Учащенное мочеиспускание кровь в моче

Кровь в моче с медицинской точки зрения имеет название «гематурия». Это довольно частая проблема, которая может беспокоить женщин разных возрастов. Кровь попадает в мочу из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Когда женщина обнаруживает следы крови в моче, то обычно никаких дополнительных тестов для ее подтверждения не требуется. Видимая кровь обычно является следствием заболевания мочеполовой системы. Женщине рекомендуется тщательный осмотр специалиста.

Самые распространенные причины присутствия крови в моче:

• Цистит, инфекция мочеполовых путей, болезни почек и пиелонефрит.
• Мочекаменная болезнь могут спровоцировать появление крови в моче.
• Нарушение работы мочевого пузыря, полипы, новообразования, включая злокачественные опухоли мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря. Все это сопровождается наличием крови в моче.
• Кровь в моче может указывать на первый признак внутренней болезни почек.
• Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
• Новообразования в почках и рак почек иногда сопровождаются гематурией.
• Камни в почках.
• Рак мочеточника.
• Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
• Рак уретры.
• Радиационный цистит может возникать у женщин, переболевших раком шейки матки или самой матки и успешно прошедших облучение.
• Химиотерапевтический геморрагический цистит.
• Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.

Инфекции мочеполовой системы являются одними из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди женщин всех возрастов. Около 50% из 100 хоть раз в своей жизни испытывали неприятные симптомы этих болезней.

Первым признаком заболевания является частые позывы в туалет. Женщине все время кажется, что ее мочевой пузырь не опорожнился до конца. Инфекция может попасть куда угодно: в уретру, сам мочевой пузырь, мочеточники или почки.

Чувство жжения во время процедуры хождения в туалет и сразу после нее указывает на наличие цистита. Или же это может быть межпространственное воспаление между маткой и мочевым пузырем у женщин.

Если женщину помимо болезненного мочеиспускания беспокоят и другие симптомы, то ей необходимо обратиться к врачу.

Цистит сопровождается следующими симптомами:

• малое количество выделяемой мочи;
• частые позывы в туалет;
• болезненная нижняя часть живота;
• в моче присутствует кровь;
• общая слабость в организме.

Женщины болеют инфекциями мочеполовой системы чаще, чем мужчины, в основном из-за анатомии. У женщин открытие уретры ближе к наружной половой области и анусу, поэтому бактерии с большей вероятностью попадают в нее. Так как женская уретра короче, то бактерии с большей вероятностью будут двигаться вверх к мочевому пузырю.

Очень болезненное мочеиспускание также является явным признаком цистита. Помимо этого, боль может быть сосредоточена в нижней части живота, а также отдавать в пах. Такой вид боли говорит о том, что инфекция распространяется дальше. Больной непроизвольно сгибается во время мочеиспускания, чтобы хоть как-то облегчить состояние.

Если женщина при мочеиспускании испытывает давление на большие половые губы, то это может указывать на наличие почечной колики. Помимо этого у больной наблюдается боль в пояснице и в области придатков. В моче можно обнаружить кровь. С таким состоянием необходимо срочно обратится к врачу.

источник

Жжение при мочеиспускании и кровь является серьезным поводом для проведения тщательного обследования для установления причин гематурии.

Кровь в самом начале мочеиспускания говорит о поражении начальной части мочеиспускательного канала. Наличие крови в конце мочеиспускания указывает на поражение простаты, а также внутреннего отверстия . Жжение при мочеиспускании, сопровождаемые болью по окончании называют конечной гематурией. Данные признаки характерны циститу или наличию камня в мочевом пузыре. Поскольку камень вызывает сильную боль и кровотечение, при сокращении мочевого пузыря вокруг него при мочеиспускании. Когда вся моча окрашена кровью, то есть она присутствует во всех порциях мочи,- это говорит о заболевании мочевого пузыря, почек и мочеточников. При полной тотальной гематурии определить источник появления крови в моче сложнее, он может быть в любом месте мочевыводящих путей.

Наиболее частыми причинами проявления данных симптомов являются заболевания мочеполовой системы, в том числе туберкулез, рак, мочекаменная болезнь, гидронефроз, папилломы, травмы, эндометриоз, некротический папиллит, аневризмы, варикозное расширение вен. Наличие заболевания почек и мочевых путей, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз почечных вен, амилоидоз почек, тромбоэмболия почечной артерии, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек, застойная почка, геморрагический васкулит, геморрагический цистит. Все это может вызывать жжение . Существует длинный список возможных внепочечных заболеваний, инициирующих появления крови в моче, однако, чаще всего виной всему являются инфекции, опухоли, камни, травмы.

Наличие червеобразных сгустков указывает о кровотечении из почки или лоханки. Бесформенные крупные сгустки, выходящие с трудом, формируются в мочевом пузыре. Например, у человека 40 лет безболезненное мочеиспускание, с появлением сгустков крови в моче, скорее всего, свидетельствует о раке мочевого пузыря. Медицинский осмотр пациента должен дополнительно включать влагалищное исследование у женщин и ректальное исследование у мужчин. Во время осмотра можно обнаружить увеличение предстательной железы или опухоль почки.

Капля крови, появившаяся в конце мочеиспускания, попадает под определение «гематурия». Этот медицинский термин обозначает присутствие в моче эритроцитов в количестве выше физиологической нормы. Но с чем связано такое явление? Почему возникает кровь при мочеиспускании? Насколько сильно такой симптом должен насторожить человека?

Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.

Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:

• поражении простаты;
• воспалении мочевого пузыря;
• проблемах с уретрой.

Как правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.

Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.

Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.

