Удаленная матка и недержание мочи

Все органы связаны между собой, даже если они не относятся к одной системе в организме. После удаления матки многие пациентки замечают, что им труднее сдерживать мочу. Почему это возникает?

Удаление матки или гистерэктомия – радикальное решение гинекологических проблем. Используется в случае, когда другие методы не принесли желаемых результатов. Когда удаляется такой важный для женского здоровья орган, это не остается «незамеченным» для функционирования других органов. Одной из часто возникающих сложностей после операции по удалению матки является дисфункция мочевого пузыря.

Этот орган расположен рядом с маткой, поэтому одни и те же мышцы поддерживают его и матку. После оперативного вмешательства тонус этих мышц может значительно снижаться. По этой причине часто появляется недержание мочи после удаления матки.

В случае, когда после операции пациентка чувствует сильные боли при наполнении мочевого пузыря, это свидетельствует о заживлении рубцов на тканях. Но с этим симптомом лучше обратиться к специалисту, чтобы исключить другие осложнения. Одним из частых является патология работы мочевого пузыря при недержании:

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание является частой патологией в послеоперационный период. Женщина не может регулировать своими сфинктерами (поддерживающие мышцы), в результате моча понемногу вытекает. Это доставляет дискомфорт и различные неприятные ощущения.
Вытекание мочи может спровоцировать низкий уровень эстрогенов – женских гормонов половой системы. Эндокринная система тоже активно реагирует на удаление основного органа женской репродуктивной системы.
Пролапс или опущение передней стороны влагалища после операции. Это также приводит к недержанию мочи.
Если в ходе операции или сразу после нее проявились, развились какие-либо инфекции мочеполовых путей, это также приводит к плачевным последствиям – недержанию мочи.
Травмы органов, находящихся в области малого таза, – учитываются в анамнезе различные эпизоды сильных ушибов, ДТП, автомобильные катастрофы.
Различные заболевания, например, запор, мочекаменная болезнь, заболевание Паркинсона, стрессы.

Операция по удалению матки – это половина пути для восстановления здоровья женщины.

Важно: Чтобы не возникали осложнения, связанные с дисфункцией мочевого пузыря, женщине необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Реабилитационный период также важен в полном выздоровлении пациентки. Что делать при недержании мочи?

Чтобы регулировать сдерживание мочи, врачи назначают несколько групп препаратов.

Препараты с эстрогеном. Одной из причин недержания является нехватка в организме эстрогенов. Для восполнения этой нехватки назначают местные свечи или крема с содержанием женских гормонов. Противопоказания к этим средствам незначительные, так как уровень гормонов в них невелик. Длительность лечения приблизительно 3 месяца.
Препараты для снижения тонуса мышц. При гиперактивном мочевом пузыре назначаются лекарства, расслабляющие мышцы, при этом сигналы о необходимости мочеиспускания успевают доходить до головного мозга. Распространенными лекарствами этой группы являются Пантогам, Спазмекс, Ролитен, Мелипрамин (это антидепрессант). Все эти препараты необходимо пить строго по инструкции, так как есть определенные противопоказания к каждому из них.
Болеутоляющие препараты. Если женщина после операции ощущает боли при мочеиспускании, назначаются нестероидные обезболивающие препараты. Принимать их необходимо после консультации врача.

к содержанию ↑

Отвар зверобоя и золототысячника поможет контролировать выделение мочи.
Брусника и зверобой в равных количествах (по 2 ст.л.) завариваются в стакане кипятка. Пить до сна.
Лекарственное средство из коры дерева осина: 50 г измельченной коры в 1 л воды поставить на огонь, прокипятить. Принимать четыре раза в день за 20 мин до еды.

к содержанию ↑

Ключевым фактором в лечении является диета. Есть несколько правил приема продуктов при недержании мочи.

Пить нужно, так как концентрированная моча приводит к вагиниту и другим проблемам.
Нельзя пить кофе, алкоголь в течение дня.
Следует отказаться от цитрусовых фруктов и чрезмерного использования сладостей.
При наличии лишнего веса следует постараться избавиться от него.
Рекомендуется использовать в пищу больше фруктов и овощей.
Обязательно необходимо делать специальные упражнения Кегеля, чтобы укрепить сфинктеры и мышцы.

