ВИРТУАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ШКОЛА > ЛЕКЦИЯ № 6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У СОБАК
Мочекаменная болезнь (МКБ) у большинства владельцев животных ассоциируется с кошками. И действительно, среди кошек МКБ и болезни почек очень и очень распространены. А как обстоит ситуация с этим вопросом у собак? Для ответа на эти вопросы мы собрали небольшой консилиум с участием ведущих специалистов.
Встречается ли МКБ у собак?
Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии
Действительно, если МКБ у кошек – это уже притча во языцех, то у собак эта проблема остается несколько в тени. Конечно, встречаемость, а самое главное, случаи, когда МКБ становится причиной терминального состояния животного у кошек, в разы больше, чем у собак. Причин в данном случае несколько:
- механизмы образования некоторых камней у собак несколько отличаются от таковых у кошек;
- анатомически у кошек, и особенно у котов, очень узкая уретра, и даже небольшой уралит может привести к ее закупорке, и соответственно возникнут те признаки, по которым любой владелец киски поймет, что надо срочно бежать к врачу.
В подавляющем большинстве случаев об МКБ у собак владельцу говорит врач, после того как по тем или иным причинам был сделан анализ мочи. Т.е. сам владелец собаки, в отличие от владельца кошки, крайне редко распознает, что у его питомца развивается МКБ.
Камни у собак развиваются в основном в мочевом пузыре, а не в почках. При этом у разных пород могут быть уралиты разного типа, т.е. имеет место породная предрасположенность к развитию МКБ того или иного типа.
В большинстве случаев при МКБ у собак обнаруживаются струвиты (трипельфосфаты). Но если у кошек появление струвитов большей частью связанно с погрешностями в рационе питания, то у собак причиной образования струвитов чаще является хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре, который изменяет кислотность среды в щелочную сторону, что и способствует образованию кристаллов данного типа. Ну а далее – как на уроке химии: если есть центр кристаллизации, то начинают расти кристаллы. Чаще образование струвитов наблюдается у взрослых и пожилых собак.
На образование оксалатных камней очень сильно влияет кормление. Провоцирующими факторами образования оксалатов в данном случае могут быть высокобелковая диета, недостаточное потребление жидкости, индивидуальная предрасположенность. Нередко у собак возникает и смешанный тип МКБ.
Т.е. мочекаменная болезнь у собак есть и встречается нередко. При этом в группу риска, по нашим наблюдениям, попадают такие породы, как шнауцеры, спаниели, ши-тцу, карликовые пудели, йорики, пекинесы, далматины, английские бульдоги и ряд других.
Чем грозит МКБ здоровью собаки и какие могут быть последствия, если животное не лечить или если лечение начато поздно?
Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии
Мочекаменная болезнь – штука очень опасная. Помимо того, что просто сам акт мочеиспускания при МКБ, как правило, доставляет собаке сильные болевые ощущения, а если еще и не принять своевременных мер, то дальнейшее развитие событий может закончиться полной невозможностью мочеиспускания, сильным токсикозом, разрывом мочевого пузыря со всеми вытекающими последствиями, а именно смертью.
Нам нередко, к сожалению, приходится сталкиваться со случаями задержки мочи у собак от суток до нескольких дней, и зачастую владелец просто не может понять, что в данной ситуации состояние собаки критическое.
Если не брать критические состояния, связанные с полной задержкой мочи, то и тогда МКБ представляет очень серьезную угрозу здоровью собаки. Постоянное перерастяжение уретры и мочевого пузыря, возникающее на ранних и средних стадиях развития МКБ, может приводить к тяжелым циститам, уретритам, к развитию интоксикаций и усугублению заболеваний почек.
Как проявляется данное заболевание, какие методы ранней диагностики существуют и применяются в вашей клинике?
Отвечает Бушарова Е.В., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии
Мочекаменная болезнь проявляется по-разному в зависимости от пола, локализации процесса и стадии заболевания. На раннем этапе болезнь протекает практически бессимптомно и выявляется только при исследовании мочи (Чуваев И.В., 1997). Поэтому один из самых простых и ранних методов диагностики – это, конечно, клинический анализ мочи. Он позволяет не только определить начало развития МКБ, но и в целом оценить состояние мочевыделительной системы.
