Трипельфосфаты в моче у человека диета

Фосфаты представляют собой соли фосфорных кислот. При нормальной работе мочевыделительного тракта они содержатся у человека в почках в умеренном количестве. Но при повышении их концентрации образуются трипельфосфаты в моче, камни, угрожающие здоровью. Если при анализе фосфаты обнаружены в моче, нельзя оставлять это без внимания.

Образующиеся в почках фосфатные камни на первый взгляд не кажутся опасными. Их гладкая поверхность не повреждает слизистые оболочки, урина не всегда окрашивается кровянистыми выделениями. Но если их много, значительно увеличивается их размер, нормальная работа почек становится невозможной, а пористая поверхность затрудняет выведение камней.

Коралловидные образования, в которые складываются кристаллы, заполняют почечные лоханки и чашечки. Первым сигналом нарушения становится фосфатурия, которая выявляется в анализе мочи. Чаще всего она наблюдается у трех категорий пациентов:

детей,
пожилых людей,
женщин в период беременности.

Появление солей фосфорной кислоты в моче у ребенка связано с незрелостью выделительной системы. Обменные процессы находятся в стадии становления, баланс веществ в организме нередко нарушается, поэтому в моче появляются соли, в частности, оксалаты и фосфаты.

Небольшое количество фосфатов у грудничка или младшего дошкольника считается вариантом нормы, беспокойство возникает, если анализ мочи выявил фосфаты в избытке. У ребенка старше пяти лет или у взрослого человека кристаллы солей в моче всегда являются признаком неполадок в работе организма.

Признаки фосфатурии практически не отличаются от проявлений других нарушений солевого обмена:

помутнение мочи и возникновение кристаллического осадка,
учащенное мочеиспускание,
ложные позывы к мочеиспусканию,
боли в области поясницы, иногда отдающие в паховую область,
тошнота, рвота.

Такие симптомы возникают сравнительно поздно, когда формирование трипельфосфатов в моче уже началось. До этого болезнь протекает бессимптомно, фосфор в моче можно обнаружить, только проведя лабораторное исследование.

Аморфные кристаллы не имеют определенной структуры, но означают риск развития мочекаменной болезни, имеющей код N20 по МКБ-10.

Если в моче обнаружены аморфные фосфаты, необходимо понять, что это значит, разобраться, какие нарушения за этим стоят. Ведь само по себе кристаллов в моче у ребенка или взрослого – не болезнь, а признак всевозможных расстройств. Не все из них может выявить общий анализ мочи, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

Для уточнения диагноза врач назначит суточный анализ мочи на фосфор. В течение суток, начиная с 8.00, больной должен собирать мочу, затем измерить общий объем, перемешать жидкость, отлить небольшое количество в специальный стерильный контейнер, приобретенный в аптеке, и сдать в лабораторию.

Чтобы достоверно установить количество фосфатов, за двое суток до анализа следует исключить из рациона острую пищу, ограничить до минимума употребление соли, отказаться от курения и алкоголя, избегать физических нагрузок.

Дополнительная диагностика при обнаружении аморфных фосфатов не ограничивается лабораторными исследованиями. Выявить фосфатный уролитиаз (образование камней) помогает УЗИ почек и мочевого пузыря.

Чтобы разобраться в механизме их образования, необходимо понять, что такое фосфаты с химической точки зрения. Попадая в организм с пищей, фосфор связывается с кальцием при участии витамина D, именно в таком виде соединение участвует в процессах синтеза. Лишние соли выводятся с уриной. Кристаллизация фосфата кальция в почках происходит в щелочной среде. Такие условия могут складываться по разным причинам:

Инфекционные болезни мочевыводящей системы.
Снижение кислотности желудка.
Обезвоживание из-за обильной рвоты или поноса.
Поражение органов эндокринной системы.

На процесс образования фосфатных камней влияет дефицит некоторых витаминов (А, Е) и низкая скорость образования мочи. Не всегда фосфатные или другие кристаллы в урине, например, ураты или оксалаты, свидетельствуют о серьезной болезни. Фосфатурия может быть результатом различных растительных и кисломолочных диет, злоупотребления рыбой и морепродуктами, а также щелочными минеральными водами. Концентрацию кальция в мочевой жидкости увеличивает крепкий чай, какао, шоколад, кофе. Чтобы исключит влияние питания, необходимо на неделю перейти на здоровую диету с достаточным потреблением белков, после чего снова сдать общий анализ мочи. Если после корректировки питания состав урины нормализовался, особо беспокоиться не стоит.

Если и при повторных анализах обнаруживаются кристаллические или аморфные фосфаты в моче в большом количестве, значит, за этим стоит одна из болезней:

сахарный диабет,
цистит,
пиелонефрит и другие поражения почек,
гиперпаратиреоз и другие эндокринные патологии,
опухоль лимфатических узлов, миеломная болезнь.

Опираясь на результаты исследования мочи и клинические симптомы, врач поставит диагноз либо назначит дополнительные обследования. Повышенное содержание солей фосфорных кислот сопровождает некоторые генетические аномалии, например, гипофосфатемический рахит — нарушение всасывания кальция.

Не все болезни, проявляющиеся нарушением солевого обмена, можно вылечить полностью. Например, синдром Фанкони обусловлен генетическими дефектами, медикаментозное лечение при нем направлено на купирование симптомов.

Чем бы ни была вызвана высокая концентрация фосфатов в урине, корректировка рациона обязательна. Диета при фосфатурии предполагает отказ от копченой и острой пищи, солений, маринадов, алкогольных напитков, сладостей, какао. Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов и хлебобулочных изделий. Рыбу и мясо есть можно, но только нежирные сорта.

Будут полезны овощи, в частности, кабачки, тыква и огурцы. Непременно ешьте орехи, бобовые, все виды круп.

Профилактика фосфатурии заключается в нейтрализации щелочной среды, для этого нужно пить морсы из клюквы и других кислых ягод, а также есть кислые фрукты.

Обильное питье обязательно, но это не должны быть сладкие газированные напитки, больше пользы принесет отвар шиповника. Можно пить кислые минеральные воды, но только с разрешения лечащего врача.

источник

В настоящее время патологии мочевыделительной системы являются одним из самых распространенных типов заболеваний, от которых страдают как мужчины, так и женщины. Самой актуальной проблемой в урологии является формирование конкрементов в почках. Одна из наиболее опасных разновидностей камней – струвиты (трипельфосфаты), имеющие склонность к стремительному разрастанию.

Свидетельствовать о развитии этой патологии может присутствие трипельфосфатов в моче, которые формируются из бактериальных отходов. Чаще всего этот структурный элемент обнаруживается в урине у детей, женщин и пациентов преклонного возраста. И также риск развития недуга повышен у людей, которые склонны к вирусным заболеваниям.

Научно доказано, что урина здорового человека содержит компоненты и соли, которые защищают органы мочевыделительной системы от бактерий и микробов, а также снижающие вероятность формирования конкрементов. Пирофосфаты и цитраты при контакте с мелкими кристаллами просто разрушают их и предотвращают оседание на стенках почек.

Если количество этих компонентов будет недостаточным, увеличивается вероятность развития различных патологий, а процесс формирования камней ускоряется в несколько раз. Чаще всего формирование у человека трипельфосфатов является следствием дисфункции обмена веществ, что влечет за собой различные химические реакции.

