Тесты для определения креатинина в моче

Монофункциональные тест-полоски для исследования мочи:

Монофункциональные полоски имеют одну сенсорную зону индикации и могут определять только одно вещество в моче.

эритроциты и свободный гемоглобин (скрытая кровь)

Полифункциональные тест-полоски для исследования мочи:

Полифункциональные полоски имеют несколько сенсорных зон индикации (от 2 до 13) и могут определять целый спектр веществ в моче. Сенсорные зоны индикации соответствуют сенсорным зонам монофункциональных полосок.

Различная комбинация сенсорных зон составлена таким образом, чтобы полифункциональные полоски как можно лучше отвечали требованиям диагностики заболеваний.

В современных клинико-диагностических лабораториях данный метод исследования является неотъемлемой частью лабораторных исследований мочи.

Данные тест системы позволяют систематически контролировать здоровье и своевременно выявлять различные заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит, цистит, уретрит, заболевания почек, печени, простаты и многие другие заболевания).

глюкоза и кетоновые тела

2

билирубин, уробилиноген

4

глюкоза, скрытая кровь, белок и рН

6

глюкоза, кетовые тела, скрытая кровь, белок и рН

7

скрытая кровь, белок, нитритов, лейкоцитов и рН

8

глюкоза, кетовые тела, скрытая кровь, билирубин, белок и рН

9

глюкоза, кетовые тела, скрытая кровь, билирубин, уробилиноген, белок и рН

10

глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь, нитриты, билирубин, уробилиноген, белок и рН

11

глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь, нитриты, билирубин, уробилиноген, осмолярность, белок и рН

12

скрытая кровь, нитриты, кетовые тела, билирубин, уробилиноген, глюкоза, аскорбиновая кислота, плотность, белок и рН

13

глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь, нитриты, билирубин, уробилиноген, осмолярность, лейкоциты, белок и рН;

14

глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь, нитриты, билирубин, уробилиноген, осмолярность, лейкоциты, аскорбиновая кислота,белок и рН;

Тест-полоски для специальных исследований мочи и крови

На этих тест-полосках сенсорные зоны подобраны так, чтобы они служили для выявления определенного типа функциональных нарушений или заболеваний. Отдельные сенсорные зоны аналогичны зонам монофункциональных тест-полосок.

глюкоза в капиллярной крови

глюкоза, кетоновые тела в моче

билирубин, уробилиноген в моче

скрытая кровь, белок, нитриты, осмолярность и рН мочи

алкоголь в биологических жидкостях (в крови по слюне)

алкоголь в биологических жидкостях (моча, пот, спинномозговая жидкость, слеза)

Достоверный анализ мочи предполагает правильный сбор материала. Для анализа предпочтительно использовать первую утреннюю порцию мочи, которая практически в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Это снижает естественные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянув кожную складку освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы и тщательно протереть перед мочеиспусканием влажным тампоном область мочеиспускательного канала.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее попадают элементы воспаления уретры и примеси спермы (отделяемые простатической железой и яичками). Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается чистой крышкой. Инструкцию о порядке сбора мочи необходимо донести до каждого пациента, указав на важность этого момента для получаемых результатов. Анализ мочи следует проводить не позднее двух часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Правила использования реагентных тест-полосок.

При работе с полосками необходимо соблюдать следующие правила:

— храните пеналы в темном, сухом, прохладном месте в помещении без присутствия паров летучих химических веществ; при температуре, не превышающей 30 о С, но не в холодильнике;

— держите реагентные тест-полоски в плотно закрытых заводских упаковках-пеналах;

— не подвергайте тест-полоски воздействию влаги, прямого солнечного света, высокой температуре и летучими химическими веществами;

— доставайте только необходимое количество тест-полосок, после чего немедленно плотно закрывайте пенал-контейнер заводской крышкой;

— не дотрагивайтесь пальцами до реапкционных сенсорных зон;

— проводите определение при температуре 15-30 о С.

Правила ПРОВЕДЕНИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕСТ-ПОЛОСКАМИ.

Для исследования используйте утреннюю мочу, собранную в чистую сухую посуду. Перемешайте доставленную мочу, но не центрифугируйте.

ВНИМАНИЕ! В присутствии остатков моющих средств на посуде для сбора мочи большая вероятность возникновения ложноположительных или ложноотрицательных результатов исследования.

1. Откройте пенал, извлеките тест-полоску, пенал немедленно плотно закройте крышкой.

2 . Сенсорные зоны полоски полностью погрузите в мочу.

3 . Через 2-3 секунды извлеките полоску и удалите избыток жидкости на сенсорных зонах осторожным прикосновением ребра полоски к сухой чистой фильтровальной бумаге (сухой чистой салфетке, бумажному полотенцу или туалетной бумаге) на 2-3 секунды.

Тест-полоску положите на ровную сухую поверхность сенсорными зонами вверх.

5 . Оценку результатов биохимического анализа проводить через 60 секунд после погружения сенсорных зон тест-полоски в мочу, сравнивая интенсивность окраски каждой сенсорной зоны с соответствующей цветовой шкалой на этикетке упаковки при хорошем освещении.

Все материалы, представленные на данном сайте, носят исключительно информационный характер и не являются офертой

Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

источник

Синонимы: Креатинин (в моче), Creatinine.

Анализ мочи на креатинин широко используется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и для контроля проводимого лечения. Обычно данный тест проводится в комплексной программе исследования функции почек совместно с белком мочи, например, или альбумином. Но наибольшее диагностическое значение он имеет в составе пробы Реберга, в ходе которой определяют клиренс (скорость клубочковой фильтрации) эндогенного креатинина.

Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина. Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию. Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. При этом его обратное всасывание в почечных канальцах (реабсорбция) минимально.

В случае нормального функционирования клубочков почек в организме поддерживается безопасный и стабильный уровень креатинина. По мере роста и развития ребенка креатинин повышается, что обусловлено большими энергетическими затратами на формирование мышечной ткани. Также и для мужчин – норма этого показателя выше, поскольку физиологически их организм требует больше энергии для увеличения площади мышц.

Если концентрация креатинина резко меняется, то следует заподозрить нарушение работы почек и мочевыделительной системы. Кроме того, отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении питания, развитии онкологических и аутоиммунных процессов, инфекции. Поэтому для получения достоверной картины заболевания и определения конкретной патологии проводится комплексное исследование креатинина (в крови и в моче одновременно) – проба Реберга.

Оценка состояния и функционирования фильтрационного аппарата почек.

Острые или хронические заболевания почек:

• пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
• почечная недостаточность различных форм и стадий;
• гломерулонефрит (поражение почечных клубочков).

Патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Инфекционные, бактериальные, вирусные процессы в острой и хронической форме.

• красная волчанка (поражение соединительной ткани);
• васкулит (поражение сосудистых стенок) и т.д.

Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний почек.

Профилактическое обследование пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Скрининг перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы и после него.

Оценка качества сбора биоматериала (суточная моча) для проведения других лабораторных тестов (например, для гормонального исследования).

Контроль течения осложненной беременности.

Диагностика раковых патологий.

• дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании;
• наличие в моче примесей крови, гноя, слизи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• учащение мочеиспусканий, ложные позывы;
• резкие и тянущие боли в области поясницы;
• отечность тканей лица, голеней и т.д.

Расшифровать результаты анализа на креатинин в суточной моче могут: нефролог, уролог, эндокринолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Пол пациента (возраст старше 14 лет)

Креатинин в моче, ммоль/сут

Мужской 7,1 – 17,7 Женский 5,3 – 15,9

Факторы влияния

• Неграмотно составленное меню: если преобладает мясная пища, креатинин повышается, если пациент вегетарианец – снижается;
• Нарушение правил подготовки к анализу, сбора или хранения суточной мочи;
• Физическая активность в день сбора материала (повышает значение);
• Невозможность отмены курса лечения препаратами, которые влияют на работу почек;
• Беременность (креатинин может незначительно вырасти);
• Прием диуретиков (занижает показатели).

• Сахарный диабет;
• Гипотиреоз (недостаток йодированных гормонов щитовидки);
• Наличие инфекционных и воспалительных процессов в острой форме;
• Краш-синдром (длительное сдавление тканей с последующим их отмиранием);
• Массовые ожоги и механические повреждения, травмы;
• Гигантизм (аномально высокий рост), акромегалия (непропорциональное развитие тела, крупные конечности и череп);

• Дисфункция почек, почечная недостаточность;
• Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз (патологическое накопление крахмала) и т.д.;
• Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
• Анемия (малокровие) различной этиологии;
• Мышечная дистрофия;
• Паралич мышц;
• Нейрогенная атрофия (критическое уменьшение размеров мышечных волокон);
• Полимиозит (генерализированное поражение мышц);
• Миозит (воспаления мышечных тканей);
• Стеноз (сужение просвета) почечной артерии;
• Лейкемия (рак крови);
• Лучевая болезнь (патология, которая развивается в результате воздействия радиоактивного излучения).

• за 2-3 дня необходимо отказаться от приема алкоголя, энергетических напитков;
• за 24 часа из рациона выводятся пряности, маринады, соленья и «красящие» овощи: клюква, черника, свекла, шелковица, морковь и т.д.;
• в это же время желательно не употреблять мочегонные продукты (арбуз, отвар брусничного листа и пр.).

Требования к приему медикаментов:

• за 1-2 дня до теста запрещено принимать мочегонные препараты;
• также за несколько дней до сбора мочи нужно ограничить прием препаратов, которые могут повлиять на работу почек в целом (кортикостероиды, витамин С, цитостатики и т.д.);

В день сбора биоматериала:

• нужно оградить себя от всяческих физических и эмоциональных нагрузок;
• нежелательно курить;
• тест не проводится во время менструального кровотечения.

• Ночная моча (первый утренний позыв, обычно с 6.00 до 8.00) не собирается.
• Последующие мочеиспускания проводятся в чистую посуду объемом 2-3 литра. Последняя порция мочи собирается в 6-8 часов утра следующих суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов с помощью нейтрального мыла и кипяченой воды.
• Емкость с биоматериалом нужно хранить в холодильнике при 4-8°С.
• По окончании сбора мочи измерить весь суточный объем и тщательно перемешать (взболтать) биоматериал.
• В стерильный контейнер отлить 40 мл мочи, указать на нем свои данные (ФИО, возраст, дата сбора, суточный объем мочи) и отправить материал в лабораторию в течение 2 часов.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме.

Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.

Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках.

У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.

К появлению креатинина в крови и моче приводит следующая цепочка реакций:

• Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
• Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК) расщепляет его.
• После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
• Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.

