Меню Рубрики

Цвет мочи при повышенной температуре

Цвет вашей мочи стал темнее, чем обычно? Стоит ли по этому поводу беспокоиться? В норме моча может менять свой цвет от бледно-желтого до янтарного. По многим причинам цвет мочи может стать темнее. Некоторые из них не представляют опасность для здоровья человека, но ряд из них могут указывать на серьезные медицинские проблемы. Предлагаем краткий обзор некоторых причин потемнения мочи.

Дегидратация возникает в случае, когда организм получает недостаточное количество жидкости. Если содержание воды в организме низкое, нарушается водно-солевой обмен, что вызывает множество проблем.

Наряду с темной мочой и сухостью во рту, ощущение легкости в голове, усталости и жажды – ранние признаки дегидратации организма. Дегидратация может наступить при длительной физической нагрузке (потеря жидкости в результате потоотделения) или из-за болезни, например, рвоты или диареи.

Что делать. При дегидратации организма необходимо употребление воды или фруктовых соков. Пейте понемногу через определенные промежутки времени. Съешьте что-нибудь соленое, чтобы восполнить потерю соли.

Сильная дегидратация может представлять угрозу для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Если вы не мочились в течение 8 часов, и чувствуете, что вам не по себе, появились усталость и головокружение, у вас серьезное обезвоживание организма. Слабый или учащенный пульс, судороги – это также признаки сильной дегидратации. Вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи.

Маленьким детям при обезвоживании нельзя давать только одну воду, так как из организма будут вымываться минеральные вещества, что может быть причиной возникновения других проблем со здоровьем. Для возмещения жидкости используйте по рекомендации врача оральные регидратационные растворы. Они содержат соли натрия и калия, а также глюкозу.

Цвет мочи меняют и некоторые продукты питания, например, черника, свекла делают ее красной или розовой. При употреблении ревеня, алоэ, бобов моча приобретает коричневый цвет. От моркови и витамина С моча становится оранжевой. Зеленый цвет моче дает спаржа.

Что делать. Если вы считаете, что ваша моча изменила цвет от употребления определенных продуктов питания, исключите их из своего рациона. Проверьте, вернулся ли обычный цвет мочи. Изменение цвета мочи от продуктов питания носит временный характер, и он не опасен.

В результате лечения определенными антибиотиками или слабительными моча становится красного или коричневого цвета. От витаминов группы В моча приобретает флуоресцентный желто-зеленый цвет.

Что делать. Если изменение цвета мочи вызвано лекарствами, это не должно быть причиной для беспокойства.

Билирубин – вещество желтого цвета, которое является продуктом распада некоторых компонентов крови. Именно он придает моче бледно-желтый цвет, а стулу – темно-коричневатый. Билирубин доставляется в печень, где смешивается с желчью.

Некоторые заболевания печени могут нарушать способность печени перерабатывать билирубин, из-за чего значительное его количество выводится через мочу, которая вследствие этого меняет цвет.

Вот некоторые заболевания печени, вызывающие потемнение мочи:

Гепатит – вирусное заболевание, которое имеет несколько форм: гепатит А, гепатит В и гепатит С. Его симптомы: высокая температура, снижение аппетита, рвота, боль в области живота. Моча становится темной, начиная с 3-его по 10-й день заболевания.

Что делать. Лечится гепатит противовирусными препаратами. В некоторых случаях требуется пересадка печени. Возможна вакцинация от гепатита А и гепатита В.

Первичный билиарный холангит – это хроническое заболевание печени, которое характеризуется воспалением желчных протоков, в результате чего развивается первичный билиарный цирроз. Одной из основных причин этого заболевания являются камни, образующиеся из застоявшейся желчи.

В начале заболевание может развиваться бессимптомно. Вы также можете испытывать повышенную утомляемость, сухость во рту, сухость глаз, кожный зуд, боль в области живота. Часто бывают жалобы на плохой сон, а также головокружение при изменении положения тела. По мере развития заболевания моча темнеет, а кал светлеет.

Что делать. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях рекомендуется пересадка печени.

Цирроз – хроническое заболевание печени, характеризующееся перерождением печеночной ткани, образованием многочисленных узлов и нарушением ее функций. Причины цирроза могут быть самые разнообразные, чаще всего это злоупотребление алкоголем и поражение желчных протоков.

Накопление жира в печени не по причине хронического алкоголизма может привести к таким заболеваниям, как неалкогольный стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит, в основе которых может быть ожирение или гепатит.

При отсутствии адекватного лечения эти заболевания являются факторами повышенного риска развития цирроза. Часто, заболевание проявляется на последней стадии развития.

Также цирроз может заявлять о себе нетипичными симптомами: хроническая усталость, потеря аппетита и веса, тошнота. По мере прогрессирования заболевания появляются отеки на ногах и в брюшной полости, покраснение ладоней, желтушность кожи и склер глаз и т.д.

Цирроз – это заболевание, которое вполне возможно избежать, придерживаясь здорового образа жизни, в частности, сбалансированного питания и поддержания нормального веса, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Что делать. Важна ранняя диагностика, так как это позволяет с помощью адекватного лечения остановить развитие болезни, сделать ее контролируемой. На поздних стадиях заболевания единственным методом лечения является трансплантация печени.

Камни в желчном пузыре также могут быть причиной потемнения мочи. Большая часть камней состоит из холестерина и билирубина. Часто желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно.

Но иногда камень может заблокировать желчный проток и вызвать воспаление желчного пузыря. В этом случае человек испытывает сильную боль в правом подреберье или верхней части живота.

Что делать. Камни в желчном пузыре при отсутствии осложнений, как правило, лечения не требуют. Следует придерживаться сбалансированной диеты, избегать насыщенных жиров. При необходимости может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря.

Рак поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков может вызвать накопление билирубина, от которого моча имеет темный цвет.

Что делать. Сделать диагностику для окончательного установления диагноза. По ее результатам назначается лечение: химиотерапия или лучевая терапия.

Ниже описываются наиболее типичные заболевания, вызывающие появление крови в моче.

Почечная инфекция или камни в почках. При инфицировании почек повышается температура и появляется боль в области живота, таза или спины. Наличие камней в почках может никак не проявляться, а может возникать боль, чаще всего в области поясницы.

