Только эритроциты в моче повышены причины у женщин

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Повышенные эритроциты в моче (гематурия) свидетельствуют о нарушении работы органов мочевыделительной системы, причины которых заключаться в заболеваниях почек и мочевыводящих путей, особенно, у женщин в силу физиологических особенностей организма.

Образование мочи начинается с процесса фильтрации плазмы крови в почках, при котором эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и белки остаются в организме, а ряд химических веществ (мочевая кислота, мочевина, билирубин) выводятся с мочой.

Наличие эритроцитов в моче, как у женщин, так и у мужчин, обусловлено физиологическими процессами в мочевыделительных путях, и в норме отличается в зависимости от метода проведения анализа:

• общий анализ мочи – от нуля до 3 клеток в поле зрения микроскопа для женщин и до 1 для мужчин;
• проба Нечипоренко – до 1000 клеток в 1 мл мочи;
• проба Амбурже – до 1000 клеток за одну минуту.

Учитывая число эритроцитов, превышающих границу нормы, выделяют два типа гематурии:

• Микрогематурия — количество красных кровяных клеток в моче по общему анализу не превышает 100 единиц. При этом патология определяется только в процессе лабораторного исследования, так как моча не изменяет цвет.
• Макрогематурия – значительное повышение эритроцитов, с изменением цвета урины (появление цвета «мясных помоев» или от розового до ярко-красного).

При макрогематурии в моче могут содержаться сгустки крови, форма которых указывает на источник кровотечения, например:

• длинные червеобразные сгустки свидетельствуют о кровотечении в области почек или верхних мочевых путей;
• бесформенные сгустки являются признаком нарушения целостности мочевого пузыря.

По форме эритроцитов можно сделать предварительные предположения о локализации болезни:

• измененные – это эритроциты, изменившие структуру, форму и содержание в результате длительного воздействия щелочи в моче, что указывает на почечные патологии;
• неизмененные – «свежие» клетки, не потерявшие свою форму и функции, свидетельствуют об источнике кровотечения, находящегося в нижней части мочеточника.

Среди причин повышенного содержания эритроцитов в моче выделяют заболевания почек инфекционной, аутоиммунной или наследственной природы, вызывающие нарушения фильтрации плазмы крови:

• Опухоли — доброкачественные (ангиомиолипома, онкоцитома) и злокачественные (плоско-клеточный рак) новообразования, которые протекают бессимптомно или сопровождаются отеками, повышенным артериальным давлением, анемией.
• Травмы – удары и сдавливания в поясничной области приводят к множественным нарушениям структуры органов и проявляются сгустками крови в моче.
• Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, артериовенозная мальформация, тромбоз почечных вен, пороки развития сосудов) оказывают отрицательное влияние на процессы фильтрации крови и формирования мочи в связи с большим количеством кровеносных сосудов.
• Метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, цистинурия) – вызывают скопление кальция, оксалатов или мочевой кислоты во внутренних органах и тканях в виде кристаллов и микролитов, которые становятся причиной повреждения почечных канальцев, а также ведут к формированию камней в органах мочевыводящей системы.
• Болезни крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гемофилия, серповидно-клеточная и гемолитическая анемия) – заболевания, сопровождающиеся уменьшением эритроцитов в размерах или нарушениями свертываемости крови, при этом красные кровяные клетки могут беспрепятственно проходить через фильтрационные клубочки почек в мочу.
• Инфекционные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит) — развиваются в результате проникновения инфекции (бактерий, грибков, герпевирусов) через уретру или по току крови. Развитие инфекции нарушает процессы образования мочи и сопровождается повышением лейкоцитов и эритроцитов.
• Наследственные заболевания (мембранная нефропатия, поликистоз, наследственный нефрит) – патологические процессы, вызывающие изменения структуры почечной ткани и клеток (гломерул).

Также одной из причин повышенных эритроцитов в моче является лекарственная нефропатия, возникающая в результате длительного употребления или передозировки лекарств, оказывающих токсическое воздействие на клетки почек (нефроны):

• нестероидные противовоспалительные (аспирин, анальгин, — преимущественно, у женщин после 40 лет);
• антибиотики (ампициллин, рифампицин, метилциллин, оксациллин, цефалоспорин, аминогликозиды);
• антикоагулянты (гепарин);
• противораковые средства (циклофосфамид);
• оральные контрацептивы;
• препараты золота (уротиомалат натрия).

В некоторых случаях эритроциты в моче могут быть повышены в результате патологических изменений в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточника или уретры по причине воспалительных процессов, нарушения целостности или повышенной проницаемости сосудистых стенок:

• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – характеризуется образованием кальциевых, мочекислых и уратных камней из-за патологических изменений обменных процессов в организме. Помимо нарушения функционирования внутренних органов, уролитиаз способен вызвать воспалительные неинфекционные заболевания.
• Доброкачественные опухоли – новообразования в полости мочевого пузыря из эпителиальных (полипы, папилломы) или неэпителиальных (фибромы, гемангиомы, фибромиксомы) клеток. Развитие опухолей сопровождается частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
• Урогенитальный рак (плоскоклеточный рак, карциноид) – развитие злокачественных процессов в мочевом пузыре. Среди факторов риска урогенитального рака выделяют курение, уролитиаз и злоупотребление анальгетиками.
• Инфекции (цистит, уросепсис) – воспалительные процессы нижних мочевых путей, вызванные развитием бактерий в организме. Острый и хронический цистит чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет.
• Дефицит витамина C – в трети случаев приводит к спонтанным внутренним кровотечениям различной локализации, которые вызывают высокий уровень эритроцитов (до 40-50 единиц в поле зрения) в моче.
• Геморрагический диатез (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз) – нарушение кроветворения, сопровождающиеся возникновением спонтанных кровотечений, в том числе в мочевыделительных путях.