Клубочковой фильтрацией называется процесс очищения крови в нефронах — функциональных единицах почек. Кровь поступает в фильтрационный аппарат нефрона (клубочек), где из нее удаляются низкомолекулярные соединения и значительная часть воды. Через мембрану в норме не проходят крупные белковые соединения и клетки крови. В результате первого этапа фильтрации образуется первичная моча. Среди прочих веществ, в ней присутствует и креатинин.

На втором этапе происходит обратное всасывание полезных веществ, так как не все низкомолекулярные соединения в крови вредны. Обратно в кровоток возвращается, например, глюкоза, аминокислоты, большая часть молекул воды. Креатинин не подвергается обратному всасыванию и выделяется с мочой.

Фильтрация крови в почках является очень сложным процессом и зависит от следующих факторов:

• артериальное давление;
• состояние клубочков и почечных канальцев;
• проницаемость стенок капилляров;
• концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

В диагностическом плане креатин является весьма важным показателем. Его обычно определяют в рамках биохимического анализа крови. В первую очередь, креатинин показывает, насколько хорошо работают почки. При различных патологических процессах клубочковая фильтрация может ухудшаться. Тогда креатинин будет накапливаться в крови, и в анализе его уровень окажется повышен.

В некоторых случаях креатинин указывает также на патологии других органов и систем. В этом случае он имеет второстепенное диагностическое значение. Например, высокий креатинин может указывать на распад мышечной ткани (после травм), плохую работу печени и др. Чтобы получить максимальное количество информации, существует несколько способов определения уровня креатинина в моче и крови.

Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (основного заболевания, вызвавшего повышение креатинина).

Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:

• почечные отеки;
• боли в области почек (на уровне поясницы);
• нестабильные показатели артериального давления;
• пониженное мочеобразование;
• одышка и быстрая утомляемость;
• привкус во рту;
• судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче. Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции. То есть речь идет о весьма серьезной патологии, ведь повышение креатинина – не единственное следствие почечной недостаточности.

Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них — воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа. Это исследование назначают большинству пациентов для оценки состояния почек. Наиболее объективную информацию дает сравнение уровня креатинина в крови и моче.

Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.

Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (обычно из локтевой вены). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.

Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов. Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента). В течение суток, пока собирают пробу, не следует выполнять физические нагрузки, злоупотреблять спиртным или табачными изделиями. Рацион и объем потребляемой жидкости должны быть обычными.

Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина), врач может дать дополнительные указания.

Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает результат более объективным.

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

• Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
• Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
• Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
• За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче)

В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

• Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
• По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
• Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
• Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса. Это определяет более высокий уровень креатинина. Также у взрослых уровень креатинина несколько выше, чем у детей (в определенном возрасте).

В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче) в зависимости от пола:

• Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
• Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует.

Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах. Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.

Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии. В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Наибольшее диагностическое значение имеет так называемый клиренс эндогенного креатинина. Этот показатель отражает эффективность очистки крови почками. При многих заболеваниях почек клиренс ухудшается, и врачам для эффективного лечения необходимо вычислять конкретные цифры. Например, при сильном снижении фильтрации есть смысл проводить гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью специального аппарата).

В настоящее время для расчета клиренса креатинина используют специальные калькуляторы, в которые пациент может самостоятельно ввести данные и получить результат. Подобные калькуляторы есть на многих сайтах в свободном доступе. В лаборатории для этого также используются специальные программы. Результаты, которые нужно ввести в такую программу, получают по методу Реберга-Тареева. У пациента определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и в моче (пробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочу).

В основе расчета клиренса креатинина лежит следующая формула:

КлФ – скорость клубочковой фильтрации, определяемая в мл/мин;
М – концентрация креатинина в моче;
Пл – концентрация креатинина в плазме крови;
Д – минутный диурез (скорость образования мочи).

В норме этот показатель составляет от 80 до 160 мл/мин, но он может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. У женщин до 40 лет этот показатель обычно выше, чем у мужчин, а после 40 лет – немного ниже. Определенное значение имеет также время сбора анализа. Известно, что скорость клубочковой фильтрации меняется в зависимости от времени суток. Максимальный показатель определяется днем, а утром и вечером он несколько ниже.

Обычно пациенту не приходится самостоятельно вычислять скорость клубочковой фильтрации. На основе результатов анализа за него это делают работники лаборатории или лечащий врач.

Для оценки степени почечной недостаточности в настоящее время широко используется специальный индекс, отражающий соотношение белка и креатинина в моче. Единицей измерения в данном случае является мг белка альбумина на г или ммоль креатинина (в зависимости от используемых методов). При нормальной работе почек альбумин с мочой практически не выделяется. Значение индекса будет в пределах 0 – 30 мг/г. При различных патологиях почек оно может увеличиваться. Очень высоким значением считается более 300 мг/г. При выраженном нефротическом синдроме, когда почки практически не фильтруют кровь, соотношение белка и креатинина может достигать 2000 мг/г и более.

Определение данного индекса обычно проводят в лаборатории по назначению лечащего врача. Для получения объективного результата делают несколько анализов мочи.

Причины высокого креатинина можно разделить на патологические и физиологические. К патологическим относятся некоторые болезни почек, печени и нарушения обмена веществ в тканях. Точно распознать заболевание только по анализу на креатинин практически невозможно. К физиологическим причинам относятся факторы, способные повысить уровень креатинина при отсутствии патологии (рацион, беременность и др.). Таким образом, повышенный креатинин не всегда указывает на патологию, и беспокоиться раньше времени не стоит.

Высокий уровень креатинина в крови и моче может объясняться несколькими механизмами:

• Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.

• Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

Существует много патологий различного характера, способных повлиять на образование и выведение креатинина из организма. Прежде всего, это заболевания почек, печени и мышечной ткани. Проблема заключается в том, что некоторые патологии (например, эндокринные или наследственные) затрагивают весь организм в целом. Повышенный креатинин при этих заболеваниях является сопутствующим нарушением (не всегда постоянным), а не основной проблемой.

Концентрация креатинина в крови может повышаться при следующих заболеваниях:

• Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
• Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
• Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы).
• Эндокринные (гормональные) патологии.Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
• Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
• Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
• Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
• Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Креатинин в крови и моче может быть повышен в следующих случаях:

• тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа);
• у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина);
• у женщин в период беременности и кормления грудью;
• при длительном недоедании или строгой диете;
• у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции);
• рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.

Чаще всего гломерулонефрит связан со следующими заболеваниями и внешними факторами:

• аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки);
• осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины);
• инфекционные заболевания;
• некоторые токсины и др.

При многих онкологических заболеваниях пациенты сильно теряют в весе. Отчасти это происходит из-за распада жировой ткани, но на более поздних стадиях обычно идет и дегенерация мышечных волокон. В результате в кровь попадает большое количество продуктов энергетического обмена, и уровень креатинина растет. Это происходит не при всех онкологических заболеваниях.

Если в качестве лечения больному назначена химиотерапия, на протяжении курса уровень креатинина также обычно повышен. Это объясняется тем, что сами химиотерапевтические препараты – это токсины, приводящие к разрушению клеток. Чем больше дозы и чаще курсы, тем больше клеток распадается и тем больше продуктов обмена попадает в кровь.

В принципе, уровень креатинина на протяжении беременности может меняться в значительных пределах. Различные нарушения в работе почек у беременных женщин встречаются довольно часто, но и нормальные границы креатинина несколько меняются. Именно поэтому на протяжении беременности женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь для биохимического анализа.

В первом триместре беременности концентрация креатинина в крови обычно понижена. Это связано с тем, что в организме задерживается больше жидкости, увеличивается объем циркулирующей крови, и обычное количество креатинина как бы «разводится» в большем объеме жидкости. На самом деле скорость образования креатинина и его суточное выделение с мочой остается примерно прежним. Нормальным уровнем в этом период считается концентрация 35 – 70 мкмоль/л.

На более поздних стадиях беременности (второй и третий триместр) уровень креатинина может быть несколько повышен. Это тоже является вариантом нормы и объясняется усиленными расходами энергии, которая идет на рост и развитие ребенка. Значительное повышение креатинина может указывать на серьезные осложнения беременности — эклампсия, выраженный токсикоз, кровотечения. Результаты анализов в любом случае тщательно изучает лечащий врач, наблюдающий течение беременности.

Уровень креатинина является относительно стабильным показателем, который мало меняется при воздействии различных внешних факторов. Тем не менее, при употреблении некоторых продуктов питания возможны незначительные изменения в биохимическом анализе крови. В большинстве случаев они все равно не превышают верхнюю границу нормы.

Считается, что уровень креатинина в крови может быть несколько повышен при употреблении следующих продуктов питания в большом количестве:

• жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
• животные жиры;
• жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
• моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др.);
• свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

У женщин, соблюдающих диету для похудения, уровень креатинина может быть повышен на фоне сильного истощения. Недостаток энергии в организме восполняется за счет распада мышечной ткани. Если же этого не происходит, но объем мышечной массы очень мал, уровень креатинина может держаться на нижней границе нормы.

В настоящее время пересадка почки является одной из самых распространенных операций в трансплантологии. Ее выполняют в тех случаях, когда почка не функционирует из-за необратимых повреждений. В ряде случаев (например, при раке почки) при отсутствии донора почку могут просто удалить. В этих случаях последующие анализы крови и мочи должны изучаться с особенной тщательностью.

Удаление почки влияет на анализы по следующим причинам:

• уменьшается и замедляется образование мочи;
• кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
• непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

После пересадки почки должно пройти некоторое время (как правило, 3 – 6 месяцев), прежде чем пересаженная почка нормально приживется и будет полностью выполнять свои функции. В этот период «адаптации» креатинин обычно повышен. Через год после операции биохимический анализ крови чаще всего приходит в норму. Во всех случаях после пересадки или удаления почки биохимический анализ крови нужно сдавать регулярно по назначенному врачом графику. Результаты интерпретирует специалист с учетом первоначальной патологии и общего состояния пациента. Единых норм в этих случаях нет.

Профессиональные спортсмены испытывают большие физические нагрузки и имеют большую мышечную массу, чем среднестатистические люди. Их мышцам требуется больше энергии даже в отсутствие нагрузок (например, в межсезонье). Кроме того, во многих видах спорта спортсмены придерживаются высококалорийной диеты и употребляют специальные смеси для набора мышечной массы. Все это перестраивает обмен веществ в организме и приводит к повышению уровня креатинина в крови даже при отсутствии какой-либо патологии.

Таким образом, верхняя граница нормы креатинина для спортсменов несколько выше. Однако это не значит, что спортсмены не могут заболеть, и у них не бывает проблем с почками. Серьезные физические нагрузки повышают риск развития некоторых патологий, поэтому врач, увидев в анализах спортсмена повышенный креатинин, должен назначить и другие исследования, чтобы исключить болезни.

