Цигун недержание мочи у женщин

уролог Алексей Палий о современных подходах к терапии недержания мочи у женщин

Международный комитет по недержанию мочи (НМ) определяет обозначенную патологию как непроизвольное выделение мочи, являющееся социальной или гигиенической проблемой, при наличии объективных проявлений неконтролируемого мочеиспускания.Недержание мочи остается одной из самых актуальных и сложных проблем в современной урогинекологии.

По данным диссертационного исследования Дмитрия Пушкаря — главного уролога Минздрава России, — лишь незначительная часть женщин, страдающих этим заболеванием, обращается за помощью к врачу. Зачастую это связано не только с интимностью данной проблемы, но и с некомпетентностью гинекологов и урологов в этом вопросе, а также с общеизвестным ложным суждением о том, что недержание мочи является естественным процессом старения.

В России стрессовое недержание мочи отмечают примерно 24 % женщин в возрасте от 30 до 60 лет и более 50 % женщин в возрасте после 60 лет. ГАМП распространен у 16 % женщин, при этом среди городских женщин этот показатель достигает 38 %.

Борисов В. В. и др. Симптомы дисфункции вегетативной нервной системы у больных ГАМП, 2010, uroweb.ru

При появлении недержания мочи у женщины может возникнуть желание избежать социальных контактов, что, в свою очередь, может привести к замкнутости и депрессии.

Естественно, что чем выраженнее недержание мочи, тем ниже качество жизни. По данным французских исследователей, которые опросили 556 женщин с недержанием мочи (2006 год), у таких пациенток наблюдается более низкое чувство собственного достоинства и ослабленное самочувствие.Учитывая вышеизложенное, становится понятна необходимость скорейшего решения этой проблемы.

На сегодняшний день существуют весьма эффективные лекарственные препараты для лечения ГАМП-недержания. Это блокаторы мускариновых холинергических рецепторов. Такие препараты применяются до нескольких месяцев и в большинстве случаев дают положительный эффект.Кроме того, свою эффективность доказал агонист β3-адренорецепторов (мирабегрон).

При отсутствии результата медикаментозного лечения ГАМП можно рекомендовать применение ботулотоксина А, который на сегодняшний день используют не только в косметологии, но и в терапии широкого профиля. Так, последние данные исследований (Италия, 2009 год, Великобритания, 2013 год, общее количество пролеченных — 288) показали, что данный токсин является безопасным методом лечения ГАМП и связанным с ним недержанием мочи. Причем эффективность такой терапии приближается к 100 %.

Рисунок 1. ТVТ-secur методики. Различные положения петли слинга. (A) U положение; (B) положение «гамак»Источник: ecuro.ru

Данный метод предполагает введение ботулотоксина в мышцы детрузора при помощи цистоскопа, вследствие чего происходит блокировка гиперактивных нервных импульсов, вызывающих чрезмерные сокращения мышц мочевого пузыря. По словам исследователей, локальный эффект сохраняется до десяти месяцев. Данная процедура малоинвазивна, и на нее уходит не более 15 минут. Метод практикуется в основном в Европе, в России его пока применяют только в Москве и Санкт-Петербурге.

Для увеличения цистометрической емкости мочевого пузыря и снижения числа непроизвольных сокращений детрузора при ГАМП применяется внутрипузырный электрофорез оксибутинина. Это М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Имеют место единичные применения на практике, уменьшение симптомов отмечают от 50 до 70 % пациенток.

При стрессовом недержании мочи у женщин нередко прибегают к операциям — это несколько видов слинговых операций (TVT-операции), когда различными способами устанавливают полипропиленовую петлю, поддерживающую уретру. Наименее травматична операция TVT-secur (проводят при повышенной подвижности уретры и/или недостаточности внутреннего сфинктера), когда женщине устанавливают мини-слинг в форме петли под уретрой. Технология не предполагает выведения слинга на кожу и контакта со стенкой мочевого пузыря, что помогает минимизировать вмешательство (рис. 1).Но, как и все хирургические методы, он имеет ряд противопоказаний, хотя и дает эффективность порядка 80–90 %.

Следующий метод можно отнести к малым операциям при стрессовом НМ, но вмешательство проводится амбулаторно и без применения общей анестезии. Это метод введения объемообразующих препаратов (гелей) в подслизистый слой мочеиспускательного канала. Суть данной методики сводится к образованию под слизистой уретры своеобразных «подушек». В результате введения геля в нескольких точках просвет мочеиспускательного канала сужается и создаются предпосылки для лучшего удержания мочи.

Процедура обычно выполняется с помощью цистоскопа через просвет мочеиспускательного канала. Существуют методики, при которых не нужен даже цистоскоп. Недостаток — нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях (в 30 % случаев приходится вводить гели повторно). Процедуру выполняют во многих городах РФ. Эффективность, по данным коллег, составляет 60–70 %, и даже после повторного введения отмечаются случаи рецидива по причине частичного рассасывания геля и уменьшения его в объеме. Однако существует ряд клинических ситуаций — невозможность проведения операции, непереносимость наркоза, отсутствие других вариантов — когда введение гелей действительно предпочтительно.А вот медикаментозная терапия при стрессовом НМ — не лучший выбор. При данном типе НМ гинекологи иногда назначают гормоны для улучшения коллагеногенеза. К сожалению, и эта тактика далека от 100 % положительного результата.

Еще одним методом лечения стрессового недержания мочи в сочетании с пролапсом гениталий является лазерная технология.Для лечения используется эрбиевый твердотельный лазер на иттрий-алюминиевом гранате (Yttrium Aluminum Garnet, YAG-лазер) с длиной волны 2940 нм. Проводится лазерная обработка передней стенки влагалища и преддверия в области выхода мочеиспускательного канала в неабляционном тепловом режиме специальным пакетным импульсом. То есть импульс подается не непрерывным потоком, а разделен на группы: несколько импульсов — перерыв — несколько импульсов — перерыв и так далее. Благодаря этим перерывам в несколько наносекунд удается избежать перегрева тканей, и разрушения слизистой не происходит.

