Трипельфосфаты в моче у котенка

Обнаружение трипельфосфатов в моче у кошки обозначает, что у животного развивается мочекаменная болезнь, требующая немедленного обращения к ветеринару. Если в период обострения симптомов питомцу не оказана помощь, например, хирургическая, то он может погибнуть. Независимо от того, пьет кот или нет, моча постоянно поступает в мочевой пузырь и растягивает его до критических размеров. На внутренних стенках разрываются кровеносные сосуды, в просвет поступает много крови, а моча попадает в сосуды крови, развивается интоксикация организма, которая сопровождается судорогами, дрожью тела, рвотой.

Лечение мочекаменной болезни проводится несколькими способами:

терапия медикаментозными средствами, гомеопатия;
использование фитотерапии включает растительные препараты с целью уменьшения воспаления и растворения уралитов;
операция эпицистомия, уретротомия или катетеризация мочевого пузыря;
диетический способ, включающий этап растворения конкрементов, профилактику появления новых, уменьшение вредных веществ в рационе, увеличение объема образования урины, поддерживание требуемого показателя рН;
магнитная терапия импульсного характера.

Стараются при помощи лекарственных средств устранить боль, повысить растворение солей, сделать более рыхлой текстуру камней, предупредить рецидивы:

для устранения боли используют спазмолитики, к ним относят Спазган, Баралгин;
с инфекцией борются при помощи сульфаниламидных средств (Сульф-120, Уросольфан), антибиотиков (Альбипен ЛА, Цефа-куре, Энпрофлоксацин), противовоспалительных медикаментов (Дексафолт), эффективен лекарственный препарат Кот Эрвин, последний вводят в мочевой пузырь после удаления мочи;
снимают спазмы гладкой мускулатуры препаратами Катозал или Гамавит;
прочищают просвет канала и разбивают пробки в уретре с помощью катетера и обработки средством Кот Эрвин, ванны с подогревом до 40˚С на нижнюю часть тела животного;
быстро улучшают состояние питомца введением под кожу препарата Гамавит с одновременным введением Фоспренила и Максидина;
допускается использование Ависана и Цистона, но дозировка в инструкции указана на человека, поэтому для котов ее пересчитывают по весу, обращают внимание на аллергические проявления кошки на входящие растительные компоненты.

Для кошек запрещены лекарственные средства, содержащие в составе эфирные масла и глицерин, это приведет к смерти животного (Цистенал, Уролесан, Фитолизин, Пинобин).

Если проводилось лекарственное лечение, то в 50-60% случаев возникают повторные рецидивы.

Длительная терапия гомеопатическими препаратами контролирует состояние внутреннего слизистого слоя мочевого пузыря. Назначают лекарственные средства Мукоза, Берберис-гомаккорд, Композитум. По инструкции лекарства дают несколько раз в неделю, растворяя в воде для питья. В острой фазе при терапии гомеопатическими препаратами назначают Траумель, его вводят под кожу несколько раз в сутки или после оперативного вмешательства капельно применяют через 17–30 минут.

Если образование трипельфосфатов является следствием пиелонефрита хронического течения, то в качестве основной терапии используют Композитум-кантарис и Берберис-гомаккорд.

Катетеризацию назначает ветеринар, если обследование пальпацией показывает плотный, переполненный пузырь, иногда при этом есть частичная проходимость. Процедуру делают под общим обезболиванием, врач дает релаксант исходя из анатомии животного и его характера. Катетер ставят после начала действия наркоза, его аккуратно вводят и разрушают образования камней, кристаллов, через полость инструмента выводят накопившуюся мочу и обрабатывают внутреннюю полость пузыря лекарствами, останавливающими воспаление.

Одновременно берут небольшое количество урины для лабораторного исследования. Если есть необходимость, то катетер закрепляют на несколько суток (подшивают). Сразу же определяют медикаментозную терапию, а после получения результатов анализов, распознающих вид струвитов, назначают диетотерапию с применением лечебных кормов.

Если уралитами поражена только одна почка, то ее удаляют вместе с трипельфосфатными разрастаниями. Хирургическое удаление показано в случае скопления уролитических кристаллов в мочеточниках, это относится к легкой форме, и удаление не составляет труда. После операции возникают осложнения в виде развивающейся почечной недостаточности, поэтому внимание уделяют выполнению рекомендаций по профилактике.

Эффективные результаты и положительные прогнозы даются после извлечения трипельфосфатов из внутренностей мочевого пузыря в процессе цистотомии. Операция заключается во вскрытии органа и удалении уролитических кристаллов.

Источник излучения накладывают на участок над мочевым пузырем и проводят несколько сеансов (до 10), каждый из которых состоит из 50 импульсов с мощностью 500 мТл. Низкочастотное электромагнитное излучение оказывает спазмолитический, седативный и обезболивающий эффект, изменяет химические и физические свойства урины, увеличивая ее способность растворять вещества.

Этот метод считается эффективным, безболезненным и легко переносится кошками, процедура не вызывает беспокойства, при этом процент летального исхода сводится к нулю по сравнению с другими способами. После импульсной МТ прохождение мочи улучшается в течение первых трех суток для животных, находившихся в тяжелом состоянии, а полное снятие характерных симптомов наблюдается через неделю.

Магнитно-импульсное воздействие помогает в случаях, если мочеиспускательный канал заполнен трипельфосфатами на всей протяженности и нет возможности вставить катетер. Предварительная процедура не только облегчает постановку катетера, но и в некоторых случаях позволяет обойтись без введения. После лечения электромагнитным током низкой частоты рецидивы отмечаются в 14% заболеваний, тогда как традиционная терапия допускает повторное возникновение симптомов в 40% случаев.

Позволяет использовать свойства растений для растворения и выведения уролитических образований. На первоначальной стадии болезни назначают препараты Кот Эрвин и средство «Фитоэлит Здоровые почки».

Из трав делают настои эрвы шерстистой (пол-пала), горца птичьего, корня петрушки, кресс-салата, готовят отвары медвежьих ушек (толокнянки), которые могут растворить камни.

Анализ способов кормления показал, что выбор продуктов имеет значение в профилактике начала образования трипельфосфатов:

заболеваемость у котов и кошек, получающих натуральную рыбу и мясо, составляет от общего числа случаев 17%;
только рыбные блюда способствуют развитию болезни в 24%;
сочетание натурального питания с искусственными кормами дает наибольший процент наличия струвитов (38%).

Последние исследования подтвердили, что приверженность к естественным продуктам повышает риск образования кристаллов, а фирменные сухие корма его снижают. Неблагоприятным является сочетание естественных и искусственных продуктов, так как трудно прослеживается количество витаминов, минералов и питательных веществ. Для питомца важно получать требуемые минералы, а в пожилом возрасте у кошек и котов нарушен обмен веществ, что влияет на полноценное усвоение. В таком случае корма с витаминными добавками являются незаменимыми.

Закисленности мочи способствует повышение белков в питании из-за нарушения белкового обмена и повышения содержания мочевой кислоты. Употребление только рыбы и мяса снижает выработку витамина В1 и приводит к появлению кислой среды в мочеточниках, сюда относится и недостаток витамина А. На повышение щелочных показателей и образование струвитов влияет обогащение рациона рыбой и геркулесом (фосфор и магний).

Образование уролитов отмечается в мочевых каналах животных, имеющих избыточную массу. Это излишне нагружает мочевыделительную систему, которая не приспособлена к утилизации продуктов распада, что предопределяет начало кристаллизации. Большой вес кота не дает ему активно двигаться, что снижает метаболизм.

Для кормления используют качественные сухие корма, при выборе обращают внимание на содержание магния, фосфора и белков на 100 г продукта. Фирменные сухие гранулы рекомендуются в норме 37–50 г в сутки, а низкокачественные дают по 120 г. Если содержание на 100 г микроэлементов одинаковое, то при питании дешевым вариантом кот получает вещества больше чем нужно.

Потребление жидкости изучено в отношении различных диет, так как изменение объема воды влияет на количество урины и содержание минеральных элементов. Обращают внимание не только на выделение мочи, но и влаги с калом, другим экспортом жидкости из организма. Водный баланс зависит и от содержания жира и энергии.

Рацион с высоким содержанием жиров (около 30%) увеличивает диурез, а низкокалорийная диета без жиров повышает концентрацию жидкости в каловых массах. Независимо от вида пищи коты и кошки выпивают 120–240 мл воды в день. На увеличение объема потребляемой воды влияет климат, время года, компоненты питания, стресс и другие факторы. Назначением правильного питания является:

предотвращение разрастания кристаллов струвитов и уролитов у котов и кошек;
исключение образований трипельфосфатов у животных, имеющих тенденцию к ожирению;
растворение струвитов;
профилактика возникновения рецидивов и дальнейших разрастаний;
умеренное сокращение поступления в организм витамина Д.