Увеличение предстательной железы приводит к возникновению серьезных проблем с мочеиспусканием. В начале заболевания это учащенное мочеиспускание.

Инфекция мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала возникает в результате заражения венерическими болезнями.

Рак мочевого пузыря, почек, простаты. Рак мочевого пузыря и рак простаты помимо появления крови в моче характеризуются также частым болезненным мочеиспусканием. Рак почек может спровоцировать постоянную боль в области подреберья, а также опухоль в желудке.

Что делать. Если вы обнаружили кровь в моче или она приобрела темный цвет важно срочно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения адекватной терапии.

Алкоптонурия – наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение метаболизма тирозина. Это приводит к образованию гомогентизиновой кислоты. В результате моча и пот быстро темнеют на воздухе. Со временем проявляется темная пигментация кожи, ногти приобретают синеватый цвет.

Одним из ранних признаков алкоптонурии у маленьких детей являются темные разводы от мочи на пеленках. Другие симптомы болезни могут проявиться только в тридцатилетнем возрасте.

По мере этого гомогентизиновая кислота будет накапливаться в тканях организма, что может сопровождаться появлением целого ряда проблем со здоровьем: поражение опорно-двигательной системы, сердца, органов дыхания.

Что делать. Алкоптонурия – хроническое заболевание, при котором применяется симптоматическое лечение. В питании необходимо придерживаться низкобелковой диеты. Это замедляет развитие болезни. Также необходима умеренная физическая нагрузка для развития мышц и укрепления суставов.

Подписывайтесь на наши самые интересные статьи в PINTEREST

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как предотвратить камни в желчном пузыре

Итак, мы увидели, что темный цвет мочи может быть кратковременным симптомом. Но очень часто он является признаком серьезных заболеваний. Поэтому, если темный цвет мочи сохраняется достаточно длительное время, не придавать этому значения нельзя. В таком случае не откладывайте визит к врачу!

источник

На протяжении дня цвет постепенно может меняться. Если вы наблюдаете темную окраску долгий промежуток времени, тогда есть смысл задуматься о возможности патологического проявления. Возможно, таким образом, организм сигнализирует о наличии заболевания.

Цветовая окраска мочи здорового человека имеет соломенный, желтый цвет. Зависимо от того, в каком количестве у человека содержаться урохром (пигмент) меняется цвет мочи. Светлый оттенок выделений прямо пропорционально зависит от объема жидкости, что человек употребляет в течение дня. Желтоватый цвет появляется при сильном выделении пота.

Специалисты выделяют две группы причин появления темной мочи. Это естественный и патологический характер.

  1. В первом случае выделяют небольшой объем употребляемой в течение суток жидкости, прием отдельных продуктов питания, что способствуют такому проявлению. В жаркое время года, повышенные физические нагрузки на организм человека, чрезмерное и длительное употребление препаратов являются провокаторами изменения цвета мочи.
  2. Темная окраска характерна для утра. Ночью концентрация в выделениях повышается, что провоцирует изменение в цвете. Часто летом, при высоком температурном режиме, процесс выделения пота усиливается, урина в это время становится более концентрированного, темного цвета. Исправить естественный фактор можно с помощью увеличения приема жидкости, таким образом, выделения станут светлого, нормального цвета.
  3. Выделения приобретают темно-желтый оттенок из-за комплекса витаминов С и В группы, которые употребляет человек. В категорию лекарств такого действия относят средства против малярии, или против туберкулезного заболевания. Способствуют быстрому выводу жидкости из организма препараты, что обладают слабительным эффектом. Таким образом, уменьшается урина, урохромная концентрированность становится выше.

Если употреблять регулярно в пищу, продукты бобовые, мясо говядины, ревень, тогда не стоит пугаться изменениям цвета в моче. Не стоит забывать о напитках, например, крепкий черный чай. На протяжении малого промежутка цвет станет светлее, приобретет нормальный оттенок.

Выделяют вторую группу причин потемнения мочи, это патологическая группа. В эту категорию относят гепатитные заболевания, цирроз печени, что имеет вирусную, алкогольную, или лекарственную этиологию. Специалисты относят к этой группе Фатерова сосочка, желчнокаменное заболевание, рак поджелудочной и печени. Также причинами темного цвета мочи являются нарушения в обменных процессах человека, отравления медью, анемия гемолитического характера. Наблюдается потемнение цвета выделений, например, при поликистозе, мочекаменной болезни, опухолях.

Обратите внимание! Патологические заболевания органов печени сигнализируют организмом через оттенок темно-коричневого цвета. Это происходит из-за почечных выводов желчных пигментных частиц. При заболеваниях такого рода наблюдается в крови его высокий показатель. Ярко выраженный темный цвет мочи при холестазе.

При наличии темно-желтого оттенка, причиной выделяют развитие мочекаменного заболевания, ведь тогда урина содержит много солей. Часто помимо темного оттенка в выделениях наблюдаются частицы крови, небольшой осадок, что спровоцирован попаданием разных веществ вместе с солями.

Если потемнение кроется в естественных факторах внутреннего, или внешнего характера, ничего страшного. Достаточно исключить этот фактор, и нужный оттенок нормализируется. Тогда вмешательство со стороны специалистов не нужно.

При сохранении темного оттенка на протяжении нескольких дней, тогда стоит начать действовать. Ускорить обращение к специалисту стоит тогда, когда помимо темного оттенка выделений, появляются иные тревожные симптомы:

  • Быстрая утомляемость, необъяснимые головные боли;
  • лихорадочное состояние, пациента знобит;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • частое выделение мочи, что сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, жжением, другими дискомфортными проявлениями;
  • постепенно желтеют кожные покровы, слизистые оболочки также;
  • локализирует боль в области поясницы, животе, подреберье с правой стороны;
  • наблюдается зад на кожном покрове.
Читайте также:  Из за чего моча кровяного цвета

Тогда стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Помимо этих симптомов, может наблюдаться кровь в выделениях, слизь, даже гнойные частицы. Мочь при этом имеет нехарактерный неприятный запах. После обследования и тщательной диагностики, лечащий врач сможет точно определить причину изменения цвета выделений.