Сам по себе повышенный креатинин не представляет серьезной угрозы для пациента. Он лишь указывает на ряд нарушений и отклонений в работе различных органов и систем. Именно поэтому говорить и лечении повышенного креатинина не совсем корректно. Результат анализа позволяет поставить правильный диагноз и выяснить, что стало причиной нарушений.

Лечение у пациентов с повышенным креатинином должно быть направлено на устранение основной патологии. Тактика при этом может быть различной.

Самолечение в любом случае недопустимо, так как значительное повышение уровня креатинина обычно говорит о серьезных нарушениях.

Сам повышенный креатинин (а также другие вещества, которые могут не выводиться с мочой) можно вывести с помощью гемодиализа. Также возможно внутривенное капельное введение специальных растворов, которые «разбавляют» кровь и ослабляют действие токсичных веществ.

Гемодиализ представляет собой метод искусственного очищения крови. С помощью специального аппарата («искусственная почка») кровь пропускают через систему фильтров, которые выводят из нее токсичные вещества, а клетки крови и другие нормальные элементы возвращаются в сосуды. Эта процедура обычно используется для быстрого очищения крови. В результате снижается уровень не только креатинина, но и других продуктов обмена (мочевина, билирубин и др.).

Основными показаниями для гемодиализа являются:

• острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
• некоторые отравления;
• высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
• избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

В подавляющем большинстве случаев народные средства не могут эффективно помочь снизить креатинин. Это вещество обычно образуется в организме в нормальных количествах, а проблема заключается в невозможности его выведения почками. Тактика лечения должна быть направлена на помощь почкам и восстановление клубочковой фильтрации в кратчайшие сроки. Народные средства в этих случаях дают временный эффект, и креатинин вскоре накопится опять. Кроме того, основная проблема для организма заключается не в высоком креатинине, а в накоплении других токсичных веществ в крови.

Для понижения уровня креатинина в крови могут использоваться следующие народные средства:

• Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
• Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
• Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
• Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Поскольку процесс обмена креатина и креатинфосфата происходит в организме непрерывно, креатин тоже образуется постоянно. Понижение его уровня в анализах встречается в медицинской практике крайне редко. Обычно это говорит о замедлении обменных процессов и пониженной работе мышц, что может встречаться при ряде патологий. Однако сам по себе пониженный креатинин не опасен, и повышать его специально не нужно.

Чаще всего пониженный креатинин встречается при следующих патологических и физиологических (нормальных) состояниях:

• сильное истощение;
• соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
• некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
• длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др.);
• первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

источник

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи – это одноразовые полоски, предназначенные для проведения in vitro [1] исследований физических свойств и измерения показателей мочи в домашних условиях с целью качественного и полуколичественного выявления соединений, отсутствующих в нормальной моче. Выявление при анализе подобных соединений свидетельствует либо о патологии [2] почек, либо о нарушении обмена веществ.

Тест-полоски для анализа мочи являются визуальными индикаторными [3] полосками, не требующими от пациента владения специальными медицинскими знаниями и навыками. На проведение анализа мочи тест-полосками необходимо не более 3-5 минут, расшифровка результатов анализа осуществляется визуальным методом, сравнением окрашенной (при получении положительного результата) индикаторной части тест-полоски с цветовой шкалой, нанесенной на упаковке.

В домашних условиях наиболее часто используются тест-полоски с одним или двумя сенсорами (для проведения исследований по одному или двум параметрам, соответственно). При этом существуют индикаторные тест-полоски, содержащие до 13 сенсоров, применяемые в анализаторах урины [4] , приборах, позволяющие с большой скоростью (до 600 тестов в час) проводить исследования. Данные приборы обычно применяются в медицинских лабораториях при массовом обследовании людей. Все тест-полоски для анализаторов мочи можно применять и без использования приборов (т.е. дома).

Индикатор и сенсор – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Предназначение индикаторных тест-полосок:

• Выявление глюкозурии у определенных групп пациентов (беременных женщин, больных с диагнозом «сахарный диабет»),
• Выявление неинфекционных заболеваний мочевыводящих путей, наблюдение за их течением,
• Выявление инфекции мочевыводящих путей.

Существуют следующие анализы, которые пациент может самостоятельно провести дома, не обращаясь в лабораторию:

• кровь в моче (эритроциты и гемоглобин),
• общий белок [5] ,
• микроальбумины в моче,
• лейкоциты в моче,
• ацетон (кетоны, кетоновые тела, KET, «кет») в моче,
• глюкоза (сахар) в моче,
• pH (кислотность) мочи,
• удельный вес (плотность) мочи (special gravity, SG),
• уробилиноген в моче,
• билирубин в моче,
• аскорбиновая кислота в моче,
• нитриты в моче,
• креатинин в моче.

Наличие или отсутствие вышеперечисленных включений несет информацию о состоянии углеводного обмена, функции печени и почек, кислотно-щелочного баланса (pH) пациента.

Диагностические визуальные индикаторные тест-полоски (стрипы, test strips, смужки, тестовые мочевые полоски, «измерительные палочки», «бумажки для диагностики») могут использоваться для проведения экспресс анализа урины не только в домашних условиях, но и в медицинских центрах, лечебно-профилактических, стационарных, амбулаторных медицинских учреждениях, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках) для проведения экспресс-исследований.

Тест-полоски для анализа мочи обычно упаковываются производителями в тубус (пенал) либо стеклянный флакон, содержащий 50 полосок (реже 100, 150) и влагопоглощающий сорбент (силикагель), отпускаются без рецепта врача. Наиболее часто в аптеках встречаются упаковки № 50, что примерно соответствует месячной потребности пациента.

Как правило, стандартный комплект включает в себя:

• 1. Пластиковый (в редких случаях металлический или картонный) пенал, содержащий тестовые полоски. На тубусе нанесена цветовая шкала для расшифровки результата анализа мочи,
• 2. Подробную бумажную инструкцию по применению,
• 3. Картонную упаковку.

Нормальная моча должна соответствовать следующим критериям:

• Цвет нормальной мочи здорового человека имеет светлую, не яркую окраску соломенно-желтого цвета,
• Нормальная моча прозрачна, не имеет взвеси или осадка,
• Запах свежей мочи здорового человека характерный специфический либо слабый аммиачный,
• Не пенится (поверхность жидкости не должна иметь признаков устойчивой пены),
• Моча, в норме, не содержит кристаллов, нитей, слизи, крови, хлопьев, цилиндров, клеток, а так же глюкозы, кетонов (ацетона, кетоновых тел), билирубина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и крови,
• pH колеблется в рамках но не входит за них — 5,5-8,0,
• Белки отсутствуют, либо определяется их следовое количество,
• Уробилиноген на уровне 0,2-1,0 единиц Эрлиха,
• На вкус обычно не исследуется, однако нормальная моча является солоноватой с небольшим привкусом горечи.

Интересный медицинский факт: сладкий вкус мочи – признак сахарного диабета.

Визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски представляют собой заранее подготовленный набор лабораторных реактивов, нанесенный на пластиковую или бумажную подложку шириной 5-6 и длиной 60-130 миллиметров, предназначенные для оперативного проведения in vitro анализа мочи. На расстоянии 0,5 – 1 миллиметра от края подложки размещен индикатор (сенсор), химический состав которого индивидуален в зависимости от предназначения тест-полоски.

90% тест-полосок производится с одним сенсорным элементом (индикатором), предназначенным для изучения одного параметра. Многофункциональные полоски могут содержать до 13 сенсоров в различных комбинациях. Наиболее распространенные, двухиндикаторные, производятся в комбинации «глюкоза + кетоны» и предназначаются, в первую очередь, для пациентов с диагнозом «сахарный диабет» (СД).

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД – это группа эндокринных [6] заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией) вследствие абсолютного (СД 1) или относительного (СД 2) дефицита гормона поджелудочной железы инсулина [7] . Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, водно-солевого и минерального.

Индикаторные тест-полоски предназначены как для качественного, так и полуколичественного определения характеристик мочи:

• Качественное определение заключается в установлении факта присутствия того или иного включения в моче, независимо от его концентрации. Факт окрашивания индикатора свидетельствует о протекании реакции, получении положительного результата анализа,
• Полуколичественное определение заключается в установлении примерного уровня концентрации включения или значения характеристики (например, pH). Интенсивность окраски индикатора позволяет достаточно точно установить результат анализа методом экстраполяции (сравнения) с цветовой шкалой, входящий в комплект поставки.

Индикаторные тест-полоски для проведения анализа мочи, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам для анализа мочи присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей данными интсрументами присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Наиболее популярные производители:

• Analyticon Biotechnologies AG, Германия («Аналитикон»),
• Bayer, Германия («Stix»),
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай (по заказу Теспро, Украина, торговая марка «Самотест»),
• DAC-SpectroMed, Молдова,
• Dirui Industrial, Китай («Уристик»),
• Erba, Чехия (диагностическое направление израильского холдинга Teva) («Phan»),
• IND Diagnostic Inc, Канада («Multicheck»),
• HTI Medical, США («UrineRS»),
• Roche, Швейцария («Micral-Test»),
• YD Diagnostics, Корея («URiSCAN»),
• Биосенсор АН, Россия («Уриполиан»),
• Биоскан, Россия («Биоскан»),
• Норма, Украина,
• Фармаско, Украина («Citolab/Цитолаб»).

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок при проведении анализа мочи не освобождает пациента от изучения бумажной «Инструкции по применению полосок индикаторных», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на поверхность тубуса (пенала).

Инструкции по применению тест-полосок различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям.

При использовании визуальных индикаторных тест-полосок не следует прикасаться к сенсорному элементу (индикатору), необходимо следовать общим правилам гигиены.

Экспресс тест необходимо проводить при температуре от +15 до +30 °C.

Для проведения анализа необходимо использовать исключительно свежесобранную (не старше двух часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость (при длительном стоянии уровень pH мочи сдвигается в кислую сторону, что может привести к искажению результатов исследований). При невозможности проведения анализа в ближайшие 60 минут – исследуемый образец следует поместить в холодильник на срок не более чем 8 часов. После извлечения из холодильника, мочу следует постепенно нагреть до комнатной температуры, аккуратно и тщательно перемешав перед началом проведения исследования.

Наиболее точные результаты анализа будут получены при исследованиях утренней мочи – она наиболее концентрированная, ее исследование позволяет снизить вероятность ложноотрицательных (негативных) результатов.

Возможные ошибки при работе с образцом:

• Использование образца, извлеченного из холодильника, не разогретого до комнатной температуры, приведет к замедлению протеканию реакции,
• Недостаточно хорошо перемешенный образец, при проведении анализа мочи на кровь и лейкоциты, приведет к ложно заниженной или отрицательной реакции.

Минимальный объем, необходимый для проведения анализа составляет 5 миллилитров.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Одна тест-полоска предназначена для проведения одного анализа, повторное ее использование не допускается.

