Триппель в моче от чего

Среди медикаментов наиболее часто назначают:

• Спазмолитики и обезболивающие препараты – для купирования боли: «Кеторол», «Диклофенак», «Ортофен».
• Антибиотики – для подавления развития патогенных бактерий, вызвавших заболевание: «Амоксиклав», «Аугментин», «Кларитромицин»
• Пробиотики – для предотвращения развития дисбактериоза: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол»,
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Диуретики: «Канефрон».

Так как трипельфосфаты быстро разрастаются и вовремя диагностировать заболевание крайне сложно, справиться с болезнью можно только посредством хирургического вмешательства.

Существуют такие виды операций:

• Лапароскопия – с помощью специальных инструментов делают небольшие проколы и извлекают кристаллы солей и камни.
• Литотрипсия – с помощью ультразвука камни разрушают и выводятся естественным путем при мочеиспускании.
• Полостная операция – вскрывают брюшную полость и извлекают трипельфосфаты,
• Трансуретральный метод – специальный прибор вводят через мочеточник к месту образования камней, затем ультразвуком или лазером его разрушают. Выводится разрушенный камень вместе с мочой.
• Перкутанная нефролилапаксия – в поясничном отделе делают прокол и через него удаляют образование.

Выбор вида хирургического вмешательства зависит от размера и локализации трипельфосфатов.

После проведения операции пациенты постоянно сдают анализы крови и мочи для исключения рецидива болезни.

Очень важно соблюдать диету, из рациона питания необходимо исключить:

• Сдобную выпечку.
• Кондитерские изделия.
• Алкогольные и сладкие напитки.
• Соленые, копченые блюда.
• Молочные продукты высокой жирности.

Разрешено употреблять следующие продукты:

• Крупы.
• Бобовые культуры.
• Зеленые овощи.
• Фрукты.
• Ягоды.
• Нежирные виды мяса, рыбы.

Обязательно в сутки выпивать не менее 3 литров жидкости, разрешено употреблять негазированную минеральную воду, клюквенный, брусничный, черничный морс, некрепкий чай.

Необходимо сократить количество потребляемой соли до 2 граммов в день.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Трепельфосфаты – это опасные соединения, которые образуются в мочевыделительной системе. За несколько недель они могут разрастись и заполнить всю полость почки. Поэтому при первых признаках заболевания, нужно срочно обратиться к врачу и провести необходимую диагностику. Только своевременное обнаружение кристаллов солей и вовремя начатое лечение позволяет избавиться от заболевания.

источник

В моче каждого человека от рождения в моче содержится много разных солей. Одна из них двойная фосфатная, образованная магнием и аммонием – трипельфосфат. От остальных отличается быстрым ростом кристаллов в щелочной среде. Трипельфосфаты в моче до определенного количества не вызывают беспокойства и выводятся наружу вместе с уриной. Повышенное содержание солей приводит к образованию камней.

Для обнаружения солей не обязательно рассматривать помутневшую мочу под микроскопом. Достаточно поставить прозрачную емкость с уриной и через время посмотреть на осадок. У малышей соли плохо усваиваются и вымываются из организма. Трипельфосфаты в моче у ребенка встречаются часто. У детей и пожилых людей ослаблена иммунная система, соли не усваиваются организмом и скапливаются в почках.

Фосфатурия – заболевание, при котором норма фосфатов повышена и начинается мочекаменная болезнь. В анализе мочи ребенка обозначение трипельфосфата до «++» считается нормальным, больше плюсиков говорит о заболевании почек.

Трипельфосфаты отличаются от других солей в урине. Для них характерно:

• солевые кристаллы не имеют острых граней;
• они не царапают стенки органов, и крови в моче нет;
• очень быстрый рост камней;
• образуют коралловидные отростки, укореняясь внутри почки.

При обнаружении в моче ребенка трипельфосфатов, назначается повторный анализ через определенное время. Разовые повышения количества солей опасности не представляют. Если фосфатурия подтвердилась, необходимо срочно принимать меры. Соли быстро кристаллизуются. Вывести их из почек невозможно, поскольку они полностью перекрывают протоки и заполняют лоханки, чашечки. Приходится вырезать или дробить ультразвуком. В запущенном состоянии удалять почку.

При своевременном обнаружении трипельфосфатов, важно не допустить образования крупных конкрементов. Мелкие фракции растворить водой, и вывести из организма. На этот период следует соблюдать бессолевую диету и больше пить.

У каждого третьего малыша с фосфатурией болезнь развивается на основании генетической предрасположенности. Если один из родителей болеет или имеет повышенное содержание фосфатных солей в крови, вероятность возникновения фосфатурии у новорожденного составляет 30%.

Наиболее частой причиной появления трипельфосфатов в почках и моче ребенка является неправильное питание, особенно потребление газированных окрашенных напитков. Они содержат много сахара и ортофосфорной кислоты. Спровоцировать фосфатурию может изменение кислотности мочи на щелочную. Кроме фосфатных солей необходимо присутствие аммония и бактерий:

• дрожжевые;
• желудочные Хеликобактер Пилори;
• синегнойные палочки;
• стафилококки.

Они появляются в организме в результате заболеваний:

• рахит;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• воспаление мочеполовой системы;
• патология почек;
• пионефроз.

При щелочной моче и наличии двууглекислого аммония создается наиболее благоприятная обстановка для кристаллизации фосфатов. Бактерии в результате своей деятельности выделяют двуокись углерода, которая соединяется с аммонием. При их соединении образуется двойная фосфатная соль магния и аммония – трипельфосфат.

