Меню Рубрики

У мужчины моче недержание что можно применять

Недержание мочи – заболевание, которое нередко встречается у взрослых мужчин. Тем не менее, далеко не каждый мужчина готов сознаться в наличии подобной проблемы. Она очень часто отравляет жизнь больному, приводит к неврозам и стрессам. Можно ли победить данную патологию?

Недержание мочи (инконтиненция) – это невозможность совершить контролируемый акт мочеиспускания. При инконтиненции человек либо выделяет мочу непроизвольно, либо не в состоянии удержать мочу в мочевом пузыре после позывов к началу мочеиспускания.

Состояние нередко наблюдается в детском возрасте и проявляется в виде энуреза. Энурез у детей – преходящее состояние, вызванное несовершенством вегетативной нервной системы, и в большинстве случаев не требует лечения. Обычно к 12-15 годам он проходит самостоятельно и бесследно.

Совсем другое дело, когда болезнь затрагивает совершеннолетнего мужчину. Среди взрослых заболевание чаще встречается у тех, кто перевалил за 45-летний рубеж. Это связано с возрастными изменениями в организме. Всего же от инконтиненции страдают примерно 7% мужского населения. Из них 3% больных имеют возраст от 40 до 60 лет, 10% – от 60 до 75 лет, 22% – более 75 лет.

Нередко недержание мочи соседствует с такими патологиями, как импотенция, воспалительные процессы в мочеполовой системе (цистит, простатит, уретрит).

Прогноз при правильном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Врачи выделяют несколько форм недержания мочи у взрослых мужчин, в зависимости от симптомов. Основные формы заболевания:

Ургентное недержание имеет характерные симптомы. При этой форме инконтиненции мужчину беспокоят частые (примерно раз в два часа) позывы в туалет. При этом мочевой пузырь наполняется мочой не полностью. Несмотря на возникновение позывов, больной часто не может сдержать себя, и моча выделяется еще до прихода в туалет. После мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, хотя это может и не соответствовать действительности.

Несколько по-иному выглядят симптомы стрессовой формы. Это самая распространенная форма заболевания. Ей подвержена примерно половина страдающих инконтиненцией мужчин. Моча при стрессовой форме выделяется без всяких позывов. Правда, это происходит не в любой момент времени, а только при условии сильной физической нагрузки, прыжков, бега, подъема тяжестей. Иногда к отделению мочи могут приводить даже кашель, смех, чихание, изменение положения тела.

Но наиболее неприятна смешанная форма заболевания. При этой форме больной страдает одновременно как ургентной, так и стрессовой формами болезни.

Энурез у взрослых встречается редко. Так называют форму недержания мочи, когда мочеиспускание осуществляется совершенно непроизвольно.

В отдельную категорию относят патологию, при которой наблюдается подтекание мочи после акта мочеиспускания.

Большинство случаев недержания мочи у мужчин относятся к приобретенным. Однако встречается и врожденная форма, когда какие-то дефекты мочеполовой системы приводят к недержанию в детском возрасте. А в дальнейшем это заболевание переходит и к взрослому мужчине.

Механизмы развития недержания мочи могут быть различны. Для стрессовой формы обычно это ослабление или анатомический дефект сфинктера уретры, то есть, кольцевой мышцы, открывающей доступ из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Частным случаем стрессовой формы является инконтиненция, вызванная операциями на мочеполовых органах (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь). Однако это временное состояние, которое обычно проходит само по себе, спустя год-два.

Для ургентной формы основной причиной является повышенный тонус или спазмы детрузора мочевого пузыря (мышцы, которая выталкивает мочу наружу). Эта патология может возникать в результате гиперплазии предстательной железы, которая давит на мочевой пузырь, повышая его тонус и уменьшая объем. Моча быстрее наполняет мочевой пузырь, следовательно, и позывы к мочеиспусканию происходят чаще.

Ургентная форма чаще всего развивается в результате сахарного диабета, болезни Паркинсона, инсульта.

В некоторых случаях при дисфункциях нервной системы в результате травм позвоночника, патологий ЦНС, мозг может не получать сигнала о необходимости опорожнения от мочевого пузыря. В результате опорожнение все равно происходит, из-за того, что мочевой пузырь переполняется, и сфинктер уретры не может больше сдерживать давление мочи.

Патогенетические факторы, общие для основных форм заболевания – это нарушения кровоснабжения органов малого таза, простаты, мышц мочевого пузыря и уретры, нейропатии.

Энурез, в том числе, ночной, может быть обусловлен циститом, простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в результате которой увеличивается давление со стороны простаты на мочевой пузырь.

Непосредственные причины, приводящие к развитию недержания мочи у мужчин:

  • стрессы, неврозы, психозы, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия;
  • заболевания простаты (аденома, простатит, гиперплазия простаты);
  • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре;
  • травмы органов мочеиспускания;
  • травмы позвоночника и головного мозга;
  • операции на мочеполовых органах (мочевом пузыре, простате, уретре);
  • сахарный диабет;
  • опущения органов малого таза;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномалии строения органов мочеиспускания.
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • употребление наркотиков;
  • хронический запор;
  • малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелая физическая работа;
  • прием седативных препаратов;
  • пожилой возраст;
  • наличие в организме очагов инфекции;
  • постоянный прием мочегонных препаратов;
  • хронические запоры;
  • работа на вредных производствах.

Иногда встречается ситуация, когда инконтиненция возникает у взрослого мужчины из-за не вылеченного до конца детского энуреза. Могут встречаться и врожденные дефекты органов мочеиспускания.