В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:

• выделение крови с последней порцией мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость всего организма;
• повышение температуры.

Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.

Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.

Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:

1. Боль внизу живота.
2. Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
3. Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
4. Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.

Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.

Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:

1. Рифампицин.
2. Пиридий.
3. Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.

Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.

Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.

Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.

Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:

1. Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
2. Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
3. Общий анализ крови.
4. Исследование гемостаза.
5. УЗИ почек и их обзорная рентгенография.

Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.

От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.

Появление такого симптома, как кровь в моче, называется гематурией. Это может свидетельствовать о множестве различных заболеваний и не должно оставаться без внимания. Если вы заметили кровь при мочеиспускании хотя бы один раз, срочно обратитесь к врачу урологу.

У этого явления есть несколько классификаций.

Разница между ними заключается в том, что если при первой выделяется много крови и это можно увидеть невооружённым глазом, то вторую определяют только при анализе в лаборатории.

По внешнему виду, без углублённого обследования эти виды нельзя дифференцировать.

Следующая классификация по месту кровотечения:

1. Кровотечение из уретры – кровь в начале мочеиспускания или выделение отдельных капель вне его.
2. Кровотечение из мочевого пузыря – появляется кровь в конце мочеиспускания.
3. Кровотечение из почек – кровавая моча цвета «мясных помоев».

Существует и такое явление, как ложная гематурия. Моча окрашена в красный цвет, но крови в ней нет. Чаще всего вызывается употреблением большого количества свёклы, ежевики, ягодных соков. Ещё это может быть следствием приёма некоторых лекарств, таких как Рифампицин, Амидопирин, Аспирин, Феназопиридин, Сенадексин, продуктов с красящими пигментами (к примеру, тортов из цветной мастики). Бывают случаи, когда женщины пугаются крови, которая попала в мочу во время месячных.

Причины появления крови в моче различны. Эта проблема может быть вызвана огромным количеством разнообразных заболеваний, рассмотрим некоторые из них.

Мочекаменная болезнь – самая распространённая из причин появления крови в моче. Возможно, камень застрял в мочеточнике, царапает и травмирует его при мочеиспускании. Оттуда и появляется кровь.

Свидетельствует о том, что у вас есть конкремент, следующий набор признаков:

• вы женщина;
• вам больше 50 лет;
• во время мочеиспускания вы испытываете резкие боли в почке либо по ходу мочеточника;

• моча цвета «мясных помоев»;
• с мочой выделяется песок;
• иногда кровь в моче может появляться, иногда нет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу-урологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Камни из мочевыводящей системы требуется по возможности быстро удалять, так как они могут привести к хроническому воспалению и стенозу мочеточника.

Опухоль мочевого пузыря. Следует отметить что при опухоли мочевого пузыря, кроме крови при мочеиспускании, может не быть никакой иной симптоматики. Поэтому не стоит игнорировать появление мочи цвета «мясных помоев», даже если кроме неё вам ничто не доставляет дискомфорта. Это в любом случае повод обратиться к врачу.

Опухоли почек. При опухоли почки симптомы практически не отличаются от мочекаменной болезни. Если вам ещё не 50 лет, а симптоматика говорит о конкременте, это может быть опухоль.

Шанс того, что это цистит очень велик, если:

• урина мутная, с кровью;
• вы мочитесь чаще, чем обычно;
• появились ложные позывы к мочеиспусканию;

• вы испытывайте боль и жжение при мочеиспускании;
• низ живота болит, вы испытывайте дискомфорт.

Это распространённое заболевание, встречается у взрослых и у детей, больше распространено среди женщин.

Цистит не просто крайне неприятное заболевание, оно ещё и опасно, так как может привести к разрыву органа. Если у вас есть подобные симптомы, не занимайтесь самолечением, это приводит только к формированию устойчивости к антибиотикам у возбудителя, нужно сразу идти к врачу.

Наверное, самая легко диагностируемая причина – травма. Если вы накануне упали либо ударились, а сегодня пошли писать и заметили кровь в моче, это говорит о травме мочевыделительной системы. В этом случае срочно поезжайте к врачу, это очень опасная ситуация, медлить нельзя ни минуты. Если вы мужчина, достигший 45 лет, и заметили, что у вас выделяется моча с кровью, в моче кровь может появиться вследствие простатита.

Другие симптомы простатита:

• половая дисфункция;
• вялая, прерывающаяся струя мочи;
• боль при мочеиспускании;
• ночные походы в туалет.

Всё это может свидетельствовать о заболевании простаты.

Следует понимать, что на начальных этапах простатит и рак предстательной железы практический неотличимы по симптоматике, именно поэтому вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Кровь из уретры. Для этого есть несколько причин, но самая распространённая из них – это опухоль. Кроме крови при этом, вы отметите постепенное нарастание сложности мочеиспускания.

По мере роста опухоли происходит закупорка мочеточника, и моче всё сложнее преодолевать эту преграду. При симптоматике, которая может свидетельствовать об онкологии, обратиться к врачу нужно как можно скорее.

Пиелонефрит – это воспаление почечной лоханки:

1. Сопровождается резкими болями в почках.
2. Особо опасен тем, что, поскольку почки находятся в верхушке мочевыводящей системы, наличие возбудителя в них приводит к заражению всего, что находится ниже их.

Поэтому и эту патологию лечить нужно срочно. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, ведь бактерии как-то попали в почки, минуя нижние отделы мочевыводящей системы. Эта ситуация может быть очень опасна и, безусловно, требует тщательной диагностики и системного лечения.

