Цвет мочи при приеме метронидазола

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). C_max достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T_1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T_1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bactero >в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК₉₀ составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bactero >в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bactero >в т.ч. B. fragilis), видами Clostr >в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Название	Значение Индекса Вышковского ®
Метронидазол	0.0189
Метрогил ®	0.0178
Клион	0.0156
Флагил ®	0.0141
Трихопол ®	0.0131
Метронидазол Никомед	0.0074
Метронидазол-АКОС	0.0052
Розамет	0.0032
Бацимекс	0.0019
Метронидазол-Ф ®	0.0019
Розекс ®	0.0015
Метронидазола таблетки 0,25 г	0.0015
Орвагил	0.0012
Метровагин ®	0.0012
Метронидазол-Тева	0.0009
Дефламон	0.0008
Метроксан	0.0007
Эфлоран	0.0006
Метролакэр	0.0005
Метронидазол в/в Браун	0.0003
Трихоброл ®	0.0003
Нирмет	0.0003
Метрон	0.0003
Метронидазол-УБФ	0.0003
Метросептол	0.0003
Трихосепт	0.0003
Метронидал ®	0.0002
Метронидазол-Альтфарм	0.0002
Эдгил	0.0002
Трихо-ПИН ®	0.0001
Сиптрогил	0.0001
Метронидазол-ЛекТ	0.0001
Метронидазол-ЭСКОМ	0.0001
Метронидазол МС
Алимезол
Метронидазол Медисорб

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Трихопол (TRICHOPOL) в таблетированной форме – это медицинский препарат с антибактериальным спектром воздействия, разрушительно сказывающийся на микроорганизмах. Его международное наименование – Метронидазол. Оно всегда дополнительно пишется на упаковке с данным лекарством. Отзывы показали, что Трихопол пользуется популярностью среди потребителей.

Общие сведенья о средстве «Трихопол»
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетика
- Метаболизация
- Распределение
- Всасывание
- Выведение
- Фармакокинетика в отдельных случаях
Показания к применению «Трихопола»
Способы применения
Побочные эффекты
Противопоказания
Цена на лекарство
Аналоги

Таблетки небольших размеров, имеют бело-желтоватый тон. По форме: плоские и круглые, с разделительной полосой. Под воздействием прямого попадания света приобретают насыщенный желтый оттенок. В одной таблетке этого лекарственного средства, содержится:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается лекарство в пластинках по 10 шт. В коробочку входят 2 пластинки, то есть 20 таблеток. Также производится в виде свечей, которые предназначены для вагинального применения и растворов для инъекций внутривенно. В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению, которая перед началом терапии, должна быть внимательно прочитана. В аптеках продаётся только при предоставлении рецептурного листка.

Действующее вещество данного лекарства (Метронидазол), который проявляет высокую энергичность по отношению к:

Грамположительным микроорганизмом — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp;
Облигатным анаэробам — Prevotella spp., Veillonella spp., Fusobacterium spp.,(Prevotella disiens, Prevotella buccae, Prevotella bivia); Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides vulgates, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis.);
Иным микробам — Lamblia spp, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis.

Препарат по отношению к некоторым бактериям, вирусам и грибкам не проявляет бактерицидного действия. При смешанной флоре (аэробы с анаэробами) метронидазол оказывает синергизм совместно с антибиотиками, которые эффективны в отношении простых аэробов.

Метронидазол значительно увеличивает чувствительность опухолевых образований к облучению, вызывая к этанолу сенсибилизацию, то есть стимулирует процессы репаративации.

При лечении данным средством параллельно с амоксициллином, наблюдается активность к Helicobacter pylori, так как амоксициллин приглушает появление резистентности к трихополу (его действующему веществу).

Метронидазол взаимодействуя с антикоагулянтами из ряда кумаронов – эффективен вдвойне, но доза в таком случае в 2 раза должна быть снижена. Употребление метронидазола может вызвать отрицательную реакцию после принятия этанола. Негативные неврологические реакции могут возникнуть при несоблюдении интервала приема с дисульфирамом. Он должен составить не менее 14-и дней.

Циметидин усиливает процесс концентрации метронидозола в крови. От этого могут возникнуть побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболизм препарата и быстрее его выводят из организма. Не сочетается трихопол с векурония бромидом. Сульфаниламиды способствуют ускорению уничтожения микроорганизмов метронидазолом.