Во избежание попадания эритроцитов в мочу женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней и при заболеваниях гинекологического характера, которые могут сопровождаться кровотечениями.

В зависимости от причин, вызвавших повышение эритроцитов, проводится ряд дополнительных исследований (лабораторных и инструментальных) с целью диагностики состояния органов мочевыделения:

• двухстаканная проба — назначается для определения локализации патологии в верхней или в нижней части мочевой системы;
• цитологическое исследование мочи – используется для выявления злокачественных процессов в организме;
• бакпосев – определяет наличие, концентрацию и разновидности патогенных микроорганизмов в моче;
• анализы для обнаружения хламидий (внутриклеточных паразитов, вызывающих хламидиоз) — цитоскопия соскоба из влагалища, шейки матки и уретры у женщин, метод иммуноферментного анализа крови;
• УЗИ – дает возможность определить форму, структуру и расположение органов, диагностировать наличие опухолей, дистрофических изменений и воспаления;
• биопсия – процедура изъятия образца почечной ткани чрескожным способом (с помощью иглы) или лапароскопическим методом с последующим изучением в лаборатории;
• внутривенная (эксекреторная) пиелография – метод для визуализации органов брюшной полости с использованием рентгеноконтрастного вещества;
• цитоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цитоскопа (тонкой трубки с возможностью передачи визуального изображения на экран).

Существуют общие схемы лечения заболеваний, которые сопровождаются повышенным количеством эритроцитов в моче и могут применяться в зависимости от причин и особенностей развития болезни:

• антибиотики (пенициллин, нитрофурантоин, офлоксацин) – назначаются при инфекционном происхождении заболеваний (гломерулонефрит, цистит, уретрит);
• цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) – при аутоиммунном происхождении патологии для профилактики формирования злокачественных новообразований;
• глюкокортикоиды (преднизолон) — необходимы для устранения воспалительного процесса;
• антикоагулянты (гепарин, варфарин) – для профилактики образования тромбов в почках;
• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, метамизол) — для устранения воспаления и болезненных ощущений;
• нефропротективные препараты – ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (кандесартан, лозартан, телмисартан), снижающие давление в почках, так как взывают расслабление сосудов.

В случаях развития мочекаменной болезни при наличии камней большого размера, при высоком риске возникновения осложнений, например, пиелонефрит или уросепсиса, назначается активное удаление камней, например:

• ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) – неинвазивное дробление камней с целью расщепления конкрементов на более мелкие, способные безболезненно выйти из организма вместе с мочой;
• чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней из почек через один или несколько небольших проколов;
• уретерореноскопия — эндоскопическое удаление камней через мочеиспускательный канал.

Диетотерапия при уролитиазе включает применение лечебного питания 6 стол, направленного на нормализацию пуринового обмена и уменьшение образования мочевой кислоты, — основных факторов, способствующих формированию нерастворимых солей и камней.

Во время беременности в результате физиологических изменений в организме женщины могут развиваться патологические процессы, которые приводят к нарушению функций мочевыделительной системы и сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов в моче:

• повышение нагрузки на почки из-за увеличения общего объема крови в организме;
• смещение и сдавливание органов мочевыделения, а также кровеносных сосудов в процессе роста плода и изменения размеров матки;
• гормональные изменения, ведущие к чрезмерному расслаблению мышечной ткани органов малого таза и снижению тонуса мочеточников;
• увеличение подвижности почек по причине ослабления связочного аппарата;
• расширение верхних отделов мочевыводящих путей (чашечно-лоханочной системы) в результате высокой концентрации прогестерона в крови, что приводит к повышению вероятности развития бактериальной инфекции;
• появление застоя мочи, что повышает вероятность образования камней.

источник

Эритроциты — главные параметры анализа мочи наряду с лейкоцитами, которые показывают общее состояние урогенитального тракта. Любой врач обращает на них особое внимание, так как повышенные значения этого показателя имеют диагностическую ценность.

Увеличение эритроцитов (эритроцитурия) у женщин — патологический и тревожный признак, который требует дальнейшего обследования и наблюдения, так как запускать такой процесс нежелательно.

Разберем подробнее, какая норма эритроцитов в анализе мочи у женщин, какие причины повышения их уровня?

Эритроциты — это специфичные клетки крови, которые реагируют на очаги воспаления и инфекции. С биологической точки зрения их роль в организме неоценима.

Они обеспечивают доставку кислорода в органы, ткани, мышцы, в качестве обратной функции транспортируют углекислый газ в легкие. Так осуществляется дыхание и питание организма.

Эритроциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге, а потом они начинают активно участвовать в системе кроветворения. Их средний срок активности — 4 месяца, а дальше происходит распад клеток в печени и селезенке.

Эритроциты очищают организм от токсинов и других вредных веществ, которые вызывают интоксикацию поэтому они специфичным образом очищают кровь.

При воспалениях и заболеваниях концентрация клеток начинает резко увеличиваться. Это может наблюдаться в анализах мочи, крови, мазке из зёва, носа, урогенитального тракта и т.д.

Эритроцитурия выявляется там, где локализовано воспаление или инфекция.

Проверить наличие и количество эритроцитов в моче у женщины несложно.

Для этого нужно сделать следующие лабораторные исследования:

Если пациенту нужно узнать общий уровень данных, то для этого лучше всего подходит клинический анализ крови, который точно подсчитывает их концентрацию совместно с эритроцитарными индексами.

Однако, прямой связи между уровнем эритроцитов в крови и моче нет, поэтому нужно проводить полное обследование органов урогенитального тракта.

Согласно референсным значениям многих лабораторий, эритроциты должны отсутствовать в моче у женщины или их уровень должен быть не больше 3-ёх в поле зрения (п/зр), все остальное не является нормой.

Как выполнять упражнения Кегеля женщинам? Полезные рекомендации — в этой статье.

О лечении недержания мочи у пожилых женщин можно узнать здесь.