Инородное тело в уретре. Тут тоже всё понятно. Люди обычно знают о том, что у них в уретре находится инородное тело. Если так получилось и вы не можете извлечь его самостоятельно, срочно отправляйтесь в больницу. Длительное присутствие в уретре инородного предмета может привести к пролежням и стриктурам. Не нужно стесняться и откладывать посещение врача, ведь ситуация будет только ухудшаться.

Появление крови в моче может быть симптомом множества аутоиммунных болезней. Их симптоматика разнообразна. Если сгустки крови в моче появились неожиданно и в большом количестве, вам следует срочно обратиться в медучреждение.

Это только примерный и далеко не полный список причин, по которым может возникнуть гематурия. Самым важным правилом при этом является не затягивать с обращением к врачу и ни в коем случае не начинать лечиться самостоятельно, ведь кровь в моче практически всегда является симптомом опасного заболевания, которое может привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.

Отдельным пунктом следует выделить наличие крови в моче у беременных, ведь это единственный случай, когда кровь из мочеиспускательного канала является вариантом нормы. Это происходит из-за застойных процессов в почках, которые сжимаются увеличенной маткой. Застойные процессы способствуют образованию конкрементов, а повышенное внутрипочечное давление приводит к повреждению сосуда, что и является причиной, по которой идёт кровь.

Ещё появляется кровь в моче у беременных из-за:

• приёма антикоагулянтов;
• чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• сопутствующего заболевания.

На последнем пункте стоит остановиться подробней. То, что кровь из уретры для беременной является вариантом нормы, часто приводит к недостаточно серьёзному восприятию этого симптома. Если у вас появилась кровь в моче, причины необходимо выяснить независимо от того, беременны вы или нет.

Особенно следует насторожиться, если у вас:

1. Частое мочеиспускание с кровью.
2. Кровь после мочеиспускания остаётся на белье.
3. Вы испытываете боль при мочеиспускании.
4. Выделяются сгустки крови при мочеиспускании.

Это является признаком того, что следы крови в моче появились вследствие иной причины, не из-за беременности.

Если у вас появилась кровь в моче, причины для обследования серьёзные. Чтобы выяснить, по какой причине началась гематурия, врач назначит несколько исследований.

Вот самые частые из них:

1. Общий анализ мочи.
2. Общий анализ крови.
3. УЗИ почек.
4. Анализ по Нечипоренко.
5. Урография.
6. Компьютерная томография.
7. Цитоскопия.

Исходя из результатов этих исследований, врач назначит вам более глубокие обследования (при необходимости).

Гематурия — это симптом недуга, она не возникает сама по себе. Поэтому нужно вычислить приведшее к ней заболевание и лечить прежде всего его, а этот неприятный симптом пройдёт самостоятельно.

О своём здоровье нужно заботиться. Это очень важно. Если какие-то симптомы кажутся вам настораживающими – срочно обратитесь к врачу. Выяснить, что означает кровь в моче, необходимо. Не нужно стесняться этой проблемы и думать: «Пойдешь к врачу, о чём ему расскажешь?» Просто расскажите специалисту обо всех своих симптомах. Помните, чем раньше выявлено заболевание – тем проще его лечить.

Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарности Это интересно! Где мы находимся?

Кровь в моче — это первый симптом серьезного нарушения в организме человека . Очень часто кровь в моче (гематурия) свидетельствует о заболевании мочеполовой системы. Гематурия может быть различной интенсивности, иногда, кровь видна невооруженным глазом, а иногда, ее наличие в моче можно диагностировать только после лабораторных исследований.

Кровь в моче может свидетельствовать о таких заболеваниях почек или мочевых путей:

• Закупорка кровеносных сосудов;
• Киста (множественные кисты);
• Опухоль мочевого пузыря;
• Камни в почках;
• Аденома простаты;
• Травмы мочеполовых органов;
• Гинекологические заболевания.

Как показывают данные медицинской статистики, очень часто кровь в моче может свидетельствовать о наличии опухоли в мочевом пузыре . Гематурию может вызывать как доброкачественное, так и злокачественное новообразование.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря представляет собой локальное изменение клеток мочевого пузыря на определенном ограниченном участке, также у пациента могут быть диагностированы папилломы или полипы мочевого пузыря. Злокачественная опухоль мочевого пузыря представляет собой патологическое состояние, во время которого клетки поверхностного эпителия мочевого пузыря изменяются и приобретают возможность проникать в другие слои мочевого пузыря.

Чаще всего опухоль мочевого пузыря диагностируется у пациентов, имеющих частый контакт с химическим производством и газовой промышленностью или у пациентов, работающих в топографии. Возникновение опухоли мочевого пузыря может быть спровоцировано такими факторами:

• Частый контакт пациента с ароматическими аминами, слоями тяжелых металлов или с любыми другими вредными для организма веществами;
• Злоупотребление вредными привычками (длительное курение табака, злоупотребление алкоголем);
• Влияние вируса папилломы человека (папилломы могу милигнизироваться и стать злокачественными новообразованиями);
• Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит, мочекаменная болезнь, катетер в мочевом пузыре);
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы ;
• Курсы лучевой или химиотерапии для лечения злокачественных новообразований других органов, например, при гинекологических заболеваниях (рак шейки матки или яичников).

Важно знать, что симптомы наличия опухоли в мочевом пузыре очень часто начинают проявляться в период запущенного или распространенного процесса. Поэтому очень важно диагностировать данное заболевание как можно раньше, например, в ходе профилактического обследования организма. Выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях значительно сильнее увеличивает вероятность эффективности лечения.