Недержание мочи – частое явление после удаления матки. Причин этому может быть несколько, в зависимости от них врач назначает конкретное лечение. Медикаментозное лечение должно дополняться диетой, обязательно лечебной гимнастикой, народными средствами и другими лечебными методиками.

источник

На протяжении жизни женщины часто сталкиваются с проблемами мочеполовой системы. Иногда, чтобы сохранить им здоровье, врачи прибегают к радикальным мерам. Любая операция воспринимается организмом как потрясение, и реакцией на внутреннее вмешательство становятся различные осложнения. Одним из наиболее распространенных последствий после удаления матки считается недержание мочи, и зачастую что делать в этой ситуации могут посоветовать только квалифицированные специалисты.

Удаление матки – довольно распространенная гинекологическая операция, которая предполагает резекцию самого органа, мышечных тканей и многочисленных связок. В зависимости от поставленного диагноза и объема врач выбирает методику хирургического вмешательства, которое может быть проведено с помощью лапароскопии или вагинальным способом. Наиболее тяжелой считается радикальная гистерэктомия.

Спустя некоторое время после операции довольно часто происходит смещение органов малого таза.

В результате помимо психоэмоционального дискомфорта пациента может столкнуться с рядом иных проблем:

болезненностью в нижней части брюшной полости;
самопроизвольным мочеиспусканием;
запорами;
дискомфортными ощущениями во время полового акта.

Часто постоперационный период сопровождается стойкой депрессией. Кроме того, на фоне удаления важного органа (а иногда яичников и маточных труб) могут развиться спаечные процессы, случается сращение стенок влагалища и мочевого пузыря. Возникает самопроизвольное неконтролируемое подтекание урины, которое при бездействии со временем приобретает хроническую форму.

Недержание мочи после операции по удалению матки встречается у 30% женщин, причем замечено, что вероятность данного осложнения значительно возрастает при внутриполостном варианте, нежели при лапароскопии. Кроме того, исход хирургического вмешательства не всегда зависит от опыта и умения доктора. Важную роль играют индивидуальные особенности женского организма. В любом случае энурез, независимо от вида, самостоятельно не исчезает. Избавиться же от проблемы можно только при раннем обращении к специалистам и выяснение истинной причины этого расстройства.

В силу анатомических особенностей матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости, поэтому тесно взаимосвязаны между собой. Ампутация детородного органа негативно отражается на состоянии мочевыводящего, поскольку вместе с ним удаляются и связки, располагающиеся вокруг него.

Тяжесть патологии усугубляется такими факторами:

дряблость мышечных тканей;
ослабление тонуса уретрального сфинктера;
дефицит эстрогенов;
воспаления или инфекции мочеполовых путей и придатков;
пролапс, опущение передней стенки влагалища.

Вероятность возникновения недержания мочи после гистерэктомии увеличивается при наличии ряда сопутствующих состояний.

Врожденные аномалии мочевыделительных органов.
Ушибы и травмы органов малого таза в результате ДТП, автомобильных катастроф.
Ослабление мышечного тонуса шейки мочевого пузыря.
Избыточная масса тела, ожирение.
Патологии головного или спинного мозга.
Гормональный сбой на фоне климакса.
Зрелый возраст.
Сопутствующие хронические заболевания – мочекаменная болезнь, паркинсонизм.

Проблемы контроля над процессом мочеиспускания, возникшие после удаления матки, могут быть самыми разнообразными. Нарушения работы мочевыделительной системы после ампутации чаще всего обусловлены следующими состояниями, которые доставляют дискомфорт и существенно снижают качество жизни:

увеличение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря;
ограниченный объем урины, выделяемой за одно посещение;
отсутствие контроля над процессом мочевыделения;
неспособность сдерживать подтекание выходящей жидкости усилием воли.