Не всегда эритроцитурия означает патологию, которую нужно немедленно лечить. Нередко причина в обычном физиологическом процессе, но при выраженной симптоматике это не будет нормой.

Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно при следующих состояниях:

• менструация;
• алкогольная интоксикация;
• сильный стресс;
• бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
• усиленные физические нагрузки;
• злоупотребление острой и пряной едой.

Значительное повышение данных клеток возможно, если женщина сдает биоматериал вовремя менструации.

Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.

Это физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать.

В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.

В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.

Чаще причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины становятся различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.

Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять урологические отклонения.

Патологическая эритроцитурия возможна при следующих заболеваниях:

• инфекция мочеполовой системы (цистит, уретрит, кольпит);
• мочекаменная болезнь;
• травматические повреждения мочевого пузыря или почек;
• новообразования урогенитального тракта;
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, нефротический синдром);
• артериальное повышение давления почечного происхождения;
• патологические кровотечения из матки;
• гинекологические заболевания (эрозия шейки матки);
• снижение тромбоцитов в кровяном русле (тромбоцитопения);
• заболевания свертываемости крови (гемофилия).

Жалобы и симптоматика смогут помочь в диагностировании заболевания и ускорить процесс описания клинической картины.

Сигналы SOS нашего организма:

Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой.

Причины такого состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому.

Что означают эритроциты в моче у беременных женщин? Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочеполовой сфере.

Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой.

Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия), которое не вызывает дискомфорт. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.

Беременную женщину направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:

• «позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
• катетеризация мочеточника;
• пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера);
• декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки);
• удаление почки в самых тяжелых случаях.

При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать, поэтому необходимо сразу обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.

Во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает усиленное потребление воды.

После родов высокие показатели эритроцитов в моче у женщин являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогенитального тракта.

Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться.

Часто спрашивают: когда должны пойти месячные после родов? Вы спрашивали — мы отвечаем!

О противопоказаниях к ультразвуковой чистке лица читайте в нашей статье.

О лечении купероза на лице в домашних условиях расскажет эта публикация.

Обычно эритроцитурия редко когда бывает бессимптомной, а женщины сразу замечают у себя патологические изменения. Симптоматика бывает различной в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс и в каком органе.

В некоторых случаях моча приобретает очень темный оттенок, который должен насторожить.

Все это требует выяснения причин, но обычно все сопровождается следующими симптомами:

• боли внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• боль во время или после мочеиспускания;
• повышение температуры, общее недомогание;
• слабость, головная боль;
• боли в спине или по бокам;
• почечная колика;
• отсутствие аппетита или тошнота;
• повышение артериального давления;
• кровь в моче (макрогематурия);
• кровянистые выделения из влагалища.

Незначительная эритроцитурия может протекать бессимптомно. Но обычно это связано с неправильным сбором биоматериала поэтому данному вопросу нужно уделить особое внимание.

Такие нюансы могут сильно исказить результаты исследования, так как анализы необходимо сдавать в стерильном контейнере и только после тщательного туалета половых органов. Окончательную причину болезни устанавливает только врач, назначая дополнительные обследования.

Данные показатели повышаются совместно с белком и лейкоцитами, что точно указывает на инфекционную природу заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику.

Опасность представляют не повышенные показатели, а патология, вызвавшая их увеличение. Нужно выяснить, что спровоцировало эритроцитурию. При отсутствии лечения возможны различные осложнения и более серьезные патологии.

Например, почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) могут трансформироваться в хронические заболевания или почечную недостаточность.

Мочекаменная болезнь имеет склонность к рецидивам и дальнейшему развитию, так как песок без должного выведения начинает преобразовываться в крупные камни, вызывая последствия.

Невылеченный цистит в свою очередь может постоянно рецидивировать, снижая качество жизни поэтому нужно быстрее начинать медикаментозные мероприятия.

Кровь в моче уже появляется постоянно, как и другие симптомы, от которых не помогают различные антибиотики, обезболивающие. В таком случае требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Опасность эритроцитурии в развитии следующих заболеваний:

• хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
• почечная недостаточность;
• увеличение конкрементов в мочевыводящих путях;
• злокачественная/доброкачественная опухоль, киста мочевыводящих путей или органов малого таза;
• стойкая артериальная гипертензия;
• нефротический синдром;
• функциональные патологии мочевого пузыря, почек.

Необходимо полное обследование и консультация врача, который назначит лечение и предотвратит развитие осложнений. Поэтому затягивать поход к доктору категорически нельзя.

Причина эритроцитурии устраняется методами современной медицины, но нужно вовремя заметить клинические проявления.

Заболеваниями мочевыводящих путей занимаются следующие специалисты:

К этим врачам можно обратиться как в государственной, так и в частной медицинской организации.

Уролог занимается мочеполовыми патологиями, а нефролог специализируется только на почечных болезнях и дисфункциях.

Нередко гинекологические заболевания и половые инфекции вызывают воспаление мочевыводящих путей, но тогда лечение становится более сложным. Пациенту приходиться наблюдаться у нескольких специалистов, которые используют разные подходы к лечению.

В частных клиниках есть врач урогинеколог, который занимается такими проблемами. Ппоэтому лучше всего найти такого специалиста во избежание прогрессирования заболевания и неправильной терапии.

При обнаружении эритроцитурии в анализе врач обращает внимание на другие показатели и симптомы. Повышение белка и эритроцитов часто указывает на почечное происхождение патологии, а обычное повышение клеток и наличие солей означает мочекаменную болезнь.

