Тест полоски для мочи для определения микроальбумина

Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек. Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний. С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.

Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).

Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.

Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.

Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.

Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).

Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

«не определяется»;
«следовая концентрация» – до 150 мг/л;
«микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
«макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
«протеинурия» – 2000 мг/л;
«протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

Выделение альбумина за сутки	Альбумин/Креатинин	Концентрация в утренней порции
Норма	30 мг/сутки	17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины)	30 мг/л

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

Суточный альбумин	Альбумин/креатинин	Альбумин/креатинин
Норма	30 мг/сутки	25 мг/г	3 мг/ммоль
Микроальбуминурия	30-300 мг/сутки	25-300 мг/г	3-30 мг/ммоль
Макроальбуминурия	300 и более мг/сутки	300 и более мг/г	30 и более мг/ммоль

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:

преимущественно белковый рацион питания;
физические и эмоциональные перегрузки;
беременность;
нарушение питьевого режима, обезвоживание;
прием нестероидных противовоспалительных средств;
пожилой возраст;
перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
избыток поступающего в организм никотина при курении;
критические дни у женщин;
расовые особенности.

Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.

Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:

сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
хроническое отравление алкоголем и никотином;
нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
сердечная недостаточность;
врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
осложнения протекания беременности;
панкреатит;
инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
неполадки в работе почек после трансплантации органа.

В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

источник

Синонимы : Urine microalbumin, Микроальбумин, МАУ, Микроальбуминурия

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 3 дней (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Обсудите с врачом возможность отмены принимаемых препаратов (перед исследованием мочи рекомендуется отменить за 24 часа — диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин).

Как собрать мочу:

перед сбором мочи выполните гигиенические процедуры наружных половых органов,
соберите в стерильный контейнер среднюю порцию первой утренней мочи (первые 10-20 мл пропустите, следующие 10-20 мл соберите в контейнер, последние 5-10 мл выпустите),
плотно закрутите крышку,
храните контейнер с мочой в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.
Не собирайте мочу во время менструации.

Микроальбуминурия — появление в моче небольшого уровня альбумина (более 20 мг/л). Раннее появление микроальбуминурии позволяет диагностировать нефропатию, частое осложнение как инсулинзависимого, так и инсулинонезависимого сахарного диабета. Микроальбуминурия также может рассматривается как предиктор кардиваскулярной патологии. Микроальбуминурия, важный фактор прогноза, развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у больных с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и в общей популяции.

Метод исследования — Иммунотурбидиметрия

Материал для исследования — Моча разовая

Микроальбуминурия — появление в моче небольшого уровня альбумина (более 20 мг/л). Раннее появление микроальбуимнурии позволяет диагностировать нефропатию, частое осложнение как инсулинзависимого, так и инсулинонезависимого сахарного диабета. Микроальбуминурия также может рассматривается как предиктор кардиваскулярной патологии. Диапазон концентраций альбуминов в результатах анализов мочи, предусмотренный в современных тест полосках на альбуминурию, не позволяет выявить небольшое увеличение экскреции альбумина, которая имеется на ранних стадиях нефропатии. Поэтому для выявления микроальбуминурии существуют специальные тест полоски. Микроальбуминурия определяется как скорость экскреции альбумина 30 — 300 мг/24 ч. При определении микроальбуминурии необходимо исследовать три порции мочи, собранные в течение одно недели (в целях уменьшения внутрииндивидуальных вариаций). Раннее обнаружение микроальбуминурии позволяет предсказать конечную стадию нефропатии, сочетающуюся с диабетом I и II типа. Для мониторинга почечных осложнений диабета необходимо проводить регулярный скрининг микроальбуминурии.

Как показывают последние исследования, небольшие изменения в экскреции альбумина прогнозируют течение пролиферативной ретинопатии и конечной стадии заболеваний почек при диабете I типа. У больных с диабетом II типа повышение экскреции альбумина с мочой является независимым признаком развития атеросклероза, заболевания почек, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Микроальбуминурия, как самостоятельная, так и вместе с гиперинсулинемией, важный фактор прогноза, развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у больных с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и в общей популяции.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

В таблице 1 представлена классификация видов альбуминурии.

Референсные значения: 0 – 20 мг/л

Повышение:

Заболевания почек (диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, воспалительные заболевания почек, нефротический синдром, пиелонефрит, волчаночный нефрит, тромбоз почечных вен, кистозная почка, отторжение почечного трансплантанта).
Гипертония.
Беременность.
Застойная сердечная недостаточность.
Отравление тяжелыми металлами.
Врожденная непереносимость фруктозы.
Множественная миелома.
Повышенные физические нагрузки, охлаждение.

Снижение:

Диагностического значения не имеет.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи – это одноразовые полоски, предназначенные для проведения in vitro [1] исследований физических свойств и измерения показателей мочи в домашних условиях с целью качественного и полуколичественного выявления соединений, отсутствующих в нормальной моче. Выявление при анализе подобных соединений свидетельствует либо о патологии [2] почек, либо о нарушении обмена веществ.

Тест-полоски для анализа мочи являются визуальными индикаторными [3] полосками, не требующими от пациента владения специальными медицинскими знаниями и навыками. На проведение анализа мочи тест-полосками необходимо не более 3-5 минут, расшифровка результатов анализа осуществляется визуальным методом, сравнением окрашенной (при получении положительного результата) индикаторной части тест-полоски с цветовой шкалой, нанесенной на упаковке.

В домашних условиях наиболее часто используются тест-полоски с одним или двумя сенсорами (для проведения исследований по одному или двум параметрам, соответственно). При этом существуют индикаторные тест-полоски, содержащие до 13 сенсоров, применяемые в анализаторах урины [4] , приборах, позволяющие с большой скоростью (до 600 тестов в час) проводить исследования. Данные приборы обычно применяются в медицинских лабораториях при массовом обследовании людей. Все тест-полоски для анализаторов мочи можно применять и без использования приборов (т.е. дома).

Индикатор и сенсор – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Предназначение индикаторных тест-полосок:

Выявление глюкозурии у определенных групп пациентов (беременных женщин, больных с диагнозом «сахарный диабет»),
Выявление неинфекционных заболеваний мочевыводящих путей, наблюдение за их течением,
Выявление инфекции мочевыводящих путей.

Существуют следующие анализы, которые пациент может самостоятельно провести дома, не обращаясь в лабораторию:

кровь в моче (эритроциты и гемоглобин),
общий белок [5] ,
микроальбумины в моче,
лейкоциты в моче,
ацетон (кетоны, кетоновые тела, KET, «кет») в моче,
глюкоза (сахар) в моче,
pH (кислотность) мочи,
удельный вес (плотность) мочи (special gravity, SG),
уробилиноген в моче,
билирубин в моче,
аскорбиновая кислота в моче,
нитриты в моче,
креатинин в моче.

Наличие или отсутствие вышеперечисленных включений несет информацию о состоянии углеводного обмена, функции печени и почек, кислотно-щелочного баланса (pH) пациента.

Диагностические визуальные индикаторные тест-полоски (стрипы, test strips, смужки, тестовые мочевые полоски, «измерительные палочки», «бумажки для диагностики») могут использоваться для проведения экспресс анализа урины не только в домашних условиях, но и в медицинских центрах, лечебно-профилактических, стационарных, амбулаторных медицинских учреждениях, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках) для проведения экспресс-исследований.

Тест-полоски для анализа мочи обычно упаковываются производителями в тубус (пенал) либо стеклянный флакон, содержащий 50 полосок (реже 100, 150) и влагопоглощающий сорбент (силикагель), отпускаются без рецепта врача. Наиболее часто в аптеках встречаются упаковки № 50, что примерно соответствует месячной потребности пациента.

Как правило, стандартный комплект включает в себя:

1. Пластиковый (в редких случаях металлический или картонный) пенал, содержащий тестовые полоски. На тубусе нанесена цветовая шкала для расшифровки результата анализа мочи,
2. Подробную бумажную инструкцию по применению,
3. Картонную упаковку.

