Цефтриаксон при белке в моче

Воспалением мочевого пузыря или циститом страдают женщины, у мужчин заболевание диагностируется редко.

Острая форма воспаления приносит женщине страдания. Инфекция переходит и на другие расположенные близко органы (почки, матку, яичники).

Без оказания больному медицинской помощи велик риск возникновения острого пиелонефрита, что является прямым показанием для госпитализации в лечебное учреждение.

Если цистит не вылечить до конца, патология приобретает хроническую форму, избавиться от которой крайне сложно.

«Цефтриаксон» при лечении острого цистита является противомикробным препаратом, способным избавить от проявлений заболевания в кратчайшие сроки.

Заболевание развивается из-за проникновения патогенной микрофлоры в мочевой пузырь, после чего возникает воспалительный процесс.

У прекрасной половины человечества цистит бывает чаще, чем у сильного пола, из-за особенностей строения женской мочеполовой системы.

Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин шире и короче, и располагается вблизи анального отверстия.

Болезнетворная микрофлора без труда проникает в уретру, а затем и в мочевой пузырь женщины.

Часто инфекция поднимается выше, затрагивая важные органы, вследствие чего женщина рискует оказаться бесплодной.

Причинами острой формы цистита:

• инфекции, передающиеся при половом контакте;
• несоблюдение необходимой личной гигиены;
• переохлаждение;
• нарушение гормонального фона;
• тесное нижнее белье;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• наступление менструации;
• обильное возлияние алкогольных напитков;
• злоупотребление острой пищи;
• мочекаменная болезнь;
• редкое мочеиспускание.

Первыми признаками острого цистита являются сильные режущие боли в нижней области живота и болезненное мочеиспускание.

Женщина начинает часто опорожнять мочевой пузырь, урина выходит малыми порциями, в моче присутствуют примеси (кровь, гной, песок).

Запах мочи становится неприятным, а цвет мутным. Каждый раз после похода в туалет у больной остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Больная женщина чувствует сильную слабость, увеличение температуры тела, иногда наблюдаются лихорадочные состояния.

Опасным осложнением цистита становится задержка мочи или возвращение в почечные протоки — рефлюкс.

Назначать терапию при цистите у женщин должен уролог, самолечение в большинстве оказывается неэффективным и приводит к хроническому течению заболевания.

Побороть воспалительный процесс могут только противомикробные препараты, которые принимают по назначению лечащего врача.

При тяжелой форме воспаления нужен антибиотик, губительно воздействующий на большинство микроорганизмов, вызывающих данную болезнь.

«Цефтриаксон» обладает сильным действием и является противомикробным препаратом из группы цефалоспоринов.

Относится к антибиотикам третьего поколения. Форма выпуска — порошок белого цвета, расфасованный по стеклянным стерильным флаконам, объемом 0,5, 1 и 2 г.

Разводится водой для инъекций или анестетиками (чаще лидокаином). Введение антибиотика проводится парентеральным способом: внутримышечно и внутривенно (с помощью капельницы).

Противомикробное действие основано на способности разрушать белок, составляющий стенки клеток микроорганизмов, в результате чего возбудители заболевания погибают.

«Цефтриаксон» эффективен против тех бактерий, которые выделяют пенициллиназу — вещество, устойчивое к действию других антибиотиков.

Губительно действует на следующие микроорганизмы:

1. Грамположительные — стафилококки, стрептококки.
2. Грамотрицательные — кишечная и гемофильная палочка, клебсиелла, клостридии, энтеро- и актинобактерии, гонококки, протей.

После введения в организм, «Цефтриаксон» проникает в костные структуры, жидкие среды и ткани, дыхательные пути, мочевыделительную систему, кожу, спинномозговую жидкость.

Выведение лекарственного средства наблюдается через двое суток. Эффективно борется с возбудителями инфекций, снимает воспалительный процесс и сильную болезненность при обострениях цистита.

Препарат назначают только при тяжелых формах цистита. Терапия легких форм заболевания, а также профилактические мероприятия с применением «Цефтриаксона» — недопустимы.

Антибиотик вводится при помощи инъекции, как правило, в условиях стационара. В некоторых случаях применяют амбулаторно, но вводить больному должен только медицинский работник.

Назначается при следующих причинах острого цистита:

• неэффективность лечения другими противомикробными средствами;
• тяжелое обострение цистита, характеризующегося нарушением мочеиспускания и сильной болью;
• при наличии у больного циститом таких патологий, как ВИЧ, мочекаменная болезнь, дисфункция почек, сахарный диабет;
• проявление пиелонефрита;
• беременность;
• детский и пожилой возраст больных;
• рецидив пролеченной инфекции.

Эффективен и при других инфекционных процессах, протекающих во внутренних органах, а также до и после хирургических вмешательств.

Антибиотик вводится только внутримышечно и внутривенно. Дозировка «Цефтриаксона» при выявленном цистите определяется врачом с учетом тяжести течения воспалительного процесса, возрастной категории больного и наличия сопутствующих патологий.

Курс терапии лекарством также назначается специалистом и, как правило, составляет 1-2 недели.

Дозировка лекарственного средства обычно следующая:

• взрослые и дети старше 12 лет — 1–2 г в день;
• новорожденные до 2-недельного возраста — 0,020–0,050 г/кг веса за сутки;
• дети до 12 лет — 0,050–0,080 г/кг веса.