Зачастую к имеющимся осложнениям присоединяются и специфические заболевания в виде стрессового или ургентного недержания мочи, ночного энуреза, рефлекторной инконтиненции, цистита, поллакиурии. Возникающие симптомы не рекомендуется игнорировать, поскольку они могут указывать на тяжелые послеоперационные осложнения.

Лечение недержания у женщин после удаления матки – процедура длительная и точная. Любая ошибка может уничтожить результаты терапии и даже привести к развитию энуреза, цистита, инфекционно-воспалительных процессов. Обеспечить полное выздоровление позволит только комплексный подход .

Чтобы отрегулировать процесс мочеиспускания и достичь задержки урины до следующего опорожнения врач может назначить медикаментозное лечение.

Средства для снижения мышечного тонуса. При гиперактивности мочевого пузыря назначаются лекарства для его расслабления. В эту группу входят: «Спазмекс», «Пантогам», «Мелипрамин», «Ролитен».

Препараты с эстрогенами. Дефицит этого гормона вызывает недержание мочи, поэтому важным считается его восполнение. Наиболее эффективными являются мази и свечи для местного применения «Эльвагин», «Овестин», «Эстрокад».

Обезболивающие медикаменты. Если в процессе мочеиспускания женщина испытывает болезненные ощущения, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Популярными считаются: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Баралгин».

Для достижения высокого терапевтического эффекта в лечении недержания мочи фармакологические средства рекомендуется сочетать с различными альтернативными методиками, а также физиопроцедурами: электростимуляцией, диадинамическим током, электроионофорезом с адреноблокаторами.

Оптимальным решением поддержки ослабленных органов мочеполовой системы является пессарий – приспособление из силикона различной формы и вида. Оно аккуратно вводится и размещается внутри влагалища, надежно закрепляясь там. Несмотря на то, что устройство находится в полости на протяжении долгого времени, женщина не ощущает дискомфорта. По отзывам многих пациенток, пессарий позволяет восстановить утерянный тонус, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

Интимные мышцы помогают нормально функционировать органам малого таза, брюшной полости. В случае отсутствия матки топография нарушается и происходит смещение некоторых из них. Ослабленные структуры не выдерживают давления, их состояние еще больше ухудшается, в результате чего может развиться пролапс. Поэтому после гистерэктомии назначается выполнение гимнастики по методу Арнольда Кегеля – ритмичное напряжение и расслабление мышц промежности и брюшного пресса. Специальные упражнения помогают достичь таких резульатов:

улучшить эластичность и повысить тонус мышечной ткани;
укрепить мускулатуру вагинальной области;
восстановить физическую активность;
избавиться от болевых ощущений, а также депрессии.

С учетом того, что недержание мочи относится к полиэтиологичным заболеваниям, терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение причины его развития. Поэтому лечение с применением средств народной медицины не считается приоритетным ни при каких формах патологии, а выполняет лишь вспомогательную функцию.

По совету лечащего врача можно применять настои и отвары из лекарственных трав и их смесей. Не меньшим эффектом обладают аптечные фитосборы, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие, одновременно обогащая организм женщины витаминами и биологически активными элементами. Полезными считаются тысячелистник, укроп, шалфей, зверобой, шиповник, березовые почки. Можно употреблять сырой картофельный сок в течение 10 дней, или не меньше недели пить отвар на основе пшена.

При низкой эффективности или полном отсутствии консервативных терапевтических методик врач принимает решение о повторном проведении операции.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей внутреннего вмешательства:

Слинговые операции – вшивание сетки в виде петли для фиксации уретры и мочевого пузыря.
лапароскопическая кольпосуспензия – подшивание ослабленных тканей к паховым связкам;
кольпорафия – ушивание влагалища для обеспечения провисающих органов дополнительной опорой.

Популярной считается пластика ослабленного органа, а также парауретральные инъекции объемобразующих составов. Они предполагают введение активного геля для возмещения недостающих тканей или органов с целью надежной фиксации уретрального канала и предупреждения его ротации.

