Творожистые выделения в моче мужчины

Найдется немного женщин, которые знают о том, что и у мужчин бывают выделения. Как и у женщин, у мужчин они также случаются в норме и они без запаха. Только у женщин это называется «бели» и появляются они из влагалища, тогда как мужские истекают из уретры. Безусловно, любые патологические выделения свидетельствуют о нездоровье и требуют обращения к врачу.

О здоровье мужчины свидетельствуют физиологические выделения из выходного отверстия мочеиспускательного канала, которые наблюдаются в следующих случаях:

Данное состояние наблюдается, когда появляются прозрачные выделения на головке полового члена при сексуальном возбуждении или утром, сразу после сна. Количество их у различных мужчин различается и напрямую связано с выраженностью полового возбуждения. Но в любом случае важно помнить, что такие выделения при возбуждении, содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому при их попадании на половые органы партнерши она имеет риск забеременеть. Функция описанных выделений заключается в обеспечении прохождения сперматозоидов через мочеиспускательный канал и влагалище женщины, где имеется кислая среда, губительная для «живчиков», и попадании их в жизнеспособном виде в полость матки и трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Во время повышения внутрибрюшного давления (при натуживании) на головке пениса могут появляться прозрачные выделения без запаха с возможными серо-белыми прожилками. Такие выделения вязкие и состоят из смеси секрета простаты и семенных пузырьков. Подобные выделения могут появляться и при завершении мочеиспускания, в таком случае говорят о микционной простаторее. В исключительных случаях такие выделения появляются и при сильном кашле. Они не считаются органической патологией, а лишь свидетельствуют о нарушении вегетативной регуляции функционирования половых органов.

Смегмой (препуциальной смазкой) называется секрет, который состоит из выделений сальными железами головки пениса и крайней плоти. В норме, при соблюдении мужчиной правил личной гигиены подобные выделения не создают неудобства, так как механически смываются водой. Но при пренебрежении гигиеной смегма накапливается, а в ней размножаются микроорганизмы, что служит источником неприятного запаха.

Сперма, в которой содержится большое количество сперматозоидов, в норме выделятся при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или самопроизвольно, во сне (поллюции). Поллюции наблюдаются у мальчиков подросткового возраста и случаются либо несколько раз в месяц, либо 1 – 3 в неделю (гормональная перестройка).

В некоторых случаях сперматорея, то есть истечение спермы из мочеиспускательного канала без полового акта и оргазма, свидетельствует о патологии, когда нарушается тонус мышечного слоя семявыносящих протоков при имеющимся хроническом воспалении или заболеваниях головного мозга.

Все остальные выделения, которые выходят за рамки физиологических, являются патологией и свидетельствуют в первую очередь о воспалении мочеиспускательного канала или уретрите. Причины уретрита у мужчин различны, они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические.

К специфическим этиологическим факторам относятся заболевания, которые передаются половым путем это гонорея и трихомониаз.
Неспецифический инфекционный уретрит вызывается условно-патогенными бактериями, вирусами и грибами:
- хламидийный уретрит (см. хламидиоз у мужчин);
- уреаплазменный и микоплазменный уретрит;
- кандидозный уретрит или урогенитальный кандидоз у мужчин;
- герпетический уретрит и прочие (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки).

К неинфекционным факторам воспаления относят:

аллергические реакции
механическое повреждение слизистой уретры
раздражение мочеиспускательного канала химическими веществами
травмы, сужение уретры.

Мужские выделения могут различаться по прозрачности и окраске. На эти параметры влияет интенсивность воспалительного процесса, его стадия и этиологический фактор. Выделения формируются из жидкости, слизи и разных клеток.

Мутные — если клеток содержится большое количество, то выделения имеют мутный цвет.
Серые или густые — при преобладании в выделениях эпителиальных клеток они приобретают серый цвет и становятся густыми.
Желтые, зеленые или желто-зеленые — при содержании в выделениях большого количества лейкоцитов они становятся желтого и даже зеленого цвета их еще называют гнойными выделениями.

Следует отметить, что при одной и той же патологии характер выделений изменяется на протяжении времени.

Белые выделения у мужчин обусловлены несколькими причинами. В первую очередь следует исключить кандидоз (см. молочница у мужчин). При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

головка пениса неприятно пахнет кислым хлебом или дрожжами;
головка полового члена покрыта белесоватым налетом;
отмечается зуд, жжение и даже боль полового члена и в области промежности;
выделения появляются при мочеиспускании;
отмечается красноватые пятна (раздражение, воспаление) на головке и внутренней поверхности крайней плоти;
возникает боль во время коитуса, чувствуется дискомфорт в области головки и крайней плоти;
отмечаются выделения белого цвета не только во время мочеиспускания;
партнерша жалуется на зуд и жжение, боль при половом акте, имеет творожистые выделения.