Дозу «Цефтриаксона» для терапии цистита вводят однократно, но разрешается разделить на 2 приема (перед первым и вторым введением соблюдают одинаковый интервал времени).

В крайне тяжелых формах, или при опасных для жизни пациента осложнениях, дозировку для взрослого человека увеличивают до 4 г в сутки, в зависимости сколько дней длится терапия.

Для внутривенных уколов порошок из ампулы разводят водой для инъекций, при внутримышечном уколе используют лидокаин. Количество растворителя зависит от назначенной врачом дозы «Цефтриаксона».

Нельзя колоть пациентам, с повышенной чувствительностью или непереносимостью составляющих препарата веществ, и цефалоспориновой группы.

Антибиотик с осторожностью применяют для лечения недоношенных детей и новорожденных, с завышенным показателем билирубина, а также больных, страдающих почечной и печеночной недостаточностью.

Крайне осторожно применяют уколы «Цефтриаксона» пациентам, с колитами или энтеритами, вызванные приемом других антибиотиков.

Беременным женщинам «Цефтриаксон» назначается в крайних случаях, при тяжело протекающих формах цистита.

Препарат применяется, только если ожидаемая польза терапии для беременной будет выше, чем негативное влияние на плод.

В лактационный период антибиотик применяют, но лекарственное средство способно проникать в грудное молоко, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

После окончания курса лечения должно пройти не менее 14 дней, прежде чем женщина снова приложит малыша к груди.

Антибиотик относится к сильнодействующей группе препаратов, негативно влияет на функционирование организма.

«Цефтриаксон» применяемый от острого цистита, убивает патогенную и полезную микрофлору, поэтому вместе с препаратом применяют пробиотики.

Негативные последствия при терапии антибиотиком не представляют опасность для здоровья, поэтому в большинстве не требуется отмена лекарства.

Чаще при лечении цистита наблюдаются следующие побочные эффекты со стороны:

• выделительной системы: приводит к сбою в функционировании почек, уменьшению суточной нормы мочи и изменению состава (присутствие в урине мочевины, сахара, крови);
• пищеварения: тошнота, иногда рвота, болезненная диарея, повышенное образование желчи, воспалительные процессы слизистой рта;
• кроветворения: анемия, изменение нормального количества лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. При использовании «Цефтриаксона» для лечения цистита возможно появление носовых кровотечений по причине нарушения свертываемости крови;
• нервной системы: вызывает частые головокружения, головные боли.

Терапия цистита препаратом, вызывает проявление кандидоза, сильную болезненность в месте инъекции, воспаление вен (после внутривенного введения препарата).

Признаками аллергической реакции служат: зуд на коже, крапивница, отеки, анафилактический шок.

Антибиотик назначается только врачом, самостоятельное применение препарата при лечении инфекции приводит к серьезным осложнениям со здоровьем.

источник

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus ( в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus ep >в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

После в/м введения полностью абсорбируется, T_max достигается через 2–3 ч. При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. C_max в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м , чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T_1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ , желчевыводящих путей ( в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов ( в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы ( в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Со стороны нервной системы и органов чувств: в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; ПВ , сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия.

Со стороны органов ЖКТ : диарея (2,7%); ЩФ или билирубина; в/в введения ( НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ . В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.

источник

В комплексной терапии воспаления тканей мочевого пузыря особое значение имеет правильный выбор лекарственного средства, которое бы обладало соответствующими параметрами, способствующими эффективному подавлению обширного ряда патогенов, провоцирующих развитие урологических инфекций. Цефтриаксон при цистите, согласно клиническим исследованиям – полностью отвечает необходимым требованиям.

Препарат относится к обширной группе антибиотиков цефалоспоринового ряда третьего поколения выпуска. В отличие от двух предыдущих разработок, характеризуется высокой активностью и более мощным воздействием на широкий спектр патогенной флоры (аэробной и анаэробной), достигая эффективности методом создания компонентного дефицита в структуре бактериальных клеточных мембран, что вызывает гибель патогена.

Высокая способность, обусловленная бактериальной, противовирусной и антисептической эффективностью, позволила применять цефтриаксон для купирования септических процессов и дальнейшего распространения воспалительных очагов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Целесообразность применения цефтриаксона при терапии цистита у женщин обусловлена:

1. Способностью препарата к подавлению доминирующих патогенов, резистентных к действию иных препаратов группы цефалоспоринов, либо пенициллинов.
2. Большой устойчивостью цефтриаксона к бета-лактамазам (ферменты бактерий, разрушающие пенициллин-связующие белки).
3. Быстрым проникновением в ткани и жидкие биологические среды организма (100% биодоступность достигается спустя 2 часа после введения).
4. Поддерживанием высокой бактерицидной концентрации в пораженных очагах – в течение суток.
5. Отсутствием ускорения развития резистентных патогенов и существенного влияния на нормальную микрофлору организма.
6. Незначительным изменением фармакокинетики (небольшое увеличение времени выведения) при сопутствующих легких, либо умеренных печеночных или почечных патологиях.

В ходе исследований препарат признан сильнодействующим антибактериальным препаратом, способным справляться с тяжелыми инфекциями, не поддающимися терапии другими антибиотиками.

Среди положительных качеств отмечена:

• безопасность данного ЛС;
• минимальная токсичность;
• хорошая переносимость пациентами;
• адекватное соотношение цены и эффективности.