Женщина во время беременности может наблюдать потемнения выделений на первых неделях. Это происходит из-за сильного токсикоза, ведь при рвоте организм теряет много жидкости. Из-за этого происходит обезвоживание организма. Возможно изменение запаха к специфическому, например, моча пахнет ацетоном.

Обратите внимание! Темный цвет мочи при беременности должен в течение суток стать нормального оттенка. Если этого не происходит, тогда стоит обратиться за консультацией к акушеру – гинекологу, он назначит соответственное обследование, что точно покажет причину изменений.

В период беременности на печень увеличивается нагрузка, из-за этого повышается бирубин в крови, это провоцирует его попадание в выделения. Если женщина болеет пиелонефритом гестационного характера, тогда в моче возможны примеси слизи, гнойные частицы, при этом становится более мутным цвет мочи.

Если вы обнаружили потемнение цвета мочи, не волнуйтесь. Проследите, как в течение суток выделения приобретут нормальный оттенок. Помните об естественных факторах, что влияют на такие изменения, продукты питания, жидкость. Не всегда изменения в выделениях свидетельствуют о наличии какого-то заболевания.

У ребенка при высоком температурном режиме наблюдается такое проявление. Возможные причины: обезвоживание, значительное уменьшение диуреза, выделяют интоксикацию. В этот список относят также слабую вентиляцию, длительное нахождение под солнцем.

Достаточно много причин потемнения выделений. Чаще всего, причина кроется в обезвоживании, то есть стоит возобновить необходимый баланс воды, и выделения приобретут нормальный цвет.

При продолжительном сохранении темного цвета, посетите специалиста, в частности нефролога, или терапевта. Понять причину такого проявления можно с помощью вовремя сданных анализов. Помимо этого выделяют УЗИ, анализ крови, томография.

Специалист проводит корректировку питания, подбирается специальный курс лечения, что зависит от того, в какой форме находится воспалительный процесс.

Если наблюдается отечность, высокое давление, тогда стоит применить средства, что обладают мочегонным эффектом.

Не стоит пугаться, если моча в течении одного дня темного цвета. Это нормальное явление, что спровоцировано естественными факторами. Если на протяжении нескольких дней цвет остается темной окраски, необходимо обратиться к специалисту. Он точно определит с помощью анализов, дополнительных методов диагностики причину такого проявления.

Своевременное обращение убережет вас от возможных последствий.

источник

При лабораторном исследовании урины в первую очередь специалист обращает внимание на ее цвет. Моча темного цвета может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний и нарушений работоспособности внутренних органов. При этом следует обратиться к терапевту для выяснения причин подобного состояния и проведения лечения.

В норме цвет мочи должен быть от светло- до ярко-желтого

Моча при отсутствии заболеваний и определенных нарушений работоспособности почек имеет желтый цвет. Его насыщенность может варьироваться от светлого до насыщенного оттенка. Также при проведении лабораторного исследования используется термин соломенно-желтая.

Она не должна иметь ярко выраженного запаха. Но при воздействии таких продуктов как хрен или чеснок, а также некоторых групп лекарственных препаратов нормальный запах может становиться более резким. При этом его присутствие не указывает на наличие заболевания. В норме запах мочи должен быть слабым.

В случаях, когда она приобретает темный цвет, появляется неприятный стойкий запах, необходимо обратиться к специалисту для установления причин подобного состояния.

Цвет урины зависит от того, что делает и употребляет человек. Таким образом, цвет мочи находится в прямой зависимости от образа жизни человека.

Оттенок урины в первую очередь зависит от количества жидкости, выпитой человеком.

Чем ее больше, чем светлее становится моча. Если урина в утреннее время суток имеет темный цвет, то это не является патологией. Обусловлено подобное состояние тем, что в организм длительное время не поступала жидкость.

Утром, уже при повторном мочеиспускании, она должна быть значительно светлее. Также оттенок мочи зависит от наличия примесей крови, гнойных масс, различных патологических состояний и различных как внешних, так и внутренних факторов.

Продукты питания и некоторые лекарства могут влиять на цвет мочи

Темный оттенок урины наблюдается не только в утреннее время суток, но и на протяжении всего дня, не всегда означает, что в организме происходит развитие патологического процесса.

Распространенными причинами потемнения цвета мочи считаются:

  1. Употребление жидкости в незначительном количестве.
  2. Интенсивные физические нагрузки.
  3. Высокая температура воздуха.
  4. Прием в пищу продуктов, становящиеся причиной помутнения урины.
  5. Прием некоторых групп лекарств на протяжении длительного времени.
  6. Моча подобного цвета может наблюдаться при обильном потоотделении, когда организм испытывает значительные физические нагрузки, а также при жаркой погоде.
  7. Также пациентам следует знать, что оттенок мочи изменяется и на протяжении всего дня. Она всегда темнее в утреннее время.

Кроме этого, потемнение урины может вызвано употреблением некоторых продуктов питания и напитков. К ним относятся: свекла, кофе, чай, морковь, говядина, черника, ревень, бобовые.

В определенных случаях моча может становиться не только темного цвета, но и приобретать неприятный запах. Главной причиной подобного состояния считается недостаток жидкости в организме. Это возникает при чрезмерных нагрузках, в жаркую погоду, когда усиливается потоотделение. В результате количество мочи сокращается, она становится наиболее концентрированной.

Обезвоживание также наблюдается при сильной рвоте и поносе, а также высокой температуры тела, когда она не опускается ниже 37,5 в течение 1-3 суток.

Восстановить нормальный цвет и запах урины возможно только при помощи обильного питья. Постепенно она приобретет светлый оттенок, исчезнет неприятный запах. Именно поэтому при простудных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой, специалисты рекомендуют обильное питье. Это поможет исключить обезвоживание организма.

Темный цвет мочи может быть признаком наличия серьезно заболевания

Но более опасными причинами изменения цвета мочи, и возникновения неприятного запаха являются:

  • Заболевания печени. При этом моча напоминает по цвету пиво. При взбалтывании на поверхности появляется желтая пена.
  • Патологии почек, мочевыводящей системы и мочевого пузыря.
  • Болезни половой системы у женщин.
  • Воспаление предстательной железы у мужчин.