В начальной стадии повышения содержания трипельфосфатов в организме ребенка симптомы заболевания отсутствуют. Первые признаки болезни появляются, когда в почках начинают образовываться фосфатные камни:

• помутнение урины;
• появление осадка в виде белого мелкого песка или хлопьев;
• частые просьбы на горшок, иногда безрезультатные;
• рвота;
• отказ от пищи;
• сильное потоотделение;
• лихорадка;
• жалобы на боли в спине и в нижней части живота;
• беспокойный сон.

Небольшое количество трипельфосфатов у малышей до 5 лет считается нормой. У старших детей и взрослых наличие фосфатных солей в моче, особенно припельфосфата, отклонение и сигнал о заболевании.

Повышается содержание в урине фосфатных солей на непродолжительное время после болезни ребенка и употребления в большом количестве фосфоросодержащих продуктов. Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов увеличивает количество солей в моче. У грудничков на искусственном вскармливании повышение трипельфосфата в моче может появиться в результате употребления некоторых молочных смесей.

По причинам образования солей и патологического выделения их с мочой различают фосфатную нефропатию:

Ложная фосфатурия возникает на фоне употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих фосфаты и фосфатные соли:

Однообразное питание и наличие в организме заболеваний паращитовидных желез, интоксикации, рахита или отеков, создает условия для выделения в мочу фосфорных солей.

Истинная фосфатурия может быть наследственная – предрасположенность к выделению трипельфосфатов на генетическом уровне, полученная от родителей. Приобретенная фосфатная нефропатия возникает на фоне воспаления в органах мочеполовой системы.

Истинная фосфатурия по симптоматике сходна с сахарным диабетом первого типа и представляет тяжелую форму заболевания с нарушением обменных процессов в организме. Сопровождается жаждой при большом потреблении воды в нормальном микроклимате, и полиурией – частые позывы с выделением большого количества жидкости, обезвоживание организма.

Причина заболевания в неспособности почечных тканей фильтровать мочи. Это связано с тяжелым их поражением. Последствия патологии – выведение всех видов солей из организма, включая кальций. Нарушается строение скелета, появляется хрупкость костей, снижение гемоглобина, развивается анемия. Внешние признаки истинной фосфатной нефропатии сходны с рахитом.

Ложная фосфатурия протекает на фоне вирусных инфекций и воспалений. Поэтому при обнаружении в моче фосфатных солей в большом количестве, особенно трипельфосфатов, врач назначает обследование на выявления инфекций в мочевых путях, пузыре. В самой моче наличие микробов обнаружить не всегда удается. Проводится дополнительный анализ мочи на эритроциты и лейкоциты. При развитии трипельфосфатных камней стенки мочевого пузыря и мочетоков не повреждаются, крови в урине нет. Следовательно, о воспалении расскажет наличие в моче в осадке:

• большое количество лейкоцитов;
• щелочная среда мочи;
• трипельфосфаты;
• аморфные фосфаты

Для более точного определения воспаления, какой именно участок мочеполовой системы поражен, применяется двухстаканный метод у малышей. Для парней и взрослых мужчин трехстаканный метод, чтобы учесть воспаление простаты.

Лечение обеих видов фосфатной нефропатии у детей осуществляется педиатром и параллельно нефрологом, проводится амбулаторно. Назначается лечение, график посещения врача и сдачи анализов.

Госпитализация ребенка проводится при обнаружении тяжелых сопутствующих заболеваний:

• воспаления мочевыводящей системы;
• инфекция в мочевых путях;
• гимангиоме почки;
• пиелонефрит.

Также госпитализация может проводиться на непродолжительное время, если требуется сложное обследование для уточнения диагноза.

При диместаболической нефропатии – нарушенном обмене веществ и поражении вследствие этого почки, ребенку дают группу. Осмотр терапевтом после курса лечения осуществляется ежемесячно. Консультации нефролога раз в 3 месяца. Обязательно раз в месяц сдается анализ мочи, проводится анализ по методу Зимницкого на концентрационную способность почек.

Для точного диагноза и назначения лечения проводится ряд врачебно лабораторных исследований:

1. Опрос ребенка или его мамы, что болит, как проявляются различные симптомы, включая позывы к мочеиспусканию. Как часто они бывают ложными, в какое время. Оценивается общее состояние малыша.
2. Осмотр и пальпация в поясничной области и нижней части живота.
3. Проводится лабораторное исследование мочи на наличие в ней эритроцитов, лейкоцитов, сахара и белка. Определяется активность работы иммунной системы.
4. Делается бактериальный посев для определения возбудителя болезни, поскольку бактерии играют определяющую роль в образовании трипельфосфатов.
5. По полученным результатам осмотра и анализов назначается обследование МРТ, УЗИ и на другом оборудовании.

Лечение назначается в зависимости от вида солей и типа образовывающихся камней. Назначаются препараты, растворяющие данный тип кристаллов и соответствующая диета.

Камни в почках и мочевом пузыре по химическому составу образуются разных видов:

Они отличаются составом и растворяются различными веществами. Каждый вид требует кроме медикаментозного лечения, соблюдения диеты. При фосфатурии необходимые и запрещенные продукты указаны в таблице.

