Тест на наркотические вещества по крови моче

В настоящее время важность проблемы зависимости от различных веществ растет в связи с усугублением социально-экономического положения населения разных регионов (преимущественно восточных). Исследования показывают, что около 10% всех школьников и студентов употребляли опиоиды.

Тест на наркотики является необходимым и обязательным «оружием» в своевременном выявлении заболевших граждан, их терапии и профилактике. Это также играет большую роль в борьбе с производителями и нелегальным распространением психотропов среди населения.

Поэтому так важно знать о методах диагностики зависимости не только у близких и родных, но и всех окружающих людей.

В зависимости от того, в каких условиях необходимо провести проверку на наркотики, выделяют следующие формы:

Первые используются в обнаружении наркотика, содержащегося в моче. Этот способ основан на пропитывании специальными индикаторами, которые являются действующими веществами и вступают в химические реакции, определяя наличие и вид исследуемого психотропа. Ими можно воспользоваться даже в случаях, когда неизвестно, что было принято.

Тест полоски на наркотики, в связи с удобством в эксплуатации и незначительными размерами, могут применяться в домашних условиях. Они опускаются в чистую емкость с мочой, после чего, в результате появления красной черты или её отсутствия, можно делать вывод о случае употребления психотропов исследуемым.

Экспресс-диагностика необходима для мгновенной идентификации веществ у больших групп населения без серьезных затрат времени (в течение 10 минут) и специального оборудования. Материалом для исследования является моча. В связи с перечисленными достоинствами этот тест используют в домашних условиях, учебных заведениях (школы, колледжи), ГИБДД на улицах, работе и при других обстоятельствах.

Narcoscreen – относится к импортным комплексным мультитестам, благодаря которым возможно обнаружить сразу несколько видов наркоты (5 или 10). Они отличаются достаточно высокой чувствительностью, представлены в форме кассет-индикаторов.

Материалом для исследования служит моча или слюна, которые помещаются в специальное окошечко. В комплекте находится необходимый инструментарий для сбора биожидкости. В настоящее время используются отечественные аналоги данных наркотестеров, которые можно купить в аптеке по невысокой стоимости и также отмечены положительными отзывами.

Основной механизм обнаружения в биологическом материале исследуемого заключается в возникновении химических реакциях или их отсутствии между индикатором теста – специфическими антителами и продуктами метаболизма, число которых ограничено.

К примеру, абсолютно все опиаты трансформируются в морфин, благодаря чему с помощью одного анализа можно выявить следы похожих субстанций: кодеина, героина, наркотина или тебаина.

На тестерах представлены контрольная и тестовая зоны, обладающие определенными чертами. Первая взаимодействует с наркотическим веществом и не изменяет свой цвет при положительном результате, при отрицательном – краснеет. Вторая всегда окрашена.

Это различие необходимо для расшифровки исследования на содержание наркотиков, которые могут:

Подтвердить или опровергнуть наличие продуктов метаболизма (1 — 2 полоски);
Оказаться ошибочными (обе зоны не окрашены при нарушениях техники проведения или сознательной порчи).

На сегодняшний момент при помощи данного вида диагностики можно выявлять около 10 типов веществ в домашних условиях:

Опиоиды (героин, кодеин, морфин, наркосодержащий мака);
Каннабиноиды (в основном марихуана, цветки конопли);
Амфетамины, метамфетамины и их производные;
Барбитураты;
Бензодиазепины и фенциклидин (относятся к группе транквилизаторов);
Кокаин;
Антидепрессанты (аптечные препараты);
Алкоголь, никотин (напитки, электронные и обычные сигареты);
Психоактивные вещества (ЛСД).

Время обнаружения каждого наркотика зависит от особенностей фармакокинетики и типа исследуемого биологического материала. Оно может варьироваться от 1 дня в слюне или моче до 1 месяца в крови.

Антитела определяются в течение 4 месяцев.

Но следует отметить, что в связи с применением новых технологий, широким доступом к наркосодержащим медикаментам и их возможной продажей без рецепта в учреждениях с лицензией на оборот психотропных веществ, постоянно изобретаются неизвестные виды дури. По этой причине проверка на зависимость может не сработать, потому что индикаторы не способны вступить в реакцию.

Поэтому, предпочтение отдается лабораторной диагностике, благодаря которой можно обнаружить новосинтезируемые вещества даже в достаточно слабых концентрациях.

Экспресс-диагностику проводят согласно показаниям, главным из которых является подозрение на зависимость людей от психоактивных веществ. Они начинают характерно выглядеть за счет действия наркотиков:

Расширенные или суженые зрачки, не реагирующие на свет;
Нарушение двигательной и речевой функции, сознания;
Специфические изменения кожных покровов в виде бледности или гиперемии ограниченных участков поверхности тела, которые могут долго не проходить (особенно характерно для героиновых наркоманов).

Чтобы эффективно провести исследование нужно тщательно ознакомиться с инструкцией, которая регламентирует правильную эксплуатацию:

Открыть упаковку и обнажить индикаторные полоски с названиями;
Опустить их окончания в мочу до отмеченой черты, держать 1 минуту или поместить небольшой объем свежей слюны в специальное окошечко, размещенное на тесте (процедура проводится при комнатной температуре);
После расположить его на горизонтальной поверхности в течение 15 минут, ожидая появления окрашивания;
Интерпретировать результат.

Полученные данные должны сохраняться и сдаваться для полного обследования.

Для определения наркотика в моче следует использовать утреннюю порцию. В случаях, когда невозможно провести диагностику утром, её нужно поместить в холодильник не более 6 часов. Емкость должна быть одноразовой, чистой и стерилизованной антисептическими и дезинфицирующими средствами. Перед анализом нужно нагреть её до комнатной температуры.

Необходимо следить за выполнением всех этапов исследования, которые нужно пройти, во избежание манипуляций с биологическим материалом, подмены теста или порчи испытуемым.

У каждой полоски существуют 2 зоны. Одна из них окрашивается постоянно в норме, она необходима для определения чистоты исследования. Если в этой области она не делается красной, то это говорит об ошибочности проведения процедуры.

Вторая зона, которая расположена дальше от рукоятки, изменяет свой цвет в зависимости от возникновения химической реакции на ней с продуктами метаболизма наркотических веществ. Если таковые имеются, то она остается неокрашенной, при их отсутствии – краснеет.

Таким образом, при появлении 1 полоски – результат положительный, 2 – отрицательный, 0 – недействительный. В последнем случае – процедуру необходимо повторить заново.

Различия между проведением исследований в домашних условиях и оборудованном помещении наркологического диспансера или больницы выражается в достоинствах и недостатках.

Плюсами express диагностик и подобных методик являются:

Высокая скорость получения результата тестирования;
Простота эксплуатации;
Нет необходимости в обеспеченности дополнительным инструментарием во время сдачи;
Проверка является анонимной.

Достоинства лабораторных исследований заключаются в:

Определении содержания наркотика и его метаболитов в очень малых концентрациях;
Недавно вышедшие виды психотропных препаратов (курительные смеси, спайсы, дизайн-наркотики (соли) невозможно выявить с помощью тестов);
Расчёте количества исследуемого вещества;
Позволяет сдавать анализ на основе большого ассортимента исследуемого материала (моча, слюна, кровь, волосы, различные смывы, мазки и другие);
Возможность незамедлительно получить бесплатно консультации и узнать всю информацию.

В связи с этим актуальность, важность и надежность лабораторных исследований превосходит экспресс-диагностики. Вероятность ошибки стремится к 0, также перестает действовать фактор подмены биологического содержимого, его разбавления и других способов обходить тесты наркозависимыми.

Метаболиты или антитела в исследуемых материалах содержится различное количество времени. Оно занимает промежуток от 1 до 30 дней в зависимости от типа вещества. Чтобы экспресс-тест на наркозависимость по моче или другим жидкостям был отрицательным, важно воздержаться от приема на этот период.

Если диагностика производится в лабораторных условиях, то это время увеличивается на 112 дней, т.к. в течение данного промежутка антитела находятся в биологических материалах. Следовательно, стоит отказаться употреблять (курить, нюхать и так далее) за 4 месяца до прохождения анализа, чтобы обмануть окружающих по поводу факта зависимости.

Ниже показано сколько держаться в организме разные виды наркотиков.

Мет- и амфетамины – 2-3;
Кокаин – 3;
Каннабиноиды – 3;
Бензодиазепины – 40;
Другие транквилизаторы – 2-3;
Психоделики (LSD) – 2;
Героин – 3;
Барбитураты – 21.

В крови (сут):

Мет- и амфетамины – 0,5;
Кокаин – 2-5;
Каннабиноиды – 3-4;
Бензодиазепины – 0,5-3;
Психоделики (LSD) – 2-4;
Героин – 2-4;
Барбитураты – 1-2.

В слюне (сут):

Мет- и амфетамины – 0,5-3;
Кокаин – 1;
Каннабиноиды – 0,5;
Бензодиазепины – 0,5;
Психоделики (LSD) – невозможно определить;
Героин – 2-3;
Барбитураты – 1-2.

Время обнаружения наркотических веществ в волосах растягивается до 3 месяцев вне зависимости от вида.

Наркотестеры психотропов и метаболитов в крови у людей — своеобразные «охранники» психологического и физического здоровья зависимого и окружения. Они способствуют ранней диагностике, лечению, реабилитации больного и улучшения условий жизни родственников и близких.

источник

Наркотическая интоксикация либо факт употребления наркотиков могут быть объективизированы путем обнаружения в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) либо в ткани трупа наркотических веществ или их метаболитов.

Однако время, прошедшее с момента поступления препарата в организм до отбора пробы, лимитировано 1-3 днями.

Период обнаружения психоактивных веществ и их метаболитов в моче колеблется от 6-8 часов до нескольких дней.

Токсикологическая экспертиза биологических жидкостей дает информацию лишь об однократном факте употребления наркотика.

Обнаружение в конкретной пробе мочи наркотика в низкой концентрации служит доказательством попадания его в организм человека. Однако, является ли такая низкая концентрация следствием однократного употребления малой дозы препарата или она обусловлена большим сроком, прошедшим после его интенсивного приема, решить трудно.

Поэтому разрабатываются все новые и новые методы лабораторной диагностики употребления наркотиков и наркоманий.

Этот тест предназначен для быстрого и качественного выявления морфина и его производных в человеческой моче в пределах 300 нг/мл. Тест представляет собой иммунохроматографическое устройство, в котором искомые вещества, находящиеся в образце мочи, конкурируют с веществами, находящимися на мембране стрип-полоски.

Они вступают в реакцию со специфическими антителами, связанными с частицами коллоидного золота, образуя комплекс антиген-антитело. Результаты теста считываются визуально. Отрицательный результат анализа: выявление двух розовых полосок.

Это указывает либо на отсутствие морфина и его производных в исследуемом образце, либо на то, что их концентрация ниже порогового значения — 300 нг/мл.

Положительный результат: выявление одной розовой полосы в контрольной зоне указывает на то, что в исследуемом образце мочи концентрация морфина и его производных превышает пороговое значение (300 нг/мл).

Принцип теста: иммунологическое определение производных каннабиса (марихуаны). При погружении тест-полоски в образец абсорбируется необходимый для проведения хроматографии объем мочи.

Хроническое тяжелое употребление

Моча проходит через зону, содержащую растворимый конъюгат антитела-золото, специфично реагирующий с производными каннабиса, особенно с тетрагидроканнабиноловой карбоновой кислотой.

Излишек конъюгата удерживается в зоне захвата иммобилизированным тертрагидроканнабинолом (ТГК), в результате только конъюгат производных каннабиса, соединенных с золотом, достигает зоны детекции, в которой происходит цветовая реакция с образованием цветового окрашивания зоны считывания от кремового до красного цвета. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации производных каннабиса в моче. Другие наркотические вещества не вызывают окрашивания.

Специфичность теста — присутствие следующих веществ в соответствующих концентрациях в образце приводит к положительному результату:
11-Нор-й 9 ТГК карбоновая кислота — 50 нг/мл
11-Нор-й 8 ТГК карбоновая кислота — 50 нг/мл
11-Гидрокси-Л9 ТГК — 500 нг/мл
Д-8ТГК — 700 нг/мл
Д-9ТГК — 1000 нг/мл
Каннабинол — 1000 нг/мл
Каннабидиол — до 5000 нг/мл — реакция отрицательная.

Принцип теста: иммунологическое определение кокаина при погружении тест-полоски в образец абсорбируется необходимый для проведения хроматографии объем мочи. Моча проходит через зону, содержащую растворимый конъюгат антитела-золото, специфично реагирующий с кокаином, особенно с его метаболитом — бензойлекгомином.

Излишек конъюгата удерживается в зоне захвата иммобилизированным бензойлекгомином: в результате только конъюгат производных кокаина, соединенных с золотом, достигает зоны детекции, в которой происходит цветовая реакция с образованием цветового окрашивания зоны считывания от кремового до красного цвета.

Интенсивность окрашивания зависит от концентрации производных кокаина в моче. Другие наркотические вещества не вызывают окрашивания.

Специфичность теста: присутствие следующих веществ в соответствующих концентрациях в образце приводит к положительному результату:
Бензойлекгонин — 300 нг/мл
Кокаин — 100 нг/мл
Метиоловый эфир — до 5000 нг/мл — результат отрицательный экгонина
Экгонин — до 5000 нг/мл — результат отрицательный.

В 1990-х годах исследователям удалось обнаружить антитела к морфину в сыворотке крови людей. На основе этого явления в НИИ наркологии МЗ РФ разработан иммунологический метод диагностики интоксикации наркотиками опийной группы (Н.Б.Гамалея, 1994).

Для оценки диагностической значимости теста проведено сравнительное определение уровня антител к морфину в сыворотках здоровых доноров и больных различными наркоманиями. Наиболее высокие уровни антител отмечены в группе больных опийной наркоманией. Если частота положительных реакций в группе здоровых была 4,5±3,1%, то у больных опийной наркоманией она достигала 49,3±5,8%.

H. Б.Гамалея приходит к выводу, что предлагаемый ею способ диагностики опийной интоксикации хотя и не может иметь экспертного значения, поскольку клинически подтвержденные диагнозы опийной наркомании составляют 50-75%, но может быть полезным для клиницистов в следующих случаях:
1. При подозрении на длительное злоупотребление наркотическими препаратами опийной группы;
2. Для проведения контроля качества ремиссии у больных опийной наркоманией;
3. При организации скрининга для выявления случаев скрытой наркомании;
4. Для выявления таких серьезных осложнений хронической опийной интоксикации, как иммунодефицит по Т-клеточному типу.

Для обнаружения антител к морфину в сыворотке крови людей в НИИ наркологии МЗ РФ разработан набор реактивов «Морфоскрин», предназначенный для качественного или полуколичественного определения антител методом иммуноферментного анализа с визуальным учетом реакции.

Исследование волос на наркотики является быстро развивающимся направлением. Преимущества анализа волос перед анализом биожидкостей на присутствие наркотиков: возможность обнаруживать употребление наркотиков в организме человека спустя недели и месяцы после прекращения их приема; возможность проследить во времени «историю» поступления наркотика в организм; возможность выявления различных концентраций; простота отбора и хранения проб. Ногти как объект исследования в этом плане менее изучены.

Е.А.Симонов, Б.Н.Изотов (1993) разработали методику обнаружения морфина и кодеина в пробах волос и ногтей больных наркоманией. Авторы сделали вывод, что указанные объекты исследования являются весьма перспективными для наркологии и судебной токсикологии.

Их данные показывают, что кодеин можно обнаружить после однократного приема дозы 50 мг спустя неделю в волосах и через 2-3 недели — в ногтях. При этом в моче он перестает определяться на 3 день. Содержание морфина в ногтях равно либо превышает уровень его в волосах. В основе данной методики лежит метод хромато-масс-спектрометрии.

источник

Наркомания – социальная проблема, затрагивающая все слои общества, не имеющая гендерных и возрастных рамок. Анализ на наркотики – самое простое и эффективное средство ее своевременной диагностики. Его проводят в специализированных наркологических диспансерах, в районных поликлиниках на приеме у нарколога, в женских консультациях и диагностических центрах. Сдать анализы на наркотики можно анонимно, предупредив тем самым возникновение тотальной зависимости, поскольку симптомы патологии могут быть не выраженными, практически не заметными для самого пациента и его окружения. Наглядность результатов анализов способна на подсознательном уровне заставить остановиться многих начинающих наркоманов, которым не безразлично их здоровье и социальный статус.

Следует сказать, что существуют разные наркотики: тяжелые, к которым относят опиум, героин, дезоморфин или легкие, такие как марихуана, а есть еще стимуляторы – кокаин или экстази. Однако все они вызывают привыкание, зависимость, которая пагубно сказывается на здоровье каждого, кто их употребляет. Человек, знающий вкус наркотиков, становится не просто социально бесполезным членом общества, а причиной огромного количества правонарушений, преступлений. Избавиться от наркотиков без негативных последствий можно только на ранней стадии развития пристрастия к одурманивающим веществам, вот почему так важно умение тестировать организм на наркотики как самостоятельно, так и с помощью специализированной медицинской службы. Именно тест показывает глубину проблемы, помогает найти выход из тупиковых ситуаций.

Сегодня тест на наркотики становится стандартным обследованием при приеме на работу, поступлении в ВУЗ и на военную службу, в полицию, его заставляют сдавать своих детей родители, заподозрившие неладное в поведении ребенка, сами наркоманы, стараются контролировать уровень наркотиков в крови, чтобы окружающим не бросалось в глаза их неадекватное поведение. Но, конечно, ведущей причиной остается освидетельствование наркоманов по разным поводам в процессе суда и следствия. Следует понимать, что наркотические вещества остаются в организме в среднем около трех суток, поэтому результативность тестирования напрямую зависит от того, когда был принят наркотик.

Самые достоверные результаты демонстрируют анализы крови и мочи в течение первых суток после приема токсичного препарата. Но, в общем, анализ мочи на наркотики способен показать их наличие во временном промежутке от недели до месяца: опиум сохраняется в урине двое суток, барбитураты – около трех недель, фенциклидин – месяц. Анализ крови на наркологические вещества может дать достоверную информацию в течение нескольких месяцев после принятия: все зависит от метода исследования. В любом случае, очевидно, что чем раньше сдан анализ от момента употребления наркотика, тем точнее его результат.

Все психоактивные вещества, вызывающие одурманивание, в медицине разделяют на психотропные и наркотические. Для выявления наркотиков тестируют любую биологическую жидкость, ногти и волосы. Наиболее популярны анализы крови и мочи. Что касается крови, то пациенту самому нужно обратиться в лабораторию и сдать анализ.

Есть два вида гемоисследования:

Токсико-химический (токсилогический), когда с момента употребления прошло не более трех суток. Этот анализ фиксирует уровень содержания наркотиков в крови и идентифицирует принятое вещество. Это предварительный качественный скрининг, который подтверждается в условиях лаборатории количественными пробами. Чаще других применяют тонкослойную хроматографию, но есть и специальные реагенты, анализаторы, иммуноферментный анализ, иммунофлюоресцентный, радиоиммунный. Кроме того, используют газожидкостную и жидкостную хроматографию, хромато-масс-спектрометрию.
Квартальный определят факт приема вещества от одного до четырех месяцев и используется только для тестирования каннабиоидов, опиума, кокаина и барбитуратов. Он основан на определении антител, которые вырабатываются при попадании наркотиков в организм, то есть специфичен при неоднократном употреблении токсических препаратов. Одноразовое применение наркотиков не спровоцирует выработку антител в количестве, которое будет обнаружено тестом.

Тестирование урины проводится чаще, поскольку не требует личного присутствия пациента, что удобно для большинства обследуемых. Урина сохраняет следы наркотиков около недели, за исключением марихуаны, которая откладывается в жировых прослойках органов и выводится оттуда в течение месяца. Есть несколько разновидностей анализа, самым популярным является иммунохроматографический, позволяющий обнаружить 14 видов наркотических веществ: метадон, марихуану, амфетамины, морфин, героин, кокаин, оксикодон, экстази, кетамин, бензодиазепины, метамфетамины, барбитураты, фенциклидин, пропоксифен, бупренорфин.

Если наркотик употреблялся около 5 дней назад, практичнее протестировать слюну, поскольку в ней накапливаются продукты его распада в течение недели. Они хорошо обнаруживаются биохимическими анализаторами, токсикологически и иммунохроматографией. В слюне определяется даже одноразовое употребление наркотика уже через несколько часов после приема. Иммунный анализ дает ориентировочные результаты, требующие дополнительного обследования.

Дольше всего хранят следы наркотиков волосы (до трех месяцев) и ногти (до полугода). Это самое дорогостоящее исследование, проводится чаще всего криминалистами в качестве доказательства вины (или алиби) подозреваемых в совершении преступлений. Даже разовое употребление наркотика оставляет след в волосах и ногтевых пластинках. Используют для исследования и смывы с кожи рук, губ, любой другой области, контактировавшей с наркотиком.

Современная медицинская наука сделала возможным тестирование на наркотики в домашних условиях экспресс-методом с помощью тест-полосок. Однако их существенным недостатком является ограниченный перечень анализируемых веществ. С учетом того, что сегодня общество ежедневно сталкивается с новыми видами наркотиков или усовершенствованной версией уже известных препаратов, тест-анализ кажется практически бесполезным, если заранее не известно употребленное вещество.

Сегодня понятие «правильно сдать анализ на наркотики» трактуется двояко. С одной стороны – государство и врачи, заинтересованные в достоверности результатов, с другой – пациенты, балующиеся наркотиками, но не желающие терять высокооплачиваемую работу, на которой сдача тестов на токсические вещества – явление обязательное и регулярное. Усложняется ситуация тем, что, как правило, работодателем тестируется моча, и анализ сдается индивидуально, в скрытой от посторонних глаз кабинке. С целью предотвращения ложных показателей, при необходимости берут контрольный анализ крови или слюны, либо неожиданно, на выбор проводят тест волос или ногтей.

Прежде всего, для исключения недоразумений пациент составляет список лекарств, которые он принимает по назначению врача в связи имеющимися у него заболеваниями. Некоторые препараты и БАДы могут дать ложноположительную реакцию. Даже простой Аспирин способен изменить результат. Некоторые рецептурные прописи, снимающие отек в горле, имитируют амфетамины, например. Поэтому их следует указать в списке, приложив рецепт, подтверждающий необходимость применения прописи.

Анализ мочи показывает 5 веществ:

марихуану (конопля с большим содержанием психотропных веществ),
кокаин (наркотик из листьев Коки, вызывающий быструю тотальную зависимость, но никак на проявляющий себя в период инкубации),
опиум (получают из млечного сока мака, наркотик опасен тем, что действует как обезболивающее, вызывая мощное привыкание),
амфетамины (синтетический нейростимулятор, опасен тем, что обладает способностью освобождать организм от лишних кг, что привлекательно для молодежи, эффект жесткий, безжалостный),
РСР (Фенциклидин – препарат для внутривенного наркоза, психотропное средство с обезболивающими свойствами).

Некоторые работодатели используют расширенную версию теста, добавляя анализ на алкоголь, барбитураты (угнетают деятельность ЦНС, используются в качестве компонентов снотворного, в больших дозах приводят к деградации личности), бензодиазепины (миореалаксанты с психотропным эффектом), Экстази (таблетизированный амфетамин), Пропоксифен (наркотический анальгетик). В остальном, анализ сдается по общепринятым правилам: чистыми руками, в чистый контейнер. В данном случае не так важно соблюдение норм гигиены, поскольку цель анализа – наркотик.

Но есть и свои особенности для сдачи урины на наркотики. Моча собирается в градуированный сосуд, емкостью не менее 300 мл. После сбора в течение 4 минут нужно проверить температуру урины стеклянным термометром с ртутью (32,5-37,7С), измерить рН лакмусом (4-8 единиц), проверить на глаз цвет и мутность. При подозрительных параметрах повторяют процедуру под контролем медицинского работника. Затем урину делят на две порции по 150 мл. Расходуют по мере необходимости для предварительного и подтверждающего исследования. Если тест проводят на алкоголь, достаточно 2,5 мл мочи. Хранить собранную урину при условии соблюдения правил асептики можно при нулевой температуре сутки.

Волосы собирает медицинский работник в индивидуальный стерильный пакет, который так же пакуется в контейнер. Обмануть результат тестирования волос невозможно. Этот анализ находит: марихуану, кокаин, опиум, амфетамины и Фенциклидин.

Слюна также сдается под контролем медицинского работника и отвечает на вопрос о том, когда и сколько было принято наркотиков. Набор веществ, как при анализе крови.

Анализ крови на наркотические вещества занимает от двух до 10 суток. Обнаруживают наркотик в крови через 24 часа. Спустя сутки, концентрация патологических веществ падает. Однако исследование крови не относится к экспресс-диагностике, требует специально обученного медицинского персонала и во многом уступает тестированию урины, слюны, волос. Для сравнения можно посмотреть следующую таблицу:

Характеристика Кровь Моча Слюна Волосы Быстрота тестирования От 2 до 10 суток 5-10 минут (лакмус) От 2 до 10 суток От 2 до 10 суток Время, в течение которого обнаруживают наркотик 24 часа При одноразовом приеме – в течение 4 суток, многоразовое употребление от недели до месяца 24 часа До 3 месяцев Простота сдачи анализа Обученный медперсонал, аппаратура, специальные емкости для хранения Сложная процедура с замером температуры, визуальной оценки урины Не представляет никакой сложности, сдается в стерильный контейнер. Использование реагентов, аппаратуры Обязательно Не всегда – экспресс-методика Обязательно Фальсификация Нет Возможна Исключена

Кровь, таким образом, является самым дорогостоящим методом, но исключает фальсификацию.

Урина хранит следы наркотиков от пары дней до месяца (жирорастворимая марихуана):

Амфетамины – до двух суток.
Кокаин – до трех суток.
Героин – до трех дней.
Конопля – до четырех суток.
Марихуана – месяц.

Проводят тестирование мочи несколькими способами:

Домашним экспресс-методом называют тестирование мочи с помощью специальных полосок, на которые нанесена смесь веществ белкового и синтетического происхождения. Урина с наркотиками вступает с ними в реакцию и меняет свой цвет: на тест-полоске появляется яркая черта. Кроме полос, есть кассеты со специальным окошком. Три капли урины, которые капают в это окошко, меняют его окраску при условии присутствия наркотиков. Такие экспресс-анализаторы выявляют от двух до десяти разных наркотиков, в том числе: марихуану, экстази, морфин.
Большинство современных быстрых способов обнаружения наркологических веществ в моче основано на методике иммунохроматографии, которая через 15 минут подтверждает или опровергает присутствие наркотика в моче, меняя окраску в случае обнаружения иммунных комплексов с наркотиками. Хотя такие данные предварительны, но они учитываются при постановке диагноза, требуя дальнейшего подтверждения глубокими тестами. Недостоверными такие анализы считаются из-за того, что современная медицина использует в лечении многих заболеваний транквилизаторы или антидепрессанты, сходные по химическому составу с наркотиками и воспринимаемые тестом в их качестве. Если проводится освидетельствование пациента, то право на постановку диагноза и назначение специальной терапии имеет только врач.
Иммуноферментный анализ (ИФА) тоже основан на реакции антиген-антитело, специальные биохимические (ферментные) реакции помогают выявлять их количество.
РИФ или иммунная флюоресценция – еще одна разновидность подсчета иммунных комплексов из-за присутствия в урине наркотиков. Эти комплексы светятся в лучах ультрафиолета при микроскопии, поскольку обработаны флюоресцентным реагентом. Существует три способа проведения РИФ: прямой, непрямой и конкурентный. Прямой выявляет сами наркотики-антигены: к урине добавляют люминисцентные сыворотки, которые дают специфическое свечение в случае присутствия наркотиков. Непрямой предполагает сначала реакцию с немечеными антигенами, к которым добавляют меченые антитела. Если есть наркотики, то появляется специфическое свечение в результате образования иммунных комплексов. Конкурентная ставится на основе реакции меченных и немеченых антигенов с уриной. В случае наличия наркотиков они первыми вступают в реакцию (меченые), начинают светиться и их подсчитывают.
Радиоиммунный анализ основывается на использовании не люминисцентных, а радионуклидных антигенов, которые реагируют с наркотиками в моче.
Газожидкостная хроматография базируется на свойстве летучести веществ при нагревании. Урину переводят в такое соединение дериватизацией, наркотики остаются в остатке, если они в ней были.
Жидкостная хроматография – разновидность хроматографии, в которой различают подвижную фазу (урину) и неподвижную (носитель с нанесенным на поверхность веществом-антигеном). Если в урине есть наркотик, то произойдет стандартная иммунная реакция.
Хромато-масс-спектрометрия – это комбинация собственно хроматографии и масс-спектрографии, заряженной ионами. Если в урине есть наркотики, они реагируют на эту ионизацию.

Тестирование слюны проводится по тем же методикам хроматографии, относится к предварительным результатам качественного скрининга, для подтверждения которых нужны дополнительные количественные методики (ИФА, РИФ). В итоге комплекс анализов дает ответ на вопрос о количестве наркотика и идентифицирует его.

Самый точный анализ – это исследование волос на наркотики. Его расшифровка дает ответы на вопрос о том, сколько, когда, как много раз был употреблен конкретный наркотик за последние полгода. Эффективен и при одноразовом приеме наркотика и при хроническом употреблении.

Все перечисленные анализы можно сдать анонимно в любое удобное для пациента время (круглосуточно) в специальных диагностических центрах.

Следует обратить внимание на факт роста проблемы наркомании в нашей стране. Самое страшное при этом заключается в резком снижении возрастной планки употребления одурманивающих веществ. Статистика неумолима: около 20% школьников старших классов и студентов хотя бы раз пробовали марихуану или более сильнодействующие средства. С этой проблемой не под силу справиться только государственным органам. Неоценимую помощь своим детям могут оказать родители. Если у ребенка изменилось поведение: появилась раздражительность, уныние приходит на смену веселости и наоборот, он становится замкнутым, начинает просить деньги или «чистить от мелочи» карманы родителей, с большой степенью вероятности можно утверждать, что ваш ребенок пристрастился к наркотическим веществам.

В помощь таким детям и их родителям создана эта серия анализов для выявления наркотиков. Конечно, ознакомиться с наркотиками одинаково легко и подростку, и взрослому. Но гораздо опаснее дурманящие препараты для подростков. Простое тестирование урины на наркотики в домашних условиях способно спасти ребенка от глубокой наркомании. Для этого можно пойти на маленькую хитрость, чтобы не ранить ребенка необоснованными подозрениями. Придумайте правдоподобный повод для сбора урины в контейнер: эпидемия гриппа, необходимость прививки от клеща, оформление санаторно-курортной карты для летнего отдыха. И проведите тест на наркотики без ребенка. Если ваши подозрения подтвердятся, немедленно начните курс реабилитации с посещения психолога и для начала также без ребенка, чтобы выработать план действий на будущее.

Помните, что вы будете противостоять целой индустрии: наркооборот в нашей стране набирает силу, появляются все новые виды наркотрафика, интернет популяризирует наркотики, ночные клубы, танцполы кишат легкими и тяжелыми дурманами.

Можно пойти и другим путем: в школе или в ВУЗе можно по родительскому запросу добиться анонимного поголовного тестирования учащихся средствами государственных наркологических диспансеров (экспресс-анализ) и таким образом, выявить не только употребление наркотических средств, но и пристрастие к алкоголю, токсическим средствам, энергетикам.

источник

Самый надежный способ проверить человека на наркозависимость – сделать тест на наркотики. И зависимые об этом хорошо знают – поэтому используют множество способов «обхода» и постоянно придумывают новые. Давайте рассмотрим, как обмануть тест на наркотики и какие виды тестирования сегодня применяют.

Какие есть виды тестов на наркотики:

Экспресс-тест. Удобные экспресс-тесты на наркотики продаются в аптеках и не требуют много времени – с ними можно проверить мочу всего за 15-20 минут. Выглядит экспресс-тест как широкие пластины или длинные полоски с индикаторами – полоски обычно рассчитаны на тестирование по 1-5 видов веществ, пластины – по 10-15 видов. На них нанесены реагенты, которые окрашиваются при контакте с определенными видами ПАВ.

Экспресс-тесты не выявляют современные дизайнерские наркотики – спайсы и соли.

Исследование в химико-токсикологической лаборатории. Надежный способ тестирования, проводится на специальном электронном оборудовании. Выделяют несколько видов тестов на наркотики: анализы слюны, крови, волос и мочи. ХТИ-анализ может установить любой вид психотропного вещества – даже неизученные дизайнерские наркотики – а также время и дозировку употребления.

Проконсультируйтесь со специалистом

Чтобы скрыть зависимость от близких и служителей закона, наркоманы придумали множество способов, как можно обмануть тест на наркотики. Например, перед анализом слюны обычно промывают ротовую полость антисептиком – раствором хлоргексидина.

Но больше всего уловок связано с анализом мочи – он не требует дополнительного медицинского оборудования, поэтому используется во всех экспресс-тестах и чаще всего заказывается в ХТИ.

Как зависимые обманывают тест на определение наркотиков в моче:

Лимонная и уксусная кислота. В емкость с мочой добавляют лимонную или уксусную кислоту – они быстро разъедают токсичные наркотические соединения.
Разбавление водой. Зависимый может незаметно набрать в рот воды или скопить слюну – и незаметно добавить ее в емкость для мочи, чтобы снизить концентрацию наркотика в образце.
Витамины группы В. Приём витаминов маскирует метаболиты наркотиков под естественные продукты метаболизма. Перед анализом принимают витамины группы В (50—100 мг.), затем каждые 15 минут выпивают по 200 миллилитров воды. Во время теста первую порцию мочи сливают в унитаз, далее — в пробирку.
Синтетическая моча. Наркоман может заранее купить в интернете искусственную мочу – она похожа на человеческую по составу, поэтому с ее помощью можно незаметно обмануть экспресс-тест на наркотики. А вот лабораторный анализ такой обман быстро обнаружит.
Искусственный пенис. На случай, если мочеиспускание будут контролировать, наркоманы даже покупают искусственный пенис, наполненный синтетической мочой.
Очищающие напитки. За рубежом недавно появились напитки, которые позволяют ненадолго обмануть тест на употребление наркотиков – правда, некоторые из них придают моче неестественный цвет. Но, скорее всего, эту продукцию доработают и станут продавать, в том числе, на российских сайтах.
Помощь друга. Наиболее известный и популярный способ – попросить мочевину для тестирования у здорового друга и незаметно пронести ее в место сдачи анализа – в бутылочке, или приклеив к телу шприц.

Надежнее всего проводить тест на наличие наркотиков в крови – его сдают прямо в лаборатории, и заменить свою кровь чужой почти невозможно.

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

источник

Анализ крови на наркотики – это лабораторное исследование биоматериала на факт употребления психоактивных препаратов. Существуют методики определения разового приема препарата или наличия зависимости. Анализ крови можно использовать в качестве доказательств в судебном процессе.

Лабораторный анализ на наркотики поможет родственникам (родителям) подтвердить или опровергнуть опасения о близком человеке. Аптечные экспресс-тесты мочи, которые стали популярны в последнее время, могут ввести в заблуждение. Они стоят недорого, но годятся только для выявления «свежего» приема наркотиков (1-3 дня назад). Такой биоматериал, как моча, легко подменить или разбавить. Поэтому лучше выбрать клинический анализ венозной крови, фальсификация которого маловероятна.

Симптомы употребления человеком наркотических веществ:

«пустой» отрешенный взгляд;
расширенные или суженные зрачки, не реагирующие на свет;
неуклюжесть, рассеянность, медлительность;
неухоженный вид, не свойственный данной личности;
невнятная, путанная речь;
нервозность, грубость;
постоянное ношение длинных рукавов, скрывающих проколы;
резкое изменение круга друзей;
завышенные и безосновательные денежные запросы.

Обнаружение подобного поведения у своего ребенка или близкого родственника служит предлогом, чтобы уговорить его сдать анализ на наркотики. Некоторые психоактивные вещества содержатся в составе медикаментов. Факт их употребления также будет обнаружен в ходе исследования крови.

Для проведения гемотеста нужно записаться на прием в клинику. При необходимости анализ можно пройти под анонимной фамилией.

В некоторых случаях тестирование на наркотики нужно для устройства на работу. Также оно может стать важным аргументом в суде. Но для того чтобы результаты анализа имели юридическую силу, нужно провести его в рамках судебной экспертизы.

Ключевой критерий выбора диагностического метода в том, какую давность употребления наркотика он может определить. Иногда нужно демонстрировать факт наркотического опьянения в случаях ДТП, драки. При этом нужен метод, который реагирует на разовый прием наркотиков. Если преследуется цель обнаружить наличие у человека зависимости, понадобится другой подход.

Клиники предлагают два подхода исследования крови на наркотики. Они называются:

квартальный анализ;
химико-токсикологический анализ.

Таблица. Методики обследования крови на наркотики.

Виды определяемых наркотиков

Амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, каннабиноиды, эфедрон.

Обнаруживаются антитела, вырабатываемые в процессе преобразования наркотических препаратов. Они сохраняются в крови до 3-4 месяцев. Подходит для установления зависимости от определенного класса веществ, а не разового приема наркотиков.

Информативность теста, спустя 3-4 месяца после употребления наркотиков.

Не показывает факт приема препарата в момент наркотического опьянения.

На выработку антител уходит определенное время.

Не реагирует на разовый прием наркотика

10 классов веществ: амфетамины, кокаин, опиаты, барбитураты, бупренорфин, пропоксифен, метадон, метаквалон, фенциклидин, каннабиноиды синтетического ряда.

С помощью специальных реактивов определяется наличие в крови наркотических препаратов, которые были приняты не дольше чем 1-3 дня назад. Показывает концентрацию наркотиков.

Простой и недорогой лабораторный метод, высокая достоверность. Реагирует на разовый прием препарата. Результат анализа является юридическим фактом употребления наркотиков для использования

С момента приема должно пройти не более 48-72 часов.

Данные исследования нельзя называть экспресс-тестами. Они проводятся исключительно в лаборатории. Результат будет готов, спустя 2-10 дней в зависимости от выбранной методики.

Рекомендуется отдавать предпочтение клиникам с развитой сетью, располагающим всеми необходимыми материалами. Это важно, ведь на наркотическом рынке производятся новые продукты, к которым нужно иметь соответствующие реактивы.

Исследование крови на наркотики не требует особой подготовки. Нужно соблюсти общие правила поведения перед анализом крови:

процедура делается утром натощак;
накануне желательно отказаться от алкоголя и курения;
исключить прием медикаментов;
нельзя пить чай, кофе, только немного чистой воды.

Например, Аспирин способен маскировать наличие в крови некоторых веществ. Слишком большое количество воды может повлиять на их концентрацию в результатах анализа.

Для анализа на наркотики нужна венозная кровь, забор которой производится в условиях клиники. Проколу предшествует обработка кожи тестируемого безспиртовым антисептиком. Происходит забор необходимого объема крови (15 мл) шприцем, к ране прикладывается ватка с дезинфицирующим средством.

Сдача наркотических тестов в государственных учреждениях или частных клиниках проходит при условии анонимности. Результаты тестирования нельзя использовать в качестве доказательства в суде. Для этого анализ должен быть сдан в рамках судебной экспертизы.

Результаты клинического исследования крови на наркотики сравниваются с референтными значениями. Важен не только положительный результат, но и концентрация вещества в биоматериале. Чем выше количественное содержание наркотика в крови, тем выше толерантность (переносимость) тестируемого к нему. Небольшое значение может говорить о разовом приеме, а высокие показатели – о наличии наркозависимости.

Интерпретация значений анализа крови на наркотики проводится исключительно наркологом. Даже при установлении факта содержания в исследуемом биоматериале наркотических веществ не дает основания ставить диагноз наркомании.

Также важно узнать, к каким именно классам наркотиков существует зависимость.

Содержание наркотиков в крови обнаруживается исключительно специализированными методиками. Не стоит опасаться или надеяться, что факт приема наркотиков будет выявлен стандартными анализами, взятыми в ходе лечения какого-либо заболевания.

Другие медицинские методы исследований не предназначены выявлять наличие подобных веществ:

общий анализ крови наркотики не покажет – он определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов;
биохимический анализ – призван оценивать работу внутренних органов, он дает информацию об обмене веществ, печеночных ферментах и микроэлементах;
биохимия крови – не имеет никакого отношения к исследованию на факт употребления наркотиков.

Цена тестирования состоит из стоимости забора материала и конкретного вида исследования. В среднем анализ будет стоить от 1500 рублей. Стоимость количественного исследования выше – от 3500 рублей.

источник

Сегодня любой желающий может определить, есть ли в организме наркотические вещества. Для этого вовсе не обязательно обращаться в медицинское учреждение. Исследование можно провести анонимно в домашних условиях. Экспресс-тест на наркозависимость по моче определяет до 10 видов препаратов, а достоверность результата составляет практически 100%. О принципах его работы, видах и правилах использования читайте далее.

Психотропные вещества определяются в биологических жидкостях (слюне, моче, крови) спустя 1-60 минут после употребления. После того как наркотик перестает действовать, в организме остаются его метаболиты (продукты распада). Из мочи они исчезают быстрее всего, дольше сохраняются в крови, ногтевых пластинах, волосах.

Скорость выведения зависит от дозы наркотического вещества, присутствия примесей, срока употребления, наличия хронических болезней и даже веса человека. Чем тучнее зависимый, тем медленнее очищается организм (из-за накопления наркотика в тканях). Также огромное значение имеет вид психотропа. В среднем моча становится «чистой»:

при употреблении героина и его производных через 2-4 дня;
метадона – 7-30 дней;
марихуаны – 4-48 суток;
кокаина – 2-5 дней;
амфетаминов и производных – 1-5 дней;
транквилизаторов (бензодиазепинов) – 1-7 суток;
ЛСД – 10 дней;
барбитуратов – 2 часа – 5 суток.

При повторном употреблении срок выведения увеличивается в разы. У наркоманов со стажем тесты могут быть положительными в течение несколько недель, а то и месяцев после начала воздержания.

Прямое предназначение экспресс-тестов – быстро определить наличие наркотических веществ в биологических жидкостях. Диагностика может быть проведена в домашних условиях, медицинском учреждении или любом другом месте удобном для сбора материала. Что могут экспресс-полоски и системы:

установить факт употребления наркотиков;
выявить, какое вещество принимал исследуемый.

Если результат тестирования положительный, собранный материал рекомендуется перепроверить в лаборатории.

Следует учитывать, что при небольшом изменении химической формулы наркотика ответ может быть ложноотрицательным. Возможна и ложноположительная реакция, например, если человек в недавнем времени проходил лечение определенными препаратами.

Механизм определения наркотиков в моче основан на срабатывании реагентов. На тест наносятся специальные химические вещества, которые на «чистую» биологическую жидкость дают реакцию и окрашиваются в красный.

При взаимодействии с наркотиками цвет реагента остается неизменным (принцип, противоположный от тестов на беременность). Также для проверки исправности на каждой системе или полоске имеется зона, которая в норме краснеет всегда. Отсюда следует, что 1 красная линия – результат положительный, 2 – отрицательный, 0 – ошибочный.

Аптечные системы и полоски весьма популярны и имеют достаточное количество плюсов. К преимуществам относятся:

удобство применения;
быстрый результат;
анонимность;
доступность как по цене, так и по наличию в аптеках;
достаточная количественная характеристика (определяют до 10 групп наркотиков).

Экспресс-тесты позволяют провести исследование самостоятельно в домашних условиях без лишней огласки.

Например, тестирование актуально перед походом к наркологу за справкой. Родители таким образом могут втайне проверить своих детей, не прибегая к скандалам и манипуляциям. Полоски способны спасти жизнь, когда у наркомана случилась передозировка и для введения антидота необходимо быстро выяснить, какое вещество он употреблял.

Еще до недавнего времени экспресс-тесты были исключительно импортными и предназначались для медицинских целей. Сейчас подобного рода продукцию начали выпускать и в России, она стала доступна для широкого круга населения. Какие существуют виды, и в чем их особенности:

Одинарные бумажные или пластиковые полоски. Наиболее доступная группа товаров, при этом один тест способен выявить только определенную разновидность наркотика. Для проведения комплексного исследования потребуется несколько полосок. Обладают чувствительностью от 50 до 2000 ng/ml в зависимости от вещества.
Многокомпонентная система. Мультипанели позволяют определить содержание сразу нескольких наркотических веществ (от 2 до 10). Некоторые из них предназначены для исследования слюны. Зачастую комплектуются емкостями для сбора тестируемых жидкостей. Стоят в несколько раз дороже обычных полосок.

Достоверность результата экспресс-тестов на наркозависимость составляет 96-97%.

Попадая в организм, каждый психотроп распадается на определенные вещества – метаболиты. Например, героин и кодеин трансформируются в морфин. В общей сложности современные экспресс-тесты определяют 10 видов наркотиков:

опиаты, морфин (МОР);
каннабиноиды, марихуана (ТНС);
амфетамины (АМР);
метамфетамины (МЕТ);
барбитураты (BAR);
трициклические антидепрессанты (TCA);
бензодиазепин (BZO);
экстази (MDMA);
метадон (MTD);
кокаин (СОС).

Отдельно существуют тесты на определение наличия этанола и никотина (котинина) в моче. Курение и алкоголизм также относятся к наркотическим зависимостям.

Экспресс-тесты изготавливают несколько фармацевтических компаний. В России в свободной продаже имеются:

монотесты и мультипанель Narcochek на 3 и 5 видов наркотиков (производитель – АйЭнДи Диагностик, Канада);
полоски, системы ИммуноХром или ИХА на 3, 5, 6 разновидностей психотропов (ФАКТОР-МЕД, Россия);
одинарные тесты, системы на 5-10 наркотиков Express Test (Швейцария);
мультипанели Наркостоп, определяющие 5 или 10 видов веществ (Guangzhou Wondfo Biotech Co. Ltd., Китай).

В среднем монотесты стоят до 100 рублей, начальная цена мультипанелей – 220 рублей. Приобрести подобного рода продукцию можно в любом аптечном пункте или же заказать в интернете.

К каждой полоске или системе в обязательном порядке прилагается инструкция. Правила использования обычно одни и те же:

Собрать мочу в чистую емкость из пластика или стекла.
Опустить систему или полоску в биоматериал до ограничительной черты, подержать несколько секунд.
Положить тест на твердую ровную поверхность.
Через 5 минут оценить результат.

Чтобы получить максимально достоверный ответ, рекомендуется тестировать утреннюю мочу. Емкость для ее сбора нужно тщательно вымыть, обдать кипятком или, что еще лучше, простерилизовать паром. Очень важно тщательно следить за чистотой эксперимента. Исследуемый не должен иметь возможности разбавить, подменить биоматериал или саму панель с результатом.

Совет. Если моча для тестирования собрана, а системы не оказалось под рукой, ее можно на некоторое время оставить храниться в холодильнике (2-6 часов). Перед исследованием биоматериал заблаговременно достают и оставляют нагреться до комнатной температуры. Тогда достоверность теста не пострадает.

Несмотря на ряд преимуществ, домашнее тестирование имеет несколько весомых минусов. Во-первых, аптечные панели и полоски не могут определить небольшие концентрации наркотических веществ. Во-вторых, не отображают их количественное содержание. И наконец, в третьих, производители экспресс-тестов не успевают за выпуском новых психотропов.

Факт употребления различных спайсов, курительных смесей, миксов, «дизайнерских» наркотиков в домашних условиях определить невозможно.

Поэтому лабораторные исследования по-прежнему остаются самым надежным и точным диагностическим методом.

Наркотическая зависимость – это бич современного общества. Ежегодно болезнь уносит тысячи жизней. Что самое печальное, большая часть наркоманов редко празднуют свое 30-летие, они умирают в молодости. Те же, кому повезло выжить, зачастую остаются инвалидами, теряют работоспособность. Своевременное обнаружение проблем с наркотиками при помощи экспресс-теста может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь.

источник

Тест на наркотические вещества – исследование крови, мочи, слюны, волос, ногтей или смывов с предметов, позволяющее установить факт употребления наркотиков в течение определенного периода времени. Может назначаться в диагностических целях или целях судебно-медицинской экспертизы. Существуют анализы, предназначенные для подтверждения разового приема или систематического употребления. Тесты на наркотики могут использоваться для выявления препаратов опия, барбитуратов, амфетаминов, кокаина, бендозиадепинов, экстази, эфедрона и других психоактивных веществ.

Тест на наркотики – исследование биологических жидкостей и тканей, а также смывов с предметов, позволяющее подтвердить факт однократного приема или систематического употребления психоактивных веществ. В зависимости от используемого материала выделяют диагностические исследования мочи, крови, слюны, ногтей, волос и смывов. В зависимости от вида тестирования различают экспресс методики и стандартные лабораторные клинико-токсикологические исследования.

С точки зрения закона экспресс тесты являются предварительными, используются только с диагностическими целями и не могут рассматриваться в качестве доказательства в суде. В отличие от результатов экспресс тестов, данные лабораторных клинико-токсикологических исследований имеют юридический вес и могут быть представлены в качестве доказательства в ходе судебного разбирательства. Решение о назначении того или иного теста принимает врач нарколог (в зависимости от ситуации – самостоятельно либо на основании направления, выданного врачами других специальностей или представителями органов правопорядка).

Выделяют два варианта исследования на психоактивные вещества по моче: химико-токсикологическое исследование и иммунохроматографический анализ. Иммунохроматографический тест позволяет подтвердить факт приема амфетаминов, барбитуратов, бензодиазепинов, эфедрона, кокаина, марихуаны, препаратов опия и некоторых других психоактивных веществ. Это исследование является экспресс методикой. Оно не дает возможности определить количество принятого психоактивного вещества и тяжесть наркотической интоксикации, и не имеет юридической силы.

Иммунохроматографический тест на наркотики может проводиться в условиях наркологического стационара (при поступлении пациента с подозрением на наркоманию), в условиях наркологического кабинета (при первичном обращении, в процессе обследования при получении водительского удостоверения, по направлению правоохранительных органов или врачебной комиссии из военкомата). Существуют тесты на наркотики, которые можно использовать в домашних условиях, например, при изменении поведения подростка.

На начальном этапе, когда разновидность употребляемого психоактивного вещества еще неизвестна, пользуются мультитестом либо осуществляют серию тестов, перечисленных в соответствующих нормативных документах Минздрава. Применив мультитест, можно определить до 5 наиболее распространенных психоактивных средств: метамфетамин, кокаин, опиоиды, марихуану и амфетамины. Существуют домашние и профессиональные монотесты, при помощи которых можно подтвердить прием фенциклидина, препаратов опия, амфетаминов, марихуаны, кокаина, метамфетамина, барбитуратов, метадона, бензодиазепинов и т. д.

Для проведения исследования в чистый стеклянный сосуд наливают 20-50 мл мочи, а затем опускают в мочу специальную тест-полоску, на которую нанесены специфические антитела к определенному наркотику. Если в моче есть психоактивное вещество или его метаболиты, возникает реакция антиген-антитело. Следует учитывать, что в отличие от экспресс тестов на беременность, тесты на наркотики основываются не на прямой, а на конкурентной реакции с определенным веществом в моче, поэтому результаты этих тестов трактуются по-разному.

Полоска в зоне теста (Т) свидетельствует об отсутствии наркотика, а полоска в зоне контроля (С) подтверждает работоспособность теста и правильность проведения процедуры тестирования. Отсутствие полоски в зоне теста (Т) свидетельствует о наличии наркотического вещества в организме пациента. Отсутствие обеих полосок говорит о том, что тест по каким-то причинам непригоден для использования либо исследование проведено неправильно. Результат читают следующим образом: две окрашенных полосы – наркотик в организме больного отсутствует или присутствует в очень низкой концентрации; одна окрашенная полоса в зоне контроля – пациент употреблял наркотик, тест работает нормально; полосы отсутствуют – исследование нужно провести повторно.

На основании данных экспресс теста составляют специальный медицинский протокол. Если результат анализа оказывается положительным, мочу больного направляют на лабораторное химико-токсикологическое исследование. Для определения психоактивных веществ химико-токсикологическими методами применяют иммуноферментный анализ, хромато-масс-спектрометрию, газожидкостную хроматографию и поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ.

Мочу собирают в пластиковую или стеклянную емкость в условиях, которые делают невозможной фальсификацию образца (обычно – в присутствии медицинского работника). Для проведения анализа требуется 30-100 мл. Затем емкость закрывают крышкой, подписывают и направляют в лабораторию. Если возможность для немедленной отправки материала отсутствует, образец хранят в холодильнике не более 2 суток. Химико-токсикологическое исследование позволяет подтвердить факт употребления психоактивных веществ в течение 72 часов с момента последнего приема. Иногда (но не обязательно) удается определить тяжесть наркотического опьянения с учетом количества психоактивного вещества на единицу жидкости. Результаты химико-токсикологического анализа являются значимыми с юридической точки зрения и могут быть представлены в суде.

Существует две разновидности тестов на наркотические вещества с использованием образца крови: химико-токсикологическое исследование и квартальный тест. Забор крови в обоих случаях производится из вены. Квартальный тест позволяет подтвердить факт употребления психоактивного вещества в течение нескольких месяцев после последнего приема. При этом, в отличие от иммунохроматографического анализа мочи, исследование не дает возможности установить факт опьянения в момент забора образца жидкости.

Суть теста заключается в определении антител, которые вырабатываются в организме после приема психоактивного вещества. Сам наркотик антигеном не является, антитела образуются в результате ряда сложных реакций. Однократного употребления для выработки антител недостаточно, поэтому исследование можно использовать только для подтверждения факта регулярного или периодического приема психоактивных веществ. Данный тест помогает диагностировать зависимость от определенного вещества, но не может использоваться в качестве судебного доказательства.

Химико-токсикологический анализ крови на наркотики может применяться в наркологии в диагностических целях или использоваться в суде. При помощи этого теста можно установить факт приема психоактивного вещества в течение 48-72 часов после последнего употребления. Для проведения анализа необходимо 15 мл крови – 10 мл направляют на исследование, а 5 мл оставляют в качестве контрольного образца. Исследование осуществляют только в лабораторных условиях при наличии специального оборудования.

Различают три вида анализов на наркотические вещества с использованием слюны: химико-токсикологический анализ, иммунохроматографическое исследование и исследование с использованием аппаратного анализатора. Иммунохроматографический анализ осуществляют посредством тестов наркоскрин. По результатам можно сделать предварительное заключение об употреблении бензодиазепинов, каннабиоидов, кокаина, препаратов опия, амфетамина и метамфетамина.

Для анализа требуется 10 мл слюны. Тест наркоскрин проводят так же, как иммунохроматографический анализ мочи. Адсорбент смачивают в биологической жидкости, при наличии наркотика в организме на адсорбенте появляется одна полоска, при отсутствии – две полоски. Если полоски не появились, исследование следует повторить. Анализ не позволяет оценить тяжесть наркотического опьянения и количественное содержание наркотика в слюне. При положительном результате теста необходимы дальнейшие исследования.

Химико-токсикологический метод с использованием слюны позволяет достоверно подтвердить факт приема наркотиков в течение 48-72 часов с момента последнего употребления. Результаты теста являются окончательными и могут быть представлены в качестве доказательства в суде. Исследование проводится на специальном оборудовании в условиях лаборатории. Возможно выявление бензодиазепинов, фенциклидина, опиатов, барбитуратов, кокаина, амфетаминов, каннабиоидов и метадона.

Аппаратный анализатор дает возможность исследовать образцы слюны на каннабиоиды, бензодиазепины, кокаин, препараты опия и амфетамины. Тест может проводиться в любых условиях (например, в условиях наркологического кабинета). Результаты известны сразу после проведения исследования. Высокая степень автоматизации всех этапов исследования позволяет до минимума сократить вероятность ошибки. При этом тест является предварительным и не может использоваться в процессе судебного разбирательства.

Анализ на наркотики с использованием смывов – новая методика, позволяющая подтвердить контакт пациента с наркотическим препаратом в отсутствие образцов биологических тканей или жидкостей. Для проведения исследования могут использоваться практически любые предметы, с которыми соприкасался больной: посуда, сотовый телефон, зажигалка и т. д. Вероятность положительного результата теста увеличивается, если пациент касался руками наркотиков, а сразу после этого брал в руки другие предметы.

Для проведения теста также может использоваться нижнее белье, постельное белье, носки и другие предметы гардероба, непосредственно контактировавшие с телом больного. Психоактивные вещества и их метаболиты в определенных количествах выделяются с потом. Исследование смывов дает возможность выделить эти вещества, оставшиеся на поверхности ткани. Анализы на наркотические вещества с использованием смывов могут применяться как в медицинской, так и в уголовной практике.

источник