Кроме урогенитального кандидоза белые выделения могут быть обусловлены хламидиозом и/или уреаплазмозом и микоплазмозом, а также говорить о воспалении предстательной железы, которое характеризуется:

затрудненным и прерывистым мочеиспусканием;
ощущением жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
дискомфортом при дефекации;
частые позывы на мочеиспускание;
сексуальными расстройствами (снижение либидо и эрекции, быстрое семяизвержение, стертый оргазм).

Мужчинам важно помнить, что запущенный простатит может привести не только к стойкой эректильной дисфункции, но и бесплодию.

Хламидиоз, уреаплазмоз — прозрачные слизистые выделения возможны при хламидийном или уреаплазменном уретрите в хронической стадии заболевания. При обострении процесса в выделениях возрастает количество лейкоцитов, и они приобретают зеленоватый или желтоватый цвет.
Трихомониаз, гонорея — также прозрачные, обильные выделения с большим количеством слизи, которые наблюдаются в течение дня, возможны в начальной стадии заражения трихомонадами или гонококками. В случае хламидиоза (уреаплазмоза) субъективные ощущения часто отсутствуют (боль, зуд, жжение), а прозрачные выделения появляются после длительного воздержания от мочеиспускания.

Гнойные выделения, в состав которых входит слущенный эпителий мочеиспускательного канала, значительное количество лейкоцитов и уретральная слизь, отличаются желтоватым или зеленоватым оттенками. Желтые выделения или с примесью зелени являются характерным признаком венерических заболеваний.

Гонорея — выделения густые и имеют неприятный гнилостный запах, наблюдаются в течение дня и сопровождаются болью при мочеиспускании. Мужчина должен в первую очередь подумать о гонорейной инфекции, если имеется классическая пара симптомов: выделения и зуд.
Трихомониаз — также при выделениях желтого цвета не исключается и трихомониаз, хотя зачастую он протекает бессимптомно. При выраженной симптоматике трихомонадной инфекции помимо гноевидных выделений мужчину беспокоят жжение и резь во время мочеиспускания, частые и непреодолимые позывы помочиться, чувство тяжести внизу живота и дискомфорт в промежности.

Неприятный запах промежности и полового члена в частности может наблюдаться и при несоблюдении условий интимной гигиены:

Смегма является отличной питательной средой для микроорганизмов, которые, размножаясь и погибая, создают неприятный запах, если не производить регулярное тщательное обмывание наружных половых органов.
Кроме того, сама смегма может отличаться неприятным запахом при нарушении обмена веществ (например, сахарный диабет у мужчин). При этом выделение смегмы настолько интенсивно, что пропитывает насквозь нижнее белье.

Выделения с запахом чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. В первую очередь следует исключить гонорейный уретрит — густые, желтого или зеленого цвета выделения, которые наблюдаются в течение всего дня.

Кислый запах выделений является патогномичным симптомом урогенитального кандидоза. Заражение грибками рода Кандида провоцирует появление творожистых или молочно-белых выделений (см. кандидозный баланопостит).

Также возможен и рыбный запах выделений , который присущ гарднереллезу, который скорее характерен для женщин (называется бактериальный вагиноз), а у мужчин развитие данного заболевания является скорее нонсенсом. Гарднерелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:

ослабление иммунитета;
сопутствующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
дисбактериоз кишечника;
применение презервативов со спермицидами;
длительное лечение антибиотиками или иммуносупрессоров (цитостатики, кортикостероиды);
тесное нижнее белье из синтетических тканей;
беспорядочная половая жизнь.

Также выделения с неприятным запахом могут быть при таких заболеваниях, как:

баланит (воспаление головки пениса)
баланопостит (воспаление внутренней поверхности крайней плоти).

Но кроме выделений (не из уретры, а смегма), данные заболевания сопровождаются гиперемией и зудом, болью полового члена, а на головке обнаруживаются язвочки и сморщивание.

Кровянистые выделения или выделения с прожилками крови нередко наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. Примесь крови характерна для гонорейного, трихомонадного или кандидозного уретрита. Причем количество крови напрямую связано с интенсивность воспаления.

Нередко кровь наблюдаются при хроническом уретрите (слизистая мочеиспускательного канала разрыхлена и отвечает контактным кровотечением на малейшее раздражение, в том числе и на прохождение мочи по каналу).