При этом происходит следующее:

изменяется структурный состав крови;
увеличивается содержание солей в организме;
снижается объем циркулирующей по организму жидкости.

Поскольку содержащиеся в урине соли не способны растворяться в воде, при их избыточном количестве начинается процесс кристаллизации, что повышает вероятность развития мочекаменной болезни. При этом конкремент может образовываться из разных химических элементов в зависимости от pH урины.

Трипельфосфаты образовываются, когда pH мочи становится более щелочным. Для их формирования требуется увеличение содержания анионов аммония, что обычно происходит при попадании в организм инфекции (из-за продуктов распада белков). Если пациенту диагностировали наличие струвитов, существует повышенная вероятность развития пиелонефрита и цистита.

Особенностью трипельфосфатов от других камней является их склонность к стремительному разрастанию (они могут превратиться в крупный камень за 2–3 месяца) и инфекционное происхождение. Медики уверяют, что такие камни формируются и начинают расти только на фоне внутреннего воспаления.

Трипельфосфаты считаются одним из самых опасных типов конкрементов, поскольку при отсутствии своевременной терапии закупоривают мелкие капилляры, что ведет за собой ухудшение фильтрации почек и дальнейшую дисфункцию органа. Если не начать лечение в срок, происходят серьезные осложнения, устранить которые можно будет только хирургическим путем. При необратимых изменениях проводится удаление почки.

Несмотря на многочисленные клинические исследования, медики до сих пор не могут точно определить, что служит причиной возникновения нефролитиаза, поскольку на работу мочевыводящей системы влияют сразу несколько факторов. Но ведущие специалисты считают, что основной причиной формирования кристаллов в моче является низкий уровень урины и повышенное содержание в составе элементов, которые способствуют развитию камней.

Из-за этой особенности камни начинают быстро разрастаться, и ничто не препятствует этому процессу. Чаще всего трипельфосфаты образуются в урине при таких условиях: избыточное присутствие в моче аммиака, чрезмерное содержание щелочи в урине. Подобные элементы активизируют процесс кристаллизации аммония, что приводит к соединению компонентов, отвечающих за разрастание кристаллов.

Причинами присутствия этих элементов могут быть:

грамположительные бактерии (стафиллококки);
грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, хеликобактер пилори);
кандида.

И также формирование трипельфосфатов в моче у человека может быть следствием таких причин:

нарушение удержания мочи;
продолжительный прием стероидов;
инфицирование органов мочевыделительной системы.

Необходимо понимать, что самостоятельно поставить правильный диагноз и назначить оптимальную схему лечения невозможно, для этого нужно пройти полноценное обследование и сдать множественные анализы.

Поскольку присутствие трипельфосфатов в моче у ребенка или у взрослого всегда связано с избыточным содержанием солей и фосфатов на фоне инфицирования, состояние практически всегда сопровождается неприятной симптоматикой. Самыми распространенными симптомами являются тошнота, отсутствие аппетита, озноб.

И также некоторые пациенты замечают в выводимой моче сгустки крови, что является следствием травмирования внутренних органов твердыми кристаллами. При этом может измениться и запах выводимой урины. К другим симптомам появления трипельфосфатов можно отнести:

присутствие ноющих и тянущих болей внизу живота (как правило, они отличаются минимальной интенсивностью);
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
постоянная жажда;
сложности и болезненность при посещении туалета;
гидронефроз.

Врачи уверяют, что у малышей данное заболевание обычно развивается на фоне генетической предрасположенности. Если у кого-то из родителей повышено содержание фосфатов в урине, вероятность развития недуга будет составлять около 35–40%.

И также спровоцировать развитие заболевания может неправильное питание и избыточное потребление продуктов с консервантами и канцерогенами. Как показывает практика, вероятность развития патологии увеличивается у малышей, страдающих от рахита, сахарного диабета и пионефроза.

Чтобы выявить общую клиническую картину и назначить подходящую схему лечения, необходимо проведение таких мероприятий:

сбор анамнеза. Врач обязательно поинтересуется, на что именно жалуется пациент и как давно проявляются сомнительные симптомы. Анамнез собирается не только у взрослых людей, но и у детей;
пальпация брюшной полости;
бак посев;
общий анализ мочи;
тестирование на определение чувствительности мочи;
ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Если врач будет сомневаться в постановке диагноза, пациенту могут назначить рентгенографию. Обязательным условием является изучение мочи на присутствие следующих компонентов:

соли;
щелочь;
белые и красные тельца (именно по ним определяется развитие инфекции).

Медикаментозная терапия не поможет избавиться от трипельфосфатов, устранить их можно только путем хирургического вмешательства. Показанием к проведению операции являются почечные заболевания, инфицирование мочевых путей, постоянные, не проходящие боли. В качестве вспомогательного лечения пациентам часто назначают прием медикаментов различных фармкатегорий.

Чаще всего применяются антибактериальные препараты и ацетогидроксамовая кислота. Но необходимо учитывать, что медикаменты способны лишь временно снимать симптоматику, на состоянии конкрементов лекарственные средства никак не отразятся и тем более не помогут устранить первоисточник патологии.

И также пациентам часто назначаются противовоспалительные препараты, которые снижают вероятность рецидивов инфекционного процесса. Неотъемлемым этапом лечения является корректировка рациона и соблюдение прописанной врачом диеты.

Формирование трипельфосфатов – опасная патология, которая может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому намного разумнее постараться предотвратить недуг, чем потом заниматься его лечением. Чтобы свести к минимуму риск образования таких отложений, медики советуют придерживаться следующих рекомендаций:

необходимо уменьшить потребление копченостей, солений, а также блюд с большим содержанием специй и приправ. Если в моче уже обнаружены соли фосфора, от потребления этих продуктов вообще стоит отказаться;
в течение дня нужно выпивать не менее 2 литров фильтрованной воды;
раз в несколько месяцев требуется пропивать мочегонные сборы;
каждые полгода нужно посещать врача, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить патологию. Особенно важно делать это при присутствии болей в области поясницы.

Присутствие фосфатов в урине – это не заболевание, а признак развития в организме нежелательных процессов. Чтобы предотвратить их разрастание, терапию нужно проводить на начальном этапе. Именно поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогут избежать прогрессирования болезни.

источник

Первичная фосфатурия возникает при многих патологических состояниях, но чаще всего при нарушении обмена веществ, заболеваниях центральной нервной системы и паращитовидных желез. Первичное появление фосфатов в моче возникает при врожденной ферментопатии, вследствие нарушения обратной абсорбции фосфатов на клеточном уровне. В случае вторичной фосфатурии, то она всегда возникает при бактериальной или вирусной инфекции и повышения рН мочи. Это приводит к выпадению фосфатных соединений при нормальном их общем количестве в моче.

Необходимо помнить, что при щелочной или слабокислой реакции мочи, при ее пребывании в тепле, очень быстро развивается брожение и фосфаты, которые до этого были в растворимом состоянии, выпадают в осадок, вследствие чего она становится мутной.

Диета при фосфатурии направлена на предотвращение следующих патологических процессов – восстановлении нормального уровня рН и профилактики образования осадка солей. В данном случае наиболее подходящим диетическим столом считается №14.