Выполнив все инструкции по подготовке можно приступать к проведению исследования:

1. Открыть тубус,
2. Извлечь тест-полоску,
3. Незамедлительно плотно закрыть пенал крышкой,
4. На 1-2 секунды погрузить индикаторный элемент тест-полоски в мочу таким образом, чтобы сенсор был полностью погружен в исследуемый образец урины,
5. После извлечения тест-полоски – удалить избытки мочи аккуратным постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой или прикосновением индикаторного элемента к чистой фильтровальной бумаге,
6. Положить полоску на ровную сухую поверхность индикатором вверх,
7. Расшифровку анализа мочи следует произвести спустя 45-90 секунд после извлечения полоски из исследуемого образца, сравнив окраску сенсорного элемента с цветной шкалой (таблицей), размещенной на тубусе.

Превышение времени нахождения тест-полоски в исследуемом образце может привести к вымыванию реактивов с сенсорной части и получению недостоверного результата.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты, не соответствующие клинической картине [8] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Проведение анализа мочи следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи следует хранить в плотно закрытой упаковке (тубусе) предприятия-изготовителя в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от +2 до +30 °C.

Температурные, а также иные условия хранения могут различаться, в зависимости от указаний конкретного производителя.

Место хранения должно быть защищено от паров органических растворителей, щелочей, кислот и повышенной влажности на протяжении всего срока годности. Срок годности тест-полосок составляет от 12 до 30 месяцев с моменты выпуска. После первого вскрытия упаковки (тубуса) полоски должны быть использованы в течение 5 месяцев (как правило). Неиспользованные тест-полоски следует утилизировать после указанного срока.

При хранении тубуса не следует вынимать из крышки тубуса пакет с осушителем (силикагелем).

При использовании тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать инфицированным материалом: свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными инструкциями.

Цветовую шкалу расшифровки анализа мочи, размещенную на пенале (тубусе) необходимо предохранять от воздействия солнечного света во избежание ее выцветания.

Цветовые шкалы (таблицы) расшифровки анализа мочи различных производителей могут существенно различаться. Цветовые шкалы различных серий одного производителя могут отличаться насыщенностью окраски. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой (таблицей), следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого она была извлечена.

Приведенная ниже таблица расшифровки анализа является универсальной, оттенки могут незначительно отличаться, в зависимости от конкретного производителя.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на кровь ( эритроциты [9] и гемоглобин [10] ) применяются у пациентов с подозрением на гемоглобинурию, миоглобинурию, гематурию.

Гематурия (кровь в моче) – медицинский термин, означающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия является типичным симптомом поражения почек и мочевыводящих путей. При макрогематурии, наличие крови в моче визуально заметно, так как состояние сопровождается заметным покраснением урины.

Наиболее распространенные причины гематурии:

• Камни мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь),
• Гломерулонефрит (клубочковый нефрит, характеризующийся поражением клубочков почек),
• Нарушения свертывания крови,
• Пиелонефрит (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки),
• Онкологические [11] заболевания (раковые опухоли мочевого пузыря, предстательной железы),
• Миоглобинурия – синдром [12] , выражающийся в наличии в моче пигмента миоглобина, наблюдающегося при патологическом распаде мышечного белка, чему способствует действие отдельных лекарственных препаратов, в том числе. Миоглобинурия развивается при длительном сдавливании и травме мышц, их некрозе (при прогрессирующих мышечных заболеваниях), ожогах, физических нагрузках, когда миоглобин попадает в кровь и частично выделяется почками. Моча при миоглобинурии приобретает красно-бурую окраску,
• Гемоглобинурия – состояние, сопровождающееся появлением гемоглобина в моче, возникающее вследствие внутрисосудистого распада эритроцитов после переливания несовместимой крови, гемолитической анемии, в результате действия отдельных биологических и химических ядов, лекарственных веществ, при обширных травмах.

Анализ мочи на кровь тест-полосками может подтвердить или опровергнуть предположение о наличии инфекций или травм мочевыводящих путей, кровотечений в почках, выявить аномальные уровни гемоглобина, спровоцированные чрезмерным разрушением эритроцитов.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на способности гемоглобина катализировать окисление сенсора органическим гидропероксидом, содержащимся в зоне индикации. При положительной реакции, индикатор (чувствительность которого составляет 10 эритроцитов) окрашивается. Расшифровка результатов анализов мочи осуществляется методом сравнения индикатора тест-полоски с таблицей на упаковке.

При положительном результате анализа индикатор приобретает цвет от оранжевого до темно-синего (через зеленый).

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (кровь в моче отсутствует, индикатор тест-полоски окраску не меняет).

Интерпретация результата анализа мочи на кровь:

• Эритроциты появляются в моче при преренальной, ренальной и постренальной острой почечной недостаточности, а также при повышенных физических нагрузках,
• Миоглобин (кислородосвязывающий белок мышцы сердца и скелетных мышц, при отсутствии повреждений или воспалений мышечной ткани, в кровь и мочу не попадающий) появляется в моче при некрозе мышц и миозитах (воспалительных поражениях скелетной мускулатуры),
• Анализ мочи может продемонстрировать положительный результат, когда эритроциты не были выявлены методом микроскопии вследствие лизирования (растворения под влиянием различных агентов) эритроцитов после взятия анализа, либо еще в организме, а также при задержке с проведением анализа.

Ложноположительные результаты анализа мочи на кровь могут быть спровоцированы пероксидазой микробов, присутствием в образце остатков оксидирующих детергентов (моющих средств), менструальной крови.

Присутствие аскорбиновой кислоты в исследуемом образце существенно снижает чувствительность теста.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на кровь являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на кровь отмечены «один индикатор»:

• Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100),
• Analyticon Combi-Screen 5+N, 5+Leuko, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• DAC-SpectroMed DAC-1B (один индикатор),
• DAC-SpectroMed DAC-4B, 5,7, 8,9, 10,11, 12,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан-1he (Уригем) (один индикатор),
• Уриполиан 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
• Гемоскан (один индикатор),
• Citolab 7L, 8,10, 10М, 11,11М,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 4,5, 8,9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на кровь Эрба, Чехия / Израиль:

• Гемофан (Гемофан №50, HemoPhan) (один индикатор),
• Гексафан (HexaPhan),
• Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura),
• Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на белок применяются у пациентов с подозрением на почечную недостаточность [13] , в первую очередь.

Белок в моче (альбуминурия, протеинурия) – состояние, при котором в моче человека постоянно выявляются молекулы белка. У здорового человека в состоянии покоя белок в моче отсутствует.

В норме через клубочки почек (небольшие скопления капилляров, фильтрующие кровь, играющие жизненно важную роль в образовании мочи) белки плазмы не фильтруются. Белки альбумины [14] имеют большой размер молекулы и не проходят через фильтр клубочков почек. Протеинурия свидетельствует о повреждениях клубочков почек, вследствие чего альбумины получают возможность пройти через фильтр.

Реакция индикаторного слоя тест-полоски для анализа мочи на белок основана на принципе химических pH индикаторов: в зависимости от концентрации изменяется константа диссоциации и интенсивность окраски (в буферном растворе с pH = 3,5 тетрабромфенол голубой, являющийся компонентом индикатора, образует с белком окрашенный комплекс). Индикатор чувствителен к содержанию альбумина в концентрации от 0,06 г/л. Окраска индикатора варьируется от желтого (отсутствие белка) до желто-зеленого или зеленого при положительной реакции на протеинурию. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора тест-полоски с таблицей на упаковке.

Если окраска индикаторного элемента не изменилась – реакция отрицательная, белок в моче отсутствует.

Подробное описание, инструкции и видео содержатся в разделе «Тест-полоски на белок».

Референсное значение анализа мочи на белок (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): отрицательно (негативный).

Интерпретация результата анализа тест-полосками на белок в моче:

• Доброкачественная протеинурия. Белок в моче обычно обнаруживается у лиц младше 30 лет, является следствием физических нагрузок, стресса, ортостаза (длительного нахождения тела в вертикальном положении), лордоза (изгиба позвоночника, обращенного выпуклостью вперед), гипотермии (переохлаждения организма), беременности, применения вазоконстрикторов (веществ, вызывающих сужение кровеносных сосудов и уменьшение в них кровотока),
• Экстраренальная протеинурия, объединяющая в себе две разновидности протеинурии – застойную (возникающую при сердечной декомпенсации, опухолях [15] брюшной полости, иных патологиях) и нейрогенную (встречающуюся при менингеальных кровоизлияниях, церебральной травме). Белок в моче, в данной ситуации, вызван остро протекающими заболеваниями, колитом, судорогами, инфарктами, инсультами,
• Преренальная протеинурия вызывается лихорадкой, почечной гипоксией, гипертонией,
• Ренальная протеинурия. Выявление белка в моче объясняется увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны, вызванной гломерулонефритом, нефротическим синдромом, опухолями почек или инфекциями,
• Постренальная протеинурия возникает при воспалениях предстательной железы, мочевого пузыря, кровотечениях из мочевыводящих путей.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на белок могут быть получены при наличии в образце глобулинов [16] , легких цепей иммуноглобулинов [17] .

Ложноположительные результаты анализа мочи на белок могут быть спровоцированы загрязнением образца дезинфектантами (средствами дезинфекции), содержащими аммониевую группу.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на белок являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на белок отмечены «один индикатор»:

• Урибел (Урибел №50) (один индикатор),
• Analyticon Combi-Screen 3 Plus, GPK, 5+N, 5+Leuko, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• Самотест – 1 (Белок) (один индикатор),
• Самотест – 3,
• DAC-SpectroMed DAC-1P (один индикатор),
• DAC-SpectroMed DAC-2GP, DAC-3, DAC-4B, DAC-4S, DAC-5, DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
• Дируи Уристик Белок (Dirui Uristik Protein) (один индикатор),
• Дируи Уристик Глюкоза Белок (Dirui Uristik Glucose Protein),
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 3,4, 5,8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U11 1 Protein strip (один индикатор),
• URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U20 2 GP strip, U21 3 GPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 2А, 3А, 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
• Прототест (один индикатор),
• Citolab 3GK, 7L, 8, 10,10М, 11, 11М.

Тест-полоски для анализа мочи на белок Эрба, Чехия / Израиль:

• Альбуфан (Альбуфан №50, AlbuPhan) (один индикатор),
• Гексафан (HexaPhan),
• Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
• Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
• Трифан (TriPhan),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на белок Биоскан, Россия:

• Биоскан Белок (Биоскан Белок №50/№100) (один индикатор),
• Биоскан Белок pH,
• Биоскан Глюкоза Белок pH,
• Биоскан Пента.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на микроальбумины предназначены для иммунологического, полуколичественного определения микроальбуминурии до 100 мг/литр, применяются у пациентов с подозрением на развитие диабетической нефропатии в первую очередь. Также тест-полоски на микроальбумины применяются для проведения анализа мочи при диагностике нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), для мониторинга функции почек при лечении различных видов вторичной нефропатии, нефропатии при беременности, выявления нарушений функции почек при аутоиммунных заболеваниях (амилоидоз, системная красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса).