После операции со стороны врача необходим тщательный контроль над состоянием пациентки и проведением лечебных мероприятий. Однако в силах женщины облегчить свое самочувствие и уменьшить дискомфортные ощущения. Наиболее целесообразными считаются следующие способы.

Посещение туалета в определенное время, соблюдая равные промежутки. Это обеспечит своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допуская его переполненности, и выработает условный рефлекс.

Сокращение количества выпиваемой жидкости для уменьшения никтурии во время сна.
Ограничить употребление продуктов и напитков с мочегонным эффектом.
Отказ от узкого и неудобного нижнего белья, сдавливающего промежность и брюшную полость в пользу комплектов из натуральных тканей свободного покроя.
Ношение специальных прокладок в любое время суток.

Недержание мочи – одно из наиболее распространенных осложнений, возникающих на фоне проведения гистерэктомии. Медики выделяют целый спектр факторов, провоцирующих развитие патологии, и в зависимости от конкретного случая подбирают адекватное лечение. Для достижения положительного результата основная терапия должна дополняться диетой, физиопроцедурами, а также иными альтернативными методами воздействия.

источник

Гистерэктомия – сложная гинекологическая операция, после которой организм женщины претерпевает сильнейший стресс, и вопрос, почему после удаления матки недержание мочи что делать, нередко волнует пациенток хирургических отделений клиник. Данную операцию проводят в случаях, когда у женщины имеются сложные гинекологические заболевания, такие как: злокачественные новообразования матки, миома размерами более 12 недель беременности, меноррагии, выпадение матки, патологии эндометрия и другие, и когда методы консервативной терапии оказались бессильны.

Любая операция является потрясением для организма, но часто без неё обойтись просто нельзя. Недержание мочи – одно из возможных осложнений после операции по удалению матки. Возникает оно в силу анатомического строения организма женщины, ведь её репродуктивные органы находятся в непосредственной близости к органам мочевыделительной системы, и «удерживаются» в тазовой области общей системой связок и мышц.

Почему имеет место недержание мочи после удаления матки? Организм конкретного человека имеет свои особенности, и исход операции не всегда зависит только от умений врача.

Кроме того, тяжесть патологии, возраст женщины, наличие хронических заболеваний и лишнего веса, а также состояние её систем организма, могут усилить риск послеоперационных осложнений:

Дряблость мышечных тканей, поддерживающих мочевыделительные органы (мочевой пузырь и уретру) является причиной недержания мочи после ампутации матки.
Слабость мышц сфинктеров, контролирующих процесс мочеиспускания.
Недостаток эстрогенов в организме. Это может быть также связано с гистерэктомией, так как вмешательство в организм может привести к внезапному наступлению климакса (тем более, если были удалены яичники).
Воспаление мочевыделительных органов (пузыря и уретры) из-за длительного нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
Опущение передней стенки влагалища.
Психологические причины, не позволяющие своевременно проконтролировать процесс мочеиспускания.

Кроме того, риск негативных влияний гистерэктомии на мочевыводящие органы увеличивается:

у зрелых женщин возрастом (после 50 лет) – в связи с наступлением климакса и связанными с ним гормональными сбоями, ослаблением тонуса мышц шейки мочевого пузыря;
при наличии врождённых аномалий мочевыделительных органов;
при травмировании и ушибах органов тазовой полости;
в случае наличия хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, бронхита, нарушений работы кишечника – запоров, мочекаменной болезни;
ожирения;
патологий головного и спинного мозга.

Образ жизни и питание также может стать причиной неправильной работы мочевыделительных органов:

курение;
злоупотребление алкоголем;
чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, цитрусовых;
бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

Нельзя исключать также врачебных ошибок в ходе операции. Это могут быть травмирования мочевыделительных органов и нервных окончаний в ходе операции.

Проблемы, связанные с контролем процесса мочеиспускания после операции по удалению матки, могут быть самыми разными, но все они значительно ухудшают качество жизни женщины:

Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре из-за повреждения слизистых оболочек катетером. В процессе опорожнения, женщина может испытывать боли режущего характера.
Послеоперационный цистит. Это воспалительное заболевание чаще возникает в процессе гистерэктомии по поводу миомы или рака, когда приходится отслаивать мочевой пузырь. Симптомами являются сильные боли при мочеиспускании, частые позывы, изменение цвета и состава мочи (биоматериал содержит кровяные примеси, является мутным).
Задержка мочи острая. Мочеиспускание несмотря на постоянные позывы не происходит, а бесполезные попытки женщины опорожнить мочевой пузырь сопровождаются сильными болями в животе. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
Задержка мочи хроническая. Данное осложнение возникает нередко, и оно опасно развитием гипертрофии мочевого пузыря и образованием дивертикул. Это, в свою очередь, может привести к распространению инфекции, стать причиной заболеваний почек и образования конкрементов. Признаками являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость прилагать значительные усилия при опорожнении (буквально «выдавливать» из себя жидкость).
Учащённое мочеиспускание (поллакиурия). Позывы к опорожнению возникают очень часто, а количество мочи при этом может быть как нормальным, так и составлять всего несколько капель. Боли в животе, жжение в районе мочеполовых органов в процессе освобождения пузыря, могут сопровождать данные явления.

Врач уролог проведет обследование, на основе данных анализов и аппаратной диагностики назначит адекватное лечение.

После операционного вмешательства нередки жалобы женщин на проблему недержания.

Как и когда могут проявляться признаки данного патологического состояния:

Недержание мочи после операции, называемое стрессовым, возникает внезапно без появления позывов в результате повышения внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, поднятии тяжестей, в результате резких движений и физических нагрузок. Причина – ослабление мышц и связок, отсутствие матки, которая ранее «поддерживала» мочевой пузырь.
Ургентное недержание мочи характеризуется неконтролируемыми позывами (при резких сменах температуры, при журчании воды). Причина – повышенный тонус мышц пузыря.
Энурез – ночная потеря контроля над процессом опорожнения, связанное с невозможностью женщины почувствовать позывы к мочеиспусканию во время сна.
Недержание мочи при переполнении.
Рефлекторное недержание. Сигналы о необходимости опорожнения со стороны спинномозговых центров мочевому пузырю не поступают и происходит саморегуляция процесса.

Недержание мочи после гистерэктомии может быть связано и с послеоперационным циститом, когда ощущаются очень частые позывы при минимальном наполнении органа.

Данная ситуация значительно меняет и усложняет жизнь женщины.

Замалчивание проблемы не поможет её решить, а только усугубит ситуацию. Если не устранить недержание мочи, то могут возникнуть серьёзные воспалительные процессы в мочевыводящих органах, на кожных покровах и слизистых оболочках мочеполовых органов. Данная ситуация может стать причиной болезней почек, а также тяжёлых психических расстройств.

После проведения диагностики врач назначит:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику;
специальную диету.

Специалист даст рекомендации относительно подбора специальных средств и предметов гигиены, а также корректировки образа жизни. В некоторых случаях может помочь только повторная операция, и лечащий врач скажет об этом.

Для того, чтобы преодолеть трудности, связанные с такой деликатной проблемой, как недержание мочи после гистерэктомии, женщина должна рассмотреть все возможные варианты решения:

подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Отдельный вопрос – диета. Помощь врача диетолога может оказаться неоценимой в борьбе с лишним весом, который является прямым «провокатором» многих неприятностей, в том числе и недержания мочи. Правильно подобранный рацион поможет не только избавиться от лишних килограммов, преодолеть проблему запоров, а оздоровить и омолодить полностью весь организм, улучшить тонус мышц.

Данная методика, называемая упражнениями Кегеля, также очень полезна для улучшения интимной сферы, так как помогает женщине почувствовать уверенность в себе и эффективно бороться со старением.

источник

Дряблость мышечных тканей, поддерживающих мочевыделительные органы (мочевой пузырь и уретру) является причиной недержания мочи после ампутации матки.
Слабость мышц сфинктеров, контролирующих процесс мочеиспускания.
Недостаток эстрогенов в организме. Это может быть также связано с гистерэктомией, так как вмешательство в организм может привести к внезапному наступлению климакса (тем более, если были удалены яичники).
Воспаление мочевыделительных органов (пузыря и уретры) из-за длительного нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
Опущение передней стенки влагалища.
Психологические причины, не позволяющие своевременно проконтролировать процесс мочеиспускания.

