Цистит моча с кровью к какому врачу идти

Цистит воспалительная болезнь мочевого пузыря, чаще бактериального характера. При возникновении патологии женщины иногда обращаются не к тем врачам.

Прежде чем узнать, к какому врачу обращаться при цистите, стоит разобраться с первыми признаками. Первыми симптомами патологии являются рези при мочеиспускании.

Женщина посещает туалет несколько десятков раз за час, при этом количество мочи, которое выделяется за раз — 15-20 мл.
Одновременно с этим у женщины повышается температура тела. Это происходит быстро, в течение нескольких часов. Этих симптомов доктору достаточно для того, чтобы поставить диагноз — цистит.

Если у представительниц женского пола появились первые симптомы болезни, то обращаются:

• Терапевт. Первый, к кому обращаются, это терапевт. Участковый терапевт первое звено в диагностике и лечении цистита. Каждая женщина обращается к терапевту, так как этот доктор ставит предварительный диагноз и отправляет на консультацию к урологу.
• Уролог. Врачи урологического профиля являются теми, которые занимаются назначением лечебных мероприятий. Определяют степень распространенности процесса, контролируют развитие осложнений. Человек должен быть готов для госпитализации. Желательно, если лечение проводится стационарно в условиях урологического отделения. Если населенный пункт, в котором проживает женщина, нет специализированных больниц и отделений, где есть уролог, то возможно лечение в терапевтическом или хирургическом отделении.
• Гинеколог. Женщины допускают ошибку при появлении признаков болезни приходя к гинекологу. Это обращение не уместно, врач не занимается лечением болезней мочевыделительной системы. При цистите визит к гинекологу необходим только для того, чтобы исключить вторичное инфицирование репродуктивных органов. Можно ли сразу идти к гинекологу? Если нет возможности посетить сразу уролога, идут к терапевту.

Визит к доктору становится первоочередной потребностью при болезни. Это необходимо для назначения адекватного и своевременного лечения, которое будет являться залогом скорейшего выздоровления.

Каждый из перечисленных врачей делает вклад в диагностику. Терапевт дает направление на общий анализ мочи и крови, которые в совокупности с анамнезом позволяет заподозрить цистит.

Уролог занимается узкими обследованиями, такими как бактериологический, бактериоскопический анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле для того, чтобы выявить, возможно, возникшие вторичные болезни.

Кто еще из врачей вовлекается в лечение? Если патология часто рецидивирующая хроническая, то возможно потребуется консультация иммунолога и эндокринолога. Это необходимо для установки причины снижения иммунитета.

Уже известно к какому врачу обращаться с циститом, разберемся с диагностическими мероприятиями.

Анамнеза достаточно для постановки диагноза, но доктору нужно документально подтвердить диагноз, для чего проводятся лабораторные и инструментальные обследования.

Общий анализ мочи и крови сдают в поликлинике, но для проведения УЗИ рекомендуется обратиться в специализированную клинику.

Лечение цистита проводится в условиях стационара, либо в домашних условиях, но с соблюдением рекомендаций и ограничений.

Женщинам с воспалением мочевого пузыря показан постельный режим. Это для того, чтобы исключить механическое раздражение мочевого пузыря окружающими органами.

Помимо этого, лечат цистит с соблюдением диеты. Пища не должна быть кислой, острой или соленой. Также рекомендуется исключить ягоды, фрукты, помидоры и капусту, так как в них содержатся кислоты.

Эти ограничения в еде вызваны тем, что эти продукты вызывают изменения кислотно-щелочного показателя мочи.

Такое изменение приводит к химическому раздражению воспаленной слизистой и вылечить болезнь тяжелее.

Этиотропное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. На сегодня выбор антибиотиков широк и выбирают тот, который будет эффективен против конкретного возбудителя.

Недостатком этих препаратов является то, что негативно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, что приводит к появлению таких проблем как дисбактериоз и молочница.

Для предотвращения используются йогурты и препараты для профилактики молочницы.

Помимо этиотропного лечения проводится патогенетическое, которое включает в себя устранение повышенной температуры тела, боли и отечности слизистой уретры.

Для каждого человека препараты подбираются индивидуально, с учетом возрастных особенностей и наличия болезней других органов.

Каждую болезнь лечит тот врач, который разбирается в этом лучше. К какому доктору обращаются уже известно, поэтому при первых признаках делают это незамедлительно.

источник

При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.

Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.

Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.

На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.

Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.

Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.

При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.

Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.

источник

Цистит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Такому заболеванию подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины – сопровождено оно проявлением многих негативных симптомов и требует своевременного лечения.

К какому врачу стоит обратиться женщине при цистите и как понять – когда, какое проводиться лечение?

Характерными признаками, которые указывают на воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре, являются:

• учащенные позывы в туалет к мочеиспусканию;
• боль в мочевом пузыре, в особенности сопровожденная резями в процессе посещения туалета и мочеиспускания, а также боли, локализованные в нижней части брюшины;
• общее недомогание и повышение температуры тела.

При всем этом абсолютными показаниями для посещения врача есть диагностирование следующего состояния:

• симптоматика цистита не проходит более 1-2 дней и усиливается;
• курс приема антибиотиков не приносит облегчения, в моче присутствуют вкрапления крови;
• приступы лихорадки и боль, отдающая в поясницу.

К какому именно врачу обращаться женщине при цистите – рассмотрим этот вопрос далее.

Достаточно помнить – терапевт является специалистом широкого профиля, специализирующийся на диагностике и лечении многих внутренних органов и систем.

