. Препарат может встречаться под названием Метронидазол, Клион, Трихопол и другие.
• Клиндамицин – еще один препарат для восстановления микрофлоры влагалища при вагинозе. Он также используется с целью подавления роста и увеличения числа бактерий. Тем не менее – это резервный вариант лечения, так как клиндамицин при вагинозе не так эффективен как метронидазол. Его целесообразно использовать в случае полной непереносимости последнего лекарства.

Любые таблетки будут несколько менее эффективны, чем средства, используемые местно. Их рекомендуют тогда, когда бактериальный дисбиоз обнаруживается у беременных женщин, и им нельзя вводить крем или свечи внутрь влагалища.

Случается так, что от бактериального вагиноза страдают женщины, вынашивающие ребенка. Подбор схемы лечения для них требует особого внимания со стороны доктора. Обычные лекарства, такие как метронидазол или клиндамицин могут не подойти. Но и без терапии болезнь оставлять нельзя, гинекологи настоятельно рекомендуют проводить терапию бактериального вагиноза на любом сроке беременности. Именно для таких случаев существует препарат – Гексикон. Его основные преимущества заключаются в следующем:

• Гексикон выпускается в виде свечей, поэтому действовать начинает сразу при введении в очаг воспаления.
• Гексикон не оказывает влияния на плод, его можно использовать на любом сроке беременности.
• Если бактериальный вагиноз настиг женщину во время кормления грудью, то смело можно использовать Гексикон. Препарат не проникает в грудное молоко и оказывает лишь местное воздействие.
• Во время использования свечей Гексикон у женщины будет восстанавливаться нормальная вагинальная флора.

Пользуясь свечами Гексикон, можно быстро и без осложнений вылечить вагиноз бактериального происхождения беременным женщинам. Однако не следует начинать терапию без предварительной консультации с врачом, так как даже безопасные препараты в индивидуальных случаях способны не подойти и вызвать осложнения.

Препараты, в состав которых входит мощный антибиотик широкого действия нередко используются для терапии вагиноза, в том числе и бактериального. Таблетки вагинальные Тержинан оказывают быстрое воздействие на бактериальную флору влагалища. Однако прежде чем назначить лечение этим средством, необходимо провести специальное исследование, которое позволит определить, чувствительны ли конкретные бактерии к основному компоненту, входящему в Тержинан – неомицину. Это делается для того, чтобы антибиотик не убил оставшуюся полезную микрофлору, и не произошло усугубление бактериального вагиноза.

Поэтому лечение должен назначать только врач и использовать Тержинан самостоятельно категорически запрещено. Препарат может быть рекомендован к применению в том случае, когда вагиноз еще не привел к началу воспалительного процесса, однако, количество «плохих» бактерий преобладает над «хорошими». При подобных ситуациях бывает достаточно использовать только Терижинан, без дополнения схемы лечения иными средствами. Если же патологический процесс зашел далеко и угрожает перейти в кольпит, то Тержинан назначают в комплексе с другими средствами, в том числе и народными.

После того как женщина пройдет курс лечения антибиотиками и вагиноз будет ликвидирован, необходимо использование препаратов, которые позволят восстановить нормальную микрофлору. Ведь все антибактериальные лекарства, в том числе и Тержинан, убивают не только условно-патогенную, но и нормальную флору. Чтобы бактериальный вагиноз не манифестировал вновь, необходимо забыть о самолечении и следовать назначениям врача.

Антисептиком широкого спектра действия является Мирамистин. Избавиться от бактериального вагиноза, используя лишь этот препарат невозможно. Однако регулярное спринцевание Мирамистином во время болезни позволит быстрее от нее избавиться.

Этот препарат удобно использовать в любых условиях, в том числе и домашних. Сам флакон оснащен удобным распылителем, поэтому для его эксплуатации не нужна будет резиновая груша. Мирамистин применяют в комплексе с другими средствами: это может быть антибактериальный крем или таблетки – Метронидазол или Тержинан.

При бактериальном вагинозе может быть назначен крем на основе антибиотиков. Самыми распространенными из этой группы средствами лечения являются:

• Гель 0,75%, международное название которого Метронидазол. В аптеке он может встречаться под иными наименованиями, например, Флагин, Метрогил и т. д. Его на протяжении 5 дней нужно будет вводить во влагалище утром и вечером. Метронидазол в форме геля удобен в использовании и не оказывает столь выраженных побочных действий, как аналогичный препарат в таблетках. Тем не менее, врачи отдают предпочтение таблеткам Метронидазол, так как бактериальный вагиноз часто становится причиной женского бесплодия, а вылечить его полностью с использованием лишь крема или геля не всегда удается.
• Крем клиндамицин, имеющий торговое название Далацин. Лечение необходимо осуществлять на протяжении недели, однократно на ночь, вводя его во влагалище.