При развитии ряда заболеваний наблюдается усиление аммиачного запаха. Это является одним из самых ярких признаков развития и распространения воспалительного процесса. К подобных заболеваниям относятся цистит, пиелонефрит, а также туберкулез.

В отдельных случаях коричневый цвет урины с неприятным запахом возникает на фоне появления в крови эритроцитов — это является признаком внутреннего кровотечения.

Если урина изменяет свой цвет на темно-желтый и наблюдается запах ацетона, это указывает на наличие сахарного диабета. При этом врачи часто указывают на наличие запаха с фруктовым оттенком. Среди сопутствующих симптомов наблюдаются снижение зрения и массы тела, зуд кожного покрова, сухость во рту, увеличение аппетита, головокружения и головные боли. Нередко пациенты могут терять сознание, особенно при большой концентрации сахара в крови.

У пациентов мужского пола изменение цвета мочи, сопровождающееся неприятным запахом, наблюдается при заболеваниях предстательной железы. Среди сопутствующих признаков отмечается наличие ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, затруднение и боль при мочеиспускании. На фоне воспалительного процесса отмечается застой урины, что и становится причиной появления неприятного запаха.

В отдельных случаях урина приобретает ярко выраженный запах после интимной близости. Это обусловлено нарушением микрофлоры половых органов. Подобное состояние наблюдается при молочнице, гонорее, цистите и других заболеваниях.

Температура и изменения цвета урины наблюдаются при заболеваниях воспалительного характера, когда причиной их развития становятся вирусы, грибки или инфекции.

Темный цвет мочи и повышенная температура – признаки инфекционного заболевания

Спровоцировать повышение температуры тела и потемнение урины могут следующие заболевания:

Также подобный цвет мочи, и повышение температуры тела могут быть спровоцированы обычной простудой. Причиной подобного состояния является обезвоживание организма. При наличии высокой температуры тела рекомендовано обильное питье.

Темный цвет урины не всегда вызван неопасными состояниями организма. В отдельных случаях это указывает на развитие опасных состояний, требующих незамедлительного обследования и лечения.

К подобным заболеваниям относятся:

  • Патологии печени, такие как цирроз и гепатит.
  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Чаще всего провокатором подобного состояния выступают холестаз и холелитиаз.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени, поджелудочной и почках.
  • Анемия гемолитического типа.
  • Болезни почек, такие как гломерулонефрит, нефролитиаз, поликистоз.
  • Инфекционное поражение мочевыводящих путей.
  • Отравление тяжелыми металлами и солями.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Сильное обезвоживание.

Провокатором появления темно-желтого цвета мочи зачастую является мочекаменная болезнь. На фоне патологии наблюдается увеличение концентрации солей в урине. Зеленый оттенок мочи говорит о развитии гепатита.

Подробнее о причинах изменения цвета мочи можно узнать из видео:

Моча (урина) – биологическая жидкость, вырабатываемая почками, и, выводимая мочевыделительными путям во внешнюю среду.

Моча – это многокомпонентная среда, которая у здорового человека имеет относительно постоянный состав. В целом, эта биологическая среда является «зеркалом здоровья» организма человека, ведь многие заболевания сопровождаются теми или иными изменениями в составе мочи. В данной статье мы затронем причины, которые приводят к изменению цвета мочи.

Орган, образующий урину – почки. Почки обладают удивительной функциональной единицей – нефроном, в котором за счет фильтрации плазмы крови за сутки образуется 150-200 литров первичной мочи. Однако, для того чтоб стать мочой, в нашем понимании, эти 200 литров должны пройти процессы реабсорбции, секреции и концентрации, после которых выходит 1-2 литра привычной нам по составу мочи.

Состав и свойства нормальной мочи. Визуально:

  • цвет – светло-желтый или практически прозрачный, что зависит от объема потребляемой жидкости и наличия красящих пигментов;
  • прозрачность – нормальная моча прозрачная, при отстаивании может образовываться небольшой осадок;
  • запах аммиачный;
  • плотность – 1005-1030 г/л;
  • рН – слабокислая, кислая или слабощелочная, в зависимости от пищи, количества воды и приема медикаментов.
  • компоненты урины:
  1. 95-97% — вода;
  2. растворенные органические и неорганические вещества, различные клетки.
  • глюкоза, белки, ацетон, кетоновые тела – должны отсутствовать;
  • соли – отсутствуют, либо содержатся в незначительном количестве;
  • лейкоциты – до 3 у мужчин, до 5 у женщин;
  • эритроциты – 0-1 в поле зрения;
  • эпителий почечный, атипичные клетки, грибки, бактерии – отсутствуют;
  • цилиндры – 0-1 только гиалиновые, остальные отсутствуют.
  • возраст человека – период после 50 лет может характеризоваться потемнением мочи у мужчин;
  • пол – инфекции мочевыводящих путей у женщин бывают чаще, поэтому и цвет мочи становится иногда другим;
  • генетические факторы.

Почему моча темнеет? Причины

Все причины изменения цвета мочи, в частности ее потемнение, условно можно разделить на два вида:

  1. Физиологические (естественные);
  2. Патологические.
  • сниженное количество употребляемой жидкости;
  • повышенная перспирация (выделение жидкости с потом и выдыхаемым воздухом) на фоне высокоинтенсивных физических нагрузок, повышенной температуры окружающей среды;
  • моча становится темнее при выделении красящих веществ: пищевых (свекла, ревень, концентрированный морковный сок, черника) или медикаментозных (прием антибиотиков, противораковых, витамины группы В, вещества с хризофановой кислотой).
  • сильное обезвоживание организма – это патологическое состояние, причины которого разнообразны, развивающееся на фоне диареи, рвоты, высокой температуры, при длительной работе в жарком помещении. Данное состояние характеризуется уменьшением количества и объема мочеиспусканий, моча темно-желтого цвета за счет высокой концентрации;
  • заболевания желчевыводящей системы и печени;
  • разрушение эритроцитов непосредственно в кровеносном русле;
  • заболевания с нарушением обмена некоторых веществ (алкоптонурия, гемохроматоз);
  • заболевания почек;
  • отравление медью.