Помимо всего прочего стоит понимать, что цистит – это заболевание, спровоцированное патогенной микрофлорой, инфекцией, и именно терапевт направляет женщину на сдачу анализов на предмет выявления возбудителя.

По результатам полученных анализов он назначает адекватное лечение или же направляет на обследование к иному специалисту узкой специализации.

Достаточно сказать, что многие женщины не знают, какой врач лечит цистит и по ошибке полагают, что уролог – это исключительно мужской врач. Хотя в компетенцию уролога входит диагностика и лечение мочевыделительной системы независимо от половой принадлежности.

Потому женщина может записаться на прием и к этому специалисту – он также проведет сбор анамнеза, направит на сдачу лабораторных анализов и, опираясь на полученные результаты, поставит диагноз и назначит лечение.

Уролог чаще всего направляет на сдачу таких анализов:

• общий анализ состава крови и лабораторное исследование мочи;
• проведение УЗИ органов малого таза и бакпосев мочи;
• цистоскопия и проведение ПЦР-исследования.

Помимо осмотра у уролога, может понадобиться и осмотр у гинеколога, а также проведение ряда исследований, в частности на дисбактериоз микрофлоры влагалища.

Почему женщины часто идут к гинекологу? Такое решение верно, в особенности, если женщина беременна – цистит грозит опасными негативными последствиями как для нее самой, так и для будущего малыша.

Также правильным решением женщины будет обращение с вопросом лечения цистита и в период грудного вскармливания. Тут важно также подобрать лекарство, препарат, который не попадет вместе с грудным молоком в организм ребенка.

Немаловажно помнить, что как заболевание цистит может быть следствием инфекционных ЗППП и к таковым относят трихомоноз и хламидиоз, а также бактериальная форма вагиноза и так далее. В этом случае лечение стоит проводить не только цистита, но и первопричины – заболевания, передающегося половым путем. В этом отношении требуется помощь гинеколога-венеролога.

Как узкопрофильный специалист, нефролог специализируется в своей работе на диагностике и лечении всех заболеваний, поражающих почки. Камни в почках и доброкачественные или злокачественные новообразования, нефрит и почечная недостаточность у женщины – все они в определенной мере могут спровоцировать появление цистита, когда требуется помощь нефролога.

Почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – целостная система мочевыделительной системы и потому такой специалист как нефролог также консультирует и по необходимости назначает лечение пациенткам с диагнозом цистит.

Неправильно подобранное лечение, несвоевременно пройденный курс могут спровоцировать распространение инфекционного процесса как в мочевом пузыре, так и переход его в почки, и потому стоит непременно пройти осмотр и консультацию у нефролога.

Общая схема лечения у женщин, независимо от того, кто лечит цистит, сводится к следующему:

1. Диагностика и обследование. Лабораторное, аппаратное и инструментальное.
2. Общее исследование состава крови и мочи. Позволят выяснить возбудителя воспалительного процесса, провоцирующего развитие у женщины цистита.
3. Назначение курса антибактериальной терапии. Может дополняться противовирусными и противогрибковыми, противомикробными препаратами.
4. Назначение курса приема спазмолитиков. Для расслабления гладких мышц мочевого пузыря.
5. Назначение иммуномодуляторов. Для усиления защитных сил иммунитета.
6. Соблюдение достаточного питьевого режима. Это поможет ускорить очищение мочевого пузыря и выведение токсинов.

Если цистит осложнен дополнительными негативными симптомами, важно определить, что именно спровоцировало такую форму течения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Такими факторами являются:

1. Неправильное питание, богатое на жирную пищу, острые и жареные блюда и недостаточное количество витаминов.
2. Проблемы с работой ЖКТ, проявляющееся запорами и хроническое переутомление. Все это негативно сказывается на всем организме и мочеполовой системе в частности.
3. Недосыпание, а также тяжелый физический и психический труд. Они провоцируют истощение и ослабление организма, снижение уровня защитных сил иммунитета.
4. Аллергия.
5. Гормональный дисбаланс в организме женщины.

В вопросе составления правильного рациона питания, а также проблем с работой ЖКТ стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, а вот при проблемах с эндокринной системой и диагностированием гормонального дисбаланса стоит посетить врача эндокринолога.

При проблемах в сфере психологии стоит пройти курс диагностики и лечения у психолога, а также психотерапевта. В любом случае при появлении первых признаков цистита не стоит откладывать лечение и обязательно пройти осмотр у врача. При этом важно понимать – помощь может потребоваться как терапевта, так и иных узкопрофильных специалистов.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Рези, жжение и боли при мочеиспускании могут возникнуть неожиданно и не вовремя. Воспаление мочевого пузыря — довольно частая проблема, особенно для представительниц слабого пола. Когда заболевание обостряется, требуется помощь. Вот только не все знают, какой врач лечит цистит у женщин. А ведь выбор правильного специалиста по вопросам здоровья очень важен.

Какой врач лечит воспаленный мочевой пузырь у женщин? С этим вопросом обращаются в различные клиники, чтобы найти грамотного врача и получить у него консультацию относительно симптомов заболевания и лечения при его обострении.

Цистит зачастую бывает спровоцирован инфекцией, которая поражает мочевыводящие пути. Иногда ее источником служит воспаление женских половых органов, чаще — попадание возбудителей болезни извне. Переохлаждение тоже может послужить провокацией обострения заболевания.

• Первым признаком возникновения цистита является боль и жжение в нижней части живота.
• Частое мочеиспускание, постоянные позывы к нему говорят о воспалении органов мочеполовой системы.
• ​Сильные боли, рези при мочеиспускании, иногда появление примесей крови в моче — явный признак цистита или уретрита
• Повышение температуры, озноб, чередование горячего и холодного пота — нечастые, но случающиеся сопровождающие признаки болезни.
• Темная и мутная моча с резким запахом говорит о том, что заболевание обострилось.