В большинстве случаев требуется дальнейшее обследование, которое включае диагностические мероприятия:

• Анализ мочи по Нечипоренко, где максимально точно подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры.
• Посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам.
• УЗИ мочевого пузыря, мочеточников и почек, где можно визуально увидеть конкременты, опухоли и очаги воспаления.
• Повторный ОАМ.
• Биохимия крови (мочевина, креатинин, свободный азот, мочевая кислота) для диагностики почечной недостаточности.
• Цистоскопия и биопсия в тяжелых случаях (инструментальное исследование уретры и стенок мочевого пузыря).
• УЗИ органов малого таза и кольпоскопия.
• Рентгенография почек.
• МРТ или КТ мочевыводящих путей.

Это исследования, которые необходимы для установления причины эритроцитурии. Изначально все зависит от состояния пациента и симптомов. Поэтому не всегда врач будет назначать длинный список диагностических процедур.

Вы знаете, чем опасна миома матки? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

О стоимости гирудотерапии можно узнать из данной публикации.

Не знаете, какой эпилятор выбрать для зоны бикини? Мы подскажем! Обзор приборов и отзывы о них — здесь.

Лечение зависит от основного заболевания, которое вызвало повышение. Нужно установить диагноз, а потом назначать лечение, которое включает в себя следующие методы:

• комбинированная медикаментозная терапия;
• диета;
• местные процедуры (инсталляции мочевого пузыря лечебными растворами, катетеризация и т.д.);
• физиопроцедуры (лазерная, ультразвуковая терапия);
• иммуномодуляция;
• хирургическое вмешательство.

При инфекционной эритроцитурии любого происхождения преимущественно используется антибактериальная терапия совместно с урологическими противомикробными препаратами (Палин, 5-НОК, Невиграмон, Уротрактин, Канефрон, Неграм, Урофлукс, Фитозилин и т.д.).

Это растительные и синтетические лекарства, которые совместно с антибиотиками устраняют очаги инфекции.

Тип антибиотика подбирается согласно лабораторным анализам: посев микрофлоры мочи, уретры, влагалища, соскоб ПЦР из урогенитального тракта и т.д.

Инфекционные заболевания могут часто рецидивировать поэтому применяется иммуномодулирующая терапия, которая восстанавливает слизистую облочку стенок мочевого пузыря, уретры. Это могут быть как специальные препараты, так и обычные инсталляции.

При мочекаменной болезни антибиотики неэффективны, поэтому в качестве лечения врачи назначают строгую диету.

А также лекарства, выводящие камни и песок (Цистон, Фитозилин, Канефрон, Уролесан), спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Арпенал).

Если в анализе появляется значимая эритроцитурия, то значит конкременты травмировали стенки мочевого пузыря, уретры. В таком случае назначают противомикробные препараты, чтобы восстановить слизистый слой.

Крупные камни удаляются с помощь процедуры — литотрипсии, которая проводится инструментально через мочевой пузырь.

Иногда это делается с использованием обычного ультразвука, разрушающего конкременты среднего размера.

Если причина эритроцитурии кроется в гинекологических заболеваниях (кольпит, эрозия шейки матки), то проводится местное лечение (вагинальные свечи, спринцевание, мази) и инструментальная методика (лазеротерапия, криотерапия, радиоволновая хирургия).

Если опухоль сосредоточена в мочевом пузыре, то проводят трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря, где удаляются злокачественные или доброкачественные клетки опухоли.

На поздних стадиях заболевания осуществляется полное удаление мочевого пузыря вместе с опухолью (цистэктомия).

Почечные новообразования оперируются лапароскопическим методом и чаще вырезаются вместе с почкой (нефрэктомия).

При незначительных новообразованиях возможно частичное сохранение почки (резекция).

Диета играет важную роль при лечении урологических и нефротических заболеваний. Пациентке не рекомендуется злоупотреблять острой, пряной, жареной пищей, пить алкогольные напитки.

Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в день) необходимо при любом воспалительном процессе мочевыводящих путей.

От курения тоже придется отказаться, так как оно повышает риск развития раковых заболеваний и других урологических патологий.

При наличии фосфатов (фосфатурия) надо отказаться от жареных продуктов (рыба), молочных изделий, яиц, печени.

Выявление солей-оксалатов (оксалатурия, соли аммония) предполагает отказ от продуктов, богатых витамином С.

Нельзя употреблять следующие продукты:

• цитрусовые фрукты, яблоки;
• бульоны;
• какао, шоколад;
• зелень, салаты, щавель;
• аскорбиновая кислота;
• томаты;
• свекла;
• орехи;
• ягоды;
• бобы и фасоль.

Обнаружение солей уратов (уратурия) требует полного ограничения мясных деликатесов, бульонов, кофе, шоколада, острых и пряных блюд.

При любой мочекаменной болезни необходимо усиленно пить жидкость, так как это помогает выводить кристаллы и камни.

В данном случае также полезны травяные сборы (шиповник, морена красильная, почки березы, календула), которые растворяют песок и конкременты мочевыводящих путей.

При правильном и сбалансированном рационе питании эритроцитурия должна исчезнуть, как и сопутствующая симптоматика, заболевания.

В первую очередь необходимо уяснить, что самолечение недопустимо, а к врачу нужно обращаться при первых симптомах патологии.

При эритроцитурии строго не рекомендованы следующие действия:

1. Самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства, а особенно во время беременности.
2. Сознательно запускать заболевание и не обращаться к врачу.
3. Злоупотреблять алкоголем, курением, острой и жирной пищей.
4. Сдавать биоматериал для исследования во время менструации.
5. Не придерживаться назначенной диеты.
6. Ограничивать употребление жидкости.
7. Долго сдерживать позывы на мочеиспускание.

Любой пациентке нужно следовать указаниям врача, так как это быстро восстановит здоровье мочеполовой сферы.

Во многих случаях требуется пересдать анализ с соблюдением правил сбора биоматериала. Потому что в иных случаях это значительно искажает результаты и вводит в заблуждение доктора.

Травяные сборы и растительные препараты можно принимать самостоятельно. Но у них тоже есть противопоказания и побочные эффекты поэтому визит к врачу будет острой необходимостью.