Основные симптомы наличия опухоли в мочевом пузыре:

• Кровь в моче (видимая невооруженным глазом или выявленная при лабораторных исследованиях) — самый частый и первый симптом, иногда, он возникает за несколько месяцев до появления других симптомов;
• Нарушение мочеиспускания;
• Нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
• Боль при мочеиспускании;
• Боль внизу живота, в лобковой области и в паху;
• Недержание мочи.

При появлении крови в моче любой интенсивности или при первых симптомах опухоли мочевого пузыря немедленно обратитесь в центр урологии и онкологии. Врачи нашего центра имеют огромный опыт работы в лечении опухолей мочевого пузыря. Высококвалифицированные работники нашего центра в точности диагностируют локализацию и размер имеющейся опухоли, в связи с которой в моче появилась кровь. Лечение данного недуга будет производиться только комплексно, и подходить конкретно под индивидуальные особенности организма пациента. Пациенту будут назначены все необходимые методы исследования для подтверждения или исключения диагноза.

При выявлении у пациента опухоли мочевого пузыря подбором методики лечения занимается высококвалифицированный опытный врач уролог нашего центра.

Основные методы лечения опухоли мочевого пузыря, применяемые в нашем центре урологии и онкологии:

Консервативное лечение . Данное лечение представляет собой местное введение медицинских препаратов в полость мочевого пузыря для восстановления иммунитета и исчезновения опухоли. Консервативная терапия предусматривает:

• Внутриполостную иммунотерапию — введение в мочевой пузырь медицинских вакцин, доказавших свою активность в лечении рака мочевого пузыря;
• Местное введение химиотерапевтических препаратов, которые обладают доказанной противоопухолевой активностью.

Оперативное лечение . Оперативное лечение опухоли мочевого пузыря предусматривает удаление опухоли в возможных пределах здоровых тканей. Для этого врачи выполняют:

• Удаление опухоли с помощью цистоскопа для новообразований, не проникавших глубже подслизистого слоя;
• Лазерную коагуляцию или электрокоагуляцию для удаления папиллом и опухолей;
• Радикальную цистэктомию — удаление мочевого пузыря (при распространенной опухоли больших размеров и запущенных стадиях).

Обязательным видом лечения является применение уросептиков — медикаментозных препаратов, которые уменьшают воспалительные процессы и восстанавливают нормальную уродинамику в мочевом пузыре . После проведенного лечения в нашем центре урологии и онкологии необходимо проходить систематические обследования организма для исключения рецидива заболевания.

В декабре повысилось сильно давление, к вечеру поднималась температура, упал аппетит. Принимал от боли-найз, лечиться отказывался, ходил давал уроки в школу. В феврале боли стали меньше, самостоятельно ходил на работу и по городу гулял, жаловался на боль в пояснице, говорил:”вставать больно”. В марте стал худеть, и желтеть. Уговорили сходить к врачу, Сдали анализы. Соэ было аж 90, гемоглобин 90, лейкоциты, в моче кровь. Моча самостоятельно сходить перестала, боли в паху не было, жжения тоже, эректильная функция по его словам не нарушена. Нас направили на УЗИ. По УЗИ — в центральной части простаты есть область повышенной эхоплотности, ближе к правой части, контуры самой простаты неровные, нечеткие, мочевой пузырь -чистый, семенные пузырьки без изменений. К сожалению, я живу далеко от родителей и не могу предъявить снимки. Анализы пересдали-гемоглобин 89, СОЭ -63. Биохимический анализ в норме, в моче крови нет, лейкоциты умеренные. Флюрография и рентген показали, что легкие чистые. Боль у отца только когда садится или встает. Мочи отогнали 2 л, катетер вставили 14 апреля, без него мочиться не может. Цвет лица после установки катетера стал белым, раньше отец был очень желтый, мы уже думали на печень. Сейчас после нормального питания цвет лица нормальный, как у папы был раньше. У папы была тошнота 2 месяца, сейчас ест с аппетитом, ходит в нашу поликлинику на капельницу с суставными смесями(состав не знаю) и капельницу с местными обезболивающими. УЗИ почек показало нефроптоз и диффузное изменение лоханок

Ответ врача:
Здравствуйте. В чем вопрос?

источник

В здоровом теле – здоровый дух! О том, что человек здоров и чувствует себя хорошо, в большей мере расскажут его анализы. Кровь в моче – тревожный симптом, который просто обязует обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Анализ мочи – один из главных способов диагностики, помогающий определить большинство заболеваний ещё на ранних стадиях. По химическому составу мочи диагностируют:

• Заболевания почек, в том числе и опухоли.
• Болезни предстательной железы, мочевого пузыря.
• Инфекции других внутренних органов.

Основные показатели, на которые обращают внимание при исследовании:

• Цвет. Когда клиническое состояние человека нормальное, моча прозрачная, цвет — от соломенно-желтого до янтарного, в ней отсутствует мутный осадок.
• Плотность. Если она выше 1018 – 1025, тогда можно говорить о повышенном сахаре. А если, напротив, ниже нормы – это почечная недостаточность.
• Белок. Не должен вообще быть в моче. Допустимое количество – 0, 033%. Высокие показатели всегда говорят о воспалительных процессах.
• Эритроциты и лейкоциты. Значительное превышение нормы всегда указывает на наличие инфекций.

Кровь при мочеиспускании у женщин, как и у мужчин, — недопустимое состояние! Это уже серьёзный сигнал, чтобы бить тревогу и мчаться на приём к специалисту. Игнорирование такого знака и откладывание визита к врачу – безответственное отношение к себе, которое приводит к печальным последствиям. Цистит, уретрит, эрозия – только малая часть из них.