Существуют специально разработанные диеты для каждого типа камней в отдельности, так как рекомендации по продуктам различны. Чтобы не развивались струвиты, кошкам дают мясо и другие белковые продукты, так как они подкисляют урину и не позволяют повышать щелочную реакцию. Не употребляют в питании крупы, так как они ощелачивают организм. Для большего образования мочи организуют достаточное питье для животного. Развитие у котов и кошек мочекаменной болезни является насущной проблемой при содержании домашних питомцев, от этого страдают как животные, так и хозяева. Главным в этом вопросе считается своевременное обнаружение болезни и обращение к ветеринару, когда болезнь находится на начальной стадии.

источник

Если у кошки в моче обнаружены трипельфосфаты, животное необходимо срочно лечить в условиях ветеринарной клиники. Наличие фосфатных камней или струвитов в органах мочевыделительной системы свидетельствует о мочекаменной болезни домашнего питомца. Халатное отношение к первым симптомам патологии, запущенность болезни или невнимательность хозяина могут стоить жизни пушистому любимцу семьи.

Трипельфосфаты в моче у кошки можно обнаружить только в ветеринарной лаборатории путем микроскопического исследования осадка или рентгенографического обследования с применением контрастного вещества. Учитывая тот факт, что не каждый хозяин домашнего питомца имеет представление о механизме развития мочекаменной болезни, стоит разобраться, что это такое – трипельфосфаты, и чем они опасны для животного.

Под воздействием ряда причин в организме кошки изменяется обмен веществ, происходит ощелачивание мочи и выпадение аммонийных солей фосфата магния в виде песка. В дальнейшем в щелочной среде происходит кристаллизация быстрый рост фосфатных камней, которые в течение нескольких дней могут заполнить всю почку животного. Пока трипельфосфаты находятся в почке, он не доставляют беспокойства питомцу, из-за их гладкой пористой поверхности.

Но с током мочи камни попадают в другие органы мочевыделительной системы: мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Главная опасность камней заключается в их закупоривании мочеиспускательного канала, в результате чего организм теряет жизненно важную необходимость выделения мочи.

Происходит застой урины, растяжение стенок мочевого пузыря и разрыв кровеносных сосудов, в результате чего токсины мочи попадают в кровь, вызывая отравление всего организма. Под действием токсинов нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем, возникает кома и животное погибает в мучениях.

Основным способом выявления трипельфосфатов является анализ мочи, но достоверность его результатов зависит от правильности сбора анализа, условий хранения и времени доставки пробы в ветеринарную лабораторию.

Правила забора мочи у кошек:

На анализ необходимо привезти среднюю порцию утренней мочи, собранной сразу после ночного сна.
Наружные половые органы домашнего питомца необходимо тщательно промыть кипяченой водой с хозяйственным мылом и хорошо высушить полотенцем.
Лоток также должен быть обработан хозяйственным мылом и кипятком, использовать для его дезинфекции химические средства не рекомендуется, они могут негативно повлиять на результаты лабораторного исследования.
В лоток необходимо поместить специальный невпитывающий наполнитель или целофановый пакет, с которого стерильным шприцом должна быть собрана моча.

Объем собранной мочи должен быть не меньше 10 мл.
После сбора пробу мочи рекомендуется сдать в ветеринарную лабораторию в течение 2-х часов.

Лабораторное исследование мочи назначается животному при любой патологии, в профилактических целях и для контроля эффективности назначенного лечения. Так что же такое анализ мочи, для чего и как он проводится?

С мочой из организма животного выделяются продукты обмена веществ и различные химические соединения. Лаборант определяет их наличие и количество в представленной пробе биологической жидкости. Кроме того, оцениваются физические характеристики мочи, такие как запах, цвет, прозрачность и плотность, проводится микроскопическое исследование осадка на предмет выявления эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, кристаллов и аморфных масс солей.

В результате комплексного лабораторного анализа ветеринарный врач может судить об общем состоянии здоровья четвероногого пациента и различных патологиях. Особое значение анализу мочи уделяется при диагностике нарушений обмена веществ, заболеваний крови, патологиях мочеполовой и эндокринной систем.

Кроме сбора анамнеза и лабораторного исследования мочи для уточнения диагноза ветеринарный врач назначает другие методы диагностики МКБ у кошек: рентген и УЗИ. Благодаря этим видам обследования удается установить тип, форму, количество, размер и локализацию камней. Для определения трипельфосфатов размером меньше 2 мм применяется контрастное цветное рентгенографическое обследование.

Чаще всего патология поражает самцов в возрасте 2-6 лет, в группу риска попадают кастрированные коты, у которых после стерилизации наблюдается нарушение обмена веществ, ожирение, сужение уретры и застойные процессы.

МКБ у животных обоих полов старше 10 лет чаще всего обусловлена инфекцией мочеполовой системы. Основными причинами развития мочекаменной болезни у кошек являются:

Неправильное кормление. Образованию камней способствует высокое содержание в рационе животного кальция, фосфора, магния, натрия, белков или углеводов. МКБ чаще всего выявляют у кошек, питающихся дешевыми готовыми кормами, рыбой, копченой, острой, жареной и жирной пищей.
Инфекционные и незаразные заболевания мочеполовой системы.
Болезни эндокринной системы, гормональный сбой, нарушение обмена веществ.
Недостаточное потребление чистой питьевой воды при отсутствии постоянного доступа к ней.
Задержка мочеиспускания. Редкая уборка грязного наполнителя вынуждает кошку терпеть, в результате чего происходит застой и ощелачивание мочи с выпадением кристаллов.
Гиподинамия и ожирение. Недостаточные физические нагрузки одновременно с лишней массой тела приводят к нарушению обмена веществ и застойным процессам в почках.
Использование в рационе питомца сырой водопроводной воды, богатой солями и микроэлементами.
Наследственность. К сожалению, патология мочевыделительной системы передается по наследству, поэтому перед приобретением чистопородного котенка рекомендуется уточнить, не было ли у родителей животного МКБ.
Породная предрасположенность. Чаще всего мочекаменной болезнью страдают кошки персидской, гималайской, сиамской, бирманской пород и мейн-куны.
Географическая зона обитания. Особенности почвы, воды и растительности также оказывают влияние на развитие болезни. В нашей стране наибольший процент больных животных приходится на территорию Северного Кавказа, Урала, Дона и Волги.
Врожденные пороки органов мочевыделительной системы.

Первые признаки МКБ у кошек диагностировать можно только при прохождении профилактического осмотра с исследованием анализа мочи. На ранних стадиях в почках образуется песок, который не доставляет беспокойства животному. При отсутствии терапии болезнь приобретает хроническую форму, камни укрупняются и попадают в органы мочеиспускательного канала.

При образовании большого количества камней, их перемещении по органам мочевыделительной системы или закупорке мочеиспускательного канала наблюдаются следующие характерные симптомы МКБ:

жалобный крик животного во время мочеиспускания;
кровь в моче;
недержание мочи;
частые тщетные попытки опорожнить мочевой пузырь;
выделение небольших порций мочи;
увеличение жажды;
снижение аппетита;
резкий запах урины;
вялость.

Не стоит наказывать кошку за лужи на мебели или на ковре, акт мочеиспускания доставляет дикую боль животному, домашний питомец тщетно ищет любе место, где получится безболезненно опорожнить мочевой пузырь. Указанная клиническая картина является поводом срочного обращения к специалисту.

При закупорке мочеиспускательного канала животное может погибнуть в течение 2-3-х дней, экстренные меры необходимо принимать при следующих симптомах:

отсутствие выделения мочи;
слюнотечение;
снижение температуры тела;
угнетение;
рвота;
судороги;
обмороки;
отказ от корма;
озноб;
поверхностное дыхание;
болезненное вздутие брюшины.

Лечение МКБ должно проводиться только в условиях ветеринарной клиники, потеря драгоценного времени и самолечение могут стоить жизни домашнему животному. В первую очередь производится обезболивание, восстановление оттока мочи и удаление камней. В зависимости от локализации и размера фосфатных конкрементов животному назначается консервативная терапия или операция.