Причиной её появления может быть спектр заболеваний. Поэтому нужно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Эритроциты сразу активизируются при патологии в мочеполовой сфере. Чащео это тревожный диагностический признак, который нельзя игнорировать.

источник

Анализ мочи выполняют при плановых профилактических осмотрах, а также при лечении многих заболеваний. Изменение ее состава или наличие в ней эритроцитов может говорить о патологии клубочковой системы почек, мочеточников, мочевого пузыря или гинекологических заболеваниях.

Определение красных кровяных телец в осадке мочи называется гематурией. Выделяют макроскопическую и микроскопическую гематурию — в зависимости от количества в ней эритроцитарных клеток.

Моча образуется в нефронах паренхимы почек путем фильтрации плазмы крови. Жидкая часть плазмы и азотистые основания выводятся из организма, а белковые молекулы и элементы крови, в том числе эритроциты, возвращаются назад в кровеносное русло.

Иногда проницаемость клубочка почки повышается — в этом случае допускается наличие единичных эритроцитов.

У здорового человека красные кровяные тельца в моче отсутствуют, могут обнаруживаться единичные экземпляры (до 3 в поле зрения). Эти изменения можно увидеть в анализе мочи при микроскопии осадка. Существует второй метод диагностики гематурии — анализ мочи по методу Нечипоренко. Это исследование является более информативным. Для анализа необходимо взять 1 мл мочи.

Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 1 тыс. единиц на миллилитр.

Существуют физиологические состояния, при которых возможно небольшое повышение эритроцитов в моче:

• усиленные физические нагрузки;
• сильное нервное перенапряжение;
• употребление острой и пряной пищи;
• менструации;
• употребление алкоголя накануне сдачи анализа;
• прием некоторых лекарств (антикоагулянты);
• длительный прием солнечных ванн;
• посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.

При этих состояниях в анализах у женщин наблюдается микрогематурия — до шести форменных элементов в поле зрения микроскопа при условии соломенно-желтого цвета мочи.

При макрогематурии происходит превышение допустимых норм красных кровяных телец и изменение оттенка мочи.

Макрогематурия проявляется высокими цифрами эритроцитов, является важным симптомом в диагностике заболеваний выделительной системы и требует немедленного обращения к терапевту или нефрологу.

Гематурия бывает нескольких видов:

• интермиттирующая — периодическое присутствие эритроцитов в моче;
• персистирующая — постоянное наличие форменных элементов в каждом анализе мочи;
• изолированная — присутствие эритроцитов в моче в количестве 3–5 единиц в поле зрения микроскопа (при отсутствии клинических жалоб пациента).

Причинами появления гематурии в женском организме могут являться:

• патологии почек;
• интоксикация организма;
• прием определенных лекарственных средств (пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, цитостатиков);
• воспалительные заболевания женских половых органов и т. д.

Подробно они рассмотрены в таблице:

У девочек в детском возрасте наличие эритроцитов в моче наблюдается при:

• родовой травме;
• врожденном пороке развития мочевыделительной системы;
• инфекциях.

При таких заболеваниях доктор Комаровский советует обратиться к педиатру для проведения квалифицированного лечения.

Наличие эритроцитов в моче у женщин не является самостоятельным заболеванием. Присутствует ряд признаков, благодаря которым можно подозревать патологию почек. Пациентка может предъявить жалобы на:

• тянущие боли в области поясницы;
• нарушение оттока мочи;
• изменение ее цвета;
• появление отеков;
• слабость и жажду.

Женщину не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.

Существует латентный тип гематурии, при котором вышеперечисленных симптомов может не наблюдаться. Эта форма эритроцитурии наиболее опасна, так как дальнейшее нарушение работы почек может привести к необратимым последствиям. Риск развития почечной недостаточности или хронической болезни почек в таких случаях резко возрастает.

При вынашивании ребенка почки берут на себя двойную нагрузку, поэтому наблюдение беременной женщины за своим здоровьем играет важную роль в рождении здорового малыша.

Если у пациентки до беременности были эпизоды изолированной гематурии или хронические пиелонефриты, ей необходимо наблюдаться у нефролога каждый месяц.

Выделяют несколько форм гематурии во время беременности:

• Болевую — проявляется чувством дискомфорта и болезненности в поясничной области.
• Безболевую — протекает бессимптомно.
• Гематурию в сочетании с протеинурией — помимо эритроцитов в моче увеличивается белок, что является признаком гестоза.

Основные причины гематурии при беременности:

1. 1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек.
2. 2. Травмы поясничной области.
3. 3. Изменение гормонального фона.
4. 4. Гестоз третьего триместра беременности.
5. 5. Наличие сопутствующей патологии.

Во время посещения врача с профилактической целью или при наличии жалоб необходимо сдать все необходимые анализы, в том числе крови и мочи.

При гематурии содержание эритроцитов и гемоглобина в анализе крови может быть несколько снижено за счет наличия повышенного уровня эритроцитов. Следует обратить внимание на перенесенные ранее заболевания, такие как острый тонзиллит, системная красная волчанка, воспалительные болезни почек и другие.

Информация о принимаемых лекарствах также играет немаловажную роль в установлении этиологического фактора гематурии у женщин. Следует выяснить наличие неблагоприятных условий труда, чтобы исключить онкологические процессы почек, мочеточников и мочевого пузыря, обратить внимание на семейный анамнез и возможные травматические повреждения.

При микроскопии осадка мочи врач-лаборант обязательно указывает тип эритроцита. Если в результате обследования было выявлено, что в анализе мочи присутствуют измененные (выщелоченные) эритроциты, это говорит о патологии клеток паренхимы почек или клубочков. Содержание неизмененных красных кровяных телец сигнализирует о наличии опухоли, мочекаменной болезни или повреждении камнем стенки мочеточника или мочевого пузыря.

Лечение данной патологии проводится в стационаре нефрологического или урологического отделения. Для выбора оптимальной тактики терапии нужно установить причину появления эритроцитов в моче.