Эту ошибку допускают многие больные, которым некогда или страшно обратиться за помощью к специалисту. Уверенность в том, что с помощью поверхностных знаний, почерпнутых из интернета, подсказок фармацевта или совета друзей и родственников можно избавиться от какого-либо заболевания, приводит, как правило, к необратимым последствиям.

Самолечение опасно тем, что можно запустить тяжелую форму цистита и упустить время, необходимое на оказание срочной медицинской помощи. Неправильно проведенные процедуры, медикаменты, которые не помогают или манипуляции, способные на время загасить развивающуюся болезнь, ведут к проблемам. Чаще всего последствия самолечения приходится исправлять специалистам уже в стационаре.

Специалисты в области медицины проведут обследование, чтобы выявить причину возникновения этого заболевания и дадут рекомендации по лечению цистита.

При первых признаках цистита можно обратиться к участковому терапевту. Во-первых, этот врач посоветует обследование, которое чаще всего включает в себя следующие процедуры:

• УЗИ внутренних органов мочеполовой системы;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ мочи на бактериологический посев.

Если понадобятся дополнительные исследования — врач назначит их.

Считается, что уролог — специалист, к которому чаще обращаются мужчины. Однако это не так. Любые проблемы с органами мочеиспускания требуют консультации именно этого врача.

Поскольку цистит сопровождается очень неприятными ощущениями, и хочется побыстрее избавиться от них, можно при первых его признаках сразу же записаться на прием к урологу. Если вы уверены, что вас «посетило» именно это заболевание, можете смело идти к данному врачу.

Женский доктор при осмотре сразу определит, есть ли проблемы в сфере детородных органов или это действительно воспаление мочевого пузыря. Также гинеколог сразу может ответить на вопрос, является ли болезненный процесс следствием инфекции со стороны половой системы или болезнь спровоцировали другие причины. Для этого врач возьмет мазок на флору и анализ на урогенитальные инфекции и ЗППП.

Цистит у женщины может возникать как следствие заболеваний, передающихся половым путем, скрытых инфекций или являться серьезным осложнением нарушения флоры (например, кандидоз может распространиться и на мочевыводящие пути).

Чтобы понять, к какому врачу нужно обратиться, необходимо сначала убедиться в том, что данное заболевание действительно является воспалением мочевого пузыря. Поэтому консультация любого из вышеперечисленных специалистов поможет поставить верный диагноз.

Чтобы не возникало необходимости обращаться к врачу, следует соблюдать некоторые правила, позволяющие избежать возникновения воспаления мочевого пузыря или обострений хронической болезни:

• Не переохлаждаться. Держать ноги в тепле и сухости, а при низких температурах не пренебрегать теплой одеждой.
• ​Не увлекаться солеными, острыми и копчеными блюдами. Они могут вызвать рецидив болезни.
• При первых признаках воспаления — болях, изменениях цвета и структуры мочи, частых позывах к мочеиспусканию — сразу обращаться за помощью к специалисту. В данном случае самолечение недопустимо, так как может спровоцировать осложнение заболевания.
• При гинекологических проблемах необходимо следовать рекомендациям врача, чтобы инфекция не распространилась на соседние органы, в том числе мочевой пузырь.
• Не стоит забывать о соблюдении гигиенических норм и правильной технике приема водных процедур. Гинекологи всегда напоминают о том, что подмывание женщине необходимо осуществлять спереди назад, а ни в коем случае не наоборот (так можно занести в микрофлору влагалища и мочевого пузыря кишечную палочку)
• Необходимо пользоваться лишь качественными предметами гигиены — тампонами, прокладками, салфетками. Желательно, чтобы они были без ароматизаторов, и у вас не наблюдалось какой-либо негативной индивидуальной реакции на них. Зачастую подобные аксессуары могут стать причиной воспаления женских половых органов и, как следствие, — мочевого пузыря.

Специалисты утверждают, что, порой, из-за неправильно поставленного диагноза, пациент лечится от заболевания, которого у него нет. Чтобы не происходило подобных ошибок, лечение назначается после тщательного обследования и сдачи всех необходимых анализов.

Зачастую, чтобы не терпеть боль, больные принимают обезболивающие препараты. Следует заметить, что с помощью боли организм сигнализирует о некотором сбое в работе тех или иных органов. Поэтому, приняв обезболивающее, вы лишь избавляетесь от последствий воспалительного процесса. Причина его возникновения остается при этом неизменной, а сам процесс может даже усилиться и напомнить о себе снова с большей интенсивностью.

Обращаясь к доктору, вы, тем самым, снимаете с себя ответственность за развитие болезни и позволяете грамотному специалисту решить вашу проблему. Вылечить цистит можно довольно быстро, если не запускать процесс развития болезни.

Какие дополнительные средства следует использовать, чтобы обезопасить себя от повторного возникновения заболевания, можно выяснить, посоветовавшись с лечащим специалистом. Любой врач из тех, кто обычно лечит цистит у женщин, ответит на ваши вопросы и даст подробную консультацию по вашей проблеме. Если это гинеколог — он подскажет, как при болезнях половых органов избежать осложнения в виде цистита. Если вы обратитесь за помощью к урологу, доктор объяснит, с помощью каких дополнительных процедур следует облегчить течение болезни. Если вы выбрали для первого обращения терапевта, необходимо узнать у него, действительно ли ваше заболевание является циститом.