В зависимости от состояния ребенка, особенностей его организма и сопутствующих патологий, врач корректирует диету. Возможно исключение отдельных продуктов из списка разрешенных. На определенных блюдах делается акцент, и их норма в рационе увеличивается. Для малышей до 3 лет ограниченно допускаются молочные продукты, которые ему необходимы.

источник

Формирование различных типов камней в почках зависит от кислотности мочи. Щелочная урина способствует кристаллизации кальция и фосфатосодержащих образований, в то время как в кислой жидкости могут возникать камни из цистина и мочевой кислоты.

В отличие от более распространенных кристаллов, трипельфосфаты образуются из бактериальных отходов при наличии ИМП.

Чаще их можно найти в моче у ребенка, женщин, новорожденных и пожилых людей, более склонных к развитию вирусов. Их появление является вредным для общего состояния здоровья и достаточно серьезным признаком, чтобы начать немедленное лечение.

Обычно моча содержит вещества, которые защищают от образования камней, например, магний, цитрат, пирофосфат и другие ферменты. Они разрушают химические элементы, чтобы они не начали кристаллизоваться и прилипать к поверхностям почек.

Иногда, рассматривая результаты анализов, многие задаются вопросом о найденных в моче трипельфосфатов – что это такое?

Камни в почках, которые развиваются в верхних мочевых путях, включая почечную лоханку, чашечки, классифицируются как трипельфосфатные. Они возникают в щелочной жидкости и представляют собой кристаллы, состоящие из фосфатной соли, аммония и магния.

Такие образования могут быстро расти в течение недели и месяцев, и при игнорировании проблемы перерастают в большие разветвления, которые заполняют всю внутрипочечную систему.

В нормальных экскрециях нет перенасыщения фосфата аммония, поэтому формирование трипельфосфатов происходит только при увеличенном производстве аммиака в щелочной урине.

Единственной ситуацией, когда появляются трипельфосфаты в моче, это инфекции верхних мочевых путей, поэтому не удивительно, что часто их называют инфекционными камнями.

Они возникают в 7-31% от всех образований в почках и чаще у женщин, нежели у мужчин (в соотношении 2:1). Мультимодальная терапия включает в себя дистанционную литотрипсию и хемолиз.

Для очень больших камней выполняется нефролитотомия. Антимикробная терапия и мочевое подкисление помогают предотвратить рецидив формирования кристаллических соединений.

Единственной причиной, по которой возникает нефролитиаз, ученые еще не обнаружили. Всегда несколько факторов влияют на функции мочевыводящей системы и работают как возбудители. Неизменно, низкий объем мочи, содержащий определенные минеральные элементы и меньше веществ, которые препятствуют образованию кристаллов, и являются основной причиной развития отложений любого типа.

Трипельфосфаты в моче у человека формируются при исполнении двух условий:

1. Щелочная моча (рН больше 7,0).
2. Наличие аммиака.

Такие условия приводят к кристаллизации фосфата магния и карбоната аммония.

Причинами их возникновения могут быть

• грамположительные бактерии (стафилококки);
• грамотрицательные бактерии (хеликобактер пилори, гемофильные, синегнойная палочка);
• дрожжи (кандида).

Часто трипельфосфатные образования формируются под воздействием следующих условий:

• стероидная терапия;
• нарушения удержания мочи;
• инфекции мочевых путей или другие расстройства, например, пионефроз или околопочечный абсцесс.

Поскольку кристаллические соединения формируются из магния, аммиака и фосфата под действием бактерий или инфекций, они могут вызывать отражающие симптомы для ИМП – лихорадку, озноб, потерю аппетита и тошноту.

Еще одним из симптомов образований является боль в животе, причем она намного меньше по интенсивности, локализированная, тупая, ноющая, чем боль при мочекаменной болезни.

Другие общие симптомы включают в себя:

• частое мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание;
• гидронефроз;
• повышенная жажда.

Диагностика трипельфосфатов включает в себя пальпацию живота, общий анализ мочи, посев урины и тест на чувствительность, рентгеновское обследование и ультразвук. Образец нужно изучить на наличие:

• красных и белых кровяных клеток (показатель инфицирования);
• кристаллов и солей;
• уровень химических веществ, которые ингибируют или способствуют камнеобразованию;
• рН.

Показаниями для удаления трипельфосфатных камней являются инфекции мочевых путей, прогрессирующее поражение печении, обструкции мочевыводящих путей и постоянная боль.

Медикаментозное лечение, которое состоит из антибиотиков и ацетогидроксамовой кислоты, является лишь добавочным элементом в регулировании болезненного состояния пациента.

Такое лечение направлено, прежде всего, на борьбу с вирусами до, во время и после хирургического удаления.

Волоконная диета может стать полезной для людей, у которых обнаружены трипельфосфаты в урине. При лечении и профилактике почечнокаменной болезни важную роль играют следующие факторы:

• жидкость – пациенты с трипельфосфатами в мочевой жидкости должны потреблять большое количество воды, тем самым снижая концентрацию компонентов мочи – это позволит предотвратить их осаждение в виде кристаллов; рекомендуется минеральная вода, клюквенный и черничный сок, настойка березовых почек, слабый чай;
• сокращение потребление соли – важно ограничить не только натрий в пище, но и солесодержащие препараты;
• крахмалосодержащие продукты – они необходимы для повышения кислотности рН мочи; широкое разнообразие растительной пищи содержат соединения, называемые фитатами, которые предотвращают кристаллизацию солей кальция и фосфата — находятся в бобовых, пшенице, отрубях и рисе.
• сокращение белковой диеты.