Если гематурия появилась после переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, ее лечат курсом до 10 дней, применяя антибиотикотерапию. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек также используют фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Для профилактики почечных патологий используют растительные препараты — Канефрон, Фитолит. Их применяют курсами длительностью до трех месяцев.

В случае лечения гематурии необходимо сдавать анализ мочи на микроскопию осадка и пробу по Нечипоренко в динамике — тогда возможно будет оценить эффективность подобранной терапии.

При эритроцитурии пациенты находятся на диспансерном учете и должны сдавать анализы 1 раз в 3 месяца.

источник

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

• Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
• Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
• Тяжелой физической нагрузкой;
• Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

• Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
• Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

• Травму мочевого пузыря, почек;
• Маточное кровотечение;
• Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
• Менструация;
• Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

• Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
• Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
• Запущенного вида уретрит;
• У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

• Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
• Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
• Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
• Мочекаменная болезнь;
• Гломерулонефрит;
• Сердечные заболевания;
• Вирусные заболевания острого вида;
• Оспа, лихорадка.

?1386669893

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
3. Отдышка;
4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
5. Частая жажда;
6. Ухудшение аппетита;
7. Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

источник

Эритроциты в моче повышены. Причины у женщин, норма, лечение при беременности, месячных, климаксе, цистите, после родов

Общий анализ мочи выявляет различные патологические процессы. Если эритроциты в моче повышены у женщин, это не всегда признак патологии. Основные причины появления эритроцитов в моче заключаются в неправильном или нерегулярном проведении гигиенических процедур.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин не всегда связаны с патологией) при неправильно проведённом анализе, порезах и травмах и по некоторым другим причинам, не связанным с заболеваниями. Чтобы выявить их, требуется дополнительное обследование и правильная подготовка к анализу.

В здоровом организме кровяные тельца в моче не появляются или их не больше 1-3 в общей массе мочевой жидкости под микроскопом. При неправильной гигиене и патологических изменениях в организме показатели эритроцитов в моче становится больше нормы.

Таблица содержания эритроцитов у женщин в разные периоды времени и состояния дает следующие результаты:

Исследование проводится в дни, не близкие к менструации, натощак и в утреннее время. Перед анализами желательно не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены – салфетками, гелями, просто подмыться теплой водой. Утренняя моча набирается в ёмкость и относится в лабораторию.

В некоторых случаях анализ проводится в лечебном заведении.

В некоторых случаях за 3 суток перед сдачей анализа специалисты рекомендуют прекратить приём антибиотиков, некоторых лекарств, концентрированных соков, алкоголя и цитрусовых фруктов. За 2 суток перед анализом рекомендуется воздержаться от интимных отношений и не носить слишком обтягивающие синтетическое бельё.

Если исследование обнаруживает эритроциты в моче, обращается внимание на их форму и качество.

Обычно эти клетки крови делятся на:

• неизменённые нормальные эритроцитные клетки – они содержат гемоглобин;
• изменённые кровяные тельца – они бесцветные не содержат гемоглобина.

В норме белые, красные клетки кровяного состава и плазма тщательно фильтруются почками и не выводятся вместе с мочой. Поэтому при обнаружении их в моче назначаются дополнительные анализы. Особенно если клетки патологически изменены.

Если эритроцитов больше нормы, назначаются дополнительные анализы, позволяющие выявить болезнь и подобрать терапию. Особенно если остальные другие клетки в анализе отклоняются от нормальных показателей.

Появление эритроцитов с гемоглобином часто указывает на воспаления и последствия травм. Если появляются бесцветные красные кровяные клетки, назначаются дополнительные анализы на выявление рака и туберкулёза. Особенно опасно появление таких клеток во время беременности.

При обнаружении эритроцитов диагностируется:

• микрогематурия – когда цвет мочи остаётся неизменным;
• макрогематурия – если моча меняет цвет, становится красноватой или кофейного цвета. Это заболевание часто встречается у людей после 40 лет и сопровождается болевыми ощущениями, воспалением.

Все причины превышения нормы красных клеток разделаются на соматические, постренальные и ренальные. Первые не имеют отношения к болезни почек и мочевыделительной системы, вторые имеют к ним непосредственное отношение.

К соматическим причинам относятся следующие отклонения:

• интоксикация организма – под действием инфекции защитные мембраны расширяются и из-за этого эритроциты попадают в мочу. Такое явление наблюдается при воспалительных инфекциях, тяжёлых отравлениях, когда повышается температура и почки не могут полностью фильтровать мочу;
• разжижение крови или врождённая гемофилия. Кровь при нарушениях её свертываемости становится очень жидкой и её часть проходит сквозь мембрану в мочевые выделения;
• тромбоцитопения – изменение выработки тромбов, из-за чего кровь становится очень жидкой и некоторые красные кровяные клетки оказываются в составе урины.

Если эритроциты в моче повышены, причиной может быть тромбоцитопения.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с гинекологическими заболеваниями) также при заболеваниях почек. Их ещё называют рениальными.

К ним относятся такие патологии, как:

• гломеролунонефрит – болезнь, во время которой почки не могут фильтровать мочу и клетки крови в неё попадает;
• мочекаменная болезнь – при этом заболевании развивается внутреннее кровотечение;
• гидронефроз – нарушение оттока мочевой жидкости при котором травмируются мелкие капилляры и более крупные сосуды;
• пиелонефрит;
• онкологические изменения почечной ткани.

При постренальных причинах изменения нормальных показателей ОАМ, эритроцитов становится больше нормы, но это не имеет никакого отношения к почкам.

Основные причины этого состояния:

• песок или камни в мочевыделительной системе или почках;
• цистит – острое или вялотекущее хроническое воспаление оболочки и стенок мочевого пузыря;
• рак;
• менструация;
• отравление алкогольными напитками, острая или хроническая интоксикация алкоголем;
• сердечные заболевания;
• острые вирусные болезни;
• оспа;
• лихорадочное состояние;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• эрозия;
• кровотечения матки.