Ранее считалось, что к инконтиненции ведут также такие причины, как избыточный вес и чрезмерное потребление жидкости, но теперь некоторые ученые оспаривают данные тезисы. Более того, недостаточное потребление воды может усугубить состояние больного, так как приводит к усилению воспалительных процессов на слизистых оболочках мочеполовых органов.

Симптомы основных форм недержания мочи

симптомы ургентное стрессовое смешанное
наличие сильных внезапных позывов да нет да
часто ли выделяется моча (8 и более раз за сутки) да нет да
выделение мочи при физической нагрузке нет да да
количество мочи при каждом мочеиспускании большое малое различно
можно ли удержать мочу при позывах обычно нет да часто нет

Выделяют несколько стадий недержания мочи.

стадия объем мочи, выделяющейся непроизвольно за 4 ч, мл
капельная менее 50
легкая 50-100
средняя 100-200
тяжелая 200-300
очень тяжелая более 300

Если болезнь не лечить, то это грозит пациенту проблемами не только психологического, но и чисто медицинского плана. К первой категории относят депрессии, неврозы, нарушения в социальной адаптации. К медицинским осложнениям относят:

Необходимо лечить эту патологию, пока она не перешло в более тяжелые формы. Кроме того, следует помнить, что инконтиненция нередко является первым симптомом таких тяжелых заболеваний, как простатит, аденома, опухоли мочеполовой системы.

Лечением недержания занимается уролог, однако больной может быть направлен также к психотерапевту и невропатологу при выявлении психогенной или нейрогенной природы заболевания.

  • хирургические методы;
  • медикаментозные методы;
  • физические упражнения;
  • диету;
  • изменение образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • физиотерапию;
  • психотерапия.

В первую очередь пробуют консервативные методы – препараты, физиотерапию, диету, упражнения Кегеля. И лишь при малой эффективности этих средств речь может пойти об оперативном вмешательстве.

При заболевании человеку также следует изменить свой образ жизни. Необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. А вот курение лучше бросить совсем. Также необходимы регулярные физические упражнения, занятия спортом, полноценный отдых.

Лечение вряд ли будет успешным, если врач будет действовать вслепую, не имея всей информации о том, какие патологические процессы привели к инконтиненции.

Основные задачи диагностики:

  • подтверждение наличия инконтиненции,
  • уточнение симптомов,
  • выявление типа болезни,
  • выявление причин болезни и способствующих ей факторов.

Для выяснения причин состояния уролог проводит осмотр пациента, пальпацию в положении стоя и лежа, расспрашивает его об истории болезни. Также он может назначить некоторые диагностические процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи (общий и по Нечипоренко);
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген почек и мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия;
  • эндоскопические исследования (цистоскопия, уретроскопия), применяются для выявления дефектов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • компьютерная томография мочевого пузыря, почек и предстательной железы.

При диагностике проводятся наиболее тщательные обследования следующих мочеполовых органов:

Также врач может назначить комбинированное уродинамическое исследование, включающее следующие процедуры:

  • цистометрия,
  • урофлоуметрия,
  • электромиография,
  • профилометрия уретры,
  • определение внутриуретрального давления.

Для определения наличия стрессовой формы заболевания проводится кашлевый тест (при наполненном мочевом пузыре). Если больной кашляет, и при этом выделяется моча, то это означает наличие стрессовой формы инконтиненции.

Определяются также давление в мочевом пузыре, время, необходимое для вытекания мочи из пузыря.

Для уточнения симптоматики врач может попросить больного вести мочевой дневник, в который заносятся все эпизоды, когда выделяется моча, как осознанно, так и непроизвольно, и приблизительный объем мочи для каждого мочеиспускания.

Психотерапия применяется для тех пациентов, у которых одной из причин недержания являются неврозы и стрессы. А во многих случаях само заболевание приводит человека в состояние глубокой депрессии, что отнюдь не способствует эффективности терапевтических усилий. Задачей психотерапевта является также помощь в восстановлении нормальной социальной активности пациента.

Транзиторное недержание мочи развивается под действием неблагоприятных факторов, однако при прекращении воздействия данных факторов проходит. Транзиторная инконтиненция может появиться под воздействием алкогольного отравления, лекарственных мочегонных средств, острого цистита. Поэтому лечения данное состояние не требует. Достаточно лишь ликвидировать провоцирующий фактор. В частности, если причиной является цистит, то необходимо вылечить это заболевание при помощи противовоспалительных средств и антибиотиков.

Основные типы лекарственных средств, применяемых при лечении инконтиненции:

  • спазмолитики,
  • м-холинолитики,
  • антидепрессанты,
  • антибиотики,
  • альфа-блокаторы,
  • блокаторы 5-альфа редуктазы.

Наиболее часто используются лекарственные препараты при ургентной форме недержания. При стрессовой форме болезни лекарственные препараты не так эффективны, как проведение операции.

М-холинолитики и спазмолитики (оксибутинин, толтерадин, дарифенацин) воздействуют на мышцу мочевого пузыря. Первая группа препаратов воздействует на м-холинорецепторы мочевого пузыря, а вторая – напрямую на его мускулатуру. Результат в обоих случаях схож – мышцы мочевого пузыря расслабляются, увеличивается его объем. Позывы на мочеиспускание возникают реже.

Средства из класса антидепрессантов (имипрамин, дулоксетин) применяются при нейрогенной или психогенной природе инконтиненции. Они воздействуют на нервные окончания органов мочеиспускания. В результате уменьшается спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы.

Антибиотики (ампициллин, фторхинолоны) назначаются в том случае, если инконтиненция сопряжена с воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре, вызванными бактериальной инфекцией.