Поскольку трипельфосфатные кристаллы, в отличие от более распространенных камней в почках, образуются из бактериальных отходов при наличии воспаления мочевыводящей системы, очень важно придерживаться личной гигиены и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить их формирование.

источник

Обнаружение в образце мочи повышенного содержания фосфатных камней почти всегда свидетельствует о наличии бактериальной инфекции и повышении PH урины. Часто трипельфосфаты формируются у маленьких детей, беременных женщин и людей преклонного возраста. Такая избирательность тесно связана с неполадками со здоровьем и снижением иммунитета. Являясь тревожащим симптомом, трипельфосфаты сами по себе способны нанести серьезный вред организму человека.

Обнаруженные трипельфосфаты в моче — признак возникновения мочекаменной болезни, распространенного урологического заболевания. Оно проявляется образованием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Наиболее часто фосфатные камни формируются внутри мочевого пузыря и структурных почечных элементов.

Почечная патология может проявляться неприятными симптомами даже у новорожденных, но наиболее часто заболевание диагностируется у людей среднего возраста. Существует определенная закономерность:

• Трипельфосфаты внутри мочевого пузыря формируются у пожилых людей и малышей.
• Фосфатные конкременты образуются в почках и мочеточниках у людей 20-45 лет.

Специалисты предполагают, что такая избирательность связана с недостаточностью иммунитета стариков и детей. Предпосылками для формирования трипельфосфатов являются однообразное питание и неблагоприятные внешние факторы. К сожалению, отдельные этапы патогенеза, а также этиология заболевания до конца не изучены. Химические реакции, лежащие в основе кристаллизации трипельфосфатов, нашли научное обоснование, также подтвердилась инфекционная составляющая патогенеза. Но общая картина, объясняющая формирование фосфатных камней, пока имеет существенные пробелы на определенных этапах.

Трипельфосфаты, или струвиты, образуются в результате многочисленных химических реакций и причина для их формирования только одна. Кристаллизация происходит при нарушениях метаболизма:

• Изменяется состав крови.
• Происходит повышение содержания солей.
• Количество жидкости, циркулирующей внутри организма, снижается.

Увеличение концентрации в урине солей, не способных растворяться в воде, провоцирует процессы кристаллизации, а это прямой путь к мочекаменной болезни.
Какие химические элементы станут основой конкремента, зависит исключительно от показателя кислотности урины. Например, при щелочной моче кристаллизуются камни из серосодержащей аминокислоты, а также мочевой кислоты и ее соединений. Трипельфосфаты образуются при сдвиге PH в щелочную сторону, как и кальциевые конкременты.

Для того чтобы начали кристаллизоваться трипельфосфаты, должна возрасти концентрация анионов аммония. А это возможно только по одной причине — в моче резко повысится содержание продуктов белкового распада, что всегда происходит при образовании в организме инфекционного очага. Так что, обнаружив в моче трипельфосфаты, врачи проводят диагностику пациента для выявления геморрагического цистита или пиелонефрита.

Если со здоровьем у человека все в порядке, то в его моче содержатся соли и минеральные вещества, которые не дают кристаллам слипаться между собой с образование более крупных конгломератов. К таким ингибиторам относятся:

Вступая в химические реакции с мелкими кристаллами, они разрушают их и (или) препятствуют оседанию внутри структурных элементов почки. При низком содержании ингибиторов кристаллизации формирование конкрементов резко ускоряется.

Трипельфосфаты образуются в верхней части мочевых путей, особенно в чашечках и лоханках обеих почек. Для их кристаллизации нужны ионы фосфора, магния и аммония, а также сдвиг PH мочи в щелочную сторону. Фосфатные камни специалисты часто называют инфекционными конкрементами, так как возникновение благоприятной среды для их формирования происходит только при наличии воспалительного процесса. Много времени для роста трипельфосфата не нужно — уже через несколько месяцев внутри почки образуется крупный камень.

На этой стадии пациенту обычно проводится нефролитотомия — это удаление камней из почечной паренхимы путем ее рассечения. Если внутри почки уже произошли необратимые нарушения, то производится ее удаление.

Струвиты не способны повредить мочеточники во время оттока мочи к мочевому пузырю. Они мягкие, хрупкие и гладкие, серебристой или серой окраски. По форме конкременты напоминают вытянутую призму со сглаженными углами, похожую на крышку гроба. Появление мелких фосфатных камней в виде аморфного осадка может произойти из-за резких перемен в питании. Моча вегетарианцев содержит повышенное количество трипельфосфатов вследствие отказа от животных белков и переходу на растительную пищу.

Обычно это не должно становиться причиной для тревоги, ведь, с химической точки зрения, все вполне объяснимо. При распаде животного белка показатель кислотности мочи резко сдвигается в кислую сторону, так как продуктами метаболизма являются анионы кислот и нейтральные катионы. Растительный белок, напротив, при метаболизме сдвигает PH в щелочную сторону, что служит благоприятной средой для формирования фосфатных камней.

Количество аморфных фосфатов повышается в моче при преобладании в рационе питания:

• растительной пищи;
• молочных продуктов;
• нежирной рыбы.

Если при анализе мочи количество трипельфосфатов повышено, но симптомов инфекционных заболеваний нет, то нужно сбалансировать свой рацион. Через 10-14 дней потребуется пересдача биохимических анализов для сравнения результатов.

Очень часто приверженцы однокомпонентной растительной диеты после похудения начинают усиленно лечить мочекаменную болезнь. Погрешности питания спровоцировали образование кристаллов внутри почек и их разрастание. При соблюдении такой диеты происходит сбой работы ферментной системы организма, количество витаминов и минеральных элементов резко снижается также как и иммунитет. Создается идеальная обстановка для формирования фосфатных конкрементов.

Крупные фосфатные конкременты в моче редко обнаруживаются случайно. Их ускоренному образованию в чашечках и лоханках сопутствуют неприятные симптомы. Трипельфосфатная почечнокаменная болезнь провоцирует деформацию внутренней оболочки мочевыводящих путей. Признаком значительных повреждений служит появление в урине кровяных сгустков или капель крови. Инфекции мочевых путей или другие почечные патологии могут вызывать сгущение мочи, нарушение мочеиспусканий и их болезненность. Один из симптомов образования трипельфосфатов — застойный запах урины.

Формирование кристаллов в крупные фосфорные конгломераты из химических соединений происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов, возбудителей инфекций, поэтому нередко у пациентов диагностируются следующие симптомы:

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Гипертермия, лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом и холодной испариной.
• Повышенная утомляемость, апатия, слабость.
• Боль в области живота. Обычно болевые ощущения не выражены ярко, носят тупой, тянущий характер.

Одним из симптомов образования трипельфосфатов является повышенное употребление жидкости. Иногда человек списывает жажду на возникновение сахарного диабета и записывается на прием к эндокринологу. После сдачи анализов выясняется, что у него превышено содержания фосфатов и ему необходима консультация нефролога.

Нарушения мочеиспускания также служат признаком формирования трипельфосфатов. Мочеиспускания становятся редкими, затрудненными. При образовании крупных конкрементов происходит расширение почечных лоханок и чашечек на фоне снижения оттока урины. Гидронефроз опасен тем, что застой мочи приводит утрате функциональной активности паренхимы почек.

Первичный осмотр заключается в пальпации области живота, оценки общего состояния здоровья. Обязательна сдача биохимических анализов мочи и урины:

• Увеличение содержания лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма указывает на воспалительный процесс, предположительно в одном из отделов мочевыделительной системы.
• Пониженное количество тромбоцитов в образцах крови сигнализирует о снижении иммунитета.

Для выявления возбудителя инфекционного заболевания, основной причины усиленной кристаллизации трипельфосфатов, производится посев образца мочи. Также важными показателями являются:

• Концентрация ионов фосфора, азота и магния.
• Количественное содержание ингибиторов камнеобразования.
• Показатель кислотности мочи.

При обнаружении патогенных микроорганизмов, проводятся следующие обследования органов малого таза:

• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Для определения качественного и количественного состава конкрементов производится рентгеновская дефрактометрия и инфракрасная спектрофотометрия. Анализ состава трипельфосфата является обязательным при диагностировании мочекаменной болезни, так как количественное содержание фосфора позволяет установить причину развития патологии и ее патогенез. Знание патологии метаболического нарушения поможет при назначении медикаментозной или хирургической терапии.

При подозрении на мочекаменную болезнь обязательным является получение обзорного рентгенологического снимка живота в области почек, мочевого пузыря и мочеточников. Таким образом, проводится диагностирование рентгенопозитивных камней. Данная методика позволяет визуализировать конкременты и определить область их локализации.

Чтобы лечение было более результативным потребуются консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и диетолога.

Опасным осложнением мочекаменной болезни является почечная колика, сопровождающаяся резкой невыносимой болью. Для ее купирования используются инъекции атропина и спазмолитиков. Также врачи назначают:

Начинают лечение с устранения причины формирования трипельфосфатов — инфекционного заболевания мочевыделительной системы. В течение 10-14 дней проводится антибиотикотерапия с использованием:

• Кларитромицина.
• Амоксиклава.
• Антибиотиков цефалоспоринового ряда.

При обширном воспалительном процессе дополнительно назначается Метронидазол, иногда требуется противогрибковое лечение. Для предотвращения развития дисбактериоза врачи рекомендуют прием пробиотиков (Аципол, Линекс, Бифиформ), иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Циклоферон), витаминных комплексов (Селмевит, Витрум). Для профилактики рецидивов инфекции используются противовоспалительные растительные препараты (Цистон, Канефрон), а также противомикробные лекарственные средства (Нолицин, Норфлоксацин).

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным или трипельфосфаты излишне разрослись, значит, проводятся хирургические операции по удалению конкрементов. К ним относятся:

• Полостные операции . При проведении операции открывается брюшная полость, и хирург извлекает трипельфосфаты.
• Лапароскопия . Операция отличается малым механическим повреждением тканей: хирург производит небольшие проколы, через которые при помощи специальных инструментов извлекаются конкременты. Для данной методики характерно быстрое восстановление пациентов.
• Литотрипсия. Трипельфосфаты разрушаются дистанционно с помощью ударной волны. Под рентгенологическим контролем направленная электромагнитная волна дробит камни на мелкие части, которые затем выходят из организма при мочеиспускании.
• Трансуретральный метод . Тонкая металлическая трубка со встроенной видеокамерой вводится через мочеточник к области локализации конкремента. Затем камень разрушается лазером, ультразвуком или пневматическим инструментом.
• Перкутанная нефролитолапаксия . Самый подходящий вариант для удаления трипельфоосфатов, которые уже приобрели вид разветвленных кораллов. В поясничной области проводится прокол диаметром 10 мм, через который производится удаление камней.

После операции по удалению трипельфосфатов пациент должен регулярно сдавать кровь и мочу для оценки результативности хирургического вмешательства и профилактики рецидивов.

Независимо от способа лечения в период восстановления пациентам рекомендована специальная диета:

• Увеличение ежедневного объема потребляемой чистой воды.
• Ограничение соли и специй.
• Повышение количества употребляемой клетчатки.

Так как трипельфосфаты кристаллизуются только при наличии в моче продуктов распада патогенных микроорганизмов, следует соблюдать личную гигиену для предотвращения бактериальных инфекций. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются отличной профилактикой кристаллизации трипельфосфатов.

источник

Трипельфосфаты в моче наблюдаются у людей достаточно часто. Происходит это из-за того, что нарушается кислотность урины, и это вызывает камни в почках. Моча, в составе которой будет много щелочи, обязательно образует трипельфосфаты, которые получаются из-за большого количества бактериальных отходов в урине. Чаще всего обнаружить данные элементы можно в моче у ребенка, стариков, новорожденных, а также женщин, чьи организмы более подвержены к развитию в них вирусов любой этиологии. Важно заметить, что появление трипельфосфатов в урине считается особенно вредным для любого организма, а значит, больному следует проводить незамедлительное лечение, которое позволит нормализовать состояние мочи.

Обычная здоровая моча содержит в своем составе вещества, которые защищают мочевые органы от образования камней.

К ним относятся:

• цитрат;
• магний;
• пирофосфат.

Эти элементы быстро разрушают химические вещества, которые могут кристаллизоваться, слипаться и задерживаться на основании почек. Недостаток данных компонентов, а также наличие определенных факторов вызывает появление твердых кристаллов в одной или обеих почках.

Камни, локализующиеся в почках, а именно в лоханке или чашечке, называются трипельфосфатами. Появляются они в щелочи, находящейся в организме, что несет немало неприятностей человеку.

Такие кристаллы способны очень быстро расти на протяжении недель и даже месяцев. Отсутствие избавления от соли ведет к развитию больших разветвлений, которые способны занять всю полость почек.

В моче у здоровых детей и взрослых нет соли, аммония и прочих веществ, так как развитие в организме трипельфосфатов производится только в результате повышенной выработки аммиака в урине.

Врачи утверждают, что единственной ситуацией, при которой происходит образование данных кристаллов в моче, является инфицирование верхних мочевых органов – именно поэтому трипельфосфаты также иногда называются инфекционными камнями, несущими большое количество вреда здоровью человека.

В среднем трипельфосфаты образуются у 31% людей, страдающих от развития образований в парном органе. При этом в большинстве случаев они обнаруживаются у женщин, нежели у мужчин.

Если у человека обнаружили трипельфосфаты в урине, ему требуется срочное лечение, так как в случае активного роста новообразований они могут вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Ученые считают, что есть несколько факторов, которые влияют на развитие кристаллов в моче.

Основной причиной, по мнению специалистов, является низкий уровень мочи, который имеет в составе меньше определенных элементов, отвечающих за развитие камней в почках. Именно поэтому образования могут быстро расти, так как им ничего не мешает.

Обычно трипельфосфаты образуются в урине человека при наличии у него одного из двух условий:

• наличие в моче аммиачных соединений;
• урина, в составе которой много щелочи.

Причинами образования камней могут быть:

• кандида;
• стафилококк;
• гемофильная бактерия.

Довольно часто трипельфосфаты в моче возникают в результате действия на организм таких условий:

• отсутствие способности удержать мочу;
• проведение на организм стероидной терапии;
• инфекции мочевых органов.

В таком случае соли образуются в моче достаточно быстро, что при отсутствии лечения вызывает развитие образований в парном органе.

Так как кристаллические элементы образуются в организме из фосфата, солей и прочих элементов под отрицательным влиянием на организм инфекций, они способны вызывать такие симптомы, как тошнота, озноб или нарушение аппетита.

Иногда больные замечают кровь в выделяемой урине, что появляется в результате травмирования мочевых органов большими и твердыми кристаллами. В данном случае, помимо крови, больной также заметит изменение запаха мочи и ее облачность.

Также больные могут обнаружить боли по нижней линии живота, которые бывают:

• тупыми;
• ноющими;
• слабыми;
• иногда проявляющими себя.

Причем такая боль значительно отличается по интенсивности в сравнении с иными патологиями мочевых путей – она менее слабая и выраженная.

К общим симптомам появления трипельфосфатов относится:

• учащенное опорожнение пузыря;
• сильная жажда;
• сложности при походе в туалет;
• гидронефроз.

Заметить такие признаки «неполадок» в организме достаточно просто, так как они являются характерными для любого вида мочекаменной болезни.

После их обнаружения следует незамедлительно посетить врача, который проведет осмотр больного, а также назначит ему ряд диагностических процедур, благодаря которым удастся выявить не только наличие трипельфосфатов в моче, но и определить причину их образования.

Диагностика определения трипельфосфатов в урине включает в себя несколько мероприятий, к которым относятся:

• пальпация живота;
• посев;
• тест на определение чувствительности состава мочи;
• проведение общего анализа;
• ультразвук;
• рентген.

При этом мочу важно изучить на наличие таких компонентов:

• соли;
• белые и красные клетки крови (это основной показатель развития инфекции);
• щелочность мочи;
• уровень содержания в урине химических веществ, которые препятствуют развитию камней.

Помимо проведения хирургического лечения, которое требует приема определенных видов антибиотиков, также удалить мелкие кристаллы можно при помощи медикаментозной терапии, в состав которой входит прием антибиотиков и ацетогидроксамовой кислоты.

Однако такие лекарства способны лишь регулировать общее состояние здоровья, но не полностью излечивать почечные образования.

источник

Когда обнаруживаются трипельфосфаты в моче, с чем это связано, практически никто не знает. В настоящее время все чаще врачи диагностируют у своих пациентов мочекаменную болезнь. Это стало по-настоящему актуальной проблемой для урологов. Особую неприятность, как считают врачи, представляют собой фосфатные камни, так как это более «агрессивные» конкременты по сравнению с другими.

В зависимости от кислотности мочи, в почках возникают конкременты различного состава. Кристаллы кальция и фосфатов образуются под воздействием щелочной мочи, а при условии, что моча кислая, образуются камни мочевой кислоты или цистеина. Трипельфосфаты в моче означают, что кристаллы в почках формируются из отходов бактериальной флоры. Их наличие чаще всего диагностируется у пожилых людей, женщин, младенцев и детей постарше, так как именно эти группы более склонны к развитию вирусных инфекций. Трипельфосфаты в урине — это веское основание начать лечение, так как их появление — это серьезная угроза для здоровья человека. Сказать, что фосфаты вредят здоровью человека, будет неправильно. Умеренное их количество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Эти соли участвуют в углеводном метаболизме, понижают pH, способствуют укреплению скелета и выполняют другие важные функции.

Фосфаты — это соли фосфорной кислоты. Моча здорового человека имеет в своем составе некие вещества, которые разрушают эти элементы и не дают им кристаллизоваться и оседать на поверхности почек. Если таких веществ в организме недостаточно, то начинается образование камней.

Если конкременты формируются в верхних отделах мочевых путей, то их считают трипельфосфатными — это образования, которые в своем составе имеют магний, аммоний и фосфаты. Они могут в короткие сроки развиться до такой степени, что заполнят всю внутреннюю поверхность почки.

Формирование подобных конкрементов происходит только при условии, что в моче имеется большое количество аммиака. Такое часто может наблюдаться при инфекционных процессах в верхних мочевых путях, поэтому такие образования часто именуют инфекционными камнями.

Образование трипельфосфатов связано с химическими реакциями, которые возникают только по одной единственной причине — нарушение метаболических процессов. При этом состав крови меняется, солей в организме становится больше, а объем жидкости, которая постоянно циркулирует в организме, снижается. В результате того, что в урине появляются соли, которые не могут растворяться в жидкости, они начинают кристаллизоваться, а это собственно и является прямым путем к развитию мочекаменной болезни.

Чаще всего трипельфосфаты диагностируются у людей, которые питаются однотипно и не сбалансированно, например, у приверженцев вегетарианства. Кроме того, трипельфосфаты можно обнаружить у людей, которые пьют колу, так как этот напиток в своем составе содержит производную фосфорной кислоты, которая увеличивает количество фосфорной соли в урине.

Фосфорные соли в моче могут появиться и по другим причинам, не всегда связанных с питанием:

• сахарный диабет;
• неактивный образ жизни;
• чрезмерное употребление продуктов растительного происхождения и молочных;
• нехватка витаминов;
• лимфоцитарная опухоль.

Довольно часто с этим явлением сталкиваются женщины в период вынашивания малыша, фосфатные соли появляются при тяжелых формах токсикоза. Если фосфатурия связана с беременностью или вегетарианством, то повода для беспокойства быть не должно. Но женщинам в положении все же следует более тщательно обследоваться, так как при пиелонефрите беременных тоже в моче наблюдаются трипельфосфаты.

Выявление трипельфосфатов в моче у ребенка — довольно распространенное явление, и сразу бить тревогу не стоит. Сначала надо попытаться провести корректировку питания, временно исключить молоко, рыбу и продукты, в которых содержится большое количество кальция. Но забывать о том, что фосфаты будут провоцировать образование камней, нельзя: вывести их из организма будет не просто, так как по плотности они довольно мягкие.

Кроме того, фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом наследственного недуга — фосфат-диабета, поэтому игнорировать их появление нельзя. Особенно следует быть внимательным к здоровью ребенка, если уровень кальция нормальный, а фосфатов меньше необходимой нормы. Это наследственное заболевание, которое будет провоцировать неправильные минеральные обменные процессы в костной ткани, а это чревато серьезными отклонениями. Может развиться деформация нижних конечностей, низкорослость, болевые ощущения в ногах и спине, а также может привести к частым переломам.

Трипельфосфаты в урине — это начало мочекаменной болезни, поэтому симптомы будут неспецифические:

• моча становится менее прозрачной, мутнеет, возможен белый осадок;
• бессонница;
• тревожное состояние;
• потеря аппетита;
• усталость и снижение работоспособности;
• иногда возникают тупые ноющие боли в животе, тошнота.

Многие пациенты жалуются на сильную жажду, и одновременно значительное снижение количества выводимой мочи.

Чаще всего пациенты связывают возникновение подобной симптоматики со стрессами, чрезмерными нагрузками, недосыпом и погрешностями в питании. В результате заболевание будет прогрессировать и приведет к образованию фосфатных камней, т. е. мочекаменной болезни.

Опасными симптомами могут быть:

• рвота;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• постоянная боль в поясничной области;
• колики;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Для диагностики фосфатных солей специалисты применяют следующие методики:

1. Опрос больного, оценка его общего состояния, пальпация эпигастральной области.
2. Анализы мочи и крови на биохимию. Если в результате будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалительном процессе, а тромбоцитопения связана со снижением работы иммунной системы.
3. Бактериальный посев мочи необходим для определения причины появления трипельфосфатов и выявления возбудителя.
4. УЗИ, КТ, МРТ используют при подозрении на уже образовавшиеся камни, чтобы выяснить их локализацию, размер и качественный состав.

Важно понимать, что если трипельфосфаты в урине выявлены однократно, то патологией это назвать нельзя, потому как на состав мочи большое влияние оказывает съеденная пища. Если вы несколько раз сдавали мочу, и каждый раз результат на фосфаты был положительный, то тогда можно говорить о развивающейся патологии.

Опасность представляют фосфатные камни. Несмотря на то, что поверхность этих образований гладкая, т. е. повреждение слизистой исключено, эти конкременты способны вырастать до очень внушительных размеров, причем за очень короткие сроки. Без соответствующего лечения этот процесс может привести в конечном итоге к потере почки: ее придется удалить.

Фосфаты в моче у детей, как правило, обнаруживаются в аморфной форме, т. е. без четкой структуры. У детей обменные процессы еще не отрегулированы, и нередко происходит нарушение баланса. Чаще всего при диагностировании трипельфосфатов у детей лечение не требуется, баланс выравнивается правильным питанием. Не стоит бить тревогу, если в анализе мочи вы увидели в графе «фосфаты» + или ++ — это допустимые нормы, которые в принципе даже питанием корректировать не надо.

Фосфаты в моче у беременных могут быть связаны с гормональными перестройками и неправильным питанием. Сами соли фосфора ни матери, ни плоду никакого вреда нанести не могут, правильнее говорить о вреде фосфатурии. При нарушении питания плоду может не хватать питательных веществ и витаминов. Кроме того, фосфатурия может развиваться при обезвоживании, что крайне опасно как для матери, так и будущего ребенка. Чтобы у малыша не развивались отклонения, нужно четко придерживаться назначенного врачом питания и питьевого режима. Если говорить о том, что фосфаты в моче появились вследствие различных заболеваний, то и опасность может быть различной, но это уже зависит от самого недуга.

Как понятно из вышеизложенного, само наличие в моче трипельфосфатов еще не говорит о серьезном заболевании, однако для предупреждения реальной опасности консультация у специалиста нужна обязательно. Главной задачей в этом случае является скорейшее реагирование на сигналы, которые подает организм, пока фосфатные соли не начали кристаллизоваться и превращаться в большую проблему под названием камни в почках.

Что касается медикаментозной терапии, то применять ее нецелесообразно, ее помощь потребуется при наличии конкрементов. В случае же просто обнаружения трипельфосфатов в моче, все что требуется от пациента — корректировка рациона. Самым правильным решением будет обсуждение рациона с лечащим врачом, поскольку диетическое питание должно назначаться не только в соответствии с симптоматикой, но и других параметров: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, его общее состояние, условия труда и пр.

Но всем без исключения рекомендуется ввести в свой рацион бобовые и зерновые культуры, нежирную рыбу и мясо, нежелательно в большом количестве употреблять кислые овощи, фрукты и ягоды. Также рекомендуется обильный питьевой режим, однако пить лучше воду и настои трав, от крепкого чая и кофе следует воздержаться.

Конечно, надо исключить алкогольные и сладкие газированные напитки, энергетики, молочные продукты с высоким процентом жирности, конфеты, сладкую выпечку, соленое и копченое. Желательно питаться дробно, и чтобы общая калорийность в сутки составляла 2500 ккал.

Если врач заметил признаки ухудшения, он может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть лекарства, которые способствуют растворению и выведению фосфатов из организма. Кроме того, одновременно с диетическим питанием назначаются препараты, снимающие воспаление и меняющие состав мочи. Как правило, это антибиотики и препараты сульфаниламидного ряда — Цефтриаксон, Бисептол. Выписывают также мочегонные — Канефрон и спазмолитики — Но-шпа. Самолечение категорически запрещено! Все медикаменты должен назначать врач.

Что касается средств народной медицины, то их можно использовать не только для лечения патологии, но и в профилактических целях. Можно заваривать готовый аптечный почечный сбор, а можно применять все травы, входящие в его состав по отдельности — листья брусники, спорыш, мята, хвощ и т. д.

Профилактика трипельфосфатов в моче достаточно проста:

• ограничение в употреблении кислого, острого, соленого, копченого, а если соли фосфора в моче все-таки появились, то отказаться от этих продуктов вообще;
• пить 2 л воды в сутки, а в жаркую погоду объем жидкости надо увеличить;
• периодически пить мочегонные травы и почечные сборы;
• не допускать переохлаждения;
• периодически сдавать анализ мочи;
• если появились поясничные боли, не откладывать визит к врачу.

Важно помнить, что обнаружение фосфатов в моче — это не заболевание, это предостережение, сигнал о том, что в организме что-то идет не так. Как вы уже поняли, все это корректируется, причем не столько медикаментозно, сколько изменениями в питании.

источник