Поражение печеночной и выводящей желчь систем, приводят к изменению цвета выделяемой мочи, среди основных заболеваний можно выделить:

  • гепатиты с последующим церрозированием печени (вирусной, токсической или медикаментозной природы);
  • желчнокаменная болезнь с нарушением оттока желчи;
  • рак печени;
  • склерозирование желчевыводящих путей;
  • у новорожденного ребенка может быть атрезия (заращение) желчевыводящих путей.
  • интоксикация организма;
  • тяжесть, дискомфорт в правом боку;
  • изменение цвета видимых слизистых и кожи (пожелтение);
  • зуд;
  • темно-желтая, урина напоминающая по цвету пиво;
  • бесцветный кал.
Читайте также:  Утраты в моче при беременности

Механизм изменения цвета урины – поступление печеночного пигмента (билирубин) в кровь, вместо выделения с желчью в просвет кишечника.

Гемолиз – распад эритроцитов в кровеносном русле.

  • гемолитические анемии (наследственная ГА – частая причина гемолиза у ребенка);
  • ожоги;
  • отравления;
  • переливания крови другой группы;
  • инфекционные заболевания (малярия).
  • специфическая клиника;
  • выделение темно-бурой или темно-желтой мочи.

Механизм – выделение несвязанного (свободного) гемоглобина почками.

Если цвет мочи стал темным у ребенка еще в раннем возрасте, то, исключив многие причины, можно подумать об обменных заболеваниях, которые зачастую являются наследственными.

Наследственное заболевание, проявляющееся у ребенка с раннего возраста.

Причина алкаптонурии – нарушение обмена аминокислоты тирозина, за счет выпадения функции фермента оксидазы гомогентезиновой кислоты.

  • постепенное потемнение урины после отстаивания, то есть выделяться моча может обычного цвета, но если она стала темнеть со временем – первый признак заболевания;
  • в зрелом возрасте могут образовываться камни в почках, поражаться суставная система изменяется цвет ушей, кожи на сгибательных поверхностях суставов.

Классическим гемохроматозом (синоним «бронзовый диабет») называют врожденное обменное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма железа с его избыточным отложением в различных органах с нарушением их функции в последующем.

Причины заболевания – мутация специфического гена, приводящая к избыточному накоплению железа (до 50-70 грамм в отличии от нормальных 3-4).

  • развивается у ребенка еще в раннем возрасте;
  • астения;
  • пигментация кожи, слизистых (серый оттенок);
  • недостаточность органов, за счет избыточного развития соединительной ткани;
  • потемнение мочи после на фоне поражения печени.

Если моча стала изменять свой цвет, то зачастую, причина этой патологии, может скрываться в почечных недугах.

Среди основных болезней почек, связанных с изменением мочи можно выделить:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • ТИН (тубулоинтерстицеальный нефрит).

Общая характеристика клинической картины почечных болезней:

  • интоксикация, повышенная температура, астения у больного;
  • отеки, изменение уровня артериального давления;
  • дискомфорт или боли в пояснице;
  • изменение частоты и количества мочеотделения;
  • моча претерпевает изменения: при гломерулонефрите темнеет, доходя до темно-красного оттенка, ТИН и пиелонефрит характеризуются ее помутнением, она приобретает темно-желтый, непрозрачный вид;
  • пиелонефрит – частое заболевание среди беременных женщин, гломерулонефрит нередко может возникать у ребенка, после перенесенной стрептококковой инфекции.

Отравление купрумом (медью)

Часто может возникнуть при повышенном употреблении с пищей, при вдыхании или перкутанным (через кожу) поступлении соединений этого металла.

  • боли в животе, тошнота, рвота, металлический привкус;
  • «медная лихорадка»;
  • боли в голове, головокружение;
  • разрушение эритроцитов, нарушение функции печени, потемнение мочи;
  • нарушение функции почек.

У женщин, цвет мочи может изменяться от влияния всех перечисленных выше причин.

Беременность – еще одно состояние в организме женщин, которое может провоцировать изменение цвета мочи.

Если у беременной стал изменяться цвет мочи:

  • рвота беременных – состояние, приводящее в некоторых случаях к сильному обезвоживанию организма, о последствиях которого мы говорили выше;
  • применение витаминных препаратов в профилактических целях;
  • повышенная работа печени, что приводит к небольшому избытку билирубина в крови, как следствие моча может приобретать темно-желтый цвет;
  • гестационный пиелонефрит.
  • моча – динамическая система, отражающая изменения в здоровье, порой даже самые незначительные;
  • любое изменение цвета мочи должно настораживать, но впадать в панику не стоит;
  • при изменениях мочи обязательно необходимо посетить доктора.

источник

Почки требуют особого внимания. Как лечить заболевания, как правильно сдать и прочесть результаты анализов?

Головные боли, сонливость и внезапно подскочившее артериальное давление — оказывается, эти симптомы вполне могут свидетельствовать о серьезных неполадках в работе почек. Почки коварны — вовремя не выявленная болезнь может очень быстро перерасти в хроническую форму, и тогда бороться с проблемой придется всю оставшуюся жизнь.

Цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление тканей почки) — вот заболевания, чаще всего встречающиеся у дошкольников. Обычно все они вызываются бактериями. В мочевой пузырь микроорганизмы, как правило, попадают снизу — через уретру (кстати, именно поэтому у девочек инфекции мочевой системы встречаются чаще, чем у мальчиков: по широкому и прямому каналу бактериям легче добраться до цели). В почечную лоханку зараза может проникнуть как из мочевого пузыря, так и по кровотоку.

Для цистита характерно учащенное и болезненное мочеиспускание, при этом моча может быть и мутной, и абсолютно прозрачной, а температура — колебаться от немного повышенной до стандартной 36.6°.

А вот пиелонефрит, как правило, сопровождается высокой температурой и помутнением мочи.

Иногда дети жалуются на боли в животе, но мочеиспускание при этом может быть совершенно безболезненным.

Гломерулонефрит всегда развивается как осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Через 1 −3 недели после ОРВИ или оставленной без должного лечения ангины у ребенка вдруг появляется высокая температура, возникают отеки на лице и ногах и повышается артериальное давление (отсюда — головная боль). Моча при гломерулонефрите становится пенистой — опознать заболевание по этому, последнему, симптому проще всего.