Микроальбумины – термин, использующийся для обозначения белков альбуминов, выводящихся с мочой, имеющих самый маленький размер. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество микроальбуминов, ввиду того, что почечные клубочки непораженной почки непроницаемы для более крупных по размеру молекул альбумина. При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится все больше микроальбуминов.

Суточная экскреция (выведение) альбумина в норме у здорового человека составляет не более 30 мг (менее 20 мг/л в разовой порции мочи). Присутствие у больного сахарным диабетом стойкой микроальбуминурии является предикатом (предвестником) развития выраженной диабетической нефропатии.

Показания к назначению анализа мочи на микроальбумины тест-полосками:

• сахарный диабет,
• артериальная гипертензия,
• острый, хронический, быстропрогрессирующий гломерулонефрит,
• мониторинг трансплантации почек.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на иммунологическом определении человеческого альбумина путем образования растворимого конъюгата-антитела-золота. Избыточный конъюгат оседает на разделительной зоне тест-полоски, содержащей иммобилизованный человеческий альбумин. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Референсное значение результатов анализа (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): 0 – 30 мг/сутки.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на микроальбумины могут быть получены при избыточной гидратации (избыток воды в организме), диете с низким содержанием белковой пищи, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов [18] ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла, каптоприла).

Ложноположительные результаты анализа мочи на микроальбумины могут быть спровоцированы дегидратацией (обезвоживанием), тяжелыми физическими нагрузками, диетой с высоким содержанием белковой пищи, заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, воспалительными заболевания мочевыводящих путей (уретриты, циститы).

Тест-полоски для анализа мочи на микроальбумины производятся компаниями DAC (Молдова), Dirui (Китай), Эрба (Чехия) и Roche (Рош, Швейцария). Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на микроальбумины отмечены «один индикатор»:

• Микраль-Тест II (Micral-Test) (один индикатор),
• DAC-SpectroMed DAC-2CM, DAC-12,
• Дируи Уристик H11-MA Микроальбуминум, H13-Cr,
• Микроальбуфан / Лаура (MicroalbuPhan / Laura).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на лейкоциты применяются у пациентов с подозрением на пиурию (лейкоцитурию, выделение гноя с мочой), острое воспаление, камни в почках. Благодаря применению тест-полосок осуществляется выявление активности эстеразы гранулоцитов и обнаружение разрушенных нейтрофилов (самой большой группа лейкоцитов, обеспечивающих защиту организма от различных инфекций), которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Анализ мочи тест-полосками на лейкоциты не обнаруживает лимфоциты (форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы). Аналитическая чувствительность анализа – 3-5 лейкоцитов.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основным предназначение которых является защита. Данные клетки играют одну из ключевых ролей в неспецифической и специфической защите организма человека от внутренних и внешних патогенных агентов. Наличие лейкоцитов в моче обычно свидетельствует о наличии инфекций мочевых путей (цистит), гломерулонефрита (ГН, клубочковый нефрит – заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков почек), пиелонефрита (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки).

Принцип реакции индикаторного слоя следующий: неспецифическая эстераза в зрелых (полиморфноядерных) лейкоцитах (нейтрофилах) катализирует гидролиз модифицированного сложного эфира пиррол-аминовой кислоты в 3-гидрокси-5-фенил-пиррол. 3-гидрокси-5-фенил-пиррол вступает в реакцию с диазониевой солью и окрашивает индикатор в пурпурный цвет. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, лейкоциты в моче отсутствуют.

Интерпретация результата анализа:

• Лейкоциты в моче – признак наличия в почках и мочевыводящих путях воспалительных процессов, причинами которых могут быть опухоли, нарушения опорожнения мочевого пузыря, отравления, инфекции, гломерулопатии (первичные поражения клубочкового аппарата почек).

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на лейкоциты могут быть получены при содержании в образце: белка более 5 грамм/литр, глюкозы более 20 грамм/литр, цефалексина (антибиотик группы цефалоспоринов), гентамицина (антибиотик широкого спектра действия аминогликозидного ряда) и борной кислоты в больших дозах.

Ложноположительные результаты анализа мочи на лейкоциты могут быть спровоцированы содержанием в исследуемом образце консервирующих веществ (формальдегидов), имипенемами (бета-лактамных антибиотиков широкого спектра действия), клавулановой кислотой, контаминацией (попаданием в исследуемый образец) выделений из влагалища.

Все тест-полоски для анализа мочи на лейкоциты являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

• Analyticon Combi-Screen 5+Leuko, 7SL, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• DAC-SpectroMed DAC-7,9, 10,11, 12,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U25 6 L strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 8А, 11А,
• Citolab 7L, 10, 10М, 11, 11М.

Тест-полоски для анализа мочи на лейкоциты Эрба, Чехия:

• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на ацетон (кетоны, кетоновые тела) применяются, в первую очередь, для мониторинга и раннего выявления диабетического кетоацидоза у людей с диагнозом «сахарный диабет».

Ацетон, кетоновые тела, кетоны – термины-синонимы, обозначающие группу токсичных продуктов обмена веществ, в которую входит бета-оксимасляная, ацетоуксусная кислота, а также ацетон.

(Бета) ^6,-оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты.

Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ.

Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [19] , простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм (данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Ацетон в моче (ацетонурия, кетонурия), в 90 % случаев, появляется у детей и беременных женщин. Причины появления ацетона в моче у данных групп во многом различны, но их связывает один общий провоцирующий фактор – неправильное или недостаточное питание.

Ацетон в моче при сахарном диабете является симптомом повышенного содержания кетоновых тел в крови вследствие присутствующих нарушений углеводного обмена в организме. Попадающие с пищей в организм человека углеводы не трансформируются, разлагаясь на винные основы сахаров, не участвующие в полноценном жировом и белковом обмене. Положительные результаты анализа на кетоны у пациентов с диагнозом «сахарный диабет» свидетельствуют прекоматозном либо коматозном состоянии [20] .

Принцип реакции индикаторного слоя основан на реакции Легаля, при протекании которой нитропруссид натрия, являющийся компонентом сенсора, при взаимодействии с мочой, окрашивается от светло-розового до красного (бордового) цвета. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Описание, инструкции и видео содержится в разделе «Тест-полоски на ацетон (кето-полоски)».

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента не изменилась – реакция отрицательная, ацетон (кетоновые тела) в моче отсутствует.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (отрицательно).

Интерпретация результата анализа тест-полосками на кетоновые тела (ацетон):

• Врожденные метаболические заболевания (сахарный диабет),
• Голодание,
• Насыщенная белками диета,
• Инфекция, протекающая с повышением температуры тела,
• Рвота, как правило, сопровождающая нервно артритический диатез у детей,

Нервно артритический диатез (мочекислый диатез, Diathesis neuroarthritica) – состояние организма, как правило, детей, проявляющееся повышенной нервной возбудимостью, нарушением обмена веществ (обмена мочевой кислоты). Нервно артритический диатез характеризуется повышенным содержанием соединений аммиака в организме ребенка, плохим аппетитом.

Ложноположительные результаты анализа мочи на ацетон (кетоновые тела) могут быть спровоцированы присутствием в исследуемом образце фенилкетонов, фенолфталеинов, каптоприла, иных веществ сульфгидрильной группы.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на кетоны являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на кетоны отмечены «один индикатор»:

• Урикет-1 (Урикет-1 №50) (один индикатор),
• Analyticon Combi-Screen GAK, GPK, 5B, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Кетоглюк-1 (Кетоглюк-1 №50),
• Кетостикс (Ketostix Ketone) (один индикатор),
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• Самотест – 1 (Ацетон) (один индикатор),
• Самотест – 2,
• DAC-SpectroMed DAC-1K (один индикатор),
• DAC-SpectroMed DAC-2GK, DAC-5, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U15 1 Ketones strip (один индикатор),
• URiSCAN U22 5 HemoketoGPH strip, U24 2 Gluketo strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
• Ацетонтест (один индикатор),
• Citolab K (один индикатор),
• Citolab GK, 3GK, 8, 10, 10M, 11, 11M,
• Дируи Уристик Кетоны (Dirui Uristik Ketone) (один индикатор),
• Дируи Уристик Глюкоза Кетоны (Dirui Uristik Glucose Ketone),
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 5, 8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на кетоны Эрба, Чехия / Израиль:

• Кетофан (Кетофан №50, KetoPhan) (один индикатор),
• Гексафан (HexaPhan),
• Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Диафан / Лаура (DiaPhan / Laura),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
• Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на кетоны Биоскан, Россия:

• Биоскан Кетоны (Биоскан Кетоны №50/№100) (один индикатор),
• Биоскан Глюкоза Кетоны,
• Биоскан Пента.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на сахар (глюкозу), глюкозурию, обычно применяются у пациентов, испытывающих страх перед прокалыванием пальца для забора крови и/или отсутствии глюкометра, отчасти заменяют собой тест-полоски для измерения уровня глюкозы крови.

Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия) возникает при сбоях, происходящих в организме, приводящих к превышению реабсорбционной способности (способности к обратному всасыванию) почек. Глюкозурия, как правило, является следствием гипергликемии, повышенного содержания глюкозы в крови, симптомом декомпенсированного сахарного диабета.

Также встречается почечная глюкозурия, возникающая при нарушении абсорбции (поглощения) глюкозы в почках, когда сахар обнаруживается в моче, при этом уровень сахара в крови не отклоняется от нормы.

Сахар в крови (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных у человека (гомеостаз). Уровень сахара в крови может колебаться в течение дня в допустимом диапазоне, зависит от приема пищи, возраста. Хронически повышенный сахар в крови (гипергликемия) является основным признаком сахарного диабета.

Метод определения глюкозы тест-полоской основан на реакции глюкозооксидазы и пероксидазы (являющимися компонентом сеносора) с глюкозой. При протекании реакции, хромоген [21] сенсора окрашивается от зеленого цвета (при низкой концентрации) до коричневого (при высокой концентрации).

Расшифровка результата анализа осуществляется методом сравнения индикатора с цветовой таблицей на упаковке.

Подробное описание, инструкции и видео содержится в разделе «Тест-полоски на сахар в моче».

Если при проведении анализа мочи на сахар окраска индикаторного элемента не изменилась, то глюкоза отсутствует.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (отрицательный, анализ мочи не должен показать наличие глюкозы).