Негативные моменты могут быть связаны с дисбалансом кишечной микрофлоры, либо развитием аллергической реакции.

Обоснованием к назначению цефтриаксона при цистите служит:

1. Несостоятельность назначенной антибиотикотерапии заболевания с отсутствием положительной динамики в течение 3 суток лечения.
2. Выраженное проявление болезненной симптоматики, обусловленное тяжелым состоянием пациентки, либо вероятностью распространения воспалительного процесса.
3. Развитие на фоне цистита инфекционно-воспалительных процессов в почечных тканях (пиелонефрит).
4. Реинфекция (повторное развитие) недавно перенесенной инфекционной патологии.
5. Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний, влияющих на эффективность проводимого лечения (эндокринные – СД, почечные, либо иммунодефицитные патологии).
6. Признаки серьезной бактериурии на фоне патологической или физиологической несостоятельности иммунитета.
7. Присутствие в системе моче-выведения внедренных имплантатов (эндопротезов, либо стентов).
8. Пубертатный и пожилой возраст пациентов с осложненным циститом.

Решение о применении данного средства в терапии воспалительного поражения тканей моче-пузырной полости принимает врач. На основании оценки общего состояния пациента и наличии противопоказаний, с учетом применяемых лекарственных средств в протоколе основного лечения.

Из всего перечисленного понятно, что такие тяжелые пациенты лечатся в госпитальных условиях. Тем более, что для того чтобы включить цифтриаксон от цистита в лечение, потребуются профессиональные навыки. Так как форма введения препарата предусматривает внутримышечные инъекции и внутривенные инфузии – медленно капельно (от 40 до 60 капель/мин.), либо струйно.

Дозировка препарата и каким способом он должен вводиться определяется в зависимости от тяжести клиники болезни и возраста пациентки.

При внутривенных инфузиях препарат перед введением предварительно разводится раствором стерильной жидкости, при внутримышечных инъекциях – раствором лидокаина. Растворяют препарат непосредственно перед применением.

Лечение детей, не достигших 12-летнего возраста проводится сугубо по необходимости при назначении специалиста. Дозировка рассчитывается по определенной схеме с учетом веса ребенка.

1. На каждый килограмм веса – от 20 до 80 мг препарата.
2. Детям старше 12 лет, либо с весом более 50 кг, как и взрослым пациенткам, вводится от 1 до 2 г препарата однократно, либо разделив на приемы с равными по времени промежутками.
3. При сильно выраженной клинике, для подавления патогенов и купирования воспалительной реакции, возможно кратковременное увеличение суточной дозы цефтриаксона до 4 г

Курс лечения продолжается от одной, до полутора недель. При необходимости он может быть продлен, либо заменен (при отсутствии результатов) на усмотрения врача на другой препарат.

Следует отметить тот факт, что цефтриаксон выпускается и в виде таблеток, его безрецептурный отпуск вызывает соблазн у некоторых пациенток к самостоятельному лечению. Это конечно нельзя предотвратить, так как существует немало обстоятельств, не позволяющих женщине срочно лечь в больницу. При этом следует учесть несколько моментов.

• Препарат отличается повышенной агрессивностью к патогену и при бесконтрольном лечении может угнетать и патогенную, и полезную флору. Поэтому, для предотвращения развития дисбиоза, параллельно должны приниматься пробиотики.
• Стоит запомнить, что сочетать прием таблеток цефтриаксона с инъекциями опасно. Действие ЛС может оказаться непредвиденным.
• Пациенткам в возрасте и ослабленным болезнью женщинам необходимо запомнить, что при лечении данным препаратом, в схему лечения необходимо включить прием витамина «К», что снизит вероятность развития геморрагических процессов (кровотечений).

И наконец, не лишним будет внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату и выяснить совместимость приема цифтриаксона с иными препаратами. Потому как действие комбинированного приема может быть самым неожиданным – от усиления или снижения эффективности, до развития непредвиденных реакций и осложнений.

В идеале, лечение цистита цефтриаксоном должно проходить под контролем врача.

Только специалист способен правильно рассчитать дозировку приема таблеток или инъекций, определить сколько дней колоть препарат, чтобы не вызвать побочных реакций.

Особых противопоказаний к цефтриаксону при лечении цистита нет. Единственно кому он не назначается, это пациентам с абсолютной непереносимостью лекарственного средства.

Даже пациентам, находящимися в группе риска, с наличием недостаточности функций печени и почек, подбирается индивидуальная доза приема препарата с четко расписанной схемой приема.

В крайне сложных ситуациях, под строгим контролем врача, цефтриаксон может назначаться и беременным женщинам. При необходимости назначения данного ЛС кормящим женщинам, грудное кормление прерывают сроком до 3 недель.

При лечении цистита цефтриаксоном отзывы пациентов в основном положительны. Отмечают высокую эффективность препарата и быстрое купирование признаков воспаления. В отдельных комментариях отмечают побочные реакции на препарат в виде головокружений, мигрени, расстройства ЖКТ или аллергических кожных высыпаний. Отдельно отмечают хорошую переносимость препарата.

Врачи однозначно признают соответствие высоких свойств ЛС заявленным характеристикам. По мнению специалистов, от развития негативной реакции организма на такой мощный препарат не застрахован никто, но при правильном приеме и соблюдении определенных дозировок и длительности курса терапии, такая возможность минимальна.