Основные особенности питания при фосфатах в моче:

cуточная энергетическая ценность не должна превышать 2500 ккал;
жидкость – не более 2,5 л в сутки;
cуточная доза поваренной соли – не более 5–7 г;
содержание простых и сложных углеводов – от 300 до 500 г;
употребление жиров – до 100 г;
растительные и животные белки – до 100 г, причем первых должно быть больше (примерное соотношение 70/30).

Основные правила стола №14:

Ограничение кальций вместительных и ощелачивающих продуктов – молоко, сыр, грецкие орехи.
Преобладание круп, рыбы, нежирного мяса, то есть повышающих кислотность.
Обильное питье.

Продукты, рекомендуемые при диетическом столе №14:

овощи зеленого цвета (капуста, брокколи, лук, горошек, щавель);
фрукты и ягоды (яблоки, груши, брусника, малина, гранат);
зерновые, а также бобовые культуры и различные каши;
нежирное мясо и рыба;
куриные и перепелиные яйца (желательно без желтка);
натуральные сладости (мед, свекольный сахар);
хлебобулочные продукты, в приготовлении которых используют малое количество желтка и молока;
растительные масла;
напитки (компот, узвар, чай и кофе);
минеральная вода (повышающая кислотность).

Продукты, категорически запрещенные при столе №14:

все алкогольные напитки;
приготовленные сладости (шоколад, мармелад и прочее);
торты;
жирное животное мясо и рыба, сало;
все без исключения молочные продукты;

Питание в обязательном порядке должно быть дробным и не менее 4 раз в сутки. На завтрак можно употребить несколько отварных яичных белков, а также гречневую и овсяную крупу. Рекомендуется пить не более 150 миллилитров некрепкого чая или нерастворимого кофе.

В обед необходимо употребить куриный и рыбный суп, отварной рис и сок (кисель).

В полдник несколько кусочков хлеба и любой ягодный морс.

На ужин разрешается до 50 грамм куриного или другого нежирного мяса, овощной салат и чай (кофе).

Перед сном можно выпить стакан отвара шиповника.

Диета при фосфатурии является самым важным мероприятием в лечении повышенного количества фосфатов и образования их осадка в моче. Строгое соблюдение диетического стола №14 гарантировано нормализует обмен кальция и фосфора в организме человека.

источник

Фосфатурия – это сбой в работе организма при кальций-фосфорном обмене, ведущего к образованию осадка в виде нерастворимых фосфатов (фосфорнокислый магний и кальций). С течением времени аморфные фосфаты становятся больше и образуют песок в мочевыделительном канале, а иногда и камни.

Причинами возникновения такого заболевания считаются повышенный уровень кальция в составе мочи, кислотность которой превышает рН 7 и дисбаланс между показателями фосфора и кальция. Нередко встречаются случаи, когда первопричиной заболевания послужило употребление продуктов, богатых на фосфор в неограниченных количествах или сбой в метаболических процессах. Фосфаты в моче могут быть диагностированы и при беременности.

Фосфатные камни могут образовываться, без клинических проявлений, пока не достигнут определенных размеров и начнут передвижение по мочевыделительной системе. Любой отдел этой системы может быть поражен такого рода отложениями. Их локализация диагностируется в мочеточнике, почках и мочевом пузыре.

Фосфатный уролитиаз приносит множество неприятных ощущений больному: обструкция верхних мочевыводящих путей, обостряются хронические болезни, появляются нестерпимые боли в процессе любого движения (бег, ходьба), учащенное мочеиспускание.

Камни с острыми краями наиболее опасны, т.к. при передвижении наносят травмы всем прилегающим тканями способствуют образованию процессов воспаления.

Для назначения лечения фосфатурии изначально проводится полное обследование больного, в том числе и диагностика ультразвуком органов мочевыводящей системы.

Локализация и величина конкремента являются решающими факторами для назначения одного из вариантов лечения. Случаи без осложнений обычно хорошо поддаются таким терапевтическим методам:

прием лекарственных средств;
физиотерапия (прессотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж);
соблюдение диетического рациона питания;
дополнительный витаминизированный комплекс, поливитаминов;
применение мочегонных растительных сборов;
зарядка и физкультура.

Диета при фосфатах в моче представляет возможность откорректировать и устранить последствия дисбаланса обмена фосфора и кальция в организме. Нарушение главного кислотно-щелочного баланса в сторону повышенного содержания щелочи, устраняется диетотерапией. Она способствует возмещению валентности кислотного остатка при корректировке рациона питания.

Диетический стол №14 соответствует обеспечению нормальной работы организма при нарушении кальций-фосфорного обмена, и как следствие, образования нерастворимых конкрементов в мочевыводящих каналах.

Придерживаясь рекомендаций диеты №14, где указаны все требования к списку разрешенных ингредиентов, количество дневных трапез, объем порций и методы обработки продуктов вы сможете восстановить нормальный рН мочи и предотвратить дальнейшее образование аморфных фосфатов в моче.

При соблюдении диеты №14 исключается употребление многих молокосодержащих продуктов. Рекомендуются продукты, формирующие «подкисленную» среду. Их легко определить, т.к. они имеют характерный кислый вкус.

Питание должны составляться в качестве дробного рациона, объем порции уменьшается, количество приемов – увеличивается до 6 раз. Численные характеристики рациона диеты №14 составлять необходимо из учета 2800 кКал в сутки, из них:

белки 70 г;
углеводы 410 г;
соль 9 г;
жиры 90 г.

Меню не относится к монодиетическому, поэтому есть возможность питаться сбалансированно, что поможет улучшить эмоциональное состояние больного в период лечения. Все блюда должны быть свежими, без приправ и с минимальным количеством соли.

Прием жидкости увеличивается до 2-3 л в день – и это, один из наиболее важных аспектов диеты.

Питьевой режим достаточно сильно влияет на регулировку рН мочи. Превышение нормы влечет за собой сдвиги в щелочную сторону, нам же необходимо добиться «окисления». Можно использовать отвар из плодов шиповника и березовый сок. Также рекомендуются травяные сборы №11 и №12.

Минеральная вода при заболеваниях мочевыводящих путей помогает повысить кислотность. Рекомендуется пить за 1 час до и после приема пищи: Нарзан или Арзни.

Смешиваем по 1 ст.л. бахромчатой травы, листьев бруслинника и вереса.
Добавляем 4 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
В эмалированную посуду засыпаем 1 ст.л. сбора и заливаем кипятком 300 мл.
Томим на водяной бане в течении 15 минут.
Готовый отвар пить по 3 ст.л. за пол часа до трапезы, 3 раза в сутки.

1 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
Добавляем по 2 ст.л. измельченного корня марены черешковой, пырника и листьев сальвии.
Смешиваем с 4 ст.л. семени льна.
3 ст.л. сбора заливаем одним литром кипятка.
Томим на водяной бане 15 минут.
Принимаем в теплом виде по 250 мл, за час до приема пищи, 2 раза в сутки.

В связи с тем, что перечень продуктов, разрешенных к употреблению достаточно ограничен, нельзя придерживаться диетотерапии длительный срок. Не менее важным является и контроль состояния пациента урологом, с периодичной сдачей анализов.

Разрешено несколько раз в неделю разнообразить свой рацион яичными белками, указанными в таблице овощами и молокосодержащими продуктами.