Цель процедуры — селективная денатурация субмукозного коллагена. Мгновенная реакция сокращения коллагеновых волокон и ускорение неоколлагеногенеза приводят к подтяжке тканей и повышению их эластичности. Обработанная зона постепенно сокращается и сжимается, улучшая поддержку мочевого пузыря, тем самым уменьшая симптомы НМ.Данная процедура может проводиться амбулаторно и занимает около 30 минут. Для максимального эффекта она повторяется через месяц.

Технология хорошо переносится пациентами, практически не имеет осложнений. Восстановительный период протекает без нарушения трудоспособности. Данная методика распространена в Европе, Москве, Санкт-Петербурге и некоторых частных клиниках по России. Лазерная обработка передней стенки влагалища является методом выбора у пациенток с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

При стрессовом НМ, пролапсе гениталий применяются определенные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Эти упражнения были разработаны американским гинекологом Кегелем в 40‑х годах двадцатого века, и актуальны до сих пор. При тренировке данных мышц у пациентки развивается способность удерживать мочу при напряжении. Этот метод эффективен на начальных стадиях заболевания.

Недостаток данного метода — невозможность самостоятельно контролировать правильность выполнения упражнений. То есть пациент не знает, напрягает ли он мышцы тазового дна или какие‑то другие. По этой причине иногда пациентки ошибочно тренируют мышцы брюшного пресса, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и усилению симптомов недержания мочи.

Для лучшей тренировки мышц тазового дна разработан метод с применением биологической обратной связи (БОС), который помогает дифференцировать мышечные усилия. Во влагалище вводится специальный чувствительный датчик, который во время тренировок регистрирует биоэлектрические сигналы с мышц тазового дна. Компьютер анализирует эти сигналы, информируя пациента о правильности работы мышц.

Для максимальной эффективности процедуры используется технология мотивационного подкрепления: каждое правильно выполненное движение (усилие) сопровождается показом интересного ролика. Если мышцы начинают работать недостаточно активно, экран гаснет. Если напряжение мышц расценивается прибором как удовлетворительное, экран вновь загорается и пациент опять может смотреть фильм. Это создает сильную позитивную мотивацию к правильному выполнению задания. В результате лечения повышается тонус мышц, формирующих урогенитальную диафрагму. Такие аппараты есть в Москве, Санкт-Петербурге и в медицинских центрах европейской части РФ.

Подводя итог, хочется коснуться экономического аспекта проблемы НМ.При НМ у женщины значительно увеличиваются сроки ее нахождения на больничном по сопутствующим заболеваниям. Также государство тратит огромные суммы на гигиенические средства (урологические прокладки, памперсы) для людей с инвалидностью. Выделяются квоты на оперативное лечение при НМ, а операции при этом заболевании стоят довольно дорого.

Вместе с этим консервативные методы лечения обладают высокой эффективностью, их применение возможно амбулаторно (без затрат на анестезию, койко-место, без оплаты работы операционной бригады и расходных материалов), практически отсутствуют противопоказания, для них характерно малое количество осложнений. Учитывая все эти преимущества, консервативные методы необходимо внедрять в широкую практику и уделять им больше внимания. Ведь если выявлять максимум пациентов на начальных стадиях заболевания, то в большинстве случаев можно будет избежать операции и значительно снизить распространенность проблемы.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

источник

При диагнозе недержание мочи лечение в тибетской медицине включает фитотерапию и комплекс внешних методов воздействия по биоактивным точкам тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание) для восстановления баланса нервной системы, улучшения тонуса мышечных тканей тазового дна, повышения уровня энергии в области малого таза.

Лечение методами тибетской медицины позволяет:

устранить подтекание мочи (как при нагрузках, так и при позывах к мочеиспусканию),
нормализовать процесс мочеиспускания и устранить сопутствующие симптомы,
восстановить слаженную работу органов малого таза и тазового дна как единой системы,
устранить ургентные (внезапные, резкие) позывы к мочеиспусканию,
нормализовать частоту мочеиспускания,
увеличить активную функциональную емкость мочевого пузыря.

Кроме того, лечение методами тибетской медицины позволяет повысить местный иммунитет мочеполовой сферы и тем самым снизить риск инфекционных заболеваний (включая цистит), снизить риск гинекологических заболеваний, устранить сопутствующие заболевания и их симптомы, а также в целом гармонизировать нервную систему и комплексно оздоровить организм.

Недержание у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у женщин, с одной стороны, а с другой стороны, подверженностью провоцирующим факторам, таким как роды, климакс и менопауза, беременность.

Помимо подтекания к симптомам недержания мочи у женщин относятся: внезапные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание (никтурия), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущение инородного тела во влагалище.

Недержание мочи у женщин относится к чрезвычайно распространенным урологическим проблемам. Согласно статистике недержание наблюдается более чем у трети всех женщин, и более чем у одной пятой всех женщин происходит регулярно.

В зависимости от причины, по которой происходит недержание мочи у женщин, различают:

1. Стрессовое недержание мочи.
Стрессовое недержание мочи у женщин – наиболее распространенный тип заболевания, наблюдающийся в половине всех случаев.
При стрессовом недержании проблема состоит в непроизвольной утечке мочи при различных, в том числе самых незначительных напряжениях – кашле, смехе, чихании или физическом напряжении.

2. Смешанное недержание мочи.
Сходный характер имеет смешанное недержание мочи у женщин, состоящее в непроизвольной утечке мочи при значительном напряжении, резком кашле и чихании.

3. Ургентное недержание мочи.
Наконец наименее распространено ургентное недержание мочи у женщин, при котором утечка мочи происходит при позыве к мочеиспусканию.

Помимо этих трех основных видов, может наблюдаться также постоянное подтекание мочи, не связанном с напряжением или позывами к мочеиспусканию.

