Тест для определения уровня кислотности в моче

с помощью индикаторной бумаги pHSCAN, тест-полосок и

Для определения pH мочи и слюны лучше всего подходит индикаторная бумага узкого диапазона, с меньшим шагом шкалы и большей контрастностью.

Например, тест-полоски pHSCAN 5.4-8.0 и 5.4-10.0, — они имеют мелкий шаг (0.1-0.4) и достаточно высокую контрастность,чтобы определить степень закисления без ошибок. А также удобную шкалу, которая калибруется индивидуально для каждой партии с учетом особенностей жидкостей организма, — мочи и слюны.

Высокая точность, шаг 0.1-0.4

высокая точность, шаг 0.2-0.4

индикаторные полоски высокой точности для определения pH мочи, слюны, воды и молока

Тест-полоски pH 4.5-9.0 c шагом 0.5-0.25

Если Вы планируете измерять pH мочи и слюны с помощью универсальной индикаторной бумаги pH 1-14, то необходимо использовать дополнительную шкалу с шагом 0.5-0.25, откалиброванную по этим средам.

Если использовать бумагу pH 1-14 с более «грубой» шкалой, которая идет в комплекте (с шагом «1»), то определить на глаз разницу между значениями pH=5.5 и pH=6.0 будет невозможно. А эта разница по сути является разницей между закислением и нормой при измерении pH мочи.

для определения кислотности (pH) c шагом «1»

Шкала c шагом 0.25-0.5 для лакмусовой бумаги pH1-14

Также pH мочи и слюны можно определить с помощью pH-метра. Этот способ имеет свои преимущества и свои недостатки.

pH-009: прибор для определения pH (кислотности) мочи, воды и других жидкостей

pH-02: прибор для определения кислотности (pH) жидкостей

разрядность 0.01, подсветка экрана и функция ATC

точность 0.01 и автоматическая калибровка по 3-м точкам

pH-метры имеют как преимущества, так и недостатки по сравнению с индикаторной бумагой и тест-полосками.

Главное преимущество — в том, что Вы видите конкретное число, значение pH. У приборов отсутствует зрительная(визуальная) погрешность.

Недостаток же заключается в том,что время от времени приборы нужно калибровать. Бюджетные приборы (pH-009, pH-02, pH-2011) требуют более частой калибровки (1-2 раза в неделю при частом использовании), профессиональные модели (например, pH-110) можно калибровать раз в месяц или реже. Это зависит от частоты измерений и от концентрации (агрессивности) измеряемых жидкостей.

Для калибровки необходимы калибровочные растворы — их можно приготовить, растворив содержимое пакетиков с калибровочным порошком в 250мл. дистиллированной воды. Порошки идут в комплекте к прибору, дистиллированную воду можно купить в любом магазине автозапчастей. Она также будет нужна для промывки электрода pH-метра до и после измерений.

Если Вас не пугают эти процедуры, можете смело брать pH-метр. Если хотите вариант проще в использовании, но тем не менее достаточно точный, чтобы понять степень закисления организма — предлагаем купить индикаторную бумагу pHSCAN. Если помимо жидкостей организма Вы планируете измерять также pH воды, можете к полоскам pHSCAN также купить шкалу для воды (+50р.) — это позволит использовать бумагу для измерения pH воды.

источник

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
подробная инструкция по применению;
сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
коробочка из картона;
шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

диабет;
глюкозария женщин в период беременности;
болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
неинфекционные поражения путей вывода урины;
образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
корейская – Uriscan;
канадская – Multicheck;
швейцарская – Mcral-Test;
американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
Запрещается повторное использование одной полоски.
Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Определение кислотности мочи. Тест полоски для определения pH мочи. Альтернативные химические тесты обнаружения крови в моче

Принципы, значение и ограничения тестов

Химический анализ мочи проводят с целью качественного и полуколичественного выявления химических водорастворимых соединений, отсутствующих в нормальной моче . Появление в моче таких соединений отражает наличие либо патологии почек, либо нарушение метаболизма.

В то время как наши тела предназначены для щелочных, клетки продуцируют кислоту как побочный продукт их нормальной активности. Полученный таким образом кислотный отработанный продукт сводится к углекислым газам и воде, которые безвредно выводятся из организма.

За последние 20 лет многие книги и ток-шоу были сосредоточены на теме рН тела, которая является мерилом ее жидкой кислотности или щелочности. «Неправильные» уровни рН были связаны с целым рядом заболеваний, которые люди хотят изменить или избегать. Итак, как отрегулировать ваш уровень рН стало новой «вещью».

Для химического анализа предпочтительны пробы первой утренней мочи , так как она наиболее концентрированная и ее анализ даёт больше шансов исключить получение ложноотрицательных (негативных) результатов.

Тест-полоски – принципы химических тестов мочи для определения концентрации разных компонентов (описание теста, использование и ограничения, значение тест-полоски, недостатки, альтернативные химические тесты), смотрите по каждому компоненту:

Использовать просто проведите через поток мочи или, плюйте на бумагу. Изменения цвета бумаги являются мерой рН жидкости. Полоска изменяет цвет в соответствии с рН этой жидкости, а затем сравнивается с цветовой диаграммой для определения рН текучей среды. Значение рН менее 0 считается химиками как кислотное, а выше 0 называется щелочным. Эти показания рН обычно делаются первым делом с утра.

Вилли Мейер из Нью-Йорка писал: Точные измерения рН показали тот факт, что, как показывает литература, злокачественность всегда связана с высокой степенью алкалоза, и также было показано, что алкалоз предшествует злокачественности. Может быть алкалоз без злокачественности, но, похоже, не может быть злокачественности без алкалоза. Чем более вирулентным является злокачественность, тем сильнее должен быть алкалоз, который его поддерживает.

Наиболее широко применяемый метод для обнаружения присутствуя различных компонентов — метод сухой химии с использованием разных типов тест-полосок для анализа мочи — результаты анализа получают быстро и легко интерпретируют.

Часто вы услышите, что вам нужно принимать добавку кальция или пить какую-то сверхщелочную воду, чтобы получить ваш рН в «хорошем ассортименте». В желудке необходимо поддерживать кислоту, чтобы стерилизовать вашу пищу и надлежащую функцию печени. Зеленые продукты и напитки приемлемы, поскольку они являются пищей, и они не ставят под угрозу желудочную кислоту, которая приводит ко многим другим печалям. Обсуждается опасность заражения кальцием в разделе.

В печени может быть слишком много токсинов, но между этими двумя добавками вы можете помочь очистить печень. Помните, что это две разные цели. Вы можете чувствовать себя лучше на коралловом кальцие, но даже природные вещи в избытке вызывают побочные эффекты, такие как камни в почках. Химикаты и растворы часто классифицируются как кислотные, основные или нейтральные. Эти свойства определяются по шкале рН, при этом значения от 0 до низких значений рН считаются кислотными, а высокое значение называется щелочным или щелочным, а значения около 7 являются нейтральными.