Другая причина подобных — травмирование мочеиспускательного канала в процессе медицинских процедур. В случае грубого проведения бужирования, установки и удаления катетера, цистоскопии или взятия мазка могут наблюдаться одномоментные кровянистые выделения. Они отличаются тем, что кровь алая, не имеет сгустков, а само кровотечение очень быстро прекращается.

Кроме всего прочего, выделения с кровью могут наблюдаться при прохождении мелких конкрементов или песка (из почек или мочевого пузыря) по мочеиспускательному каналу. Твердая поверхность микролитов повреждает слизистую и стенки сосудов, вызывая кровотечение. В этом случае кровь наиболее заметна при мочеиспускании, которое сопровождается болью.

Макрогематурия (кровь в моче, видимая при мочеиспускании) возможна и при наличии гломерулонефрита. При этом имеется триада симптомов: макрогематурия, отеки, повышение артериального давления.

Одним из признаков злокачественных опухолей органов мочеполовой системы (рак предстательной железы, полового члена, семенников и прочих) является появление крови у мужчины. В таком случае кровь будет бурой или темной, возможно появление сгустков.

Нельзя забывать и о таком симптоме, как выделение крови со спермой (гематоспермия). Различают ложную и истинную гематоспермию. При ложной кровь примешивается к сперме во время ее прохождения по уретре. А при истинной кровь попадает в эякулят еще до его прохождения по мочеиспускательному каналу. Гематоспермия сопровождается следующими симптомами:

болевые ощущения во время эякуляции;
расстройства мочеиспускания;
боль и/или отек в половых органах (яички и мошонка);
дискомфорт и боль в пояснице;
повышение температуры тела.

Одной из причин гематоспермии является:

чрезмерно активная половая жизнь или напротив,
длительное половое воздержание, при этом во время полового акта происходит разрыв сосудистых стенок в тканях половых органов
перенесенное хирургическое вмешательство или биопсия также могут быть причиной появления крови в сперме
гематоспермия появляется при доброкачественных и злокачественных новообразованиях мочеполовых органов
при наличии камней в семенниках и семявыводящих протоках
при варикозном расширении вен органов малого таза.

источник

Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

венерические заболевания;
опухоли различного генеза или инородные тела;
воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
травматизация полового члена или органов малого таза;
хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.

источник

Мужчины различного возраста, нередко сталкиваются с выделениями из мочеиспускательного канала, которые могут иметь физиологический или патологический характер. Подобные выделения могут преобладать как во время мочеиспускания, так и после его завершения.

Под влиянием определенных факторов, подобный симптом может указывать на нормальное функционирование мужского организма, но для того чтобы не пропустить развитие того или иного заболевания, белые выделения в моче у мужчин не должны оставаться без должного внимания. Основные причины появления данного симптома, а также методы диагностики и лечения, будут подробно рассмотрены ниже.

Существует отдельный перечень физиологических причин, при которых белые выделения после мочеиспускания у мужчин нельзя расценивать как вариант патологии. К таким причинам относят:

Попадание в мочеиспускательный канал естественное смазки (смегмы), которая уменьшает трение между головкой полового члена и крайней плотью.
Микционная простаторея. Данное состояние характеризуется попаданием небольшого количество секрета простаты в мочеиспускательный канал, с последующим его выведением с током мочи.
Кроме того, незначительные белые выделения в процессе мочеиспускания или после его завершения, могут наблюдаться в том случае, если накануне у мужчины присутствовали полюции или интенсивное сексуальное возбуждение. Кроме того, данный симптом не является тревожным в том случае, если он не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, а также жжением и зудом в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Как показывает медицинская статистика, если у мужчины с мочой выходит белая жидкость, то речь идет о развитии того или иного заболевания инфекционной или неинфекционной природы. Спровоцировать появление белых выделений из мочеиспускательного канала, могут такие патологические состояния:

Баланопостит. Воспалительное поражение головки полового члена, носит, как правило, инфекционный характер. Наряду с интенсивными белесоватыми выделениями, мужчину будет беспокоить отечность и покраснение головки полового члена, рези и жжение при мочеиспускании, а также появление эрозивно-язвенных изменений на поверхности головки. Основной причиной развития баланопостита, является инфицирование дрожжевыми грибками, а также патогенными микроорганизмами бактериальной природы (стрептококки, стафилококки).
Простатит. Воспалительное поражение ткани предстательной железы, может сопровождаться выделением из уретрального канала белесоватого секрета, который имеет структуру хлопьев. Эти воспалительные выделения содержат не только секрет простаты, но и фрагменты мертвых лейкоцитов. Наряду с патологическими выделениями, мужчины предъявляют жалобы на боль при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, а также выделение небольших порций мочи и повышение температуры тела.
Пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочного аппарата почек. Кроме общего недомогания, боли в поясничной области и повышения температуры тела, мужчина с пиелонефритом может предъявлять жалобы на появление белых хлопьев из мочеиспускательного канала после опорожнения мочевого пузыря или во время данной процедуры.
Кандидоз (молочница). Яркая клиническая картина кандидоза, как правило, чаще наблюдается у женщин, но при этом мужчины являются носителями грибковой микрофлоры. В некоторых ситуациях, при значительном снижении иммунитета, мужчина также может столкнуться с признаками кандидоза. Одним из таких признаков являются выделение белого секрета из мочеиспускательного канала после опорожнения мочевого пузыря. Отличительной особенностью выделений при молочнице, является их творожистая консистенция. Кроме того, кандидоз сопровождается интенсивным зудом и жжением в области уретры.
Если у мужчины выходит белая жидкость при мочеиспускании из уретры, то менее распространенной причиной данного явления, может выступать аллергическая реакция. Причиной подобной реакции может стать непереносимость отдельных продуктов питания и лекарственных медикаментов, а также использование гигиенических средств, которые провоцируют реакцию гиперчувствительности.
Косвенными факторами появления данного симптома, являются ранее перенесенные травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также локальное раздражение слизистой оболочки уретры различными гигиеническими средствами.

Если у мужчины при мочеиспускании выделяется белая жидкость, то ему рекомендовано безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту урологу и дерматовенерологу.

Комплексное обследование пациентов с характерными жалобами, включает визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию паховых лимфоузлов, а также пальцевое исследование предстательной железы, которое может дать предварительную информацию о размере железы, а также о ее консистенции.

Наряду с перечисленными диагностическими процедурами, общий план обследования включает такие мероприятия:

Общеклиническое исследование мочи и крови.
Лабораторное исследование секрета простаты, позволяющее выявить признаки воспаления в предстательной железе.
Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала. Данное исследование позволяет выявить маркеры инфекционно-воспалительного процесса и определить характер микрофлоры. Кроме того, обнаружение большого количества клеток эозинофилов в мазке из уретры, указывает на аллергическую природу выделений. Преобладание эпителиальных клеток в мазке, может указывать на развитие хронической формы уретрита или на лейкоплакию уретры.
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
Ультразвуковое исследование почек.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Если мужчина, независимо от возраста, предъявляет жалобы на выделение белого секрета из уретры после мочеиспускания, то врачебная тактика напрямую зависит от результатов визуального и лабораторно-инструментального обследования мужчины.

Если данное состояние имеет инфекционную природу, то в зависимости от характера патогенной микрофлоры, мужчине назначают антибактериальные или противогрибковые препараты. Кроме того, комплексная терапия может включать прием иммуностимуляторов, антигистаминных, противовоспалительных и спазмолитических лекарственных средств.

В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей широко используются препараты из группы уросептиков, а также фитотерапевтические сборы. Если белые выделения из уретры спровоцированы одним из заболеваний, которое передается половым путем, то комплексное лечение рекомендуют пройти не только мужчине, но и его половой партнерше.

источник

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин в большей части случаев считаются физиологическими. Однако чтобы не пропустить развитие патологического процесса, особое внимание следует обращать на их характер, консистенцию и запах. Объясняется данная необходимость тем, что причинами появления белых выделений и зуда у женщин и мужчин может быть достаточно большое количество факторов. Для того чтобы понимать что должно вызвать тревогу, прежде всего, нужно обладать информацией о свойствах выделений при нормальном состоянии организма.

Выделения из мочеиспускательного канала мужчин может являться свидетельством нормальных физиологических процессов. Их специфичность зависит от того, какая причина вызвала их появление, например:

Возбуждение сексуального характера проявляется появлением на головке полового члена прозрачных слизистых выделений с уретральных желез.
Сексуальные отношения или поллюция сопровождаются появлением спермы.
Дефекационная простаторея, формируется в результате тесного контакта стенок прямой кишки и предстательной железы. Характеризуется появлением выделений из мочеиспускательного канала при осуществлении акта дефекации.
При мочеиспускании в некоторых случаях также может выделяться незначительное количество секрета. Данное состояние называют микционная простаторея.

Важно! Необходимо помнить, что у мужчин постоянно присутствует физиологическое выделение, которое называют смегмой. Она имеет вид белой густой смазки, которая помогает уменьшить процесс трения между крайней плотью и головкой полового члена.

Необходимо помнить, что появление уретральных выделений не всегда свидетельствует о формировании процессов воспалительного характера. В большей части случаев такие симптомы временные. Если белые выделения не приводят к дискомфортным ощущениям, появлению боли, нарушению функциональной способности полового органа и они без запаха — причин для беспокойства нет.