источник

Цистит с кровью в моче – это следствие воспалительных процессов, которые формируются в мочевом пузыре, его оболочке. При этом явление сопровождается неприятными режущими ощущениями, появляющимися внизу живота и другими симптомами, доставляющими дискомфорт.

Несмотря на то, что цистит с кровью у женщин наблюдается часто в виду анатомического строения, у мужчин развитие этого заболевания также не редкость. Ниже мы рассмотрим причины формирования патологии, ее симптоматику и методы лечения.

Острый цистит с кровью образуется под воздействием проникшей в организм кишечной палочки. Поселившись в уретре, постепенно она перемещается в мочевой пузырь, провоцируя появление воспаления в слоях органа. Если терапия на ранних стадиях не была проведена, то в болезнетворные процессы начинают вовлекаться кровеносные капилляры. Результатом становится повреждение их стенок, что и активирует кровоизлияние и изменение цвета выделяемой мочи.

Итогом данного процесса у мужчин и у женщин становится геморрагический цистит, который необходимо дифференцировать от острой формы патологии, учитывая, что и во втором случае в урине могут наблюдаться капли крови. При этом протекание этих заболеваний достаточно заметно различается:

Гематурия достаточно часто сопровождается изменением оттенка мочи, который может стать светло-розовым или темно-коричневым, при этом цвет зависит от стадии развития патологии. Запах жидкости также претерпевает изменения, вызывая неприятные ощущения из-за своей резкости.

Как упоминалось выше, кровь при цистите наблюдается не только у женщин, но и у мужчин. Однако слабый пол из-за более широкого уретрального канала страдает от заболевания гораздо чаще, поскольку вредоносным микроорганизмам проще проникать в мочевыводящие пути. Кроме того, геморрагический цистит нередко диагностируется у детей, и в этом случае болезнь чаше поражает мальчиков. В медицине гематурия при рассматриваемом заболевании разделяется на два вида:

• Микрогематурией называют незначительные кровянистые включения в моче. Иногда пострадавший не в состоянии заметить проблему невооруженным глазом и наличие патологии удается выявить только при лабораторных исследованиях урины. Столь незначительные кровяные выделения могут указывать на обострение хронической формы заболевания либо на начальный этап воспалительного процесса. Иногда микрогематурия сопровождает не рассматриваемую патологию, а появление небольших повреждений в мочеполовой системе.
• При макрогематурии кровь при мочеиспускании выделяется весьма обильно, у мужчин или у женщин ее следы могут быть замечены невооруженным глазом. Иногда оболочка пузыря кровоточит столь сильно, что урина приобретает светло-алый оттенок.

Важно. Выделения из влагалища при цистите не относятся к обязательным признакам и даже считаются патологией при стандартном развитии заболевания. Обычно если есть подобные явления, можно заподозрить наличие параллельно протекающих болезней половых органов.

Существует ряд причин, при наличии которых у мужчин и женщин формируется цистит с кровью в конце мочеиспускания. Основным фактором, способствующим развитию патологии, является воздействие проникших в мочеполовую систему болезнетворных микроорганизмов, к которым относятся:

1. Вирусы, попавшие в микрофлору человека при контакте с зараженным партнером.
2. Простейшие микроорганизмы либо хламидии, которые попадают в пузырь либо в процессе сексуального контакта, или при неправильно проводимом очищении половых органов.
3. Грибки, инфицирование которыми обусловлено половым сношением с носителем или нарушением правил индивидуальной гигиены.
4. Разнообразные бактерии, способные переместиться в мочеполовую систему после незащищенного секса либо после купания в зараженном водоеме.

Что интересно, в человеческом организме содержится определенный набор условно-патогенных элементов, до определенного момента не проявляющих себя с негативной стороны. Однако когда под воздействием определенных обстоятельств начинается их размножение, формируется и воспалительный процесс, остановить который достаточно сложно.

Кровотечение из мочевого пузыря может проявиться достаточно быстро под воздействием множества ситуаций, среди которых наиболее часто встречаются травмы органов системы, постоянные переохлаждения, заражение крови и различного рода сторонние вмешательства, включая проведения операций с несоблюдением норм стерильности. Развитие цистита у женщин и представителей сильного пола нередко провоцирует инфекционное заражение, возникающее при незащищенном соитии, нарушение норм интимной гигиены, нерегулярное опустошение мочевого пузыря и наличие в нем постороннего предмета.

Кровь в моче при цистите может быть спровоцирована неврогенными состояниями, при которых мышечные ткани пузыря утрачивают сократительную способность. Может ли при цистите наблюдаться кровотечение под воздействием новообразований? Несомненно, инфицирование в этом случае происходит при разрушении клеток. К развитию патологии приводит и ухудшение защитных свойств организма, негативным образом часто сказывается прием препаратов-цитостатиков, когда кровь в мочу способна выделяться в качестве побочного эффекта.

Важно. У мужчин геморрагическая форма патологии нередко развивается на фоне аденомы простаты, а у женщин цистит особенно часто формируется из-за проникновения в уретру влагалищной инфекции.

Рассмотрим симптомы, проявляющиеся при формировании патологии, более подробно. Накопление крови в мочевом пузыре и ее последующее выделение сопровождается стремительным ухудшением состояния пострадавшего, проигнорировать которое достаточно сложно.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших у женщины либо мужчины кровянистые выделения при цистите, образуется следующая клиническая картина:

• Первым признаком патологии становятся участившееся желание писать, а всего через два часа в моче становятся заметной кровянистая составляющая. При этом стремление опорожниться может быть ложным, что объясняется раздраженным слизистым слоем – в таком состоянии достаточно капли урины, попавшей в орган для проявления рефлекса.
• В самом начале болезни кровь попадает в жидкость лишь в конце процесса, однако достаточно 24 часов для того, чтобы ее следы стали заметны в каждой порции выделений. Соответственно цвет мочи становится все насыщенней.
• На протяжении первых суток температура заметно возрастает, возможно появление лихорадки, в связи с чем высок риск принять цистит острого течения за обыкновенную простуду. К тому же признаками заболевания становится головная боль, апатия и увеличивающаяся слабость.
• Процесс мочеиспускания не только затруднен, но и неприятен, пик боли приходится на момент практически полного опорожнения пузыря.
• Болезненные ощущения локализуются в верхней зоне лобка и отличаются приступообразным характером.