У кобелей клинические признаки появляются раньше, чем у сук, и процесс протекает острее ввиду анатомических особенностей строения уретры. При этом наблюдается болезненное, учащённое и каплеобразное мочеиспускание, частичная или полная задержка мочи. В моче нередко появляется примесь крови. У сук мочеиспускательный канал имеет больший диаметр, поэтому задержка мочи, учащённое и затруднённое мочеиспускание проявляется, как правило, уже только при «выращивании» камней значительных размеров. И, опять же, клинический анализ мочи позволяет определить начало развития МКБ еще до того, как появились клинические признаки.
На более поздних этапах развития заболевания (при наличии камней более 1 мм в диаметре) достоверная диагностика может быть проведена при помощи УЗИ. Вот как выглядит на УЗИ мочекаменная болезнь:
источник
Оксалаты в настоящее время встречаются у собак почти так же часто, как и струвитные уролиты. В 80-х годах из всех исследованных уролитов струвиты встречались в 80% случаев, оксалаты гораздо реже. Теперь оксалаты встречаются в 40-50% всех случаев. Одна из причин подобного изменения соотношения – попытки использовать закисляющие диеты для профилактики МКБ струвитного типа, что в результате приводит к появлению совсем других уролитов.
Оксалаты – соли щавелевой кислоты и кальция, чаще встречается моногидрат оксалата кальция, реже дигидрат. Химическая формула CaC2O4*Н2О. Уролиты оксалатного типа в два раза чаще встречаются у самцов, чем у самок. Растворение оксалатов не зависит от рН мочи, но кислая среда увеличивает риск их возникновения.
Породная предрасположенность. Из-за особенностей обмена веществ риску образования оксалатных уролитов подвержены цвергшнауцеры, карликовые пудели, йоркширские терьеры, ши тцу, бишон фризе, миттельшнауцеры, лхасский апсо, парсон-рассел-терьеры.
Несбалансированная диета. Риск возникновения кристаллов оксалата кальция зависит от концентрации в моче ионов кальция и оксалата. К продуктам с высоким содержанием кальция относятся некоторые виды рыб (сельдь, лосось), листовая капуста, брокколи, среднее содержание кальция в молочных продуктах (сыр, молоко, йогурт). Также кальций содержится практически во всех витаминно-минеральных добавках, поэтому, при неконтролируемом использовании добавок, избыток кальция возможен как на домашнем, так и на коммерческом рационе. Щавелевая кислота содержится в растительных продуктах – сельдерей, огурцы, баклажаны, фасоль, отруби, соя, яблоки, апельсины, персики и т.д. Это не значит, что перечисленные продукты нельзя использовать в рационе, но при их использовании, особенно у пород группы риска, необходимо тщательно контролировать содержания кальция и щавелевой кислоты. Содержание кальция ниже нормы также провоцирует образование кристаллов оксалата. На появление уролитов значительно влияет дефицит магния в рационе, дефицит витамина В6 (пиридоксина), избыточное содержание витаминов D и С.
Недостаточное потребление воды. Это общий для всех типов камней фактор риска.
В отличие от струвитов, оксалаты нельзя растворить консервативными методами. Возможно только хирургическое удаление или выведение их с мочой, задача лечебной диеты при этом типе уролитов – профилактика рецидивов.
Существуют лечебные промышленные корма при оксалатном типе МКБ, можно разработать и домашний рацион.
- Нормирование содержания кальция в рационе.
- Снижение содержания щавелевой кислоты.
- Нормирование содержания витамина D, отмена поступления витамина С в виде добавок.
- Достаточное количество витамина В6 (пиридоксина).
- Защелачивание мочи. Возможно применение защелачивающих добавок – цитрата калия, цитрата кальция. Необходимый рН мочи должен находиться в пределах 6,8 – 7,0, чтобы не провоцировать развитие уже струвитных кристаллов.
- Нормализация водопотребления.
Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!
Для разработки диеты необходимо точно знать тип мочекаменной болезни – некоторые диетические параметры прямо противоположны при струвитном и оксалатном типе, и, если использовать их неправильно, можно вызвать резкое ухудшение состояния питомца. Крупные камни могут закупорить уретру, что часто приводит к необходимости уретростомии, и даже, при отсутствии своевременной медицинской помощи, к летальному исходу.
После удаления механическим путем оксалатных уролитов из мочевого пузыря, необходимо перевести питомца на лечебную диету и проводить контрольные анализы и визуальную диагностику каждые 2-4 недели в течение 3 месяцев, и в дальнейшем раз в полгода для предупреждения рецидивов.
Камни этого типа встречаются в почечных лоханках и мочеточниках приблизительно в 2-3% случаев.
Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.
В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
источник
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.
Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.
Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.
Струвитный уролитиаз — кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес, пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.
Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция — гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.
Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.
Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.
Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.
Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), узи брюшной полости. В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней – обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.
Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от наличия или отсутствия обструкции уретры или мочеточника, а также общего состояния животного. Обструкцию уретры устраняют с помощью следующих методов – ретроградная урогидропропульсия (проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь), катетеризация мочевого пузыря тонким катетером, уретротомия или уретростомия. Далее камни удаляются из мочевого пузыря с помощью цистотомии. Животным со струвитными, уратными и цистиновыми камнями может быть рекомендована консервативная терапия, направленная на растворение камней. Основной недостаток – длительность лечения (от нескольких недель до нескольких месяцев). Для растворения струвитов используют специальные диеты, составленные с ограничением белка, кальция, фосфора, магния, и поддерживающие pH мочи на определенном уровне, а также антибиотикотерапию (при наличии инфекции мочевых путей). При наличии уратов также используются специальные диеты (с ограничением белков и пуринов), которые способствуют защелачиванию мочи, применяют ингибиторы ксантин-оксидазы (аллопуринол), а при порто-кавальных шунтах проводится их лигирование. При цистиновых камнях также необходимы лечебные диеты, с ограничением белка, влияющие на pH мочи, применяются пеницилламин D или альфа-меркапто-пропионил-глицин. Оксалатные камни – не растворимы и подлежат обязательному хирургическому удалению. С целью дальнейшей профилактики оксалатных камней также необходимо устранить причину гиперкальциемии (если гиперкальциемия была выявлена). Для профилактики рецидивов образования камней (как после хирургического удаления, так и после проведения консервативной терапии) необходимо придерживаться лечебной диеты и проводить контрольное обследование животного (рентген, узи, анализы мочи) с определенной периодичностью.
источник
Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.
Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).
Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:
- Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
- Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
- Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
- Цистины.
- Ксантины.
- Конкременты смешанного типа.
Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.
Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.
Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.
Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.
У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:
- Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
- Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
- Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
- Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.
Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.
К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:
- Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
- Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
- Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
- Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
- Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
- Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.
Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.
Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
- Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи.
После извлечения камней необходимо провести их исследование.
Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.
Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).
Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.
Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.
Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.
При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.
После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.
Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.
При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.
Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.
Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.
Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.
Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.
Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.
Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.
Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.
источник
Фармакологическое растворение камней
Растворение основано на принципе недонасыщения мочи минеральными компонентами тех кристаллов, которые мы планируем растворять. Иными словами моча должна быть недонасыщена химическими компонентами составляющими суть конкремента, что приведет к обратной тенденции – переходу кристаллов из твердого вещества песка (или камня) в мочу. И наоборот, чем более будет моча концентрирована, тем быстрее будет формироваться конкремент. Таким образом, применяя те или иные препараты, мы должны изменить химический состав мочи. Для того, чтобы камень смог растворится он должен быть постоянно погружен в такую менее концентрированную мочу, поэтому идеальным местом для растворения будет мочевой пузырь. Почечные камни также можно растворить, если функция органа адекватна в пораженной почке, но для растворения почечных камней требуется больше времени. Камни, находящиеся в мочеточнике или в уретре не могут быть подвергнуты растворению, если они не будут перемещены в мочевой пузырь естественным путем или врачебным воздействием. На растворение конкрементов в мочевом пузыре требуется от 2 до 4 месяцев. Если конкременты обнаруживают в у кобелей в уретре, то по возможности следует их переместить обратно в мочевой пузырь, для того, чтобы можно было их подвергнуть терапии, но в таких случаях существует риск повторного смещения в уретру до того, как он уменьшится или исчезнет. Существуют разработанные методы растворения песка и камней струвитного происхождения у собак и кошек, а также рассасывания уратных и цистиновых камней у собак, но нет таких результативных методик для кальцийсодержащих конкрементов. Терапия, необходимая для растворения, зависит от типа мочевого конкремента. Таким образом, тип конкремента очень важно узнать на основании анализа мочи вместе с клиническими данными.
Нельзя проводить лечение наугад, предполагая, ту или иную причину. Если лечение решение основано на догадке, как ожидается, мочевой конкремент не растворяется, так как предположение может быть неправильным или конкремент может содержать более одного вида уролита. Хирургическое удаление конкремента показано, если камень не растворяется после 2-х месяцев медикаментозной терапии или, если дает острые боли, кровотечение, закупорку уретры или мочеточника.
Животных, которые проходят лечение таким образом, нужно регулярно обследовать. Это обследование должно включать в себя полный анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, посев проб мочи и рентгенография (узи) брюшной полости. Оценка проводится с 3-недельным интервалом, если состояние животного не требует более частого обследования.
Решение об использовании консервативной или хирургической терапии мочекаменной болезни должно быть индивидуальным для каждого животного. Решение должно учитывать расположение и тип мочевой конкремент, возраста и пола животного и тяжести его клинических признаков, наличие других заболеваний, риск анестезии, желания владельца и готовности соблюдать строгие требования фармакотерапии растворения камней. Размер и количество конкрементов не влияют на эффективность медикаментозной терапии. В некоторых случаях, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения.
| Lillit | Дата: Среда, 05.10.2016, 08:15 | Сообщение # 2 | |
| Мочекаменная болезнь, вызванная струвитами, индуцированными инфекцией Растворение струвитных уролитов, которые образуются вторично при мочевинрасщепляющей инфекции, прежде всего, требует контроля над этой инфекцией, а также уменьшение в моче концентрации аммония, магния и фосфата. Путем устранения инфекции, рН мочи сдвигается в кислую сторону, повышая тем самым растворимость струвитов. Инфекция устраняется путем введения соответствующих антимикробных препаратов. Антибиотик лучше всего выбирать на основании посева мочи, выделения возбудителя и проверке его чувствительности к разным антибиотикам. Большинство стафилококков и Proteus Spp, которые принимают участие в индуцировании струвитов чувствительны к ампициллину, амоксициллину, пенициллину, если они не стали устойчивыми из-за частого использования вышеуказанных антибиотиков. Антибиотики следует назначать в полной дозе в течение 2 недель, на тот период, пока уролиты не станут рентгенологически незаметными. Как уже отмечалось, анализ мочи и посев мочи должны быть выполнены при каждом обследовании, чтобы убедиться, что инфекция находится под контролем. Специальные диеты, как правило, используется врачами для уменьшения концентрации минеральных составляющих струвита. Если это сухой корм, то это корма S/D (Prescription Diets, Hill’s Pet Products). Эти корма составлены со сниженным количеством протеина (для уменьшения концентрации в моче мочевины), магния, фосфора, и кальций (для уменьшения концентрация этих минеральных веществ и поддержки Ca/P баланса). Диеты часто содержат дополнительную соль, для стимуляции жажды и выделения менее концентрированной мочи. Противопоказания к применению этой диеты включают любые условия, при которых соль не должна быть завышена, в том числе отеки, гипертония, сердечная, печеночная недостаточность, и животные с гипоальбуминемией. Для животных с больными почками рацион следует вводить медленно в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что не развивается гипертония. Если владелец использует для кормления только корм S/D, должно произойти снижение концентрации мочевины, удельный вес мочи становится менее 1,016 и рН мочи менее 6,5. Если такие изменения не происходят, то это значит, что владелец не соблюдает диетических рекомендаций. Концентрации уровня щелочной фосфатазы в крови увеличиваются. Эти изменения были связаны в первую очередь с уменьшением концентрации белка в рационе. Для кошек есть соответствующая диета S/D, которая ограничена в магнии, фосфоре, и кальции с добавлением соли, но с нормальным содержанием белка. Он также предназначен, чтобы привести рН мочи к кислотности около 6,0. Он имеет такие же противопоказания, как и перечисленные для собак при кормлении кормом S/D. В случае использования таких диет никакие добавки для закисления мочи не применяют. Диета должна применяться от 2 до 4 недель, после исчезновения камней. Из-за различных потребностей в питании кошек и собак, каждый вид нужно кормить соответствующим кормом. Отметим еще раз, что эти диетами не следует кормить растущих собак или кошек (до года). Хирургия является более подходящей для молодых животных со струвитными камнями. Если же животное употребляет натуральный рацион, то следует сделать пищу максимально увлажненной, рацион должен быт ограничен (без перекорма), воду следует давать животному умягченную и сбалансировать рацион по минеральному составу, в частности, по кальцию и фосфору, за счет включения минеральной добавки по ранее рекомендованной статье. Наиболее важная цель изменения диеты — кислая моча (pH-6,0), в которой для бактерий, и для камней создаются неблагоприятные условия. У собак с инфекцией индуцированными струвитами конкременты растворяются через 3 месяца терапии (от 2 до 7 мес). У кошек такой вид струвитов встречается редко, и растворяются гораздо позднее: от 9 до 13 недель. | ||
| |
| Lillit | Дата: Среда, 05.10.2016, 08:16 | Сообщение # 3 | |
| Мочекаменная болезнь, вызванная «стерильными» струвитами При стерильных уролитах струвита лечение заключается исключительно в применение диеты или препаратов подкисляющих мочу. Те же корма с аббревиатурой S/D используют для собак и для кошек. Те же меры предосторожности и противопоказания, о которых сказано выше. Стерильные уролиты струвита растворяются быстрее, чем те, которые связаны с инфекцией. У собак, среднее время растворения составляет 6 недель, с диапазоном от 1 до 3 месяцев. У кошек, стерильные уролиты струвита растворяются в среднем в течение 5-ти недель, с диапазоном от 2 до 20 недель. Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того, что почечные камни, состоящие из уратов трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель. Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, что встречается у кошек редко. Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность. Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальной тестполосок так, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше, чем 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г. Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки нет. Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (1\3 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаний к добавлению соли. Мочекаменная болезнь, вызванная цистиновые камнями Терапевтическое рассасывание конкрементов из цистина включает в себя применение препаратов для уменьшения образования цистина, подщелачивание мочи, а также изменения в диете. Для растворения требуется от 2 до 4 месяцев. Лекарственная терапия считается более важной, чем диета или ощелачивание мочи. N-(2-меркаптопропионил)-глицин снижает концентрацию цистина в моче образованием дисульфида цистеина, который гораздо более растворим, чем цистин. Этот препарат менее токсичен, чем D-пеницилламин (Купренил), который действует аналогично. Дозировка обоих препаратов составляет 30 мг/кг/сут один раз в день или разделенная на 2-е равные дозы. Оптимальная дозировка для собак до сих пор не выработана и может изменяться от пациента к пациенту. Эти препараты могут вызывать поражение кожи, рвоту, лихорадку, гемолитическую анемию и лимфаденопатию. С помощью бикарбоната натрия или калия цитрата удается легко подщелачивать мочу до рН — 7,0. Сокращение пищевых протеинов было рекомендовано с помощью диеты U/D. Некоторые ученые отмечают, что низкое потребление белка мало влияет на образование цистина в моче, по крайней мере, в людской практике. В настоящее время эффект низкой по белку диеты на экскрецию цистина у собак остается неизвестной. Объем мочи может быть увеличен путем добавления воды к любой диете или с помощью подсаливания пищи (1\4 ч.л./10 кг/день), чтобы увеличить потребление воды, но по возможности подсаливания следует избегать. Цель этих рекомендаций состоит в том, чтобы поддерживать удельный вес мочи менее 1,025, что также требует контроля. | ||
| |
| Lillit | Дата: Среда, 05.10.2016, 08:18 | Сообщение # 4 | |
| Профилактика мочекаменной болезни при натуральном кормлении и факторы способствующие возникновению болезни Для понимания вопросов профилактики мочекаменной болезни следует понимать факторы и причины, способствующие их возникновению. Они следующие (изложенные в порядке важности): 1. Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, как сказано выше, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часов. При кормлении 5-7 раз в день моча становится постоянно щелочная. Это распространенная практика, когда миска с кормом стоит полная постоянно. Недостаток в пище кальция (отсутствие кости цельной или в виде кальциевой добавки) при натуральном питании способствует нарушению минерального обмена и формированию фосфатных камней. Неправильная натуральная пища (с кашами или углеводами) или кормление сухими кормами может приводить к снижению естественной резистентности (в частности, лизоцимной активности слизистых оболочек), что способствует нарушению барьерных функций слизистых в том числе и мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к развитию восходящей инфекции и появлению инфекцией индуцированных струвитных камней. 2. Качество воды и ее количество. Сырая водопроводная вода богата растворимыми солями, которые дополнительно усугубляют минеральные нарушения. Рекомендуется выпаивать мягкую стандартизированную покупную воду при проживании в районах с жесткой водой. Недостатком сухих кормов является то, что при его вскармливании животное меньшее потребляет воды, чем при натуральном питании, что способствует развитию мочекаменной болезни. Сухой корм желательно увлажнять или избегать кормления им, а к натуральной пище добавлять еще дополнительно воду (особенно для кошек). 3. Малоподвижный образ жизни кошек (в основном) и собак. В дачный период у котов часто все нарушения с урологической сферой проходят. Это связано с изменением образа жизни, качества потребляемой пищи и воды. 4. Застой мочи при редких мочеиспусканиях (часто это связано с малым потреблением воды) что создает условия для кристаллизации и формированию камней и песка. 5. Генетическая предрасположенность. Бороться с этим сложно, но все рекомендации будут актуальны и в этом случае. Одни пункты более актуальны для кошек, другие для собак. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит предупреждать большинство типов кристаллов, особенно тех, появление которых не связано с генетической предрасположенностью. Препарат-Доза Заблуждения о причинах развитии мочекаменной болезни 1. «Кормление рыбой приводит к развитию мочекаменной болезни». Использование в качестве пищи рыбы кошкам никак не связано с вышепреричисленными факторами, способствующими развитию конкрементов и мочекаменной болезни. 2. «Кастрация кота или кошки влияет на развитие мочекаменной болезни». Кастрация никак связана с вышеуказанными факторами и никак не отражается на возникновении мочекаменной болезни. Если не считать, что кастраты двигаются еще меньше, чем не кастраты. | ||
| |
| Lillit | Дата: Среда, 05.10.2016, 08:19 | Сообщение # 5 | |
| Профилактика рецидивов образования камней Единожды возникнув, конкременты имеют склонность образовываться вновь, если превентивные меры не проводятся. Факторы, которые предрасполагают к формированию камней не могут быть вылечены хирургически. Хотя принципы профилактики такие же, как для лекарственного растворения, профилактические меры должны быть более безопасными для непрерывного и длительного использования. В тех случаях, когда врач не дает рекомендации по профилактике, конкременты в большинстве случаев рецидивируют. Наиболее важным фактором в профилактике рецидивов является устранение инфекции, а затем следить за возможным рецидивом инфекции. Надо убедиться, что инфекция была устранена, а не просто подавлена. Культуральный анализ мочи следует проводить при каждом повторном обследовании входе процесса растворения и после него. Антибактериальная терапия должна быть непрерывной в течение 2-х недель в процессе лечения. Если камни были удалены хирургически, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 3 недель после операции. В течение 1 недели после рассасывания камней продолжается антибиотикотерапию. С помощью анализа мочи и ее посева можно обнаруживать рецидивы инфекции, что требует повторного курса антибиотиков. Кроме того, владелец должен контролировать рН мочи несколько раз в неделю, по моче, собранной утром до кормления (чтобы избежать «послебедененного» защелачивания мочи). Если владелец отмечает рН мочи выше 7,0, владелец должен сдать мочу на анализ и посева, потому что инфекция может активизироваться. Профилактика рецидивов мочекаменной болезнью при «стерильном» струвите труднее, чем в случаях, когда вызвана инфекцией, так как причины менее выяснены. На сегодняшний день акцент сделан на диету или использование препаратов, закисляющих мочу. Для кошек в основном применяется кошачий корм C/D, чтобы предотвратить повторение формирования стерильных уролитов струвита. В корме для кошек C/D снижено количество магния, фосфора, кальция и корм закисляет мочу. В этом корме нет снижения в содержании белка и натрия и по составу похож на обычный корм для кошек. Кроме этого, подкислители мочи могут быть использованы в сочетании с регулярными кормами для кошек. Обычно применяется дозировка 600 мг/кошка/сут DL-метионина или аммония хлорида. Это относительно высокие дозы. Как отмечалось, есть опасность длительного применения этих препаратов. Корм C/D может усиливать гипокалиемию у кошек, особенно если нарушение функции почек имеет место. Количество калия в рационе кошки должно быть увеличено, чтобы избежать этой проблемы. У собак корм C/D был рекомендован для предотвращения рецидива стерильных струвитных камней. Корм C/D для собак умеренно ограничен в белке, а также в магнии, фосфоре, и кальции. Это способствует образованию более кислой мочи. Он также ограничен в натрии, что снижает его эффективность в усилении диуреза. Другим вариантом профилактики является увеличение объема мочи путем подсаливания пищи животного (около 1\4 ч.л.\10 кг/день) или путем смешивания воды с едой для достижения удельный веса мочи менее чем 1,025. Кроме того, подкислители могут быть использованы для поддержания рН мочи менее 6,5. | ||
| |
| Lillit | Дата: Среда, 05.10.2016, 08:20 | Сообщение # 6 |
| Профилактика образования камней из оксалата кальция Из-за не полного понимания причин образования камней из оксалата кальция, профилактика также остается вопросом. В медицинской практике проблемы с оксалатами кальция очень распространены и многие данные в ветеринарию и были экстраполированы из человеческой медицины. Методы профилактики в настоящее время сосредоточены на диете, использовании диуретиков, а также применении цитрата. Если эти кристаллы, связаны с гиперкальциемией, то наиболее важной частью профилактики является выявление и успешное лечение причины гиперкальциемии. Наиболее частой причиной гиперкальциемии и связанных с ними уролитов оксалата кальция является гиперпаратиреодизм. Общей рекомендацией является рекомендации по диете, включающая ограничение натрия, потребление белка, но без ограничений потребления фосфора и магния. Диеты предназначенные для профилактики струвита (S/D, C/D) не должны использоваться. Больше подходят диеты K/D или U/D, потому что они ограничены в натрии и белке и не способствуют закислению мочи. Другой вариант заключается в регулярном кормлении продуктами с не уменьшенным содержанием белка). Добавление соли не используется для усиления диуреза. Тиазидные диуретики были использованы в медицине, чтобы предотвратить формирование уролитов оксалата кальция, поскольку они увеличивают почечную абсорбцию кальция. Именно по этой причине, они никогда не должны быть использованы у животных, которые страдают гиперкальциемией. Животные, гиперкальциурия которых обусловлена кишечной гиперабсорбцией кальция могут быть предрасположены к гиперкальциемии при этой терапии. Содержание кальция в сыворотке крови должно быть проверено, когда тиазидные диуретики используются для профилактики. Эффективность тиазидных диуретиков для предотвращения уролитов оксалата кальция у собак не доказана. Цитраты могут предотвратить образование кристаллов оксалата кальция благодаря связыванию с кальцием, образованием растворимых солей. Цитраты также подщелачивают мочу. Цитрат калия обычно используется в медицинской практике. Его эффективность у собак неизвестна, но предложенная доза составляет от 100 до 150 мг/кг/сут разделенная на две дозы может быть примененеа. Оптимальной кислотностью мочи для профилактике оксалата кальция будет рН-8,0 или, в крайнем случае, не меньше 7,0 чтобы можно было предполагать не образование солей оксалата. Побочные эффекты применения цитрата калия не были отмечены у собак. Профилактика образования уратных камней Предупреждение этого типа кристаллов, во многом соответствует процессу растворения, описанному выше. Диетические изменения и подщелачивание мочи должны быть реализованы. Мочу следует регулярно проверять на наличие кристаллов уратов. Если гиперурекимия сохраняется, несмотря на диетическую терапия, то аллопуринол в дозе от 10 до 20 мг/кг/день, разделенный на две дозы может быть назначен. Обратите внимание, что эта доза меньше, чем доза, используемая для фармакологического растворения камней. Профилактика образования цистиновых камней В настоящее время нет установленных и доказано эффективных методов профилактики мочекаменной болезни фосфатом кальция. Общие рекомендации аналогичны профилактике образования конкрементов из оксалата. Если эти почечные камни, связанные с гиперкальцемией, то следует выявить ее причины и лечить. Лечение сопутствующих мочекаменной болезни инфекций мочевыводящих путей (ИМП) Лечения ИМП и связанной с ней формированием инфектиндуцированного струвита уже отражены выше. Инфекции мочевыводящих путей, которые сопутствуют другим конкрементам, которые механически травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Во всех случаях мочекаменной болезни и у кошек, и у собак анализ мочи лучше получать посредством цистоцентеза, результаты культивирования такой мочи будут более точно отражать бакобсемененность мочевого пузыря и мочи. Если инфекция мочевыводящих путей присутствует, то следует идентифицировать возбудителя с проверкой его чувствительности к разным антибактериальным средствам. источник Оксалаты в моче у собаки — это соли щавелевой кислоты. Если в ходе анализов были выявлены эти вещества, это признак мочекаменной болезни у животного. Рассмотрим симптомы этого заболевания и как лечить собаку.
Не всегда собака заболевает из-за врождённых особенностей или болезней. Неправильные условия содержания животного приводят к МКБ:
Оксалаты не накапливаются в один момент, превращаясь в песок и камни, это постепенный процесс. Когда собака страдает от боли, болезнь уже в запущенном состоянии, важно быть внимательным к здоровью и поведению питомца.
В запущенном состоянии происходит закупорка мочевыводящих путей, собака начинает писать по каплям, а в моче становится слишком много крови. Животное сильно худеет, страдает от постоянной тошноты и рвоты, могут появиться судороги, повышается температура тела. В таком критическом состоянии собака может погибнуть. Не нужно дождаться проявления полного списка симптомов. Как только моча стала чуть мутной, или собака начала чаще проситься в туалет, это уже повод обратиться к врачу. Врач берёт на обследование мочу животного. Она должна быть свежей, если жидкость долго простоит, в ней образуются кристаллы. Это может дать неправильные результаты анализа и, ошибочный диагноз. По анализу мочи можно определить само наличие МКБ и тип камней, от этого уже зависит выбор метода лечения. А чтобы определить размеры и место расположения оксалатов, потребуется провести УЗИ или рентгенологическое обследование. Это поможет понять, где камни и сколько их, проверить общее состояние собаки. Может потребоваться биохимический анализ крови. Ветеринар должен тщательно провести все анализы и собрать полный анамнез, иначе вероятность положительного исхода лечения 50/50. Врач должен вывести застоявшуюся мочу из организма собаки. Дальнейшее лечение зависит от тяжести заболевания. Некоторым животным достаточно посидеть на диете, а другим может потребоваться оперативное вмешательство. Собаке прописывают курс препаратов и проводят чистку мочевыводящих путей. Если в ходе медикаментозной терапии не удалось разрушить или растворить камни, потребуется операция. Ещё одно показание к оперативному вмешательству — это закупорка путей камнем. Кроме непосредственного удаления оксалатов хирург должен расширить мочевой путь, а при необходимости создать новый. В критических случаях возможно полное удаление пениса у кобеля. Какой бы метод лечения не был выбран, МКБ невозможно вылечить полностью. Всё, что могут сделать врачи, это перевести болезнь в состояние ремиссии. Собаке придётся всю жизнь соблюдать профилактическую диету, а осмотр у ветеринара должен проходить минимум раз в год. Чтобы болезнь не прогрессировала, нужна профилактика:
Профилактика МКБ позволит собаке прожить долго и счастливо. Разработаны корма для собак с мочекаменной болезнью. Их состав подобран чтобы препятствовать развитию щелочной среды в организме. Специалист может посоветовать полностью перевести собаку на лечебный корм. Первое время после перехода на корма потребуется каждый месяц сдавать анализ мочи. Это делается чтобы проверить динамику изменений. В дальнейшем анализы проходят раз в год, и этого достаточно. Если у собаки обнаружена МКБ, диета обязательна. Чаще врачи советуют перевести животное на лечебные корма высокого качества. Если же нет желания менять питомцу тип питания, нужно составить сбалансированное меню.
Во избежание рецидива болезни из рациона собаки нужно исключить всё солёное и острое, копчёности, свиное сало. Нельзя кормить собаку овсянкой в любом виде, красными овощами и фруктами, морковью и капустой, в них много щелочей. Яблоки и ягоды тоже стоит исключить, либо изредка давать собаке в качестве лакомства. В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника. Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.
Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:
Записаться на прием лучше загодя – сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи. Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки. Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено! Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания. Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение. В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам. Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется именно огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения. Замечательно, если у вас имеется возможность спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Даже если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного. Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:
При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка» и так далее. На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется. Такая ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала. Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного. Даже в настоящих ветклиниках могут быть элементы «развода». Сами ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Конечно, бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации – другие хозяева тоже могут пострадать. Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров – сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению… Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства. Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть побольше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не стоит пугаться незнакомых терминов – попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете. Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент. Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию. Справедливость Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:
Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник. Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:
Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит. Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться добиться справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм. источник |
Солевые отложения приводят к образованию камней и песка в мочевом пузыре и почках животного. Собака испытывает боль при мочеиспускании, скулит и странно себя ведёт, выглядит нервной или испуганной. Если у питомца поменялось поведение, это повод обследоваться у ветеринара. В случае с мочекаменной болезнью не стоит затягивать, чем раньше принять меры, тем проще будет лечение, когда болезнь ещё не прогрессирует. Дальнейшая терапия зависит уже от того, какой тип камней образовался в тканях почек или мочевого пузыря.