Кроме того, риск негативных влияний гистерэктомии на мочевыводящие органы увеличивается:

у зрелых женщин возрастом (после 50 лет) – в связи с наступлением климакса и связанными с ним гормональными сбоями, ослаблением тонуса мышц шейки мочевого пузыря;
при наличии врождённых аномалий мочевыделительных органов;
при травмировании и ушибах органов тазовой полости;
в случае наличия хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, бронхита, нарушений работы кишечника – запоров, мочекаменной болезни;
ожирения;
патологий головного и спинного мозга.

Образ жизни и питание также может стать причиной неправильной работы мочевыделительных органов:

курение;
злоупотребление алкоголем;
чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, цитрусовых;
бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

Нельзя исключать также врачебных ошибок в ходе операции. Это могут быть травмирования мочевыделительных органов и нервных окончаний в ходе операции.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре из-за повреждения слизистых оболочек катетером. В процессе опорожнения, женщина может испытывать боли режущего характера.
Послеоперационный цистит. Это воспалительное заболевание чаще возникает в процессе гистерэктомии по поводу миомы или рака, когда приходится отслаивать мочевой пузырь. Симптомами являются сильные боли при мочеиспускании, частые позывы, изменение цвета и состава мочи (биоматериал содержит кровяные примеси, является мутным).
Задержка мочи острая. Мочеиспускание несмотря на постоянные позывы не происходит, а бесполезные попытки женщины опорожнить мочевой пузырь сопровождаются сильными болями в животе. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
Задержка мочи хроническая. Данное осложнение возникает нередко, и оно опасно развитием гипертрофии мочевого пузыря и образованием дивертикул. Это, в свою очередь, может привести к распространению инфекции, стать причиной заболеваний почек и образования конкрементов. Признаками являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость прилагать значительные усилия при опорожнении (буквально «выдавливать» из себя жидкость).
Учащённое мочеиспускание (поллакиурия). Позывы к опорожнению возникают очень часто, а количество мочи при этом может быть как нормальным, так и составлять всего несколько капель. Боли в животе, жжение в районе мочеполовых органов в процессе освобождения пузыря, могут сопровождать данные явления.

После операционного вмешательства нередки жалобы женщин на проблему недержания.

Как и когда могут проявляться признаки данного патологического состояния:

Недержание мочи после операции, называемое стрессовым, возникает внезапно без появления позывов в результате повышения внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, поднятии тяжестей, в результате резких движений и физических нагрузок. Причина – ослабление мышц и связок, отсутствие матки, которая ранее «поддерживала» мочевой пузырь.
Ургентное недержание мочи характеризуется неконтролируемыми позывами (при резких сменах температуры, при журчании воды). Причина – повышенный тонус мышц пузыря.
Энурез – ночная потеря контроля над процессом опорожнения, связанное с невозможностью женщины почувствовать позывы к мочеиспусканию во время сна.
Недержание мочи при переполнении.
Рефлекторное недержание. Сигналы о необходимости опорожнения со стороны спинномозговых центров мочевому пузырю не поступают и происходит саморегуляция процесса.

Данная ситуация значительно меняет и усложняет жизнь женщины.

подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Самопроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание — нередкое явление в медицине. Частым среди подобных случаев эскулапы называют недержание мочи при диабете. Кроме этой патологии, виновниками подобного нарушения работы мочевого пузыря выступает множество других заболеваний. Какие болезни способны привести к недержанию мочи? Какие используются методы диагностики и лечения?

Способствовать развитию бесконтрольного мочеиспускания может масса факторов. Начиная от возрастных особенностей, заканчивая серьезными прогрессирующим патологиями. У малышей недержание проявляется в силу возраста, так как они еще не способны контролировать физиологические потребности. Причинами самопроизвольного мочеиспускания у взрослых в основном выступают различные патологии мочеполовой системы, реже — запущенная форма психических расстройств, например, шизофрения.