Действующее вещество метаболизируется в органах печени в 30-60%, что происходит путем гидроксилирования. Окисляясь и связываясь с глюкуроновой (уроновой) кислотой, главный метаболит также оказывает антибактериальное и противопротозойное воздействие.

Метронидазол связывается с плазменными белками не менее чем в 20%. Он внедряется в жидкости организма, и его ткани, включая:

семенную жидкость;
материнское молоко;
влагалищный секрет;
полостные абсцессы;
амниотическую жидкость;
слюнное отделение;
желчное содержимое;
мозговые канальцы;
спинномозговая жидкость;
кожные покровы;
органы печени, почек, легких.

Также проходит сквозь плацентарную преграду и ГЭБ. У взрослого населения Vd составляет 0.55 л/кг, а у младенцев от 0.54 до 0.81 л/кг.

Важно! Трихопол не приходится антибиотиком — это лекарство широкого спектра воздействия, которое разрушительно влияет на все простейшие микробы, от чего те, гибнут.

После употребления лекарства внутрь, действующее вещество почти в полной мере и в кратчайшие сроки выходи из ЖКТ. От 80% наблюдается его биодоступность, в крови может достигаться спустя 1-3 ч посте приёма. Употребление пищи влияет на быстроту процесса усвоения метронидазола в кровь, что происходит значительно медленнее.

Если печень выполняет свои функции нормально, препарат выходит из организма, в среднем спустя 8 часов. 60-80% — органами почек, 6-15% — кишечником, остальные 20 процентов выходят в неизменном виде.

В случае если печень поражена алкоголем, метронидазол покидает организм в среднем через 18 ч. Из организма новорожденных, которые появились на свет недоношенными — на 28-30 неделе — через 75 ч; на 32-35 неделе — 35 ч, на 36-40 неделе — 25 ч. Действующее вещество, а также метаболиты при гемодиализе, из крови выходят быстро. В случае перитонеального диализа выходят в незначительной дозе.

Хорошо помогает в лечении угрей. Лечебное действие заключается в разрушении ДНК-клетки микроба метронидазолом. Кроме перечисленных заболеваний трихопол назначают людям, страдающим алкогольной зависимостью. Он вызывает отвращение к спиртному.

По отзывам врачей, метронидазол наилучшим способом лечит трихомониаз. Это заболевание мочеполовых органов человека, вызванное трихомонадами. В данном случае употребляют по 1 таблетке внутрь с утра, и вечером перед сном, а также плюс ко всему применяют это лекарство путём вагинального введения, но лучше для этого использовать свечи. Также препарат применяется при инфекциях, возбудителями которых являются аэробные бактерии: послеоперационные осложнения, кожные инфекции, абсцесс органа легкого, головного мозга, болезни печени, менингит, воспаления и язвенные патологии желудочно-кишечного тракта. От чего лечат метронидазолом, примерно ясно. Теперь о том, как же принимать лекарство.

Таблетки Трихопол, инструкция по применению которых содержит массу полезной информации, касающейся лечения, должны приниматься в соответствующих дозах.

При различных заболеваниях врач назначает специальную схему приема лекарства:

Трихомонадный вагинит – совмещают прием препарата внутрь с 1 таблеткой в сутки вагинально. Курс приема не должен превышать 10 дней;
Перед хирургическими вмешательствами: полостными, акушерскими и другими, а также в качестве профилактического средства взрослые принимают в течение 2-х суток перед вмешательством по 4 таблетки за один раз, потом по 250 мг 3 раза в сутки после приёма пищи. Детям при таких обстоятельствах назначают — 0,5 таблетки — 4 раза на сутки;
Различные инфекции – подростки 12-и лет и взрослые употребляют по 1-2 таблетки 3 раза в день в момент приема пищи. Маленьким детям рассчитывают дозу по 7,5 мг на 1 кг мышечной массы тела 3 раза в день. Курс терапии, как для детей, так и взрослых – 7 дней;
Лямблиоз – 500 мг разделить на два приема в день 5-10 дней. Дети принимают дозу вдвое меньше;
Амебиаз – 3 таблетки 3 раза в день 5-10 дней. Для детей доза рассчитывается 50 мг на 1 кг веса ребенка и делится на 3 приема;

Когда лечат трихомонадный вагинит у женщин и трихомонадный уретрит у мужчин, принимать препарат должны оба партнера. Если после лечения признаки лямблиоза проявляются, через месяц проводят анализ кала.
Нельзя во время лечения употреблять алкоголь. В педиатрии метронидазол не совместим с амосициклином.

Важно! Следует помнить, что дозы и кратность приёма любых лекарств должны назначаться строго врачом.

Побочные явления обычно возникают вследствие неправильного приёма препарата, а именно при передозировках, проявляются по-разному относительно органов и систем организма:

Со стороны кроветворной системы:

Панцитопения — это когда в крови понижаются (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и кровяные пластинки.);
Нейтропения — это повышенная восприимчивость к бактериям и грибкам, в результате чего снижается иммунитет, и организм становится не устойчивым к инфекциям;
Тромбоцитопения — снижение тромботитов в крови;
Агранулоцитоз — резкое понижение в крови гранулоцитов;
Лейкопения — снижение лейкоцитов.

Крапивница;
Заложенность носового прохода;
Артралгия – болезненность в суставах;
Лихорадка;
Зуд;
Кожные высыпания;
Экссудативная много форменная эритема — заболевание слизистых и кожи.

Со стороны половой и мочевыделительной систем:

Болевые ощущения внутри влагалища;
Моча красновато-коричневого окраса;
Недержание мочи;
Полиурия;
Цистит — воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе;
Дизурия — нарушение или затруднение процесса мочеиспускания.

Судороги — непроизвольное мышечное сокращение;
Галлюцинации — расстройства восприятия;
Неясность мышления;
Слабость, нарушение сна;
Депрессивное состояние — серьёзное расстройство психики;
Раздражительность, сильная возбудимость;
Периферическая невропатия – нервные нарушения;
Головокружения или просто боли в голове;
Нарушения координации движения — отсутствие способности выполнять чёткие движения;
Энцефалопатия – в редких случаях.

Холестатический гепатит — поражение печёночных клеток;
Желтуха — желтизна кожи, симптом заболевания печени;
Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе;
Нарушение печёночной деятельности;
Засуха в ротовой полости;
Глоссит — воспаление языка;
Стоматит — воспаление слизистой рта;
Неприятный привкус метала во рту;
Диарея — неустойчивость стула;
Снижение или поло отсутствие аппетита;
Нарушение вкусовых качеств;
Запоры — нарушения стула;
Кишечные колики — резкая приступообразная боль в кишечнике;
Анорексия — сильное похудание;
Эпигастральные боли — проявляются верхней или средней части живота;
Тошнота;
Позывы к рвоте.

Отзывы врачей указывают на то, что летальных исходов от приёма больших доз препарата в медицине не наблюдалось. Антидот лекарству отсутствует, поэтому при передозировке обязательно нужно сделать промывание желудка и провести поддерживающую терапию.

Отзывы пациентов показали, что побочные реакции препарата, незначительны, по сравнению с лечебным эффектом.

Существует группа людей, которые не могут использовать для лечения «Трихопол». Противопоказан приём лекарства в таких случаях, как:

Первая половина беременности, так как препарат может внедряться через плаценту;
В период лактации. Метронидазол может собираться в молоке кормящей женщины и угрожать самочувствию младенца, поэтому только при крайней необходимости мама может принимать метронидазол, но на этот момент придется прекратить кормление молоком;
Заболевания крови;
Тяжелые отклонения в ЦНС;
Поражения печени;
Дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
Индивидуальная непереносимость препарата.

При печеночной недостаточности концентрация метронидазола в плазме возрастает до опасных показателей. С осторожностью применяют метронидазол при больных органах почек. Если в процессе лечения им, возникает головокружение, проблемы с ЖКТ, следует остановить терапию.

Цена на трихопол относительно не большая. Она колеблется в аптеках РФ в районе 70-150 рублей. Стоит отметить, что Трихопол на фоне дорогостоящих лекарств идеальное средство, сочетающее в себе не дорогую стоимость и качество. Об этом говорят на медицинских форумах многочисленные отзывы врачей. Что думают о Трихаполе потребители, можно узнать, если прочесть отзывы в интернете.

Отечественный аналог Трихопола — «Метронидазол». Другими являются:

Клион;
Дкефламон;
В*Эрготекс ГМФ 8001 (Фарм 004);
Бацимекс;
Мертогил;
Метровит;
Мертовагин;
Метрон;
Мертолакс;
Метроксан;
Розекс;
Флагил;
Трихосепт;
Трихоброл;
Трихо-Пин;
Сиптрогил;
Эфлоран.

Цена аналогов разнообразна. Всё зависит от фирмы производителя и региона продажи препаратов.

В заключении хочется напомнить, что каким бы безопасным не казалось лекарство, всё равно оно состоит из химических соединений. По этой причине нельзя самому принимать решения о лечении тем, или иным средством, как говорят «одно лечат, другое калечат». Всё должно быть согласовано со знающим специалистом. Будьте здоровы!

Общие сведенья о средстве «Трихопол»
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетика
- Метаболизация
- Распределение
- Всасывание
- Выведение
- Фармакокинетика в отдельных случаях
Показания к применению «Трихопола»
Способы применения
Побочные эффекты
Противопоказания
Цена на лекарство
Аналоги

Грамположительным микроорганизмом — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp;
Облигатным анаэробам — Prevotella spp., Veillonella spp., Fusobacterium spp.,(Prevotella disiens, Prevotella buccae, Prevotella bivia); Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides vulgates, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis.);
Иным микробам — Lamblia spp, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis.

семенную жидкость;
материнское молоко;
влагалищный секрет;
полостные абсцессы;
амниотическую жидкость;
слюнное отделение;
желчное содержимое;
мозговые канальцы;
спинномозговая жидкость;
кожные покровы;
органы печени, почек, легких.

При различных заболеваниях врач назначает специальную схему приема лекарства:

Трихомонадный вагинит – совмещают прием препарата внутрь с 1 таблеткой в сутки вагинально. Курс приема не должен превышать 10 дней;
Перед хирургическими вмешательствами: полостными, акушерскими и другими, а также в качестве профилактического средства взрослые принимают в течение 2-х суток перед вмешательством по 4 таблетки за один раз, потом по 250 мг 3 раза в сутки после приёма пищи. Детям при таких обстоятельствах назначают — 0,5 таблетки — 4 раза на сутки;
Различные инфекции – подростки 12-и лет и взрослые употребляют по 1-2 таблетки 3 раза в день в момент приема пищи. Маленьким детям рассчитывают дозу по 7,5 мг на 1 кг мышечной массы тела 3 раза в день. Курс терапии, как для детей, так и взрослых – 7 дней;
Лямблиоз – 500 мг разделить на два приема в день 5-10 дней. Дети принимают дозу вдвое меньше;
Амебиаз – 3 таблетки 3 раза в день 5-10 дней. Для детей доза рассчитывается 50 мг на 1 кг веса ребенка и делится на 3 приема;

Когда лечат трихомонадный вагинит у женщин и трихомонадный уретрит у мужчин, принимать препарат должны оба партнера. Если после лечения признаки лямблиоза проявляются, через месяц проводят анализ кала.
Нельзя во время лечения употреблять алкоголь. В педиатрии метронидазол не совместим с амосициклином.

Со стороны кроветворной системы:

Панцитопения — это когда в крови понижаются (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и кровяные пластинки.);
Нейтропения — это повышенная восприимчивость к бактериям и грибкам, в результате чего снижается иммунитет, и организм становится не устойчивым к инфекциям;
Тромбоцитопения — снижение тромботитов в крови;
Агранулоцитоз — резкое понижение в крови гранулоцитов;
Лейкопения — снижение лейкоцитов.

Миалгия — боль в мышцах, из-за гипертонуса клеток.

Крапивница;
Заложенность носового прохода;
Артралгия – болезненность в суставах;
Лихорадка;
Зуд;
Кожные высыпания;
Экссудативная много форменная эритема — заболевание слизистых и кожи.

Со стороны половой и мочевыделительной систем:

Болевые ощущения внутри влагалища;
Моча красновато-коричневого окраса;
Недержание мочи;
Полиурия;
Цистит — воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе;
Дизурия — нарушение или затруднение процесса мочеиспускания.

Судороги — непроизвольное мышечное сокращение;
Галлюцинации — расстройства восприятия;
Неясность мышления;
Слабость, нарушение сна;
Депрессивное состояние — серьёзное расстройство психики;
Раздражительность, сильная возбудимость;
Периферическая невропатия – нервные нарушения;
Головокружения или просто боли в голове;
Нарушения координации движения — отсутствие способности выполнять чёткие движения;
Энцефалопатия – в редких случаях.

Холестатический гепатит — поражение печёночных клеток;
Желтуха — желтизна кожи, симптом заболевания печени;
Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе;
Нарушение печёночной деятельности;
Засуха в ротовой полости;
Глоссит — воспаление языка;
Стоматит — воспаление слизистой рта;
Неприятный привкус метала во рту;
Диарея — неустойчивость стула;
Снижение или поло отсутствие аппетита;
Нарушение вкусовых качеств;
Запоры — нарушения стула;
Кишечные колики — резкая приступообразная боль в кишечнике;
Анорексия — сильное похудание;
Эпигастральные боли — проявляются верхней или средней части живота;
Тошнота;
Позывы к рвоте.

Отзывы пациентов показали, что побочные реакции препарата, незначительны, по сравнению с лечебным эффектом.

Первая половина беременности, так как препарат может внедряться через плаценту;
В период лактации. Метронидазол может собираться в молоке кормящей женщины и угрожать самочувствию младенца, поэтому только при крайней необходимости мама может принимать метронидазол, но на этот момент придется прекратить кормление молоком;
Заболевания крови;
Тяжелые отклонения в ЦНС;
Поражения печени;
Дети, не достигшие 3-х летнего возраста;
Индивидуальная непереносимость препарата.

Отечественный аналог Трихопола — «Метронидазол». Другими являются:

Клион;
Дкефламон;
В*Эрготекс ГМФ 8001 (Фарм 004);
Бацимекс;
Мертогил;
Метровит;
Мертовагин;
Метрон;
Мертолакс;
Метроксан;
Розекс;
Флагил;
Трихосепт;
Трихоброл;
Трихо-Пин;
Сиптрогил;
Эфлоран.

Цена аналогов разнообразна. Всё зависит от фирмы производителя и региона продажи препаратов.

источник

Темная моча указывает на определенные процессы в организме, которые могут быть как естественными, так и патологическими. Рассмотрим основные причины данного симптома.

Урина – это продукт жизнедеятельности живого организма. Она образуется в почках, путем фильтрации и реабсорбции крови. Анализ данной биологической жидкости имеет большую ценность в первичной диагностике многих заболеваний, а особенно поражений внутренних органов. При этом особое внимание уделяется ее цвету.

Потемнение урины, которое сохраняется в течение нескольких дней, заставляет серьезно беспокоиться о состоянии здоровья. Причины мочи темного цвета могут быть как естественными, так и патологическими.

Естественные:

Повышенные физические нагрузки.
Употребление мало жидкости.
Продукты, окрашивающие мочу.
Сильная жара.
Применение лекарственных препаратов.

Кроме вышеперечисленных факторов, биологическая жидкость может менять свой цвет в течение дня. Самой темной она бывает утром. Это связано с ее концентрированием за ночь, когда жидкость не поступает в организм. Подобное происходит при несоблюдении водного баланса в течение дня, повышенном потоотделении, жаркой погоде и физических нагрузках.

Что касается продуктов питания, которые влияют на цвет мочи, то это: свекла, бобовые, морковь, черника и даже говядина. Изменение урины наблюдается у людей, которые употребляют много черного чая и кофе. Если исключить вышеперечисленные продукты из рациона, то цвет восстанавливается до нормального.

Также существуют медикаменты, вызывающие потемнение биологической жидкости. Это препараты, в состав которых входят такие вещества: цефалоспорины, ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота, метронидазол, рибофлавин, нитрофуран и его производные, сульфаниламиды.

Патологические причины:

Заболевания печени (цирроз, гепатит).
Поражение желчного пузыря и желчных протоков (холестаз, холелитаз, панкреатит).
Обезвоживание организма.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Заболевания почек (поликистоз, нефролитиаз, гломерулонефрит).
Онкологические процессы в организме.
Отравление солями меди.
Нарушение обмена веществ (гемохроматоз, порфирия, тирозинемия).

Если жидкость темно-желтого цвета, мутная или с примесями, то чаще всего это указывает на мочекаменную болезнь. При данной патологии наблюдается повышенная концентрация соли. Если урина с зеленым оттенком, то это признак гепатита. Темно-желтый цвет – это обезвоживание организма, застойные явления в почках или острые инфекционные процессы. Темно-коричневый цвет вызван повышенным содержанием билирубина и биливердина, то есть желчных ферментов. Данное состояние указывает на заболевания желчного пузыря и печени. Если моча красная или похожа на мясные помои, то это указывает на, то что в ней содержатся эритроциты. Это связано с воспалительными заболеваниями мочевыделительной системой, гемоглобинурией или гематурией.

[1], [2], [3], [4]

Один из главных фильтров организма – это почки. Они фильтруют плазму крови, превращая ее в первичную и вторичную мочу, которая выводит из организма избыток минеральных солей и азотистых шлаков. У здорового человека внутренняя среда почек стерильна. Но довольно часто в почках развивается патологическая микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы. Чаще всего это происходит при аномалиях в развитии органа, различных опухолевых или аутоиммунных процессах.

Темная моча при заболевании почек встречается очень часто. Если выделяемая жидкость сопровождается кровавыми или гнойными примесями, то это указывает на нефрит или гломерулонефрит. При кровотечениях в почках, мочевыводящих путях или мочевом пузыре, урина становится бурой, темно или грязно-коричневой.

Выделяют ряд симптомов, которые появляются одновременно с изменениями мочи и указывают на патологии со стороны почек:

Болезненные ощущения в пояснице и боку. Неприятные ощущения имеют разную интенсивность и чаще всего проявляются во время мочеиспускания и движений. Боли могут отражаться в пах и половые органы.
Повышение температуры. Данное состояние указывает на инфекционные процессы. К примеру, при пиелонефрите температура поднимается до 38-39 градусов, а при апостематозном нефрите еще выше.
Скачки артериального давления. Это характерно для гломерулонефритов, когда патологии со стороны сосудов клубочка вызывают спазмы артерий. Подобное наблюдается и при врожденных аномалиях почечных сосудов, перекруте сосудистой ножки у блуждающей почки.
Тошнота и рвота появляются при пиелонефрите и хронической почечной недостаточности. Дискомфорт сопровождается скачками артериального давления.
Отеки как нефритические, так и нефротические. Первые возникают из-за повышения артериального давления и проявляются на лице, под глазами, в области век. Второй тип отечности это результат нарушения баланса белковых фракций. Возникает из-за разницы онкостического давления после ночного отдыха. Проявляется на лице, руках, ногах, брюшной стенке и других частях тела.
Изменения кожи – появляется бледность кожных покровов, сильный зуд и сухость. Данные симптомы возникают при пиелонефрите, почечной недостаточности, подагре, нефропатии диабетической, опущении почки, почечнокаменной болезни, почечных коликах и других патологиях.

Читайте также: Что такое в моче vic

Темный цвет мочи в сочетании с вышеперечисленными симптомами требуют тщательной диагностики. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи общий и пробы по Нечипоренко, Зимницкого. В обязательном порядке проводят УЗИ почек, обзорную рентгенографию, подсчет скорости клубочной фильтрации по клиренсу креатина и другие исследования. По результатам проведенной диагностики, врач назначает соответствующее лечение.

[5], [6]

Острое или хроническое заболевание почек с патологическими процессами в организме – это пиелонефрит. Темная моча при пиелонефрите появляется с первых дней расстройства.

Болезнь характеризуется воспалением одной из структур чашечно-лоханочной системы органа и прилегающих к ней тканей с последующим нарушением функций пораженной почки.
Чаще всего пиелонефрит возникает у женщин. Воспалительный процесс поочередно поражает обе почки. Воспаление может быть как односторонним, так и двусторонним.
Если болезнь принимает острую форму, то появляется сильные боли в поясничной области, повышение температуры тела, тошнота, рвота и нарушения мочеиспускания. Урина может быть с примесями крови и гноя.

Диагностика пиелонефрита осуществляется с помощью анализа состава мочи. Показателями патологии выступают: высокий уровень лейкоцитов, наличие бактерий, плотность жидкости

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

источник

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. V d у взрослых — примерно 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. C max препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения C max — 1-3 ч. Связывание с белками плазмы — 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T 1/2 при норматьной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;

— инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);

— лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым : при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При абсцессе печени — детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите детям препарат не показан.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

источник