Недержание мочи у женщин развивается в силу дисбаланса между работой мышечных тканей мочевого пузыря, сфинктеров и мышц тазового дна вследствие нарушения нормальной иннервации области малого таза. Такое нарушение иннервации может быть связано с общим дисбалансом нервной системы (регулирующая система Рлунг – тиб.), либо с локальными неврологическими проблемами (в частности, компрессией седалищного нерва вследствие пояснично-крестцового радикулита).

Другие факторы – особенности трудовой активности (повышенные физические нагрузки), роды, беременность, менопауза, нервные стрессы, кишечные расстройства, анатомические нарушения, хирургическое вмешательство в области малого таза, инфекционные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит), травматические повреждения нервных окончаний и мышц тазового дна, прием некоторых лекарственных препаратов.

При диагнозе недержание мочи у женщин лечение в западной медицине, как правило, сводится к медикаментозной симптоматической терапии или хирургическому вмешательству. Альтернативой этим методам является тибетская медицина, которая устраняет не только симптомы недержания мочи у женщин, но и его причину (дисбаланс нервной системы), и сочетает высокую эффективность с безопасностью и отсутствием побочных эффектов.

С точки зрения тибетской медицины, основная причина, по которой происходит недержание мочи – дисбаланс регулирующей системы Рлунг, которая осуществляет нервную регуляцию процессов мочеиспускания и дефекации. Этим объясняется комплексный подход к лечению, применяемый в тибетской медицине.

Нередко недержание мочи у женщин возникает на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, в результате которого происходит защемление седалищного нерва и нарушается нормальная иннервация мочеполовой сферы. В этом случае лечение методами тибетской медицины включает комплексную рефлексо- и физиотерапию остеохондроза (точечный массаж, иглоукалывание, магнитно-вакуумная терапия, моксотерапия, тибетский массаж, вакуум-терапия, стоун-терапия). Благодаря комплексному лечению удается устранить мышечные спазмы в поясничной области и защемление нервных окончаний, что приводит к восстановлению нормальной иннервации мочеполовой сферы и нормализации процесса мочеиспускания.

Способствующим фактором, приводящим к диагнозу, может послужить избыточный вес. В этом случае лечение проводится на фоне терапии для коррекции веса, включая коррекцию питания, фитотерапию и аурикулотерапию.

Схожей проблемой является заболевание, называемое гиперактивный мочевой пузырь.
К признакам гиперактивного мочевого пузыря относятся: учащенное мочеиспускание (чаще семи раз в день), ночное мочеиспускание (никтурия, или потребность просыпаться ночью для мочеиспускания), учащенное мочеиспускание в ночное время (чаще двух раз за ночь), внезапные позывы к мочеиспусканию (ургентное мочеиспускание), а также непроизвольное подтекание мочи при позывах к мочеиспусканию.

При диагнозе гиперактивный мочевой пузырь лечение методами тибетской медицины направлено в основном на восстановление баланса нервной системы и включает фитопрепараты и точечное воздействие на биоактивные точки тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание).

источник

15. Цигун-терапия при поллюциях, геморрое и недержании мочи

Люди в возрасте, и те, кто физически ослаблен, часто страдают от сперматореи, геморроя, свищей в заднем проходе и недержания мочи. Молодые люди, увлекающиеся мастурбацией, могут иметь частые поллюции, что непосредственно сказывается на их умственном и физическом здоровье. Приведённые ниже четыре упражнения цигун дают хорошие результаты в предотвращении и лечении подобных болезней.

Промежность находится между задним проходом и гениталиями.

Подтягивая промежность, вы слегка подтягиваете жизненную энергию, что приводит к сжатию заднего прохода, уретры и мышечных тканей в этой области, и процедура напоминает сдерживание дефекации.

Здесь с помощью ума нисходящий и восходящий потоки жизненной энергии направляются на укрепление почек и остановку выделения семени. Согласно представлениям современной медицины, периодическое сознательное подтягивание промежности улучшает циркуляцию крови и питание тканей в области промежности, способствует полноценному расслаблению и сжатию, а также сдерживающим функциям сфинктеров заднего прохода и мочевого пузыря, укрепляет мышечные ткани наружных половых органов. Поэтому оно помогает предотвращению и устранению поллюций, сперматореи, импотенции, преждевременного семяизвержения, геморроя, свищей в заднем проходе и недержания мочи.

Этот метод цигун-терапии состоит из четырёх упражнений.

(1) Лёжа спине (рис. 10–72).

(2) Медленная ходьба (рис. 10–73).

[1] Идите медленными шагами, словно неторопливо прогуливаетесь. Не отвлекайтесь на мысли, губы мягко прикрыты, язык лижет верхнюю челюсть, верхние и нижние зубы слегка сжаты, ум сосредоточен на дань-тянь. [2] Кисти рук естественно опущены вниз, пальцы чуть согнуты и образуют с большими пальцами полупустые кулаки. Пальцы ног несколько согнуты, словно пытаются ухватить землю. Медленно идите и слегка подтягивайте промежность. [3] Походив так 3–5 минут, медленно расслабьте промежность и не спеша походите 1–2 минуты. Затем продолжите выполнение вышеописанного упражнения. Уделяйте этому упражнению по полчаса утром после пробуждения, и вечером перед сном.

Упражнение, включающее в себя медленную ходьбу и подтягивание промежности, помогает предупредить и избавиться от геморроя, свищей, выпадения прямой кишки и недержания мочи.

(3) Стояние на месте (рис. 10–74).

[1] Встаньте, стопы расположены параллельно друг другу на ширине плеч, пальцы ног захватывают землю, колени немного согнуты, бёдра и поясница расслаблены. Сохраняя прямой верхнюю часть тела, слегка присядьте. [2] Немного втяните подбородок, грудь втянута, спина прямая, руки вниз, пальцы обеих рук слегка согнуты, образуя полупустые кулаки. [3] Взгляд направлен вниз, губы слегка прикрыты. Сперва ополосните рот слюной 3–5 раз, язык движется, словно что-то перемешивая, по верхнему и нижнему нёбу, а затем полижите им верхнее нёбо, а когда рот наполнится слюной, сглотните её. Сглотнув, снова лижите языком верхнее нёбо и тут же сделайте вдох через нос, вместе с этим слегка подтянув промежность, мысленно направляя неторопливый ток жизненной энергии вверх через копчик, точки цзя-цзи (хуа-то-цзя-цзи), юй-чжэнь и бай-хуэй (то есть по средней линии спины от промежности к макушке), вниз, под язык. Наконец медленно выдохните и расслабьте промежность. Повторите всё это 20 раз и затем положите правую руку поверх левой, нажмите на дань-тянь, сосредоточив на нём ум на какое-то время, и сделайте 30–50 медленных шагов.