Интерпретация результата анализа мочи тест-полосками:

• Сахарный диабет. Отсутствие глюкозы в моче не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или сахарного диабета. Следует принимать во внимание, что глюкозурия может возникать и при других состояниях,
• Ренальная (почечная) глюкозурия. При существенном снижении реабсорбционного порога (порога обратного всасывания) почечных канальцев, глюкоза в моче можно выявляется при нормальной концентрации глюкозы в крови. Обычно, данная гликозурия возникает у беременных (5-10%), исчезает после родов,
• Глюкозурия, сопровождающая почечную недостаточность, может возникать при снижении функции почек до 30% от нормы, может наблюдаться при острой почечной недостаточности,
• Алиментарная гликозурия может появляться после употребления значительного количества углеводов.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы метаболитами салицилатов и аскорбиновой кислотой в значительных количествах.

Ложноположительные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы чистящими (моющими) средствами, присутствующими в емкости с образцом.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на глюкозу являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на глюкозу отмечены «один индикатор»:

• Уриглюк-1 (Уриглюк-1 №50) (один индикатор),
• Analyticon Combi-Screen Glu Plus (один индикатор),
• Analyticon Combi-Screen 3 Plus, GAK, GPK, 5+N, 5+Leuko, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Диастикс (DiaStix Glucose) (один индикатор),
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• Самотест – 1 (Глюкоза) (один индикатор),
• Самотест – 2,
• Самотест – 3,
• DAC-SpectroMed DAC-1G (один индикатор),
• DAC-SpectroMed DAC-2GK, DAC-2GP, DAC-3, DAC-4B, DAC-4S, DAC-5, DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U19 1 Glucose strip (один индикатор),
• URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U20 2 GP strip, U21 3 GPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U24 2 Gluketo strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Кетоглюк-1,
• Уриполиан 3А, 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
• Глюкотест (один индикатор),
• Citolab G (один индикатор),
• Citolab GK, 3GK, 7L, 8, 10, 10М, 11,11М,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik Glucose) (один индикатор),
• Дируи Уристик Глюкоза Кетоны (Dirui Uristik Glucose Ketone),
• Дируи Уристик Глюкоза Белок (Dirui Uristik Glucose Protein),
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 3,4, 5,8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на глюкозу Эрба, Чехия / Израиль:

• Глюкофан (Глюкофан №50, GlukoPhan) (один индикатор),
• Гексафан (HexaPhan),
• Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Диафан / Лаура (DiaPhan / Laura),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
• Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
• Трифан (TriPhan),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на глюкозу Биоскан, Россия:

• Биоскан Глюкоза (Биоскан Глюкоза №50/№100) (один индикатор),
• Биоскан Глюкоза Белок pH,
• Биоскан Глюкоза Кетоны,
• Биоскан Пента.

Альтернативой тест-полоскам для анализа мочи на глюкозу являются индикаторные тест-полоски на сахар в крови.

Тест полоски для измерения сахара в крови – индикаторные тест-полоски (не путать с тест-полосками для глюкометров), образцом для изучения которыми является капля цельной крови, полученной из пальца. Преимуществом тест-полосок на сахар в крови является более точный результат, относительным недостатком – необходимость прокалывания пальца.

На рынке изделий медицинского назначения, тест-полоски на сахар крови представлены двумя торговыми марками:

• Бетачек (Бетачек №50, Betachek visual test strips) от австралийской компании NDP,
• Диаглюк (Диаглюк №50) от компании Биосенсор АН, Россия.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на pH предназначены для измерения кислотности мочи (воды, любой другой жидкости) в домашних условиях.

Анализ на pH мочи – наиболее простой и доступный метод выяснить уровень кислотно-основного равновесия (баланса, КЩР) организма, являющегося составной частью гомеостаза.

Проведение pH анализа мочи необходимо для определения респираторных или метаболических нарушений КЩР, раннего выявления заболеваний мочеполовой системы. Необходимость знания уровня pH необходимо для классификации кристаллов (в щелочной моче обычно выявляются карбонаты и фосфаты, в кислой – кристаллы мочевой кислоты, оксалаты и ураты).

• pH менее 7 говорит о кислой реакции (значение менее 4,5 может свидетельствовать о метаболическом ацидозе),
• pH более 7 указывает на щелочность урины (значение более 5,5 может свидетельствовать об ацидозе почечных канальцев).

Уровень pH мочи может изменяться в зависимости от состава пищи, принимаемых пациентом лекарственных препаратов, наличия болезни почек и метаболических заболеваний (сахарный диабет). Диапазон колебаний составляет от 5,5 до 9,0.

Принцип реакции тест-полоски построен на методе индикаторов. Кислотно-щелочной элемент состоит из смеси трех индикаторов, позволяющей достоверно определить pH мочи в диапазоне от 5 до 9,0:

Про проведении анализа, цвет сенсора меняется от желто-оранжевого (для кислого pH) до темно-зелено-голубого (для щелочного pH). Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): 5-7.

• В щелочной и неконцентрированной моче значительно снижается сохранность лейкоцитов, что является типичной картиной при инфекциях мочевыводящих путей у детей,
• В щелочной урине быстро погибают цилиндры,
• На уровень pH мочи может оказывать влияние рацион питания, голодание, прием лекарственных средств, отравления (пищевые в том числе), наличие заболеваний различного характера.

Большинство тест-полосок для анализа мочи на pH (кислотность) являются мультииндикаторными. Тест-полоски, предназначенные для проведения анализа мочи исключительно на pH отмечены «один индикатор»:

• Ури-pH (Ури-pH №50) (один индикатор),
• Analyticon Combi-Screen 3 Plus, 5+N, 5B, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• Самотест – 3,
• DAC-SpectroMed DAC-3, DAC-4B, DAC-4S, DAC-5, DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U12 4 HemoGPH strip, U21 3 GPH strip, U22 5 HemoketoGPH strip, U25 6 L strip, U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 2А, 3А, 4А, 5А, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
• pH-тест (один индикатор),
• Citolab 7L, 8,10, 10М, 11,11М,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 3,4, 58,9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Развернутая инструкция, подробное описание и видео находится в разделе «pH тест».

Тест-полоски для анализа мочи на кислотность (pH) Эрба, Чехия / Израиль:

• Гексафан (HexaPhan),
• Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Пентафан / Лаура (PentaPhan / Laura),
• Тетрафан Диа (TetraPhan Dia),
• Трифан (TriPhan),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Тест-полоски для анализа мочи на кислотность (pH) Биоскан, Россия:

• Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) (один индикатор),
• Биоскан Глюкоза кислотность (pH) pH,
• Биоскан Пента.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на удельный вес (плотность) применяются при исследованиях мочи на содержание наркотических веществ, допинга, при подозрении на несахарный диабет.

Несахарный диабет – редкое заболевание, характеризующееся хронической жаждой, выделением значительного количества урины с низким удельным весом (относительной плотностью) на уровне 1,000–1,005.

Относительная плотность – (удельный вес, отношение веса мочи к весу равного объема воды, special gravity, SG) относится к физическим свойствам урины, характеризующим фильтрующую функцию почек. Относительная плотность демонстрирует концентрацию растворенных твердых веществ (белков, хлоридов, фосфатов, мочевины) в моче и напрямую зависит от количества и периодичности употребленной человеком жидкости. На результаты анализа мочи индикаторными тест-полосками влияет низкая температура, прием отдельных лекарственных препаратов, усиленное потоотделение. Нормальная удельная плотность составляет 1,005 –1,030.

Метод исследования заключается в определении концентрации ионов. Расшифровка результатов осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – удельный вес исследуемого образца составляет 1,003-1,0035 (урина не разбавлена).

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): 1,010-1,030.

Интерпретация результата анализа:

• Удельный вес (плотность) мочи – важный параметр при определении допинга и наркотических веществ в исследуемом образце. Низкий удельный вес может свидетельствовать о фальсификации исследуемого образца,
• Образцу мочи с малым удельным весом при пограничном положительном результате следует придавать большее клиническое значение, чем образцу с большим удельным весом,
• Анализ мочи на удельный вес для оценки концентрационной способности почек тест-полосками не производится.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на удельный вес могут быть получены при исследовании образца с плотностью менее 1,010. Клетки, содержащиеся в моче, распадаются быстрее, микроскопия осадка может показать ложноотрицательный результат.

Ложноположительные результаты анализа мочи на удельный вес могут быть получены при исследовании образца, с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты (более 700 мг/л).

Все тест-полоски для анализа мочи на плотность (удельный вес) являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

• Analyticon Combi-Screen 7SL, 9S, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• DAC-SpectroMed DAC-4S, 7,9, 10,11, 12,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 9А, 10А, 11А,
• Citolab 7L, 10, 10М, 11, 11М,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 9, H10, H11-MA, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на плотность (удельный вес) Эрба, Чехия / Израиль:

• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на уробилиноген обычно применяются у пациентов с заболеванием печени и гемолитической болезни. Индикаторный элемент тест-полоски позволяет определить уробилиноген в концентрациях до 1 единицы Эрлиха [22] .

Уробилиноген – продукт восстановления билирубина, выделяемого с желчью, формирующийся под действием кишечных бактерий. Некоторое количество уробилиногена снова реабсорбируется (всасывается обратно) в кровоток и выводится наружу через почки с уриной.

В норме содержание уробилиногена в моче здорового человека составляет от 1 до 10 единиц Эрлиха на литр урины. При гемолитической болезни новорожденных (эритробластоз плода и новорожденного, заболевание, вызванное несовместимостью крови матери и плода, обычно по резус-фактору) и заболеваниях печени, проведенный анализ продемонстрирует повышенный объем уробилиногена в моче.

Повышенный уробилиноген наблюдается при нарушениях печеночного кровообращения, печеночной и надпеченочной желтухе (гемолитическая анемия), гепатитах, иных формах некроза печени.

Применение тест-полосок позволяет дифференцировать механическую желтуху, сопровождающуюся снижением образования уробилиногена.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на реакции с диметиламинобензальдегид-парой (реагентом Эрлиха), являющегося компонентом индикатора. При положительной реакции сенсор приобретает коричнево-оранжевую окраску. Расшифровка результатов осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, уровень уробилиногена в моче не превышает 2-10 мг/л.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (менее 17 umol/L, мкмоль/л).

• Высокий уровень уробилиногена в моче свидетельствует о повышенном образовании в печени билирубинглюкуронида,
• Наличие заболевания печени,
• Интенсивный распад гемоглобина (полицитемия, интраваскулярный гемолиз, пернициозная, гемолитическая анемия).

Низкий уровень уробилиноген в моче свидетельствует об обструкции желчных протоков.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть получены вследствие нахождения образца под действием солнечных лучей, присутствие формальдегида.

Ложноположительные результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть спровоцированы приемом лекарственных средств, окрашивающих мочу в красный цвет.