Появление крови в моче – очень тревожный симптом, который может говорить о воспалениях разной локации:

• Мочевой пузырь.
• Почки.
• Инфекции половых органов.

Самые распространённые причины попадания крови в мочу – это уретрит и цистит.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое может быть спровоцировано как переохлаждением и дефицитом витаминов, так и более серьёзными явлениями – камни в почках, нарушенное кровообращение в органах малого таза. Распознать цистит можно по частому и болезненному мочеиспусканию, повышенной температуре тела, болезненных половых актах.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Часто заболевание путают с циститом, что в результате влияет на тактику лечения. Симптомы заболеваний хоть и похожи, однако есть и свои особенности. В частности, боли при мочеиспускании наблюдаются не в конце, как при цистите, а сопровождают весь процесс и могут продолжаться даже после него. Основные признаки: покраснение половых органов, зуд, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Это ещё далеко не все причины появления крови в моче у женщин. Нарушать кровообращение органов малого таза также могут такие болезни, как скарлатина, брюшной тиф, эндокардит, гемофилия, опухоли.

Цистит – собирательное название заболеваний органов малого таза. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько его форм:

• Острый инфекционный цистит – заражение собственной микрофлорой, которая попадает в мочевой пузырь. Это протеи, клебсиелла, энтеробактеры, хламидии, кишечная палочка и другие. Заболевание появляется в результате переохлаждения, инфекций половых органов, механических вмешательств. Симптомы: учащённое мочеиспускание, боль, жжение, редко – недержание мочи.
• Хронический цистит. Симптомы могут быть выражены незначительно. Иногда наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота частые позывы в туалет.
• Рецидивирующий цистит – это повторное возникновение болезни после полного выздоровления. Причина – постоянные воспалительные процессы половых органов, которые возникают на фоне ИППП, при несоблюдении правил личной гигиены, антибиотикотерапии.

Каждую из форм цистита можно распознать по главному признаку – кровь в моче у женщин. Поэтому общий анализ мочи и её посев – основной вид диагностики.

Цистит – заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Лечение необходимо начинать сразу при обнаружении первых симптомов, основной из которых – частое и болезненное мочеиспускание. Характерным признаком является кровь в моче у женщин.

Назначать терапию должен опытный специалист после тщательного осмотра и сдачи всех анализов.

Лечение включает в себя курс антибиотиков, восстанавливающие и иммуностимулирующие препараты. Хорошо зарекомендовали себя и народные методы, которые применяют только в комплексе с основным лечением. Это отвары из трав (ромашка, календула, зверобой). Не стоит забывать и о полезных бактериях, которые наполняют микрофлору человека. Ведь их недостаток приводит к появлению патогенных организмов.

Своевременная диагностика и лечение – это залог успешного и быстрого выздоровления. Поэтому, когда появляется кровь в моче у женщин – это повод бить тревогу.

Урологические болезни занимают не самое последнее место среди всяких других человеческих недугов. Основной симптом, указывающий на воспаления в области органов малого таза – гематурия. Другими словами, кровь при мочеиспускании.

У женщин, мужчин и детей признаки урологических болезней могут быть самые разные. К примеру, кровь в моче у мужчин не всегда говорит о воспалении. А в случае с детьми это может быть не инфекция, а простая травма. Однако распознать заболевания именно в этой области можно по таким общим симптомам:

• Частые позывы в туалет.
• Мутный осадок в моче.
• Выделения.
• Покраснение половых органов.
• Боль разного характера (в пояснице, внизу живота, в паху, в надлобковой области).
• Кровь в моче.

У женщин подобные симптомы указывают на такие заболевания, как цистит, уретрит, воспаление почек, эндометриоз. А у мужчин это ещё может быть и воспаление простаты.

В любом случае не обойтись без тщательной диагностики врача. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так болезнь может перейти в хроническую стадию.

Эндометриоз – разрастание тканей. Заболевание это женское. Может поражать как саму матку, так и мочевой пузырь. Во втором случае на стенках пузыря появляются своеобразные «наросты», которые образуются из эндометрия.

Основные признаки заболевания – тяжесть и болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание, кровь в моче у женщин. Причины недуга могут быть самые разные – гормональный сбой, метаплазия, наследственность.

Самые страшные последствия эндометриоза – бесплодие и онкозаболевания. Поэтому при обнаружении малейших симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Когда появляется кровь в моче у женщин, лечение народными методами и советами подруги неэффективно и недопустимо! Терапию может назначить только специалист после диагностики и выяснения причин недуга.

Почки – важнейший орган человека. Основная их функция – фильтрация и очищение крови от токсинов, а организма – от лишней жидкости. Когда почки работают неправильно, жидкость и токсины начинают накапливаться в организме и отравляют его.

Среди наиболее встречаемых симптомов, которые указывают на воспаление этого органа, следующие:

• Утомляемость, головные боли и тошнота.
• Повышенная температура тела.
• Повышенное давление.
• Рвота.
• Боль в пояснице.
• Болезненное и частое мочеиспускание.
• Моча с кровью у женщин.

Как лечить заболевание почек, подскажет только врач. Не стоит игнорировать даже самые незначительные симптомы. Ведь так заболевание может перейти в хроническую стадию, доставляя ещё больше дискомфорта.

Воспаление почек чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что связано с близким расположением влагалища и уретры. Распространёнными причинами заболевания почек являются половые инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал, а затем и в сами почки.

Главные симптомы заболевания – боли внизу живота, спины, повышенная температура тела и кровь в моче у женщин. Лечение недуга, а точнее, его эффективность, зависит от ранней диагностики. Своевременное обращение к врачу – первый шаг к выздоровлению!