Упражнение необходимо выполнять дважды в день: один раз утром и один раз вечером. Оно хорошо помогает при всех вышеупомянутых состояниях.

(4) Сидение (рис. 10–75).

Сядьте на стул или квадратную табуретку, бедра должны быть параллельны полу. Верхняя часть тела прямая, руки на коленях, пальцы собраны в полукулаки. Взгляд направлен вниз, губы слегка прикрыты. Языком полижите верхнее нёбо.

Остальные движения те же, что и в стоячем упражнении. После выполнения поднимитесь и сделайте 30–50 неспешных шагов.

Упражнение следует выполнять утром и вечером. Если есть желание, можно добавить полуденную сессию, поскольку данное упражнение хорошо помогает при вышеупомянутых состояниях.

источник

Заболевания мочевого пузыря

Влажность и жар в мочевом пузыре

Эта картина болезни возникает, когда влажность и жар, перемещаясь внутри организма в направлении сверху вниз, достигают мочевого пузыря. Основные симптомы: плохое и болезненное мочеиспускание с позывом к мочеиспусканию, поллакиурия или лишь капельное выделение мочи мутного цвета, которая может содержать гной, кровь и твердые включения. У пациента желтый, липкий налет на языке, быстрый пульс. Объяснение. При локализации влажности и жара в пузыре происходит блокирование функционального начала, что вызывает затрудненное мочеиспускание. Следствием перемещения вниз влажности и жара является нарушение выделения мочи. При этом возникают позыв на мочеиспускание, частое выделение мочи, боли при мочеиспускании или поллакиурия. При воздействии влажности и жара на кровеносные сосуды в моче появляется кровь. При длительном состоянии влажности и жара мочевого пузыря происходит образование твердых включений (песок) в моче. В качестве симптомов общего характера, сигнализирующих о наличии внутри организма синдрома влажности и жара, отмечаются желтый, липкий налет на языке и быстрый пульс. Терапия. Успокоение и отвод влажности и жара.

Синдром недостаточного испарения (превращения ци)

Между мочевым пузырем и почками существует связь типа «поверхностное-внутреннее». Болезни мочевого пузыря зависят от почек. Если почки потеряли способность превращения ци, то это оказывает непосредственное действие на механизм испарения ци в мочевом пузыре: нарушается выделение мочи. Основные симптомы: напряженность, метеоризм, чувство полноты в нижней части живота, недостаточное выделение мочи, задержка мочеиспускания. Объяснение. В китайской медицине существует общепринятое представление, что при заболеваниях почек и мочевого пузыря все синдромы пустоты относятся к почкам, а все синдромы полноты к мочевому пузырю. Синдром пустоты и холода мочевого пузыря является согласно этому представлению на самом деле синдромом пустоты и слабости ян почек или синдромом слабости ци почек. Терапия. Лечение должно осуществляться в соответствии со сказанным выше через почки.

Меридиан мочевого пузыря (UB) Urinary Bladder (足太陽膀胱經, zútàiyáng pángguāngjīng) —67 акупунктурных точек, парный, относится к системе ян, элемент вода. Движение энергии по меридиану центробежное. Энергия поступает из меридиана тонкой кишки и направляется в меридиан почек. Максимальная активность меридиана от 15 до 17 часов.

Меридиан мочевого пузыря берет начало от внутреннего угла глаза, поднимается по лбу к верхней части черепной коробки, где соединяется на темени с точкой бай-хуэй (20-я точка сосуда зшравителя). От те мени отходит ответвление в область виска и к ушам, которые охватываются им.

Другая ветвь входит под черепную коробку к головному мозгу, снова выходит в затылочной области наружу, разделяясь на две части, которые опускаются вниз параллельно друг другу сбоку от позвоночника. Одна линия проходит на удалении 1,5 цуня, другая линия — на удалении 3 цуней от средней дорсальной линии. Первая линия проходит от затылка к пояснице, где она соединяется с почкой и относящимся к рассматриваемому меридиану мочевым пузырем. Далее она проходит по дорсальной стороне бедра до подколенной ямки.

Вторая спинная линия меридиана мочевого пузыря проходит от затылка через лопатку вниз до подколенной ямки, где соединяется с первой линией. От подколенной ямки меридиан проходит по дорсальной стороне голени сзади внешней лодыжки, по внешней стороне 5-й плюсны к кончику мизинца стопы

Меридиан I (легких)
Избыточность	Недостаточность
Боли в области спины и плеча	Боли в области ключицы и грудной клетки
Напряжение мышц плеча	Чувство онемения и похолодания верхней конечности
Повышение температуры	Повышение чувствительности
Звонкий кашель	Хриплый кашель
Прилив крови к голове	Головокружение
Тонзиллит	Сухое горло
Бронхиальная астма	Кожные расстройства, зуд
Горячая на ощупь ладонь, горячий пот	Холодный пот

Меридиан II (толстой кишки)
Избыточность	Недостаточность
Запор	Понос
Абдоминальная боль, вздутие живота	Урчание в животе, расстройства кишечника
Головная боль, головокружение	Эмоциональный дискомфорт, чувство тревоги
Боли в пальцах, в области предплечья, плеча и спины	Онемение области предплечья, плеча
Напряжение мышц шейно-затылочной области	Слабость верхней конечности и чувство слабости в пальцах
Озноб	Бронхиальная астма, фарингит