В любом случае, при выраженных побочных проявлениях всегда есть возможность замены цефтриаксона на антибиотик с более «мягким» действием с аналогичными свойствами.

Аналогичных антибиотиков из цефалоспориновой группы с тем же активным веществом (цефтриаксоном) множество. Производятся в различных лекарственных формах – в ампулах с готовыми инъекциями, либо в порошке для приготовления инъекционных растворов. Среди них:

• «Цефотаксим-Сандоз, Нортон, Фармекс, Лек и др.» 1,0 г (флакон) — от 27 р.;
• «Медаксон» №10 от 300 р.;
• «Операз» 1,0 г (флакон) – 250 р.;
• «Эмсеф» 1000 мг. от 200 р.;
• «Сульбактомакс» №10 от 500 р.;
• «Цефаксон» 4 мл/500 мг от 600 р.;
• «Лораксон» №12, цена от 800 р.;
• «Фортум» 1,0 г (флакон) – 400 р.;
• «Кефотекс» 1,0 г (флакон) – 450 р.

Аналогичные препараты для детской терапии – суспензии. Чаще назначается – «Иксим-Люпин» — цена от 450 р., «Панцеф» — от 480 р. или «Цедекс» — от 850 р.

В таблетированных вариациях точных аналогов нет. Врач может подобрать при необходимости, препарат с аналогичным действием из другой группы антибиотиков.

Несмотря на то, что сегодня цефтриаксон является привычным препаратом, широко применяемым в терапии различных инфекционно-воспалительных патологий, лечение должно назначаться врачом, с подбором индивидуальной схемы терапии и учетом возможного наличия патологического анамнеза. Лишь в таком случае, можно надеяться на успешное лечение без развития периодических рецидивов.

источник

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

• раствора д/и;
• раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

• Грам (+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
• Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
• анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

• биодоступность — 100%;
• Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
• связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

• почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
• с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

• инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
• эпиглоттита;
• инфицированных ожогов/ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии;
• сепсиса;
• бактериального эндокардита;
• бактериального менингита;
• сифилиса;
• шанкроида;
• клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи(в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
• брюшного тифа.

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

Ценными свойствами препарата являются:

• наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
• способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
• возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
• недоношенность;
• почечная / печеночная недостаточность;
• энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
• беременность;
• лактация.

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы,сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии;
• нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
• нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая;лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илейкоцитоз,гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.

Для приобретения требуется рецепт на латыни.

Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25°С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Для симптомов этого заболевания характерны частое и болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в период обострения возможны лихорадка, тошнота, рвота.

Считается, что цистит в среднем переносит одна из 4-х женщин, а хронический рецидивирующий характер патологии развивается у каждой 10-й из заболевших. Возбудителем болезни в большинстве случаев выступает кишечная палочка (или другой инфекционный агент), потому в комплексной терапии данного состояния обязательно присутствует антибактериальное средство.

При отсутствии лечения цистита возникают его осложнения. Наиболее распространенным является переход заболевания в хроническую стадию. При этом происходят структурные и функциональные изменения мочевого пузыря. Тяжело протекает интерстициальная форма цистита, когда в патологический процесс вовлекается мышечная стенка.

При распространении на окружающие ткани воспаление у женщин может переходить на органы малого таза (маточные трубы, яичники). Как следствие, появляются тянущие боли в животе, возникает нарушение менструального цикла. Это влияет на репродуктивную функцию женщины.

При частых обострениях цистита изменяется анатомическая структура мочевого пузыря. Утолщаются стенки этого органа, входные отверстия не до конца смыкаются, и происходит обратный заброс мочи в почки. При наличии инфекции возникает пиелонефрит, который иногда протекает со стертой симптоматикой.

Цистит у мужчин встречается редко. В основном инфицирование органов мочеполовой системы возникают у них уже вторично, на фоне имеющихся структурных изменений. Иногда воспаление протекает после заражения от партнера инфекциями передающимися половым путем.

«Цефтриаксон» относят к 3-ему поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций, который разводят с растворителем.

Данный антибиотик разрушает клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели патогенов. Обладает широким спектром действия, включая микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу (фермент, способный вызывать устойчивость к некоторым противомикробным средствам). Бактерицидный эффект антибиотик проявляет в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиелла, гонококк), грамположительных (стрептококк, стафилококк) и некоторых анаэробных (актиномицеты, клостридии) микроорганизмов.

Препарат хорошо проникает в ткани организма, достигая максимального содержания в плазме крови через 1,5 часа после введения. Период полувыведения – 5 — 9 часов, но значительно удлиняется до нескольких суток у пожилых людей, новорождённых и детей. Выводится почками и частично с желчью. При нарушении функции почек может накапливаться в организме.

«Цефтриаксон» назначают при инфекциях, возбудители которых чувствительны к данному антибиотику. Согласно инструкции в этот перечень входят:

• инфекции респираторного тракта;
• сепсис;
• менингит;
• бактериальные воспаление кожи и ее придатков;
• сальмонеллез, и его носительство;
• остеомиелит;
• инфекции брюшной полости;
• эндокардит;
• воспаление органов мочеполовой системы.

«Цефтриаксон» не рекомендуется при беременности, с осторожностью назначается при лактации. Доктор может использовать данный препарат, исходя из конкретной клинической ситуации, когда польза от лечения превышает возможные риски. Во время антибиотикотерапии кормящая женщина должна прекратить грудное вскармливание.

Наличие почечной или печеночной патологии, болезней кишечника (колиты, энтероколиты) является противопоказанием к назначению препарата.

Абсолютно недопустимо лечение при имеющейся непереносимости к действующему веществу – ceftriaxone. С осторожностью назначают при наличии аллергии к любым бета-лактамным антибиотикам, для избегания перекрестной реакции. Имеются и возрастные ограничения: нельзя лечить препаратом новорождённых детей, особенно недоношенных.

Терапию «Цефтриаксоном» назначают исключительно в стационарных условиях. Это лечение применяют на фоне тяжело протекающего бактериального цистита в остром периоде. Препарат используют только инъекционным путем введения, под наблюдением специалиста. Показаниями к госпитализации больного будут:

• отсутствие эффекта от антибиотикотерапии в течение 3 дней;
• наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, иммунодефицит, нарушение кровообращения);
• рецидив недавно перенесенной болезни;
• тяжелое состояние больного;
• макрогематурия;
• возникновение пиелонефрита как осложнения цистита;
• болезнь на фоне наличия имплантов в мочеполовой системе;
• беременность;
• возраст до 15-ти либо после 65-ти;
• осложненный цистит.

Не обязательно именно «Цефтриаксон» будет назначаться при цистите в условиях стационара. Антибактериальное средство, режим дозировки и путь введения выбирает лечащий доктор, на основании всех сопутствующих факторов.

Препарат обычно хорошо переносится. При соблюдении всех условий применения и хранения побочные реакции минимальные. К ним относят:

• аллергические проявления (зуд, покраснения, крапивница, анафилактический шок);
• диспепсические проявления, воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей, изменение вкуса;
• повышение печеночных трансаминаз;
• снижение свертываемости крови и возникновение назальных геморрагий;
• наличие крови в моче, изменение ее состава;
• возникновение суперинфекции;
• местные реакции, включая болезненность в месте введения, флебиты.

Наиболее частыми результатами побочного действия являются кандидоз у женщин (молочница) и реакции, возникающие в месте инъекции. Некоторые эффекты могут быть временными и проходят с окончанием курса антибиотикотерапии.

При возникновении любых побочных проявлений, о них надо сообщить лечащему врачу. Не следует принимать лекарства для устранения этих симптомов самостоятельно.

«Цефтриаксон» выпускается только в порошке для инъекций. Колоть препарат можно внутримышечно или внутривенно. Доза лекарственного средства рассчитывают исходя из тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующей патологии больного.

«Цефтриаксон» при цистите у женщин и мужчин используют в дозе 1-2 г один или 2 раза в день с одинаковым промежутком. При показаниях можно вводить 4 г антибиотика однократно для увеличения степени угнетения патологической микрофлоры.

Дозировку для детей младше 12-ти лет или менее 40 кг рассчитывают индивидуально исходя из расчета 20-80 мг на 1 кг массы тела ребенка. Но для этой группы пациентов данное антибактериальное средство стараются не принимать, за исключением отдельных случаев.

Курс терапии «Цефтриаксоном» при цистите составляет около 7 дней, в некоторых состояниях может продлеваться в 2 раза. Не стоит прекращать лечение заранее, это приводит к хронизации процесса и к возникновению резистентности к антибиотику.

Порошок для инъекций следует разводить физраствором или лидокаином, непосредственно перед манипуляцией. Во втором варианте укол будет не такой болезненный, но необходимо помнить об индивидуальной чувствительности к препарату.

«Цефтриаксон» применяется в комплексной терапии заболевания. Помимо антибиотика для лечения цистита назначают спазмолитические средства, фитотерапию, иммуномодуляторы. Поддержание диеты также является одним из условий успешного выздоровления. Для этого из рациона больного исключают солёную, острую пищу, увеличивают количество выпиваемой жидкости до 2 – 2,5 л.

Все назначения делает врач. Сочетать самостоятельно антибиотик с другими лекарственными препаратами нельзя, это опасно увеличением риска побочных реакций. Например, при совместном применении с петлевыми диуретиками возрастает токсическое действие препарата на почки.

При приеме антибактериального средства погибают не только болезнетворные микроорганизмы, но, зачастую, и те, которые обеспечивают нормальное состояние флоры слизистых оболочек. Для предотвращения дисбактериоза совместно с антибиотиком применяют пробиотики. Они восстанавливают баланс полезных и вредных микроорганизмов, уменьшая риск побочных реакций.

При лечении пожилых и ослабленных пациентов дополнительно назначают витамин К для уменьшения риска кровотечений. Нельзя употреблять алкоголь или спиртовые настойки во время терапии.

Антибиотикотерапия при цистите направлена на устранение причины заболевания, поэтому она является необходимой. Препаратами выбора будут «Монурал», «Фурамаг», «Амоксициллин», «Норфлоксацин» при остром неосложненном течении.

«Цефтриаксон» как средство для лечения осложненного цистита, абсолютных аналогов не имеет. По действию его можно сравнить с антибиотиками той же группы («Цефалексин», «Зиннат», «Цефиксим», «Цефазолин»). Для выбора нужного противомикробного средства учитывают и тяжесть состояния, антибактериальную чувствительность возбудителя.

Нужно помнить, что «Цефтриаксон» в терапии цистита назначается в стационарных условиях. Для амбулаторного применения лучше подойдут таблетированные формы антибактериальных препаратов («Цефтибутен», «Цефиксим»).

В комбинации с «Метронидазолом», «Цефтриаксон» помогает при подозрении на инфекции передающиеся половым путем, особенно, если при бактериоскопии выявили грамотрицательный диплококк. Во время такого лечения нельзя забывать о запрете на спиртное, при его употреблении возможна алкогольная интоксикация, вплоть до комы.

Отзывы о применении «Цефтриаксона» от цистита преимущественно положительные. Пользователи отмечают полное выздоровление, хорошую переносимость. Благоприятный отклик имеет и цена препарата.

Часто люди с одобрением высказываются о назначении «Цефтриаксона» в запущенных стадиях, при сочетании с другими заболеваниями (например, пневмонией).

Практически во всех случаях терапия антибиотиком проводилась в условиях стационара, часто достаточно продолжительное время.

Большинство пользователей обостряют внимание на необходимости лечить цистит вовремя, чтобы не подвергать себя длительной и тяжелой антибиотикотерапии.

источник

Полное собрание и описание: цефтриаксон боли в почках что делать и другая информация для лечения человека.

Одним из наиболее популярных и действенных антибиотиков широкого спектра является Цефтриаксон, побочные действия которого следует перед применением изучить так же тщательно, как и показания. Рассмотрим, какие меры предосторожности следует соблюдать во время лечения этим противомикробным средством.

Прием данного антибиотика может сопровождаться аллергическими реакциями, а именно: крапивницей, зудом и сыпью. В редких случаях имеет место экссудативная многоформная эритема, бронхоспазм или даже анафилактический шок.

Органы ЖКТ могут отреагировать на прием лекарства диареей или же наоборот запором, а также тошнотой, нарушением вкусовых ощущений. Иногда побочные действия антибиотика Цефтриаксон проявляются в виде глоссита (воспаления языка) или стоматита (болезненные язвочки на слизистой рта). Пациенты могут жаловаться на абдомиальную (имеет постоянный характер) боль в животе.

Специфически реагирует на Цефтриаксон печень: ее трансаминазы могут увеличить активность, также как и щелочная фосфатаза или билирубин. В некоторых случаях возможно развитие псевдохолелитиаза желчного пузыря или холестатической желтухи.

Как сообщает инструкция, побочные действия Цефтриаксона могут заключаться в нарушении функций почек, из-за чего в крови повышается уровень:

• азотистых продуктов обмена (азотемия);
• креатинина (гиперкреатининемия);
• мочевины.

В моче, в свою очередь, может появиться:

• глюкоза (глюкозурия);
• кровь (гематурия);
• так называемые цилиндры – слепки белков либо клеточных элементов (цилиндрурия).

Количество мочи, выделяемой почками, может сократиться (олигурия) или достичь нулевой отметки (анурия).

Реакция кроветворной системы

На органы творения крови уколы Цефтриаксона тоже могут дать побочные действия, которые заключаются в уменьшении в единице крове телец:

• красных (эритроцитов) – анемия;
• белых (лейкоцитов) – лейкопения;
• нейтрофильных лейкоцитов – нейтропения;
• гранулоцитов – гранулоцитопения;
• лимфоцитов – лимфоцитопения;
• тромбоцитов – тромбоцитопения.

Может снизиться концентрация в единице крови плазменных факторов свертывания, возникнуть гипокоагуляция (плохая свертываемость крови), что чревато кровотечениями.

В то же время в некоторых случаях побочным действием Цефтриаксона является лейкоцитоз – увеличение в крови белых телец.

При введении в вену антибиотика может развиться воспаление ее стенки (флебит), либо пациент просто начнет чувствовать боль по ходу сосуда. При введении лекарства внутримышечно иногда появляется инфильтрат и болезненные ощущения в мышце.

К неспецифическим побочным явлениям приема Цефтриаксона относят:

• головную боль;
• кандидоз;
• головокружение;
• кровотечения из носа;
• суперинфекцию (развитие устойчивости к антибиотику, из-за чего одна инфекция перерастает в другую).

Передозировка и совместимость с лекарствами

В случае передозировки проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота, ликвидирующего действие Цефтриаксона, не существует; гемодиализ оказывается неэффективным. Потому следует быть очень осторожным с дозировкой лекарства – это должен контролировать врач.

Цефтриаксон имеет и другие минусы: он препятствует выработке витамина К, т.к., как и всякий антибиотик, подавляет кишечную флору, поэтому вместе с ним не стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты – это может увеличить риск кровотечений. Лекарство несовместимо с этанолом, потому прием спиртного во время лечения противопоказан.

Аминогликозиды и Цефтриаксон, действуя вместе, усиливают эффект друг друга (синергия) против грамотрицательных микробов.

Цефтриаксон — это антибактериальный препарат, антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения, который активно применяется в лечении пиелонефрита у женщин. В его составе содержится одноименное активное действующее вещество — цефтриаксон.

После попадания внутрь организма пациентки, данный препарат достаточно быстро достигает места поражения почек, запускает ряд биохимических процессов, в ходе которого происходит блокирование формирования оболочек клеток у бактерий. Это приводит к нарушению обмена веществ у возбудителей пиелонефрита и они погибают от собственных токсинов.

Помимо пиелонефрита, Цефтриаксон назначается также при бронхите, воспалении легких, отите, ангине, гнойных процессах в легких, стрептодермии, цистите, простатите, гонорее, эндокардите, менингите, перитоните, вагините, сифилисе и других болезнях, вызванных чувствительными к препарату патогенными бактериями.

Цефтриаксон активен в отношении большого количества микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, кишечные палочки, гемофильные палочки, клебсиеллы, моракселлы, нейсерии, морганеллы, сальмонеллы, протей, иерсиния, шигелла, бледная трепонема, клостридии, пептококки, фузобактерии, бактероиды и многие другие.

Данное лекарственное средство является достаточно токсичным при некоторых состояниях и сопутствующих заболеваниях, поэтому его прием противопоказан при:

• Аллергии на Цефтриаксон и другие цефалоспорины, а также на пенициллины;
• Беременность в сроке до 12 недель (первые 3 месяца);
• Период грудного вскармливания;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• В анамнезе развитие воспаления тонкого и толстого кишечника (колиты и энтериты) как реакция на прием цефалоспоринов;
• Недоношенные дети.

Цефтриаксон предназначен только для инъекций (внутривенные и внутримышечные). Раствор с препаратом необходимо готовить непосредственно перед употреблением. Для этого в один флакон с порошком для взрослой женщины с пиелонефритом добавляют 2 ампулы лидокаина 1%, тщательно взбалтывают до полного растворения и получения однородной прозрачной жидкости. Далее препарат набирается в стерильный шприц.

• Внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу вводится 1 г лекарства (содержимое 1 флакона). На следующий день укол рекомендовано делать в противоположную ягодицу. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.
• Внутривенное введение препарата в случае воспаления в почках применяется достаточно редко. Для этого во флакон с веществом следует добавить 10 мл воды для инъекций и вводить 1 г Цефтриаксона медленно (в течение 4-5 минут).

Единственным критерием отмены препарата является нормализация температуры тела, уменьшение симптомов пиелонефрита и восстановление лабораторных показателей женщины, плюс 3-4 дня после этого.

Во время формирования органов у плода, в первые 12 недель беременности, применение данного лекарственного средства крайне противопоказано, оно может вызывать нарушения развития ребенка и возникновение серьезных отклонений, вплоть до летального исхода.

Последующие недели беременности препарат можно использовать по показаниям женщины — если риск ее заболевания выше, чем возможный риск для ребенка.

В период лактации и крайней необходимости лечения матери от грудного вскармливания необходимо отказаться в течение всего времени использования Цефтриаксона, чтобы предотвратить нарушения роста и развития малыша.

Побочные действия на применение Цефтриаксона возникаю не часто. Наиболее встречаемые из них следующие:

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Понос (диарея);
• Лекарственный гепатит;
• Отек Квинке;
• Зудящая сыпь на коже разного характера;
• Анафилактический шок;
• Повышение активности ферментов печени в лабораторных показателях;
• Грибковое поражение организма (кандидоз, молочница);
  воспалительные изменения вен по ходу введения препарата (инъекционный флебит);
• Судороги;
• Снижение форменных элементов крови;
• Головокружение;
• Повышение температуры тела;
• Головная боль;
• Общая слабость;
• Боли в области живота;
• Чувство прилива крови к лицу, к голове;
• Наличие крови в моче (гематурия);
• Бронхоспазмы.

Возникновение любого из симптомов требует немедленной отмены препарата, обращения к лечащему врачу и симптоматической терапии.

При передозировке Цефтриаксоном в течение длительного периода времени возникают изменения состава крови — развивается гемолитическая анемия и снижается количество лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Для лечения рекомендовано незамедлительно прекратить применение препарата, и назначить симптоматические средства.

Цефтриаксон выпускается в флаконах с порошком, для приготовления инъекционного раствора. Содержание активного вещества есть по 500 мг и 1 г. В упаковке содержится по 5 флаконов.

Наиболее известными аналогами Цефтриаксона являются: Медаксон (флакон с 1 г вещества), Лендацин (флакон, 250 мг, 1 и 2 г), Цефаксон (флакон, 1 г), Роцефин (флакон 1 г, с растворителем), Азаран (флакон, 1 г), Цефограм (флакон по 250, 500 мг и 1 г), Ифицеф (флакон 250, 500 мг и 1 г).

• Лечение пиелонефрита травами
• Профилактика пиелонефрита
• Антибиотики при пиелонефрите

Цефтриаксон, как правило, вызывает минимальное количество нежелательных эффектов. При их возникновении не нужно прерывать курс лечения. Менее двух процентов пациентов могут заметить появление высыпаний на коже, отечности каких-либо участков тела,

. Около шести процентов пациентов испытывают эозинофилию.

Зарегистрировано коло одного процента случаев увеличения

тела и появления лихорадочного состояния. Очень редко встречаются более сложные проявления, такие как синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная мультиформная эритема или синдром Лайелла.

Могут возникнуть болезненные ощущения и припухлость там, где был произведен укол (около одного процента случаев). Еще меньше случаев возникновения флебита, связанного с внутривенным вливанием цефтриаксона. Если делать инъекцию внутримышечно, то желательно применять обезболивающий препарат, так как процедура достаточно неприятна.

Может появиться мигренеподобная боль, а также головокружение. Возможно увеличение количества азота в анализе крови. В анализе мочи может появиться креатинин. В особо редких случаях, у малышей, прошедших курс лечения крупными количествами препарата, могут развиваться камни в почках. Обычно такие проявления вызваны сочетанием использования цефтриаксона и длительным нахождением в лежачем положении, запретом на употребление большого количества питья. Такие явления обычно не вызывают никаких неудобств, но иногда вызывают нарушения в работе почек. При окончании лечения цефтриаксоном эти проблемы проходят сами собой.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Многих интересует, имеет ли Цефтриаксон побочные действия. Антибиотики и противомикробные препараты довольно широко применяются в медикаментозном лечении различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Их состав постоянно совершенствуется, делая лечение инфекционных заболеваний более результативным. Но вопрос об их побочных действиях все равно очень волнует как врачей, так и пациентов. Проведено уже много исследований, ведутся постоянные дискуссии в медицинских кругах. Пока ясно одно — более эффективного метода борьбы с инфекциями, чем антибиотики, пока не найдено. Стоит внимательно изучать действия препаратов на организм и применять их только по назначению врача.

Популярным антибиотиком широкого спектра третьего поколения является Цефтриаксон. Как отмечает большинство врачей, побочные действия этого препарата имеют малый процент проявления и все они обратимы. По статистике, только 3 пациента из 100 испытывают на себе неприятные последствия приема Цефтриаксона. При этом все они протекают в очень легкой форме. И только у 0,5% больных наблюдались тяжелые формы реакций.

Цефтриаксон вводится в организм пациента только с помощью внутримышечных уколов или внутривенных вливаний.

Высокая активность этого антибиотика, вызывающая сильное раздражение тканей, не допускает его использование в виде таблеток или капсул. Инструкция по применению Цефтриаксона гласит, что введение этого препарата болезненно и вызывает местные реакции. Иногда возникает флебит — воспаление венозной стенки, которое может быть предупреждено медленным введением препарата. После введения под кожей может образоваться уплотнение.

При применении Цефтриаксона с особым вниманием стоит отнестись к возможности возникновения аллергических реакций. Это может быть озноб или жар, кожная сыпь и зуд, бронхоспазм. Реже встречаются эозинофилия, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь и более сложные реакции как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При этом несовместимость Цефтриаксона с антигистаминными препаратами не отмечается. Реакции нервной системы. Могут наблюдаться головокружения и мигрени (постоянные головные боли). В некоторых случаях отмечались судорожные состояния. Цефтриаксон негативно влияет на состояние сердечной мышцы и сосудов. Некоторые пациенты жаловались на учащение биения сердца. Реакции органов кроветворения. Побочными действиями уколов Цефтриаксона на органы кроветворения могут быть:

1. Гипокоагуляция — плохая свертываемость крови, возникает в результате снижения концентрации плазменных факторов свертывания, что приводит к сильным кровотечениям.
2. Анемия — уменьшение содержания в крови эритроцитов, красных кровяных телец.
3. Лейкопения — уменьшение концентрации лейкоцитов, белых кровяных телец. Однако в некоторых случаях у пациентов отмечался лейкоцитоз — увеличение в крови белых телец.
4. Гранулоцитопения — уменьшение количества гранулоцитов в единице крови.
5. Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в единице крови.
6. Лимфоцитопения — уменьшение количества лимфоцитов в единице крови.
7. Нейропения — уменьшение количества нейрофильных лейкоцитов в единице крови.

Тошнота и диарея — наиболее частые побочные действия применения Цефтриаксона со стороны органов пищеварения.

Так же этот антибиотик может вызывать запоры и вздутие живота. Некоторые пациенты жаловались на абдоминальную, то есть постоянную, боль в животе, которая проходила после отмены препарата. Возникают так же побочные эффекты в полости рта:

• нарушение вкусовых ощущений;
• стоматит — выражается в виде язвочек на слизистой рта;
• глоссит — воспаление языка.

Реакции почек. Вследствие применения Цефтриаксона могут появиться нарушения функции почек. Это приводит к повышению количества мочевины в крови человека. А также к появлению гиперкреатининемии и азотемии. Гиперкреатининемия обусловлена увеличением количества креатинина в крови, а азотемия — увеличением азотистых продуктов обмена. Количество выделяемой почками мочи сильно сокращается и даже может совсем приблизиться к нулю. При этом в моче может быть отмечено появление крови и глюкозы. А так же белков или клеточных элементов, так называемых цилиндров. У некоторого количества детей после длительного применения Цефтриаксона наблюдалось незначительное образование камней в почках. Но все это имело обратимый характер и легко устранялось после отмены Цефтриаксона.

При применении Цефтриаксона печень страдает более всех остальных внутренних органов. Курс Цефтриаксона существенно нарушает обмен веществ. В редких случаях было отмечено транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Самым тяжелым последствием применения данного антибиотика является возникновение холестатической желтухи или даже гепатита. Цефтриаксон не совместим с этанолом.

Иногда при проведении курса Цефтриаксона наблюдается повышенная потливость, приливы крови и повышение артериального давления. Были случаи возникновения молочницы у женщин. Цефтриаксон недопустим к использованию для лечения людей, имеющих аллергию на сам препарат или его компоненты. Больным с нарушением печени и почек Цефтриаксон назначается в крайних случаях. Также он противопоказан при лечении новорожденных, если они появились на свет преждевременно. В лечении беременных и кормящих женщин необходимо соблюдать особую осторожность и делать это только под наблюдением врача, поскольку цефтриаксон проникает в грудное молоко.

источник