Появление крови в моче для многих является причиной для паники. Однако не всегда всё так страшно. У мужчин такое явление может быть последствием повышенных физических нагрузок или артериального давления. Лучше, конечно, посетить специалиста и убедиться, что со здоровьем нет проблем.

Когда появляется кровь в моче у женщин – картина обстоит совсем по-другому. В первую очередь это всегда говорит о воспалении в организме. Поставить правильный диагноз может только врач.

Гематурия – это не только признак цистита, уретрита. Это может быть симптомом куда более серьёзных болезней, таких как рак почек или рак мочевого пузыря. Нередко такие осложнения являются последствиями самолечения. Часто люди, не желая идти в больницу, подлечиваются самостоятельно дома, чем только доводят болезнь до критичного уровня. И если эндометриоз, цистит, уретрит поддаются лечению, то опухоль, особенно на последних стадиях, почти всегда приводит к смерти пациента.

Беременность – лучший подарок от Бога. Кроме большой радости, она, к сожалению, может преподнести и много неприятных сюрпризов. Во время вынашивания нагрузка на организм женщины возрастает, а иммунитет снижается. Это основная причина, по которой беременные более других категорий людей подвержены заболеваниям. На фоне всех изменений иногда появляется и такой неприятный симптом, как кровь в моче у женщины.

Все причины возникновения, перечисленные выше, к счастью, не всегда применяются к будущим мамам. Появление крови в моче возможно как при серьёзных отклонениях, так и при нормальном вынашивании. Главное – не паниковать. Ведь стресс может куда больше навредить! А своевременное обращение к участковому гинекологу развеет все сомнения.

Часто причиной попадания крови в мочу становится употребление витаминов и специфических медикаментов для беременных. Также могут окрашивать мочу в красноватый цвет некоторые продукты питания.

Чтобы исключить все опасные причины гематурии, следует ещё до беременности пройти обследования у специалистов и сдать все необходимые анализы. Такие серьёзные заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит, воспаления почек и ИППП лучше пролечить ещё до наступления беременности.

Интерпретация любых результатов анализов в большей мере зависит от правильной их сдачи. Чтобы сдать общий анализ мочи, как говорится, много ума не надо. Главное – придерживаться простых правил:

1. Ёмкость для анализа должна быть стерильной. Есть два варианта: либо это будет стеклянная баночка, продезинфицированная кипятком, либо стаканчик, приобретённый в аптеке.
2. Собирать мочу для общего анализа необходимо только с утра.
3. Перед процедурой всегда нужно провести гигиену половых органов.
4. Подмываться надо спереди назад, чтобы избежать попадания инфекций из влагалища или прямой кишки.
5. Собирают для анализа среднюю порцию мочи. То есть первую струю жидкости нужно слить в унитаз, а следующую – в предназначенную ёмкость.
6. Женщинам во время сбора во влагалище лучше вставить ватный диск или тампон. Особенно в тех случаях, когда есть половые инфекции.
7. Анализ необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 1,5 часа после сбора.

Нашу жизнь постоянно сопровождают всяческие инфекции и недуги. Как бы мы ни старались оградить себя и близких от них, иногда всё бывает напрасно. Лучшей профилактикой всех болячек является правильный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, здоровый сон и питание, включая витамины, – эффективный способ избежать многих проблем со здоровьем.

Когда появляется моча с кровью у женщин, как лечить и как избежать негативных последствий, объяснить может только врач. Не стоит затягивать с визитом!

источник

Активная половая жизнь, нормальное безболезненное мочеиспускание, энергичность сперматозоидов – все эти факторы контролирует предстательная железа, чаще именуемая простата. Она небольшого размера, примерно с грецкий орех, и является частью мужской мочеполовой системы. Поэтому проблемы с простатой могут возникнуть только у мужчин. «Женский простатит» невозможен по причине отсутствия нужного органа.

Самая распространённая патология, связанная с предстательной железой — это её воспаление, называемое простатит (частица -ит, в медицине, означает воспалительный процесс). Примерно 60% мужчин в мире, старше 40 лет, страдают от этого заболевания.

Для развития воспалительного процесса необходимо наличие множества факторов. Активаторами процесса станут сидячий/малоподвижный образ жизни, который провоцирует застойные явления в малом тазу, снижение иммунитета, частые переохлаждения, излишняя увлечённость алкогольными напитками.

Длительное половое воздержание нарушает нормальное функционирование предстательной железы. Однако чрезмерное количество сексуальных связей с постоянной сменой половых партнёров и пренебрежение средствами защиты (презерватив), способствует возникновению инфекционного простатита.

Не пролеченные половые заболевания, увлечение анальным сексом и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит и т.д.) напрямую связанны с возникновением простатита. В большинстве случаев, в воспалении предстательной железы виновата кишечная палочка. Гораздо реже выявляется клебсиелла, синегнойная палочка и золотистый стафилококк.

Самыми типичными жалобами при развитии простатита становятся:

Для того чтобы понимать, почему появляется именно такая симптоматика, необходимо более подробно рассмотреть каждый признак заболевания.

Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря. Появление перечисленной симптоматики объясняется анатомическим строением мужской мочеполовой системы.

Простата расположена несколько ниже мочевого пузыря, как бы обхватывая мочеточник. Мышечная часть железы помогает удерживать мочу в мочевом пузыре, одновременно поддерживая необходимый просвет уретры. Урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, а мужчина чётко контролирует процесс мочеиспускания и не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью.