Меридиан III (желудка)
Избыточность	Недостаточность
Вздутие живота, отрыжка, запор	Урчание в животе, рвота, понос
Чувство голода	Отсутствие аппетита
Напряжение мышц передней части шеи	Напряжение мышц плечевой области
Боли в грудной клетке	Боли в области абдоминальных мышц
Боли по передней поверхности бедра, голени и колена	Онемение и похолодание в области бедра и голени
Боли и спазмы в области желудка	Замедленное пищеварение, чувство переполнения в желудке
Возбуждение больного с высокой температурой	Психическая депрессия, частая зевота
Сухой рот, трещины слизистой оболочки рта	Набухание слизистой оболочки горла
Боли и ограничения движений в суставах	Опущение угла рта, припухлость лица

Меридиан IV (селезенки — поджелудочной железы)
Избыточность	Недостаточность
Вздутие живота, чувство переполнения в животе, запор	Плохое пищеварение, чувство усталости после еды, понос
Боли и ощущения тяжести в области подреберья, груди	Боли в эпигастральной и подложечной областях
Боли в суставах ног	Слабость и парез нижней конечности
Тошнота, отрыжка воздухом	Рвота
Боли в стопе, ограничение движения I пальца	Венозный застой в ногах
Пищевая интоксикация	Кожные расстройства

Меридиан V (сердца)
Избыточность	Недостаточность
Боли в области сердца	Сердцебиение и одышка при физической нагрузке
Гиперемированное лицо	Бледное лицо
Ощущение жара в ладонях, боли в плече и предплечье	Похолодание внутренней поверхности плеча
Ощущение тяжести в конечностях	Головокружение из-за недостаточности кровообращения
Ощущение переполнения в желудке	Заболевания органов нижней части грудной клетки (сердце, печень)
Легкая эйфория, повышенная возбудимость	Чувство печали, страха, тоски

Меридиан VI (тонкой кишки)
Избыточность	Недостаточность
Боли в области пупка и нижней части живота, запор	Снижение питания, тошнота, рвота и понос
Головная боль	Звон в ушах, снижение слуха
Кривошея, судороги мышц шеи и затылка	Отечность нижней челюсти и области шеи
Боли по задней поверхности плеча и предплечья	Слабость в конечностях и ощущение холода в них

Меридиан VII (мочевого пузыря)
Избыточность	Недостаточность
Учащенное мочеиспускание	Редкое мочеиспускание
Болезненные спазматические явления со стороны мочеполовых органов	Отечность и припухлость области половых органов
Боли и напряжение мышц спины (позвоночника)	Гипотония мышц затылка и позвоночника, неподвижность бедра
Боли и спазмы мышц нижней конечности	Ощущение тяжести и слабости в нижних конечностях
Головная боль в лобно-затылочной области	Головокружение
Кровотечение из носа	Геморрой
Избыточное слезотечение и боль в глазах	Слабость спины и V пальца стопы

Меридиан VIII (почек)
Избыточность	Недостаточность
Задержка мочи	Недержание мочи
Сухость слизистой оболочки рта и языка	Обильное потоотделение
Ощущение жара в ногах	Ощущение холода в ногах
Стопа на ощупь теплая	Стопа на ощупь холодная
Боли в области крестца, поясницы, внутренней поверхности бедра	Чувство онемения и слабость в нижних конечностях
Повышение сексуальной потенции	Снижение сексуальной потенции
Тошнота	Расстройства кишечника
Чувство внутреннего волнения	Чувство страха, нерешительность

Меридиан IX (перикарда)
Избыточность	Недостаточность
Чувство стеснительности, гневливости, сердечные нарушения	Депрессивное состояние, утомляемость, сердцебиение
Боли в верхней конечности и напряжение мышц плеча	Слабость верхней конечности
Головная боль с ощущением прилива	Головокружение при анемии
Боль в грудной клетке	Ощущение тяжести в грудной клетке
Покраснение глаз	Желтушность склер
Запор	Понос

Меридиан X (трех частей туловища)
Избыточность	Недостаточность
Расстройство мочеиспускания, полиурия	Нарушения дыхания
Непереносимость жары	Непереносимость холода
Боли в области лопатки, шеи и затылка	Онемение и слабость в области плеча и шеи
Шум, звон в ушах	Глухота
Гиперемия, потливость лица	Бледность лица
Лихорадка с высокой температурой	Умеренная лихорадка
Раздражительность	Психическая и физическая утомляемость

Меридиан XI (желчного пузыря)
Избыточность	Недостаточность
Горечь во рту, тошнота	Рвота желчью
Головная боль, боли в области бедра и голени	Головокружение, слабость в нижних конечностях
Припухлость шеи и подбородка с покраснением кожи	Припухлость стопы и подколенной ямки
Заболевание горла	Заболевания глаз, желтушность склер
Повышенная возбудимость, нарушение сна	Сонливость
Горячая на ощупь наружная поверхность стопы	Потливость ночью

Меридиан XII (печени)
Избыточность	Недостаточность
Головная боль	Головокружение
Боли по внутренней поверхности голени и бедра, боли в пояснице	Слабость нижней конечности
Желтушность кожи	Бледный цвет кожи
Нарушение менструального цикла	Тенденция к опущению матки, влагалища
Чувство гнева	Чувство страха
Нарушение сна	Слабость, бессилие
Общий эмоциональный дискомфорт	Депрессия

Вся информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации.

источник

Недержание мочи беспокоит четверть представительниц прекрасного пола. Несмотря на то, что это состояние не угрожает жизни женщины, тем не менее, оно значительно снижает качество ее жизни и может вызывать серьезные психологические проблемы. В связи с этим как никогда актуальна сегодня проблема выявления и устранения причин, приводящих к недержанию мочи.

О причинах недержания мочи и методах их выявления читайте в статье:

У большинства пациенток с недержанием мочи состояние может быть существенно улучшено благодаря тренировке мочевого пузыря и мышц тазового дна. Начать занятия рекомендую с упражнения Кегеля, имитирующего сознательную остановку мочеиспускания. Для более серьезной проработки мышц тазового дна можно использовать специальные яички различного диаметра, изготовленные из дерева или натурального камня. Яичко необходимо ввести во влагалище и усилием интимных мышц сначала просто его удерживать, чтобы оно не выпало, а затем учиться перемещать верх-вниз. Далее можно пробовать «выстрелить» яичком, поднимать с привязанным к нему небольшим грузом.