Альфа-блокаторы (тамсулозин, алфузозин, теразозин, доксазозин) назначаются при инконтиненции, вызванной гиперплазией простаты, а также при аденоме. Они воздействуют на адренорецепторы типа альфа и оказывают расслабляющее действие на мышцы простаты.

Блокаторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид) также назначаются в том случае , если диагностирована гиперплазия или аденома простаты. Эта группа препаратов угнетает выработку дигидротестостерона, так как именно этот гормон нередко бывает ответственен за гиперплазию простаты.

Нередко врачом может быть назначено сразу несколько групп препаратов, например, холиноблокаторы и альфа-блокаторы, холиноблокаторы и спазмолитики. При легких формах применяются противовоспалительные фитопрепараты.

Инъекции ботокса или препаратов на основе коллагена применяют при ослаблении мышц тазового дна. Однако этот метод эффективен лишь в течение нескольких месяцев, затем возникает рецидив заболевания.

Хирургические операции проводятся в том случае, если консервативные методы не оправдали себя или же патология дошла до тяжелой стадии. Некоторые операции могут проводиться под местным наркозом, другие – под общим. Оперативное вмешательство способно помочь большинству пациентов (70-80% случаев). Симптомы заболевания после операции нередко исчезают, а в остальных случаях наблюдается уменьшение выраженности симптоматики.

Основные типы операций – установка слингов или искусственного сфинктера. Если причина инконтиненции кроется в опухоли мочевого пузыря, то его приходится удалить. Вместо него из части кишечника делается новый мочевой пузырь.

Наибольшее распространение получили слинговые операции. Суть операции заключается в поддержке мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря в таком положении, чтобы была бы невозможна утечка мочи. Для этой цели под уретру через разрез в промежности подводится синтетическая лента (слинг), которая крепится сверху к лобковой кости при помощи титановых винтов. Слинги изготавливаются из полиэстера и имеют силиконовое покрытие. Существуют и другие виды слинговых систем (самофиксирующийся, функциональный ретроуретральный). Операции слингового типа популярны при инконтиненции стрессового типа.

Другой тип операции – установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. Эта операция применяется в том случае, если невозможно восстановить функциональность сфинктера другими способами. Разумеется, искусственный сфинктер не столь удобен, как естественный. Кроме того, он требует определенных навыков обращения и обучения больного. Тем не менее, он позволяет улучшить качество жизни пациента, страдающего инконтиненцией.

Искусственный сфинктер представляет собой манжету, заполненную водой и пережимающую уретру. Если пациент хочет совершить мочеиспускание, то он должен нажать на помпу, расположенную в мошонке. Эта помпа перекачивает часть жидкости из манжеты в другой резервуар. Как только мочевой пузырь опорожнится, манжета снова наполняется водой.

Недостаток процедуры – ее высокая стоимость.

Если же восстановить поврежденный сфинктер не удается, то возможна установка внешнего резервуара для сбора мочи. Обычно он крепится к бедру. От резервуара к половому члену идет трубка, наконечник которой надевается на пенис, подобно презервативу.

Для борьбы с болезнью применяются также народные средства – отвары из семян укропа, полыни, луковой шелухи, шалфея, подорожника, настой петрушки. Отвары и настои уменьшают спазмы в мочевом пузыре, снимают воспаление, поэтому они больше подходят для лечения ургентной формы болезни, для тех случаев, когда инконтиненции сопутствуют инфекции мочеполовых органов, простатит. Народные средства выступают в качестве дополнения к традиционной терапии. Для лечения подходят только свежие отвары трав.

Читайте также:  Понижен уровень кортизола в моче

Иногда при инконтиненции, чаще всего, при ургентной форме и сопутствующем простатите, для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Одним из самых перспективных методов является нейромодуляция. При этой процедуре происходит воздействие на тазовые мышцы и мышцы анального и уретрального сфинктеров при помощи токов низкой частоты. Это стимулирует мышечную ткань, в результате чего нервно-мышечный механизм мочеиспускания восстанавливается.

Большинству пациентов, страдающих инконтиненцией, врачи рекомендуют эти упражнения. Они предназначены для укрепления мускулатуры малого таза, в том числе, и мышц, управляющих мочевым пузырем и уретрой.

Различные варианты упражнений Кегеля подразумевают попеременные сжатия и расслабления мышц тазового дна. Благодаря этому можно научиться уверенно сдерживать мочу.

В первые дни упражнения можно проводить три раза в сутки в течение нескольких секунд. Затем продолжительность упражнений увеличивается, пока не достигает 1-2 минут. Регулярное выполнение данного комплекса приводит к ремиссии у большинства пациентов.

Полезны при инконтиненции и традиционные комплексы лечебной физкультуры, затрагивающие мышцы нижней части тела и, в особенности, живота.

Диета – одно из эффективных средств борьбы с инконтиненцией. Потребляемые человеком продукты питания также могут влиять на остроту заболевания. Необходимо исключить из меню блюда, вызывающие спазмы и раздражение мочевого пузыря. В первую очередь, это соленые, копченые, маринованные, острые блюда и продукты. Соль также стоит ограничить, особенно при наличии острого цистита, простатита или уретрита.

Кроме того, ограничению подлежат крепкий чай, кофе и газированные напитки. Благоприятно сказываются на состоянии здоровья при инконтиненции продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки – хлеб грубого помола, каши, овощи.

Пить воду разрешается лишь небольшими порциями за один раз. Это связано с тем, что нельзя допускать переполнения мочевого пузыря.