При развитии воспаления, ещё в самом начале заболевания, предстательная железа начинает увеличиваться, тем самым передавливая просвет мочеточника. Появляется первый признак простатита – затруднение мочеиспускания.

Последующие симптомы прямо «вытекают» из первого. Сужение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь и в органе постоянно присутствуют остатки урины. Этот фактор провоцирует раздражение стенок органа. В результате отмечается учащение мочеиспускания и чувство переполненного мочевого пузыря, а в некоторых случаях, наблюдается «подтекание» мочи.

Пациенты замечают, что нижнее бельё постоянно влажное и присутствует постоянный запах мочи, что объясняется выделением капель урины вне процесса мочеиспускания. Именно сдавлением воспалённой железой уретры и объясняется частое мочеиспускание при простатите.

Процесс посещения туалета начинает доставлять дискомфорт. Появляются боли внизу живота, чувство жжения в уретре.

В это время, если пациент избегает или не соблюдает правила лечения, наблюдается задержка мочи. Проявляется это частыми (свыше 10 раз) походами в туалет. При мочеиспускании наблюдается слабая, прерывистая струя, урина выделяется в небольших количествах. Если пациент продолжает игнорировать своё состояние и избегать лечения, то такая ситуация способна привести к крайне опасным последствиям.

Появление ощущения жжения и/или резей во время мочеиспускания при простатите говорит о дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса. Слизистые покровы мочеточника становятся раздражёнными, рыхлыми, нервные окончания – легко возбудимыми. При отсутствии должного лечения, возбудители воспаления активно размножаются, при этом ещё сильнее травмируя мочеточник, вызывая чувство жжения при мочеиспускании.

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса делает стенки мочеточника легко проницаемыми и ранимыми. Если совместить данный факт и присутствие сдавления уретры, то появление крови в моче при простатите становится объяснимым. Любое механическое повреждение, даже прохождение мочи по уретре, травмирует стенки канала. В результате, в моче появляется кровь.

Усугубляется вероятность кровянистых выделений урины, при наличии дополнительных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Напрямую связаны, появление неприятного запаха мочи и увеличение количества лейкоцитов в анализе. Любое проникновение болезнетворных агентов вызывает немедленную реакцию иммунной системы. К месту повреждения устремляются лейкоциты, главные защитники организма.

Они начинают активно уничтожать чужеродные организмы и токсины, выделяемые ими. Однако, в равной степени гибнут и враги — болезнетворные бактерии, и защитники – лейкоциты. При этом активно высвобождаются вещества, провоцирующие появление местной воспалительной реакции.

Широко известны и симптомы этого процесса: боль, жжение, отёчность, гнойные и слизистые выделения. Соответственно, в клиническом (общем) анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, а моча приобретает неприятный запах и теряет прозрачность (становится мутной).

Облегчить сам процесс мочеиспускания можно только при наличии адекватного лечения. Для этого необходимо посетить уролога, андролога, терапевта. Данные специалисты проведут необходимый спектр обследований, по результатам которых будет назначаться лечение.

Лечить нужно не симптом, а само заболевание. Только так можно справиться с проблемой и избавиться от затруднённого мочеиспускания. Пациенты урологических клиник отмечают, что облегчение наступает уже через 2 суток после начала лечения.

Лечение воспаления предстательной железы обычно комплексное. Терапия обязательно включает в себя:

• антибактериальные препараты (Левофлоксацин, Доксициклин и др.). Необходимую дозировку, тип лекарственного средства и продолжительность курса приёма, подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных параметров каждого пациента.
• Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
• Для облегчения процесса мочеиспускания назначают спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа) и альфа-адреноблокаторы (Празозин, Тамсулозин).

Эти группы лекарственных средств оказывают стимулирующие и расслабляющее действие на мышечную ткань предстательной железы, уретры и мочевого пузыря, тем самым обеспечивая полное опустошение мочевого пузыря, дополнительно облегчая сам процесс мочеиспускания.

О необходимости назначения антиандрогенов — препаратов, блокирующих андрогенные функции простаты, споры у специалистов не утихают. Дело в том, что применение этой группы средств позволяет снизить приток крови к простате, тем самым уменьшить отёк и болезненность, облегчить процесс мочеиспускания. Однако снижение кровотока ведёт к уменьшению поступления антибиотиков к тканям железы, что значительно замедляет выздоровление.

Кроме того, такая ситуация может привести к затягиванию воспалительного процесса, провоцируя развитие хронического простатита. Поэтому решение о необходимости назначения антиандрогенов, врач принимает в индивидуальном порядке.

При наличии острого простатита необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок. Подвижность и занятия спортом при наличии острого воспалительного заболевания предстательной железы, способствуют дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса, значительно повышая риск развития осложнений.

С целью снятия симптомов интоксикации, для промывания мочевого пузыря и уретры, а также ради предотвращения распространения инфекции восходящим путём, назначают обильное питьё. Для этого можно использовать чистую питьевую негазированную воду, зелёный чай, морсы. Объём выпитой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки.

Ускорить выздоровление поможет соблюдение лечебного питания. Необходимо избегать употребления острых, копчёных и солёных блюд. Пищу готовить методом варки, на пару. В рацион необходимо ввести постное мясо, овощи, богатые клетчаткой, каши, кисломолочные продукты. Такая диета снижает нагрузку на почки, облегчает акт дефекации, нормализует стул и препятствует образованию запоров.

После консультации с лечащим врачом, можно подобрать подходящие травяные сборы, которые усилят действие традиционных методов лечения.

Забор кусочков ткани для определения типа заболевания называется биопсией. Исследование простаты проводят в случае подозрения на наличие раковой опухоли. Биопсия — это неминуемое повреждение тканей исследуемого органа, поэтому появление крови — это нормальное явление.