Тест-полоски, стрипты представляют собой пластиковые или бумажные полоски, на которых сорбированы реагенты, образующие определенного цвета окрашивание с выявляемым соединением. С целью возможности полуколичественного определения того или иного соединения тест-полоска разделена на сегменты, окраска одного из них определяется количеством метаболита в моче, изменение цвета сегмента полоски на соответствующий метаболит сравнивают с диаграммой.

Чтобы определить, где вещество попадает на шкалу рН, химики используют рН-ленты или лакмусовую бумагу. Полосы рН определяют фактическое значение рН, тогда как лакмусовая бумага определяет только, является ли вещество кислотным или щелочным. Ламмусовая бумага либо красная, либо синяя. Красная лакмусовая бумага становится синей, если она соприкасается с основанием, иначе синяя лакмусовая бумага становится красной с кислотами. Это тест на прохождение или сбой, который работает только с кислотными или основными химическими веществами.

Нейтральные решения не вызывают изменения цвета. Полоски работают аналогичным образом, однако, изменение цвета происходит при фактическом значении рН испытуемого вещества, и есть больше цветов. Примечание. В зависимости от того, какой текстовый редактор вы вставляете, вам, возможно, придется добавить курсив к имени сайта.

Тест-полоски позволяют определить наличие: белка , глюкозы, кетоновых тел, билирубина , нитритов, измерять рН и удельный вес мочи.

Наличие или отсутствие этих компонентов служит информацией о состоянии углеводного обмена, функции почек и печени, а также кислотно-щелочного баланса пациента.

Сделанные специально для проверки слюны и мочи, они на сегодняшний день являются наиболее точными и экономичными тест-полосками на рынке. Эти палочки не стали кровоточить, как лакмусовая бумага, и результаты можно увидеть всего за 15 секунд. Симплексные тест-полоски для тестирования на здоровье дают вам возможность ежедневно тестировать вашу мочу или слюну, чтобы оценить ваше внутреннее здоровье.

Обратите внимание: не подходит для проверки мочи животного или воды. Шкала рН кислотности находится в диапазоне от 0 до. Для разных областей тела различные уровни кислотности считаются нормальными значениями, поэтому эти лекарства могут изменять эти значения.

Тест-полоски используются только один раз и выбрасывается, каждая упаковка полосок содержит точную инструкцию их использования для получения достоверных результатов. Диаграмма сравнения цвета , как правило, размещается на этикетке емкости тест-полосок — положительные результаты некоторых тестов, возможно, потребуется подтвердить путем повторного определения.

Кислотная мантия кожи играет важную роль в защите от патогенных микроорганизмов и патогенов. Раньше значение 5, 5 в качестве нормы, теперь ученые установили значение чуть ниже пяти в качестве эталона. Факторы, такие как возраст, пол и использование косметики влияют на кислотно-щелочной баланс кожи. У немного кислой рН кожи также есть другое преимущество: на структуру и регенерацию кожного барьера ферментами оказывают положительное влияние.

Нормальное значение мочи составляет от 4, 6 до 7 для нормального питания. Это довольно кислая ценность может перейти на щелочную во время основного потребления пищи или на кислотные продукты для питания или богатых белками диет. Так как рН мочи ежедневно изменяется ежедневно, имеет смысл тестировать значения в течение более длительного периода времени. Чтобы получить значимое значение, он измеряется в так называемой средней струе мочи и, если возможно, не всегда в разное время суток.

Качество стриптов должно быть проверено путем тестирования полосы с положительным и отрицательным контролем исследуемой жидкости. Положительный контроль – точно содержит определяемый метаболит, отрицательный – точно этот метаболит не содержится в моче. Если результаты контроля не соответствуют тем, что заявляет производитель, то анализ с этим набором стриптов не может быть выполнен, пока не определяется причина ошибки. Причины неточных результатов могут быть следствием неправильного хранения и/или использования полос после истечения срока годности или их загрязнения.

Постоянное основное значение указывает на расстройство или заболевание. В одном необходимо регулярно проверять рН. Стандартное значение крови находится между 7, 35 и 7, из-за так называемого буфера крови, который состоит из растворенного углекислого газа, солей и белков, он регулируется. Если рН падает, кровь может связывать меньше кислорода, значение гемоглобина уменьшается.

РН кишечника составляет 8, 0 и выше в базовом диапазоне. Нормальное значение помогает сохранить кишечную флору и избегать нездоровых кишечных бактерий и патогенов. В случае нарушения пищеварения, употребления испорченной пищи или при диарее — организм выделяет вредные бактерии и патогены и самостоятельно регулирует кишечную флору.

Моча должна быть собрана с соблюдением соответствующих требований , исключающих ее загрязнение, и проанализирована в течение часа после взятия пробы. Если анализы не могут быть выполнены в течение часа, то проба помещается в холодильник (годна до 8 часов). Пробы, хранящиеся в холодильнике, перед тестированием должны нагреться до комнатной температуры, осторожно, но тщательно перемешаны.

Во-первых, рН смещается в кислую область, он приходит к повышенной кислотности, так как лактоза ферментируется нерасщеплением в толстой кишке. Как и в большинстве функций организма, рН также играет важную роль в беременности. Самка спермы является основной, в то время как вагинальная среда женщины кислая. Во время полового акта происходит реакция нейтрализации, приводящая к оптимальному перемещению спермы.

Во время беременности повышенный уровень рН часто вызывает и воспаление. Кроме того, это значение может указывать на выпадение ранней амниотической жидкости. Сахар выводится через почку только в случае избыточного потребления. Таким образом, сахар, обнаруженный в моче, указывает на повышенный уровень сахара в крови.

Химическое тестирование выполняется путем погружения тест-полоски в свежую мочу на определенный период времени (он указывается в инструкции). Изменение цвета на участках полоски визуально сравнивают с цветовой шкалой на соответствующий тест. Считывание цвета можно осуществлять и с помощью электронных фотометров, которые отображает плотность окраски на дисплее. Автоматизация оценки цвета полос исключает технические ошибки в оценке цветов.

Почечный порог — очень переменный размер, который зависит от возраста и функционального состояния почек. Поэтому индивидуальный почечный порог должен определяться врачом! Пределы измерения сахара в моче.

Никакого быстрого гликемического контроля не возможно.
Возможна никакая коррекция терапии.
Гипогликемия не может быть обнаружена.

В то же время измерения уровня сахара мочи проводятся только у диабетиков 2-го типа, которые имеют очень стабильный уровень сахара в крови.

Необходимо провести тест на кетон. При лихорадочных инфекциях при тошноте, рвоте, боли в животе, когда уровень глюкозы в крови в несколько раз превышает 240 мг / дл, всегда повышается уровень сахара в крови до упражнений с носителями инсулиновой помпы, когда уровень сахара в крови повышается выше 240 мг / дл. Существуют различные тест-полоски для определения кетона в моче.

Тестирование проб из холодильника без предварительного доведения их температуры до комнатной приводит к замедлению реакции;
Плохое перемешивание пробы мочевой жидкости может привести к ложным заниженной или отрицательной реакции на крови и лейкоциты: необходимо хорошо перемешивать пробу мочи перед погружением тест-полоски;
Удлинение времени погружения полоски в жидкость приводит к вымыванию реактивов с полоски.

Наличие глюкозы в моче называют глюкозурией. Глюкозурия свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови превышает почечный порог: величина клубочковой фильтрации превышает возможности канальцевой реабсорбции (9-10 ммоль/л). Подобная ситуация может наблюдаться при сахарном диабете или почечной глюкозурии – нарушении механизма канальцевой реабсорбции глюкозы. Тест-полоска специфична для глюкозы , так как использует ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, которые вступают в реакцию с глюкозой с образованием цвета от зеленого (низкая концентрация) до коричневого (высокая концентрация глюкозы).

Соберите свежую мочу в сухом, чистом контейнере.
Моча Удерживайте тест-полоски на пластиковом конце.
Погрузите тестовую зону полностью в образец мочи и немедленно вытащите ее.
Дождитесь результата в листе инструкции.
Сравните цвет тестовой зоны с цветовой гаммой на бутылке.

Если тест указывает на повышенный уровень ацетона, немедленно обратитесь к врачу!

Белок в моче является верным признаком нарушения функции почек. Контроль белка должен проводиться каждые три месяца, но не реже одного раза в год. На уровни белка в моче также могут влиять другие факторы. Может возникнуть ложный положительный тест. Предыдущая физическая лихорадка или другие инфекции менструации Сердечный атеросклероз. Если обнаружены слишком высокие значения, тест необходимо повторить в течение двух-четырех недель у врача!

Определение уровня глюкозы в крови используется для мониторинга лиц с диабетом. Когда уровень глюкозы в крови поднимается выше 1600 мг / л, глюкоза обнаруживается в моче. Следовательно, глюкозурия может быть первым показателем наличия диабета или другого заболевания, сопровождающегося гипергликемией.

Тесты с сульфатом меди не должна использоваться для выявления глюкозы в моче, потому что реагент вступает в реакцию со многими восстанавливающими веществами. Тест сульфата меди может быть использован для скрининга новорожденных на галактозурию и другие врожденные нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся экскрецией сахаров, в том числе и глюкозы в мочу.

Не могли бы вы подумать, что изменение уровня мочи может указывать на возможные болезни? Узнайте, какая информация может дать анализ мочи для определения рН.

Чем выше рН, тем более основной моча.
Чем ниже рН, тем более кислой моча.

Наконец, это измеренное значение соответствующего количества бикарбонатных ионов и диоксида углерода включено.

В общем, врачи используют анализ мочи, чтобы определить значение рН, когда есть определенное подозрение на заболевание. Например, это может быть использовано для обозначения риска появления мочевых камней. Кроме того, текущая функциональная емкость почки может быть определена с помощью этой проверки.

Помехи: восстановители и кетоны
Определяет только глюкозу, а не другие сахара
Почечный порог должен быть принят во внимание, для того чтобы выяснить причину присутствия глюкозы в моче

Билирубин – продукт распада гемоглобина, который определяет насыщенный желтый цвет мочи и может быть показателем заболеваний печени, гепатитов или обструкции желчных протоков . С пробами мочи, предположительно содержащих билирубин, следует проявлять осторожность в связи с возможностью инфицирования вирусом гепатита. Образцы мочи должны быть защищены от света, пока не завершены исследования, так как прямой свет вызывает разложение билирубина. Тест на билирубин основан на развитии окраски при взаимодействии билирубина с красителем. Билирубин в моче печеночного происхождения, и положительный тест мочи на билирубин указывает на заболевания печени или наличия гепатобилиарной обструкции.

РН мочи можно определить с помощью тест-полосок. Подобно тесту на беременность, он окунается непосредственно в мочу. Целесообразно держать индикаторную полоску непосредственно в потоке мочи. Между тем, тест-полоска сразу же обесцвечивается. Теперь необходимо сравнить соответствующий цвет непосредственно с цветными полосами, показанными на шаблоне. Если рН определяется самой мочой у себя дома, одного определения недостаточно. Рекомендуется создавать не менее трех ежедневных профилей. Соответственно, рН мочи следует измерять в течение трех дней при каждом посещении туалета.

Иктотест (более чувствительные таблетки, принцип анализа тот же).
Определение прямого и общего билирубина в сыворотке более информативно.

Когда организм не полностью метаболизирует жиры, кетоны появляются в моче. Появление кетонов в моче называют кетонурия . Тест на кетоны основан на взаимодействии кетонов с нитропруссидом в результате с образованием цветного комплекса от светло-розового до бордового. Кетонурия может присутствовать при диабете и голодании.

Соответствующие значения записываются вместе с соответствующим временем. Следует отметить, что текущий статус собственного тела описывается только определением рН в моче, если никаких дополнительных препаратов не проводится. Следовательно, диетические добавки, минеральные и витаминные таблетки следует прекратить, по крайней мере, за три дня до первого измерения рН. Кроме того, в это время рекомендуется принимать только три основных приема пищи за все четыре часа. Кроме того, требуется достаточное потребление жидкости.

По крайней мере, один литр на 25 килограммов должен пить. Таким образом, достаточно туалетов. При оценке измеренных значений рН следует избегать широко распространенного заблуждения. Неправильно, что кислотный рН является показателем повышенной кислотности. Из-за оптимального состояния здоровья также не возникают основные ценности. Скорее, отношение здоровой кислотной основы может быть определено с точки зрения трех различных аспектов.

Так как кетоны при комнатной температуре испаряются, моча должна быть плотно закрыта и охлаждена, если ее оперативно не исследовали.

Кетоны, кетоновые тела образуются в избытке при сахарном диабете 1 типа. При диабете избыток кетокислот в крови может вызвать опасные для жизни ацидоз и кому. Появление кетокислот и их солей в моче вызывает кетонурией. Кетоны также обнаруживается в моче при ряде других состояний, включая лихорадку, беременность, болезни накопления гликогена, у лиц с диетой, ограниченной по углеводам.

Кетоновыми телами называют три метаболита: ацетон, ацетоуксусную кислоту и бета-оксимасляную кислоту.

Интерференция: просроченные реагенты (разложение под действием влажного воздуха)
Измеряет только ацетоуксусную кислоту

Кетостикс (более чувствительные таблетки той же версии анализа)
Определение глюкозы в сыворотке крови для подтверждения сахарного диабета.

Удельный вес раствора представляет собой отношение веса данного объема раствора (моча) к весу равного объема воды. Удельный вес мочи показывает концентрацию растворенных твердых веществ, таких как мочевина, фосфаты, хлориды, белки, присутствующие в моче. Нормальный удельный вес составляет 1,005 -1,030 с большинством нормали падения между 1,010 и 1,025. Чем выше число более концентрированной моче.

Наличие крови в моче может указывать на инфекцию или травму мочевыводящих путей или кровотечение в почках. При положительном тесте цвет варьирует от оранжевого через зеленый до темно-синего. Тест обнаруживает аномальные уровни гемоглобина, что может быть вызвано чрезмерным разрушением эритроцитов, заболеваниями клубочков почек или инфекциями мочевыводящих путей, злокачественными опухолями и травмами почек или мочевого тракта.

Гематурия (нефрит, травма и т.д.)
Гемоглобинурия (гемолиз, и т.д.)
Миоглобинурия (острый некроз скелетных мышц и т.д.)

Интерференция: восстановители, микробные пероксидазы.
Не позволять дифференцировать перечисленные состояния.

Степень кислотности или щелочности мочи характеризуется рН:

pH ниже 7 указывает на кислую реакцию мочи;
рН выше 7 указывает на щелочность мочи.
Нормальная, только что выпущенная моча имеет рН в пределах 5,5 — 8,0.

рН мочи может меняться в зависимости от состава пищи, лекарств, болезни почек и метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет. Цвет на сегментах тест полоски на рН обычно колеблется от желто-оранжевого для кислого рН до зелено-голубого для щелочного рН. Определение рН полезно для определения метаболических или респираторных нарушений кислотно-щелочного баланса. Например, заболевания почек часто приводит
к удерживанию H + (снижение экскреции кислоты, канальцевый ацидоз). рН меняется в зависимости от диеты человека, моча кислая у тех, кто ест мясо, но более щелочная у вегетарианцев. Знание рН также полезно для классификации кристаллов мочи. В кислой моче обычно встречаются кристаллы мочевой кислоты, ураты, оксалаты, в то время как в щелочной моче обычно находят фосфаты и карбонаты.

Кислая (менее 4,5): метаболический ацидоз, богатая белками диета

Щелочная (более 8,0): ацидоз почечных канальцев (> 5.5)

Интерференция: бактериального роста (щелочной или кислой),
«Наезд эффект» эффект накладки белка накладка на площадку индикатора рН

Присутствие белка в моче называется протеинурия . Белок в моче – важный показатель почечной недостаточности, но может быть вызван и другими причинами. При постоянном рН при наличии белка в моче на тест полоске появляется зеленый цвет разных оттенков. Цвет варьируют от желтого – отсутствие белка (негативная реакция) до желто-зеленого или зеленого – положительная реакция.

Поскольку при длительном лечении мочекаменной болезни почек требуется постоянно контролировать кислотно-щелочной баланс мочи, для самостоятельного применения в домашних условиях пациентами — были разработаны специальные экспресс индикаторы для мочи, позволяющие больному самостоятельно, без исследования в лаборатории, применения дорогостоящих химических реагентов, определить pH мочи. Это позволит самостоятельно откорректировать собственную диету, устранив либо добавив в рацион определенные продукты. Индикаторные полоски для мочи, применяемые в качестве теста кислотно-щелочного баланса, стали уже привычны для многих больных.

Тест на pH, способный почти мгновенно показать результат, нейтральная, кислотная либо щелочная моча, стал доступен благодаря имеющейся возможности приобрести индикаторные полоски для мочи. Современные индикаторы для мочи, имеющиеся в продаже, удобны к применению, а нанесенная на упаковке шкала индикаторной полоски для мочи – дает возможность точно определить pH. Алгоритм действий прост и состоит в следующем:

Купить индикатор для pH мочи. Они бывают на пластиковой основе либо на бумажной. Независимо от основы, на которую нанесены химические вещества, результаты в обоих случаях достоверны.
Взять пластиковую полоску (если на бумажной основе индикатор – оторвать одну полоску).
Помочиться на тест-полоску либо окунуть ее в мочу, собранную в баночку. Время между мочеиспусканием и тестированием – не должно превышать 2-3 минут.
Сравнить цвет, который приобрела индикаторная бумага для мочи со шкалой, нанесенной на упаковке.
Определить pH мочи, выбрав на шкале цвет, наиболее близкий к цвету индикатора и записать результат и дату.

Можно использовать индикаторные полоски на кислотность в моче каждый раз, когда осуществляется мочеиспускание. Желательно, чтобы кислотность была слегка щелочной – от 7,3 до 8. pH от 5 до 6 считается нейтральной.

Поскольку кетоновые тела (ацетон) для организма ребенка представляют не меньшую опасность, нежели мочекаменная болезнь для взрослых, были разработаны специальные тест-полоски для экспресс анализа на ацетон. Техника их применения – такая же, как и с экспресс индикаторами кислотности:

полоска опускается в мочу ребенка на несколько секунд;
вынув тест-полоску из мочи – на пару минут поместить ее на сухую поверхность;
свериться со шкалой, имеющейся на упаковке полосок.

Таким способом, пациентам самим удается проводить экспресс диагностику, корректируя прием лекарственных средств, диету, назначенную урологом.

источник

Одноразовые индикаторные тест-полоски для определения pH мочи предназначены для in vitro [1] полуколичественного измерения кислотности, проведения экспресс-анализа pH мочи в домашних условиях, в лечебно-профилактических учреждениях, в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) при экстренней диагностике у беременных, для контроля над процессом похудения, для предписания диеты, у детей.

Основным предназначением индикаторных pH тест-полосок является мониторинг кислотно-щелочного равновесия (КЩР) организма (составной части гомеостаза) и раннего выявления заболеваний мочеполовой системы. Так же pH тест-полоски могут быть использованы для определения степени кислотности питьевой воды, воды в аквариуме, любой другой жидкости.

Также индикаторные pH тест-полоски применяются для определения кислотности мочи при приеме Блемарена [2] , средства, широко использующегося при лечении мочекаменной болезни.

pH тест-полоски (стрипы, test strips, «бумажки для диагностики», «бумажки на реакцию мочи», смужки, «измерительные палочки», тестовые мочевые полоски) являются индикаторными полосками с визуальным диапазоном определения кислотности в границах от 5 до 9 единиц (существуют специальные тестовые ленты, позволяющие оценить кислотность в диапазоне от 1 до 14 единиц).

Индикатор (индикаторный элемент), сенсор (сенсорный элемент), реагент (реагентная зона) – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом мочи.

Обычно pH тест-полоски упакованы в металлический или пластиковый пенал, тубус (реже – стеклянный флакон), содержащий влагопоглощающий силикагель, по 5, 10, 25, 50 или 100 штук.

Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска pH тест-полосок является упаковка в виде тубуса №50 (содержащего 50 тест-полосок, что примерно соответствует месячной потребности пациента).

Типовой комплект стрипов включает в себя:

Пластиковый, либо металлический пенал (тубус), содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результатов анализа мочи,
Бумажную инструкцию по применению,
Картонную упаковку.

Моча ( урина [3] ) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты метаболизма (обмена веществ). Моча, образующаяся в капиллярных клубочках почек, нефронах, при фильтровании плазмы крови [4] , на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ и соли.

Суточный диурез (суточная моча), состав урины, индивидуальны у каждого человека, зависят от количества и качества употребляемой пищи, возраста, пола, веса тела, образа жизни, общего состояния организма человека, а также параметров окружающей среды (влажности, температуры воздуха).

Физико-химический (с применением химических реактивов) и микроскопический (с использованием микроскопа) анализ мочи имеет важное диагностическое значение. При сахарном диабете, к примеру, обнаруживается сахар (глюкоза) и ацетон (в сочетании с кислой реакцией мочи), при воспалительных заболеваниях почек – мочевые цилиндры и общий белок [5] . Важно понимать: однократное выявление тех или иных веществ, отсутствующих в нормальной моче здорового человека далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

В диагностике заболеваний значение имеет именно постоянное выявление в значительных количествах веществ, отсутствующих в моче здорового человека. Повышенная или пониженная кислотность мочи, как самостоятельная характеристика, имеет значение исключительно в совокупности с другими свойствами урины.

Объемы отдельных выводимых веществ в суточной моче, не являющиеся отклонением от нормы:

Ацетон (кетоны, кетоновые тела) – менее 3 грамм,
Сахар ( глюкоза [6] ) – менее 0,16 грамм,
Общий белок ( альбумины [7] и глобулины [8] ) – менее 0,15 грамм.

Для проведения анализа мочи в домашних условиях, одновременно по нескольким характеристикам, существуют специальные многофункциональные индикаторные тест-полоски для анализа мочи, позволяющие определить от двух до тринадцати характеристик мочи (включая тест на pH) в течение 120 секунд.

Любые отклонения состава мочи от нормальных значений свидетельствуют о нарушении обмена веществ, независимо от причин возникновения.

Отдельно необходимо остановиться на свойствах урины при сахарном диабете, при котором реакция мочи – кислая.

Диабет (от древнегреческого ^8,_3,^5,^6,^5,^3,_7,`9, – «перехожу, пересекаю») – группа заболеваний, характеризующихся полиурией (значительным выделением мочи). Под диабетом принято обычно подразумевать исключительно «сахарный» диабет, являющийся, однако, лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД (по МКБ-10 – E10-E14) – группа наиболее распространенных на планете метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, развивающейся вследствие относительной (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) или абсолютной (СД 1, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина [9] . Сахарный диабет проявляется полидипсией (неутолимой жаждой), нарушениями липидного (гиперлипидемия – аномально высокий уровень липидов и/или липопротеинов в крови, дислипидемия – нарушение обмена холестерина и других липидов (жиров), заключающееся в изменении их соотношения в крови), белкового (диспротеинемия – нарушение нормального количественного соотношения между фракциями белков крови) и минерального (гипокалиемия – снижение концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л) обменов. При сахарном диабете уровень (концентрация) глюкозы (сахара) в крови повышен (данное состояние называется «гипергликемия»).

Сахар в крови (гликемия) – одна из наиболее важных управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Гипергликемия (систематически повышенный уровень сахара крови) – клинический симптом сахарного диабета.

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче, глюкозурия.

Глюкозурия (гликозурия) – состояние, появляющееся при сахарном диабете в результате превышении почечного порога. Глюкозурия при сахарном диабете именуется панкреатической (инсулярной).

Тубулярная протеинурия (повышенный белок в моче) при интоксикации кадмием обычно сопровождается умеренной глюкозурией: при одновременном выявлении в моче белка и глюкозы следует исключить сахарный диабет в первую очередь.

«Белок в моче» (протеинурия) – медицинский термин, означающий выявление общего белка (альбуминов и глобулинов) в моче сверх допустимых величин.

При сахарном диабете, из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, клетки тела теряют возможность использовать глюкозу в качестве источника энергии, следствием чего является переход организма на питание жировыми резервами, при расщеплении которых начинает активно вырабатываться ацетон, следствием чего является ацетонемия (кетонемия, ацетон в крови) и ацетонурия (кетонурия, ацетон в моче).

Ацетонурия (кетонурия) – медицинский термин, означающий появление в моче ацетона сверх физиологически оправданных значений. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Если появление ацетонурии не связано с сахарным диабетом, то обычно она встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом «Мочекислый диатез». При мочекислом диатезе сахар в крови ребенка понижен.

Ацетонурия при сахарном диабете обычно является спутницей глюкозурии и повышенной кислотности мочи.

При появлении ацетона, реакция мочи обычно сдвигается в кислую сторону (к отметке 5), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать не pH тест-полоски, а тесты на ацетон (кето-тесты).

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что болезнь способна протекать длительное время практически бессимптомно: больной может не подозревать о ее существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которых можно было бы избежать своевременной диагностикой и последующей терапией.

Таким образом, моча является универсальными индикатором, свидетельствующим о том или ином сбое в работе внутренних органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

pH (pondus Hydrogenii, power Hydrogen, вес водорода), произносится как пэ аш – водородный показатель. pH – мера активности ионов водорода в растворе (жидкости, моче в том числе) количественно выражающая его кислотность. Минимальным значением pH является 0, максимальным – 14.

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

кислыми при уровнях от 0 до 7,0,
нейтральными при уровне = 7,0,
щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность мочи (pH мочи, реакция) – синонимы одного и того же термина, которым характеризуется активность ионов водорода в урине. Реакция может изменяться в зависимости от количества и качества употребленной пищи и выпитой жидкости, общего состояния организма пациента.

Реакция мочи у взрослого здорового человека является слабокислой, колеблется в диапазоне от 5,0 до 7,0. Общепринятым значением нормы pH принято считать кислотность = 6,0.

Реакция мочи новорожденных детей колеблется в диапазоне 5,4 – 5,9, у недоношенных новорожденных урина более кислая, уровень кислотности колеблется в границах от 4,8 до 5,4.

Реакция мочи у беременных женщин может колебаться в диапазоне от 4,5 до 8. Сдвиг в сторону закисления может свидетельствовать об обезвоживании организма беременной, а также о дефиците калия. Сдвиг в сторону защелачивания (алкалурия) может говорить о вероятных патологиях почек и паращитовидных желез. При молочно-овощной диете может наблюдаться алиментарная [10] алкалурия, также характеризующаяся повышением pH мочи более 7,0.

pH мочи сдвигается в кислую сторону при всех состояниях, приводящих к дыхательному или метаболическому ацидозу, вследствие того, что почки компенсируют сдвиги кислотно-основного состояния.

Основными причинам сдвига pH мочи в кислую сторону, являются:

употребление в пищу продуктов, насыщенных кислотами, жирами и белками (белый хлеб, мясо),
почечно-каменная болезнь,
метаболический алкалоз, вызванный истощением запасов калия,
респираторный ацидоз,
наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит (вызываемые кишечной палочкой), туберкулез почек или мочевого пузыря (вызываемый микобактерией туберкулеза),
гипокалиемия,
гипохлоремия,
диарея,
проксимальный почечный тубулярный ацидоз.

Основными причинам сдвига pH мочи в щелочную сторону являются:

повышенная кислотность желудочной среды [11] ,
систематическое употребление в пищу значительного количества продуктов растительного происхождения и молочной продукции,
продолжительная рвота,
употребление значительного количества щелочной минеральной воды,
хроническая почечная недостаточность [12] ,
синдромы де Тони – Дебре – Фанкони и Милкмена,
гиперкалиемия,
гиперфункция паращитовидной железы,
инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) исключая случаи, когда инфекционный процесс провоцируется микобактерией туберкулеза и кишечной палочкой,
гематурия (кровь в моче).

Гематурия (скрытая кровь в моче) – медицинский термин, означающий наличие крови (точнее ее компонентов – эритроцитов [13] или гемоглобина [14] ) в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия обычно наблюдается при гломерулонефрите, отдельных инфекциях мочевыводящих путей, камнях мочевого пузыря и предстательной железы. Гематурия является одним из ключевых симптомов онкологических [15] заболеваний (опухоль мочевого пузыря, почечно-клеточный рак, опухоль предстательной железы).

Употребление в пищу черного хлеба и фруктов, особенно цитрусовых (вегетарианская пища), овощей, также способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

Определение pH мочи важно для оценки эффективности лекарственной терапии. Нитрофураны и тетрациклины, например, более эффективны при кислой pH мочи. антибиотики [16] пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды», наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

Получить развернутую информацию о pH урины беременных, детей, причинах закисления и защелачивания организма можно в статье «pH мочи».

Наиболее доступным методом достоверного определения pH организма является анализ мочи, наиболее простым способом это сделать, является pH тест.

pH тест по определению уровня кислотности мочи проводится, как правило, с применением визуальных индикаторных тест-полосок. В норме моча здорового человека является слабокислой: при наличии систематического сдвига кислотности в любую сторону – всегда следует предполагать наличие сбоев в функционировании организма. Визуальные тест-полоски, применяемые при тестах pH мочи, позволяют установить уровень кислотности. Тест pH всегда комплектуется цветовой шкалой (таблицей), благодаря которой проводится полуколичественное определение (качественное определение не проводится, так как любая жидкость обладает той или иной кислотностью), устанавливается конкретный уровень pH.

Альтернативой индикаторным тест-полоскам является определение реакции pH-метром [17] (pH test), однако данный прибор дорогостоящий, его применение требует специальных знаний.

Так же степень кислотности можно измерить лакмусовой бумагой [18] . Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного показателя: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи кислая или щелочная.

Визуальная индикаторная (сенсорная) тест-полоска [19] для определения pH мочи представляет собой заранее подготовленный набор лабораторных реактивов, нанесенных на пластиковую или бумажную подложку шириной 4-6 и длиной 45-65 миллиметров (130 миллиметров, если тест-полоски многофункциональные, с пятью и более сенсорами). Тест-полоска предназначена для оперативного проведения анализа в домашних условиях, лабораториях, клиниках.

Для самостоятельного измерения pH с использованием индикаторной тест-полоски не обязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями.

Принцип реакции тест-полоски построен на методе индикаторов. Кислотно-щелочной сенсорный элемент тест-полоски состоит из смеси трех индикаторов, позволяет достоверно определить pH мочи в диапазоне от 5,0 до 9,0:

метиловый красный [pH 4,2 (красный) – 6,2 (желтый)],
бромкрезоловый зеленый [pH 3,6 (желтый) – 5,4 (зеленый)],
бромтимоловый синий [pH 6,7 (желтый) – 7,5 (синий)].

Значения pH, полученные при помощи тест-полосок, устанавливаются с точностью до 0,5 (шкала градуирована c интервалами в 1,0).

Расшифровка результатов анализа мочи проводится методом сравнения окрашенной части индикаторной части тест-полоски, вступившей в контакт с мочой, с нанесенной на этикетке пенала (тубуса) шкалой (таблицей).

Цвет окраски индикаторного слоя тест-полоски меняется в зависимости от уровня закисления или защелачивания. Как правило, при защелачивании мочи индикатор зеленеет, при закислении – желтеет. Следует принимать во внимание факт: цветовые гаммы различных производителей могут отличаться насыщенностью цвета.

Альтернативой индикаторной тест-полоске является проведение лабораторного анализа мочи.

Лабораторный (клинический, общий, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед тест-полоской является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

В рамках общего анализа, как правило, проводится анализ суточной мочи.

Суточная моча – вся моча, выделяемая организмом на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике индикаторными тест-полосками в домашних условиях, является более информативным материалом для исследований.

Тест-полоски для определения уровня pH в моче, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для определения кислотности (pH) мочи присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей визуальными тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению pH тест-полосок для определения кислотности мочи не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для определения pH мочи», присутствующей в картонной упаковке производителя или размещенной на тубусе.

Инструкции по применению тест-полосок различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия изучить его инструкцию.

Экспресс тест на определение уровня pH в моче (замер) следует проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Индикаторная pH тест-полоска предназначена исключительно для однократного определения, после извлечения из пенала должна быть использована в течение 24 часов.

При использовании индикаторных pH тест-полосок не следует прикасаться пальцами к сенсорному элементу, необходимо соблюдать общие правила гигиены.

Для измерения следует использовать свежесобранную (не старше 2 часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость. При исследовании мочи старше 2 часов следует принимать во внимание факт, что при длительном стоянии урина защелачивается, что может привести к недостоверным результатам. Наиболее точные результаты анализа тест-полосками будут получены при исследовании первой порции утренней мочи.

Бактериальное разложение компонентов урины, вследствие длительного хранения, может спровоцировать изменение реакции: бактерии вырабатывают аммиак, защелачивая образец. При длительном хранении мочи в открытой емкости, креозот и бикарбонат мочи связываются с окисью углерода из воздуха, что также приводит к защелачиванию. В некоторых случаях бактерии при разложении вырабатывают кислые вещества, что приводит к закислению образца мочи.

Толкование результатов анализов, полученных при исследованиях замутненных, существенно окрашенных образцов мочи, может быть затруднено.

Минимальный объем урины, необходимый для проведения анализа составляет 5 миллилитров.

При определении минимального объема мочи, необходимого для проведения анализа, следует обращать внимание на количество индикаторов, расположенных на протяжении примерно тридцати пяти миллиметров пластиковой подложки (если при исследованиях применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на кислотность). При недостаточном количестве урины, при полном погружении всех индикаторов, пластиковая подложка будет изгибаться что может привести к отслоению отдельных сенсоров. Следовательно, данные тест-полоски необходимо погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать высокую лабораторную мензурку (пробирку).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

Открыть пенал с pH полосками,
Извлечь тест-полоску, после чего незамедлительно герметично закрыть пенал крышкой,
На 3-5 секунд погрузить сенсорный элемент тест-полоски в мочу,
После извлечения – убрать излишки мочи резким движением руки, прикосновением сенсорного элемента к чистой фильтровальной бумаге или постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой,
Расшифровку результатов анализа мочи следует произвести спустя 2 – 4 секунды после извлечения тест-полоски из исследуемого образца. Расшифровка осуществляется методом сравнения окраски сенсорного элемента с цветовой pH-шкалой, нанесенной на этикетке упаковки (пенала).

Индикаторы тест-полосок должны погружаться в мочу строго на 2-4 секунды. Более длительное погружение может привести к получению недостоверных результатов. Все изменения в цвете, возникшие исключительно на краях индикаторного элемента или позднее, чем через 2 минуты после смачивания тест-полоски, диагностического значения не имеют.

Цветовые шкалы (таблицы) кислотности тест-полосок для определения уровня pH в моче различных производителей могут существенно различаться. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой кислотности, следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

При интерпретировании результатов измерения тест-полосками следует принимать во внимание два фактора:

pH мочи может быстро и существенно изменяться,
pH больных и здоровых людей не имеет явных различий.

Вследствие чего результаты анализа на pH мочи имеют клиническое значение исключительно в совокупности с другими клиническими показателями.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [20] болезни или кажущиеся сомнительными следует проверить иными методом диагностирования.

Загрязненная проба, присутствие в урине инородных включений кислого или щелочного характера может привести к получению недостоверных результатов исследований.

Повышенное значение pH мочи может быть определено вследствие присутствия в исследуемом образце неионогенных и анионактивных детергентов (кухонных моющих средств).

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные компанией-производителем.

Правила и условия хранения pH тест-полосок могут варьироваться у различных производителей, мы приводим наиболее распространенные. В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, приведен полный каталог изделий, в котором можно получить точную информацию.

Хранение диагностических визуальных индикаторных тест-полосок для определения pH мочи осуществляется в упаковке предприятия-изготовителя на протяжении всего срока годности, в сухих помещениях, свободных от присутствия органических растворителей и активных химических веществ, паров кислот, щелочей, при температуре от +10 до +30 °C. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Не допускается хранение в морозильной камере, совместно с охлаждающими элементами.

Срок хранения невскрытой заводской упаковки тест-полосок для измерения pH обычно составляет от 12 до 36 месяца с момента изготовления. После вскрытия пенала все индикаторные pH тест-полоски должны быть использованы в течение 12 месяцев. Неиспользованные полоски следует утилизировать после указанного срока.

При использовании pH тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать инфицированным материалом, свободное хранение которого не допускается. Использованные тест-полоски должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовую шкалу кислотности (pH), размещенную на тубусе или картонной упаковке, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей во избежание ее выцветания.

На иллюстрации изображена типовая шкала (таблица) pH для расшифровки анализа мочи. Шкала содержит семь делений (полей), соответствующих следующим значениям кислотности: 5, 6, 6, 5, 7, 7, 5, 8, 9.

В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть списки всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия увидеть необходимую цветовую шкалу кислотности.

Цена индикаторных тест-полосок для измерения pH мочи не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, производителя, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость тест-полосок:

Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 95 до 1280 российских рублей,
Украина (Киев, Харьков) от 31 до 422 украинских гривен,
Казахстан (Алматы, Темиртау) от 447 до 6029 казахстанских тенге,
Беларусь (Минск, Гомель) от 24985 до 336640 белорусских рублей,
Молдова (Кишинев) от 27 до 358 молдавских леев,
Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 104 до 1395 киргизских сомов,
Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 3684 до 49638 узбекских сумов,
Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,4 до 19,1 азербайджанских манатов,
Армения (Ереван, Гюмри) от 653 до 8794 армянских драмов,
Грузия (Тбилиси, Батуми) от 3,2 до 43,5 грузинских лари,
Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 8,9 до 120,6 таджикских сомони,
Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 4,6 до 61,8 новых туркменских манатов.

В разделе «pH тест-полоски», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия узнать, его стоимость.

Купить визуальные индикаторные тест полоски для определения pH мочи можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств в том числе. Перед тем, как купить тест полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать pH тест полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Отзывы об индикаторных тест-полосках для определения pH в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну, простоту и удобство использования визуальных индикаторных тест-полосок: провести самостоятельный анализ может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается отсутствие в отдельных аптечных сетях, аптечных пунктах.

Тест-полоски для анализа мочи на pH сегодня представлены следующими основными торговыми марками и производителями.

Полоски с единственным индикатором (исключительно на кислотность мочи):

Тест-полоски Ури-pH (Ури-pH №50) – российские визуальные индикаторные стрипы для анализа pH мочи от Биосенсор АН,
Тест-полоски Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан,
PH-тест – индикаторные тест-смужки от компании Норма, Украина,
Самотест–1 – китайские индикаторные тест-полоски Теспро для анализа pH в моче, произведенные компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology.

Полоски с двумя индикаторами:

Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – тест-полоски от компании Эрба Лахема, Чехия (ранее являлась частью фармацевтического холдинга Teva, Израиль) предназначены для оценки кислотности (pH) мочи и масштабов протеинурии.

Полоски с тремя и более индикаторами:

Пентафан тест-полоски / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на кислотность, кетоновые тела, общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия,
Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на pH (кислотность), глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), ацетон,
Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – и кислотность (pH), кетоновые тела (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины),
Биоскан Глюкоза Белок pH – российские полоски для анализа мочи на кислотность (pH), общий белок, глюкозу,
DAC-3 – тест-полоски на кислотность, общий белок и глюкозу мочи от DAC-SpectroMed (Молдова),
URIstik-3 – полоски на pH, глюкозу и общий белок от Dirui (Китай),
Citolab 7L – смужки на pH, скрытую кровь, удельный вес, глюкозу, общий белок, нитриты и лейкоциты от Фармаско (Украина).

Цены многофункциональных тест-полосок (с двумя и более индикаторами) значительно выше полосок с одним индикатором.