Благодаря особенностям анатомического строения мужского организма, изменения патологического характера становятся сразу заметными. При изменении цвета, консистенции выделений из уретрального канала и их присутствии на протяжении длительного времени необходимо обязательно обратиться к доктору за консультацией. Особого внимания требует:

окраска выделяемой жидкости в серый, желтый или зеленоватый цвет;
присутствие примеси крови в моче у мужчин;
творожные;
боль, которая особенно интенсивна при совершении акта мочеиспускания.

Достаточно часто выделения из уретры у мужчин являются свидетельством наличия болезни. Сложность своевременного их диагностирования и обращения за помощью заключается в том, что их довольно часто мужчины принимают за физиологические.

Важно! Необходимо помнить, что выделения, в том числе и белой окраски, могут являться симптомом венерических болезней, которые передаются половым путем.

Выделения, которые приводят к появлению дискомфортных ощущений, подтверждают наличие процесса воспалительного характера в уретре или мочеиспускательном канале. Причины их появления могут быть:

Инфекционные причины в медицинской практике принято разделять на:

Специфические. К данной группе относят болезни, путем передачи которых является половой. Чаще всего это гонорея и трихомониаз.
Неспецифические. К данной группе относится негативное влияние на мужской организм бактерий, вирусов и грибов.

Факторами неинфекционного генеза, которые способствуют появлению патологического секрета, могут быть:

реакции аллергического характера;
механические травмы слизистой уретры;
раздражительное влияние на мочеиспускательный канал химических веществ;
травмы;
сужение уретры.

Обратите внимание, мужские выделения могут иметь различный характер и отличаться по окраске, запаху и прозрачности. Интенсивность выраженности данных признаков будет свидетельствовать о характере воспалительного процесса и степени его прогрессирования.

В любом случае выделения состоят из жидкости, слизи и клеток. Они могут быть:

Мутные — являются свидетельством преобладания в секрете клеток.
Серые, густой консистенции — в их составе преобладают эпителиальные клетки.
Желтые или зеленоватые (гнойные).

Нужно помнить, о том, что разные патологические состояния могут сопровождаться выделениями различного характера, которые меняются с их прогрессированием.

Ну а сейчас мы более подробно разберемся с вопросом, о чем могут свидетельствовать выделения у мужчин, имеющие белый оттенок.

Если у мужчины появились выделения белого цвета слизисто-гнойного характера, это является свидетельством присутствия негонококкового уретрита. Однако необходимо помнить, что аналогичный секрет может также сопровождать такие заболевания как хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Дополнительно человек может предъявлять жалобы на ощущение рези, боли и зуда.

Белые пенистые выделения с кровью из полового члена, указывают на трихомониаз. Данное патологическое состояние сопровождается:

болевыми ощущениями ноющего характера в области таза;
дискомфортными ощущениями в паху;
появлением тяжести;
ощущением боли при мочеиспускании;
жжением.

Выделение белого окраса может указывать также на процесс воспалительного характера, который локализуется в простате. Данное патологическое состояние будет сопровождаться:

ощущением тяжести при совершении акта мочеиспускания;
частым и прерывистым мочеиспусканием;
появлением жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
появлением дискомфортных ощущений при совершении акта дефекации;
расстройствами сексуального характера, которые будут проявляться снижением полового влечения, ухудшением эректильной функции, быстрым семяизвержением.

Необходимо акцентировать внимание на том, что простатит, перейдя в хроническую форму, может привести к развитию устойчивой эректильной дисфункции и потери способности к продолжению рода.

Достаточно часто белые выделения у мужчин могут свидетельствовать о молочнице. При ней будут беспокоить:

дискомфортные ощущения при совершении акта мочеиспускания;
зуд;
гиперемия и жжение головки полового члена;
появление налетов белого цвета или даже мелких элементов сыпи на головке полового члена;
отечность и сухость поверхности головки;
неприятный запах, напоминающий кислый хлеб или дрожжи.

При молочнице могут присутствовать также творожистые выделения. Этот симптом сопровождается появлением болевых ощущений при половых отношениях.

Молочница у мужчин считается опасной тем, что может распространяться и вовлекать в патологический процесс кожу, которая локализуется вокруг ануса, а в запущенном варианте течения даже кожный покров между пальцами и под мышками.

Мужской кандидоз может стать причиной появления большого количества неприятных и дискомфортных ощущений и нарушить половую жизнь. При переходе молочницы в хроническую форму может наблюдаться формирование воспалительных процессов в различных внутренних органах. Поэтому важным моментом считается обязательное обращение за медицинской помощью при появлении вышеперечисленных симптомов.