Нормальная моча должна соответствовать следующим критериям:

Цвет нормальной мочи здорового человека имеет светлую, не яркую окраску соломенно-желтого цвета,
Нормальная моча прозрачна, не имеет взвеси или осадка,
Запах свежей мочи здорового человека характерный специфический либо слабый аммиачный,
Не пенится (поверхность жидкости не должна иметь признаков устойчивой пены),
Моча, в норме, не содержит кристаллов, нитей, слизи, крови, хлопьев, цилиндров, клеток, а так же глюкозы, кетонов (ацетона, кетоновых тел), билирубина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и крови,
pH колеблется в рамках но не входит за них — 5,5-8,0,
Белки отсутствуют, либо определяется их следовое количество,
Уробилиноген на уровне 0,2-1,0 единиц Эрлиха,
На вкус обычно не исследуется, однако нормальная моча является солоноватой с небольшим привкусом горечи.

Интересный медицинский факт: сладкий вкус мочи – признак сахарного диабета.

Визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски представляют собой заранее подготовленный набор лабораторных реактивов, нанесенный на пластиковую или бумажную подложку шириной 5-6 и длиной 60-130 миллиметров, предназначенные для оперативного проведения in vitro анализа мочи. На расстоянии 0,5 – 1 миллиметра от края подложки размещен индикатор (сенсор), химический состав которого индивидуален в зависимости от предназначения тест-полоски.

90% тест-полосок производится с одним сенсорным элементом (индикатором), предназначенным для изучения одного параметра. Многофункциональные полоски могут содержать до 13 сенсоров в различных комбинациях. Наиболее распространенные, двухиндикаторные, производятся в комбинации «глюкоза + кетоны» и предназначаются, в первую очередь, для пациентов с диагнозом «сахарный диабет» (СД).

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД – это группа эндокринных [6] заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией) вследствие абсолютного (СД 1) или относительного (СД 2) дефицита гормона поджелудочной железы инсулина [7] . Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, водно-солевого и минерального.

Индикаторные тест-полоски предназначены как для качественного, так и полуколичественного определения характеристик мочи:

Качественное определение заключается в установлении факта присутствия того или иного включения в моче, независимо от его концентрации. Факт окрашивания индикатора свидетельствует о протекании реакции, получении положительного результата анализа,
Полуколичественное определение заключается в установлении примерного уровня концентрации включения или значения характеристики (например, pH). Интенсивность окраски индикатора позволяет достаточно точно установить результат анализа методом экстраполяции (сравнения) с цветовой шкалой, входящий в комплект поставки.

Индикаторные тест-полоски для проведения анализа мочи, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для анализа мочи присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей данными интсрументами присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Наиболее популярные производители:

Analyticon Biotechnologies AG, Германия («Аналитикон»),
Bayer, Германия («Stix»),
Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай (по заказу Теспро, Украина, торговая марка «Самотест»),
DAC-SpectroMed, Молдова,
Dirui Industrial, Китай («Уристик»),
Erba, Чехия (диагностическое направление израильского холдинга Teva) («Phan»),
IND Diagnostic Inc, Канада («Multicheck»),
HTI Medical, США («UrineRS»),
Roche, Швейцария («Micral-Test»),
YD Diagnostics, Корея («URiSCAN»),
Биосенсор АН, Россия («Уриполиан»),
Биоскан, Россия («Биоскан»),
Норма, Украина,
Фармаско, Украина («Citolab/Цитолаб»).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок при проведении анализа мочи не освобождает пациента от изучения бумажной «Инструкции по применению полосок индикаторных», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на поверхность тубуса (пенала).

Инструкции по применению тест-полосок различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям.

При использовании визуальных индикаторных тест-полосок не следует прикасаться к сенсорному элементу (индикатору), необходимо следовать общим правилам гигиены.

Экспресс тест необходимо проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Для проведения анализа необходимо использовать исключительно свежесобранную (не старше двух часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость (при длительном стоянии уровень pH мочи сдвигается в кислую сторону, что может привести к искажению результатов исследований). При невозможности проведения анализа в ближайшие 60 минут – исследуемый образец следует поместить в холодильник на срок не более чем 8 часов. После извлечения из холодильника, мочу следует постепенно нагреть до комнатной температуры, аккуратно и тщательно перемешав перед началом проведения исследования.

Наиболее точные результаты анализа будут получены при исследованиях утренней мочи – она наиболее концентрированная, ее исследование позволяет снизить вероятность ложноотрицательных (негативных) результатов.

Возможные ошибки при работе с образцом:

Использование образца, извлеченного из холодильника, не разогретого до комнатной температуры, приведет к замедлению протеканию реакции,
Недостаточно хорошо перемешенный образец, при проведении анализа мочи на кровь и лейкоциты, приведет к ложно заниженной или отрицательной реакции.

Минимальный объем, необходимый для проведения анализа составляет 5 миллилитров.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Одна тест-полоска предназначена для проведения одного анализа, повторное ее использование не допускается.

Выполнив все инструкции по подготовке можно приступать к проведению исследования:

Открыть тубус,
Извлечь тест-полоску,
Незамедлительно плотно закрыть пенал крышкой,
На 1-2 секунды погрузить индикаторный элемент тест-полоски в мочу таким образом, чтобы сенсор был полностью погружен в исследуемый образец урины,
После извлечения тест-полоски – удалить избытки мочи аккуратным постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой или прикосновением индикаторного элемента к чистой фильтровальной бумаге,
Положить полоску на ровную сухую поверхность индикатором вверх,
Расшифровку анализа мочи следует произвести спустя 45-90 секунд после извлечения полоски из исследуемого образца, сравнив окраску сенсорного элемента с цветной шкалой (таблицей), размещенной на тубусе.

Превышение времени нахождения тест-полоски в исследуемом образце может привести к вымыванию реактивов с сенсорной части и получению недостоверного результата.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты, не соответствующие клинической картине [8] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Проведение анализа мочи следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи следует хранить в плотно закрытой упаковке (тубусе) предприятия-изготовителя в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от +2 до +30 °C.

Температурные, а также иные условия хранения могут различаться, в зависимости от указаний конкретного производителя.

Место хранения должно быть защищено от паров органических растворителей, щелочей, кислот и повышенной влажности на протяжении всего срока годности. Срок годности тест-полосок составляет от 12 до 30 месяцев с моменты выпуска. После первого вскрытия упаковки (тубуса) полоски должны быть использованы в течение 5 месяцев (как правило). Неиспользованные тест-полоски следует утилизировать после указанного срока.

При хранении тубуса не следует вынимать из крышки тубуса пакет с осушителем (силикагелем).

При использовании тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать инфицированным материалом: свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными инструкциями.

Цветовую шкалу расшифровки анализа мочи, размещенную на пенале (тубусе) необходимо предохранять от воздействия солнечного света во избежание ее выцветания.

Цветовые шкалы (таблицы) расшифровки анализа мочи различных производителей могут существенно различаться. Цветовые шкалы различных серий одного производителя могут отличаться насыщенностью окраски. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой (таблицей), следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого она была извлечена.

Приведенная ниже таблица расшифровки анализа является универсальной, оттенки могут незначительно отличаться, в зависимости от конкретного производителя.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на кровь ( эритроциты [9] и гемоглобин [10] ) применяются у пациентов с подозрением на гемоглобинурию, миоглобинурию, гематурию.

Гематурия (кровь в моче) – медицинский термин, означающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия является типичным симптомом поражения почек и мочевыводящих путей. При макрогематурии, наличие крови в моче визуально заметно, так как состояние сопровождается заметным покраснением урины.

Наиболее распространенные причины гематурии:

Камни мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь),
Гломерулонефрит (клубочковый нефрит, характеризующийся поражением клубочков почек),
Нарушения свертывания крови,
Пиелонефрит (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки),
Онкологические [11] заболевания (раковые опухоли мочевого пузыря, предстательной железы),
Миоглобинурия – синдром [12] , выражающийся в наличии в моче пигмента миоглобина, наблюдающегося при патологическом распаде мышечного белка, чему способствует действие отдельных лекарственных препаратов, в том числе. Миоглобинурия развивается при длительном сдавливании и травме мышц, их некрозе (при прогрессирующих мышечных заболеваниях), ожогах, физических нагрузках, когда миоглобин попадает в кровь и частично выделяется почками. Моча при миоглобинурии приобретает красно-бурую окраску,
Гемоглобинурия – состояние, сопровождающееся появлением гемоглобина в моче, возникающее вследствие внутрисосудистого распада эритроцитов после переливания несовместимой крови, гемолитической анемии, в результате действия отдельных биологических и химических ядов, лекарственных веществ, при обширных травмах.