Местные лекарства в виде крема или геля целесообразно использовать тогда, когда прием средств перорально невозможен.

Так как вагиноз – это болезнь, которая лечится в домашних условиях, то после консультации с доктором можно пользоваться народными средствами. Чаще всего это спринцевание отварами и настоями трав и приятие ванн с ними, а также использование тампонов.

Тампоны можно сделать как самостоятельно, так и приобрести в аптеке уже готовое изделие. Народными средствами, помогающими снять воспаление и уменьшить количество выделений, считаются:

• Тампон, пропитанный соком алоэ. Вагиноз бактериального происхождения лечится таким образом на протяжении недели. Тампон вводится на время ночного отдыха.
• Ванны с отваром дубовой коры помогают снять воспаление и возможный зуд. Их целесообразно использовать перед сном. Это не может заменить медикаментозное лечение, но вагиноз возникнет с меньшей вероятностью, если принимать такие ванны регулярно.

Следует понимать, что исключительно народными средствами избавиться от болезни не удастся, однако, спринцевание, прием ванн и использование тампонов помогут в разы ускорить выздоровление.

Рецептов приготовления настоев для спринцевания можно встретить множество, но существуют те, которые рекомендуют опытные врачи-гинекологи:

• Необходимо взять по 2 столовые ложки герани, коры дуба и цветков ромашки, смешать их и залить кипятком (1000 мл). Настаивать необходимо на протяжении 12 часов, затем отжать и процедить настой. Спринцевание делается 2 раза в день, на протяжении недели. Это средство является мощным антисептиком.
• Также в домашних условиях можно приготовить настой из сбора травы календулы, шалфея и чернобыльника. Способ приготовления настоя и пропорции такие же, что и в предыдущем рецепте. Однако спринцевание следует проводить два раза в неделю, перед ночным отдыхом.
• Трава лаванды в сочетании с мятой перечной обладают выраженным антибактериальным действием и часто используются при вагинозе. Для приготовления бактерицидного настоя нужно взять по 3 столовых ложки каждого компонента, залить кипятком и продержать 15 минут на водяной бане. После остывания, раствор можно использовать в вечерние часы, 3 раза в неделю.

Выполняя спринцевание предложенными настоями можно в значительной мере ускорить выздоровление. Но полностью заменить им лечение медикаментозными средствами невозможно.

Для того чтобы бактериальный вагиноз был успешно устранен необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• При подозрении на наличие заболевания посетить врача.
• Самостоятельно не назначать себе такие лекарства, как: Метронидазол, Тержинан, Гексикон.
• Метронидазол использовать лучше в таблетках, чем в форме геля.
• Тержинан применять лишь после проведения специального исследования на чувствительность к нему бактерий.
• Во время беременности пользовать свечами Гексикон.
• Пользоваться народными средствами (спринцевание, тампоны, ванночки) в домашних условиях только после консультации с доктором.
• Спринцевание не должно проводиться слишком часто, так как это способствует «вымыванию» полезных бактерий и может спровоцировать вагиноз.

источник

Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, директор — академик РАМН, проф. Кулаков В.И.

В последние годы одним из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости нижнего отдела половых путей занимают инфекции влагалища, среди которых приоритет отдается бактериальному вагинозу (БВ). Частота возникновения БВ варьирует, по данным различных авторов, от 30 до 60-80% в структуре воспалительных заболеваний половых органов. По данным Научного центра АГиП РАМН, БВ выявляется у 24% практически здоровых женщин, которые не предъявляли каких-либо жалоб и обратились в научно-поликлиническое отделение НЦ АГиП РАМН для профилактического осмотра, и у 61% пациенток с жалобами на обильные выделения из половых путей преимущественно в раннем репродуктивном возрасте.

Известно, что БВ является фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов. Исследования ряда авторов показали, что БВ может привести к развитию хориоамнионита, послеродового эндометрита, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела, воспалительных процессов половых органов, гнойно-септическим осложнениям у матери и ребенка в послеродовом периоде и т.д., что влияет на частоту акушерской и неонатальной патологии. В связи с этим ранняя диагностика и проведение своевременной этиотропной терапии позволит избежать развитие осложнений и повысить эффективность лечения БВ.

В настоящее время установлено, что в отличие от неспецифического вагинита бактериальный вагиноз в виде моноинфекции протекает без признаков воспалительной реакции и при отсутствии лейкоцитов во влагалищном отделяемом, что подтверждается данными морфологических исследований.

Следует отметить, что при бактериальном вагинозе нарушается микробиоценоз влагалища и возрастает роль условно-патогенной эндогенной микрофлоры. При этом происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) другими микроорганизмами, в частности бактероидами, фузобактериями, пептококками, вейллонеллами, а также гарднереллами и микоплазмами.

Учитывая тот факт, что основная роль в возникновении БВ отводится нарушениям микроценоза влагалища, представление о нормальной микроэкологии влагалища позволяет более точно понять те изменения экосистемы влагалища, которые происходят в ответ на различные неблагоприятные воздействия.

В настоящее время установлено, что вагинальная микрофлора включает в себя грамположительные, грамотрицательные, аэробные, факультативно-анаэробные и облигатноанаэробные микроорганизмы. При этом у здоровых женщин репродуктивного возраста ведущее место в вагинальном микроценозе занимают НО-продуцирующие лактобактерии, на долю которых приходится 95-98% всей микрофлоры влагалища. Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду ввиду высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микроорганизмами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему макроорганизма. Лактобактерии высеваются в 71 -100% случаев и их количество достигает Ю»10 КОЕ/мл. Защитные свойства лактобацилл реализуются по разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств. Однако основными механизмами, обеспечивающими колонизационную резистентность вагинального биотопа, являются кислотообразование и продукция перекиси водорода. Известно, что рН вагинального содержимого в норме имеет кислую реакцию (3,8—4,5), которая определяется присутствием молочной кислоты — продукта метаболизма лактобактерии, образующейся в процессе деструкции гликогена вагинального эпителия, которая препятствует чрезмерному росту многочисленных бактерий, обитающих во влагалище здоровых женщин в небольшом количестве.

При бактериальном вагинозе, под воздействием определенных факторов (гормональные нарушения, применение антибиотиков, снижение иммунной системы и др.), происходит резкое снижение уровня НО-продуцирующих лактобактерии, вплоть до их полного исчезновения. При этом происходит замещение лактобактерий гарднереллами, которые выявляются во влагалище в высокой концентрации. Кроме того, создаются условия для массивного размножения во влагалище строгих анаэробов (Prevotella/Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteium spp., Mobi I uncus spp.). Характерно, что гарднереллы не продуцируют амины. Эти бактерии высвобождают большое количество пировиноградной кислоты и аминокислот, которые утилизируются другой влагалищной микрофлорой. Гарднереллы способствуют увеличению роста анаэробов, которые в свою очередь декарбоксилируют аминокислоты, увеличивая тем самым концентрацию аминов во влагалищном секрете. Именно амины (кадаверин, путресцин и др.) придают влагалищным выделениям неприятный запах, который может усиливаться во время полового акта, при попадании во влагалище спермы. С выработкой аминов анаэробными бактериями связывают также и увеличение рН влагалищного отделяемого с одной стороны, и выраженным снижением молочнокислых бактерий, которые в норме поддерживают кислую среду влагалища — с другой стороны.

Таким образом, бактериальный вагиноз можно рассматривать как синдром с полимикробной этиологией.

Пациентки с БВ, как правило, предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Другие жалобы, такие как зуд, дизурические расстройства, диспареуния, встречаются реже и могут совсем отсутствовать или появляться периодически.

Среди перенесенных гинекологических заболеваний у пациенток с БВ, наиболее часто встречаются вагиниты (63,9%). Кроме того, выявляется высокая частота фоновых заболеваний шейки матки, таких как эктопия шейки матки, реже — лейкоплакия, эндоцервицит и эндометриоз с частым рецидивированием патологического процесса после проведенной терапии.

Следует отметить, что БВ нередко возникает на фоне нарушений менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или неполноценной лютеиновой фазы, и у женщин, длительно использующих ВМС (более 5 лет).

В последние годы в литературе появились сообщения о наличии эпидемиологической связи БВ с неопластическими процессами шейки матки. Показано, что нитрозамины, являющиеся продуктами метаболизма облигатных анаэробов являются коферментами канцерогенеза и могут быть одной из причин развития диспластических процессов и даже рака шейки матки.

Результаты проведенных исследований позволили нам выделить 2 варианта клинического течения БВ: бессимптомное и с клиническими симптомами.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками.

Второй вариант течения БВ характеризуется: длительными (в среднем 2—3 года), обильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями преимущественно с неприятным запахом «гнилой рыбы»; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением.

Для правильной постановки диагноза БВ наряду с клиническими признаками заболевания, несомненно, большая роль принадлежит лабораторным методам исследования.

Важно отметить, что перед взятием материала для исследования при БВ необходимо соблюдение основных правил забора материала:
— материал для исследования должен быть взят в день обращения к врачу;
— забор материала должен осуществляться до начала антибактериальной терапии;
— накануне взятия материала пациентка не должна осуществлять интимный туалет или иметь половую связь;
— микробиологическое исследование должно осуществляться по возможности быстро во избежание гибели бактерий.

Среди лабораторных методов диагностики БВ ведущим является микроскопия мазков, окрашенных по Граму. Наличие «ключевых» клеток — зрелых эпителиальных клеток с адгезированными на них микроорганизмами, ассоциированными с БВ (гарднерелла, мобилункус, грамположительные кокки) в мазках, является важным диагностическим признаком БВ. Чувствительность и специфичность данного метода близки к 100%.

Для БВ характерны массивная общая микробная обсеменённость. В микробном пейзаже преобладают морфотипы облигатных анаэробов и гарднереллы; лактоморфотипы лактобацилл либо отсутствуют, либо количество их исчисляется единичными в редких полях зрения. Вагинальный эпителий представлен эпителиальными клетками поверхностных слоев, в 100% случаев обнаруживаются «ключевые» клетки, отмечено отсутствие выраженной лейкоцитарной реакции.

Для БВ характерен положительный аминотест. Вагинальное содержимое часто имеет запах «гнилой рыбы», который является результатом выработки диаминов (путресцин, кадаверин, триметиламин) в процессе реакции декарбоксилирования аминокислот облигатными анаэробами. Соли этих соединений превращаются в летучие амины при щелочном значении рН. Как было сказано выше, гарднерелла, с высокой частотой выделяемая при БВ, не продуцирует эти соединения. Поэтому в случаях полного доминирования гарднереллы в составе вагинального микроценоза аминотест будут отрицательными. По нашим данным, чувствительность и специфичность этого диагностического теста составляет 79 и 97% соответственно.

Значение рН вагинального отделяемого при БВ превышает нормативные показатели (>4,5), что определяется элиминацией лактофлоры или резким снижением ее содержания. Для выполнения рН-метрии можно использовать универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные модификации рН-метров. Материалом для исследования может быть либо вагинальное отделяемое, либо смыв содержимого влагалища стерильным физиологическим раствором с нейтральным значением рН. Чувствительность и специфичность теста составляет 89 и 85% соответственно.

Таким образом, диагноз БВ может быть поставлен при выявлении 3-х из 4-х диагностичесих тестов, которые были предложены R.Amsel и соавт. (1983) и включают в себя: 1) патологический характер вагинальных выделений; 2) рН вагинального отделяемого более 4,5; 3) положительный аминный тест; 4) выявление «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого и в мазках, окрашенных по Граму.

Кроме скрининг-тестов для диагностики БВ используются хроматографическое исследование микробных метаболитов в вагинальном содержимом, выявление ферментов-пролин-аминопептидазы и сиалидазы и некоторые другие.

В настоящее время дискуссионным остается вопрос о передаче БВ половым путем. Известно, что БВ преимущественно выявляется у женщин, ведущих активную половую жизнь, часто меняющих половых партнеров. Исследования Е.Hoist и соавт. выявили возможность орально-генитального пути передачи M.homims, как одного из возбудителей БВ. Скептическая точка зрения на половой путь передачи бактериального вагиноза опирается на ряд исследований, в которых описаны результаты наблюдений за супружескими парами и подростками, имеющими регулярные половые сношения, в которых статистическая достоверность передачи БВ половым путем не обнаружена. Кроме того, попытки лечения половых партнеров не снизили число рецидивов заболевания у женщин, страдающих БВ.

В настоящее время с целью лечения БВ предлагаются различные методы терапии.

Препаратами выбора для этиотропной терапии БВ являются Метронидазол и Клиндамицин, обладающие антианаэробным спектром действия.

Эффективным препаратом для лечения БВ является Метронидазол, который относится к группе антибактериальных препаратов, содержащих имидазольное кольцо. Известно, что применение Метронидазола в различном режиме эффективно и при БВ. В частности, однократное пероральное применение Метронидазола в дозе 2 г столь же эффективно, как и 5—7-дневный пероральный прием. Однако пероральное применение препарата нередко вызывает побочные эффекты, такие как металлический вкус во рту, диспептические расстройства, аллергические реакции. При длительном его применении может развиться так называемый нейропатический синдром. В литературе встречаются данные о гиперчувствительности к Метронидазолу.

Широкое применение в клинической практике врача акушер-гинеколога для лечении БВ нашел препарат Клион, выпускаемый в виде таблеток для перорального применения, содержащих в своем составе 250 мг Метронидазола. Проникая внутрь микробной клетки, Метронидазол превращается в активную форму, связывается с ДНК и блокирует синтез нуклеиновых кислот, что в свою очередь приводит к гибели микроорганизма. Клион применяют по 250 мг 4 раза в день per os в течение 5—7 дней. Альтернативной схемой лечения является применение Клиона 2 г однократно.

Для лечения БВ используют также препарат Тиберал, действующим веществом которого является орнидазол (одна таблетка содержит 500 мг орнидазола). Тиберал не ингибирует альдегиддегидрогеназу и следовательно может быть совместим с алкоголем. Вместе с тем необходимо соблюдать осторожность при применении Тиберала у пациентов с заболеваниями ЦНС, в частности у женщин, страдающих эпилепсией, поражениями головного мозга, рассеянным склерозом. Препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 5 дней.

Широкое применение в лечении инфекционных заболеваний гениталий нашел Клиндамицин, который представляет собой хлорированное производное линкомицина и обладает преимуществом перед последним, поскольку обладает большей антибактериальной активностью и легче адсорбируется из кишечника. Препарат связывается с рибосомами и ингибирует синтез белка. Он активен в отношении облигатно анаэробных микроорганизмов. Существенная часть его экскретируется через кишечник. Период выведения Клиндамицина составляет 3 часа. Однако оральный прием препарата может осложняться диареей. Препарат назначают по 150 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

Учитывая то, что наряду с высокой эффективностью при пероральном применении данных методов терапии нередко наблюдаются нежелательные побочные реакции, многие клиницисты отдают предпочтение влагалищному пути введения препаратов, который не уступает по эффективности оральной терапии. Он является более предпочтительным из-за меньшей вероятности развития побочных реакций, а также возможности лечения беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

В настоящее время широкое применение нашел 0,75% Метронидазоловый гель, который используется интравагинально в течение 2-х недель. Эффективность его применения составляет 85-91 %.

В последние годы особую популярность приобрел Далацин-вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат), который представляет собой антибиотик широкого спектра действия, воздействующий на анаэробный компонент микрофлоры влагалища. Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3-разовыми аппликаторами. Эффективность его составляет, по данным различных авторов, от 86 до 92%.

Широкое применение в последние годы при лечении БВ нашел препарат Флагил — производное нитро-5 имидазола, который обладает высокой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов. Препарат назначают по одной вагинальной свече во влагалище в течение 10 дней.

В настоящее время для лечения БВ используют препарат Метрогил-вагинальный гель (1% гель метронидазола с прилагаемым к нему аппликатором). Обладая высокой проникающей способностью во влагалищные жидкости препарат начинает действовать сразу же после аппликации и терапевтический эффект достигается уже при низких концентрациях метронидазола. Препарат назначают по 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в день утром и вечером в течение 5 дней.

Важно отметить, что среди наиболее частых осложнений при применении вышеназванных препаратов следует отметить развитие кандидозного вульвовагинита, который развивается в 6—1 8% случаев.

В связи с этим в настоящее время предпочтение отдается комбинированным препаратам. В частности, мы имеем опыт применения препарата Тержинан в лечении БВ.

В состав этого препарата входит Тернидазол, который воздействует на анаэробный компонент микрофлоры влагалища; антибиотик-антимикотик — нистатин, подавляющий рост дрожжеподобных грибов; неомицина сульфат — действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии; микродоза преднизолона — позволяющая быстро купировать в острой стадии симптомы воспаления (гиперемию, боль, зуд и т.д.).

Нами было обследовано 68 пациенток в возрасте от 18 до 50 лет, которые предъявляли жалобы на обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд, жжение в области вульвы и влагалища. При комплексном клинико-лабораторном исследовании диагноз БВ был установлен у 32 пациенток, которым был назначен препарат Тержинан по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Данные опроса показали, что улучшение состояния большинство пациенток отметили уже на вторые-третьи сутки от начала применения препарата.