Обратите внимание, даже если наблюдаются только белые выделения из уретры, без наличия сопутствующих симптомов ни в коем случае нельзя ставить диагноз по их характеру, необходимо обязательно учитывать результаты исследований. Запрещается проводить самолечение, ведь это может не только не повлечь за собой улучшение, но и стать причиной ухудшения общего состояния и формирования осложнений.

При обращении мужчины с жалобами на появление неспецифических выделений врач для уточнения причины, установления правильного диагноза и назначения в дальнейшем адекватного лечения должен провести следующие исследования:

Клинический осмотр области половых органов. Проводится данное обследование с целью определения наличия деформаций, признаков травмы, проявлений процесса воспалительного характера, выделений и элементов сыпи.
Пальпаторное обследование паховых лимфатических узлов. Определяется их размер, наличие болевых ощущений при пальпации, спаянность с окружающими тканями и кожным покровом, консистенция, наличие язвенных процессов. Особое внимание также необходимо обратить на то, какой температуры лимфоузлы по отношению к окружающим тканям.
Пальцевое обследование предстательной железы. Об аденоме простаты будут свидетельствовать, практически одинаково увеличены в размерах ее доли и тяжи плотной консистенции.

Важно: Характерными признаками злокачественного новообразования считаются неравномерные разрастания и консистенция долей предстательной железы, при проведении ее пальпации с уретры может появляться кровяной экссудат с наличием сгустков.

Массаж простаты через прямую кишку, который проводится с целью получения секрета для проведения микроскопического обследования. При этом нужно помнить об обязательном условии — 1-2 часа перед проведением массажа запрещается мочиться.
Микроскопическое обследование мазков. Данное исследование позволяет выявить присутствие в выделениях клеток крови, эпителий, сперму, жировые включения, возбудителей таких заболеваний как гонорея, кандидоз, гарденельоз.

Увеличение количества лейкоцитов будет подтверждать наличие острого или обострение хронического уретрита.

Избыточное количество эозинофилов будет свидетельствовать об аллергическом происхождении уретрита, а красных кровяных телец о тяжелых воспалительных процессах, опухоли, травме и даже мочекаменной болезни.

Увеличение количества эпителиальных клеток будет подтверждать хронический уретрит или уретральную лейкоплакию.

Для того чтобы мазок предоставил как можно больше информации и был достоверным, его необходимо сдавать не ранее чем через трое суток после окончания курса местного лечения антибактериальными препаратами, противогрибковыми или дезинфицирующими средствами. Если же прием антибиотиков был системным, то в таком случае сдачу анализов необходимо осуществить не ранее чем через три недели после окончания терапии. В день забора биологического материала нужно воздержаться от половых контактов, обмывания головки полового члена и не совершать мочеиспускание хотя бы 2-3 часа перед взятием мазка.

ОАК.
Кровь на определение уровня глюкозы.
Развернутый анализ утренней порции мочи.
Ультразвуковое исследование предстательной железы, мочевого пузыря и почек.
Компьютерная томография.
Урография.

Необходимо отметить, что самым информативным обследованием в данном случае считается взятие уретральных мазков.

Важно: При наличии признаков тяжелого течения генитального воспалительного процесса, пациенту еще до получения результатов анализов назначают антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром действия.

Как уже отмечалось, ни в коем случае не проводите лечение самостоятельно, прислушиваясь к советам знакомых, друзей и близких. С проблемами, которые описаны в данной статье и подобными, необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, а именно к урологу. Именно он сможет осуществить полное обследование пациента, поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

При диагностировании заболеваний урологического генеза лечение будет состоять из назначения:

антибиотиков;
антимикозных препаратов;
иммуностимуляторов;
витаминно-минеральных комплексов;
настоев, каплей и таблеток изготовленных на основе лекарственных трав.

Уролог может направлять человека к дерматовенерологу, особенно при диагностировании болезней, которые передаются половым путем и сопровождаются выделениями, в том числе и белой окраски. Особенность лечения данных патологических состояний заключается в том, что терапию должен проходить не только мужчина, но и его жена или половая партнерша. Объясняется данная необходимость тем, что это поможет устранить риск повторного заражения.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что выделение белой жидкости из уретры у мужчин могут свидетельствовать о присутствии опасных заболеваний, в том числе и о простатите. Опасность кроется в том, что они, кроме того, что приносят немало неприятных и дискомфортных ощущений могут представлять опасность для половых партнеров, переходить в хроническую форму, а также становиться причиной импотенции и бесплодия.