Анализ мочи на кровь тест-полосками может подтвердить или опровергнуть предположение о наличии инфекций или травм мочевыводящих путей, кровотечений в почках, выявить аномальные уровни гемоглобина, спровоцированные чрезмерным разрушением эритроцитов.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на способности гемоглобина катализировать окисление сенсора органическим гидропероксидом, содержащимся в зоне индикации. При положительной реакции, индикатор (чувствительность которого составляет 10 эритроцитов) окрашивается. Расшифровка результатов анализов мочи осуществляется методом сравнения индикатора тест-полоски с таблицей на упаковке.

При положительном результате анализа индикатор приобретает цвет от оранжевого до темно-синего (через зеленый).

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (кровь в моче отсутствует, индикатор тест-полоски окраску не меняет).

Интерпретация результата анализа мочи на кровь:

Эритроциты появляются в моче при преренальной, ренальной и постренальной острой почечной недостаточности, а также при повышенных физических нагрузках,
Миоглобин (кислородосвязывающий белок мышцы сердца и скелетных мышц, при отсутствии повреждений или воспалений мышечной ткани, в кровь и мочу не попадающий) появляется в моче при некрозе мышц и миозитах (воспалительных поражениях скелетной мускулатуры),
Анализ мочи может продемонстрировать положительный результат, когда эритроциты не были выявлены методом микроскопии вследствие лизирования (растворения под влиянием различных агентов) эритроцитов после взятия анализа, либо еще в организме, а также при задержке с проведением анализа.

Ложноположительные результаты анализа мочи на кровь могут быть спровоцированы пероксидазой микробов, присутствием в образце остатков оксидирующих детергентов (моющих средств), менструальной крови.

Присутствие аскорбиновой кислоты в исследуемом образце существенно снижает чувствительность теста.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на кровь являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на кровь отмечены «один индикатор»:

Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100),
Analyticon Combi-Screen 5+N, 5+Leuko, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
DAC-SpectroMed DAC-1B (один индикатор),
DAC-SpectroMed DAC-4B, 5,7, 8,9, 10,11, 12,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан-1he (Уригем) (один индикатор),
Уриполиан 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
Гемоскан (один индикатор),
Citolab 7L, 8,10, 10М, 11,11М,
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 4,5, 8,9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на кровь Эрба, Чехия / Израиль:

Гемофан (Гемофан №50, HemoPhan) (один индикатор),
Гексафан (HexaPhan),
Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura),
Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на белок применяются у пациентов с подозрением на почечную недостаточность [13] , в первую очередь.

Белок в моче (альбуминурия, протеинурия) – состояние, при котором в моче человека постоянно выявляются молекулы белка. У здорового человека в состоянии покоя белок в моче отсутствует.

В норме через клубочки почек (небольшие скопления капилляров, фильтрующие кровь, играющие жизненно важную роль в образовании мочи) белки плазмы не фильтруются. Белки альбумины [14] имеют большой размер молекулы и не проходят через фильтр клубочков почек. Протеинурия свидетельствует о повреждениях клубочков почек, вследствие чего альбумины получают возможность пройти через фильтр.

Реакция индикаторного слоя тест-полоски для анализа мочи на белок основана на принципе химических pH индикаторов: в зависимости от концентрации изменяется константа диссоциации и интенсивность окраски (в буферном растворе с pH = 3,5 тетрабромфенол голубой, являющийся компонентом индикатора, образует с белком окрашенный комплекс). Индикатор чувствителен к содержанию альбумина в концентрации от 0,06 г/л. Окраска индикатора варьируется от желтого (отсутствие белка) до желто-зеленого или зеленого при положительной реакции на протеинурию. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора тест-полоски с таблицей на упаковке.

Если окраска индикаторного элемента не изменилась – реакция отрицательная, белок в моче отсутствует.

Подробное описание, инструкции и видео содержатся в разделе «Тест-полоски на белок».

Референсное значение анализа мочи на белок (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): отрицательно (негативный).

Интерпретация результата анализа тест-полосками на белок в моче:

Доброкачественная протеинурия. Белок в моче обычно обнаруживается у лиц младше 30 лет, является следствием физических нагрузок, стресса, ортостаза (длительного нахождения тела в вертикальном положении), лордоза (изгиба позвоночника, обращенного выпуклостью вперед), гипотермии (переохлаждения организма), беременности, применения вазоконстрикторов (веществ, вызывающих сужение кровеносных сосудов и уменьшение в них кровотока),
Экстраренальная протеинурия, объединяющая в себе две разновидности протеинурии – застойную (возникающую при сердечной декомпенсации, опухолях [15] брюшной полости, иных патологиях) и нейрогенную (встречающуюся при менингеальных кровоизлияниях, церебральной травме). Белок в моче, в данной ситуации, вызван остро протекающими заболеваниями, колитом, судорогами, инфарктами, инсультами,
Преренальная протеинурия вызывается лихорадкой, почечной гипоксией, гипертонией,
Ренальная протеинурия. Выявление белка в моче объясняется увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны, вызванной гломерулонефритом, нефротическим синдромом, опухолями почек или инфекциями,
Постренальная протеинурия возникает при воспалениях предстательной железы, мочевого пузыря, кровотечениях из мочевыводящих путей.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на белок могут быть получены при наличии в образце глобулинов [16] , легких цепей иммуноглобулинов [17] .

Ложноположительные результаты анализа мочи на белок могут быть спровоцированы загрязнением образца дезинфектантами (средствами дезинфекции), содержащими аммониевую группу.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на белок являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на белок отмечены «один индикатор»:

Урибел (Урибел №50) (один индикатор),
Analyticon Combi-Screen 3 Plus, GPK, 5+N, 5+Leuko, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
Самотест – 1 (Белок) (один индикатор),
Самотест – 3,
DAC-SpectroMed DAC-1P (один индикатор),
DAC-SpectroMed DAC-2GP, DAC-3, DAC-4B, DAC-4S, DAC-5, DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
Дируи Уристик Белок (Dirui Uristik Protein) (один индикатор),
Дируи Уристик Глюкоза Белок (Dirui Uristik Glucose Protein),
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 3,4, 5,8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U11 1 Protein strip (один индикатор),
URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U20 2 GP strip, U21 3 GPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 2А, 3А, 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
Прототест (один индикатор),
Citolab 3GK, 7L, 8, 10,10М, 11, 11М.

Тест-полоски для анализа мочи на белок Эрба, Чехия / Израиль:

Альбуфан (Альбуфан №50, AlbuPhan) (один индикатор),
Гексафан (HexaPhan),
Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
Трифан (TriPhan),
Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на белок Биоскан, Россия:

Биоскан Белок (Биоскан Белок №50/№100) (один индикатор),
Биоскан Белок pH,
Биоскан Глюкоза Белок pH,
Биоскан Пента.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на микроальбумины предназначены для иммунологического, полуколичественного определения микроальбуминурии до 100 мг/литр, применяются у пациентов с подозрением на развитие диабетической нефропатии в первую очередь. Также тест-полоски на микроальбумины применяются для проведения анализа мочи при диагностике нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), для мониторинга функции почек при лечении различных видов вторичной нефропатии, нефропатии при беременности, выявления нарушений функции почек при аутоиммунных заболеваниях (амилоидоз, системная красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса).

Микроальбумины – термин, использующийся для обозначения белков альбуминов, выводящихся с мочой, имеющих самый маленький размер. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество микроальбуминов, ввиду того, что почечные клубочки непораженной почки непроницаемы для более крупных по размеру молекул альбумина. При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится все больше микроальбуминов.