Моча с кровью при цистите – признак весьма угрожающий, если игнорировать его появление, существует опасность развития серьезных осложнений. Речь идет о железодефицитной анемии на фоне кровопотери, переход патологии в хроническую стадию, что ведет к затяжному и сложному лечению. Кроме того, появление цистита с кровью – это повышенный риск образования тромбов и последующая закупорка просвета органа. При этом почки продолжают перегонять урину в мочевой пузырь, выход из которого перекрыт. Может ли быть кровь в таком состоянии критически опасной для организма? Да, поскольку образовавшийся тромб в конечном итоге создает тампонаду пузыря, который продолжает наполняться жидкостью и способен растянуться до невероятных размеров.

Еще одно осложнение во время цистита – повреждение капилляров, сосредоточенных в слизистых слоях, благодаря которым в кровеносную систему проникают микробы, разносящиеся затем во все участки тела. Результатом может стать образование пиелонефрита, воспалительных патологий придатков и прочие заболевания.

Болезненное состояние может длиться около недели, но, если возникнут осложнения, терапия способна продолжаться и порядка 14 суток. С особым вниманием к собственному здоровью необходимо отнестись людям преклонного возраста. Специфические признаки возникшего заболевания у них могут отсутствовать из-за протекающих физиологических изменений, затрагивающих различные органы. Потому при любом подозрительном проявлении необходимо идти к терапевту.

Определить, почему возникает патология весьма важно, поскольку причины и лечение всегда взаимосвязаны. Но даже при наличии явных симптомов необходимо уточнение диагноза, для чего лечащему врачу необходимо:

1. Собрать анамнез.
2. Провести исследования мочи, крови для выявления уровня СОЭ, определения количества эритроцитов, лейкоцитов, обнаружения бактерий или вирусов.
3. В случае, когда проверка урины подтверждает возможность бактериальной угрозы, в качестве дополнительной методики проводится посев мочи на питательную среду.
4. К основным способам проверки относится цитоскопия, при проведении которой мочевой пузырь необходимо наполнить специальным раствором для последующего исследования стенок органа.
5. К дополнительным способам, помогающим выявить цистит, относят ультразвуковое исследование почек, рентгенографию мочевыделительной системы.

Теперь поговорим о том, что делать при появлении негативной симптоматики. Многие пострадавшие, столкнувшиеся с заболеванием, уверяют – даже если не предпринимать никаких терапевтических мер, явления проходят самостоятельно. Бывает ли такое исцеление или препараты все же необходимы? Действительно, медицине известны случаи, когда при цистите с кровью улучшение наступает без задействования лечения, но для этого иммунная система должна работать безупречно, чтобы организм смог собственными силами справиться с вирусами или инфекционной составляющей.

Существует несколько принципов устранения патологии:

• Лечение в первую очередь должно направляться на устранение основного фактора, способствующего развитию болезни.
• Если речь идет о бактериальном поражении, назначают противомикробные препараты.
• Если цистит носит вирусный характер, необходимы иммуномодулирующие средства и противовирусные таблетки.
• В случае развития патологии на фоне приема определенных лекарств, следует произвести их замену.
• Болезненность при геморрагической форме устраняют при помощи анальгетиков, спазмолитиков.
• В случаях, когда вместе с выделением мочи идёт кровь, ее останавливают медикаментозным способом, подбирая такие препараты, которые одновременно будут способствовать укреплению стенок капилляров.
• Лечение цистита с кровью требует назначения витаминных комплексов.
• В качестве дополнительных средств применяют фитотерапию.
• При переходе болезни в хроническую стадию задействуют физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, ионофорез, орошение антисептическими растворами, индуктотермию.

Обязательно пересматривают питьевой режим – в день количество потребляемой жидкости не должно быть меньше трех литров. Также корректируют рацион питания, из меню исключают острые блюда, жирные продукты, алкоголь, шоколад и выпечку.

Важно. Народное лечение может оказаться совершенно бесперспективным, если проводить его в качестве самостоятельного мероприятия. Такие рецепты должны применяться после консультации уролога и гинеколога, на фоне использования традиционных средств.

Препараты для терапевтического воздействия

Только лечащий врач должен определять, как лечить заболевание, что не помешает нам рассмотреть наиболее эффективные препараты, применяемые при циститах:

1. Антибиотики. Позволяют достаточно быстро вылечить патологию, но при этом обладают множеством побочных эффектов. При острой форме чаще всего прописывают Монурал, также назначают Амоксиклав и Сумамед. Хорошо проявили себя Нолицин с аналогами, относящиеся к фторхинолонам, в этой же группе популярны Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
2. Фитопрепараты. Существует ряд веществ растительного происхождения, оказывающих положительный эффект при не осложненной патологии. К ним относят Цистон, включающий в состав свыше десяти экстрактов и обладающий противомикробными, мочегонными и противовоспалительными свойствами. Уролесан помогает излечить заболевание благодаря антисептическому и спазмолитическому воздействию, также он является неплохим диуретиком. Монурель представляет собой таблетки на основе клюквенного экстракта, обладающего противомикробным и мочегонным воздействием. Канефрон выпускают и в растворе, и в драже, его применение при лечении цистита с кровью у женщин, мужчин позволяет снизить интенсивность боли в процессе мочеиспускания, уменьшает риск обострений в случае хронического характера заболевания.
3. Спазмолитики. Препараты помогают убрать боль, спазмы. Чем лечить такие проявления? Чаще всего назначают Но-Шпу и Дротаверин.
4. Нестероидные противовоспалительные средства также помогают устранить сильные боли, могут использоваться Ибупрофен, Нурофен, Фаспик.
5. Пробиотики. Следует понимать, что важным является не только состояния мочевыводящих путей, но и баланс кишечной и влагалищной микрофлоры, при нарушении которого рецидивы неизбежны. Назначают Линекс, Бифиформ, Баланс, Аципол, Хилак Форте и другие подобные препараты.

В качестве дополнительных средств могут использоваться кровоостанавливающие чаи из тысячелистника, брусничный отвар, настой из укропных семян.

источник

Кровь в моче (гематурия) – это присутствие в анализе мочи форменных элементов крови (эритроцитов) или их компонентов в количестве, которое превышает норму. Наличие крови в моче является симптомом множества разнообразных патологических состояний, поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать сопутствующие симптомы.

Распространенность гематурии в популяции колеблется от 0,18 до 16,1%. У женщин в период менопаузы гематурия выявляется в 13% случаев, а у детей кровь в моче выявляется с частотой 1-4% в раннем возрасте и 12-18% — в подростковом возрасте.

Самостоятельно заметить кровь в моче можно только при ее концентрации 5 мл на 1000 мл, причем красный оттенок моча имеет только в течение нескольких часов в начале проявления симптома, а затем цвет мочи становится коричневым.

В норме кровь в моче либо должна вообще отсутствовать, либо количество эритроцитов должно не превышать при подсчете 1-2 в поле зрения.

Появление в поле зрения 3-х и более эритроцитов считается эритроцитурией (видом гематурии), однако она может быть как стойкой, так и преходящей (транзиторной).

Преходящая эритроцитурия является вариантом нормы, так как наблюдается в течение короткого периода времени и не выявляется при повторных анализах.

Стойкой эритроцитурией считается повышенное количество эритроцитов в моче, которое выявляется при проведении трех анализов.

Под понятием «гематурия» подразумевается выявление в моче не только эритроцитов (красных кровяных телец), но и других компонентов крови.

На практике в анализе мочи выявляют либо красные кровяные тельца, либо содержащийся в них гемоглобин, поэтому гематурия подразделяется на:

• Эритроцитурию, при которой в анализе мочи выявляются эритроциты.
• Гемоглобинурию, при которой в моче выявляется гемоглобин (сложный белок, который содержит железо и присутствует в эритроцитах).
• Гемоглобиновую цилиндрурию, при которой в моче выявляются пигментные (гемоглобиновые) цилиндры. Гемоглобиновые цилиндры, которые образуются при склеивании эритроцитов и осаждении в просвете почечных канальцев гемоглобина, окрашиваются при исследовании мочи в красный цвет.

В зависимости от возможности визуально выявить кровь в моче, выделяют:

• Микрогематурию – наличие эритроцитов в моче без изменения цвета мочи. Выявляется только при микроскопическом исследовании.
• Макрогематурию – визуально заметное присутствие крови в моче. Урина может быть бледно-розовой или ярко-красной, могут быть заметны сгустки крови.

Ориентируясь на локализацию источника крови в моче, выделяют:

• Инициальную (начальную) гематурию, для которой характерно присутствие крови только в первой порции мочи. Наблюдается при патологиях уретры – при уретрите, новообразованиях мочеиспускательного канала и травмах уретры (в том числе и после обследований).
• Тотальную гематурию, при которой кровью окрашены все порции мочи. Характерна для патологических процессов почек, мочеточника или мочевого пузыря (опухоли, мочекаменная болезнь, травма, поликистоз почек, туберкулез почек, нефроптоз, некроз почечных сосочков).
• Терминальную (конечную) гематурию, при которой кровь окрашивает только последнюю порцию мочи. Характерна для цистита и острого паренхиматозного простатита, сочетается с болезненным учащенным мочеиспусканием (дизурией).

Покраснение мочи может быть не связано с гематурией – красный оттенок моча может приобретать при употреблении ряда продуктов (свекла и др.), медикаментов или под воздействием химических веществ. Такое явление называют псевдогематурией.

Существует около 170 причин появления крови в моче, которые связаны с неотложными состояниями и хроническими заболеваниями. В отдельных случаях эритроциты в моче появляются при отсутствии патологии.

Микрогематурия может быть выявлена при анализе мочи у здоровых людей после длительной ходьбы, бега или после интенсивных физических нагрузок. Эритроциты выявляются в моче у бегунов на длинные дистанции, у солдат на марше и т.д., однако после прекращения физической нагрузки эритроциты при анализе мочи не выявляются.

Механизм развития данного типа микрогематурии не изучен, однако установлено, что ее наличие не влияет на вероятность развития почечной патологии.

Относительно доброкачественным состоянием, при котором развивается микрогематурия, считается болезнь тонких базальных мембран клубочка – наследственный нефритический синдром, который протекает у большинства пациентов бессимптомно, почечной недостаточности не вызывает и в лечении не нуждается. Выявляется случайно благодаря анализу мочи. В редких случаях при этом заболевании наблюдается макрогематурия, возможно развитие прогрессирующей почечной недостаточности.