Динамика клинических симптомов БВ на протяжении курса терапии Тержинанам

Клинические симптомы

Число женщин

2-3-и сутки
после
начала
лечения

источник

Довольно эффективным и популярным средством среди женщин считается Тержинан при цистите. Опишем инструкцию к применению, отметим эффективность препарата при данном заболевании и предоставим отзывы тех людей, которые получили определенные результаты лечения.

Не стоит недооценивать цистит, так как его переход в хроническую форму может вызвать ряд серьезных осложнений для всего организма. Лечение данной патологии всегда предполагает комбинированное воздействие. Только так можно добиться быстрого устранения неприятных симптомов и полного уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей основное заболевание.

Тержинан является комбинированным средством от цистита, который часто применяют при инфицировании и воспалении мочевого пузыря смешанного типа. Он одновременно оказывает противовоспалительное, противопротозойное, антибактериальное и антисептическое действие. Помогает поддерживать уровень pH и восстанавливает целостность слизистой. При этом остается безопасным для организма и легко переносится.

За счет введения суппозиториев вагинально происходит локальный терапевтический эффект. Лекарство не попадает в кровоток и поэтому не воздействует на весь организм. Выпускается в виде таблеток, которые содержат в себе такие основные компоненты:

• Тернидазол – противогрибковое вещество, производное от имидазола. Легко справляется с анаэробными бактериями и простейшими (грибками), например, возбудителями гарднереллеза.
• Преднизолон – гормональное средство, снимающее воспалительные процессы и успокаивающее слизистую. Замедляет выработку медиаторов, устраняет аллергические реакции. Снимает отек благодаря уменьшению проницаемости кровеносных сосудов.
• Нистатин – противогрибковый препарат, особенно хорошо справляющийся с кандидозными поражениями. Является безопасным для организма, так как не всасывается в кровоток и не накапливается.
• Неомицина сульфат – антибиотик класса аминогликозидов. Помогает избавиться от грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. И поскольку именно такие бактерии вызывают воспаление мочевого пузыря, то Тержинан оказывает при цистите нужный лечебный эффект. Неомицин разрушает стенки в клетках бактерий и останавливает их белковый синтез.

Кроме основных компонентов, здесь присутствуют и дополнительные вспомогательные вещества – крахмал, стереат магния, оксид кремния, моногидрат лактозы, тальк, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, вода. За счет такого сложного состава эффективность суппозиториев при лечении цистита очень высокая.

Внешне свечи Тержинан выглядят как овальные желтые плоские таблетки с буквой Т на каждой из сторон. Но вводятся они только вагинально.

Данное средство довольно популярно в урологии, а также в гинекологии. Эти суппозитории часто назначают женщинам для лечения множества заболеваний мочеполовой системы:

• цистит;
• кандидозы;
• дисбактериоз вагинальный;
• трихомоноз;
• вагинит разной этиологии;
• уретрит;
• для санации влагалища перед родами, гинекологическим хирургическим вмешательством, абортом, установкой внутриматочной спирали и пр.

Среди противопоказаний отмечают:

• беременность в первом триместре;
• детский возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Считается, что с осторожностью и под строгим наблюдением врача допустимо применять Тержинан при цистите при таких заболеваниях:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• а также во время приема антидепрессантов и при кормлении грудью.

В любом случае не стоит применять это средство без предварительной консультации врача и сдачи анализов. Так как нужно сначала установить степень и причину заболевания и только потом уже решать, будет ли эффективным именно данный препарат в каждой ситуации. Например, такие микроорганизмы, как стрептококки имеют высокую устойчивость к воздействию указанных компонентов, поэтому Тержинан не повлияет должным образом, если они стали причиной патологии.

Воспаление возникает от воздействия болезнетворных микроорганизмов на слизистую мочевого пузыря. Часто оно сопровождается и другими патологическими состояниями половых органов, к примеру, кандидозом. А в составе данного препарата есть целый комплекс веществ, которые полностью уничтожают инфекционную и грибковую патогенную микрофлору. Поэтому Тержинан лечит цистит и одновременно устраняет сопутствующие заболевания.

Установлена эффективность препарата в 94% случаев. Уже на второй или третий день после первого применения женщины чувствуют значительное облегчение. Особенностью средства является то, что он также хорошо действует даже во время менструальных выделений. Поэтому прекращать лечение в этот период не стоит.

Используют только вагинальное введение суппозиториев по одной штуке в день. Делать это нужно вечером перед сном, лежа в кровати на спине и слегка раздвинув ноги. Следует постараться ввести таблетку максимально глубоко. Перед этим ее желательно слегка намочить водой, но не дольше 30 секунд.