После проведённого забора тканей, явления гематурии (кровь в моче) наблюдаются в течение 3-4 суток. Это могут быть сгустки, прожилки. Настораживающим явлением станет продолжительное, более 4 суток, выделение крови с уриной. В этом случае, необходимо посетить лечащего врача, с целью выяснения причины такой симптоматики.

Ещё одним последствием биопсии станет появление крови в сперме, что также объясняется повреждением тканей простаты. Такая картина не должна пугать мужчину. Исчезновение кровянистой примеси в эякуляте произойдёт в течение 2-8 недель.

Одним из последствий трансуретральной резекции простаты (ТУР простаты), является недержание мочи. Эта ситуация обратима. Скорость восстановления напрямую зависит от продолжительности патологического процесса до операции. Важно помнить, что недержание мочи — это не осложнение после операции, а только временное последствие предшествующей патологии, появляющееся у 90-95% прооперированных пациентов.

Здоровая простата располагается внизу мочевого пузыря, «обнимая» мочеточник. Мышечная часть железы позволяет сдерживать мочеиспускание и контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. После удаления предстательной железы этот процесс нарушается, а опорожнение мочевого пузыря происходит без «предупреждения».

Различают несколько типов недержания после ТУР простаты.

• Мочеиспускание без предварительных позывов. В этой ситуации, происходит полное опустошение мочевого пузыря, однако позывов к мочеиспусканию пациент не ощущает. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни мужчины, доставляет сильный моральный дискомфорт. При наличии подобной симптоматики необходимо обратиться к урологу. Врач проведёт необходимое обследование и назначит нужный спектр медицинских мероприятий. Возможна повторная постановка катетера, специального мочеприёмника. Параллельно, назначаются препараты, уменьшающие отёчность тканей, снимающие воспалительный процесс. Рекомендуется постельный режим, отказ от физической нагрузки. В последующем, необходимо восстановить работу органов малого таза. Для этого применяют лечебную физкультуру, упражнения Кегеля.
• Выделение капель урины при эмоциональном всплеске (смех, страх, волнение) или в течение дня (без причин). В этом случае, рекомендуют тщательно соблюдать личную гигиену, избегать физических нагрузок, больше отдыхать. Специалист наблюдает за выздоровлением пациента. В большинстве случаев, такие явления временны и проходят сами собой.

Это опасное осложнение, возникающее при проведении трансуретральной резекции простаты. Необходимо знать, что возникает ТУР – синдром очень редко. В группу риска по возникновению данного осложнения попадает примерно 0,1 – 1% всех пациентов.

Иное название этого осложнения — это синдром водной интоксикации. Причиной возникновения данной патологии является попадание жидкости, используемой для промывания мочевого пузыря, в кровеносные сосуды. Произойти это, может в следующих случаях:

• Травмирование венозных сосудов капсулы простаты.
• Излишнее давление жидкости, промывающей мочевой пузырь.
• Применение гипотонических жидкостей.
• Всасывание большого объёма растворов в кровоток.
• Обильное кровотечение.
• Очень продолжительная операция, длящаяся более 1,5-2 часов.
• Преклонный возраст (старше 70 лет).

Развитие синдрома происходит в два этапа. Сначала собственный кровоток человека действует, как барьер/стена, предотвращая заброс жидкости в кровеносное русло (сосуды). При появлении одной или нескольких вышеприведённых причин, барьерная функция отключается. Происходит интенсивное всасывание орошающей жидкости в сосуды. Появляется симптоматика ТУР – синдрома.

• Если пациент находится под спинномозговой анестезией, то он начинает жаловаться на неудобное положение на операционном столе. Появляются беспокойные движения пациента.
• Некоторые пациенты предъявляют жалобы на яркие вспышки в глазах.
• При дыхании появляются хрипы, отмечается одышка в состоянии покоя.
• Появляется выраженная тошнота, которая сопровождается сильной рвотой или рвотными позывами.
• Отмечается нестабильность артериального давления (скачки показателей на 20-30 пунктов).
• Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
• Появляется мышечная слабость.

Если не принять срочных мер по купированию синдрома, то разовьются более тяжёлые последствия: продолжится развитие симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, которая приведёт к отёку головного мозга, почечной и печёночной недостаточности, шоковому состоянию.

Лечение заключается в немедленном реагировании медицинского персонала на жалобы больного. Для устранения водной интоксикации применяют введение диуретических препаратов (Фуросемид), гипертонического раствора. Проводятся необходимые реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Для предупреждения возникновения ТУР – синдрома, необходимо соблюдать правила:

• Соблюдать все технические рекомендации при проведении оперативного вмешательства.
• Выбирать спинномозговую анестезию.
• Ограничивать время проведения вмешательства 1,5 часами.
• Использовать для промывания изотонические жидкости.
• Строгий контроль за состоянием пациента во время и после операции.

Каждый мужчина должен внимательно прислушиваться к сигналам своего организма. Появление проблем с мочеиспусканием, эрекцией, обнаружение в моче крови или слизистых/гнойных включений, является срочным поводом для обращения к урологу, андрологу, терапевту.

• Наличие одного полового партнёра и регулярные сексуальные контакты.
• В случае отсутствия постоянной партнёрши, при вступлении в сексуальные связи, использовать презервативы, как средство предохранения от нежелательной беременности и защиты от половых инфекций.
• Вести активный образ жизни. Часто совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Ввести в рацион каши, овощи, блюда, приготовленные на пару и отварные продукты.

Любое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить.

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник