У перса моча с кровью

Владельцы кошек не всегда могут понять, что их питомцу необходимо срочное лечение, из-за скрытых симптомов недуга. К таким состояниям можно отнести и гематурию – появления по различным причинам крови в моче кошки. Как правило, эта проблема часто остаётся незамеченной вовремя, так как животное мочится в лоток с наполнителем, где практически невозможно различить цвет урины. И даже заметив буроватый оттенок мочи, не каждый хозяин понимает серьёзность такого явления. Тем не менее, на это следует обратить пристальное внимание, ведь гематурия указывает на то, что кошка нуждается в неотложной медицинской помощи.

У кота выделения должны быть прозрачные и иметь желто-оранжевый оттенок. В случае если хозяин обнаружил кровь в моче у кота, это говорит о воспалительном процессе или других проблемах в организме животного, которые нужно устранять. В первую очередь необходимо выяснить, почему же в его моче появилась кровь, после чего начинать лечение.

Для того чтобы была возможность контролировать цвет выделений кота, стоит приучить его писать на пустой лоток или выбирать светлый наполнитель. О проблемах со здоровьем животного говорит розовая, коричневая или красная моча с возможными сгустками крови. Насыщенный цвет мочи появляется в результате избытка эритроцитов, что указывает на воспаление в организме.

Не считая того, что наблюдается кровь в моче у кошки, гематурия может иметь следующие признаки:

• отсутствие аппетита;
• вялость и апатия;
• повышение температуры тела;
• животное мочится мимо лотка на мебель и ковровые покрытия;
• когда кошка писает, в её поведении наблюдается нервозность как результат болезненного мочеиспускания.

Красная моча может быть результатом того, что кошка съела морковь или свёклу. В этом случае ничего делать не нужно. Самым надёжным методом определения наличия крови в моче считается проведение лабораторного анализа на эритроциты.

Выделения красного цвета у кошек указывают на серьёзные заболевания, для которых может понадобиться длинное лечение. Первое, что необходимо сделать хозяину животного в этой ситуации – собрать мочу на анализ. После этого, нужно показать кошку ветеринару, а готовый материал отдать на исследование. Для лабораторных анализов подходит моча, собранная не ранее 3-4 часов назад.

• Лоток необходимо предварительно промыть горячей водой;
• Наполнитель или убирается вообще, или на дно горшка ложатся мелкие морские камушки;
• Готовая моча переливается в чистый контейнер и относится на анализ не позже чем через 4 часа после сбора;
• Кормить животное нужно не позднее чем за 6 часов перед забором анализов.

Кровь в моче у кота является показателем тяжёлого состояния организма или заболевания, развитие которого могли спровоцировать определённые причины. Выявит их ветеринар во время лабораторного и компьютерного обследований. Как правило, гематурия развивается в результате различных инфекций, заболеваний и травм.

Основные причины гематурии, приводящие к серьёзным последствиям:

• наличие бактериальных инфекций и заболеваний мочеполовой системы, таких как мочекаменная болезнь, цистит, пиелит или уретрит;
• внутриутробные аномалии развития внутренних органов, особенно почек;
• сильное поражение почек и мочевого пузыря глистами и другими паразитами;
• повреждённые внутренние органы в результате ударов, травм или падений с высоты;
• отравления некачественной пищей, ядами, лекарственными препаратами;
• переохлаждение или перегрев организма;
• наличие злокачественной опухоли;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Определение причины наличия крови в моче имеет большую важность, так как от этого зависит дальнейшее лечение и скорость выздоровления животного.

В зависимости от причин, выделяют следующие виды гематурии:

1. Ренальная паренхимальная гематурия – является следствием проблем с почками. Это могут быть заболевания разной степени сложности, травмы, воспаления, инфекции, опухоли и другие аномалии.
2. Гематурия патологии мочевыводящих путей – её причинами являются наличие бактерий в моче, инфекции мочевого пузыря, уретры, мочеточника, а также опухоли, травмы, воспаления и другие проблемы в работе данных органов.
3. Гематурия от заболеваний половых путей – затемнение мочи выделениями из влагалища у кошек или воспаление простаты у котов.
4. Гематурия в результате системного заболевания – розовая или красная моча при этом случае появляется после болезней печени, сердечно-сосудистой системы, или же других патологий, таких как перегрев, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Независимо от вида гематурии, лечение должно проводится на стационаре или в домашних условиях исключительно под присмотром врача.

Для выявления причины наличия крови в урине и постановки точного диагноза, на основе которого будет назначено лечение, ветеринар должен провести тщательное обследование. Сначала проводится визуальный осмотр кота. Если у хозяина не получилось предварительно собрать мочу на анализ, это могут сделать в условиях клиники с помощью катетера.

Методы обследования и анализы при гематурии:

• Общий анализ мочи – указывает на превышение уровня эритроцитов и других опасных примесей в выделениях кота и наличие воспалительного процесса;
• Биохимический анализ крови – указывает на проблемы в работе почек;
• Коагулограмма – определяет уровень свёртывания крови;
• Чувствительность и посев мочи – помогает определить наличие в моче инфекции и подобрать нужный антибиотик;
• УЗИ брюшной полости – определяет наличие в ней опухолей, камней и инфекций;
• Рентгеноскопия с контрастом – позволяет обнаружить аномалии, опухоли и камни мочеполовой системы;
• Рентгеноскопия брюшной полости – указывает на наличие камней в органах мочевыводящей системы;
• Цистоскопия – позволяет исследовать состояние уретры и мочевого пузыря изнутри;
• Анализ камней или гистология удалённой опухоли (при обнаружении) – на основе данных этих анализов доктор назначает определённое лечение.

Что же делать в ситуации, когда нет возможности сразу показать животное ветеринару? Ответ прост: не заниматься самолечением. Желательно попытаться связаться с доктором в телефонном режиме для получения подробных рекомендаций и, при необходимости, назначения обезболивающего препарата. А также нужно выполнить действия, которые помогут облегчить состояние питомца.

Первая помощь при гематурии:

• Обеспечить кошку покоем, поместив её в сухое чистое помещение;
• Обеспечить доступ к чистой воде для питья;
• Кормить животное жидкой пищей;
• Поить кошку отварами из толокнянки или петрушки, которые отличаются дезинфицирующими свойствами;
• Отвары из можжевельника и хвоща полевого помогут уменьшить воспаление мочевых путей.

Недопустимо лечить животное антибиотиками без назначения врача. Важно как можно раньше собрать анализы и показать кота специалисту.

После получения результатов диагностики и визуального осмотра, ветеринар ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Методы борьбы с гематурией:

• Применение препаратов противовоспалительного, спазмолитического и обезболивающего действия;
• При запущенных заболеваниях показано назначение антибиотиков, которые применяют орально или внутримышечно;
• Применение витаминов, травяных настоек и препаратов для улучшения иммунитета;
• Применение препаратов для остановки кровотечений;
• В случае наличия камней в мочевыводящих органах животному назначается специальная диета;
• При обезвоживании организма показаны внутривенные вливания глюкозы и физиологических растворов;
• При определённых видах отравлений ветеринар может назначить применение витамина К1.
• Камни, опухоли и другие новообразования удаляются хирургическим методом;
• При проблемах с мочеиспусканием может понадобиться применение мочевого катетера.

В период беременности и после родов часто могут воспаляться органы мочевыводящей системы и обострятся хронические заболевания, но большинство лекарственных препаратов в таком случае противопоказаны к употреблению. Поэтому к назначению лечения следует отнестись как можно серьёзнее, ведь от этого зависит не только здоровье кошки, но и её нерожденных котят.

Хотя розовая моча может наблюдаться по разным причинам, методов профилактики этого явления не так уж много. Практически все они заключаются в тщательном уходе за животным.

Меры предотвращения появления крови в моче котов:

• Животное должно получать с пищей необходимое количество полезных веществ, поэтому очень важно следить за его режимом питания и разнообразием в меню;
• Нужно своевременно проводить профилактические меры от появления глистов и блох, а также вовремя делать необходимые прививки;
• Следует свести к минимуму риск упасть с высоты, удариться или подраться;
• Прогулки на улице должны быть под присмотром. Гулять следует на безопасной территории;
• Нужно систематически проверять, какой мочей писает кошка и нет ли в ней вкраплений крови;
• При первых же признаках любого заболевания, нужно сразу показать питомца ветеринару и начинать его лечить;

Важно запомнить, что лечить тяжёлое заболевание намного сложнее, чем предотвратить на ранних стадиях.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Появление крови в моче у кошек в ветеринарной практике называют гематурией, что в переводе с латинского означает «кровавая моча». Данный симптом является тревожным звоночком для владельцев домашних животных. Гематурия, наличие крови, кровянистых вкраплений, сгустков свидетельствует о развитии серьезных урологических проблем, симптоматических патологиях и болезнях. Обнаружив кровь в моче у кошки, незамедлительно отвезите своего питомца в ветклинику для осмотра и постановки точного диагноза.

Моча – физиологическая жидкость, которая образуется в почках и выводится через систему мочевыводящих путей. С экскретом из организма животных выводятся продукты распада, чужеродные вещества, соли, ферменты, витамины. Это естественный и нормальный процесс гомеостаза, который необходим для поддержания нормальной внутренней среды.

В норме моча у кошек должна быть прозрачной, светло-желтого, соломенного и даже оранжевого цвета, без резкого специфического запаха. Цвет мочи у пушистых мурлык во многом зависит от рациона питания, характера, интенсивности метаболических процессов в организме. Красный оттенок мочи может появиться, если ваш питомец любит полакомиться свеклой, морковью. Полностью исключив подобные продукты питания, моча быстро восстановит свой естественный цвет.

Если в организме произошел какой-либо сбой, развиваются патологические инфекционно-воспалительные процессы, цвет мочи может меняться. Возможно появление хлопьев, мутного осадка, кровяных тяжей, сгустков. Состояние, цвет мочи зависит от общего физиологического состояния, возраста домашнего питомца.

Как правило, кровь в моче у домашних любимцев можно заметить невооруженным глазом. Моча приобретает коричневый, бурый, красный оттенок. кровяные сгустки могут иметь продолговатую или круглую форму. При явно выраженной гематурии кровь заметна в лотке, на шерсти животных в области наружных половых органов.

При легком течении болезни, на начальных стадиях в моче малозаметны кровянистые вкрапления. Поэтому обнаружить данную патологию можно только лабораторными диагностическими способами, микроскопическими анализами, которые покажут эритроциты в мочевом осадке. Кровяные тельца при исследованияхимеют привычный размер, форму или наоборот, деформируются.

Интенсивность окраски мочи зависит от первопричины, концентрации эритроцитов в моче.

Кровь в моче у представителей семейства кошачьих может появиться по самым разным причинам. Данную патологию могут спровоцировать различные экзо- и эндогенные факторы. В этиологии гематурии в большинстве случаев заложены нарушения в работе органов мочеполового тракта животных, различные урологические патологии и заболевания.

Кровавое окрашивание мочи чаще всего диагностируют при мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите, уретритах. В некоторых случаях данная патология может быть следствием ударов, сильных травм, падения с высоты.

Причины появления крови в моче у кошек:

• кровоизлияния в почках;
• наличие эндопаразитов (гельминтов) в почечных лоханках, мочевом пузыре;
• хронический цистит, уретрит, гломерулонефрит;
• инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания;
• химические, кормовые отравления;
• острое воспаление в органах мочевыделительной системы;
• болезни нижних отделов мочевыводящей системы;
• наличие новообразований в почках (лимфосаркома), рак мочевыводящих путей;
• врожденные анатомические аномалии органов малого таза.

Окрашивание мочи кровью может быть также вызвано длительным приемом некоторых медикаментозных препаратов – кортикостероидов, противовоспалительных, обезболивающих лекарств.

Гематурия нередко развивается на фоне различных инфекций, системных патологий, а также после перенесенных травм половых органов, мочевого пузыря, к примеру, после падения животных с большой высоты. Кровь в моче у кошек может указывать на кормление животного некачественными готовыми кормами.

К причинам гематурии можно отнести: инфаркт, поликистоз почки, сосудистые аномалии в органах мочеполового тракта, изменение формы мочевого пузыря в случае образования полипов, дивертикулов, конкрементов.

Кровянистые вкрапления, форменные элементы крови в моче могут появиться после хирургических операциях на брюшине, стерилизации, проведении катетеризации. У кастрированных котов, животных старшего возраста наличие крови в моче всегда указывает на развитии мочекаменной болезни. У кошек кровяные вкрапления в моче могут быть замечены в первые два-четыре дня после родов или во время течки.

Хламидии, риккетсии, микоплазмы, различные виды гельминтов также могут спровоцировать развитие гематурии.

Сильное кровотечение вызывают токсические вещества, гемолитические яды, опухоли, острое воспаление мочевого пузыря. При заболеваниях органов половой системы возможно загрязнение мочи кровянистыми выделениями из влагалища, препуция.

Установить точную причину, которая привела к развитию гематурии у кошек можно только после прохождения комплексной диагностики, сдаче лабораторных анализов в ветеринарной клинике.

Основным симптомом гематурии у кошек является резкое изменение окраса мочи. В моче заметны кровянистые вкрапления, сгустки, тяжи. Данная патология сопровождается и другими симптомами, среди которых можно выделить:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненное мочеиспускание;
• ухудшение общего физиологического состояния;
• снижение аппетита, отказ от любимых лакомств;
• уменьшение физической активности, сонливость, апатия.

Кошка часто мяукает, проявляет беспокойство, пытаясь сходить на лоток. Если гематурия проявилась на фоне бактериально-вирусных инфекций, на начальных стадиях заболевания возможно повышение общей температуры.

Испытывая дискомфорт, болевые ощущения животные могут метаться по квартире, пытаться сделать «свои дела» в неположенном месте. Кошки забиваются темные углы, укромные места, ложатся животом на холодный кафель. Снижается реакция на внешние раздражители. Еще вчера активный и веселый питомец отказывается от участия в подвижных играх, слабо проявляет интерес к окружающему миру.

Заметив первые тревожные симптомы, не следует затягивать с визитом в ветклинку и заниматься самолечением. Своевременное, правильное назначенное лечение может назначить только ветврач после проведения диагностики.

Чтобы устранить симптомы гематурии у кошек, необходимо найти первопричину, которая вызвала данную патологию. Ветеринарные специалисты, помимо сбора сведений анамнеза, комплексного осмотра четырехпалых пациентов в обязательном порядке должны провести ряд лабораторных исследований мочи.

Перед сдачей мочи для анализов, нужно убрать наполнитель, тщательно продезинфицировать кошачий лоток. После того, как питомец сходит «по маленькому», соберите одноразовым шприцом из лотка в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке, ветаптеке, ветклинике.

Сбор мочи проводят за три-четыре часа до сдачи материала на анализ, и только в утреннее время. Желательно, выдержать 12-ть часов домашнего любимца на голодной диете. Если животное проходит курс лечения, сообщите ветеринару о том, какие препараты прописаны питомцу.

В случае затруднительного мочеиспускания мочу для анализов берут при проведении катетеризации в ветеринарной лечебнице.

Доставленный образец проверяют в лабораториях посредством различных тест-систем, которые позволяют определить концентрацию эритроцитов, наличие лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, ацетона, гноя, эпителия в моче. По результатам анализов будет определены физико-химические свойства мочи.

Для дополнительной диагностики, уточнения диагноза назначают рентгенографию мочевого пузыри, УЗД органов мочеполовой системы.

Схему лечения, лечебный курс назначает ветеринарный специалист по результатам диагностических исследований. Лечебные методики направлены на устранение первопричины, нормализацию общего состояния животных, купирование основных симптомов заболевания. Чем быстрее будет назначено лечение, тем быстрее нормализуется состояние любимого питомца. Снижается риск развития хронических патологий и серьезных осложнений.

Пушистым пациентам назначают противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие фармакологические средства. Для снятия болевого симптома, в/м вводят обезболивающие препараты. Если гематурия развилась на фоне инфекционных заболеваний, для лечения могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные препараты цефалоспоринового, пенициллинового ряда.

При половых инфекциях наружные половые органы промывают отварами, настойками на основе целебных лекарственных растений.

Помимо этого котикам может быть назначена лечебная диета, произведена корректировка рациона питания. Кошкам обеспечивают покой, оптимальные условия содержания. Из рациона исключают готовые сухие корма, за исключением лечебных, твердая пища. Кормить больное животное можно только легкоусвояемыми продуктами, предварительно согласовав режим кормления, питание с лечащим ветврачом. Животные должны всегда иметь доступ к свежей питьевой воде.

Дополнительно назначают гомеопатические средства, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы для повышения резистентности организма. При антибиотикотерапии прописывают ферментные средства для нормализации кишечной микрофлоры.

Чтобы не допустить появления крови в моче, развития других заболеваний, владельцы должны обеспечить оптимальный уход и условия содержания для своих пушистых любимцев. Не менее важно своевременно проводить профилактические дегельминтизации, обработку шерстного покрова животных от эктопаразитов (блох, клещей).

Очень важно следить за поведением, общим состоянием своего домашнего любимца. Уделяйте внимание гигиене, иммунитету кошки, организуйте правильный рацион питания. Чтобы не спровоцировать развитие мочекаменной болезни, в рационе не должны присутствовать некачественные промышленные корма с высоким содержанием солей, ароматизаторов, стабилизаторов.

В случае ухудшения состояния домашнего питомца, не занимайтесь самолечением. Свяжитесь с ветеринаром или отвезите животное в ветеринарную клинику.

источник

Гематурия или выделение крови с мочой является достаточно серьезным симптомом и обязательно требует диагностики. По происхождению различают истинную или ренальную гематурию, внепочечную и смешанную формы.

Причинами ренальной гематурии могут быть повреждения почечной паренхимы как гломерулопатии, когда повышается проницаемость почечных клубочков, а также травмы почек. Наиболее частыми причинами гломерулонефрита, особенно у кошек, являются аутоиммунные процессы в гломерулах, как следствие, например, системной инфекции, стресса, переохлаждения, интоксикации и даже реакции на некачественный корм. При гломерулопатиях особенно на ранней стадии эритроциты просачиваются через мембраны клубочков, при этом, как правило, будет наблюдаться и выраженная протеинурия и без каких-либо болевых симптомов. Также эритроциты могут проходить и в области канальцев нефронов при пиелонефритах, в т.ч. вызванными специфическими инфекциями — вирусными или бактериальными, что особенно характерно для лептоспироза. При этом, часто наблюдается и пиурия — появление в моче бактерий. Кровь в моче у собак, особенно пожилого возраста может наблюдаться и при опухолях почек, что часто сопровождается значительным кровотечением с выделением даже сгустков крови. У кошек же лимфосаркома почек редко сопровождается гематурией. У собак наблюдались случаи и идиопатической гематурии. Также причиной гематурии может быть поликистоз почек, нефролитиаз, ренальный инфаркт, паразиты почек — диоктофимы и дирофилярии, сосудистые аномалии. При хронической гематурии часто развивается нефролитиаз, деформация почечных лоханок и кальцификация почек.

Причиной появления крови в моче у собак или кошек может быть патология мочевыводящих путей или попадание мочи из половых органов. К таким патологиям относят разрывы эндотелия эпителия на каком-либо участке мочевыделительной системы вследствие травмы (удар, неудачный прыжок, падение с высоты, автопроисшествие и др.), из-за расхождения швов в послеоперационный период, например, при кастрации или стерилизации, также, как следствие травматизации при постановке уретрального катетера, анатомические аномалии (полипы, дивертикулы), неоплазии, особенно характерные для пожилых животных, камни и взвесь в мочевом пузыре, мочеточнике и уретре. Острые края конкрементов могут значительно травмировать слизистую органов, что часто сопровождается сильнейшей болью, поэтому при камнях в каком-либо органе мочевыделительной системы может быть и выраженная дизурия. У котов чаще всего встречается МКБ, что обусловлено строением их уретры (тонкая, длинная, с S-образным изгибом), которая легко может закупориваться сгустками крови, слизи и кристаллами, что может привести и к полной обструкции уретры и острой задержки мочи. При длительном отсутствии мочеиспускания мочевой пузырь чрезмерно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, что сопровождается появлением крови в моче у кошек. При воспалении мочевого пузыря, мочеточников или уретры чаще присутствует пиурия и/или дизурия, как следствие выраженного инфекционного процесса, воспалительный процесс могут вызвать не только бактерии, но и вирусы, хламидии, микоплазмы, простейшие и даже гельминты. Циститы сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием, в связи с чем моча может выделяться лишь по каплям, алая кровь при мочеиспускании особенно заметна в последней порции мочи. Сильное воспаление и следовательно тяжелую гематурию может вызвать потребление животным определенных лекарств, повреждающих мочевые пути.

У вязавшихся кобелей или сук встречается венерическая саркома на половом члене или влагалище, ее изъязвление сопровождается значительной кровоточивостью. При попадании крови из половых органов будут выявляться выделения из влагалища и матки, вследствие неоплазии, что особенно характерно для возрастных животных. Необходимо также учитывать травмы или воспаления половых органов, доброкачественную гипертрофию, неоплазию предстательной железы или простатит. У кобелей данные патологии особенно следует подозревать, если кровь в уретральном отверстии появляется у них в периоды между мочеиспусканиями, при этом, как правило, выделяется и гнойный экссудат. У сук, особенно, не достигших половой зрелости, кровь может появляться после неудачной вязки. А у родивших кровянистые выделения из матки после родов могут сохранятся до двух недель. Нормой являются также кровянистые выделения из петли во время течки у сук.

Гематурия возможна и как следствие системной болезни и различных патологий, таких как сердечная недостаточность, заболевания крови, печени (в т.ч. тромбоцитопения и аномалии тромбоцитов и прочих коагулопатиях, возникающих к примеру при отравлении гемолитическими ядами в виде крысиного, змеиного и другими, содержащими антикоагулянты и следовательно вызывающими нарушение свертываемости крови или нефротоксичными препаратами-производными бензола, анилина, ядовитыми грибами) и в принципе любые заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов, в т.ч. некоторые системные инфекции, а также при хронической застойной недостаточности. При коагулопатиях кровотечения будут отмечаться и из других органов, можно выявить пониженное количество тромбоцитов, длительное время кровотечения, увеличенное протромбиновое время и время образования тромбопластина. Гипертермия, в т.ч. вследствие перегрева тоже вызывает появление крови в моче, вследствие острого некроза почечных канальцев. Временная гематурия возможна при большой физической нагрузке и клинического значения не имеет. Гематурию вызывают и широко известные паразитарные инвазии, как пироплазмоз собак. Его бывает достаточно легко заподозрить по внешним клиническим симптомам, как лихорадка, вялость, анорексия, при этом нет частых позывов к мочеиспусканию. В принципе, кровь в моче может появляться и при значительном истощении, когда увеличивается порозность сосудов и нарушается онкотическое давление.

Присутствие крови в моче у кошек или собак считается уже при обнаружении в моче более трех эритроцитов. В целом принято считать наличие микрогематурии при обнаружении в моче от 5-8 до 20 эритроцитов, умеренной гематурии — от 21 до 30 эритроцитов и выраженной гематурии — от 31 до 100. При сборе мочи с помощью уретрального катетера нормой считается присутствие эритроцитов не более 5, а при цистоцентезе — не более 3 в поле зрения. В целом, присутствие в моче цельных эритроцитов, когда моча красно-бурая, напоминает «цвет мясного смыва» необходимо отличать от билирубинемии, при которой моча имеет цвет пива, а также от гемоглобинурии — примеси в моче разрушенных частиц эритроцитов, что например, происходит при гемолизе красных кровяных клеток. При гемоглобинурии т.е. присутствии в моче гемоглобина (что характерно для внутрисосудистого гемолиза, в частности, при воздействии гемолитических ядов, пироплазмозе, лептоспирозе, сепсисе, болезнях печени, отравлении, а также аутоиммунной гемолитической анемии, трансфузионном гемолизе и миоглобинурии (данный низкомолекулярный пигмент мышц поступает в мочу при распаде мышц вследствие обширной травмы, эпилептического припадка, оперативного вмешательства или вследствие тяжелого отравления, сепсиса и при других причинах гемолитической анемии) моча может иметь черный кофейный оттенок, при лейкоцитурии — молочно-белый цвет. В целом гематурию отличают от гемоглобинурии при помощи микроскопии осадка мочи, в которой при последнем случае эритроциты должны отсутствовать, в общем анализе крови будет выявляться анемия с ретикулоцитозом и повышение непрямого билирубина в сыворотке крови. Однако, в сильно разбавленной моче может быть лизис эритроцитов, поэтому для дифференциации гематурии от гемоглобинурии при микроскопии осадка мочи необходимо учитывать наличие клеток-теней. Важно отмечать какие эритроциты обнаруживаются в моче, измененные или нет, так как именно измененные эритроциты имеют почечное происхождение. Так, обнаружение эритроцитарных цилиндров не только будет говорить о наличие гематурии, но и указывать на ее ренальную причину. Вообще чем более свежая моча была исследована, тем меньше будет вероятности наличия артефактов, а значит более точное установление наличия или отсутствия гематурии. Наиболее простым методом дифференциации гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии является центрифугирование. При гематурии центрифугат будет красный, а надосадочная жидкость прозрачная, если же надосадочная жидкость красная, то в присутствии сульфата аммония при гемоглобинурии надосадочная жидкость после центрифугировая станет прозрачной, а центрифугат темно-коричневым, если же при этом надосадочная жидкость останется коричневой, то делают заключение о миоглобинурии.

Красное окрашивание мочи не всегда свидетельствует о заболевании, так такие продукты как свекла и морковь и другие продукты, содержащие растительные пигменты, а также витамины или лакомства, содержащие красители и некоторые медикаменты, такие как нитрофураны, ацетилсалициловая кислота, сульфамиламиды, активированный уголь, рибофлавин или фурагин могут временно изменять цвет мочи питомца, придавая ей оттенок от насыщенно-желтого до розовато-красного и коричневого, при этом общее состояние животного остается без изменений. У течных сук возможно попадание в мочу маточной крови.

Различают макроскопическую гематурию, когда моча окрашивается в коричневый или красный цвет, и микроскопическую, которая обнаруживается лишь лабораторными методами, при этом макроскопическую гематурию следует отличать от гемоглобинурии и билирубинемии.

При сборе анамнеза обращают внимание на породу и наследственность животного в отношении коагулопатий, общие симптомы заболевания (истощение, вялость), наличие травм, доступ к лекарствам, ядам, наличие или отсутствие дизурии во время мочеиспускания, время появления симптомов, порцию мочи в которой присутствует кровь или даже целые ее сгустки. Последний показатель может во многом прояснить источник гематурии. Так, если кровь присутствует в течение всего мочеиспускания, т.е. во всех порциях мочи — это будет указывать либо на поражение самой почечной паренхимы, либо мочевого пузыря, коагулопатию, тяжелое поражение предстательной железы или проксимальной части уретры. Присутствие крови в последней порции мочи может указывать на локальное повреждение мочевого пузыря, скорее всего в области вентральной стенки или предстательной железы. При кровотечении в уретре или половых органов кровь будет появляться из наружных половых органов в периоды между мочеиспусканиями или вначале его. Т.о. необходимо уточнить в целом количество и время появления крови в моче и вообще оценить цвет мочи в разные периоды времени, а также частоту и характер диуреза. Цвет мочи зависит от ее относительной плотности и суточного объема. В норме моча имеет желтый цвет, он может быть более насыщенным при более редком мочеиспускании или увеличении концентрации мочи, и, наоборот, более светлый цвет мочи говорит о развитии полиурии. В норме моча прозрачная, ее мутность может говорить о присутствии в моче бактерий, дрожжевых грибков, слизи, солей, жира и клеток эпителия. Общее состояние животного может быть и без особых отклонений, но возможно и развитие вялости, анорексии, рвоты, повышенной жажды и т.п. Особенно важно контролировать наличие диуреза у животного, т.к. задержка мочи более 12 часов может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития гидронефроза, острой интоксикации, а впоследствии и тяжелой почечной недостаточности.
Снижение суточного диуреза может также говорить о серьезных патологиях в организме, в виду чего необходима срочная диагностика, особенно, если есть затрудненное мочеиспускание по каплям или вообще отсутствие диуреза, выраженная вялость, анорексия, рвота, усиленная жажда, истощение, лихорадка, парез задних конечностей. Все эти симптомы могут указывать и на уремию. Болезненное мочеиспускание характерно для цистита и в особенности для пиелонефрита, при котором развивается и недержание мочи, лихорадка, может быть рвота. В процессе сбора анамнеза важно обращать внимание на все детали поведения животного, так частое вылизывание гениталий животным уже должно насторожить врача. При выраженных мочевых тенезмах и болях может быть и вокализация. Также необходимо уточнить имеет ли животное впервые данные симптомы и если нет, какое ранее лечение проводилось для терапии данного заболевания, а также собрать результаты всех проводимых ранее анализов.

Для диагностики причин гематурии, как правило, требуются и специальные исследования, такие как рентгенограмма, ультразвуковое исследование, анализы крови общеклинический, биохимический, в т.ч. на коагулограмму, специфические инфекции и инвазии и естественно анализы мочи. При осложненном лечении цистита может потребоваться и посев мочи для подтитровки на антибиотики. Однако, для данного исследования мочу необходимо собирать только путем цистоцентеза. Для определения электролитного и кислотно-основного состава крови можно проводить исследования газов крови. При общеклиническом обследовании можно пальпировать бугристость, увеличение или уменьшение почек, увеличение мочевого пузыря, напряженность брюшной стенки, болезненность ее и почек. Для исследования мочевого пузыря, уретры и предстательной железы проводят ректальную пальпацию с одновременной пальпацией брюшной стенки. При ректальной пальпации можно обнаружить кисты, крепитацию, конкременты и болезненность. При общем осмотре необходимо оценить степень обезвоживания, цвет слизистых. При уремии у животного может быть нервная симптоматика.

При гематурии, обусловленной той или иной причиной, в общем анализе мочи будут наблюдаться те или иные изменения: цвета, прозрачности, рН, удельной плотности. Патологией является присутствие белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов-билирубина и повышение уровня уробилиногена. Важным показателем состояния мочевыводящих путей и почек является осадок организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и почечные цилиндры) и неорганизованный (соли), а также количество бактерий. Каждый из этих показателей помогает точнее определять этиологию гематурии.

Таким образом, основным показателем ренальной гематурии, т.е. при заболеваниях почек, а также и мочеточников будет присутствие крови в течение всего мочеспускания, что часто называют тотальной гематурией, при этом должна наблюдаться и в той или иной степени выраженная протеинурия. При этом кровь в моче не всегда заметна визуально и порой определяется только лабораторными методами. На ренальную гематурию будет указывать протеинурия и цилиндрурия.

При гематурии, связанной с патологией нижних отделов мочевыводящих путей — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал обычно наблюдается дизурия — частое болезненное мочеиспускание, что может привести даже к недержанию мочи. Если нарушение локализовано — кровь наблюдается в последней порции мочи, т.о. в целом при поражении нижних отделов мочевыделительной системы или заболеваниях половых органов — предстательной железы, матки, влагалища кровь будет выделяться с мочой не равномерно или присутствовать лишь только в первой или последней порции.

Лечение при наличии крови в моче у собаки или кошки будет зависеть от причины ее появления и серьезности. Так при инфекционной/кровепаразитарной этиологии применяют противомикробные средства-антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и лекарственные краски. При травмах, онкологии или камнях основное лечение чаще именно оперативное. После оперативного удаления опухолей часто рекомендуется химиотерапия. При закупорке уретры, например, при МКБ необходима постановка уретрального катетера. Во множестве случаев необходимо и терапевтическое лечение, включающее внутривенную или подкожную гидратацию, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные глюкокортикостероиды, гипотензивные, кровоостанавливающие средства, а также витаминные комплексы, иммунномодуляторы, препараты на травах, специальную диету, а также препараты нормализующие кислотно-основной баланс мочи и связывающие фосфор в кишечнике, при острой задержки мочи по необходимости назначаются промывания мочевого пузыря через катетер. При гломерулонефрите часто необходимы блокаторы АПФ. При осложненной форме течения заболевания необходима интенсивная терапия, требующая помещение животного в стационар. При острой задержки мочи часто приходится прибегать к постановке уретрального катетера, а при невозможности его постановки проводится уретростомия.

Большинство причин хорошо поддаются лечению, но при заболеваниях угрожающих жизни, например, при коагулопатиях или идиопатической почечной гематурии, прогноз лечения более осторожный, в этих случаях необходима неотложная помощь. При опухолях мочевых путей более менее благоприятный прогноз может быть только в случае полного хирургического удаления всего участка неоплазии. Лучевая и химиотерапия в этих случаях особого эффекта не дают.

источник