Суточная экскреция (выведение) альбумина в норме у здорового человека составляет не более 30 мг (менее 20 мг/л в разовой порции мочи). Присутствие у больного сахарным диабетом стойкой микроальбуминурии является предикатом (предвестником) развития выраженной диабетической нефропатии.

Показания к назначению анализа мочи на микроальбумины тест-полосками:

сахарный диабет,
артериальная гипертензия,
острый, хронический, быстропрогрессирующий гломерулонефрит,
мониторинг трансплантации почек.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на иммунологическом определении человеческого альбумина путем образования растворимого конъюгата-антитела-золота. Избыточный конъюгат оседает на разделительной зоне тест-полоски, содержащей иммобилизованный человеческий альбумин. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Референсное значение результатов анализа (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): 0 – 30 мг/сутки.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на микроальбумины могут быть получены при избыточной гидратации (избыток воды в организме), диете с низким содержанием белковой пищи, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов [18] ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла, каптоприла).

Ложноположительные результаты анализа мочи на микроальбумины могут быть спровоцированы дегидратацией (обезвоживанием), тяжелыми физическими нагрузками, диетой с высоким содержанием белковой пищи, заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, воспалительными заболевания мочевыводящих путей (уретриты, циститы).

Тест-полоски для анализа мочи на микроальбумины производятся компаниями DAC (Молдова), Dirui (Китай), Эрба (Чехия) и Roche (Рош, Швейцария). Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на микроальбумины отмечены «один индикатор»:

Микраль-Тест II (Micral-Test) (один индикатор),
DAC-SpectroMed DAC-2CM, DAC-12,
Дируи Уристик H11-MA Микроальбуминум, H13-Cr,
Микроальбуфан / Лаура (MicroalbuPhan / Laura).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на лейкоциты применяются у пациентов с подозрением на пиурию (лейкоцитурию, выделение гноя с мочой), острое воспаление, камни в почках. Благодаря применению тест-полосок осуществляется выявление активности эстеразы гранулоцитов и обнаружение разрушенных нейтрофилов (самой большой группа лейкоцитов, обеспечивающих защиту организма от различных инфекций), которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Анализ мочи тест-полосками на лейкоциты не обнаруживает лимфоциты (форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы). Аналитическая чувствительность анализа – 3-5 лейкоцитов.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основным предназначение которых является защита. Данные клетки играют одну из ключевых ролей в неспецифической и специфической защите организма человека от внутренних и внешних патогенных агентов. Наличие лейкоцитов в моче обычно свидетельствует о наличии инфекций мочевых путей (цистит), гломерулонефрита (ГН, клубочковый нефрит – заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков почек), пиелонефрита (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки).

Принцип реакции индикаторного слоя следующий: неспецифическая эстераза в зрелых (полиморфноядерных) лейкоцитах (нейтрофилах) катализирует гидролиз модифицированного сложного эфира пиррол-аминовой кислоты в 3-гидрокси-5-фенил-пиррол. 3-гидрокси-5-фенил-пиррол вступает в реакцию с диазониевой солью и окрашивает индикатор в пурпурный цвет. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, лейкоциты в моче отсутствуют.

Интерпретация результата анализа:

Лейкоциты в моче – признак наличия в почках и мочевыводящих путях воспалительных процессов, причинами которых могут быть опухоли, нарушения опорожнения мочевого пузыря, отравления, инфекции, гломерулопатии (первичные поражения клубочкового аппарата почек).

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на лейкоциты могут быть получены при содержании в образце: белка более 5 грамм/литр, глюкозы более 20 грамм/литр, цефалексина (антибиотик группы цефалоспоринов), гентамицина (антибиотик широкого спектра действия аминогликозидного ряда) и борной кислоты в больших дозах.

Ложноположительные результаты анализа мочи на лейкоциты могут быть спровоцированы содержанием в исследуемом образце консервирующих веществ (формальдегидов), имипенемами (бета-лактамных антибиотиков широкого спектра действия), клавулановой кислотой, контаминацией (попаданием в исследуемый образец) выделений из влагалища.

Все тест-полоски для анализа мочи на лейкоциты являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

Analyticon Combi-Screen 5+Leuko, 7SL, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
DAC-SpectroMed DAC-7,9, 10,11, 12,
Дируи Уристик (Dirui Uristik) H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U25 6 L strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 8А, 11А,
Citolab 7L, 10, 10М, 11, 11М.

Тест-полоски для анализа мочи на лейкоциты Эрба, Чехия:

Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на ацетон (кетоны, кетоновые тела) применяются, в первую очередь, для мониторинга и раннего выявления диабетического кетоацидоза у людей с диагнозом «сахарный диабет».

Ацетон, кетоновые тела, кетоны – термины-синонимы, обозначающие группу токсичных продуктов обмена веществ, в которую входит бета-оксимасляная, ацетоуксусная кислота, а также ацетон.

(Бета) ^6,-оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты.

Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ.

Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [19] , простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм (данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Ацетон в моче (ацетонурия, кетонурия), в 90 % случаев, появляется у детей и беременных женщин. Причины появления ацетона в моче у данных групп во многом различны, но их связывает один общий провоцирующий фактор – неправильное или недостаточное питание.

Ацетон в моче при сахарном диабете является симптомом повышенного содержания кетоновых тел в крови вследствие присутствующих нарушений углеводного обмена в организме. Попадающие с пищей в организм человека углеводы не трансформируются, разлагаясь на винные основы сахаров, не участвующие в полноценном жировом и белковом обмене. Положительные результаты анализа на кетоны у пациентов с диагнозом «сахарный диабет» свидетельствуют прекоматозном либо коматозном состоянии [20] .

Принцип реакции индикаторного слоя основан на реакции Легаля, при протекании которой нитропруссид натрия, являющийся компонентом сенсора, при взаимодействии с мочой, окрашивается от светло-розового до красного (бордового) цвета. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Описание, инструкции и видео содержится в разделе «Тест-полоски на ацетон (кето-полоски)».

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента не изменилась – реакция отрицательная, ацетон (кетоновые тела) в моче отсутствует.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (отрицательно).

Интерпретация результата анализа тест-полосками на кетоновые тела (ацетон):

Врожденные метаболические заболевания (сахарный диабет),
Голодание,
Насыщенная белками диета,
Инфекция, протекающая с повышением температуры тела,
Рвота, как правило, сопровождающая нервно артритический диатез у детей,

Нервно артритический диатез (мочекислый диатез, Diathesis neuroarthritica) – состояние организма, как правило, детей, проявляющееся повышенной нервной возбудимостью, нарушением обмена веществ (обмена мочевой кислоты). Нервно артритический диатез характеризуется повышенным содержанием соединений аммиака в организме ребенка, плохим аппетитом.

Ложноположительные результаты анализа мочи на ацетон (кетоновые тела) могут быть спровоцированы присутствием в исследуемом образце фенилкетонов, фенолфталеинов, каптоприла, иных веществ сульфгидрильной группы.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на кетоны являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на кетоны отмечены «один индикатор»:

Урикет-1 (Урикет-1 №50) (один индикатор),
Analyticon Combi-Screen GAK, GPK, 5B, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Кетоглюк-1 (Кетоглюк-1 №50),
Кетостикс (Ketostix Ketone) (один индикатор),
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
Самотест – 1 (Ацетон) (один индикатор),
Самотест – 2,
DAC-SpectroMed DAC-1K (один индикатор),
DAC-SpectroMed DAC-2GK, DAC-5, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U15 1 Ketones strip (один индикатор),
URiSCAN U22 5 HemoketoGPH strip, U24 2 Gluketo strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
Ацетонтест (один индикатор),
Citolab K (один индикатор),
Citolab GK, 3GK, 8, 10, 10M, 11, 11M,
Дируи Уристик Кетоны (Dirui Uristik Ketone) (один индикатор),
Дируи Уристик Глюкоза Кетоны (Dirui Uristik Glucose Ketone),
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 5, 8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на кетоны Эрба, Чехия / Израиль:

Кетофан (Кетофан №50, KetoPhan) (один индикатор),
Гексафан (HexaPhan),
Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Диафан / Лаура (DiaPhan / Laura),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на кетоны Биоскан, Россия:

Биоскан Кетоны (Биоскан Кетоны №50/№100) (один индикатор),
Биоскан Глюкоза Кетоны,
Биоскан Пента.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на сахар (глюкозу), глюкозурию, обычно применяются у пациентов, испытывающих страх перед прокалыванием пальца для забора крови и/или отсутствии глюкометра, отчасти заменяют собой тест-полоски для измерения уровня глюкозы крови.

Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия) возникает при сбоях, происходящих в организме, приводящих к превышению реабсорбционной способности (способности к обратному всасыванию) почек. Глюкозурия, как правило, является следствием гипергликемии, повышенного содержания глюкозы в крови, симптомом декомпенсированного сахарного диабета.

Также встречается почечная глюкозурия, возникающая при нарушении абсорбции (поглощения) глюкозы в почках, когда сахар обнаруживается в моче, при этом уровень сахара в крови не отклоняется от нормы.

Сахар в крови (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных у человека (гомеостаз). Уровень сахара в крови может колебаться в течение дня в допустимом диапазоне, зависит от приема пищи, возраста. Хронически повышенный сахар в крови (гипергликемия) является основным признаком сахарного диабета.

Метод определения глюкозы тест-полоской основан на реакции глюкозооксидазы и пероксидазы (являющимися компонентом сеносора) с глюкозой. При протекании реакции, хромоген [21] сенсора окрашивается от зеленого цвета (при низкой концентрации) до коричневого (при высокой концентрации).

Расшифровка результата анализа осуществляется методом сравнения индикатора с цветовой таблицей на упаковке.

Подробное описание, инструкции и видео содержится в разделе «Тест-полоски на сахар в моче».

Если при проведении анализа мочи на сахар окраска индикаторного элемента не изменилась, то глюкоза отсутствует.

Интерпретация результата анализа мочи тест-полосками:

Сахарный диабет. Отсутствие глюкозы в моче не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или сахарного диабета. Следует принимать во внимание, что глюкозурия может возникать и при других состояниях,
Ренальная (почечная) глюкозурия. При существенном снижении реабсорбционного порога (порога обратного всасывания) почечных канальцев, глюкоза в моче можно выявляется при нормальной концентрации глюкозы в крови. Обычно, данная гликозурия возникает у беременных (5-10%), исчезает после родов,
Глюкозурия, сопровождающая почечную недостаточность, может возникать при снижении функции почек до 30% от нормы, может наблюдаться при острой почечной недостаточности,
Алиментарная гликозурия может появляться после употребления значительного количества углеводов.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы метаболитами салицилатов и аскорбиновой кислотой в значительных количествах.

Ложноположительные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы чистящими (моющими) средствами, присутствующими в емкости с образцом.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на глюкозу являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на глюкозу отмечены «один индикатор»:

Уриглюк-1 (Уриглюк-1 №50) (один индикатор),
Analyticon Combi-Screen Glu Plus (один индикатор),
Analyticon Combi-Screen 3 Plus, GAK, GPK, 5+N, 5+Leuko, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Диастикс (DiaStix Glucose) (один индикатор),
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
Самотест – 1 (Глюкоза) (один индикатор),
Самотест – 2,
Самотест – 3,
DAC-SpectroMed DAC-1G (один индикатор),
DAC-SpectroMed DAC-2GK, DAC-2GP, DAC-3, DAC-4B, DAC-4S, DAC-5, DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U19 1 Glucose strip (один индикатор),
URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U20 2 GP strip, U21 3 GPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U24 2 Gluketo strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Кетоглюк-1,
Уриполиан 3А, 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
Глюкотест (один индикатор),
Citolab G (один индикатор),
Citolab GK, 3GK, 7L, 8, 10, 10М, 11,11М,
Дируи Уристик (Dirui Uristik Glucose) (один индикатор),
Дируи Уристик Глюкоза Кетоны (Dirui Uristik Glucose Ketone),
Дируи Уристик Глюкоза Белок (Dirui Uristik Glucose Protein),
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 3,4, 5,8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на глюкозу Эрба, Чехия / Израиль:

Глюкофан (Глюкофан №50, GlukoPhan) (один индикатор),
Гексафан (HexaPhan),
Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Диафан / Лаура (DiaPhan / Laura),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
Трифан (TriPhan),
Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на глюкозу Биоскан, Россия:

Биоскан Глюкоза (Биоскан Глюкоза №50/№100) (один индикатор),
Биоскан Глюкоза Белок pH,
Биоскан Глюкоза Кетоны,
Биоскан Пента.

Альтернативой тест-полоскам для анализа мочи на глюкозу являются индикаторные тест-полоски на сахар в крови.

Тест полоски для измерения сахара в крови – индикаторные тест-полоски (не путать с тест-полосками для глюкометров), образцом для изучения которыми является капля цельной крови, полученной из пальца. Преимуществом тест-полосок на сахар в крови является более точный результат, относительным недостатком – необходимость прокалывания пальца.

На рынке изделий медицинского назначения, тест-полоски на сахар крови представлены двумя торговыми марками:

Бетачек (Бетачек №50, Betachek visual test strips) от австралийской компании NDP,
Диаглюк (Диаглюк №50) от компании Биосенсор АН, Россия.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на pH предназначены для измерения кислотности мочи (воды, любой другой жидкости) в домашних условиях.

Анализ на pH мочи – наиболее простой и доступный метод выяснить уровень кислотно-основного равновесия (баланса, КЩР) организма, являющегося составной частью гомеостаза.

Проведение pH анализа мочи необходимо для определения респираторных или метаболических нарушений КЩР, раннего выявления заболеваний мочеполовой системы. Необходимость знания уровня pH необходимо для классификации кристаллов (в щелочной моче обычно выявляются карбонаты и фосфаты, в кислой – кристаллы мочевой кислоты, оксалаты и ураты).

pH менее 7 говорит о кислой реакции (значение менее 4,5 может свидетельствовать о метаболическом ацидозе),
pH более 7 указывает на щелочность урины (значение более 5,5 может свидетельствовать об ацидозе почечных канальцев).

Уровень pH мочи может изменяться в зависимости от состава пищи, принимаемых пациентом лекарственных препаратов, наличия болезни почек и метаболических заболеваний (сахарный диабет). Диапазон колебаний составляет от 5,5 до 9,0.

Принцип реакции тест-полоски построен на методе индикаторов. Кислотно-щелочной элемент состоит из смеси трех индикаторов, позволяющей достоверно определить pH мочи в диапазоне от 5 до 9,0:

Про проведении анализа, цвет сенсора меняется от желто-оранжевого (для кислого pH) до темно-зелено-голубого (для щелочного pH). Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): 5-7.

В щелочной и неконцентрированной моче значительно снижается сохранность лейкоцитов, что является типичной картиной при инфекциях мочевыводящих путей у детей,
В щелочной урине быстро погибают цилиндры,
На уровень pH мочи может оказывать влияние рацион питания, голодание, прием лекарственных средств, отравления (пищевые в том числе), наличие заболеваний различного характера.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на pH (кислотность) являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на pH отмечены «один индикатор»:

Ури-pH (Ури-pH №50) (один индикатор),
Analyticon Combi-Screen 3 Plus, 5+N, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
Самотест – 3,
DAC-SpectroMed DAC-3, DAC-4B, DAC-4S, DAC-5, DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U21 3 GPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 2А, 3А, 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
pH-тест (один индикатор),
Citolab 7L, 8,10, 10М, 11,11М,
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 3,4, 58,9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Развернутая инструкция, подробное описание и видео находится в разделе «pH тест».

Тест-полоски для анализа мочи на кислотность (pH) Эрба, Чехия / Израиль:

Гексафан (HexaPhan),
Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
Трифан (TriPhan),
Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на кислотность (pH) Биоскан, Россия:

Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) (один индикатор),
Биоскан Глюкоза кислотность (pH) pH,
Биоскан Пента.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на удельный вес (плотность) применяются при исследованиях мочи на содержание наркотических веществ, допинга, при подозрении на несахарный диабет.

Несахарный диабет – редкое заболевание, характеризующееся хронической жаждой, выделением значительного количества урины с низким удельным весом (относительной плотностью) на уровне 1,000–1,005.