Присутствие в образце аскорбиновой кислоты (витамин C) в высоких концентрациях может, как занижать, так и завышать результаты анализа.

Все тест-полоски для анализа мочи на уробилиноген являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

• Analyticon Combi-Screen 5+Leuko, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• DAC-SpectroMed DAC-8,9, 10,11, 12,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 2В, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
• Citolab 8, 10, 10М, 11, 11М,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на уробилиноген Эрба, Чехия / Израиль:

• Гексафан (HexaPhan),
• Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura),
• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Иктофан (IktoPhan),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на билирубин применяются у пациентов с подозрением на заболевания печени, гепатиты или обструкцию (блокировку, закупорку) желчных протоков.

Билирубин – это один из желчных пигментов, являющийся продуктом распада гемоглобина и определяющий насыщенный желтый цвет урины. При конъюгации (объединении) с глюкуроновой кислотой пигмент становится водорастворимым и выделяется из организма через почки. Билирубин в моче печеночного происхождения и положительный анализ на билирубин свидетельствуют о заболеваниях печени или наличии гепатобилиарной обструкции.

При проведении анализа мочи на билирубин тест-полосками следует проявлять осторожность – существует вероятность инфицирования вирусом гепатита. Образец должен быть защищен от попадания солнечных лучей, вызывающих разложение пигмента.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на пробе Гаррисона – качественной реакции, в основе которой лежит окисление билирубина до биливердина при его взаимодействии с реактивом Фуше.

Расшифровка результатов анализа осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, билирубин в моче отсутствует.

Референсное значение (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения): негативный (отрицательный, анализ мочи не должен показать наличие пигмента).

• При всех патологических состояниях (при поражении паренхимы печени, холецистите, холангите, холестазе) когда содержание конъюгированного билирубина в крови увеличивается, он также может выделяться и с мочой.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы нахождением пробы урины под воздействием прямых солнечных лучей, присутствие витамина C в значительных количествах.

Ложноположительные результаты анализа мочи могут быть спровоцированы приемом лекарственных препаратов, окрашивающих урину в красный

Все тест-полоски для анализа мочи на билирубин являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

• Analyticon Combi-Screen 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• DAC-SpectroMed DAC-8, 9, 10, 11, 12,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U26 8 strip, U27 7 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 2В, 7А, 8А, 9А, 10А, 11А,
• Citolab 8, 10, 10М, 11, 11М,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 8, 9, H10, H11-MA, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на билирубин Эрба, Чехия / Израиль:

• Гептафан / Лаура (HeptaPhan / Laura)
• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Иктофан (IktoPhan),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на аскорбиновую кислоту (Ascorbic acid) применяются у пациентов с подозрением на дефицит или избыток витамина C в организме. Индикатор аскорбиновой кислоты на тест-полоске может также использоваться в качестве контрольного параметра, позволяющего учесть риск получения ложноположительных результатов при определении клинически значимых параметров мочи на удельный вес (плотность), скрытую кровь (гематурию), нитриты, глюкозу (сахар), уробилиноген, билирубин.

Результаты анализа мочи на аскорбиновую кислоту могут свидетельствовать о дефиците витамина C в организме и наличии нарушений работы внутренних органов.

Нормальная суточная экскреция аскорбиновой кислоты составляет 30 мг (при дневной норме потребления 70-100 мг).

Аскорбиновая кислота в моче может присутствовать у пациентов, принимающих лекарственные средства и минерально-витаминные комплексы, содержащие витамин C.

Выявление аскорбиновой кислоты в моче пациентов при отсутствии приема лекарственных препаратов, содержащих витамин C, свидетельствует о наличии значимого количества солей щавелевой кислоты – оксалатов, являющихся предикторами (прогностическими факторами) процессов образования камней в почках.

Принцип реакции индикаторного слоя тест-полоски основан на восстановлении аскорбиновой кислоты при участии фосфомолибденовой кислоты до молибденового синего, вследствие чего индикатор меняет окраску. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения индикатора с таблицей на упаковке.

• Низкое содержание или полное отсутствие аскорбиновой кислоты в анализе мочи может свидетельствовать о стрессах, нарушениях в работе внутренних органов, наличии раковых новообразований. Ожоги различной степени тяжести также приводят к дефициту витамина C,
• Высокое содержание аскорбиновой кислоты в анализе мочи может свидетельствовать о наличии камней в почках, чрезмерном употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина C.

Все тест-полоски для анализа мочи на аскорбиновую кислоту являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

• Analyticon Combi-Screen GAK, 5+N, 9, 9+Leuko, 11SYS,
• DAC-SpectroMed DAC-11, DAC-12,
• Дируи Уристик H13-Cr (Dirui Uristik H13-Cr),
• Дируи Уристик H11 (Dirui Uristik H11),
• Ундекафан (UndekaPhan),
• UrineRS H-11,
• URiSCAN U41 11 strip,
• Уриполиан 11А, 10А,
• Citolab 11, 11M.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на нитриты применяются у пациентов с подозрением на бактериурию.

Бактериурия – присутствие бактерий в моче, являющееся признаком воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, не содержит бактерий.

Результаты анализа зависят от превращения нитрата лактозопозитивными энтеробактериями (Enterobacteriaceae, Proteus в том числе), стафилококками (Staphylococcus), сальмонеллами (Salmonella) и псевдомонас (Psuedomonas) мочи в нитрит. Положительный результат анализа свидетельствует о бактериурии.

Нитриты – метаболиты нитратов (солей азотной кислоты, накапливающихся в продуктах и воде при избыточном содержании в почве азотных удобрений, попадающих в организм с пищей). Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, продуцирующегося большинством грамположительных уропатогенных микроорганизмов.

Принцип действия индикаторного слоя тест-полоски основан на реакции нитрита с мышьяковой (ортомышьяковой) кислотой или сульфаниламидами с образованием диазониевых солей. Группа диазо реагирует с красителем хинолином, вследствие чего индикатор приобретает красную окраску. Расшифровка анализа мочи осуществляется методом сравнения окрасившегося индикатора с таблицей на упаковке.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, нитриты в моче отсутствует.

• Выявление нитритов в моче – один из важнейших признаков урогенитальной инфекции. Стафилококки и энтерококки не продуцируют нитратредуктазу, анализ на содержание нитритов будет негативным, независимо от наличия бактерий в моче. Положительный результат может быть спровоцирован употребление в пищу продуктов растительного происхождения, нитраты из которой при попадании в мочевой пузырь (в мочу, соответственно) находилась бы в нем на протяжении продолжительного периода времени (4-8 часов),
• Однократный негативный результат не исключает наличия инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию необходимо провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа мочи на нитриты.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на нитриты могут быть получены, если пациент не употреблял пищу растительного происхождения, незначительным инкубационным периодом в мочевом пузыре, присутствием грамположительных бактерий, образцом старше 4 часов. Высокая концентрация аскорбиновой кислоты (витамин C) в объеме 400 мг/литр и выше, в образце, содержащем незначительное количество нитритов (1,0 мг/литр и менее), также может привести к получению ложноотрицательного результата.

Ложноположительные результаты анализа мочи на нитриты могут быть спровоцированы контаминацией (попаданием в исследуемый образец микробов (бактерий) из окружающей среды).

Все тест-полоски для анализа мочи на нитриты являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

• Analyticon Combi-Screen 5+N, 5+Leuko, 7SL, 9, 9S, 9+Leuko, 10SL, 11SYS,
• Мультистикс 10 СГ (MultiStix 10 SG),
• DAC-SpectroMed DAC-7, DAC-8, DAC-9, DAC-10, DAC-11, DAC-12,
• МультиЧек (Multicheck),
• UrineRS H-10, H-11,
• URiSCAN U25 6 L strip, U26 8 strip, U37 9 SG strip, U39 10 SGL strip, U41 11 strip,
• Уриполиан 9А, 11А, 10А,
• Citolab 7L, 8, 10, 10M, 11, 11M,
• Дируи Уристик (Dirui Uristik) 8, 9, H10, H11-MA Микроальбуминум, A10, H13-Cr, H11.

Тест-полоски для анализа мочи на нитриты Эрба, Чехия / Израиль:

• Декафан Лейко / Лаура (DekaPhan Leuco / Laura),
• Нефрофан Лейко (NefroPhan Leuco),
• Нонафан SG (NonaPhan SG),
• Ундекафан (UndekaPhan).

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи на креатинин применяются у пациентов с подозрением на острые и хронические нарушения функции почек, сахарный диабет, заболевания эндокринных желез (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы).

Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, при которой происходит распад креатина и креатинфосфорной кислоты, выделяющийся почками, использующийся в оценке их выделительной и фильтрационной функции. Креатинин образуется в мышцах, после чего выделяется в кровь. Продукт участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой.

Принцип реакции индикаторного слоя основан на кинетическом метод Яффе (реакция креатинина со щелочным пикратом, являющимся компонентом индикатора тест-полоски приводит к формированию красного комплекса). Изменение оптической плотности образующегося комплекса при проведении анализа на креатинин пропорционально концентрации креатинина в моче.

Если при проведении анализа окраска индикаторного элемента тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, креатинин в моче в норме. Расшифровка результатов анализа проводится методом сравнения окрашенного индикатора с таблицей на упаковке.

Референсное значение результата анализа (среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения):

• У женщин – 5,3 – 16 ммоль/сутки,
• У мужчин – 7 – 18 ммоль/сутки.

Интерпретация результата анализа тест-полосками:

• Повышенный уровень креатинина в моче может являться следствием физических нагрузок, акромегалии (заболевания сопровождающегося увеличением (расширением и утолщением) черепа, стоп, кистей), гигантизма (повышенная продукция гормона роста), сахарного диабета, инфекций, гипотиреоза (состояния, обусловленного длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), синдрома длительного сдавливания тканей (краш-синдрома), прием в пищу животных белков,
• Пониженный уровень креатинина в моче может являться следствием гипертиреоза (синдрома, обусловленного гиперфункцией щитовидной железы), анемии, паралича, мышечной дистрофии, заболеваний с уменьшением мышечной массы (полимиозит, нейрогенная атрофия), метаболических и воспалительных заболеваний с вовлечением мышц, прогрессирующего заболевания почек, амилоидоза (нарушение белкового обмена) почек, лейкоза (лейкемии, белокровия), лучевой болезни, употребления вегетарианской пищи. Снижение уровня креатинина происходит в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.

Ложноотрицательные результаты анализа мочи на креатинин могут быть получены при приеме лекарственных препаратов, понижающих содержание креатинина (каптоприла, квинаприла, кетопрофена, нандролона, преднизолона, тиазидных диуретиков, анаболических стероидов).