Иногда болезнь почек можно заподозрить сразу (по клиническим проявлениям, которые мы описали), но в большинстве случаев без дополнительной диагностики не обойтись. В первую очередь доктор попросит сдать обычный анализ мочи: при цистите и пиелонефрите в нем обнаружится повышенное число лейкоцитов, а при гломерулонефрите — большое количество белка и, возможно, эритроцитов. Косвенные признаки воспаления в мочевом пузыре или лоханке можно увидеть на УЗИ. При необходимости врач назначит и специфические исследования: биохимический анализ крови (с его помощью можно оценить, насколько эффективно почки справляются с выведением вредных веществ из организма), посев (укажет на бактерию, вызвавшую заболевание) и анализ мочи по Нечипоренко (так устанавливается степень воспаления).

Цистит лечат дома — антибиотиками или препаратами-уросептиками, которые уничтожают возбудителей мочевых инфекций. Детей с пиелонефритом, в принципе, тоже можно врачевать дома, но родителям, ненавидящим больницы, стоит помнить о том, что эта хворь требует длительной терапии антибиотиками, принимать которые лучше под постоянным наблюдением врача. А вот с гломерулонеф-ритом стационара не избежать. Дело в том, что для борьбы с этой болячкой кроме антибиотиков используют очень серьезные лекарства (например, преднизолон) — и тут без жесткого врачебного контроля не обойтись. Во время всех вышеперечисленных заболеваний и некоторое время после выздоровления ребенка нужно держать на диете. При цистите или пиелонефрите малыш должен пить достаточное количество жидкости, кроме того, из рациона необходимо исключить все раздражающие вещества: соль, специи, пряности и продукты с большим количеством консервантов. Для детей с гломерулонефритом главным принципом питания будет ограничение количества соли и белка. Даже вылечившемуся ребенку требуется длительное наблюдение у нефролога: после цистита — в течение нескольких месяцев, после пиелонефрита — от 1 до 3 лет, а в случае перенесенного гломерулонефрита регулярные визиты к врачу могут затянуться на долгие годы.

Встречается у дошколят и еще одна почечная проблема — повышенное выделение солей с мочой, или дизметаболическая нефропатия. Существует три разновидности этого недуга. Оксалурия (выделяется много солей щавелевой кислоты — оксалатов). Болезнь может быть спровоцирована заболеваниями кишечника, повышенной выработкой окасалатов самим организмом и неправильным питанием (например, ребенка пичкают продуктами, богатыми витамином С, но при этом он мало пьет — ив организме накапливается излишек этого вещества). Уратурия (почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты). Это заболевание вызывается наследственными изменениями обмена веществ, чрезмерным употреблением мяса, субпродуктов, сельди и какао. Фосфатурия (повышенное выделение с мочой фосфатов кальция) говорит о хронической инфекции мочевыводящих путей. Выявить нефропатию у дошкольников можно исключительно по результатам специальных исследований. После нескольких повторных общих анализов с признаками нефропатии врач назначает биохимическое исследование и анализ на антикристаллобразующую способность мочи, затем направляет ребенка на УЗИ почек и мочевого пузыря и только после всех этих процедур ставит точный диагноз.

Сама по себе нефропатия не опасна и не вызывает никаких болезненных ощущений. Но постоянно выделяющиеся соли провоцируют развитие воспалений, повреждают ткань почки и через лет могут привести к образованию камней. Поэтому вести борьбу с этой коварной болезнью следует по трем направлениям сразу.

Достаточное питье. При оксалурии и уратурии врачи рекомендуют слабощелочные и слабоминерализованные воды, например «Славяновскую» и «Смирновскую». Для лечения фосфатурии используют «Нарзан» и «Арзни».

Правильное питание. При оксалурии рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых витамином С (щавель, шпинат, клюква, морковь), а также какао, шоколада и крепких мясных бульонов. Врач может назначить малышу капустно-картофельную диету. Уратурия требует исключения из рациона печени, почек, мясных бульонов, холодца, бобовых и какао. При фосфатурии надо отказаться от продуктов, богатых фосфором (сыр, икра, курица, бобовые).

Лекарственная терапия — курсы витаминов (А, Е, Вб) и специальных препаратов, которые улучшают состояние почечных клеток (ксидифон, димефос-фон). Для лечения уратурии назначают средства, снижающие синтез мочевой кислоты (например, никотинамид), а при фосфатурии помогают лекарства, подкисляющие мочу (цистенал, витамин С).

Бумажка с результатами анализа мочи обычно вызывает у пап и мам священный трепет — там все таинственно и непонятно. Скажем сразу: расшифровывать результаты исследования — дело врача. Родителям же нужно обратить внимание на следующие моменты.

Цвет. В норме моча может быть всех оттенков желтого — от практически бесцветного до густого с коричневато-оранжевым оттенком. Чем больше ребенок пьет, тем менее выражен цвет его выделений. Более темной моча может стать при повышении температуры или после употребления некоторых продуктов (свеклы, моркови, черники). Изменяют цвет мочи и многие лекарства.

Прозрачность. Немного мутная моча — не повод для паники. Если собрать мочу вечером и поставить ее в холодильник, чтобы отнести в лабораторию рано утром, то из-за низкой температуры соли выпадут в осадок и анализ «помутнеет».

Относительная плотность (норма — от 1003 до 1035 г/л). Чем меньше ребенок пьет, тем выше плотность его мочи. Утренняя моча, как правило, плотнее вечерней, а у жидкости, собранной днем, плотность обычно очень небольшая.

рН мочи (кислотность). Ее уровень зависит от того, что малыш ел накануне: мясная диета снижает кислотность, растительно-молочная — повышает.

Белок. Его следы в моче могут появиться, если у ребенка высокая температура. Если белка много — значит, малышу срочно нужна консультация нефролога.

Глюкоза. Если анализ выявляет наличие сахара в моче, необходимо как можно быстрее попасть на консультации к нефрологу и эндокринологу.

Кетоновые тела могут появляться при тяжелых инфекциях, на фоне высокой температуры и рвоты. Если же ребенок здоров, а кетоновые тела в анализе все-таки присутствуют, ведите малыша к эндокринологу — чтобы исключить или, не дай бог, подтвердить диабет.

Лейкоциты (внорме — до 5). Повышенное содержание лейкоцитов говорит либо о плохо собранном анализе, либо о воспалительном процессе.

Эритроциты (норма — до 2). Если их больше — значит, с почками что-то неладно и консультации нефролога не избежать.

Бактерии и слизь. Небольшое количество слизи в анализе — вариант нормы, но если ее выявлено чрезмерно много, то это свидетельствует о том, что моча была собрана неправильно и процедуру надо повторить. Бактерий же не должно быть вообще: их наличие говорит о воспалительном процессе, идущем в почках или в мочевом пузыре. Кроме того, бактерии могут свидетельствовать о бессимптомной бактерии, которая требует длительного и скрупулезного обследования.

Читайте также:  Следы эритроцитов в моче при беременности

источник

Урина – это продукт жизнедеятельности человеческого организма, который выделяется фильтрационными органами. Во время мочеиспускания из организма выводится лишняя жидкость, соли и ядовитые вещества.

Если процесс мочевыделения или характеристики урины изменились – это может говорить о развитии патологического процесса. Так, например, горячая урина в ряде случаев указывает на серьезные проблемы со здоровьем. В данном случае чрезвычайно важно не пускать проблему на самотек и не заниматься самодеятельность. Своевременная диагностика причин подобного явления и их устранение поможет избежать ряда неприятных последствий.

Изначально нужно сказать, что процесс ощущения температуры урины относительный и сильно зависит от внешней среды. Это связано с тем, что холодовые рецепторы человека не способны определять температуру вне тела, и измеряют ее исходя из внутренней температуры организма.

Если говорить о том, какая температура мочи у человека в норме, то это будет показатель аналогичный температуре тела. То есть около 37 °C. При этом не стоит забывать, что температура кожи человека ниже этого показателя, поэтому во время опорожнения мочевика человеку будет казаться, что его урина теплая.

Таким образом, горячая моча может быть просто субъективным ощущением, возникшим в результате длительного пребывания на морозе и переохлаждения. Температура тела уменьшается и как результат – нормальной температуры урина кажется горячей.

При увеличении температуры тела урина также может становиться теплее. Однако в последнем случае это обычно остается незамеченным, так как сразу оба показателя повышены.

Моча холодная при выходе из тела не бывает и в этом легко убедится, измерив температуру только что собранной биожидкости. Если человеку кажется, что его моча холодная – это всего лишь его субъективные ощущения.

Горячее чувство во время опорожнения мочевика доставляет ощутимый дискомфорт, и даже боль. Это может стать причиной того, что человек будет бояться мочеиспускания и изо всех сил оттягивать его на более поздний срок.

Если мочиться не желает маленький ребенок, родители должны учесть, что причиной этому может являться жжение в процессе опорожнения мочевика.

При этом в большинстве случаев симптоматика не ограничивается одним только жжением. Довольно часто патенты предъявляют жалобы также на следующие симптомы:

  • отечность наружных репродуктивных органов и уретры;
  • патологические выделения из половых органов;
  • лихорадка;
  • неприятный запах урины;
  • потемнение мочи;
  • помутнение биологической жидкости;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевика;
  • трудности мочеиспускания;
  • боль или дискомфорт внизу живота и/или спины;
  • тошнота (в особо тяжелых случаях может заканчиваться рвотой).

К причинам горячей урины, которые характерны только для мужчин можно отнести простатит и эпидидимит.

При мочеиспускании моча горячая у мужчин часто бывает на фоне простатита.

Данная патология характеризуется опуханием и воспалением простаты, ее болезненностью. Обычно простатит возникает в результате наличия бактериальной инфекции.

К симптомам этой патологии можно перечислить боль и чувство жжения при опорожнении мочевика, изменение оттенка урины.

В некоторых случаях простатит может стать причиной тошноты и рвоты, неприятных ощущений во время эякуляции.Простатит важно вовремя диагностировать, поэтому если мужчина обнаружил у себя перечисленные симптомы – ему нужно в срочном порядке записаться к врачу.

Именно так называется воспалительное поражение придатка тестикулы.Патологический процесс в этом случае также может стать причиной болезненного жжения в процессе опорожнения мочевика. Кроме этого больные часто жалуются на припухлость в районе тестикул, боль в пенисе и лихорадку.

Заболевание обычно возникает из-за оперативного вмешательства, наличия бактериальной инфекции.

При эпидидимите пациентам рекомендуется покой и прием антибактериальных лекарств.

Среди причин горячей урины, специфичных для женщин, можно выделить послеродовые осложнения, инфекции половых путей и возрастные изменения в репродуктивной сфере.

В процессе рождения ребенка у большинства женщин возникают разрывы в области вагины и анального отверстия. Кроме этого надрывы могут наблюдаться внутри самого влагалища и в районе уретры.

Если в процессе опорожнения мочевика урина соприкасается с ранами, это будет провоцировать крайне неприятные ощущения. Дискомфорт будет исчезать по мере восстановления поврежденных тканей. В некоторых случаях на это уходит несколько недель.

Чтобы уменьшить боль при мочеиспускании в этой ситуации врачи рекомендуют смачивать пораженную зону водой.

Если говорить о том, горячая моча при мочеиспускании у женщин причины какие может иметь, то в данном случае не стоит забывать о возможных инфекционных процессах.

Инфекционный процесс, локализирующийся в вагине, может приводить к раздражению тканей как самой вагины, так и наружных репродуктивных органов.

При соприкосновении раздраженных участков с уриной у женщины может возникнуть ощущение тепла и даже жжения.

Однако стоит сказать, что при наличии одного только чувства жжения еще рано говорить о присутствии инфекции во влагалища. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, пациентов тщательно обследуют.

В этой ситуации гинеколог должен проверить пациентку на такие заболевания и состояния:

  • молочница;
  • бактериальный вагиноз;
  • вагинит;
  • вульводинию.

Горячая моча при мочеиспускании у женщин может ощущаться в результате возрастных изменений.

После наступления менопаузы уровень эстрогенов в женском организме резко уменьшается. Это становится причиной того, что ткани вагины начинают постепенно истончаться и ослабевать. Половые пути при этом могут стать излишне сухими. Все это в итоге может стать причиной чрезмерной чувствительности кожи и остальных тканей.