Кроме того, кровь в мочу может попадать из других органов и извне (гематурия экстрауринального происхождения). Кровь в моче может носить:

• Генитальное происхождение. Эритроциты попадают в мочу при беременности, в период менструации, при кровотечении, вызванном опухолями матки и влагалища, при атрофических кольпитах, а также при формировании пузырно-маточного соустья. Встречается также посткоитальная гематурия.
• Ректальное происхождение. Эритроциты в моче могут выявляться при кровотечении из геморроидального узла или анальной трещины, при раке прямой кишки и хроническом проктосигмоидите с открытием свища в перианальной области.
• Перинеальное происхождение. Эритроциты в моче выявляются при наличии фурункула, карбункула и травм промежности.

Кровь в моче, которая выявляется только при помощи анализа, может быть признаком:

• высокоспецифичных заболеваний;
• условно специфичных заболеваний;
• неспецифичных заболеваний.

К высокоспецифичным заболеваниям, которые сопровождаются микрогематурией, относят:

• Интерстициальные заболевания паренхимы почек – острый и хронический интерстициальный нефрит, гипокалиемическую, уратную, гиперкальциемическую и оксалатную нефропатию и др. Для данных заболеваний характерна воспалительная реакция, которая сопровождается преобладанием Т-клеток в интерстициальной ткани почек.
• Гломерулярные заболевания паренхимы почек – диффузный и очаговый гломерулонефрит, фокально-сегментарный и тотальный гломерулосклероз, экстракапиллярный гломерулонефрит, нефротический синдром, изолированный мочевой синдром и пр. Для заболеваний данной группы характерно снижение скорости клубочковой фильтрации, выраженные изменения почек и наличие белка в моче.
• Злокачественные опухоли органов мочевой системы (аденокарциному почки, почечно-клеточную карциному, рак мочевого пузыря и др.).
• Мочекаменную болезнь, при которой в органах мочевыделительной системы формируются конкременты (так называемые «камни», которые формируются из уратов, оксалатов, карбонатов и фосфатов). Кровь в моче возникает при любой локализации конкрементов.
• Обструктивную нефропатию, при которой из-за полной или частичной непроходимости мочевых путей возникает нарушение нормального оттока мочи и развиваются структурные и функциональные изменения в мочевыделительной системе. Обструктивную нефропатию могут вызывать стеноз шейки мочевого пузыря, опухоли матки, киста пузырно-мочеточникового соустья, гиперплазия предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь, повреждения спинного мозга и др.

К условно специфическим заболеваниям, при которых в моче появляются эритроциты, относят:

• неспецифическое воспаление мочевого пузыря (цистит), которое развивается при поражении органа неспецифической микрофлорой — кишечной палочкой, энтерококком, стафилококками, стрептококками, протеями, клебсиеллами, гарднереллой и синегнойной палочкой;
• неспецифическое воспаление семенных пузырьков и предстательной железы;
• неспецифическое воспаление органов малого таза (вагинит, эндометрит, пельвиоперитонит и т.д.);
• васкулиты мелких артерий – иммунопатологические воспаления сосудов, которые приводят к изменению функции и структуры органов (болезнь Вегенера, геморрагический васкулит, микроскопический полиангиит, синдром Чарга-Страусса и т.д.);
• заболевания соединительной ткани (системная красная волжанка, синдром Шарпа и др.);
• эссенциальную артериальную гипертензию — хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое и длительное повышение артериального давления;
• доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы (аденому, ангиомиолипому, онкоцитому, лейомиому и юкстагломерулярно-клеточную опухоль, полипы, фибромы и т.д.).

К неспецифичным заболеваниям, которые сопровождаются гематурией, относят:

• метаболические расстройства (сахарный диабет, подагру и др.);
• диспротеинемии — нарушения соотношения между различными фракциями белков крови (может быть амилоидная, миеломная, паратуберкулезная и др.);
• аномалии строения и положения почек (аплазия и дисплазия почек, удвоение, поликистоз, аномалии чашечек и пр.);
• генетически обусловленные заболевания почек (болезнь Сениора, болезнь Аска-Упмарка, наследственный нефрит, синдром Альпорта и др.).

Источник появления скрытой крови в моче можно предположить по характеру эритроцитов – свежие (неизмененные) эритроциты выявляются при поражениях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а выщелоченные (измененные) эритроциты появляются при поражениях почек.

Макрогематурия у здоровых людей не встречается. Визуально заметное присутствие крови в моче обычно является признаком тяжелого поражения мочевых путей или почечной ткани.

Область поражения можно предположить, ориентируясь на характер кровяных сгустков в моче – при поражении почек кровяные сгустки повторяют форму мочеточника и отличаются червеобразной формой, а при поражениях мочевого пузыря сгустки напоминают кусочки печени.

Макрогематурия почечного характера может сопровождаться коликой, которая развивается из-за временной окклюзии (закупорки) мочевыводящих путей сгустком.

Поскольку макрогематурия и почечная колика могут развиваться при опухоли почки и мочекаменной болезни, необходима их дифференциальная диагностика — при почечной опухоли макрогематурия появляется раньше почечной колики, а при мочекаменной болезни изначально наблюдается болевой синдром.

Макрогематурию могут вызывать:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и рак простаты (в 80-90% случаев видимая глазу кровь в моче – один из первых симптомов появления папиллярных образований);
• травмы мочевого пузыря, верхних мочевыводящих путей и уретры;
• воспаление мочевого пузыря;
• кисты почек;
• аномалии почечных сосудов;
• некротизирующий васкулит;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• тромбоз почечных вен;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• туберкулез почки;
• серповидно-клеточная анемия;
• передозировка антикоагулянтов, которая вызывает кровотечение из слизистой оболочки мочевых путей;
• отравление токсическими веществами.