Ложноположительные результаты анализа мочи на креатинин могут быть получены при беременности, после физических нагрузок, вследствие чрезмерного употребления в пищу мясных продуктов, после приема лекарственных средств, повышающих уровень креатинина в моче (аскорбиновой кислоты, цефазолина, цефалотина, цефокситина, кортикостероиды, метилдопа, метотрексата, нандролона, нитрофурантоина, нитрофуразона, оксиметолона, преднизолона, флюоксиместерона).

Тест-полоски для анализа мочи на креатинин производятся компаниями DAC (Молдова), Dirui (Китай) и Эрба (Чехия). Все тест-полоски являются мультииндикаторными, содержащими от двух до тринадцати сенсоров:

• DAC-SpectroMed DAC-2CM, DAC-12,
• Дируи Уристик H13-Cr (Dirui Uristik H13-Cr),
• Микроальбуфан / Лаура (MicroalbuPhan / Laura).

Цена тест-полосок для анализа мочи не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, страны происхождения.

Ориентировочная стоимость полосок:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 180 до 1240 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 45 до 615 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 1502 до 6000 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 82000 до 425000 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 82 до 365 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 315 до 1489 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 12500 до 49700 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 4,9 до 19,5 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 2120 до 9805 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 9,9 до 44,1 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 27,9 до 121,3 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 14,4 до 61,2 новых туркменских манатов.

Купить тест-полоски для анализа мочи можно в аптеке, аптечном пункте, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски следует уточнить сроки годности. Заказать полоски на кровь в моче можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Отзывы о тест-полосках для анализа мочи среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают простоту и удобство их использования: анализ мочи может самостоятельно произвести даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается относительная дороговизна и недоступность в большинстве аптечных сетей. В отдельных случаях упоминается недостаточная точность тест-полосок при измерении, необходимость проведения повторного исследования.

Альтернативой тест-полосками для проведения анализа мочи является общий анализ мочи, проводимый в специализированных лабораториях.

Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом общего анализа мочи перед индикаторными тест-полосками является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении общего анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Фото индикаторных тест-полосок для анализа мочи. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Описание тест-полосок для анализа мочи медицинского портала является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания» и «инструкций по медицинскому использованию визуальных индикаторных полосок», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полоски для анализа мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Перед покупкой и началом использования тест-полосок для анализа мочи следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-урологу [23] , в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Тест-полоски для анализа мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

• in vitro» href=»#back_note_1″>[1]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при исследовании свойств мочи, она является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные тест-полоски для анализа мочи являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
• [2]Патология, pathology (от греческих `0,^0,_2,_9,`2, – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и _5,a2,^7,_9,`2, – «слово, наука, знание, изучение») – общий термин, которым характеризуется болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относятся процессы отклонения от нормы (например, эритроциты практически всегда присутствуют в моче в единичных количествах в поле зрения – отклонением от нормы является их увеличение, глюкоза, кетоны и белки вообще всегда присутствуют в моче здорового человека, однако в настолько незначительных количествах, что их невозможно определить одноразовыми индикаторными тест-полосками в домашних условиях или тест-системами при проведении ОАМ (общего анализа мочи) в условиях клинической лаборатории, соответственно, их систематическое выявление в любых количествах также является отклонением от нормы), процессы нарушающие гомеостаз, дисфункции (патогенез) и собственно болезни. Кроме того, патология – это самостоятельный раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения в организме.
• [3] Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.
• [4]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
• [5]Белки, протеины – высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа-аминокислот, объединенных пептидной связью (образующейся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксильной группы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют простые белки, при гидролизе распадающиеся исключительно на аминокислоты, и сложные белки (холопротеины, протеиды), содержащие простетическую группу (кофактор), при гидролизе сложных белков, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека. Благодаря множеству комбинаций аминокислот, существует огромное количество белков с большим разнообразием свойств, однако при проведении анализа мочи индикаторными тест-полосками, целью исследования является выявление альбуминов и глобулинов (общий белок).
• [6]Эндокринология – наука о функциях и строении и эндокринных желез (желез внутренней секреции), вырабатываемых ими гормонах (продуктах), о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути лечения заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Наиболее распространенным эндокринным заболеванием является сахарный диабет.
• [7]Инсулин – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
• [8]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, белки в моче являются частью клинической картины мочекаменной болезни.
• [9]Эритроциты, красные кровяные тельца – постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

[10]Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет.

[11]Онкология – раздел медицины, изучающий злокачественные (раковые) и доброкачественные опухоли, закономерности и механизмы их возникновения и развития, методы профилактики, диагностики и лечения.

[12]Синдром – совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма.

[13]Почечная недостаточность – синдром нарушения функций почек, приводящий к расстройству азотистого, электролитного, водного, иных видов обмена, который может проявляться, в том числе, олигоурией, полиурией, альбуминурией (общим белком в моче), глюкозурией (глюкозой в моче, при СД может присоединяться кетонурия), изменением уровня кислотности мочи, уремией, гематурией (эритроцитами в моче), анемией, диспепсией, гипертонией. Острая почечная недостаточность (ОПН) – внезапное нарушение функции почек со снижением процессов фильтрации и реабсорбции. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это состояние, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (

33% случаев, вследствие гипергликемии, когда почками фильтруется кровь с повышенным содержанием сахара) и повышенное кровяное (артериальное) давление (

25% случаев). В большинстве остальных случаев причинами почечной недостаточности являются собственно болезни почек.

[14]Альбумины – основные белки крови, вырабатываемые в печени.

[15]Опухоль – вздутие в тканях организма, болезненное новообразование, патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их дифференцировки и роста. Все опухоли подразделяются на две основные группы: доброкачественные и злокачественные (раковые).

[16]Глобулины – глобулярные белки крови, имеющие более высокую молекулярную массу и растворимость в воде, чем альбумины.

[17]Иммуноглобулины, антитела, ИГ, Ig – класс сложных белков гликопротеинов, присутствующих в виде растворимых молекул в тканевой жидкости и в сыворотке крови, в виде мембраносвязанных рецепторов на поверхности B-лимфоцитов. Антитела способны крайне избирательно связываться с конкретными видами молекул (которые, в связи с чем называются антигенами). У человека выделяют пять классов антител (иммуноглобулинов), различающихся между собой по строению и аминокислотному составу тяжелых цепей и по выполняемым эффекторным функциям – IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Антитела являются важнейшим фактором специфического иммунитета, используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов – вирусов и бактерий, в том числе.

[18]Ингибиторы, reaction inhibitor (от латинского inhibere — «задерживать, удерживать, останавливать») — общее название веществ, задерживающих или подавляющих течение физико-химических или физиологических (главным образом ферментативных) реакций.

Торможение или предотвращение реакций обусловлено тем, что ингибитор блокирует активные центры катализатора либо реагирует с активными частицами с образованием малоактивных радикалов.

[19]Метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ в клетках, оказывающие регулирующее воздействие на физиологические и биохимические процессы в организме.

[20]Кома, коматозное состояние – угрожающее жизни человека состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, замедлением или учащением пульса, изменением сосудистого тонуса, нарушением частоты и глубины дыхания, угасанием рефлексов вплоть до полного их исчезновения, нарушением температурной регуляции, резким ослаблением или абсолютным отсутствием реакции на любые внешние раздражения. Появлению комы предшествуют ухудшение аппетита, тошнота (в отдельных случаях рвота), головная боль, общее недомогание, запоры или поносы, иногда боли в животе. При несвоевременном начале лечения больной переходит в состояние прострации (сонливости, забывчивости, безразличия), сознание его затемняется.

[21]Хромоген – вещество, приобретающее окраску при протекании реакции.

[22] Одна единица Эрлиха равняется одному миллиграмму уробилиногена на децилитр мочи (1 мг/дЛ).

[23]Урология, urology (от греческих _9,P22,`1,_9,_7, – «моча» и «_5,a2,^7,_9,`2,» — «наука, слово, знание, изучение») — область клинической медицины, изучающая этиологию (происхождение), патогенез (течение), а также разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики болезней органов мочевой системы, заболеваний надпочечников, мужской половой системы, иных патологических процессов в забрюшинном пространстве.

Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии, и, в отличие от нефрологии , занимается вопросами именно хирургического лечения вышеперечисленных органов и систем.

Наиболее распространенными урологическими заболеваниями являются уретрит, простатит, цистит, туберкулез органов мочеполовой системы, рак простаты, рак мочевого пузыря, рак почки, опухоли яичек, обычно сопровождающиеся альбуминурией (протеинурией).

Неотложная урология специализируется на оказании экстренной медицинской помощи при появлении следующих патологий: острая задержка мочи, выраженная гематурия (скрытая кровь, эритроциты / гемоглобин в моче), анурия , почечные колики.

При написании статьи об инидикаторных тест-полосках для анализа мочи, в качестве источников использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей ErbaRus.com, Norma.Kiev.ua, Diabetes.org, Pharmasco.com, MedicineNET.com, WebMD.com, BiologyReference.com, Википедия, «инструкции по применению полосок индикаторных для анализа мочи», а также следующие печатные издания:

• Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г. «Детская урология. Руководство». Издательство «Медицина», 1986 год, Москва,
• Погосбекова М. «Анализ крови и мочи. Как его интерпретировать?». Издательство «Мир», 2001 год, Москва,
• Ульрих Лейшнер «Практическое руководство по заболеваниям желчных путей». Издательство «ГЭОТАР-Мед», 2001 год, Москва,
• Шишкин А. Н., Мазуренко С. О. «Болезни почек. Диагностика и лечение». Издательство «Издательство Санкт-Петербургского университета», 2004 год, Санкт-Петербург,
• Лопаткин Н. «Клинические рекомендации. Урология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007 год, Москва,
• Волкова М. «Клиническая онкогематология». Издательство «Медицина», 2007 год, Москва,
• Папаян А. В., Савенкова Н. Д. «Клиническая нефрология детского возраста». Издательство «Левша», 2008 год, Санкт-Петербург,
• Лея Ю. Я. «Оценка результатов клинических анализов крови и мочи». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва,
• Циммерман Я. С. «Клиническая гастроэнтерология. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
• Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
• Потявина Е. В., Вершинина С. Ф. «Щитовидная железа. Онкологические проблемы и пути их решения. Семейный доктор». Издательство «Вектор», 2010 год, Санкт-Петербург,
• Никольченко А. «О чем говорят лейкоциты. Формула крови. Расшифруй свои анализы. Семейный доктор». Издательство «Вектор», 2011 год, Москва,
• Чиссов В., Алексеев Б., Русаков И. «Онкоурология. Национальное руководство». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2012 год, Москва,
• Жак Уоллах «Профессиональные медицинские анализы. Профессиональная медицинская энциклопедия». Издательство «Эксмо», 2014 год, Москва,
• Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. (редакторы) «Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство. Учебное пособие». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

60