В итоге, когда женщина будет опорожнять мочевик, температура мочи может ей показаться слишком высокой.

Существуют также причины горячей мочи, присущие как мужчинам, так и женщинам.

Это заболевание, при котором у человека воспаляется мочевой пузырь. Несколько чаще циститом страдают женщины, что связано с анатомическими особенностями их мочевыделительной системы. У женщин уретра более широкая, нежели у мужчин и при этом более короткая. Это приводит к тому, что болезнетворные бактерии легко проникают из внешней среды прямо в мочевик и там вызывает развитие патологического процесса. В большинстве случаев развитие цистита вызывает кишечная палочка.

К характерным признакам цистита можно перечислить:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение боли и жжения в процессе опорожнения мочевика;
  • ложные позывы к мочеиспусканию (в особо запущенных случаях также могут сопровождаться болью);
  • боль внизу живота.

Иногда температура мочи у человека повышается из-за повышенной температуры тела, возникшей на фоне интоксикации. При этом спровоцировать отравление могут пищевые продукты, медикаменты и многое другое. Количество выделяемой биожидкости при этом сильно сокращается и она становится более концентрированной.

Вредные вещества, входящие в состав мочи, (в т. ч. и ацетон) оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры. В результате у больного появляется ощущение горячей урины и чувство жжения.

Это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в уретре. В отличие от цистита уретритом чаще страдают мужчины, что также связано с особенностями строения их мочевыводящей системы.

Заболевание может быть вызвано как условно-патогенной микрофлорой, так и патогенными микроорганизмами.

К сопутствующим признакам уретрита можно перечислить:

  • боль в процессе опорожнения мочевика;
  • зуд, дискомфорт в процессе интимной близости или после ее окончания;
  • наличие патологических выделений из уретры;
  • общая слабость, апатия, быстрая утомляемость.

Говоря о том, почему моча горячая у женщины или мужчины не стоит забывать о венерических заболеваниях.

ИППП также достаточно часто становятся причиной того, что у человека возникают проблемы в мочевыделительной системе. Болезнетворные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности могут повреждать, раздражать ткани репродуктивных органов, слизистые оболочки и кожные покровы в области уретры. Все это также становится причиной жжения во время опорожнения мочевика.

Каждый человек во время интима может заразиться инфекцией. И отсутствие неприятной симптоматики еще не означает, что он здоров. Инкубационный период (промежуток времени от момента заражения до момента появления первых неприятных симптомов) у некоторых болезней может длиться достаточно долго.

Из всех ЗППП жжение при мочеиспускании наиболее часто провоцирует хламидиоз. К сопутствующим симптомам этой патологии можно отнести необычные выделения из репродуктивных органов, а также опухание тестикул у мужчин.

Нагревание организма – это один из способов борьбы иммунитета с инфекцией. Вот почему во время болезни у больных так часто возникает лихорадка. Высокая температура мочи человека в данной ситуации свидетельствует о повышении температуры тела в общем.

Важно заметить, что лихорадка может наблюдаться при инфекционном процессе практически в любом участке тела. По этой причине необходимо максимально тщательно отслеживать неприятную симптоматику и при первой же возможности обратиться к врачу.

Очень часто ощущение горячей мочи, чувство жжения при мочеиспускании и одновременно лихорадка связаны с инфекцией фильтрационных органов.

Моча является кислой средой и при соприкосновении даже с незначительными повреждениями тканей она может провоцировать чувство жжения. При травмах уретры и области около нее больным кажется, что выходящая из тела урина горячая.

Довольно часто с этой проблемой сталкиваются люди, которые бреют половые органы и имеют порезы. Кроме этого моча может казаться горячей, если человек имеет:

  • микротравмы репродуктивных органов, вызванные трением во время сексуального контакта,
  • прыщи или сыпь возле мочеиспускательного канала;
  • царапины и расчесы.

Если пациента беспокоит исключительно ощущение горячей мочи, то с обращением в медицинское учреждение он может повременить.

В срочном порядке требуется консультация медика при наличии таких симптомов:

  • лихорадка;
  • боль в пояснице (способна указывать на серьезные проблемы с фильтрационными органами);
  • непрекращающаяся рвота.

В ближайшие пару дней после появления неприятной симптоматики нужно обратиться к урологу, если присутствуют жалобы:

  • на боль во время опорожнения мочевика;
  • на неприятный запах урины;
  • на частые позывы к опорожнению мочевика.

Если у человека горячая моча при мочеиспускании обращаться можно к урологу, гинекологу или дерматовенерогу. Он расспросит пациента о том, какие именно симптомы его беспокоят, после чего они возникли и в каких случаях дискомфорт усиливается/ослабевает. Далее он провеет осмотр и уже исходя из полученной информации, поставит предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить свои предположения специалист может назначить:

  • общий анализ крови и урины;
  • УЗД почек и мочевика;
  • бакпосев биологической жидкости;
  • рентгеновское исследование фильтрационных органов;
  • исследование простаты (в случае с мужчинами).

В некоторых случаях может потребоваться проведение и других исследований.

Только после подтверждения диагноза специалист может назначить лечение. Способ терапии при этом будет напрямую зависеть от того, что именно спровоцировало возникновение проблемы.

Как правило, лечение включает в себя прием антибактериальных лекарств и противовоспалительных средств. В более редких случаях назначаются противомикозные медикаменты. При необходимости одновременно с основным лечением проводится симптоматическая терапия.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и таким образом сократить курс употребления лекарств, больной может использовать народные методы. Как правило, в подобных ситуациях используется ромашка, календула и полынь. Они улучшают отток урины и снимают воспалительный процесс.

Говоря о народных средствах важно сказать, что они хоть и являются безопасными и при этом эффективными, использовать их в качестве основного лечения категорически не рекомендуется. Они могут быть только дополнением к основной терапии. Перед началом лечения народными средствами важно посоветоваться с лечащим врачом, убедиться, что выбранная трава сочетается с используемыми медикаментами.

Дата обновления: 11.10.2018, дата следующего обновления: 11.10.2021

источник