Количество эритроцитов выходят за рамки нормы в здоровом организме при:

• травматическом ткани почек, ранении в область почек, ударе много крови выбрасывается в состав мочи;
• при физическом повреждении уретры и мочевого пузыря;
• в жарком климате, при длительном и частом отдыхе в сауне, работе у плиты, отдых в жарких странах;
• чрезмерном увлечении острыми добавками и пряностями;
• повышении физических нагрузок;
• сильных стрессах;
• приёме антибиотиков;
• злоупотреблении кислыми цитрусами, аскорбиновой кислотой;
• избыточном употреблении соли;
• злоупотреблении алкоголем;
• при беременности незначительно повышается чисто кровяных клеток, особенно если женщина страдала болезнями почек;
• при сдаче крови до или после менструации, травмах половых органов или при кровотечениях матки кровь оказывается в составе мочевой жидкости;
• молочнице;
  
• раздражении половых органов;
• попадании инородных лет в уретру;
• ношении узкого синтетического белья.

Неизменённые патологически красные тельца вместе с большим количеством лейкоцитов — признаки на воспаления в мочеполовой системе.

Часто такие показатели бывают при появлении:

• песка и камней в почках;
• инфаркте почки;
• полипах в почечной ткани;
• онкологии;
• воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Изменённые красные тельца крови в сочетании с белком указывают на:

• нефриты;
• почечную гипертензию;
• токсические заболевания почек.

Сочетание высоких показателей эритроцитов с большим количеством лейкоцитов и белком в моче во время беременности может быть признаком почечной недостаточности.

Одновременное повышение эритроцитов, белых кровяных клеток и белка наблюдается при:

• серьёзных нарушениях работы почек;
• туберкулёзе;
• онкологии;
• циститах.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование почек.

При изменении показателей эритроцитов в биологических жидкостях, кроме крови, могут появиться следующие симптомы:

• снижение количества мочи или её полное отсутствие в течение суток и более;
• слабость;
• резкое снижение работоспособности;
• усталость;
• боли внизу живота;
• болезненные ощущения в пояснице;
• сильная жажда;
• ощущение песка в глазах;
• тошнота;
• рвота;
• резкое снижение аппетита, любая еда кажется безвкусной;
• одышка.

Часто превышение нормального количества эритроцитов сопровождается:

• ангиной;
• повышением температуры;
• лихорадочным состоянием.

Поэтому все показатели ОАМ в это время могут значительно измениться.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин могут быть связаны с повреждениями половых органов и инфекциями) когда есть травма или основное воспалительное заболевание.

После анализа мочи требуется общий анализ крови и посещение специалистов:

• нефролога – если есть подозрение на заболевание почек и мочевой системы;
• гинеколога – при беременности, подозрении на неё и при симптомах гинекологических заболеваний;
• уролога;
• гастроэнтеролога и диетолога – если заболевание вызвано нарушениями режима питания, злоупотреблением алкоголя или нарушением обмена веществ;
• стоматолога;
• ЛОРа;
• Проктолога.

При беременности назначается УЗИ почек и мочевого пузыря. При тяжелых патологиях почек беременность прерывается или на поздних сроках вызываются преждевременные роды. Но чаще назначается лечение, согласованное со специалистом, наблюдающим беременность.

После сдачи анализа мочи может потребоваться:

• УЗИ малого таза.
• Повторное взятие мочи (по расшифровке Нечепуренко).
• Анализ на чувствительность к лекарствам и антибиотикам.
• Рентгенография почек.
• Кольпоскопия.
• МРТ почек или компьютерная томография.

Если количество эритроцитов не изменилось и значительно больше нормального, чаще всего назначается:

• диета;
• медикаментозное лечение;
• противовоспалительная терапия;
• оперативное вмешательство, если в наличии имеются полипы, опухоли.

Лечение направлено на воздействие на причину повышения. Во время него рекомендуется специальная диета, особый режим питания и ограничение некоторых продуктов.

Лечение повышения эритроцитов в крови зависит от основного заболевания. Обычно назначается диета в сочетании с лекарственной терапией.

Наиболее эффективные препараты для снижения эритроцитов в моче:

• антибактериальные – Монурал, Пенициллин, Эритромицин;
• мочегонные – Фуросемид, Индапамид, Торасемид;
• противовоспалительные – Вольтарен, Парацетамол, Аспирин.

Вместе с этими препаратами могут назначаться лекарства, воздействующие на причину болезни. Прием зависит от основного заболевания, вызвавшего изменения нормальных показателей исследования. Очень часто назначается госпитализация и лечение в стационарных условиях. Во время лечения периодически сдается моча на анализ, чтобы проследить изменившиеся показатели.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с неправильным питанием) при злоупотреблении острыми продуктами, алкоголем. Снизить их количество поможет диета.

Общие рекомендации по питанию:

• обильное употребление жидкости;
• полный отказ от курения и алкоголя;
• отвар шиповника;
• отказ или ограничение солёных продуктов;
• отказ от специй;
• растительная пища: томаты, капуста, огурцы, сладкий перец;
• отварное диетическое мясо – индейка и курица;
• в умеренных количествах можно употреблять отварную или запечённую говядину, красное мясо;
• полезна нежирная рыба, приготовленная на гриле или в духовке;
• супы без соли, на овощном и курином бульоне;
• отвар кукурузы, кукурузные рыльца;
• тыква;
• творог;
• кисломолочные продукты;
• отварной картофель в умеренном количестве;
• овощи и фрукты (кроме цитрусовых), приготовленные на пару или в духовке.

Во время диеты рекомендуется в умеренном количестве есть подогретый тостерный хлеб, мучные изделия без добавления сдобы. Не рекомендуется добавлять в них специи или употреблять семечки и орехи во время диеты.

Если есть проявления гастрита, тошнота и изжога, рекомендуется ограничить употребление кислых и некоторых кисломолочных продуктов.

Снизить неприятные ощущения помогают отвары и настои из ягод, особенно клюквы и брусники, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

Вместо чая и кофе в течение дня рекомендуется употреблять:

• йогурты;
• ягодные компоты с пониженным содержанием сахара;
• охлаждённые соки и морсы из земляники, клубники, клюквы и брусники;
• теплый зелёный чай;
• неконцентрированный чёрный чай;
• малиновый морс;
• в умеренном количестве разбавленный лимонный или апельсиновый сок;
• минеральная вода без газа и с пониженным содержанием солей.

Эритроциты в моче можно понизить, если они повышены, при помощи правильного подбора продуктов питания.

Каковы бы ни были причины повышения их количества у женщин, врачи рекомендуют употребление следующих диетических блюд:

• суп-пюре из стеблей свежего сельдерея или салат с ним;
• суп тыквенный или морковный;
• пюре картофельное в сочетании с маринованным огурцом и сухариками;
• гречневая каша;
• цельное обезжиренное молоко;
• низкокалорийные йогурты, кисломолочные продукты (но без выраженной кислоты);
• протеиновое мороженое;
• клубника: как свежая, так и замороженная;
• отварная или запеченная сёмга с пониженным содержанием соли или приготовленная без соли и специй.

В период лечения необходимо прислушиваться к организму – он сам подскажет правильное питание на время лечения. При активном приёме антибиотиков рекомендуется усилить употребление кисломолочных продуктов, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Если антибиотики назначаются внутримышечно, внутривенно или в виде капельниц, питание согласовывается с врачом.

Не рекомендуется употреблять жирные продукты и фаст-фуд во время лечения и через некоторое время после него – это усиливает вероятность рецидива и осложнений после операции или лечения заболевания.

Нельзя отказываться от дополнительного обследования и повторной сдачи анализа мочи. Следует посетить уролога, гинеколога и нефролога, прислушаться к своему состоянию организма. Только при тщательном обследовании определяется причина и назначается адекватное лечение.

Если эритроциты повышены после посещения курорта, отдыха в жарких странах или менструации, рекомендуется сдать повторный анализ мочи через 2-3 недели. К этому времени исключаются причины, не связанные с патологиями в организме. За 2-3 дня до повторного обследования рекомендуется воздержаться от интимной близости с партнёром, эпиляции, солярия и косметических процедур в салоне красоты.

Не рекомендуется пить концентрированные соки, злоупотреблять специями и солеными продуктами.

При повышении эритроцитов в моче, ни в коем случае нельзя бездействовать и паниковать. Только тщательное обследование поможет выявить причину и подобрать адекватное лечение. Если требуется оперативное вмешательство, не рекомендуется от него отказываться, так как это может привести к летальному исходу и усложнить течение заболевания.

Чтобы избежать обострений, при повышении эритроцитов в моче не рекомендуется активно заниматься спортом, качать пресс и выполнять упражнения с повышенной нагрузкой на мышцы живота.

При подозрениях на гинекологические заболевания рекомендуется сдать посев на микрофлору и биохимический анализ крови. Если обследование выявит воспалительное гинекологическое заболевание, рекомендуется сочетать диету и лечение.

При повышенных эритроцитах в моче не рекомендуется:

• курить;
• употреблять алкогольные напитки;
• активно заниматься фитнесом и спортом;
• делать пробежки и прыжки, особенно при подозрениях на заболевания мочевого пузыря и почек;
• носить синтетическую одежду или открывать область поясницы в холодное время года;
• сидеть на каменистых и холодных поверхностях;
• плавать в бассейне;
• посещать сауну, баню;
• плавать в море, реке;
• носить тяжелые сумки, поднимать тяжести;
• прыгать на батуте.

Во время лечения можно не отказывать в интимной близости, но при гинекологических заболеваниях или повреждениях мочеиспускательного канала лучше воздержаться от сексуальных контактов. При подозрениях на инфекцию рекомендуется обследование партнера, сдача анализа, так как невылеченная инфекция может спровоцировать осложнения и повторное развитие заболевания у партнёрши.

Нельзя прерывать лекарственное лечение, если на медикаменты нет аллергии. Но заниматься самолечением народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям и непредсказуемой реакции организма на лекарственные вещества.

Нельзя во время лечения употреблять препараты, дробящие камни в почках, желчном пузыре, так как они могут закупорить мочеиспускательный канал и тогда оперативное вмешательство окажется единственным выходом. Поэтому нельзя проводить чистку печени, почек, желчного пузыря, особенно народными средствами, отказываться от антибиотиков и других препаратов или нарушать схему их употребления.

Нельзя при повышении эритроцитов в моче употреблять следующие продукты и их сочетания:

• жареную картошку;
• копченое мясо, колбасу;
• специи;
• солёные продукты;
• пиво и другие алкогольные напитки;
• соевые соусы;
• кетчупы, острые майонезы и жидкие приправы;
• рыбу, особенно соленую;
• речную рыбу, рыбные супы и бульоны;
• чипсы;
• острые сухарики, орехи;
• квас;
• хлебные и мучные изделия;
• шоколад;
  
• печенье и другие кондитерские изделия;
• устричный соус;
• мидии;
• концентрированные или растворимые соки;
• цитрусовые фрукты, особенно грейпфрут, кислые мандарины или апельсины;
• семечки, неочищенное подсолнечное масло.

Эритроциты в моче всегда есть в незначительном количестве, но, если их количество повышено, то независимо от причины у женщин, требуется тщательное соблюдение диеты и схемы приема лекарств. Тогда лечение будет эффективным и поможет предотвратить осложнения и дальнейшее развитие болезни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что может сказать анализ мочи, и как его расшифровать:

источник