Важно помнить, что окрашивание мочи в красный оттенок может наблюдаться при употреблении некоторых продуктов и медикаментов. Псевдогематурия может возникать при употреблении:

• антипирина, амидопирина и сантонина (моча окрашивается в красный цвет);
• ацетилсалициловой кислоты в больших дозах, моркови, свеклы (моча приобретает розовый оттенок);
• фенола, крезола, медвежьих ушек, активированного угля, уратов и порфиринов (моча становится коричневой);
• салола, нафтола (моча окрашивается в темно-бурый оттенок).

Появление крови в моче у женщин чаще всего является следствием:

• цистита;
• уретрита;
• эндометриоза мочевого пузыря и мочевых путей;
• идиопатической гематурии беременных;
• травмы почки;
• мочекаменной болезни;
• опухолей и полипов мочевого пузыря;
• травматических повреждений уретры после катетеризации или цистоскопии;
• приема антикоагулянтов.

У мужчин кровь в моче чаще всего вызывают:

• пиелонефрит;
• опухолевые образования мочевыделительной системы;
• заболевания предстательной железы;
• гемофилия;
• цистит;
• травма почек;
• уретрит;
• поликистоз почек;
• гломерулонефрит;
• тромбоз;
• мочекаменная болезнь.

Появление крови в моче у ребенка может быть вызвано:

• опухолями почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры и мочеиспускательного канала;
• пиелонефритом;
• циститом;
• гломерулонефритом;
• мочекаменной болезнью;
• травмами;
• туберкулезом почек;
• нарушениями свертывания крови;
• гидронефрозом;
• васкулитами;
• сахарным диабетом;
• патологиями соединительной ткани;
• генетическими заболеваниями.

При пиелонефрите кроме эритроцитов в моче выявляется большое количество лейкоцитов, наблюдаются повышение температуры и боль в поясничной области.

Цистит сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.

При гломерулонефрите у ребенка появляются отеки, а в моче выявляется белок.

При мочекаменной болезни в пояснице появляются резкие сильные боли, а в моче выявляются соли.

Травмы мочевого пузыря сопровождаются припухлостью и интенсивными болями.

Если появление крови в моче сопровождается:

• болями в поясничной области до появления крови, а ее появление купирует болевой синдром, подозревают камень в почках или мочеточнике;
• появлением болей после мочеиспускания, подозревают нарушение оттока мочи, которое вызвал сгусток крови;
• тупыми болями в поясничной области, лихорадкой, анемией, эритроцитозом и гиперкальциемией, подозревают опухоль почки (выявляется у 20% пациентов);
• затрудненным мочеиспусканием и жжением в области промежности у женщин, а кровь появляется в последней порции мочи, подозревается цистит;
• затрудненным мочеиспусканием у мужчин, гипертермией и появлением крови в последней порции мочи, причиной может быть везикулит или острый простатит;
• лейкоцитурией и учащенным мочеиспусканием, причиной могут быть неспецифические заболевания мочевой системы;
• болью над лоном, прерывистой струей мочи и императивными позывами к мочеиспусканию, которые усиливаются при движении, а кровь появляется в последней порции мочи, причиной может быть камень мочевого пузыря;
• болью в пояснице, высокой температурой, ознобом и тошнотой, подозревается пиелонефрит.

Если гематурия усиливается при физической нагрузке, подозревают нефроптоз и аномалию развития почечных вен.

Кровь в моче, которая не сопровождается болевыми ощущениями, является признаком развития опухоли мочевого пузыря (выявляется у 60% пациентов).

При рецидивирующих приступах почечной боли в пояснице, которые сопровождаются гематурией, не всегда удается выявить причину патологии. Чаще всего такое состояние наблюдается у молодых женщин с мочекаменной болезнью в анамнезе.

В большинстве случаев микрогематурии эритроциты в моче выявляются случайно при обследовании. Анализ мочи назначает либо терапевт, либо уролог, к которому пациент обратился с другими жалобами.

При выявлении крови в моче пациент направляется к урологу или нефрологу. Эти специалисты назначают необходимые дополнительные обследования.

При появлении крови в моче проводится:

• очный осмотр и сбор анамнеза;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ мочи по Нечипоренко, который позволяет выявить количество форменных элементов;
• анализ мочи методом трехстаканной пробы, который позволяет уточнить, в каком из отделов мочевыделительной системы развивается патология;
• УЗИ почек и мочеполовой системы;
• цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопический метод, который позволяет выявить новообразования и другие патологии мочевого пузыря;
• экскреторная урография, которая является рентгенологическим методом исследования мочевыводящих путей;
• осмотр другими специалистами.

При появлении видимой крови в моче пациент экстренно госпитализируется в урологический стационар.

Если возникла угроза шокового состояния из-за травмы почки, до приезда скорой помощи пострадавшего укладывают и прикладывают в проекции пораженного органа лед.

Когда источник кровотечения известен, применяют системные гемостатические средства (дицинон).

По показаниям проводится экстренное или плановое хирургическое вмешательство.

Из кровоостанавливающих препаратов при появлении крови в моче применяют викасол и аминокапроновую кислоту.

При воспалительных процессах применяют антибиотики широкого спектра действия (аугментин, ампицилин и др.), а при мочекаменной болезни вводят спазмолитики.

Лечение патологии, которая сопровождается появлением крови в моче, включает диету, при которой исключаются острые, соленые и жирные блюда, витаминотерапию и постельный режим.

источник