Чаще всего ветеринарные специалисты стараются удалить камни безоперационным методом с дальнейшим назначением средств медикаментозной терапии до полного восстановления оттока мочи и снятия симптомов воспаления и интоксикации. Основная схема лечения при МКБ кошек:

обезболивание и снятие спазмов или общий наркоз;
промывание мочевого пузыря и удаление камней при помощи катетера;
антибиотикотерапия;
снятие интоксикации методом капельного вливания физиологических растворов;
кровоостанавливающая терапия;
применение противовоспалительных препаратов;
назначение витаминов и иммуномодуляторов.

Если отток мочи сохранен, животному назначаются лекарственные средства и физиолечение, направленные на дробление камней, которые самостоятельно удаляются из организма кошки.

В тяжелых случаях для спасения жизни животного показана операция по удалению камней. В зависимости от локализации конкрементов специалистами проводится хирургическое вмешательство:

Уретростомия – врач производит отверстие в уретре, через которую извлекаются камни.
Цистостомия – полостная операция, при которой специалист осуществляет доступ к мочевому пузырю и удаляет конкременты.
Нефрэктомия – полное удаление почки, пораженной камнями с дальнейшим назначением препаратов для предотвращения развития почечной недостаточности.
Лазерная литотрипсия – дробление камней с помощью лазера.

При оперативном лечении курс восстановления животного может занять 3-4 недели, кошке назначаются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, седативные и витаминные препараты.

После удаления камней консервативным или оперативным путем животное до конца жизни должно находиться на специальной диете, предупреждающей образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Правила кормления кошки с МКБ

Лучшим вариантом является использование готовых влажных кормов, разработанных для кормления животных с уролитиазом.
Обязательным условием является обеспечение постоянного доступа кошки к миске со свежей фильтрованной водой, которую следует менять не реже 2-х раз в сутки.
Недопустимо смешивать готовые корма с натуральными продуктами.
При выборе традиционного рациона необходимо уменьшить содержание яиц, молочных продуктов, субпродуктов, исключить копчености, жареное, жирное и острое. Кошку можно кормить отварной говядиной, бараниной, телятиной, курицей, белой рыбой с добавлением рисовой, гречневой или овсяной каши, моркови, свеклы и цветной капусты.

МКБ – хроническая болезнь, доставляющая немало мучений домашним питомцам и их хозяевам, но при соблюдении мер профилактики, условий кормления и содержания даже с диагнозом мочекаменная болезнь домашний питомец может прожить долгую беззаботную жизнь.

Особенности содержания животного с МКБ:

Кошка должна иметь постоянный доступ к свежей воде.
Лоток рекомендуется своевременно чистить во избежание задержки мочи у домашнего питомца.
Хозяину необходимо контролировать вес пушистого любимца.
Недопустимо перекармливать животное, угощать запрещенными продуктами.
Рекомендуется устаивать животному активные игры для исключения риска развития застойных процессов.
Стоит вовремя лечить хронические и инфекционные заболевания, не допускать сквозняков и переохлаждения.
Животное с диагнозом МКБ необходимо ежегодно приводить на профилактический осмотр в ветеринарную клинику с обязательным лабораторным исследованием анализов мочи и крови.

источник

Патология мочевыводящей системы, а в первую очередь мочекаменная болезнь (МКБ), занимет одно из первых мест по частоте обращений в ветеринарные клиники. Мочекаменная болезнь (МКБ), наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями, является основной причиной летальных исходов котов и кошек в возрасте от 1 до 6 лет.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз), системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием песка и камней (уроконкрементов) в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, ишурией, мочевыми коликами, периодическими гематурией и кристаллурией.

ПРИЧИНЫ (ЭТИОЛОГИЯ) РАЗВИТИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Уролитиаз является полиэтиологическим заболеванием всего организма. На его развитие оказывает влияние как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние) факторы. Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от одного до шести лет. В силу анатомических особенностей мочекаменной болезнью (МКБ) чаще страдают коты, чем кошки. Увеличение численности заболевших уролитиазом кошек происходит в осенне-весенний период. Рост заболевания МКБ в последние годы связан с изменениями в питании (интенсивное потребление сухих кормов низкого качества), малоподвижным образом жизни, с ввозом новых пород кошек, плохо адаптирующихся в наших климатических условиях, ухудшением экологической обстановки, хроническими инфекциями мочевыводящих путей кошек.

ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.Климатические и геохимические условия
При высокой температуре воздуха диурез (образование первичной мочи, осуществляемое в почечном клубочке и состоящее в ее фильтрации) понижен, моча становится более концентрированная, при увеличении окружающей температуры диурез повышен. Качественный состав воздуха, воды и почвы также влияет на заболеваемость МКБ. Если вода, употребляемая животными, перенасыщена известковыми солями, то соответственно уменьшается кислотность мочи, что способствует избыточному накоплению солей кальция.

2.Диетологические условия
От содержания протеинов (белка) в рационе животного напрямую зависит концентрация мочевины в моче животного. Избыточное содержание белка в пищи кошек (говядина- 16,7 % , курица- 19 %, рыба- 18,5 %, творог- 16,7 %), при нарушенном пуриновом обмене (конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота), приводит к развитию мочекислого уролитиаза у кошек. Снижение содержание белка оказывает положительное влияние, так как способствует уменьшению количества субстрата благоприятного для роста патогенных бактерий. Молочнокислая диета и вегетарианская диета способствуют развитию щелочного уролитиаза.

3.Гиповитаминоз витамина A
Недостаточное содержание витамина А в организме способствует развитию мочекаменной болезни кошек и связано с недостаточным поступлением в организм витамин-А содержащих продуктов (растительное масло, морковь.) А-авитаминоз наблюдается и при достаточном содержании витамина А в пище кошек, что обусловлено нарушением всасываемости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также неспособностью печени перерабатывать бетта-каратин в ретинол (вит.А). Гиповитаминоз витамина A в организме животных оказывает отрицательное воздействие на эпителиальные клетки мочевыводящих путей.

ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.Гормональный дисбаланс
Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез (паратгормон), гипофункция которых приводит к снижению концентрации кальция в крови животного. Избыточный выброс гормона вызывает увеличение содержания кальция в моче и крови. Паратгормон с одной стороны усиливает выделение фосфора и уменьшает его реабсорбцию в почечных канальцах, с другой стороны — вызывает повышенное выделение солей кальция из костной ткани организма животного. Потеря фосфатов приводит к изъятию из костей соединений фосфора, которые одновременно являются солями кальция, соответственно происходит освобождение кальция, тем самым повышается его концентрации в моче и крови.

2.Анатомические особенности
Специфика строения уретрального канала, который имеет форму узкой длинной трубки с S — образным изгибом (перед костью пениса), где происходит торможение мочи, создает условия для отложения кристаллов. Вследствие кастрации в раннем возрасте мочеиспускательный канал может иметь малый диаметр, что также способствует образованию камней.

3.Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Патология пищеварения и всасывания питательных веществ, чему способствуют хронические гастроэнтериты и колиты, ведет к изменению кислотно-щелочного баланса, т.к. уменьшается выведения кальция из кишечника.

4.Инфекция
Проникновение инфекционального агента в мочевыводящую систему возможно тремя путями:

гематогенно — из отдаленных источников
лимфогенно — из органов половой сферы и кишечника
восходящим путем — из мочеиспускательного канала

Уролитиаз и инфекции влияют друг на друга. Конкремент вызывает структурные изменения и препятствует пассажу мочи, создавая условия для развития новых популяций микроорганизмов. С другой стороны, наличие инфекции в мочевыводящей системе, увеличивает вероятность камнеобразования.

ТИПЫ ОСНОВНЫХ ОБРАЗУЮЩИХСЯ У КОШЕК КАМНЕЙ:
Струвиты (трехвалентные фосфаты)
Оксалаты (соли щавелевой кислоты)

Развитие мочекаменной болезни у кошек происходит не так как у людей и собак. Причиной образования и выпадения в осадок струвитов является несбалансированный рацион кормления кошек, избыток магния и фосфора в пище, что приводит к изменению кислотности мочи. Предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче также являются: генетическая предрасположенность животного, неправильный образ жизни кошки: малоподвижность, избыточный вес (ожирение), инфекционные и общие заболевания.
У домашних кошек, произошедших от предков проживающих в условиях дефицита воды, хорошо поддерживается баланс жидкости в организме. Они способны производить мочу с довольно концентрированным осадком. Способность эта может стать основным фактором в развитии уролитиаза у кошек. Диаметр просвета уретры у котов в три раза меньше, чем у кошек, соответственно частота клинических проявлений мочекаменной болезни у котов гораздо чаще.
Кормление сухими кормами не способствует началу мочекаменной болезни, если животное имеет постоянный доступ к свежей и чистой воде, а самое главное — выпивает достаточное количество воды.
Оксалаты в осадке моче у кошек встречаются реже. Более предрасположены коты и кошки старше 8 лет. Причина — закисление мочи веществами, входящими в состав корма и др.
Уролиты (кристаллы в моче) образуются при следующих причинах:
— В моче присутствуют химические компоненты, из которых образуется уролит (мочевой камень) . При этом повышенная концентрация этих компонентов приводит к невозможности их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
— Ненормальный pH (кислотность) мочи, чаще щелочной.
— Быстрое образование кристаллов, что не позволяет вымыть их отделяющейся мочой из мочевыводящих путей.
— Наличие матрицы или ядра (остатки клеток, бактерии, инородные тела) вокруг которого образуются кристаллы
— Патогенная микрофлора предрасполагает к уролитиазу (в процессе жизнедеятельности микроорганизмов синтезируются нерастворимые минеральные соединения)

РАЗВИТИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ДИАГНОСТИКА
Струвиты или оксалаты при выпадении в осадок, образуют кристаллы в виде песка и камней. Проходя, по мочеиспускательному каналу с мочой, кристаллы травмируют его, тем самым вызывают боль, воспаление и кровоточивость. Происходит учащение мочеиспускания, которое становится болезненным, очень часто в моче наблюдаются следы крови или моча окрашивается в вишневый цвет. Далее мелкие камни или несколько песчинок застревают в мочеиспускательном канале, создавая там пробку, тем самым отток мочи из мочевого пузыря очень затрудняется, кот или кошка мочится по каплям, часто моча совсем перестает отходить. Мочи в мочевом пузыре накапливается больше, чем выходит наружу, соответственно происходит переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь отражается на общем состоянии кота или кошки. Животное становится малоподвижным, перестает принимать пищу и пить, постоянно пытается помочиться. Почки непрерывно продолжают выделять мочу, при этом не имеет значения, пьет животное, или нет, моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, тем самым растягивает его до размеров сравнимых с теннисным мячиком (в норме мочевой пузырь размером не больше грецкого ореха). Далее состояние животного стремительно ухудшается. От перерастяжения мочевого пузыря в стенках лопаются кровеносные сосуды, в просвет пузыря изливается кровь, моча попадает в кровеносную систему организма, тем самым происходит интоксикация. Далее появляется рвота, дрожь, судороги — эти симптомы указывает на тяжелое отравление веществами, входящими в состав мочи. Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее, за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи — опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной помощи ветеринарного врача. Диагностика мочекаменной болезни котов и кошек производится на основе клинической картины, анализе собранного анамнеза и изучении солевого осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского исследования и ультразвукового исследования (УЗИ). Мочевые камни состоят из остова, образованного белковыми или другими органическими веществами, и располагающихся вокруг него кристаллов различных солей. Для определения состава мочевого камня существует несколько методов: кристаллографическое исследование, поляризационная микроскопия, рентгеноструктурные и спектральные анализы, а также электронная микроскопия. Наиболее доступный и простой способ диагностики на сегодня, это метод химического анализа камней.

ПРОГНОЗ
При своевременном обращении и квалифицированной помощи ветеринарного врача прогноз обычно хороший. По статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни практически не наблюдаются.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ КОТОВ И КОШЕК
Поскольку уролитиаз является тяжелым полиэтиологическим обменным заболеванием, при его лечении необходимо проведение сложного комплекса лечебных и профилактических мероприятий.
Животные, больные уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных методах лечения. Успех в лечении мочекаменной болезни во многом зависит от своевременной диагностики и принятых мер. Однако хирургическое вмешательство избавляет животное только от конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом. Консервативное же лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится проводить до операции, в послеоперационный период и продолжительное время после операции.
Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству. Обычно оперативное лечение при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку выводится временный катетер для опорожнения мочевого пузыря. В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер удаляется и кот продолжает полноценную жизнь. Обычно все прооперированные коты с задержкой мочи 3 и менее суток выздоравливают.

Консервативное лечение мочекаменной болезни показано при небольших конкрементах и песке, которые могут отойти самопроизвольно; когда камень не вызывает нарушение оттока (пассажа) мочи; наличие хронической инфекции; после хирургического удаления уролита, с целью не допустить рецидива.
К консервативному методу лечения относят ряд терапий, которые применяют комплексно:
— Болеутоляющая и спазмолитическая
— Противовоспалительная (антибактериальная)
— Общеукрепляющая
— Диетотерапия

Оперативное лечение уролитиаза показано в случае длительного ущемления конкремента, сопровождающееся признаками застоя мочи; наличие конкремента, неспособного отойти самостоятельно, осложненного болями, макро- и микрогематурией; состояние тяжелой интоксикации; наличие сопутствующей инфекции, на что указывает подъем температуры тела до 40 С. Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза является заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.

Лечение и профилактика (в том числе и лечебное питание) назначается каждому животному индивидуально ветеринарным врачом, после проведения комплекса исследований (клинический осмотр, лабораторная диагностика, УЗИ).

Целью профилактики является предотвращение появления болезни, своевременное выявление опасности образования конкремента и ликвидация ее.
Рекомендовано:
— Обильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода)
— Уменьшение веса тела, этого добиваются путем снижения калорийности рациона
— Обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, не вызывающих сдвига в балансе электролитов
— Недопущение переохлаждения животного
— Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание.

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТЫ)
Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках, чае и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуема пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо и рыба, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill»s Prescription Diet Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.

ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (СТРУВИТЫ)
Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill»s Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill»s Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.

В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).
Основа профилактики мочекаменной болезни у котов — это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Хорошее профилактическое действие имеют профессиональные корма и корма класса «premium», такие как Hills (Хиллс), Eukanuba (Еукануба, Екануба), Royal Canin (Роял Канин). Неудовлетворительные результаты наблюдались после кормления кормами Whiskas (Вискас), Doko (Доко), Dr. Clauders (Доктор Клаудерс), Darling (Дарлинг).

Повышение концентрации солей, изменение ph, появление зародышей кристаллизации, приводит к образованию твёрдых осадков, затрудняющих отток мочи. Конкременты группируются в песчинки или камни. Они способны закупорить мочевыводящий проток, что представляет угрозу жизни животного.

В моче кошек формируются камни разного химического состава, но, чаще всего образуются Струвиты. Поэтому термин употребляют, когда речь заходит об уролитах вообще.

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

Струвиты (Трипельфосфаты).
Оксалаты — соединения Щавелевой кислоты.

Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного Фосфора, а также Кальция, Аммония, Магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма .

До 80% от числа уролитов у кошек представлены Трипельфосфатами. Это рыхлые или затвердевшие образования желтого либо кремового цвета. Под микроскопом в моче наблюдают кристаллы с ромбообразными краями.

Струвиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Образуются при кислой ph мочи, стремительно кристаллизуются, обладают сложной структурой с острыми краями. Камни повышенной твёрдости труднорастворимы, поэтому консервативное лечение малоэффективно.

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

Достаточное количество минеральных солей.
Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
Ph урины > 7, 0.
В моче присутствует белок.

Формирование камней провоцирует алкалоз. Такое состояние мочи обеспечивают нижеперечисленные причины:

Несбалансированное питание кошки.
Патология обмена воды и солей.
Врождённая предрасположенность.
Гормональный сбой у кошки.
Адинамия.
Инфекционные заболевания.
Хронические патологии.

Избыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А.

Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок.

Мочекаменной болезни подвержены беспородные кошки, Персы, Бирманы.

Гиперсекреция Паратгормона сопровождается ростом концентрации Кальция, повышением ph мочи, что провоцирует кристаллизацию.

Малоподвижное существование приводит к застаиванию жидкостей, усиливая риск осаждения труднорастворимых уринарных солей. Такие кошки склонны к ожирению, диабету, панкреатиту . Косвенной причиной адинамии является кастрация. Лишённые сексуальной мотивации кошки склонны к снижению подвижности.

Проникновение условно-болезнетворных микробов из крови, лимфы или гениталий вызывает воспаление экскреторных каналов. Некротизированные клетки становятся зародышами кристаллизации.

Начало образования камней заметить трудно. У кошки ухудшается аппетит, она становится вялой, при мочеиспускании испытывает неприятные ощущения. Клинические проявления развиваются постепенно:

Живот раздувается, обретает болезненность.
Кошка становится назойливой, трётся о ноги хозяйки.
При посадке на лоток раздаётся жалобное мяуканье.
Кот начинает справлять нужду где попало.
Наполнитель становится розоватым, развивается гематурия.
Наблюдают жажду.

Постоянным спутником заболевшей кошки становятся рецидивирующие циститы . Если камни перекрывают просвет мочевыводящего канала, кот перестаёт пить и есть. у него возникает анурия, рвота, судороги. Состояние представляет угрозу жизни.

Наличие струвитов у кошки устанавливают, учитывая клинические признаки, а также дополнительные сведения о животном:

Порода. Патологии подвержены домашние кошки, а также Персы, их гибриды, Бирманы.
Возраст. Болеют, преимущественно животные старше 6 лет.
Пол. Среди котов заболевание встречается в 6 раз чаще, что обусловлено анатомическими особенностями.
Стерилизовано ли животное и в каком возрасте? При ранней кастрации кошки уретра остаётся недоразвитой, поэтому риск её закупорки повышается.
Состав рациона. Использование дешёвых готовых кормов, естественной пищи, особенно при обилии рыбы и несвойственных для котов продуктов повышает риск образования уролитов.

При помощи УЗИ либо рентгенографии устанавливают локализацию, вид, форму, количество конкрементов. Химический анализ урины, а также кристаллографическое исследование позволяют определить вид камня и разработать меры борьбы.

Терапевтическая концепция разрабатывается на основании клинических симптомов. Если перекрыта уретра и состояние кошки опасно для жизни, показана операция. Ответственные феллинологи доставляют питомца в клинику своевременно, и ветеринарный врач назначает консервативное лечение, заключающееся растворением камней.

Востребованы следующие врачевательные приёмы:

Катеттеризация. Неотложная помощь при анурезе.
Цистостомия. Удаление камней из уринарного пузыря.
Уретростомия. Устранение обструкции мочеиспускательного прохода.

Меры борьбы со струвитами у кошек состоят в следующем:

Диетотерапия.
Организация поения.
Медикаментозная терапия.

При сбалансированном кормлении кошки обеспечивается оптимальная ph мочи, что препятствует выпадению в осадок её компонентов. Для составления рациона из естественных продуктов, обладающим лечебным действием требуется высокий профессиональное мастерство феллинолога. Поэтому лучше воспользоваться готовыми кормами для кошки, страдающей МКБ. Угощение больного питомца несвойственной пищей нужно прекратить — только диетический корм.

Необходимо уделять внимание организации поения. Лучше употреблять бутилированную питьевую воду. Миску нужно мыть ежедневно, меняя питьё 1…2 раза в сутки.

Медикаментозное лечение состоит в следующем:

Общеукрепляющие средства:

Для обеспечения должного водно-солевого соотношения применяют полиионные смеси.
Одновременно проводят, антибактериальную, противовоспалительную, детоксикационную терапию.

Спазмолитики — Дротаверин.
Камнеразрушающие препараты:

Кот Эрвин . Экстракт из лекарственных растений. Обладает диуретическим действием и разрушает конкременты.
Стоп-Цистит . Фитосуспензия. Препятствует образования камней и растворяет сформировавшиеся.

Противовоспалительные и антисептические средства, назначенные ветеринарным врачом.

Заменяют некачественную питьевую воду бутилированной или профильтрованной.
Контролируют ph мочи при помощи специальных тестов.
Содержат лоток в чистоте. Кот предпочтёт вытерпеть до прогулки, чем использовать грязный туалет.
Предупреждают ожирение. Применяют готовые корма высокого качества. Регулярно проводят активные игры. Исключают употребление лакомств и продуктов питания человека.
Не допускают переохлаждения и перегрева.
Проходить регулярные диагностические обследования дважды в год.

Если у кошки образовались уролиты, ей предстоит поменять уклад жизни. Ответственный феллинолог в состоянии обеспечить заболевшему питомцу удовлетворительное состояние здоровья и долгую жизнь.

Если обнаруживаются трипельфосфаты в моче у кошки, то это является прямым указанием на то, что у животного начала развиваться мочекаменная болезнь (мкб). В такой ситуации необходимо срочное проведение лечения для восстановления нормального состояния кота и устранения риска дальнейшего развития болезни, которая в тяжёлых случаях может приводить даже к летальному исходу. Именно трипельфосфаты, которые содержит моча, формируют камни, которые, достигнув значительного размера, могут закупоривать уретру и вызывать острую задержку мочи. Заболевание такого типа никогда не встречается у собаки.

Появляться у кота в моче трипельфосфаты по следующим причинам :

неправильное кормление – если кот получает не подходящий ему корм, то организм начинает испытывать углеводный дефицит, из-за чего начинают появляться метаболиты, которые и провоцируют начало патологического процесса;
дефицит жидкости – когда кошка пьёт слишком мало, повышается концентрация минеральных солей в организме у кота. Вследствие этого моча содержит трипельфосфаты, из-за чего и стартует мочекаменная болезнь;
чрезмерное кормление животного рыбой – такой, любимый почти каждым котом продукт чрезмерно богат фосфором. Когда он поступает в кошачий организм в избытке, моча изменяет состав – в ней появляются трипельфосфаты, что и вызывает первые признаки МКБ. Фосфаты в моче у кошки есть всегда, но в норме их немного;
нарушение кислотно-щелочного баланса в организме кошки — в этом случае моча содержит трипельфосфаты в большем или меньшем количестве;
недостаточная физическая активность животного, из-за которой возникает лишний вес, еще больше усугубляющий ситуацию с почками. При таком нарушении моча резко увеличивает содержание минеральных солей, и фосфат, аммоний и оксалат в конечном итоге вызывают образование мочевого камня, и кот начинает болеть;
кот слишком рано кастрирован – если операция проводится ранее чем в 6 месяцев, то организм животного ещё не успевает сформироваться, из-за чего происходит гормональное нарушение, когда моча начанает содержать трипельфосфаты. Это негативно сказывается на состоянии мочевыделительной системы и провоцирует появление мочекаменной болезни. Поэтому без необходимости не следует проводить кастрацию раньше, чем животному исполнится год;
кошка стерилизована ранее 10 месяцев – эффект аналогичен тому, что происходит с котами. Учитывая это, не следует слишком рано подвергать кошку операции, если это не вызвано крайним случаем, таким как нежелательная беременность;
инфекционные поражения мочевыделительной системы кота, из-за которых развивается воспалительный процесс. Вследствие воспаления моча имеет нарушенный кислотно-щелочной баланс, и в ней появляются трипельфосфаты.

Вне зависимости от чего изменила состав моча, и в ней появились трипельфосфаты, животному требуется обязательное и качественное лечение. Без него жизнь кошки оказывается под угрозой.

Чаще всего то, что в моча у кота содержит трипельфосфаты, обнаруживается случайно в ходе обследования по другому поводу или при плановом осмотре и взятии анализов. Симптоматика патологического состояния появляется только тогда, когда болезнь зашла уже далеко (начала струвивать) и сформировались значительные камни. В такой ситуации основными проявлениями заболевания являются :

снижение аппетита у кота, которое постепенно приводит к полному отказу от пищи;
подавленность – кошка начинает отказываться даже от любимых игр и общения с человеком, даже если до этого момента была подвижной и общительной;
частое посещение лотка, при котором выделяется моча не естественного цвета с резким запахом;
постоянное вылизывание области половых органов и выхода уретры, которые раздражает моча, содержащая трипельфосфаты.

Заметив у своего кота такое странное поведение, необходимо срочно показать животное ветеринару для своевременного выявления проблемы.

Лечение проблемы необходимо срочное. Для того чтобы моча у кота восстановила нормальный состав, необходимо в первую очередь пересмотреть рацион питомца. Важно исключить из него все компоненты, которые ухудшают состояние почек; и при этом повысить содержание тех, которые будут выводить лишние минеральные соединения и предупредят появление камней. Если же обнаруживаются струвиты в моче у кошки, требуется лечение особенно срочное и комплексное.

Также обязательным является проведение качественной терапии с применением лекарственных препаратов. Под их действием моча восстановит нормальное состояние, а излишние трипельфосфаты исчезнут из ее состава. Все лекарства прописываются ветеринарным врачом. Самостоятельно заниматься лечением патологии категорически запрещается, так как без профессиональной помощи моча еще больше ухудшится и трипельфосфаты увеличат в ней свое количество. Такие изменения будут представлять серьёзную угрозу для жизни животного.

В ветеринарной лечебнице уже при первом обращении проводится анализ мочи для определения причины, приведшей к ухудшению здоровья кошки, и постановки верного диагноза . Если после него точного диагноза не поставить, то проводят дополнительное обследование животного. При обнаружении начала МКБ спасти животное можно, если соблюдать все врачебные рекомендации.

Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей— часто встречающееся у собак и кошек заболевание, отмечается примерно у 7% кошек и 3% собак, наблюдающихся в клиниках. Уролитиаз— это специфический тип заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующийся присутствием в моче кристаллов (кристаллурия) или крупных конкрементов (уролитов) в мочевом пузыре или нижнем отделе мочевыводящих путей вкупе с определенными клиническими признаками. Уретральные пробки часто имеют разный минеральный состав и также классифицируются как уролитиаз. У кошек уролитиаз рассматривается как одна из болезней, входящих в группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящего тракта. Эта группа заболеваний называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек).

Уролитиаз связан с рядом различных факторов риска и по этиологии классифицируется в зависимости от минерального состава. У собак распространена породная предрасположенность к определенным типам уролитиаза. Также собаки в отличие от кошек более склонны к инфекционному уролитиазу. Установление минерального состава уролитов важно, потому что профилактика и лечение должны быть направлены на растворение (удаление) определенного типа уролитов. В этой главе описаны типы уролитов, встречающиеся у собак и кошек, факторы риска и использование диеты для лечения, контроля и профилактики рецидивов уролитиаза.

РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Уролитиаз развивается у взрослых животных. У кошек это заболевание редко встречается у особей моложе года, впервые уролитиаз диагностируется чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. У собак наиболее часто уролитиаз диагностируется в 6,5- 7 лет. И у кошек, и у собак тип уролитов зависит от возраста. Например, струвиты, ураты и цистины чаще встречаются у молодых собак, оксалаты и силикаты — у собак старшего возраста. Хотя уролитиазу подвержены как самцы, так и самки, отмечена половая предрасположенность к определенному типу уролитов. Например, у кошек выше распространенность струвитного уролитиаза, чем у котов, но более 70 % случаев появления конкрементов оксалата кальция отмечено у котов. Недавние исследования у собак показали похожее отношение между полом животного и типом уролитов. Струвиты, ураты и апатиты более распространены у сук, а оксалаты, цистины и силикаты — у кобелей.

Породная предрасположенность к уролитиазу изучалась и у собак, и у кошек. По сравнению с домашними короткошерстными кошками, сиамские кошки менее склонны к развитию FLUTD, а персидские — более подвержены этим заболеваниям. Более поздние исследования на предмет преобладания уролитов оксалата кальция у кошек, выявили, что метисы гималайских и персидских кошек более предрасположены к такому типу уролитиаза. Исследователи считают, что такие породные особенности как низкий уровень активности и предрасположенность к ожирению могут оказывать влияние на развитие заболевания. Породная предрасположенность к уролитиазу у собак более ярко выражена. Уролиты оксалата кальция наиболее часто встречаются у цвергшнауцеров, лхасских апсо и некоторые терьеры. Уратные конкременты наиболее часто встречаются у далматинов и английских бульдогов. У такс, английских бульдогов и чихуахуа повышен риск развития цистиновых конкрементов.

Клинические признаки уролитиаза у кошек и собак неспецифические и зависят от локализации, размера и количества кристаллов или уролитов в мочевыводящем тракте. Уролиты могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, почках или, очень редко, в мочеточниках. Хотя уролиты могут достигать в диаметре нескольких миллиметров, большинство из них имеет размер песчинки или даже микроскопический. Ранние клинические признаки следующие: частое мочеиспускание, недержание мочи, мочеиспускание в неположенных местах. Также наблюдаются гематурия и сильный запах аммиака от мочи. Владельцы животных также замечают такие признаки дизурии как частое принятие позы для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания (их часто путают с запором) и частое вылизывание урогенитальной области. Эти признаки часто являются единственными, которые владельцы сообщают врачу. В некоторых случаях может развиваться частичная или полная обструкция уретры. При обструкции различная комбинация минеральных компонентов и белкового вещества формируют пробку, по форме повторяющую просвет уретры. Хотя обструкция уретры может случиться у любой собаки или кошки, наиболее часто она отмечается у котов. Это связано с тем, что у котов длинная и узкая уретра и возможно внезапное сужение бульбоуретральных желез в месте перехода уретры в пенис. Если обструкция полная, быстро развивается уремия, которая характеризуется абдоминальной болью, депрессией, анорексией, обезвоживанием, рвотой и диареей. Увеличение давления мочи может вызвать почечную ишемию, ведущую к повреждению ткани почек. В тяжелых случаях переполненный мочевой пузырь может разорваться, что ведет к быстрому развитию перитонита и смерти. Уремия в отдельности ведет к коме и смерти в течение 2 — 4 дней, поэтому частичная или полная закупорка мочевыводящих путей требует срочного вмешательства (табл. 32-1).

По минеральному составу уролиты у кошек и собак — это чаще всего струвиты (магний, аммоний, фосфат) или оксалаты. Менее часто встречаются: урат аммония, ксантин, цистин, кальция фосфат и силикат. До недавнего времени струвиты были наиболее распространенными уролитами у кошек, следующими по распространенности были оксалаты кальция. Однако за последние 10 лет минеральный состав уролитов, получаемых от кошек, изменился в сторону увеличения оксалатных уролитов. Похожая ситуация выявлена и у собак. Основным различием в струвитном уролитиазе у собак и кошек является то, что большинство струвитных уролитов у кошек не сопровождаются инфекциями мочевого канала (их называют стерильные струвиты). У собак струвитный уролитиаз часто сопровождается инфекцией мочевого канала.

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У КОШЕК

Ранние исследования показали, что более чем 95 % уролитов у кошек были струвитного типа. Однако встречаемость этого типа уролитов за последние 10 лет значительно изменилась. Исследования, проводимые в 1981 году в Исследовательском Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center), выявили, что 78 % уролитов у кошек состоят из струвитов и только 1 % — из оксалатов. К 1993 году встречаемость струвитного уролитиаза уменьшилась до 43 %, в то время как встречаемость уролитов оксалата кальция увеличилась до 43 %. Хотя за этот период произошло значительное увеличение количества случаев оксалатного уролитиаза, встречаемость кристаллов оксалата кальция в уретральных пробках осталась прежней — 1 %.

В связи с тем, что струвитные уролиты наиболее часто встречались у кошек, все исследования начала 1980-х были направлены на предотвращение формирования этих кристаллов в моче и разработку диет для кошек со струвитным уролитиазом. Хотя выяснилось, что значительное количество случаев заболевания уролитиазом вызывается различными причинами, предотвращение формирования кристаллов струвитов — важная и эффективная часть контроля уролитиаза. Настоящие исследования показали, что наиболее часто встречается три типа струвитных уролитов. Это: стерильные струвитные уролиты, уролиты на фоне инфекции и уретральные пробки, содержащие различное количество струвитных кристаллов. Лечение и диетотерапия направлено на растворение струвитных кристаллов и купирование инфекционных и воспалительных процессов, если таковые присутствуют.

Для образования кристаллов струвитов в мочевом канале необходимо несколько условий. Во-первых, должна присутствовать достаточная концентрация составляющих: магния, аммония и фосфатов. Также эти вещества должны находиться в мочевом канале в течение времени, достаточного для кристаллизации. Также свой вклад вносит выделение концентрированной мочи и маленькие порции мочи. Также для образования кристаллов необходим определенный уровень рН. Струвиты растворимы при значении рН ниже 6,6, кристаллы струвитов формируются при значении рН 7,0 и выше. Образование стерильных струвитов у кошек связано с вышеописанными факторами, а также характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей. Однако в то время как щелочная реакция мочи необходима для первичного образования струвитов, исследования у кошек со стерильным уролитиазом показали, что реакция мочи больных кошек не всегда щелочная. Например, у группы из 20 кошек с естественно развившимся стерильным струвитным уролитиазом кислотность мочи на момент диагностики заболевания была 6,9±0,4. Поэтому важно помнить, что придание моче нейтральной или кислой среды не может быть основным средством устранения струвитного уролитиаза.

Уролитиаз, развившийся в результате инфекции, менее распространен у кошек, в отличие от собак. Инфекция с участием уреазо-продуцирующих бактерий (особенно стафилококков) сопровождается признаками уролитиаза и присутствие струвитов в мочевом тракте необходимо для диагностики. Эти бактерии вырабатывают энзим уреазу. Уреаза гидролизует мочевину до аммиака, вызывая увеличение концентрации ионов аммония и фосфата, двух компонентов струвитных уролитов. Увеличение концентрации ионов аммония в дальнейшем ведет к защелачиванию мочи. Кошки могут быть предрасположены к инфекционному уролитиазу при нарушении местной барьерной защиты и высоком количестве мочевины в моче. Однако вследствие того, что многие кошки изначально устойчивы к инфекциям мочевыводящих путей, инфекционный струвитный уролитиаз менее распространен, чем стерильный.

Наиболее важные факторы риска для развития струвитного уролитиаза:

Добавки в корм, подщелачивающие мочу

Низкая усвояемость и калорийность

Один из факторов риска, который владелец может изменять и контролировать во время лечения и профилактики уролитиаза — образ жизни кошки. Одно из условий, необходимое для образования струвитов в моче — присутствие в моче в определенной концентрации трех составных элементов: магний, аммоний и фосфаты. Моча кошек всегда содержит высокую концентрацию аммония, потому что кошки потребляют большое количество белка. Концентрация фосфатов в моче здоровых кошек обычно также достаточна для образования струвитов, независимо от поступления фосфора с кормом. Концентрация магния обычно достаточно низкая и напрямую зависит от его содержания в корме.

Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1 % магния и 1,6 % фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме — не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75 %, 0,38 % и 0,08 % магния в расчете на сухое вещество. У 76 % кошек, в рационе которых содержалось 0,75 % магния и 70 % кошек с 0,38 % магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08 % магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.

Эти исследования показали отношение между увеличенным уровнем магния в корме и увеличением частоты случаев формирования уролитов и обструкции уретры у кошек. Однако значение этих исследований роли магния в корме в возникновении у кошек струвитного уролитиаза спорно. Содержание магния в рационе в этих исследованиях было значительно выше, чем обычно в промышленных кормах. Потребность домашней кошки в магнии в период роста и дальнейшей жизни составляет 0,016 %. AAFCO считает, что корм для кошек должен содержать минимум 0,04 % магния. Большинство промышленных кормов для кошек содержит больше магния, но все же меньше, чем 0,1 %. Хотя магний встречается во многих компонентах корма, он не на 100 % доступен, но и доступного магния хватает для удовлетворения потребности кошек. Уровень магния в промышленном корме для кошек выше, чем минимально необходимо кошке, но все же он значительно ниже, чем уровни, использованные в исследованиях для стимуляции формирования струвитов.

Другая проблема с данными, полученными в результате этих исследований, состав экспериментально вызванных уролитов. Струвиты, образовавшиеся при естественном течении уролитиаза, состоят из магния, аммония и фосфатов. Струвиты при экспериментально вызванном уролитиазе состоят из магния и фосфатов, без включения аммония. Состав уретральных пробок при естественном и экспериментальном течении болезни также различается. Экспериментально вызванные уретральные пробки состояли в основном из кристаллов струвитов. Уретральные пробки, извлеченные при естественном течении болезни, в основном состояли из белкового вещества, с включениями различного количества минералов (в большинстве случаев струвитов), тканей мочевого канала, крови.

Самый важный спорный вопрос в этих исследованиях: форма добавок магния, используемых в эксперименте. Были проведены исследования эффектов двух разных форм добавок магния на кислотность мочи взрослых кошек. Исследования показали, что добавка 0,45 % магния хлорида к основному рациону ведет к значительному снижению кислотности мочи. Когда в тот же рацион добавляли 0,45 % магния оксида, реакция среды мочи была значительно выше, более щелочная. При режиме кормления в свободном доступе реакция мочи у кошек с основным рационом была 6,9; с добавкой магния хлорида — 5,7; с добавкой магния оксида — 7,7. При микроскопическом исследовании осадка мочи у кошек с основной диетой и с добавкой магния оксида были обнаружены кристаллы, но у кошек, получавших рацион с добавкой магния хлорида, кристаллов обнаружено не было. То есть при одинаковом уровне магния в корме, реакция мочи и образование кристаллов зависят от формы магния в добавке. Заключение, что высокий уровень магния вызывает образование струвитов, спорно, в свете исследования воздействия разных добавок — магния хлорида и магния оксида — на кислотность мочи. Экспериментально вызванный и естественно развившийся уролитиаз похожи, но вышеперечисленные спорные факторы показывают,что магний в рационе не единственно ответственный за естественное развитие струвитного уролитиаза. То есть уровень магния в корме не такой важный фактор риска, как кислотность мочи, объем мочи и потребление воды животным.

Как обсуждалось ранее, кристаллы струвитов формируются в моче кошек при рН 7,0 или выше и растворимы при рН 6,6 или ниже. У здоровой кошки кислотность мочи обычно 6,0 — 6,5, за исключением периода после еды. У всех животных после потребления пищи реакция мочи возрастает в течение 4 часов после еды. Этот эффект, постпрандиальная щелочная волна, вызван компенсацией со стороны почек в ответ на выделение в процессе пищеварения кислот желудочного сока. Чтобы компенсировать потерю кислот и поддержать нормальную кислотность жидкостей организма, почки выделяют ионы щелочи, что ведет к повышению реакции среды мочи. Величина щелочной волны зависит от размера съеденной порции и содержания в пище подкисляющих или подщелачивающих компонентов. Реакция среды мочи у кошек после приема пищи может достигать 8,0.

Некоторые исследования показали важность кислотности мочи в формировании кристаллов струвитов в моче кошек. Одно из исследований показало воздействие на кислотность мочи и формирование струвитов у взрослых котов кормления консервированным кормом, сухим кормом или сухим кормом с добавкой подкислителя мочи (1,6 % аммония хлорида). Наиболее высокая кислотность мочи (7,55) была у кошек при кормлении сухим кормом. Добавление в сухой корм аммония хлорида снизило кислотность мочи до 5,97. При кормлении кошек консервированным кормом реакция среды мочи была 5,82. Интересные результаты в этом исследовании были получены при изучении образования струвитов. Кристаллы струвитов образовались в моче 78 % кошек, которых кормили сухим кормом, но при добавлении в сухой корм аммония хлорида кристаллы образовались лишь у 9 %. Уровень магния и других минералов в расчете на сухое вещество был одинаков в обоих видах сухого корма (обычный и с добавкой аммония хлорида). Ни у одной из кошек при кормлении консервированным кормом кристаллы струвитов в моче не образовались. . Когда кислотность образцов мочи всех кошек была приведена к 7,0 при помощи гидроксида натрия, у 46 % кошек, которых кормили консервированных кормом и у всех кошек, которых кормили сухим кормом с добавлением аммония хлорида, было выявлено типичное образование струвитов. Эти исследования показали, что при одинаковом уровне энергии, сухого вещества и магния на формирование струвитов оказывает влияние кислотность мочи.

Независимо от уровня магния в корме, манипуляция при помощи диеты кислотностью мочи вызывает формирование струвитов. При скармливании сухого корма, содержащего высокий уровень магния (0,37 %) взрослым котам, добавление 1,5 % аммония хлорида привело к реакции мочи 6,0 и менее. У кошек, которым скармливали диету без добавки аммония хлорида, реакция мочи была 7,3. У 7 из 12 кошек с рационом без добавки аммония хлорида были обнаружены струвитные уролиты и обструкция мочевого канала 2 раза, но только у двух кошек, которых кормили подкисляющей диетой наблюдалась обструкция мочевого канала однократно. Когда в рацион семи кошек, у которых наблюдалась обструкция мочевого канала, был добавлен аммония хлорид, у них больше не наблюдалось случаев образования струвитов или закупорки мочевого канала. Радиографическое исследование до добавки в корм аммония хлорида выявило ясно видимые уролиты, которые растворились в течение 3 месяцев скармливания подкисляющей диеты. Аналогичные результаты были получены при скармливании диет, содержащих магний в количестве, приближенном к таковому у промышленных кормов. Кошкам скармливали диету, содержащую 0,045 % магния, формирование струвитов и клинические признаки уролитиаза были обнаружены, если диета обладала подщелачивающим действием. Однако при добавлении в корм аммония хлорида в качестве подкисляющего вещества, клинические признаки уролитиаза исчезали в течение 4 дней и больше не проявлялись при кормлении подкисляющей диетой.

Домашняя кошка — хищное млекопитающее. По сравнению с рационом всеядных и травоядных животных, рацион хищников вызывает увеличение экскреции кислоты и уменьшение кислотности мочи. Закисление мочи является следствием содержания в мясе высокого уровня серосодержащих аминокислот. Окисление этих аминокислот ведет к выделению в мочу сульфатов и сопутствующему подкислению мочи. Рацион, содержащий высокий процент мяса, содержит меньше солей калия, чем злаковый рацион. Соли калия обладают подщелачивающим действием на мочу. Включение в промышленный корм для кошек большого количества злаков и маленького количества мяса может спровоцировать развитие струвитного уролитиаза. Например, промышленный корм, использованный в исследованиях и вызвавший образование струвитов, содержал 46 % злаковых в форме пшеничной муки. Хотя некоторое количество злаковых необходимо для правильного прохождения корма по ЖКТ и его переваривания, высокое содержание злаков может вызвать подщелачивание мочи. Добавление в корм для кошек большого количества мяса ведет к выделению более кислой мочи.