Однако помимо лечения важен и гигиенический аспект проблемы. Постоянные утечки мочи создают физический и эмоциональный дискомфорт, приводят к раздражению кожи и неприятному запаху. Для того, чтобы избежать данных неудобств, можно использовать мужские урологические прокладки, крепящиеся к нижнему белью или одноразовые трусы.

Урологические прокладки обладают следующими достоинствами:

  • впитывают мочу в большом объеме,
  • устраняют присущий моче неприятный запах,
  • помогают избежать раздражения кожи,
  • не вызывают аллергических реакций.

Можно использовать также и обычные впитывающие мочу подгузники. Эти приспособления больше подходят для пожилых людей и лежачих больных.

Инконтиненция может коснуться всех, в том числе, мужчин молодого и среднего возраста. Для того, чтобы снизить риск его возникновения, следует отказаться от курения, снизить употребление алкогольных напитков, придерживаться принципов сбалансированного питания, что поможет избежать раздражения мочевого пузыря, запоров, сахарного диабета, излишков холестерина, заниматься физкультурой и спортом. Занятия по методу Кегеля также могут быть хорошим методом профилактики.

источник

Недержание мочи у мужчин — причины, диагностика и правила личной гигиены, методы терапии и профилактика

Неспособность контролировать процесс мочеиспускания вызывает немало психологических проблем, ограничивает бытовую и трудовую деятельность, вынуждено изолирует от общества. В большинстве случаев недержание мочи у мужчин развивается из-за болезней органов мочевыводящей системы, поэтому лечение патологии должно быть направлено на искоренение основного заболевания.

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

Спровоцировать энурез способны многие факторы, среди которых болезни, психические расстройства. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста происходит из-за изменения строения органов и функционирования мочевыделительной системы. Основными причинами патологии являются:

  • продолжительное употребление диуретиков и средств, оказывающих влияние на передачу нервно-мышечных сигналов, тонус мускулов;
  • инсульт, травмы головного или спинного мозга, из-за чего был утрачен контроль над мочевым пузырем;
  • рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, другие неврологические патологии;
  • слабость мускулов тазового дна из-за хронического запора, малоподвижного образа жизни, работы, связанной с физическим перенапряжением;
  • инфекционные болезни мочевой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • дисфункции уретры, мочеточников, мочевого пузыря, вызванные нейрогенными причинами;
  • давление на мочевой пузырь из-за смещения или опущения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
  • мочекаменная болезнь;
  • интоксикация организма, в т. ч. – алкоголем, наркотиками;
  • употребление седативных препаратов в высоких дозах;
  • сильный эмоциональный стресс или психологическое заболевание;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза, мочеполовой системы, особенно неудачные.

Через половой член проходит предстательная железа, по которой выходит семенная жидкость во время полового акта. Патологическая гиперплазия простаты перекрывает уретру, что может привести к проблемам в мочеиспускании. Такие ситуации возникают при аденоме, доброкачественной опухоли, которая развивается в периуретральной зоне, простатите или раке простаты. Недержание мочи бывает после радикальной простатэктомии, которая предусматривает полное или частичное удаление предстательной железы.

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Инконтиненция может быть спровоцирована серьезными патологиями, вызывает психологический дискомфорт, поэтому не стоит затягивать с визитом к урологу. Специалист ставит диагноз после осмотра с применением урологических инструментов, изучения истории болезни, симптомов заболевания, результатов анализов. Необходимо будет сделать анализы крови, мочи, пройти следующие виды обследований:

  • УЗИ – показывает состояние мочевыводящей системы.
  • Эндоскопия (цистоскопия). Применяют для диагностики болезней мочевого пузыря, определения наличия опухоли. В ходе обследования специальное приспособление вводится в уретру, после чего его направляют в мочевой пузырь. По мере продвижения врач на экране видит мочевой канал и пузырь изнутри, оценивает их состояние. При необходимости берет образец ткани для биопсии.
  • Уретрография. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и делают рентгенологическое обследование. Снимок показывает состояние мочевыводящих путей, уретры.
  • Pad-тест. Суточный сбор в прокладки непроизвольно выделяемой урины для точного определения количества выделяемого объема жидкости и определения тяжести поражения.
  • Урофлоуметрия. Определяет скорость урины во время мочеиспускания для определения сократительной способности, тонуса мышц, проходимости уретры.
  • Профилометрия уретры. Показывает состояние замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.
  • Цистометрия. Измеряет объем пузыря, при котором больной чувствует потребность помочиться, давление в нем в момент наполнения и готовности к мочеиспусканию, во время процесса опорожнения.
  • Сфинктерометрия. Оценивает состояние сфинктеров.

Пациент должен будет вести трехсуточный дневник с указанием, сколько раз и в каких количествах произошли непроизвольные выделения. Кроме того, больному надо заполнить ряд анкет относительно влияния энуреза на качество жизни (ICSmaleSF, ICIQ-SF, UCLA PCI–incontinencesection, SEAPI-QMM, I-QOL). Полученные данные позволят врачу точно определить причину неконтролируемого недержания урины, выбрать правильную тактику и схему терапии.

Схема лечения инконтиненции зависит от причины, тяжести патологии, показаний и противопоказаний, эффективности проведенной ранее терапии. При поражениях легкой и средней стадии врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, дает рекомендации относительно гигиены. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При недержании мочи особое внимание следует уделить личной гигиене. При первой же возможности необходима смена промокшего белья. Для улучшения качества жизни, избежания конфузных ситуаций следует использовать абсорбирующие (впитывающие влагу) средства:

  • Мужские прокладки (урологические вкладыши) – применяют при легкой и средней стадии энуреза.
  • Впитывающие трусы. Используют при средней и тяжелой форме инконтиненции.
  • Подгузники. Актуальны при тяжелом энурезе.

В основе впитывающих средств находится абсорбент с высокой способностью связывать жидкость. Кроме него, в их составе специальная целлюлоза, полипропиленовая, полиэтиленовая пленки, задача которых – не допустить протекания. Качественные прокладки должны соответствовать следующим требованиям:

  • хорошо впитывать и удерживать урину;
  • не допускать появления специфического запаха мочи от человека;
  • быть незаметными и комфортными в носке;
  • не допускать раздражения кожи;
  • предусматривать антибактериальную защиту;
  • поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса кожи.

При тяжелой степени недержания, помимо подгузников, можно использовать специальные системы мочеприемников для отвода урины, в состав которых входит наконечник на половой член, резервуар для жидкости, отводные трубки. При использовании такого приспособления необходимо следить за уровнем мочи в резервуаре, выливая по мере наполнения. Систему мыть надо как можно чаще, применяя дезинфицирующие средства.

Врач определяет курс и длительность терапии, дозировку лекарственных препаратов на основе анамнеза заболевания, результатов анализов. Это могут быть препараты из следующих групп:

  • Лекарства от недержания мочи у мужчин из группы альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Доксазозин, Алфузозин, Теразонин) расслабляют гладкую мускулатуру сфинктеров и предстательной железы, что приводит к нормализации оттока урины. Альфа-блокаторы назначают при доброкачественных опухолях простаты, инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей.
  • Блокаторы 5-альфы редуказы (Дутастерид, Финастерид). Таблетки от недержания мочи у мужчин применяют для снижения синтеза гормона дигидротестостерона, повышенное количество которого приводит к доброкачественной опухоли простаты. Препараты этой группы способствуют уменьшению предстательной железы, что снижает давление на мочевыводящие пути, нормализует период вывода мочи.
  • Психотропные средства, трициклические антидепрессанты (Апо-Имипрамин, Депсонил, Прилойган, Тофранил). Успокаивающе действуют на нервную систему, в том числе, на мускулы мочевыводящих путей, блокируя сигналы, вызывающие спазм мускулатуры.
  • Спазмолитики (Пропантелин, Толтеродин, Оксибутинин). Успокаивающе действуют на нервы, отвечающие за работу мускул мочевого пузыря, снимают спазмы.
  • Антихолинергические препараты (Толтеродин). Снимают сократительную способность мочевого пузыря. Хорошо сочетать с приемом спазмолитиков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Индометацин). Назначают при воспалении почек, простаты и других органов мочевыводящей системы.
  • Противомикробные препараты (Фосфомицин, Нолицин, Монурал) назначают при инфицировании мочевыводящих путей.

Улучшить эффект медикаментозного лечения помогают физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию работы нервной системы, мышечной ткани. Это могут быть методы, обладающие сосудорасширяющим, спазмолитическим действием:

  • Электрофорез холинолитиков, блокаторов ацетилхолиновых рецепторов, которые отвечают за возбуждение нервной системы.
  • Ультразвуковая терапия – улучшает микроциркуляцию зон, где происходит иннервация мышц мочевого пузыря и сфинктера.
  • Парафинотерапия – предусматривает использование теплого парафина, который обладает болеутоляющим, расслабляющим, антиспастическим действием.
  • Диадинамо, СМТ-терапия – воздействие на организм электрическим током. Электростимуляция оказывает тонизирующий эффект, способствует укреплению мышц сфинктера, нормализует его сокращения.
  • Экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза способствует работе нервно-мышечного аппарата.
  • Вегетокорригирующие методы (инфракрасная лазеротерапия, гальванизация, УФ-облучение) нормализуют вегетативную нервную систему, которая принимает участие в работе мочевыделительной системы.

Избавить от проблем с опорожнением помогут упражнения Кегеля. С их помощью можно улучшить микроциркуляцию крови в паховой зоне, укрепить и сделать гибче мускулы тазового дна, которые контролируют деятельность мочевого пузыря, движение урины по мочевыводящим путям.

Читайте также:  Повышен белок в моче онкология

Прежде всего, упражнения предусматривают укрепление лобково-копчиковой группы мышц. Чтобы их обнаружить, надо поместить два пальца за яичками, не надавливая на них, представить процесс опорожнения, в ходе которого надо остановить струю, сжав внутреннюю мышцу. Мускул, который в этот момент сократится, и будет лобково-копчиковой (ЛК) мышцей.

Тренировать мышцу можно во время опорожнения. С этой целью надо посреди процесса начинать замедлять процесс, пытаясь остановить его втягивающим движением. При этом не следует напрягать мышц ягодиц, ног или живота, не стоит задерживать дыхания. В первое время замедлить или остановить поток мочи будет нелегко, но по мере тренировок мышца укрепится, и когда удастся это сделать, цель будет достигнута.

Делать это упражнение можно и в другое время. С этой целью надо:

  • напрячь ЛК-мускул, медленно считая до пяти, не прикасаясь к мышце пальцами;
  • расслабить мускул, считая до пяти;
  • сделать так десять раз.

Упражнение выполнять ежедневно трижды в день (утром, днем и вечером). Постепенно время следует увеличить до десяти секунд, идеальный вариант – полминуты. Через месяц мужчина почувствует, что способен лучше контролировать работу мочевого пузыря, процесс опорожнения. Упражнение можно делать лежа, сидя, стоя, во время ходьбы или занимаясь какой-либо деятельностью.

Тяжелая форма инконтиненции, не поддающаяся медикаментозной терапии, физиотерапии, может потребовать оперативного вмешательства. К таким мерам прибегают лишь в крайних случаях, поскольку любая операция на органах мочевыделительной системы способна спровоцировать осложнения. Кроме того, после хирургических манипуляций больному нужно некоторое время на восстановление и реабилитацию. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы хирургического вмешательства:

  • Инъекционная периуретральная имплантация объемообразующих препаратов. Ввод специального коллагена создает дополнительную опору в средней части уретры. Манипуляция не всегда спасает от проблемы, но значительно снижает ее проявления.
  • Имплантация протеза сфинктера мочевого пузыря. Операции такого рода делают при недостаточности запирающего клапана, серьезных травмах таза, после полного или частичного удаления предстательной железы (простатэктомии).
  • Слинговая уретропексия. Показана при энурезе стрессового характера, недостаточности запирающего клапана. В ходе этой операции врач прикрепляет к брюшной полости поддерживающую сетку, которая действует как подпорка под шейкой мочевого пузыря, останавливая подтекание мочи при стрессовых ситуациях. Затем на 24 часа устанавливается катетер, после удаления которого большинство мужчин способны без проблем контролировать процесс мочеиспускания.

В составе комплексной терапии можно применить народные средства. Перед этим надо обязательно посоветоваться с урологом, поскольку некоторые травы могут не сочетаться с назначенными препаратами, не подходить для лечения болезни, спровоцировавшей недержание мочи у мужчин, вызывать аллергию. Для приготовления снадобья можно воспользоваться следующими рецептами:

  • 2 ч. л. подорожника залить стаканом кипятка, настаивать час. Пить по столовой ложке за 30 минут до еды.
  • 5 ст. л. шалфея залить 1 л кипятка, настаивать 2-3 часа. Пить по стакану трижды в день.

Чтобы не допустить развития энуреза, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах патологии. Своевременное лечение останавливает развитие недуга, способствует быстрому излечению, устраняет признаки патологии, в том числе недержание мочи. Профилактические меры предусматривают следующие действия:

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря, чтобы избежать патологического растягивания его стенок;
  • при энурезе соблюдать режим опорожнения, привычный для здорового человека, ходить в туалет не реже чем раз в два часа, для напоминания использовать таймер;
  • ограничение или полный отказ от курения, кофе, алкоголя;
  • прекратить принимать лекарства с мочегонными свойствами;
  • поддерживать массу тела на оптимальном уровне: лишний вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь, стимулируя энурез;
  • ежедневно делать упражнения при недержании мочи у мужчин полезно укрепления мускул тазового дна;
  • избегать малоподвижной жизни, которая приводит к ослаблению мышечной ткани.

источник

Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

  • Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
  • Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

  • Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
  • Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
  • Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
  • Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
  • Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
  • Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
  • Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
  • Стрессов, психических заболеваний.

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

  • Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
  • Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
  • Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

  • Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
  • Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
  • Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Недержание урины (инконтиненция) у любого человека приводит к его социальной дезадаптации и невозможности полноценно жить и трудиться. Все это становится причиной психоэмоциональных стрессов и вынужденной изоляцией от социума. Но главная проблема кроется в том, что недержание мочи у мужчин лечится довольно тяжело. Хоть патология и не угрожает жизни больного, она существенно понижает ее качество. Лечение этой болезни, как ее диагностика, должно быть комплексным. Только при таком подходе удастся подобрать оптимальную тактику терапии и добиться существенных результатов. В нашей статье будут описаны симптомы недержания мочи у мужчин, причины и лечение этой патологии.

Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:

  1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:
  • энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
  • непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
  • такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).
  1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
  2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
  3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
  4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
  5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
  6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
  7. Психические патологии и хронические стрессы.
  8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
  9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
  10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.

Важно! К инконтиненции приводят некоторые медикаментозные средства – транквилизаторы, антидепрессанты, противозастойные и антигистаминные препараты, диуретики и лекарства, влияющие на мышечный тонус.

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

  • срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
  • частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
  • внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

  • смеха;
  • чихания;
  • кашля;
  • напряжения мышц;
  • поднятия тяжестей;
  • бега;
  • изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

  • неожиданное подтекание значительного объема урины;
  • прерывистая струя;
  • слабый поток физиологической жидкости;
  • потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
  • ночное мочеиспускание (срочные позывы);
  • бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

Стоит знать! При лечении возрастной инконтиненции применяют инъекции гомеопатического средства для мужчин, называемого Супер Оптимал. При несложных расстройствах лечение проводится с использованием фитопрепаратов и гомеопатии, например, Энурана или Урилана.

Мужчинам полезно делать упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, контролирующих поток урины. Они эффективны при стрессовом и неотложном недержании. Упражнения делают так:

  1. Чтобы ощутить мышцы тазового дна, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить поток урины и снова продолжить его. Мышцы, которые пережимают уретру и анус, являются теми, которые необходимо тренировать.
  2. Запомнив ощущения в мышцах во время попытки остановить мочеиспускание, начните таким же образом тренировать эти мышцы вне процесса опорожнения мочевика. Их сжимают и расслабляют.

Если ощущается сжатие мышц кишечника или желудка, то упражнение делается неправильно.

  1. Тазовые мышцы напрягают и удерживают в таком состоянии три секунды. Следующие три секунды их расслабляют.
  2. Такие сжатия и расслабления повторяют от десяти до 15 раз за заход. В день делают минимум по три захода.

Упражнения Кегеля хороши тем, что их легко делать в любом месте (в транспорте, на работе), поскольку со стороны никому не видно, что вы делаете. Эффект от упражнений заметен только при регулярном и длительном применении.

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
  • Также показан электрофорез со спазмолитиками.
  • Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
  • Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.
Читайте также:  Колориметрический метод определения глюкозы в моче

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

  • терапию синусоидальными токами (10 процедур);
  • диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
  • электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванизацию;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • грязелечение.

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

  • гальванический воротник;
  • электросонотерапию.

Важно! При сохранности иннервационных систем показано проведение ректальной и уретральной стимуляции шейки мочевика.

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

  1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
  2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
  3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
  4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

источник

Недержание мочи в детском возрасте до трех лет не считается проблемой. Но при проявлении подобных признаков у взрослых принято говорить о развитии заболевания. Проблемы с непроизвольным испусканием мочи возникают у мужчин, как правило, после 45 лет и являются довольно распространенной патологией. В медицине для определения этой проблемы существует термин «инконтиненция». Данная патология не выделяется в отдельное заболевание, а является лишь следствием уже имеющихся проблем со здоровьем. Это состояние не сказывается на физическом самочувствии мужчины. Но оно значительно ухудшает качество жизни, доставляет трудности в моральном и психологическом планах. Очень часто проблема неконтролируемого мочеиспускания не несет необратимый характер и устраняется после посещения врача и последующего медикаментозного или оперативного лечения. Но лишь небольшой процент мужчин готовы открыто говорить о существующей проблеме и обращаться к специалистам за помощью. Ниже описаны таблетки, и препараты от недержания мочи у мужчин, которые помогут в лечении заболевания. Важно помнить, что игнорирование данной проблемы ведет к развитию серьезных патологий, которые впоследствии могут перерасти в серьезную проблему.

Выделяют несколько типов данной патологии:

Стрессовый тип встречается приблизительно в 50% случаев выявления заболевания. Ургентный ставится порядка у 20% пациентов. И у 30% больных врачи диагностируют смешанную форму заболевания. При стрессовом состоянии, как правило, непроизвольно выделяется небольшое количество мочи. Случается это при смехе, кашле или физической нагрузке. Ургентный тип отличается выделением большого количества мочи, при этом больной испытывает резкие позывы к мочеиспусканию. Несомненно, что данная патология нуждается в лечении, которое проводится после консультаций и обследований у квалифицированных специалистов – урологов. Затем назначается медикаментозное лечение, включающее таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин, различные процедуры, а в тяжелых случаях показано проведение оперативного вмешательства.

Среди причин, приводящих к неконтролируемому мочеиспусканию у мужчин, выделяют:

  • изменения тканей простаты мочевого пузыря, связанные с возрастом;
  • злокачественные новообразования или аденома простаты;
  • наличие травм головного или спинного мозга, повлекшие за собой изменения функций мочеполовой системы;
  • образование камней в почках или мочевом пузыре;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • наличие в анамнезе таких заболеваний, как инсульт, болезнь Паркинсона, сахарный диабет;
  • психические отклонения и стрессовые ситуации;
  • прием некоторых медикаментов.

Также недержание мочи у пожилых мужчин может быть следствием проблемы энуреза, перенесенного и не вылеченного еще в детском возрасте. Энурез проявляется ночным недержанием мочи и кроме психологического и гигиенического дискомфорта не несет никакой видимой опасности. Но при отсутствии лечения может привести к серьезным нарушениям функций мочеполовой системы. Независимо от причины, больные с нарушением нормального мочеиспускания имеют схожие между собой жалобы. Связаны они с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, наличием инородного предмета в нем и частыми позывами к мочеиспусканию. Для выявления причины заболевания, постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо проведение ряда диагностических мероприятий.

Выяснить причину, повлекшую за собой проблемы с мочеиспусканием, возможно лишь после обследований и сдачи анализов. К ним относят анализ мочи и крови, УЗИ, рентген мочевого пузыря и почек, проведение кашлевого теста. Также врач проводит ряд манипуляций, позволяющих ему определить давление в уретре и объем мочи, требуемое время для опорожнения мочевого пузыря, и еще ряд других обследований, направленных на постановку и уточнение диагноза. Также проблема недержания нередко связана с нарушением работы нервных окончаний. В таком случае для постановки верного диагноза пациенту необходима консультация невропатолога. После проведенных обследований назначается последующее лечение. Лечащий врач порекомендует лекарство от недержания мочи у мужчин или предложит другой вариант решения проблемы.

Универсального лекарственного препарата или таблетки от недержания у мужчин не существует. Лечение назначается конкретному больному в зависимости от диагностированного типа заболевания и носит комплексный характер. Но иногда можно обойтись без применения медикаментозной терапии. В случаях возникновения данной патологии на фоне стрессовых ситуаций или психологических нарушений часто бывает достаточно исключить их проявления, изменить свой распорядок дня и привычки, начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Устранение проблемы с недержанием не заставит себя долго ждать. У людей с лишним весом показана коррекция массы тела, так как избыточный вес также приводит к нарушению нормального мочеиспускания. Еще одним немедикаментозным способом решения данной проблемы является комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц органов таза. Это так называемые упражнения по методике Кегеля. Нередко назначаются и физиотерапевтические процедуры.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

В случаях, когда вышеперечисленные меры не принесли результата для нормализации процесса мочеиспускания, прибегают к терапии с использованием медикаментов. Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения, выделяют несколько групп. В зависимости от этиологии заболевания назначают:

  • антибиотики;
  • спазмолитические препараты;
  • альфа-блокаторы.

В некоторых случаях предпочтение отдается антидепрессантам.

Антибиотики назначают при недержании, вызванным инфекциями мочевых путей («Ципрофлоксацин», «Ампициллин»).
Альфа – блокаторы назначаются при проблемах с недержанием, возникающим на фоне разрастания тканей простаты. К таким препаратам относят: «Теразозин», «Уроксатрал», «Алфузозин». Эти медикаменты способствуют нормализации оттока мочи, снимают спазм гладкой мускулатуры, что ведет к устранению непроизвольного мочеиспускания.
Действие спазмолитиков направлено на расслабление мышц мочевого пузыря и снятие судорог. Это препараты, включающие такие действующие вещества, как оксибутинин, дарифенацин, пропантелин и другие, подобного действия («Толдеродин», «Флавоксат», «Троспиум»).
К назначению антидепрессантов прибегают в случаях заболевания, вызванных нарушениями, возникшими в связи с расстройствами функций нервной системы. Действие таких лекарственных средств направлено на блокировку нервных импульсов, вызывающих спазм мускулатуры мочевого пузыря. Наиболее часто назначаемыми препаратами данного ряда являются: «Дулоксетин», «Имипрамин», «Депсонил» и другие.

Длительность лечения лекарственными средствами при недержании мочи определяет специалист. Но, как правило, терапия длится около трех месяцев. При появлении повторных симптомов лечение возобновляют. В некоторых легких случаях врач может назначить гомеопатические препараты для устранения данной проблемы. К таким относятся « Урилан», «Энуран» и другие, подобного действия.

В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положительного результата, необходимо проведение оперативного вмешательства. Практикуют порядка 20 видов хирургического лечения. Наиболее часто проводимыми являются следующие виды операций – установка искусственного сфинктера и слинговая операция. В результате проведения слинговой операции происходит установка специальной ленты для поддержания уретры. Данная операция довольно распространенная, как правило, безопасна для пациента и редко вызывает осложнения. Операция по установке искусственного сфинктера проводится реже ввиду своей сложности и возможности возникновения послеоперационных осложнений. В связи с тем, что одной из часто приводящих к недержанию мочи причин у пациентов пожилого возраста являются злокачественные новообразования, то существует еще одна проводимая в этих случаях операциях. Это будет удаление мочевого пузыря. В таких случаях врачами выполняется имплантация искусственного пузыря, производимого из части кишечника и настройка его нормального функционирования.

Помимо лекарственных препаратов, применяемых для лечения данной патологии в традиционной медицине, существует ряд народных рецептов, оказывающих помощь при проблемах с неконтролируемым мочеиспусканием. Народная медицина предлагает лекарства от недержания мочи у мужчин на основе растительных компонентов. Наиболее известными являются употребление напитка из брусники и морковного сока. Брусника, несмотря на то, что обладает мочегонными свойствами, все же помогает и при решении проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Для приготовления лекарственного средства на ее основе необходимо взять в одинаковом количестве листья и ягоды брусники, добавить к ним траву зверобоя в количестве, в соотношении к уже полученной смеси один к двум. Три столовые ложки данного средства залить кипятком объемом в 600 мл и 10 – 15 минут настаивать на водяной бане. Принимать полученный напиток необходимо в количестве 0,5 л ежедневно за два приема. Важно, что первый должен быть приблизительно в 15 – 16 часов дня, а следующий непосредственно перед сном. Также народная медицина рекомендует прием морковного сока при этом заболевании. Следуя этому рецепту необходимо принимать по 200 мл свежевыжатого сока ежедневно перед завтраком. Для лечения заболевания в народной медицине также практикуют приемы отваров на основе шалфея и тысячелистника. Довольно популярными являются использование шиповника, толокнянки, кукурузных рыльцев.
Если вы сторонник именно таких методов лечения, все же обратитесь вначале за консультацией к квалифицированному урологу. Не занимайтесь самолечением и не усугубляйте состояние своего здоровья. Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов, быть комплексным и направленным на устранение проблемы, вызвавшей заболевание, а не на временное улучшение. Какие следует принимать и их правильную дозировку в состоянии определить только врач – уролог.

Несмотря на всю серьезность патологии, связанной с нарушением нормальной функции мочеиспускания, данную проблему все же можно предупредить и не допустить ее появления и дальнейшего развития. Прежде всего, следует серьезно относиться к своему здоровью и периодически проходит комплексные медицинские осмотры. Благодаря таким осмотрам можно своевременно выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить их развитие в более тяжелые формы. Следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, следить за своим питанием. В режиме дня должен присутствовать полноценный сон. Следует отказаться от вредных привычек. К таковым относится курение и злоупотребление алкогольными напитками.

В пище следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу и рыбе. Лучше отказаться от острых и соленых, а также блюд, приготовленных с использованием большого количества пряностей. Напитки, содержащие кофеин, также оказывают негативное воздействие на органы мочевой системы. В случаях наличия лишнего веса, пациентам рекомендуют мероприятия, направленные на его снижение. Старайтесь свести к минимуму риск возникновения стрессовых ситуаций. Своевременно обращайтесь за врачебной помощью в случае возникновения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и не занимайтесь самолечением. Помните, что непроизвольное мочеиспускание – это, прежде всего не психологическая, а медицинская проблема. В случаях пренебрежительного отношения к ней, могут возникать серьезные нарушения в работе мужской мочеполовой системы, требующие сложного и длительного лечения.

Игнорирование данной проблемы влечет за собой риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, раздражений кожных покровов в области промежности и, как следствие, возникновение дерматологических проблем. Будьте внимательны к своему здоровью. При первых признаках заболевания без стеснения обращайтесь к квалифицированным специалистам. Помните, что болезнь намного проще лечить на ранних сроках ее развития, чем в запущенном состоянии. Старайтесь вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, оградите себе от негатива и уделяйте должное внимание профилактическим мероприятиям.

источник