При воспалении мочевого пузыря лечение длится обычно 10-20 дней. Если же использовать Тержинан с профилактической целью, то достаточно применять его только неделю. Самостоятельно принимать решение о назначении препарата и длительности лечения нельзя, потому что облегчение наступает довольно быстро, но чтобы избавиться от цистита окончательно нужно пройти полный курс.

Поскольку данный препарат используют только в виде вагинальных свечей, то и возможные аллергические реакции проявляются лишь на отдельных участках. Симптомами индивидуальной непереносимости средства выступают зуд, жжение, покраснение внешних половых органов, чувство дискомфорта в области введения.

Только в случаях, когда на слизистой влагалища изначально было повреждение, то препарат может попасть в кровоток и вызвать общую аллергическую реакцию организма. Но такое бывает крайне редко. Обычно данное средство легко переносится и не воздействует каким-либо образом на другие органы.

Пробовала лечиться этими свечами. Довольно удобно и облегчение наступает уже с первых дней использования. Это очень хорошо, так как при цистите боль, спазмы и частые позывы терпеть сложно.

Врач назначал мне Тержинан при беременности на 30 неделе. Никаких побочных явлений не было ни у меня, ни у ребенка. Единственный недостаток – лечение длится очень долго.

С циститом шутить не стоит. И устранять его нужно сразу рядом разных препаратов, потому что один Тержинан не поможет. Требуется все равно пить антибиотики, принимать витамины и другие лекарства, которые пропишет врач. Иначе можно запустить болезнь до более серьезного состояния.

источник

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое. Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
• Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
• Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
• Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

• устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
• население нормальной микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

источник

При выборе терапевтического курса против цистита большое значение возлагается на медикаментозную терапию, в которую должны входить комбинированияпротивовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также вспомогательных средств для местного воздействия. Тержинан при цистите может обеспечить все необходимые условия для борьбы с этой распространенной болезнью. Название препарата знакомо многим дамам, которые сталкивались с воспалением мочевого пузыря,так как доктора часто прописывают именно его.

Тержинан – это комплексный фармакологический препарат, проявляющийсвойства антибиотика, антимикотическогои противовоспалительногосредства. За счет обширного спектра действия, Тержинанактивно применяется для лечения огромного спискапатологий гинекологического и урологического профиля. Эффективность терапии воспаления мочевого пузыря у женщиннаходится на высоком уровне. Как показывает статистика, прием лекарства сопровождается положительной динамикой в 94% случаев. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода, поэтому временить с посещением врача не желательно.

Вагинальные свечи Тержинан относятся к многофункциональным фармакологическим препаратам, среди свойств которых присутствует выраженная эффективность по отношению ко многим разновидностям патогенных микроорганизмов. По этим причинам лекарство рекомендуют принимать при наличии инфекций смешанного типа (пример: цистит, осложненный молочницей).

Действия препарата «Тержинан» обеспечиваются удачно подобранным составом. В немимеется несколько основных активных компонентов:

• неомицин сульфат;
• тернидазол;
• нистатин;
• преднизолон метасульфобензоат.

Кроме того, таблетки дополняют определенные вспомогательные вещества:

Выпуск Тержинана происходит только в одной форме -ввиде вагинальных таблеток, слегка удлиненныхсфирменной буквой «Т» в центральной части. Они окрашены в желтый цвет, но местами допускается наличие мелких затемненных вкраплений. В аптеках, Тержинан продается в картонных упаковках, со стрипами.

Многие женщины уверены, что препараты для вагинального использованиясуществуют исключительно в виде свечей, поэтому нередко встречаются неправильные названия «свечи Тержинан».Следует знать, что формы свечей у Тержинана нет. Даже некоторые врачи, начинают назначать лекарство своим пациенткам, и в аннотации указывают «свечи Тержинан». Если в аптеке дадут пачку с надписью вагинальные таблетки, удивляться не стоит.

Эффект вещества тернидазол, который входит в состав препарата, направлен на уничтожение трихомонад. Также он эффективно справляется со многими анаэробными бактериями, в частности, с факультативными анаэробами из рода Гарднереллы.

Неомицин относится к антибактериальным веществам группы аминогликозидов. Его свойства направлены на устранение бактерий, путем вызова необратимых нарушений синтеза белков на клеточном уровне. Снижая интенсивность выработки белка, неомицин приводит к дисфункции транскрипции генетического кода, последствие чего проявляется гибелью микробов. Путем неоднократных экспериментов было выяснено, что высокая степень чувствительности к неомицину проявляется у аэробных бактерий. Достаточно высокая чувствительность к антибактериальному веществу присутствует у некоторых грамотрицательных бактерий.

Нистатин – противогрибковое вещество, входящее в группу полиеновых антибиотиков. Попадая в организм, нистатин связывается с эргостеролом, который присутствует в оболочках патогенных грибов. Он вызывает их повреждение и провоцирует гибель. Нистатин отлично воздействует на эукариоты. Чувствительность к нему проявляют грибы рода Кандида.

Преднизолон – это глюкокортикостероидное вещество. При местном использовании в терапевтических целях оно способно снимать воспаление, оказывает антигистаминное и антиэкссудативное воздействие.

Имеющиеся в составелекарства эксципиенты, помогают сохранить целостность эпителия влагалища в случае всевозможных инфекций и воспалений, а также поддерживают на оптимальном уровне баланс pH.

Показания к применению Тержинана распространяются на вагиниты различной этиологии, а также цистит. Воспаление мочевого пузыря берет начало из-за негативного влияния на слизистую оболочку органа патогенных микроорганизмов. Нередко заболевание протекает со вторичными патологиями половых органов, такими как молочница. Благодаря составу данного лекарства, который гарантирует тотальное истребление болезнетворной флоры, Тержинан оказывает хороший лечебный эффект на цистит и возможные вторичные заболевания.

Было установлено, что прием Тержинана эффективен в 94% случаев. Уже на 2-3 день после первого приема у женщины отмечается значительное улучшение состояния. Особенностью препарата является то, что он не теряет свои лечебные свойства даже во время месячных. По этой причине прекращать лечение Тержинаном во время менструации не нужно.

Правильно использовать таблетки только для вагинального введения. Совершать манипуляцию лучше вечером, перед сном, лежа в постели на спине, немного раздвинув ноги. Таблетку следует продвинуть как можно глубже. Чтобы она легче прошла во влагалище, ее можно немного намочить водой.

В случае острого цистита, средний срок курса лечения длится от 10 до 20 дней. Если использовать Тержинан для профилактики, то вполне хватит простого принятия всего одну неделю. Проводить самолечение категорически противопоказано, тем более самостоятельно выбирать препарат и длительность лечения.

Инструкция по применению Тержинана гласит, что клинически важные взаимодействия препарата с другими медикаментами не определяются. Но специалисты не рекомендуют совмещать Тержинан с аналогами или похожими по составу медикаментами, по причине возможной передозировки.

Побочные эффекты у препарата Тержинан наблюдаются крайне редко, в основном, по причине повышенной чувствительности организма на определенные компоненты из состава.

1. Существует некая вероятность появления нежелательных местных реакций в мочевой или половой системе, с самого начала терапевтического курса. Зачастую женщина жалуется на неприятное жжение, покалывания, слабый зуд. Возможно развитие отечности и болевого синдрома.
2. Клинические испытания показали, что вред от препарата в виде побочных проявлений регистрируется в единичных ситуациях. Из-за присутствия в составе кортикостероидов, могут замедляться процессы заживления ранок, трещин или ссадин.
3. Всем известно, что любой антибиотик нельзя совмещать с алкоголем, в том числе и Тержинан. Если ставитьвагинальные таблетки и употреблять алкоголь, лечебный эффект будет занижен, и есть риск перехода болезни в хроническую форму протекания.
4. Тержинан при беременности, особенно на протяжении первых 2-3 месяцев вынашивания, назначают только в тех случаях, когда риск для здоровья будущей мамы превышает риски для здоровья ребенка. По этой причине, больные циститом женщины должны предупреждать своего врача о задержке месячных или наличии беременности. Тоже касается и периода лактации, когда встает вопрос по поводу лечения молодой мамы и вскармливания малыша.

Более половины женщин, которые лечились Тержинаном, оставляют положительные отзывы, что объясняется отличной эффективностью лекарства в терапии заболеваний мочеполовой системы. Пациентки делают акцент на то, что после приема вагинальной таблетки у них быстро наступает улучшение общего состояния и стихает интенсивность неприятных симптомов.

Небольшое количество отрицательных отзывов связано с возможным появлением побочных проявлений. Зуд, жжение и дискомфорт имеют место быть вначале лечения, но всего за 2-3 дня, они исчезают. Тем не менее некоторым женщинам тяжело дается подобный способ лечения.

источник