Относительная плотность – (удельный вес, отношение веса мочи к весу равного объема воды, special gravity, SG) относится к физическим свойствам урины, характеризующим фильтрующую функцию почек. Относительная плотность демонстрирует концентрацию растворенных твердых веществ (белков, хлоридов, фосфатов, мочевины) в моче и напрямую зависит от количества и периодичности употребленной человеком жидкости. На результаты анализа мочи индикаторными тест-полосками влияет низкая температура, прием отдельных лекарственных препаратов, усиленное потоотделение. Нормальная удельная плотность составляет 1,005 –1,030.

Метод исследования заключается в определении концентрации ионов. Расшифровка результатов осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – удельный вес исследуемого образца составляет 1,003-1,0035 (урина не разбавлена).

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): 1,010-1,030.

Интерпретация результата анализа:

Удельный вес (плотность) мочи – важный параметр при определении допинга и наркотических веществ в исследуемом образце. Низкий удельный вес может свидетельствовать о фальсификации исследуемого образца,
Образцу мочи с малым удельным весом при пограничном положительном результате следует придавать большее клиническое значение, чем образцу с большим удельным весом,
Анализ мочи на удельный вес для оценки концентрационной способности почек тест-полосками не производится.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на удельный вес могут быть получены при исследовании образца с плотностью менее 1,010. Клетки, содержащиеся в моче, распадаются быстрее, микроскопия осадка может показать ложноотрицательный результат.

Ложноположительные результаты анализа мочи на удельный вес могут быть получены при исследовании образца, с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты (более 700 мг/л).

Все тест-полоски для анализа мочи на плотность (удельный вес) являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

Analyticon Combi-Screen 7SL, 9S, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
DAC-SpectroMed DAC-4S, 7,9, 10,11, 12,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 9А, 10А, 11А,
Citolab 7L, 10, 10М, 11, 11М,
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 9, H10, H11-MA, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на плотность (удельный вес) Эрба, Чехия / Израиль:

Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на уробилиноген обычно применяются у пациентов с заболеванием печени и гемолитической болезни. Индикаторный элемент тест-полоски позволяет определить уробилиноген в концентрациях до 1 единицы Эрлиха [22] .

Уробилиноген – продукт восстановления билирубина, выделяемого с желчью, формирующийся под действием кишечных бактерий. Некоторое количество уробилиногена снова реабсорбируется (всасывается обратно) в кровоток и выводится наружу через почки с уриной.

В норме содержание уробилиногена в моче здорового человека составляет от 1 до 10 единиц Эрлиха на литр урины. При гемолитической болезни новорожденных (эритробластоз плода и новорожденного, заболевание, вызванное несовместимостью крови матери и плода, обычно по резус-фактору) и заболеваниях печени, проведенный анализ продемонстрирует повышенный объем уробилиногена в моче.

Повышенный уробилиноген наблюдается при нарушениях печеночного кровообращения, печеночной и надпеченочной желтухе (гемолитическая анемия), гепатитах, иных формах некроза печени.

Применение тест-полосок позволяет дифференцировать механическую желтуху, сопровождающуюся снижением образования уробилиногена.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на реакции с диметиламинобензальдегид-парой (реагентом Эрлиха), являющегося компонентом индикатора. При положительной реакции сенсор приобретает коричнево-оранжевую окраску. Расшифровка результатов осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, уровень уробилиногена в моче не превышает 2-10 мг/л.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (менее 17 umol/L, мкмоль/л).

Высокий уровень уробилиногена в моче свидетельствует о повышенном образовании в печени билирубинглюкуронида,
Наличие заболевания печени,
Интенсивный распад гемоглобина (полицитемия, интраваскулярный гемолиз, пернициозная, гемолитическая анемия).

Низкий уровень уробилиноген в моче свидетельствует об обструкции желчных протоков.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть получены вследствие нахождения образца под действием солнечных лучей, присутствие формальдегида.

Ложноположительные результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть спровоцированы приемом лекарственных средств, окрашивающих мочу в красный цвет.

Присутствие в образце аскорбиновой кислоты (витамин C) в высоких концентрациях может, как занижать, так и завышать результаты анализа.

Все тест-полоски для анализа мочи на уробилиноген являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

Analyticon Combi-Screen 5+Leuko, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
DAC-SpectroMed DAC-8,9, 10,11, 12,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 2В, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
Citolab 8, 10, 10М, 11, 11М,
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на уробилиноген Эрба, Чехия / Израиль:

Гексафан (HexaPhan),
Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Иктофан (IktoPhan),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на билирубин применяются у пациентов с подозрением на заболевания печени, гепатиты или обструкцию (блокировку, закупорку) желчных протоков.

Билирубин – это один из желчных пигментов, являющийся продуктом распада гемоглобина и определяющий насыщенный желтый цвет урины. При конъюгации (объединении) с глюкуроновой кислотой пигмент становится водорастворимым и выделяется из организма через почки. Билирубин в моче печеночного происхождения и положительный анализ на билирубин свидетельствуют о заболеваниях печени или наличии гепатобилиарной обструкции.

При проведении анализа мочи на билирубин тест-полосками следует проявлять осторожность – существует вероятность инфицирования вирусом гепатита. Образец должен быть защищен от попадания солнечных лучей, вызывающих разложение пигмента.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на пробе Гаррисона – качественной реакции, в основе которой лежит окисление билирубина до биливердина при его взаимодействии с реактивом Фуше.

Расшифровка результатов анализа осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, билирубин в моче отсутствует.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (отрицательный, анализ мочи не должен показать наличие пигмента).

При всех патологических состояниях (при поражении паренхимы печени, холецистите, холангите, холестазе) когда содержание конъюгированного билирубина в крови увеличивается, он также может выделяться и с мочой.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы нахождением пробы урины под воздействием прямых солнечных лучей, присутствие витамина C в значительных количествах.

Ложноположительные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы приемом лекарственных препаратов, окрашивающих урину в красный

Все тест-полоски для анализа мочи на билирубин являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

Analyticon Combi-Screen 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
DAC-SpectroMed DAC-8, 9, 10, 11, 12,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 2В, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
Citolab 8, 10, 10М, 11, 11М,
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 8, 9, H10, H11-MA, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на билирубин Эрба, Чехия / Израиль:

Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura)
Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Иктофан (IktoPhan),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на аскорбиновую кислоту (Ascorbic acid) применяются у пациентов с подозрением на дефицит или избыток витамина C в организме. Индикатор аскорбиновой кислоты на тест-полоске может также использоваться в качестве контрольного параметра, позволяющего учесть риск получения ложноположительных результатов при определении клинически значимых параметров мочи на удельный вес (плотность), скрытую кровь (гематурию), нитриты, глюкозу (сахар), уробилиноген, билирубин.

Результаты анализа мочи на аскорбиновую кислоту могут свидетельствовать о дефиците витамина C в организме и наличии нарушений работы внутренних органов.

Нормальная суточная экскреция аскорбиновой кислоты составляет 30 мг (при дневной норме потребления 70-100 мг).

Аскорбиновая кислота в моче может присутствовать у пациентов, принимающих лекарственные средства и минерально-витаминные комплексы, содержащие витамин C.

Выявление аскорбиновой кислоты в моче пациентов при отсутствии приема лекарственных препаратов, содержащих витамин C, свидетельствует о наличии значимого количества солей щавелевой кислоты – оксалатов, являющихся предикторами (прогностическими факторами) процессов образования камней в почках.

Принцип реакции индикаторного слоя тест-полоски основан на восстановлении аскорбиновой кислоты при участии фосфомолибденовой кислоты до молибденового синего, вследствие чего индикатор меняет окраску. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Низкое содержание или полное отсутствие аскорбиновой кислоты в анализе мочи может свидетельствовать о стрессах, нарушениях в работе внутренних органов, наличии раковых новообразований. Ожоги различной степени тяжести также приводят к дефициту витамина C,
Высокое содержание аскорбиновой кислоты в анализе мочи может свидетельствовать о наличии камней в почках, чрезмерном употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина C.

Все тест-полоски для анализа мочи на аскорбиновую кислоту являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

Analyticon Combi-Screen GAK, 5+N, 9, 9+Leuko, 11SYS,
DAC-SpectroMed DAC-11, DAC-12,
Дируи Уристик H13-Cr (Dirui Uristik H13-Cr),
Дируи Уристик H11 (Dirui Uristik H11),
Ундекафан (UndekaPhan),
UrineRS H-11,
URiSCAN U41 11 strip,
Уриполиан 11А, 10А,
Citolab 11, 11M.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на нитриты применяются у пациентов с подозрением на бактериурию.

Бактериурия – присутствие бактерий в моче, являющееся признаком воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, не содержит бактерий.

Результаты анализа зависят от превращения нитрата лактозопозитивными энтеробактериями (Enterobacteriaceae, Proteus в том числе), стафилококками (Staphylococcus), сальмонеллами (Salmonella) и псевдомонас (Psuedomonas) мочи в нитрит. Положительный результат анализа свидетельствует о бактериурии.

Нитриты – метаболиты нитратов (солей азотной кислоты, накапливающихся в продуктах и воде при избыточном содержании в почве азотных удобрений, попадающих в организм с пищей). Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, продуцирующегося большинством грамположительных уропатогенных микроорганизмов.

Принцип действия индикаторного слоя тест-полоски основан на реакции нитрита с мышьяковой (ортомышьяковой) кислотой или сульфаниламидами с образованием диазониевых солей. Группа диазо реагирует с красителем хинолином, вследствие чего индикатор приобретает красную окраску. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения окрасившегося индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, нитриты в моче отсутствует.

Выявление нитритов в моче – один из важнейших признаков урогенитальной инфекции. Стафилококки и энтерококки не продуцируют нитратредуктазу, анализ на содержание нитритов будет негативным, независимо от наличия бактерий в моче. Положительный результат может быть спровоцирован употребление в пищу продуктов растительного происхождения, нитраты из которой при попадании в мочевой пузырь (в мочу, соответственно) находилась бы в нем на протяжении продолжительного периода времени (4-8 часов),
Однократный негативный результат не исключает наличия инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию необходимо провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа мочи на нитриты.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на нитриты могут быть получены, если пациент не употреблял пищу растительного происхождения, незначительным инкубационным периодом в мочевом пузыре, присутствием грамположительных бактерий, образцом старше 4 часов. Высокая концентрация аскорбиновой кислоты (витамин C) в объеме 400 мг/литр и выше, в образце, содержащем незначительное количество нитритов (1,0 мг/литр и менее), также может привести к получению ложноотрицательного результата.

Ложноположительные результаты анализа мочи на нитриты могут быть спровоцированы контаминацией (попаданием в исследуемый образец микробов (бактерий) из окружающей среды).

Все тест-полоски для анализа мочи на нитриты являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

Analyticon Combi-Screen 5+N, 5+Leuko, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
DAC-SpectroMed DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
МультиЧек (Multicheck),
UrineRS H-10, H-11,
URiSCAN U25 6 L strip, U26 8 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
Уриполиан 9А, 11А, 10А,
Citolab 7L, 8, 10, 10M, 11, 11M,
Дируи Уристик (Dirui Uristik) 8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на нитриты Эрба, Чехия / Израиль:

Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
Нонафан SG (NonaPhan SG),
Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на креатинин применяются у пациентов с подозрением на острые и хронические нарушения функции почек, сахарный диабет, заболевания эндокринных желез (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы).

Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, при которой происходит распад креатина и креатинфосфорной кислоты, выделяющийся почками, использующийся в оценке их выделительной и фильтрационной функции. Креатинин образуется в мышцах, после чего выделяется в кровь. Продукт участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на кинетическом метод Яффе (реакция креатинина со щелочным пикратом, являющимся компонентом индикатора тест-полоски приводит к формированию красного комплекса). Изменение оптической плотности образующегося комплекса при проведении анализа на креатинин пропорционально концентрации креатинина в моче.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, креатинин в моче в норме. Расшифровка результатов анализа проводится методом сравнения окрашенного индикатора с таблицей на упаковке.

Референсное значение результата анализа (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения):

У женщин – 5,3 – 16 ммоль/сутки,
У мужчин – 7 – 18 ммоль/сутки.

Интерпретация результата анализа тест-полосками:

Повышенный уровень креатинина в моче может являться следствием физических нагрузок, акромегалии (заболевания сопровождающегося увеличением (расширением и утолщением) черепа, стоп, кистей), гигантизма (повышенная продукция гормона роста), сахарного диабета, инфекций, гипотиреоза (состояния, обусловленного длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), синдрома длительного сдавливания тканей (краш-синдрома), прием в пищу животных белков,
Пониженный уровень креатинина в моче может являться следствием гипертиреоза (синдрома, обусловленного гиперфункцией щитовидной железы), анемии, паралича, мышечной дистрофии, заболеваний с уменьшением мышечной массы (полимиозит, нейрогенная атрофия), метаболических и воспалительных заболеваний с вовлечением мышц, прогрессирующего заболевания почек, амилоидоза (нарушение белкового обмена) почек, лейкоза (лейкемии, белокровия), лучевой болезни, употребления вегетарианской пищи. Снижение уровня креатинина происходит в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на креатинин могут быть получены при приеме лекарственных препаратов, понижающих содержание креатинина (каптоприла, квинаприла, кетопрофена, нандролона, преднизолона, тиазидных диуретиков, анаболических стероидов).

Ложноположительные результаты анализа мочи на креатинин могут быть получены при беременности, после физических нагрузок, вследствие чрезмерного употребления в пищу мясных продуктов, после приема лекарственных средств, повышающих уровень креатинина в моче (аскорбиновой кислоты, цефазолина, цефалотина, цефокситина, кортикостероиды, метилдопа, метотрексата, нандролона, нитрофурантоина, нитрофуразона, оксиметолона, преднизолона, флюоксиместерона).

Тест-полоски для анализа мочи на креатинин производятся компаниями DAC (Молдова), Dirui (Китай) и Эрба (Чехия). Все тест-полоски являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

DAC-SpectroMed DAC-2CM, DAC-12,
Дируи Уристик H13-Cr (Dirui Uristik H13-Cr),
Микроальбуфан / Лаура (MicroalbuPhan / Laura).

Цена тест-полосок для анализа мочи не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость полосок:

Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 180 до 1240 российских рублей,
Украина (Киев, Харьков) от 45 до 615 украинских гривен,
Казахстан (Алматы, Темиртау) от 1502 до 6000 казахстанских тенге,
Беларусь (Минск, Гомель) от 82000 до 425000 белорусских рублей,
Молдова (Кишинев) от 82 до 365 молдавских леев,
Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 315 до 1489 киргизских сомов,
Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 12500 до 49700 узбекских сумов,
Азербайджан (Баку, Гянджа) от 4,9 до 19,5 азербайджанских манатов,
Армения (Ереван, Гюмри) от 2120 до 9805 армянских драмов,
Грузия (Тбилиси, Батуми) от 9,9 до 44,1 грузинских лари,
Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 27,9 до 121,3 таджикских сомони,
Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 14,4 до 61,2 новых туркменских манатов.

Купить тест-полоски для анализа мочи можно в аптеке, аптечном пункте, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски следует уточнить сроки годности. Заказать полоски на кровь в моче можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Отзывы о тест-полосках для анализа мочи среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают простоту и удобство их использования: анализ мочи может самостоятельно произвести даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается относительная дороговизна и недоступность в большинстве аптечных сетей. В отдельных случаях упоминается недостаточная точность тест-полосок при измерении, необходимость проведения повторного исследования.

Альтернативой тест-полосками для проведения анализа мочи является общий анализ мочи, проводимый в специализированных лабораториях.

Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом общего анализа мочи перед индикаторными тест-полосками является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении общего анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Фото индикаторных тест-полосок для анализа мочи. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Описание тест-полосок для анализа мочи медицинского портала является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания» и «инструкций по медицинскому использованию визуальных индикаторных полосок», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полоски для анализа мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Перед покупкой и началом использования тест-полосок для анализа мочи следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-урологу [23] , в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Тест-полоски для анализа мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

in vitro» href=»#back_note_1″>[1]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при исследовании свойств мочи, она является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные тест-полоски для анализа мочи являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
[2]Патология, pathology (от греческих `0,^0,_2,_9,`2, – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и _5,a2,^7,_9,`2, – «слово, наука, знание, изучение») – общий термин, которым характеризуется болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относятся процессы отклонения от нормы (например, эритроциты практически всегда присутствуют в моче в единичных количествах в поле зрения – отклонением от нормы является их увеличение, глюкоза, кетоны и белки вообще всегда присутствуют в моче здорового человека, однако в настолько незначительных количествах, что их невозможно определить одноразовыми индикаторными тест-полосками в домашних условиях или тест-системами при проведении ОАМ (общего анализа мочи) в условиях клинической лаборатории, соответственно, их систематическое выявление в любых количествах также является отклонением от нормы), процессы нарушающие гомеостаз, дисфункции (патогенез) и собственно болезни. Кроме того, патология – это самостоятельный раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения в организме.
[3] Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.
[4]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
[5]Белки, протеины – высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа-аминокислот, объединенных пептидной связью (образующейся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксильной группы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют простые белки, при гидролизе распадающиеся исключительно на аминокислоты, и сложные белки (холопротеины, протеиды), содержащие простетическую группу (кофактор), при гидролизе сложных белков, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека. Благодаря множеству комбинаций аминокислот, существует огромное количество белков с большим разнообразием свойств, однако при проведении анализа мочи индикаторными тест-полосками, целью исследования является выявление альбуминов и глобулинов (общий белок).
[6]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.
[7]Инсулин – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
[8]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, белки в моче являются частью клинической картины мочекаменной болезни.
[9]Эритроциты, красные кровяные тельца – постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[10]Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[11]Онкология – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.

[12]Синдром – совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма.

[13]Почечная недостаточность – синдром нарушения функций почек, приводящий к расстройству азотистого, электролитного, водного, иных видов обмена, который может проявляться, в том числе, олигоурией, полиурией, альбуминурией (общим белком в моче), глюкозурией (глюкозой в моче, при СД может присоединяться кетонурия), изменением уровня кислотности мочи, уремией, гематурией (эритроцитами в моче), анемией, диспепсией, гипертонией. Острая почечная недостаточность (ОПН) – внезапное нарушение функции почек со снижением процессов фильтрации и реабсорбции. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это состояние, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (

33% случаев, вследствие гипергликемии, когда почками фильтруется кровь с повышенным содержанием сахара) и повышенное кровяное (артериальное) давление (

25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами почечной недостаточности являются собственно болезни почек.

[14]Альбумины – основные белки крови, вырабатываемые в печени.

[15]Опухоль – вздутие в тканях организма, болезненное новообразование, патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их дифференцировки и роста. Все опухоли подразделяются на две основные группы: доброкачественные и злокачественные (раковые).

[16]Глобулины – глобулярные белки крови, имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, чем альбумины.

[17]Иммуноглобулины, антитела, ИГ, Ig – класс сложных белков гликопротеинов, присутствующих в виде растворимых молекул в тканевой жидкости и в сыворотке крови, в виде мембраносвязанных рецепторов на поверхности B-лимфоцитов. Антитела способны крайне избирательно связываться с конкретными видами молекул (которые, в связи с чем называются антигенами). У человека выделяют пять классов антител (иммуноглобулинов), различающихся между собой по строению и аминокислотному составу тяжелых цепей и по выполняемым эффекторным функциям – IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Антитела являются важнейшим фактором специфического иммунитета, используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов – вирусов и бактерий, в том числе.

[18]Ингибиторы, reaction inhibitor (от латинского inhibere — «задерживать, удерживать, останавливать») — общее название веществ, задерживающих или подавляющих течение физико-химических или физиологических (главным образом ферментативных) реакций.

Торможение или предотвращение реакций обусловлено тем, что ингибитор блокирует активные центры катализатора либо реагирует с активными частицами с образованием малоактивных радикалов.

[19]Метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ в клетках, оказывающие регулирующее воздействие на физиологические и биохимические процессы в организме.

[20]Кома, коматозное состояние – угрожающее жизни человека состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, замедлением или учащением пульса, изменением сосудистого тонуса, нарушением частоты и глубины дыхания, угасанием рефлексов вплоть до полного их исчезновения, нарушением температурной регуляции, резким ослаблением или абсолютным отсутствием реакции на любые внешние раздражения. Появлению комы предшествуют ухудшение аппетита, тошнота (в отдельных случаях рвота), головная боль, общее недомогание, запоры или поносы, иногда боли в животе. При несвоевременном начале лечения больной переходит в состояние прострации (сонливости, забывчивости, безразличия), сознание его затемняется.

[21]Хромоген – вещество, приобретающее окраску при протекании реакции.

[22] Одна единица Эрлиха равняется одному миллиграмму уробилиногена на децилитр мочи (1 мг/дЛ).

[23]Урология, urology (от греческих _9,P22,`1,_9,_7, – «моча» и «_5,a2,^7,_9,`2,» — «наука, слово, знание, изучение») — область клинической медицины, изучающая этиологию (происхождение), патогенез (течение), а также разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики болезней органов мочевой системы, заболеваний надпочечников, мужской половой системы, иных патологических процессов в забрюшинном пространстве.

Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии, и, в отличие от нефрологии , занимается вопросами именно хирургического лечения вышеперечисленных органов и систем.

Наиболее распространенными урологическими заболеваниями являются уретрит, простатит, цистит, туберкулез органов мочеполовой системы, рак простаты, рак мочевого пузыря, рак почки, опухоли яичек, обычно сопровождающиеся альбуминурией (протеинурией).

Неотложная урология специализируется на оказании экстренной медицинской помощи при появлении следующих патологий: острая задержка мочи, выраженная гематурия (скрытая кровь, эритроциты / гемоглобин в моче), анурия , почечные колики.

При написании статьи об инидикаторных тест-полосках для анализа мочи, в качестве источников использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей ErbaRus.com, Norma.Kiev.ua, Diabetes.org, Pharmasco.com, MedicineNET.com, WebMD.com, BiologyReference.com, Википедия, «инструкции по применению полосок индикаторных для анализа мочи», а также следующие печатные издания:

Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г. «Детская урология. Руководство». Издательство «Медицина», 1986 год, Москва,
Погосбекова М. «Анализ крови и мочи. Как его интерпретировать?». Издательство «Мир», 2001 год, Москва,
Ульрих Лейшнер «Практическое руководство по заболеваниям желчных путей». Издательство «ГЭОТАР-Мед», 2001 год, Москва,
Шишкин А. Н., Мазуренко С. О. «Болезни почек. Диагностика и лечение». Издательство «Издательство Санкт-Петербургского университета», 2004 год, Санкт-Петербург,
Лопаткин Н. «Клинические рекомендации. Урология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007 год, Москва,
Волкова М. «Клиническая онкогематология». Издательство «Медицина», 2007 год, Москва,
Папаян А. В., Савенкова Н. Д. «Клиническая нефрология детского возраста». Издательство «Левша», 2008 год, Санкт-Петербург,
Лея Ю. Я. «Оценка результатов клинических анализов крови и мочи». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва,
Циммерман Я. С. «Клиническая гастроэнтерология. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
Потявина Е. В., Вершинина С. Ф. «Щитовидная железа. Онкологические проблемы и пути их решения. Семейный доктор». Издательство «Вектор», 2010 год, Санкт-Петербург,
Никольченко А. «О чем говорят лейкоциты. Формула крови. Расшифруй свои анализы. Семейный доктор». Издательство «Вектор», 2011 год, Москва,
Чиссов В., Алексеев Б., Русаков И. «Онкоурология. Национальное руководство». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2012 год, Москва,
Жак Уоллах «Профессиональные медицинские анализы. Профессиональная медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», 2014 год, Москва,
Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. (редакторы) «Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство. Учебное пособие». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва.

источник