При подборе ингредиентов для производства промышленного сухого корма для кошек необходимо обратить внимание на продукты, которые естественным образом подкисляют мочу. Каждый ингредиент должен быть исследован по своим эффектам на реакцию мочи. Например, одно из исследований сравнило подкисляющее действие на мочу кукурузного глютена, куриного мяса и мясокостной муки. В процессе тестирования выяснилось, что кукурузный глютен обладает самым сильным подкисляющим эффектом. В отличие от большинства белков растительного происхождения, кукурузный глютен содержит больше серо-содержащих аминокислот, чем куриное мясо и мясокостная мука. Кукурузный глютен необычен тем, что это растительный белок, который подкисляет мочу хищников.

ВОДНЫЙ БАЛАНС И ОБЪЕМ МОЧИ

Уменьшение объема выделяемой мочи — важный фактор риска в развитии уролитиаза у кошек. Диеты, которые способствуют уменьшению общего объема жидкости, циркулирующей в организме, ведут к уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее концентрации. Эти два изменения могут вызвать образование струвитов. Считается, что кормление кошек сухим кормом ведет к уменьшению объема получаемой жидкости и объема мочи. Ранние исследования показали, что кошки, питающиеся сухим кормом, в общем получают меньше воды, чем кошки, питающиеся консервированным кормом. При кормлении сухим кормом кошки увеличивали объем потребляемой жидкости, но недостаточно, чтобы компенсировать низкое содержание влаги в корме. При другом исследовании кошкам скармливались одинаковые полноценные диеты, имеющие различное содержание влаги. Кошки, потребляющие корм с содержанием влаги 10 %, выделяли в сутки 63 мл мочи. После увеличения влажности корма до 75 % суточный объем мочи увеличился до 112 мл. Также у кошек при кормлении сухим кормом был выше удельный вес мочи. В обоих исследованиях считалось, что различия в объемах мочи зависят от сниженного общего потребления влаги у кошек, получающих сухой корм.

Однако, в отличие от вышеприведенных исследований, две другие группы исследователей не выявили значительных различий в потреблении воды между кошками, получавшими сухой корм и консервы. Было выявлено, что состав корма, особенно содержание жира и калорийность, влияет на оборот жидкости в организме кошки. В исследованиях изучались эффекты типа корма, его состава и переваримости на выделение мочи. Сравнение трех консервированных кормов показало, что при кормлении кошек кормом с содержанием жира 34 % и 28 % от сухого вещества они получали значительно меньше сухого вещества, чем кошки, получающие консервы с содержанием жира 14 %. Содержание сухого вещества и влаги в фекалиях было ниже у кошек, потребляющих высокожировую диету. Поскольку общее потребление жидкости было одинаковым у всех кошек, животные, получавшие высокожировую диету, выделяли значительно больший объем воды с мочой, чтобы поддержать водный баланс. Последующие исследования подтвердили важность калорийности и уровня жира при помощи сравнения консервированного корма с низким содержанием жира и трех сухих кормов. Количество влаги в моче и фекалиях было примерно похожим у всех кошек. Кроме большого различия в содержании влаги, содержание питательных веществ в консервированным корме с низким содержанием жира было похоже на аналогичный сухой. Доступность энергии в консервированном корме и аналогичном сухом корме также была почти одинакова (79,3 % и 78,7 % соответственно) и была значительно ниже, чем в корме с высоким содержанием жира (90,3 %). Статистический анализ этих исследований показал, что количество воды, выделяемой с мочой у кошек можно соотнести с уровнем жира и энергии в корме, коэффициент 0,96 и 0,94 соответственно. Больше жира — больше мочи.

Некоторые исследователи предлагают кормить кошек с уролитиазом в анамнезе только консервированным кормом для увеличения общего потребления воды и вследствие этого — увеличение объема и уменьшение удельного веса мочи. Однако влажность корма все же не так важна, как калорийность, содержание жира и усваиваемость. Как показали ранее проведенные исследования, низко усвояемый консервированный корм не вызывает увеличения объема мочи, если большое количество жидкости выделяется с фекалиями. И наоборот, потребление калорийного и легко усваиваемого сухого или консервированного корма снижает общее потребление сухого вещества. Это уменьшение сопровождается уменьшением объема фекалий и содержанием в них влаги, а также увеличением объема мочи. Такое влияние корма может быть важным в профилактики уролитиаза у кошек, так как моча будет содержать меньшие концентрации минералов, чем необходимо для формирования струвитов. Также увеличение объема мочи увеличивает частоту мочеиспусканий, и моча не находится в мочевом пузыре достаточно долго для образования струвитов. Высококалорийный и легко усваиваемый корм — большой объем мочи.

Постпрандиальная щелочная волна является следствием приема пищи и последующей экскреции и потери кислоты в желудке. На длительность и величину этой волны влияет много факторов. Домашние кошки предпочитают питаться небольшими порциями каждые несколько часов в течение дня. Такой режим кормления уменьшает величину щелочной волны, но увеличивает ее продолжительность. И, наоборот, в зависимости от подщелачивающего эффекта корма, прием пищи может вызвать большие колебания или меньшую продолжительность постпрандиальной щелочной волны. Влияние режима кормления изменяется в зависимости от типа корма, пищевых привычек кошки и различных компонентов корма.

В одном из исследований кошкам скармливали сухой промышленный корм или в свободном доступе или раз в день. Реакция мочи кошек при свободном кормлении находилась в пределах 6,5 — 6,9 в течение дня. У кошек, получавших тот же корм один раз в день, рН мочи увеличивалась до 7,7 в течение 2 часов после еды, а потом постепенно уменьшалась в течение дня. Другая группа исследователей кормила кошек двумя видами сухого корма и тремя видами консервов в свободном доступе, и реакция мочи измерялась в течение суток. Один из сухих кормов и два из консервированных вызвали образование мочи с постоянной реакцией менее чем 6,3. Однако другие сухой и консервированный корма вызвали реакцию мочи в пределах от 6,5 до 7,0 и выше. Когда теми же кормами кормили один раз в день, они все, за исключением одного сухого и одного консервированного, вызвали резкое повышение кислотности мочи более чем 7,0 в течение 4 ч после начала приема пищи. Этот уровень упал до 6,5 и ниже в течение последующих 16 ч. Один сухой и один консервированный корм вызвали реакцию мочи 6,6 и ниже, даже после приема пищи. Такое различие возникло из-за разницы в составе и разных подкисляющих добавок. Более поздние исследования изучали длительность эффектов подкисляющих диет. Было выявлено, что свободный доступ к корму — наиболее важное условие для поддержания реакции мочи 6,5 и ниже, даже если корм содержит подкисляющие компоненты. Низкая реакция мочи кошек при свободном доступе к корму объяснялась тем, что при потреблении небольшого количества пищи много раз в сутки, на каждую порцию пищу выделяется небольшое количество желудочного сока и последующем снижении постпрандиальной щелочной волны.

Помимо влияния на кислотность мочи, важно влияние режима кормления на объем и состав мочи. Проводилось исследование отношения между режимом кормления, количеством потребляемой пищи и воды, объемом и составом мочи. Максимальное выделение магния и фосфора с мочой приходится на период перед приемом пищи и не совпадает по времени со щелочной волной в течение дня. Также было выявлено, что свободный доступ к корму у кошек увеличивает частоту мочеиспусканий и общий объем мочи по сравнению с кошками, которых кормили в другом режиме. Такое влияние режима кормления важно для профилактики уролитиаза. Исследования показали, что максимальная концентрация составных веществ уролитов не приходится на тот период времени, когда наиболее возможно образование осадка. Это все же не такой важный фактор для образования струвитов. Исследования показали, что реакция мочи напрямую зависит от размера порции пищи, эти отношения могут быть описаны в виде линейной функции. Другими словами при увеличении размера порции увеличивается постпрандиальная реакция среды мочи. Эти исследования также показали, что при увеличении постпрандиальной рН мочи количество кристаллов струвитов соответственно увеличивается. Струвиты не формируются при реакции среды мочи 6,6 и менее.

источник