Поэтому при появлении подобных патологических симптомов для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье близкого человека необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к медицинским работникам. Ведь это величайший дар, который дала человеку природа.

источник

Изменение цвета мочи, и появление в ней любых примесей, не должно оставаться без внимания, ведь это может служить проявлением самых разных патологических процессов в органах мочеполовой системы и не только.

Урина – конечный продукт обменных процессов, ежесекундно происходящих в организме человека. Именно благодаря мочевому осадку происходит выведение токсических веществ и шлаков, которые фильтруются в почках из сыворотки крови.

В норме урина здорового человека абсолютно прозрачная и имеет светло-соломенный цвет (ее оттенок варьирует от светло-желтого до насыщенно-желтого). На интенсивность окраски могут влиять физиологические факторы, такие как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой жидкости, уровень двигательной активности и другие.

Если в моче появляются сгустки белого цвета, или мочевой осадок становится мутным и приобретает другой оттенок (например, розовый или ярко-красный), необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Далеко не всегда белые нити в моче или сгустки являются показателем начала заболевания, ведь существуют факторы, которые могут привести к их появлению. К ним относят:

Несоблюдение правил личной гигиены при сборе анализа. Это более характерно для женщин, так как их половые органы находятся в тесном контакте с мочеиспускательным каналом. В емкость для мочи, возможно, попадание выделений из просвета влагалища, а также клеток слущенного эпителия. Поэтому очень важно хорошо обрабатывать гениталии перед сдачей анализа, а также использовать для исследования среднюю порцию мочи.
Использование нестерильной емкости (например, баночек из-под пищевых продуктов, детских пюре, соков и т.д.). Это заведомо может стать причиной появления разных примесей в мочевом осадке. Необходимо приобретать в аптеке специальные стерильные контейнеры, чтобы полученные результаты анализов были максимально достоверными.
Употребление большого количества белковой пищи, которая не успевает полностью усваиваться организмом. В урине появляются белые хлопья, волокна или сгустки, что довольно часто диагностируется у вегетарианцев.
Длительное голодание, исключение из рациона углеводов и продуктов, содержащих жир (разные варианты жестких диет). Это приводит к тому, что организм человека переходит на расщепление собственных белков, а это грозит серьезными сбоями в его работе и большинстве биохимических процессов.

злоупотребление алкоголем накануне исследования, что увеличивает нагрузку на клубочковый аппарат почек, и приводит к появлению в мочевом осадке разных примесей;
низкий уровень водной нагрузки, особенно, если тело человека ежедневно подвергается выраженным физическим нагрузкам или интенсивным занятиям спорта;
неправильное или длительное хранение анализов мочи дома или запоздалая диагностика в условиях лаборатории (происходит образование естественного осадка) — довольно часто пациенты пытаются заморозить урину или определенное время хранят ее в холодильнике, что является грубейшей ошибкой (собранный анализ мочи необходимо исследовать не позднее 1,5-2 часов с момента его получения);
предшествующая длительная лихорадка (например, на фоне ОРВИ или других инфекционных процессов);
прием ряда лекарственных препаратов (необходимо внимательно прочитать инструкцию, чтобы убедиться в том, что белые сгустки мочи являются возможным нежелательным эффектом от проводимой терапии).

Еще одна причина — период беременности. Именно беременные женщины довольно часто отмечают появление патологических включений (слизи, хлопьев, белых сгустков и т.д.), которые плавают в моче. В период гестации усиливается выработка влагалищной слизи, что приводит к появлению обильных выделений разного характера. Именно они и способны попадать в урину в момент ее сбора.

У мужчин белые сгустки в мочевом осадке могут быть следами семенной жидкости (спермы). Также сперма в моче может появиться у женщины, ведущей половую жизнь без использования средств контрацепции, если за несколько часов до исследования предшествовал половой акт.

Белые сгустки представлены разными клеточными элементами (белком, лейкоцитами, эпителием, бактериями, цилиндрами и т.д.), их появление может быть обусловлено началом следующих заболеваний:

Воспаление тканей и структур почек (острые и хронические формы пиелонефрита или гломерулонефрита), а также другие патологические процессы (например, амилоидоз или туберкулез почек).
Сгустки в моче при этих заболеваниях представлены гноем (при пиелонефрите и туберкулезе почек) или белковыми слепками (если речь идет о гломерулонефрите или амилоидозе).
Воспаление тканей мочевого пузыря (острый или хронический цистит). Для заболевания патогномоничным является гнойный характер мочи за счет содержания в ней большого количества лейкоцитов (пиурия).
Воспаление мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Особая роль принадлежит инфекционным процессам венерического происхождения (ИППП), таким как гонорея, трихомониаз и т.д. Включения в моче у пациентов довольно обильные, они представлены сгустками, волокнами или хлопьями.
Воспаление предстательной железы (острый и хронический простатит). В самом начале заболевания урина больных, как правило, содержит лишь клетки эпителия и слизь из просвета уретры. Постепенно в ней появляется множество лейкоцитов, а слизистый компонент приобретает молочный оттенок, за счет чего моча становится белого цвета (характерно для хронической формы простатита).
Воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти (острый и хронический баланопостит). В первой порции мочи у таких пациентов содержится множество лейкоцитов, что придает ей мутную окраску.
Мочекаменная болезнь. Появление белых сгустков в урине может быть обусловлено камнями фосфатного происхождения, которые имеют серовато-белую окраску. При самостоятельном отхождении конкрементов маленького размера, происходит их попадание в мочевой осадок, что можно определить невооруженным глазом.

Бактериальный вагиноз, кандидоз, вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит и другие воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у женщины могут быть причиной белых сгустков. При этих заболеваниях из половых путей имеются неприятные и обильные выделения разного характера (слизистые, слизисто-гнойные, творожистые и т.д.). Эти выделения сильно беспокоят женщину, так как вызывают сильный зуд и чувство дискомфорта.

Как правило, появление белых сгустков в моче является не единственным симптомом заболевания, а может сопровождаться следующими жалобами:

появление неприятных или болевых ощущений, связанных с мочеиспусканием(рези, жжения, чувства дискомфорта);
учащение позывов на опорожнение мочевого пузыря, которые могут носить повелительный характер, что заставляет пациента постоянно находиться рядом с туалетом;
появление приступа внезапной боли, которая становится мучительной и лишает больного какого-либо отдыха и сна (речь идет о почечной колике);
пациенты жалуются на боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в промежность, прямую кишку или поверхность бедра;
из просвета влагалища или уретры появляются постоянные выделения, приносящие чувство сильного дискомфорта и сопровождающиеся нестерпимым зудом;
повышение температуры тела, наличие интоксикационного синдрома (слабость, апатия, снижение трудоспособности, сонливость и т.д.) и других проявлений.

Собирая анамнез заболевания, врач подробно выясняет все жалобы и время их возникновения, факторы которые могли этому предшествовать и т.д.

Лабораторно-инструментальное обследование включает в себя следующие методы:

общеклинический анализ крови и мочи (позволяет оценить наличие воспалительного компонента и его выраженность, а также другие клеточные сдвиги); биохимический анализ крови (определяют такие показатели, как общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, фибриноген и другие);
анализ мочи по Нечипоренко (по показаниям);
посев мочевого осадка на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у обнаруженных инфекционных агентов;
бактериальное исследование выделений из влагалища и мочеиспускательного канала (если они есть);
общий рентгенологический снимок мочевыводящего тракта и экскреторная урография;
УЗИ органов мочеполовой системы (метод, позволяющий обнаружить воспалительные изменения, наличие камней, объемных образований и т.д.);
КТ и МРТ (методы, обладающие наибольшей информативностью и диагностической ценностью, являются незаменимыми в сложных клинических случаях).

Лечение больных начинается только после того, как врач установит точную причину появления в моче белых сгустков, то есть любая терапия должна носить этиологическую направленность. Когда речь идет о физиологических причинах появления данного симптома, то важную роль играет коррекция принципов питания и образа жизни.

Для лечения любых инфекционных процессов бактериальной природы (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит и т.д.) в первую очередь используют антибактериальные средства с широким спектром действия (пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения и другие). Они назначаются в терапевтической дозировке, выбор которой зависит от основного заболевания и его тяжести.

Если речь идет о грибковых или вирусных процессах, то основное место в терапии больных будет принадлежать препаратам из соответствующих групп (противовирусные и противогрибковые средства).

Также применяются следующие группы медикаментов:

мочегонные средства;
обезболивающие и спазмолитические средства;
противовоспалительные и антигистаминные препараты;
фитотерапия (применение лекарственных средств, в основу которых входят только натуральные компоненты) и т.д.

Появление белых сгустков в моче не всегда является признаком патологического процесса в организме, поэтому не стоит поддаваться преждевременной панике, а следует своевременно обратиться к врачу. То же самое касается пациентов, которые не видят в этом симптоме особой проблемы, и не спешат за помощью к специалисту, так как их общее самочувствие остается удовлетворительным.

Помните, что ранняя диагностика любого заболевания позволит не только избавиться от болезни, но также существенно снизит риск возможных осложнений.

источник

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

источник