Гречка, рис, ячневая каша, пшенная, овсянка, перловка

источник

Фосфатурия – это нарушение обмена фосфора и кальция в организме, которое ведет к выпадению в осадок нерастворимых фосфатный солей (фосфаты магния и кальция). Образующиеся нерастворимые соли со временем увеличиваются и ведут к появлению в мочевыводящих путях песка или крупных камней.

Чаще всего фосфатурия возникает при повышенном уровне кальция в моче с щелочной средой (pH которой выше 7), а также при нарушении соотношения между кальцием и фосфором.

Образование фосфатных камней человек может никак не ощущать, до той поры, пока камень не достигнет внушительных размеров и не начнет свое движение в органах мочевыделения.

Фосфатные камни могут поражать все отделы мочевыделительной системы. Они встречаются в мочевом пузыре, в тканях почек и мочеточниках.

Камни доставляют множество неудобств пациенту, таких как почечные колики, обострение хронических заболеваний, появление нестерпимых болей во время движения (например, при ходьбе, беге, физических упражнениях), частые позывы к мочеиспусканию.

Если камень имеет острые края, то будучи в движении постоянно травмирует прилежащие ткани, в результате чего появляются воспалительные процессы.

Лечение мочекаменной болезни начинается с полного обследования пациента, сдачи им анализов и проведения ультразвуковой диагностики органов мочевыделения. В зависимости от характера и размера камня, будет назначена определенная схема лечения. В более простых случаях врач обычно рекомендует соблюдение лечебной диеты, которая дополняется приемом лекарственных препаратов, физиотерапией, дополнительным употреблением витаминов, завариванием растительных сборов и лечебной физкультурой.

Диета при фосфатных камнях необходима для восстановления нормального pH мочи, предотвращения дальнейшего выпадения в осадок нерастворимых солей.

Диета №14 (при фосфатных камнях) исключает или на время ограничивает употребление большинства молочных продуктов (как основного источника легкоусваемого кальция), некоторых овощей и фруктов. Приветствуются продукты, способствующие «подкислению» мочи, так как в кислой среде малорастворимые соли фосфатов не образуются.

Перечень разрешенных продуктов при фосфатурии

— все зерновые и бобовые культуры, различные каши;
— белковые продукты: мясо (нежирное) и рыба;
— ограниченное количество овощей: зеленый горошек, огурцы, картофель, кабачок, тыква и т.д;
— кислые ягоды и фрукты: яблоки, клюква, брусника, смородина, слива, виноград, клубника, инжир и т.д.
— рекомендуется обильное питье (при отсутствии противопоказаний): не крепкий чай и не крепкое кофе, лечебно-столовая минеральная вода (подкисляющая мочу), соки.

Из-за весьма ограниченного, разрешенного к употреблению набора продуктов, такая диета должна проходить непродолжительное время под наблюдением лечащего врача-уролога, с периодическим контролем анализов мочи.

Диету желательно дополнять поливитаминами. В небольших количествах можно вводить в рацион яйца, некоторые овощи и фрукты, молоко содержащие продукты.

Перечень запрещенных продуктов при фосфатурии

— алкогольные напитки высокой и низкой крепости;
— сладости: шоколад, конфеты, карамель, мармелад и т.д.;
— кондитерские и хлебобулочные изделия: булочки, свежеиспеченный хлеб, пирожные, торты, печенья и т.д.;
— различные маринады, соления, копчености, консервы;
— ограничивается потребление поваренной соли;
— исключаются продукты с высокой жирностью: сало, жирные сорта рыбы и мяса, кулинарный жир и т.д.;
— молочные продукты: молоко, ряженка, сыр, творог, кефир, йогурт и т.д.;
— какао.

Питание во время диеты должно быть дробным (небольшие порции еды пять или шесть раз в день). Калорийность рациона на один день составляет примерно 2500 ккал. 70 граммов в суточном рационе должны составлять белки, углеводам отводится около 400 граммов, а на долю жиров – 80 граммов. Общее количество выпитой жидкости составляет примерно 2,5 литра.

Ориентировочное меню при наличии фосфатных камней (фосфатурия) на один день

Завтрак: отварные макароны, запеченные со сметаной (150 граммов), подсушенный хлеб (два средних куска), морс из свежей или замороженной клюквы (205 мл).

Второй завтрак: два кислых яблока среднего размера.

Обед: борщ с постной говядиной (300 мл), котлеты гороховые обжаренные в растительном масле (150 граммов), кисель брусничный (250 мл).

Полдник: булочка из постного теста, свежезаваренный шиповниковый чай (250 мл).

Ужин: отварной бурый рис (100 граммов), запеченная курица (грудки), порция — 150 граммов), морс из смородинового варенья (250 мл).

Второй ужин: компот из сушеных кислых яблок (250 мл), хлебец зерновой.

источник

Фосфатурия, характеризуется появлением в лабораторных анализах мочи, осадка щёлочных солей (фосфатов), при нарушении кальциево-фосфорного обмена. Такое заболевание может стимулировать процесс образования камней и возникновения мочекаменной болезни со всеми её негативными последствиями.

Любые диеты и столы должны быть назначены специалистами, самолечение не принесет нужного результата и может спровоцировать негативную реакцию организма.

Эффективным способом изменить баланс обмена фосфатов и сохранить его в идеальном состоянии, является специализированная лечебная диета. Диета при фосфатурии направлена на смещение pH мочи в кислотную сторону и сохранения баланса.

Основные моменты при питании на диете при фосфатурии:

Распределения энергетической ценности блюд за день в таком виде: 300-500 гр. углеводов, 100-200 гр. жиров, 80-100 гр. белков.
Общая калорийность не должна превышать 2700 ккал за 24 часа.
Ограничение потребления соли до 5-10 гр. в сутки.
Пищу употреблять малыми порциями до 6 раз в день.
Объем выпиваемой воды должен рассчитываться из 40 мл на 1 кг веса. Только чистая фильтрованная вода, без минерального состава.

Для лечения заболевания, диетологи советуют придерживаться стола №14. Главным принципом этого стола является исключение в питании продуктов содержащих кальций и повышающих щёлочную среду. Для стола №14 характерно употребление крупяных изделий, нежирного мяса и рыбы, а также продуктов обладающих свойством повышать кислотность мочи и выводу фосфатов.

Диета при фосфатурии разрешает к употреблению следующие продукты:

Крупяные каши и все виды бобовых растений.
Рыба и мясо маложирных сортов. Идеальными из рыбы будут судак, щука, минтай, треска, а из мяса — куриные грудки, филе кролика, индейка, телятина, ягнятина, конина.
Зелёные овощные культуры (весь ассортимент капусты, щавель, зелёный лук разных видов).
Яйца (желток желательно не употреблять).
Растительное и оливковое масло.
Кофейные напитки (очень слабые), различные чаи, морсы и компоты.
Минерализованная вода (с составом, повышающим кислотность мочи), например Нарзан.
Мучные изделия, в составе которых отсутствует молоко и яичный желток, с заменой сахара на мёд.
Фрукты и овощи. Овощи только в отварном виде. Например: спаржа, шпинат, петрушка, огурец, тыква, груша, малина, гранат, яблоки кислых сортов.

Диета при фосфатурии запрещает достаточно большое количество продуктов, которые несут в себе витамины и минералы, поэтому специалистами рекомендуется употребления витаминных комплексов.

Что касается минеральной воды, то на её употреблении основана целая отдельная терапия. Лечебный эффект от терапии на минеральной воде, достигается за 1 год. Воду пьют примерно 2-3 недели по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи. После делается перерыв в несколько дней и курс повторяется.

Диета при фосфатурии исключает употребление: алкогольные и газированные напитки, различные виды сладостей, кроме натуральных, и жирные блюда. Исключаются все кальций содержащие продукты, особенно молочные. Следует исключить из рациона различные пряности и острые приправы. Грибы и шоколад под строгим запретом.

Меню при фосфатурии у взрослых мужчин и женщин:

Завтракаем кашей, добавляя сливочное масло. Пьем чай. Ограничиваем соль.
Обедаем куриной суп-лапшой, приготовленной на грудках. Макаронные изделия выбираем из твердых сортов пшеницы (яичная лапша запрещена). На второе мясное блюда (постное) с гарниром из риса. Из напитков рекомендуется фруктовый кисель.
Перекус чайным настоем из плодов шиповника.
На ужин паровые котлетки (основа – нежирное мясо, минимум соли и специй) с лучком, на гарнир бобовые. Пьем чай или морс.
Перед сном снова отвар шиповника или морс.

Детское меню при фосфатурии:

На завтрак едим многозлаковую кашку со сливочным маслом, запиваем чаем.
Перекусываем фруктами (кислое яблочко, виноград или клубника – по сезону).
Суп на бульоне из нежирного мяса с зелеными овощами. Пьем морс на кислых ягодах.
Перекус отваром из отрубей.
На ужин паровые рыбные котлетки и овощное рагу.

Во все виды диеты включены различные настои, отвары и морсы из брусники, клюквы, пшеницы и шиповника. Необходимо запастись данные ингредиентами и как можно чаще включать напитки в свой рацион.

На диете при фосфатурии не рекомендуется голодать, следует, есть много раз, но понемногу. Порция на один прием пищи должна помещаться в вашу ладонь. Переедание не приветствуется, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на почки.

После курса диеты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и повторно сделать диагностику и сдать анализ мочи. Если диета не несет в себе лечебного эффекта, понадобиться подключение медикаментозной терапии или пересмотра рациона.

источник

Диетотерапия является одним из самых действенных способов профилактики мочекаменной болезни и облегчения симптомов патологии. Диета при фосфатах в моче исключает употребление молочных, кисломолочных продуктов, а также рекомендует избегать острых специй, кофе. Возникая как сопутствующее заболевание, фосфатурия, может длительное время протекать бессимптомно, но период ремиссии не всегда длится долго, обострения вызывает любое отклонение и нарушение от нормы. Итог – выход конкрементов с болевыми ощущениями и длительным восстановительным периодом.

Первичная фосфатурия может быть следствием таких патологий, как:

нарушение обмена веществ;
заболевания ЦНС;
нарушение функциональности паращитовидных желез;
врожденные деструкции почек и мочеточника;
нарушение обратной абсорбции фосфатов;
бактериальные, вирусные инфекции.

Все заболевания приводят к выпадению фосфатных соединений, образованию конкрементов в почках.

Диета при фосфатах ставит целью нормализацию уровня pH, профилактику образования осадка солей в моче. Специалисты рекомендуют диетический стол № 14, как наиболее отвечающий всем показателям при данной патологии. Основные особенности диеты для взрослого, физически занятого человека:

количество суточных калорий не более 2500 ккал;
норма суточной жидкости не более 2,5 литров;
доза содержания соли не более 5-7 гр.;
простые/сложные углеводы 300-500 гр.;
жиры до 100гр.

Важно! Если нет противопоказаний к питьевому режиму, пациентам можно пить 2,5 литра жидкости, причем в этот объем укладываются супы, соки фруктов

Крайне важно соблюдать баланс животных и растительных масел: последних в меню должно быть значительно больше. Следует отказаться от тяжелых нерастворимых жиров, ограничить кальций вместительные продукты: молоко, сыры, орехи. Ввести в рацион крупы, речную рыбу, постные сорта мяса, повышающие кислотность мочи. Обильное питье – еще один необходимый фактор. Пить нужно до еды и после, однако диетологи не рекомендуют запивать пищу, питье – отдельный пункт терапии.

Продукты, рекомендованные к употреблению:

все овощи зеленого цвета: капуста, лук, горошек, щавель;
фрукты, ягоды: яблоки (зеленые), брусника, малина, гранаты;
зерновые, бобовые культуры и каши из них;
постное мясо, рыба;
яйца – только белок;
сладости натурального типа: мед, сахар свекольный;
хлеб и сдоба с минимальным содержанием молока, желтка;
масло растительное;
напитки в виде компотов без сахара, заварки из трав, узвары, чай/кофе очень слабые.

При фосфатурии пьют минеральную воду, повышающую кислотность

Важно! При фосфатурии пьют минеральную воду, повышающую кислотность: Нарзан, Нафтуся – данные марки содержат достаточное количество минеральных веществ, подкисляющих мочу. Пить минералку лучше за полчаса до еды или через 1-1,5 часа после еды.

Продукты, которые нужно полностью исключить:

алкоголь любого содержания спиртов (в том числе безалкогольное вино, пиво, энергетики);
торты, выпечку с кремами;
жирное мясо, сало;
молочные продукты – абсолютно все, без исключения.

Меню при фосфатурии (диетический стол №14), требует полного отказа от дробного питания, кушать нужно не менее 4-5 раз в день. Голодание или разгрузочные дни не приветствуются. Примерный рацион питания на один день выглядит так:

Завтрак: макароны, запеченные с белком яйца, грибами. Морс из клюквы, малины.
Второй завтрак: несколько кислых яблок, подсушенный тост;
Обед: большая миска зеленого салата из капусты, моркови, гороха с маслом, крупяной заправочный суп, отварная грудка курицы, гречка. Кисель, компот – выпивать нужно не менее 1,5-2 стаканов, это без учета жидкости в супе;
Полдник: сдоба (лучше вчерашняя булочка), морс из клюквы, шиповниковый компот, грушевый узвар;
Ужин: каша на воде с рыбной котлетой, морс, тост.

Перед сном можно выпить стакан морса или настойки шиповника. Если есть чувство голода, допускается съесть булочку, тост – голодать при диете №14 нельзя! Обработка пищи допускается любая: варка, жарка до корочки без употребления животного сала, запекание на пару. Молочные продукты исключить, однако ложка нежирной сметаны, переработанная, например, в запеканке, не принесет вреда. Молочку в таком виде необходимо употреблять до 13.00 дня.

Важно! Если при обследовании урины, количество фосфатов не уменьшилось, наблюдается постоянное присутствие микроэлементов, придется выяснять основное заболевание и лечиться медикаментозно. Диетотерапия – не панацея от бед, а лишь сопутствующий фактор для профилактики болезни и минимизации рецидивов.

источник

Формирование различных типов камней в почках зависит от кислотности мочи. Щелочная урина способствует кристаллизации кальция и фосфатосодержащих образований, в то время как в кислой жидкости могут возникать камни из цистина и мочевой кислоты.

В отличие от более распространенных кристаллов, трипельфосфаты образуются из бактериальных отходов при наличии ИМП.

Чаще их можно найти в моче у ребенка, женщин, новорожденных и пожилых людей, более склонных к развитию вирусов. Их появление является вредным для общего состояния здоровья и достаточно серьезным признаком, чтобы начать немедленное лечение.

Обычно моча содержит вещества, которые защищают от образования камней, например, магний, цитрат, пирофосфат и другие ферменты. Они разрушают химические элементы, чтобы они не начали кристаллизоваться и прилипать к поверхностям почек.

Иногда, рассматривая результаты анализов, многие задаются вопросом о найденных в моче трипельфосфатов – что это такое?

Камни в почках, которые развиваются в верхних мочевых путях, включая почечную лоханку, чашечки, классифицируются как трипельфосфатные. Они возникают в щелочной жидкости и представляют собой кристаллы, состоящие из фосфатной соли, аммония и магния.

Такие образования могут быстро расти в течение недели и месяцев, и при игнорировании проблемы перерастают в большие разветвления, которые заполняют всю внутрипочечную систему.

В нормальных экскрециях нет перенасыщения фосфата аммония, поэтому формирование трипельфосфатов происходит только при увеличенном производстве аммиака в щелочной урине.

Единственной ситуацией, когда появляются трипельфосфаты в моче, это инфекции верхних мочевых путей, поэтому не удивительно, что часто их называют инфекционными камнями.

Они возникают в 7-31% от всех образований в почках и чаще у женщин, нежели у мужчин (в соотношении 2:1). Мультимодальная терапия включает в себя дистанционную литотрипсию и хемолиз.

Для очень больших камней выполняется нефролитотомия. Антимикробная терапия и мочевое подкисление помогают предотвратить рецидив формирования кристаллических соединений.

Единственной причиной, по которой возникает нефролитиаз, ученые еще не обнаружили. Всегда несколько факторов влияют на функции мочевыводящей системы и работают как возбудители. Неизменно, низкий объем мочи, содержащий определенные минеральные элементы и меньше веществ, которые препятствуют образованию кристаллов, и являются основной причиной развития отложений любого типа.

Трипельфосфаты в моче у человека формируются при исполнении двух условий:

Щелочная моча (рН больше 7,0).
Наличие аммиака.

Такие условия приводят к кристаллизации фосфата магния и карбоната аммония.

Причинами их возникновения могут быть

грамположительные бактерии (стафилококки);
грамотрицательные бактерии (хеликобактер пилори, гемофильные, синегнойная палочка);
дрожжи (кандида).

Часто трипельфосфатные образования формируются под воздействием следующих условий:

стероидная терапия;
нарушения удержания мочи;
инфекции мочевых путей или другие расстройства, например, пионефроз или околопочечный абсцесс.

Поскольку кристаллические соединения формируются из магния, аммиака и фосфата под действием бактерий или инфекций, они могут вызывать отражающие симптомы для ИМП – лихорадку, озноб, потерю аппетита и тошноту.

Еще одним из симптомов образований является боль в животе, причем она намного меньше по интенсивности, локализированная, тупая, ноющая, чем боль при мочекаменной болезни.

Другие общие симптомы включают в себя:

частое мочеиспускание;
затрудненное мочеиспускание;
гидронефроз;
повышенная жажда.

Диагностика трипельфосфатов включает в себя пальпацию живота, общий анализ мочи, посев урины и тест на чувствительность, рентгеновское обследование и ультразвук. Образец нужно изучить на наличие:

красных и белых кровяных клеток (показатель инфицирования);
кристаллов и солей;
уровень химических веществ, которые ингибируют или способствуют камнеобразованию;
рН.

Показаниями для удаления трипельфосфатных камней являются инфекции мочевых путей, прогрессирующее поражение печении, обструкции мочевыводящих путей и постоянная боль.

Медикаментозное лечение, которое состоит из антибиотиков и ацетогидроксамовой кислоты, является лишь добавочным элементом в регулировании болезненного состояния пациента.

Такое лечение направлено, прежде всего, на борьбу с вирусами до, во время и после хирургического удаления.

Волоконная диета может стать полезной для людей, у которых обнаружены трипельфосфаты в урине. При лечении и профилактике почечнокаменной болезни важную роль играют следующие факторы:

жидкость – пациенты с трипельфосфатами в мочевой жидкости должны потреблять большое количество воды, тем самым снижая концентрацию компонентов мочи – это позволит предотвратить их осаждение в виде кристаллов; рекомендуется минеральная вода, клюквенный и черничный сок, настойка березовых почек, слабый чай;
сокращение потребление соли – важно ограничить не только натрий в пище, но и солесодержащие препараты;
крахмалосодержащие продукты – они необходимы для повышения кислотности рН мочи; широкое разнообразие растительной пищи содержат соединения, называемые фитатами, которые предотвращают кристаллизацию солей кальция и фосфата — находятся в бобовых, пшенице, отрубях и рисе.
сокращение белковой диеты.

Поскольку трипельфосфатные кристаллы, в отличие от более распространенных камней в почках, образуются из бактериальных отходов при наличии воспаления мочевыводящей системы, очень важно придерживаться личной гигиены и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить их формирование.

источник

Трипельфосфаты (струвиты) представляют собой опасный вид камней, формирующихся в почках. У таких камней гладкая поверхность, поэтому они не повреждают слизистые, но способны становится огромными, из-за чего со временем приходится удалять почку.

Формирование трипельфосфатов обусловлено химическими реакциями, основная причина которых – сбой обмена веществ. При этом возникает:

меняется состав крови;
повышается процент солей;
уменьшается объем жидкости, циркулирующей по организму.

Из-за повышения солей в урине, их неспособности растворяться водой, происходит кристаллизация. А это чревато мочекаменной болезнью. Конкремент формируется из разных химических элементов с учетом от рН урины. К примеру, щелочной состав мочи приводит к формированию конкрементов и серосодержащей аминокислоты, мочевины, их соединений. Трипельфосфаты формируются, когда рН урины становится более щелочным.

Для формирования струвитов необходимо повышение процента анионов аммония. Такое состояние провоцируется продуктами распада белков при попадании инфекционного возбудителя в организм. Во время обнаружения струвитов врачи подозревают пиелонефрит, цистит.

Если человек здоров, его моча содержит вещества и соли, не позволяющие кристаллами слипаться, образуя крупные конкременты. К таким веществам относят пирофосфаты, катоны магния, цитраты. При реакции с мелкими кристаллами эти вещества их разрушают либо не дают оседать на стенках почек. Если процент ингибиторов кристаллизации падает, формирование камней ускоряется.

Обычно трипельфосфаты формируются на участках верхних участков мочевыделительной системы, особенно внутри чашек, почечных лоханок. Для их формирования нужен щелочной состав мочи, ионы магния, а также фосфора, аммония. Такие камни врачи называют инфекционными, поскольку условия для их разрастания наступают при воспалительных состояниях внутри организма.

Трипельфосфаты быстро растут – спустя 2-3 месяцв внутри почки выявляется крупный конкремент. Другое название трипельфосфата – коралловидный камень, что обусловлено его способностью разветвляться, заполняя пространство. Спустя некоторое время без лечения такой камень закупоривает собой мелкие сосуды, снижая фильтрацию почек, а потом прекращая ее функции. При таком развитии событий требуется рассечение паренхимы почки, извлечение камня. При наличии необратимых изменений почку удаляют.

Струвиты, как говорилось выше, своей гладкой поверхностью не могут навредить мочеточникам при оттоке урины к мочевому пузырю. Такие конкременты отличаются хрупкостью и гладкостью, имеют серую либо серебристую окраску. Их форма схожа с вытянутой призмой, края которой скруглены. Если можно привести такое сравнение, струвит похож на крышку гроба.

Появление мелких трипельфосфатов происходит иногда из-за резкой смены кулинарных предпочтений. К примеру, у приверженцев вегетарианского питания всегда моча содержит чрезмерный уровень струвитов. Это обусловлено отказом от животных белков, выбором растительной пищи. Это не повод для паники, поскольку наличие трипельфосфатов объясняется не патологией, а питанием. Если рассматривать химические процессы, то распад белков животного происхождения приводит к сдвигу баланса мочи в кислую сторону, поскольку продуктами распада становятся нейтральны катионы и анионы кислот. А вот растительный белок после распада приводит к сдвигу баланса мочи в щелочную сторону. Как раз такие условия и наиболее подходят процессу формирования фосфатных соединений.

Число аморфных фосфатов нарастает, когда рацион изобилует растительными блюдами, нежирной рыбой, молочной продукцией. Когда анализ мочи показывает повышение уровня трипельфосфатов, при этом не обнаруживается возбудителей инфекционных патологий, воспалительных процессов, пациенту рекомендуется скорректировать свой рацион. Спустя 2 недели нужно пересдать биохимический анализ, чтобы сравнить результаты.

Нередко вегетарианцы либо те, кто придерживается строгой растительной диеты, спустя время сталкиваются с необходимостью лечения мочекаменной болезни. Из-за погрешностей питания быстро образуются кристаллы внутри почек, они разрастаются, если не предпринять меры.

Ферментная система при продолжительном скудном питании страдает, падает иммунитет, ощущается дефицит минералов и витаминов. Такое состояние – идеальное для формирования фосфатных камней.

Как правило, случайно крупные фосфатные камни не обнаруживаются – их всегда сопровождают неприятные симптомы. Образование трипельфосфатных камней чревато деформацией внутренней поверхности мочеточников. Узнать о таких повреждениях можно по каплям либо сгусткам крови, время от времени появляющимся в урине. При инфекционных заболеваниях мочеточников, почечных патологиях мочеиспускание затрудняется, сопровождается болью, моча сгущается. Один из признаков формирования струвитов – застойный запах от мочи.

Мелкие кристаллы слипаются, формируя фосфорные конкременты на фоне участия вредоносных микроорганизмов, инфекционных возбудителей, поэтому состояние обычно сопровождается такой клинической картиной:

гипертермия, лихорадка, озноб, испарина;
проблемы с работой ЖКТ – рвота, тошнота, плохой аппетит;
апатия, быстрая утомляемость, слабость;
тупые, тянущие боли.

Одним из часто проявляющихся симптомов, сопровождающих формирование трипельфосфатов, — избыточное потребление жидкости. Такая явная жажда зачастую приводит пациента к эндокринологу из-за опасений развития сахарного диабета. Однако, результаты анализов показывают повышение числа фосфатов, и специалист направляет пациента к нефрологу.

Проблемы с мочеиспусканием также становятся признаком трипельфосфатов – обычно мочеиспускания затрудненные, редкие. Если камни крупные, почечные лоханки и чашечки расширяются, отвод урины падает. Из-за застоя мочи функции паренхимы почек утрачиваются. Гидронефроз приводит к опасным состояниям, поэтому необходима срочная консультация врача, меры по устранению проблемы.

Если анализ мочи обнаруживает наличие трипельфосфатов, это сигнал, что нужно лечить мочекаменную болезнь. Срочное реагирование связано не столько с потенциальным развитием воспалительных процессов, сколько с быстрой кристаллизацией фосфатов. Всего за 1 месяц фосфатный камень может заполнить собой пространство почки, подавить ее функциональность.

На первичном осмотре нефролог пальпирует живот, оценивает общее состояние пациента. Обязательно дается направление на биохимическое исследование урины, крови. Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, продуктов белкового распада, можно заподозрить воспалительный процесс в каком-либо из отделов мочевыделительной системы. Снижение числа тромбоцитов в анализе крови говорит об уменьшении защитных сил организма пациента.

Чтобы определить, какой инфекционный возбудитель спровоцировал усиление кристаллизации трипельфосфатов, назначается анализ мочи ан посев. Другие важные параметры, которые могут охарактеризовать состояние органов мочевыделения, являются:

уровень азота, ионов фосфора, магния;
кислотность мочи;
число ингибиторов камнеобразования.

Пациентам назначается УЗИ, КТ, МРТ по необходимости, если врач считается необходимым детальное исследование тканей органов мочевыделения, почек.

Чтобы определить качественный и количественный состав камней назначается рентгеновская дефрактометрия, инфракрасная спектрофотометрия. Такая диагностика является обязательной, когда выявлены признаки мочекаменной болезни, поскольку количество фосфора укажет на причину патологии, характер ее развития, позволит сделать прогноз. Точное выявления патологии позволит адекватно подобрать лечение – медикаментозное либо хирургическое.

Если подозревается мочекаменная болезнь, предстоит сделать обзорный рентгеновский снимок брюшины в зоне почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такое исследование показано при рентгенпозитивных камнях, оно помогает определить размеры конкрементов, их точную локализацию.

Для результативности предстоящего лечения необходимо пройти консультацию у эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога.

Наиболее опасное осложнение МКБ – почечная колика. Состояние вызывает острую боль, которую невозможно терпеть. Чтобы уменьшить болевой синдром применяют спазмолитика, атропин. Вдобавок врач выписывает: Ортофен, Кеторал, Индометацион, Диклофенак. Терапия начинается с устранения причины, спровоцировавшей формирование трипельфосфатов, речь идет об инфекционном поражении органа мочеполовой системы. Назначаются антибактериальные средства на 2 недели. Это может быть Амосксиклав, Кларитромицин, препараты цефалоспориновой группы.

Если воспаление захватило большой участок, прописывается Метронидазол и обязательно противогрибковые препараты. Чтобы избежать дисбактериоза назначаются пробиотики – Линекс, Аципол, Бифиформ. Также показан прием иммуномодуляторов (Витрум, Селмевит). Чтобы избежать рецидивов инфекционного процесса назначаются противовоспалительные препараты – Канефрон, Цистон, заодно – противомикробные лекарства – Норфлоксацин, Нолицин.

Как и другие заболевания, проще и дешевле предотвратить патологию, чем лечить. Профилактические меры относительно появления трипельфосфатов в моче довольно просты:

по возможности снизить потребление острых, кислых, копченых и соленых блюд. Если же соли фосфора уже выявляются в моче, то от перечисленных продуктов нужно полностью отказаться, пока показатели анализов не придут в норму;
за сутки выпивать не менее 2 л воды, если нет противопоказаний. При жарком климате объем жидкости еще увеличить;
время от времени употреблять почечный сбор из аптеки, мочегонные травы;
исключить вероятность переохлаждения (одеваться по погоде, пользоваться транспортом зимой);
регулярно проходить обследование, сдавать анализы мочи с рекомендованной врачом частотой;
при поясничных болях постараться не откладывать посещение нефролога.

Важно учесть, что фосфаты в урине – это еще не заболевание, но вполне явный сигнал, что в организме происходят нежелательные процессы. Важно на начальном этапе скорректировать работу органов и систем, причем, больше обратить внимание не на таблетки, а на коррекцию рациона питания. Нужные рекомендации даст нефролог, диетолог. Самолечение недопустимо, это приведет к опасным осложнениям.

источник

В сфере урологии все чаще встречающейся и крайне серьезной проблемой становится мочекаменная болезнь. При данном заболевании мочевыделительная система человека оказывается неспособна выводить из организма соли определенных металлов, которые кристаллизуются и со временем превращаются в камни.

Наибольшую опасность для здоровья представляют конкременты-фосфаты (или трипельфосфаты) – соединения соли кальция с фосфорной кислотой, которые обладают способностью быстро увеличиваться в размерах и наносить максимально разрушительные повреждения. Трипельфосфаты в моче – необходимость в быстром обращении к врачу.

Трипельфосфаты – камни, образованные кальциевыми солями фосфорной кислоты, образования, практически никак не проявляющие себя, с точки зрения симптомов, но хорошо заметные на рентгеновских снимках. Фосфат – конкремент гладкий, без острых граней, поэтому его продвижение по отделам мочевыделительной системы не сопровождается повреждениями тканей и, следовательно, характерным симптомом – кровянистыми включениями в моче. Камни, которые образовала фосфорная соль кальция, могут очень быстро расти, образуя коралловидные структуры, способные заполнить всю полость почки на протяжении 2-3 недель.

Кристаллизовавшиеся соли трипельфосфаты в моче свидетельствуют о необходимости как можно быстрее обратиться к врачу, так как представляют собой очень агрессивные образования. Единственный положительный момент – конкременты имеют довольно непрочное строение, поэтому относительно легко разрушаются методом дробления (литотрипсии). Однако, если заболевший человек обратится за врачебной помощью слишком поздно, разросшиеся конкременты позволят удалить себя только вместе с удалением всей почки.

Основная причина образования конкрементов-трипельфосфатов – нарушение в организме кислотно-щелочного баланса, характеризующееся повышением щелочной реакции мочи. Норма кислотности – 5,5-6 рН, уровень, при котором формирование камней становится невозможным. Если происходит «перекос» в сторону повышения щелочности – начинается мочекаменная болезнь, приводящая к серьезным нарушениям функционирования мочевыделительной системы.

Второй фактор появления трипельфосфатов в почках и, как следствие, в моче – инфекционные поражения мочевых путей, такие как циститы и пиелонефриты, из-за чего образования часто называют «инфекционными камнями».

Причинами возникновения бывают:

Иногда причиной кристаллизации солей кальция является неправильная диета, то есть преобладание в рационе:

растительной пищи,
рыбы нежирных сортов,
молока и молочных продуктов.

Нарушение щелочного состава мочи из-за обильного употребления перечисленных продуктов не является патологическим состоянием – при коррекции рациона питания проблема с нарушением кислотного баланса мочи исчезнет сама собой.

Проблемы с трипельфосфатами иногда возникает у будущих матерей – «беременный» организм страдает от различных сбоев и нарушений протекания самых обычных процессов. В числе прочего, у женщин могут возникнуть проблемы с почками, приводящие к плохому разжижению минеральных солей и их кристаллизации.

Важно: у ребенка обнаружение фосфатных камней в моче означает наличие патологии в достаточно редких случаях, чаще всего такой результат анализа появляется при неправильном питании (особенно с повышенным употреблением «газировки»).

Так как формирование трипельфосфатов в почках и их выпадение в мочу происходит преимущественно под воздействием инфекционных агентов при сопутствующих предрасполагающих факторах, основные симптомы состояния характерны для воспалительного процесса:

озноб, меняющийся лихорадкой,
тошнота,
потеря аппетита,
общая слабость.

Развитие камней в почках могут сопровождать такие явления, как неприятный запах мочи, а также:

нарушения мочеиспускания (затруднение на фоне частых позывов),
боль в животе (не слишком интенсивная, тупая и ноющая),
повышение жажды,
острое нарушение оттока мочи,
сбои функционирования органов ЖКТ.

Важно: первый же симптом из приведенного списка должен стать причиной обращения к врачу, так как наличие фосфатных камней в моче опасно стимуляцией воспалительных процессов и активным увеличением образований в размерах с последующим заполнением почки.

После выявления камней-трипельфосфатов в исследуемых образцах мочи врач направит больного на дополнительные диагностические обследования, которые начинаются со следующих процедур:

осмотр и опрос пациента (образ жизни, профессиональная деятельность, диагностированные заболевания, принимаемые лекарства, режим питания и употребления жидкостей),
пальпация живота,
общая оценка состояния здоровья.

Далее, пациент направляется на сдачу анализов мочи и крови на биохимическое исследование, которое выявляет:

воспаления в отделах системы мочевыведения при повышенном содержании лейкоцитов и остатков метаболизма белков,
ослабленный иммунитет при низком числе тромбоцитов.

Также проводится исследование мочи (бактериальный посев), результаты которого позволяют выявить конкретного возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание и, как следствие, повышенную кристаллизацию фосфатов.

Дополнительно в анализе мочи проверяются следующие факторы:

объем ионов азота, магния, фосфора,
концентрация веществ, ингибирующих камнеобразование,
уровень кислотности.

При обнаружении патологического процесса в мочевыделительной системе врач направит пациента на дополнительные инструментальные процедуры – УЗИ, КТ или МРТ.

Для назначения оптимальных мер борьбы с повышенным образованием трипельфосфатов необходимы следующие средства диагностики:

рентгеновская дифрактометрия,
инфракрасная спектрофотометрия.

Процедуры необходимы для того, чтобы специалисты могли выявить состав образования и проанализировать его (у врачей есть специальная таблица качественного и количественного содержания компонентов в различных образованиях), тем самым точно определив патологию для назначения терапии – консервативной или хирургической.

Диагностика проводится урологом с привлечением – по необходимости – диетолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Повышенное количество трипельфосфатов в моче у ребенка и взрослого лечится медикаментозным и хирургическим методами. Консервативная терапия позволяет растворить конкремент и подавить инфекционный воспалительный процесс в организме. Хирургия применяется в случаях, когда фосфаты приобрели большой размер и привели к нарушению работы почек.

Лечение и одновременно профилактика поражений мочеполовой системы – диета, соблюдаемая во время терапии и после нее. Врачи рекомендуют:

пить побольше жидкости – минеральной воды, морсов, ягодных соков,
добавлять в рацион кислые ягоды, мясо птицы, говядину, исключить – молоко и молочные продукты, рыбу и морепродукты, крупы, жирное мясо и сало,
питаться мелкими порциями несколько раз в день,
ограничить употребление соли и продуктов, содержащих крахмал.
исключить вредные привычки, включая употребление газированных напитков.

Все меры лечебного воздействия и предотвращения рецидивов заболевания должны назначаться врачом, который сможет контролировать состояние пациента.

Дополнительная мера профилактики – соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни, что поможет предотвратить кристаллизацию солей кальция.

В отличие от конкрементов, образованных солями иных металлов, фосфатные камни не причиняют своему «носителю» лишней боли. При этом их опасность – в стремительном росте, из-за которого у больного уже через несколько недель не остается никаких шансов на быстрое и легкое излечение. При обнаружении трипельфосфатов в моче необходимо обращаться к врачу и начинать принимать медицинскую помощь следует незамедлительно.

источник