Также весьма эффективна тренировка мочевого пузыря, целью которой является формирование нового психологического стереотипа мочеиспусканий, «обучение» мочевого пузыря преодолевать императивные позывы. Для начала следует установить самое короткое время, в течение которого вы можете не мочиться (например, 1-1,5 часа). Основная задача – перетерпеть императивный позыв. Через установленный интервал помочитесь вне зависимости от наличия позыва. В течение дня продолжайте упражнение. В дальнейшем раз в неделю увеличивайте промежуток между мочеиспусканиями на полчаса. В итоге посещать туалет вы сможете 1 раз в 3-4 часа.

Если тренировки мочевого пузыря и мышц тазового дна не принесли желаемого результата, то следует обратиться к врачу для подбора необходимого лечения (консервативного или оперативного) в зависимости от вида недержания мочи.

При гиперактивном мочевом пузыре (ГМП) назначают консервативное лечение. Учитывая нарушение иннервации мочевого пузыря у таких пациенток, применяют средства, расслабляющие детрузор и, тем самым, предотвращающие возникновение преждевременного позывы. Вот основные группы используемых препаратов:

антихолинергические средства (спазмекс, толтеродин, солифенацин);
антидепрессанты (золофт);
агонисты бета-3 адренорецепторов (мирабегрон);
менопаузальная гормональная терапия (местная и/или общая) у пациенток в периоде климактерия;
антиоксиданты — препараты, удаляющие свободные радикалы (селцинк).

Так как все медикаменты имеют побочные эффекты, их использование возможно только после консультации врача. Учитывая определенную роль воспалительных процессов в возникновении ГМП, при отсутствии эффекта (резистентный ГМП) от препаратов, расслабляющих детрузор, целесообразно проведение антибактериальной терапии хронического цистита. Выбор антибиотика осуществляется на основании данных культурального исследования мочи. На II этапе возможно проведение внутрипузырных инстилляций гиалуроновой кислотой.

При стрессовом недержании мочи проводится немедикаментозное лечение. Применяются следующие методы:

Периуретральные инъекции – введение в ткани, окружающие мочеиспускательный канал, объемообразующих препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. При этом происходит уменьшение просвета уретры и образование собственного коллагена. Процедура длится 10-15 минут. Эффективность метода высока, однако результат сохраняется недолго – 1,5 года. По окончании этого срока препарат нужно вводить повторно.

Слинг. Операции с использованием синтетических (TVT, TVT-O, TOT) или фасциальных (из плотных соединительнотканных прослоек) петель, которые прокладывают под уретрой и фиксируют к костям таза, что предотвращает повышение давления в уретре при нагрузке (кашле, смехе и пр.). Вмешательство длится 30-40 минут. Пациентка возвращается к привычному образу жизни через 1-2 недели. Эффект сохраняется долго.

Кольпосуспензия – подвешивание уретры с использованием стенок влагалища. Выполняется через разрез в передней брюшной стенке (лапароскопия или чревосечение). В настоящее время применяется редко в связи с широким использованием менее инвазивных методов, в первую очередь, слинговых операций.

Сегодня любая женщина может избавиться от недержания мочи и восстановить качество своей жизни. Цените свое здоровье! Обращайтесь к ведущим специалистам в области гинекологии.

О недержании мочи, прочих нарушениях мочеполовой сферы и методах их устранения я рассказываю на вебинарах. Их можно смотреть в записи:

источник

15. Цигун-терапия при поллюциях, геморрое и недержании мочи

Промежность находится между задним проходом и гениталиями.

Этот метод цигун-терапии состоит из четырёх упражнений .

(2) Медленная ходьба (рис. 10–73).

(3) Стояние на месте (рис. 10–74).

источник

Промежность находится между задним проходом и гениталиями.

Этот метод цигун-терапии состоит из четырёх упражнений

[1] Лягте на спину, голову положите на чуть приподнятую подушку, но не выше стоп, руки естественно расположены вдоль тела. [2] Полижите верхнюю челюсть языком, веки и губы должны быть слегка прикрыты. Мысли должны быть сосредоточены на дань-тяне, не отвлекаясь и не следуя ни за какими мыслями. Когда во рту выделится слюна, вдохните через нос, мысленно направьте поток ци (жизненной энергии) и слегка подтяните промежность. Одновременно плотно сожмите зубы, с силой сожмите кулаки, оттяните с силой вниз и вперёд пальцы ног и задержите дыхание на 3–5 секунд. Затем язык слегка опустите, медленно выдохните и расслабьте всё тело. [3] Снова полижите языком верхнюю челюсть, продолжите выполнять описанные выше упражнения, повторяя все движения в течение 5–10 минут. Выполняйте это три раза в день: утром, в полдень и вечером. Упражнение, выполняемое лёжа на спине, помогает предупредить и вылечить поллюции, сперматорею, импотенцию, преждевременное семяизвержение и недержание мочи. [1] Идите медленными шагами, словно неторопливо прогуливаетесь. Не отвлекайтесь на мысли, губы мягко прикрыты, язык лижет верхнюю челюсть, верхние и нижние зубы слегка сжаты, ум сосредоточен на дань-тянь. [2] Кисти рук естественно опущены вниз, пальцы чуть согнуты и образуют с большими пальцами полупустые кулаки. Пальцы ног несколько согнуты, словно пытаются ухватить землю. Медленно идите и слегка подтягивайте промежность. [3] Походив так 3–5 минут, медленно расслабьте промежность и не спеша походите 1–2 минуты. Затем продолжите выполнение вышеописанного упражнения. Уделяйте этому упражнению по полчаса утром после пробуждения, и вечером перед сном.

Упражнения цигун
Цигун является как самостоятельной системой оздоровительных упражнений, так и важной составляющей традиционной китайской медицины. Его история насчитывает тысячи лет, он широко и регулярно практик .

Послесловие
Вернувшись из поездки и просматривая записи многочисленных рецептов, я убедился в следующем. Любые биохимические воздействия на человеческий организм с помощью снадобий служат лишь катализатором в .

источник

Неинвазивные современные лечения недержания мочи у женщин – быстрое избавление от дискомфорта с помощью лазерной и гормональной терапии, гирудотерапии

Непосредственной причиной недержания мочи у женщин является ослабление тонуса мышц сфинктера мочевого пузыря, которое может возникать в силу ряда причин, а иногда и целого комплекса факторов. Эта проблема может проявляться время от времени во время стресса, физических нагрузок, кашле и т.п. А может происходить постоянное «подкапывание» (выделение нескольких капель после нормального мочеиспускания) или даже «подтекание». В некоторых случаях недержание сопровождается позывом к мочеиспусканию, иногда – нет. А бывает и так, что оно недержание мочи у женщин проявляется как слишком частые позывы. Иногда наблюдается сразу несколько симптомов недержания.
Все эти проявления крайне неприятно и приводят к снижению качества жизни, а иногда даже к отказу от сексуальной жизни. Между тем, современные методы лечения, включая лазерную терапию, дают возможность быстро вернуться к нормальному образу жизни.
Недержания мочи у женщин: причины
Для того, чтобы выбрать правильную методику лечения недержания мочи у женщины, нужно определить причины его возникновения.
Самые распространенные причины:
— нагрузка на мочевой пузырь во время беременности;
— ослабление сфинктера мочевого пузыря после родов, особенно вторых и последующих;
— изменение уровня эстрогенов во время беременности, после родов, во время менопаузы;
— вирусные инфекции;
— инфекции мочеполовой системы;
— нарушения работы кишечника;
— эндокринные заболевания;
— нарушения мозгового кровообращения;
— рассеянный склероз;
— мочекаменная болезнь;
— длительное воздержание от мочеиспускания при позыве;
— медицинские препараты.

Для лечения недержания мочи у женщин в клинике Neo Vita используется комплексный подход. В первую очередь специалисты (уролог, уро-гинеколог, эндокринолог) проводят осмотр и назначают анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование.

В большинстве случаев недержание мочи является следствием снижения выработки женских гормонов.

Устраняет слабость сфинктера мочевого пузыря благодаря восстановлению мышечных волокон. Лазер возвращает мышце эластичность и упругость, а, следовательно, – и способность эффективно смыкаться.

Выделяемое пиявками вещество – гирудин – нормализует гормональный фон, способствует повышению упругости и эластичности мышц.

Улучшает кровообращение в малом тазу, что способствует укреплению мышц сфинктера мочевого пузыря.

Хорошо действует в сочетании с другими методами лечения.
Эти щадящие методики, применяемые в нашей клинике, позволяют избегать хирургического вмешательства и инъекционых методов, которые более травматичны.
Перед проведением лечения необходимо сдать анализы на наличие половых инфекций и в случае обнаружения каких-либо заболеваний пройти соответствующий медикаментозный курс.

Курс лазерной терапии, которая считается самым эффективным методом лечения недержания мочи у женщин, состоит из 5-20 процедур, которые проводятся через день. Ощутимое улучшение наступает после первого же сеанса, однако необходимо завершить курс, назначенный врачом, для полного излечения.

Анестезия не требуется, процедура безболезненна.

В нашей клинике лазерная миостимуляция проводится на Fotona SP Spectro — современной медицинской лазерной системе широкого спектра применения, произведенной в Словении. Fotona – признанный мировой лидер в произодстве лазерного оборудования для медицинских и косметологических целей.
Эффект от лазерной терапии сохраняется надолго, в поддерживающем режиме рекомендуется дополнительная лекарственная терапия, а также в ряде случаев – коррекция психоэмоционального состояния.

источник

Ночное недержание мочи является довольно распространенной проблемой в детском возрасте. Но на самом деле, до шестилетнего возраста, это считается нормой. Как правило, со временем это проходит само собой. Но около одной десятой всех детей продолжают мочиться в постели даже после того как они перешагнули свой шестилетний рубеж жизни. Тогда это уже становится серьезной проблемой как для ребенка, так и для его родителей.

На санскрите, ночное недержание мочи звучит как shayya mootra. В переводе слово Shayya означает “кровать” и mootra — “мочеиспускание”. Поэтому дословно это можно перевести как “мочеиспускание в кровать”, что практически полностью совпадает с русским названием.

Ночное недержание мочи — это состояние при котором человек теряет контроль над своим мочевым пузырем ночью, во время сна. У детей, как правило, это происходит из-за того, что у них очень крепкий сон и они еще не умеют управлять своим пузырем. Но к шести годам они уже полностью справляются с этой задачей. Однако, если ночное недержание мочи продолжается уже после этого возраста, то это необходимо рассматривать как проблему, которая требует срочных мер по исправлению положения.

Детей необходимо учить контролировать свой мочевой пузырь еще на ранних этапах жизни. Большинство из них учатся этому сами по себе, но для некоторых из них все же может потребоваться помощь родителей.

И хотя, когда мы говорим о ночном недержании мочи, то как правило, имеем в виду детей, не следует забывать, что такие же проблемы нередко встречаются и у взрослых.

В медицине ночное недержание мочи обозначают термином — ночной энурез. Он бывает различных типов, так как все зависит от степени тяжести.

Выделяют два основных типа энуреза:

первичный — это состояние, при котором человек мочится в постель почти каждую ночь. Наиболее часто это встречается в детей.
вторичный — это состояние, при котором человек мочится в постель только в течении нескольких ночей. Существуют определенные периоды, когда этого не происходит, но потом все начинается снова. Как правило, это связано с каким либо эмоциональным стрессом. Такой тип чаще встречается у взрослых, но иногда бывает и у детей тоже.