Фото визуальных индикаторных pH полосок. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Описание pH тест-полосок медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания», и «инструкции по медицинскому использованию индикаторных визуальных pH тест-полосок», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Индикаторные тест-полоски для определения pH мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения. Перед покупкой и началом использования pH тест-полосок на кислотность мочи следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-гастроэнтерологу [21] и врачу-эндокринологу [22] (при подозрении на сахарный диабет), в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Индикаторные тест-полоски для определения pH мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

in vitro» href=»#back_note_1″>[1]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке кислотности (pH) мочи, моча является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные pH-тесты на кислотность мочи являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
[2]Блемарен (Blemaren) средство в виде шипучих таблеток и гранул для лечения нефролитиаза (почечнокаменной болезни, по МКБ-10 – N20) на основе лимонной кислоты, калия гидрокарбоната и натрия цитрата, применяемое при мочекаменной болезни, обеспечивающее нейтрализацию мочи за счет метаболизма цитрата. Действие Блемарена направлено на растворение уже существующих и предотвращение образования новых мочекислых камней, способствует защелачиванию мочи, сдвигу pH к отметке 6,6 – 6,8. Именно в данном диапазоне pH прекращается рост и происходит активизация процессов растворения солей мочевой кислоты.
[3]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
[4]Плазма крови, blood plasma – жидкая часть крови, процентное содержание которой в собственно крови составляет 52-61 %. Плазма крови состоит на 90-94% из воды и на 7-10% из органических и неорганических веществ (в том числе, белков альбуминов, глобулинов, фибриногена). В плазме крови во взвешенном состоянии находятся клетки-форменные элементы (клетки лейкоцитов, постклеточных структур (эритроцитов) и тромбоцитов (кровяные пластинки). Кроме того, в плазме крови растворены питательные вещества (липиды, глюкоза), витамины, ферменты, гормоны. Кислотность (pH) плазмы составляет 7,34—7,43, относительная плотность (удельный вес) – 1,025 до 1,029.
[5]Белки, протеины, proteins – высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа-аминокислот, объединенных пептидной связью (образующейся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксильной группы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют простые белки, при гидролизе распадающиеся исключительно на аминокислоты, и сложные белки (холопротеины, протеиды), содержащие простетическую группу (кофактор), при гидролизе сложных белков, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека. Благодаря множеству комбинаций аминокислот, существует огромное количество белков с большим разнообразием свойств, однако при проведении анализа мочи тест-полосками, целью исследования является выявление в моче альбуминов и глобулинов (общий белок).
[6]Глюкоза, сахар, glucose (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод, белый или бесцветный мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус, конечный продукт гидролиза большинства дисахаридов и полисахаридов. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ в организме.
[7]Альбумины, albumins – простые (состоящие исключительно из остатков альфа-аминокислот, при гидролизе распадающиеся только на аминокислоты), растворимые в воде, не содержащие углеводов белки с молекулярной массой 65-70 кДа. Альбумины синтезируются в печени, их доля в плазме крови составляет

55% (от всех белков плазмы).

[8]Глобулины, globulins – глобулярные белки крови (составляющие почти половину белков крови), имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, нежели альбумины. Глобулины участвуют в транспорте железа, определяют свертываемость крови, а также определяют иммунные свойства организма.

[9]Инсулин, insulin – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.

[10]Алиментарная – вызванная нерегулярным, неполноценным, несбалансированным питанием.

[11] Пониженная кислотность желудочного сока не влияет на кислотность мочи.

[12]Почечная недостаточность (по МКБ-10 – N17-N19) – синдром нарушения функций почек, приводящий к расстройству азотистого, электролитного, водного, иных видов обмена, который может проявляться, в том числе, олигоурией, полиурией, альбуминурией (общим белком в моче), глюкозурией (глюкозой в моче, при СД может присоединяться кетонурия), изменением уровня кислотности мочи, уремией, гематурией (эритроцитами в моче), анемией, диспепсией, гипертонией. Острая почечная недостаточность (ОПН, по МКБ-10 – N17) – внезапное нарушение функции почек со снижением процессов фильтрации и реабсорбции. Хроническая почечная недостаточность (ХПН, по МКБ-10 – N18) – это состояние, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (

33% случаев, вследствие гипергликемии, когда почками фильтруется кровь с повышенным содержанием сахара) и повышенное кровяное (артериальное) давление (

25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами почечной недостаточности являются собственно болезни почек.
[13]Эритроциты, красные кровяные тельца, red blood cells, RBCs – высокодифференцированные безъядерные клетки, постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином (придающим эритроцитам красный цвет), содержащим атом железа, способным связывать кислород. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[14]Гемоглобин, hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb – сложный (то есть двухкомпонентный белок, в котором кроме пептидных цепей (простого белка) содержится компонент неаминокислотной природы – простетическая группа) железосодержащий белок класса хромопротеинов, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[15]Онкология (от древнегреческих P04,^7,_4,_9,`2, – «припухлость, вздутие» и _5,a2,^7,_9,`2, – «учение») – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.

[16]Антибиотики (от древнегреческих O36,_7,`4,^3, «против» и ^6,^3,_9,`2, –«жизнь») – группа фармацевтических лекарственных препаратов, как правило, в виде таблеток, на основе специфических веществ полусинтетического или природного происхождения. По оказываемому эффекту, антибиотики подразделяются на две группы: бактерицидного (направленного на уничтожение бактерий) и бактериостатического (направленного на подавление роста бактерий) действия.

[17]pH-метр, pH meter – электронный прибор для измерения водородного показателя (pH), позволяющий установить степень кислотности, в том числе, в растворах, воде, пищевой продукции с точностью до 0,001. Принцип работы pH-метра основан на измерении величины электродвижущей силы электродной системы, которая пропорциональна активности ионов водорода в растворе. Разновидность pH-метра, применяемого в медицине для измерения кислотности непосредственно в полых органах человека, называется ацидогастрометр.

[18]Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. В кислых средах (pH менее 4,5) лакмус окрашивается в красный цвет, в щелочных (pH более 8,3) – в синий.

[19]Визуальная сенсорная (индикаторная) одноразовая тест-полоска, visual indicator test strip – заранее подготовленный лабораторный реактив, нанесенный на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.

[20]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, кислая реакция мочи (ацидоз) являются частью клинической картины цистита.

[21]Гастроэнтерология – раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт, его строение и функционирование, заболевания ЖКТ и методы их лечения.

[22]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.

При написании статьи об индикаторных тест-полосках для определения pH (кислотности) мочи, в качестве источников использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, сайтов новостей Erbarus.com, Bioscan.su, BiosensorAN.ru, Pharmasco.com, Norma.Kiev.ua, HealthLine.com, Webmd.com, Википедия, инструкции по применению индикаторных тест-полосок, а также следующие печатные издания:

Стрейтвизер Э., Хэммонс Дж., Косовер Э., Перрин Ч. Л., Грюнвальд Э., Белл Р., Перкампус Г. – Г., Ола Г. А., Питтман Ч. «Новые проблемы физической органической химии». Издательство «Мир», 1969 год, Москва,
Бейтс Р. «Определение pH. Теория и практика». Издательство «Химия», 1972 год, Ленинград,
Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
Шестакова М., Дедов И. «Сахарный диабет и хроническая болезнь почек». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009 год, Москва,
Хиггинс К. «Расшифровка клинических лабораторных анализов». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. (редакторы) «Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство. Учебное пособие». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва,
Жак Уоллах «Профессиональные медицинские анализы. Профессиональная медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», 2014 год, Москва,
Жак Уоллах «Полный справочник анализов при всех заболеваниях». Издательство «Эксмо», 2015 год, Москва.

источник