Как известно, моча хранится в мочевом пузыре. Когда он ночью наполняется мочой, то при помощи нервов посылает об этом сигнал в головной мозг. В свою очередь, мозг активирует ретикулярную систему которая и будит нас.

Тем не менее, у людей у которых происходит ночное непроизвольное мочеиспускание, эта поочередность передачи сигналов не срабатывает. Результатом является то, что эти люди просыпаются в мокрой кровати.

Говоря о детях, которые мочатся в кровати в более поздние годы, большинство из их, как правило, достаточно хорошо контролируют себя в дневное время. Только тогда, когда ребенок спит он теряет контроль над мочевым пузырем. Это происходит потому, что ребенок полностью расслабляется и осуществляются только непроизвольные функции организма. Как следствие — ребенок мочится в постель.

Наиболее частые факторы, которые вызывают ночное недержание мочи у взрослых и детей следующие:

Эмоциональные проблемы – часто человек начинает мочится в постель после перенесенных сильных эмоциональных травм. Например, энурез может появиться у взрослых когда они переезжают в новый дом, женятся, ожидают продвижения по службе и т. д.
Экологические проблемы — изменение места жительства человека так же может вызвать ночное недержание мочи. Если же изменяется среда обитания или климат, то это так же может привести к энурезу. Это больше характерно для детей. Однако дети могут так же реагировать и на сезонные изменения погоды.
Биологические проблемы — некоторые анатомические и физиологические проблемы так же могут вызвать ночное недержание мочи как у взрослых так и у детей, а именно:

недоразвитие мышц мочевого пузыря.
маленький размер мочевого пузыря, который не в состоянии удержать большое количество мочи.
чрезмерное потребление жидкости перед сном и как следствие образование большого количества мочи.

Согласно учению аюрведы, энурез развивается в следствии дисбаланса в дош Питта или Капха. Питта ответственна за изгнание телесных отходов в виде жидкости. Поэтому, нарушение равновесия в этой дош может привести к появлению ночного недержания мочи. Дош Капха ответственна за уравновешивание баланса между внутренним человеческим телом с внешней средой. Таким образом, дисбаланс в этой дош также может привести к появлению мокрой кровати.

Основная проблема для взрослых и детей от ночного недержания мочи, это этический дискомфорт, что может приводить к вялости и раздражительности в дневное время. Кроме того, данной проблемой бывает очень трудно с кем то поделиться.
Иногда родители пытаются ругать или наказывать ребенка за эпизоды ночного недержания мочи. Но это в корне не правильно, так как это происходит не потому, что ребенок не хочет вставать в туалет, а из-за некоторых внутренних проблем. Никакие крики или угрозы не смогут остановить у ребенка недержание мочи.

Существует множество методов лечения энуреза как у взрослых так и у детей. Но часто бывает так, что люди длительное время скрывают свою проблему, стесняются даже обратится к врачу, из-за чего лишают себя эффективного лечения.

Как всегда необходимо начинать с несложных рекомендаций:

ребенок или взрослый должен обязательно мочиться перед сном.
не употреблять жидкость за два часа до сна, кроме небольшого количества воды и то маленькими глотками.
стараться ложиться спать в строго определенное время.
постарайтесь объяснить ребенку, что не нужно стыдиться своей проблемы. Это очень важно. У некоторых детей, повышается уровень тревоги в связи с ночным недержанием мочи, что еще больше усугубляет проблему.
когда ребенок мочится в постель, не забывайте сразу же менять простыни. Это будет служить конструктивным сдерживающим фактором, а так же приучит ребенка к гигиене.
обследуйте ребенка на наличие остриц, так как их наличие часто становится причиной энуреза.

Для взрослых, которые мочатся в постель, есть несколько упражнений для растяжения и укрепления мочевого пузыря, которые помогут контролировать эту проблему. Вот некоторые из них :

Матсиендрасана
Ардха Матсиендрасана
Пашимоттан

Люди, которые страдают от ночного недержания мочи, должны придерживаться Питта и Капха умиротворяющей диеты. Для этого необходимо:

избегать таких продуктов питания, как картофель, фасоль, чечевица. Они образуют газы, которые давят на выделительную систему.
потребление пряной и жирной пищи должно быть ограничено, так как они замедляют процессы пищеварения.
чай и кофе необходимо исключить, особенно в ночное время, так как они мешать сну. Даже конфет следует избегать.
постарайтесь кормить ребенка задолго до сна, чтобы пища смогла перевариться.

Взрослые так же должны придерживаться этой же схемы питания.

Если есть желание помочится перед сном, но нет мочи, то для того чтобы это исправить, необходимо выпить стакан воды, а затем сделайте прогулку с быстрой ходьбой или легкие физические упражнения. В течение, приблизительно, полчаса появится хороший отток мочи и вы получите хороший, спокойный сон.

Принимайте спирулину, пчелиную пыльцу, пивные дрожжи, орехи. Они содержат много витамина B12, что так же способствует излечению энуреза.

Существует довольно много трав, которые традиционно используются для лечения ночного недержания мочи как у детей, так и у взрослых. Некоторые из этих трав приведены в следующей таблице.

Аюрведическое название травы	Биологическое название травы	Общее название этой травы	ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Hara Dhania	Coriandrum sativum	Кориандр	Семена кориандра поджаривают до коричневого цвета, а затем смешивают с цветами граната и добавляют семена кунжута. Полученную смесь жуют как жевательную резинку. Хорошо подходит для лечения энуреза, особенно у взрослых.
Prajmoda	Petroselinum crispum	Петрушка	Петрушка так же помогает в лечении энуреза. Ее необходимо принимать в дневное время или на за пару часов до сна. Петрушка очищает мочевой пузырь, а, следовательно, сохраняет спокойный сон ночью.

Существуют так же уже готовые аюрведические препараты, которые используются для лечения энуреза:

Vishatinduka Vati
Shilajitwadi Vati
Chandraprabha Vati

Аюрведа располагает еще несколькими травами, которые используются в лечении энуреза, но их применение возможно лишь только после консультации с врачом практикующим Аюрведу, так как их воздействие на каждого человека различно.

источник