Недержание мочи при сахарном диабете наблюдается уже тогда, когда заболевание сильно запущено.

Диабетики слабы перед мочеполовыми инфекциями, что вызвано повышенным уровнем глюкозы в крови. Высокий коэффициент глюкозы, плюс плохое ее усваивание клетками способствует росту вредных промежуточных связующих, которые мешают нормальной работе сосудов, капилляров и нервов. От этого ухудшается функциональность мочеполовых органов, повышается нейрогенность. Нервные волокна разрушаются, после чего падает работоспособность мочепузырного сфинктера (клапана на границе мочевика и уретры, контролирующего вытекание мочи наружу).

Опущение матки считается одним из главных провокаторов недержания урины у женщин. Проявляется состояние в виде смещения тела матки вниз ближе к влагалищу. Происходит это из-за слабости мышц таза и связок, удерживающих матку. Спровоцировать патологию могут травмы и врожденные пороки в этой области, сильные разрывы промежности, применение акушерских щипцов во время родов, тазовое предлежание и последующие изъятие во время родового процесса малыша за ягодички, оперативное вмешательство на половых органах, нехватка гормона эстрогена, вызванная наступлением климакса.

При опущении матки женщина ощущает тянущие боли, давление в нижней части живота. К этому прибавляются нарушения мочеиспускательного процесса:

частые позывы по маленькой нужде;
ощущение, что помочился не до конца;
затрудненное мочеиспускание;
недержание мочи;
задержка урины в мочевике.

Мочевой пузырь и матка находятся близко друг от друга, соответственно связаны одними поддерживающими мышцами. Связки, которые удерживают матку, помогают оставаться на своем месте и мочевику. Однако после удаления матки ситуация меняется. Мышечные ткани, удерживающие мочевой пузырь, ослабевают, вследствие чего пациентке после операции становится трудно контролировать мочеиспускательный процесс, у нее появляется недержание.

Болезнь Паркинсона подразумевает под собой расстройство опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся тремором конечностей и параличем. Это заболевание относится к неврологическим, а соответственно оказывает влияние на нервные ткани всех внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. Функциональные способности мочевика начинают давать сбой, в итоге возникает затруднение помочиться либо, наоборот, наблюдается постоянное неконтролируемое мочеиспускание.

В большинстве случаев недержание мочи — это последствие заболевания. Посему диагностику нужно проводить комплексно, дабы выявить истинную причину происходящего, и назначить правильное лечение. В этом случае, кроме опроса больного, осмотра промежности и слежения за процессом недержания, доктора прибегают к рентгенографии, УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопии, назначают общие анализы крови и мочи, плюс дополнительные лабораторные исследования (на гормоны, на сахар, бакпосев, биохимические исследования).

Лечение недержания мочи зависит от его первопричины. В послеоперационный период при резекции матки необходимо строго выполнять рекомендации лечащего доктора. Лечение может заключаться в приеме медикаментов, в придерживании определенных диет. Если недержание вызвано опущением матки, здесь рекомендуется делать упражнения Кегеля. Они укрепят тазовые мышцы и тем самым устранят произвольное мочеиспускание, плюс предотвратят выпадение матки. В случае сахарного диабета может понадобиться оперативное лечение.

Ставят какую то сеточку.,Не помню,как конкретно называется. Нормально сейчас,проблем нет. Но там платно было 20 тыс вроде за нее заплатили.
Вот здесь есть информация.
http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6072

[Сообщение изменено пользователем 30.10.2015 14:29]

Вы сами-то читаете хоть, то что пишете? Исследование БАДов. Каких, какого? Их очень много, в том числе и исследований.
Пожалуйста, исследование одного только бада «Стелла»:

Читайте внимательно.
Специально для вас поясню, что бы вам же были понятны ваши же красивые слова «двойное слепое плацебо-контролируемое тестирование», в этом исследовании принимали участие 40 женщин. Из них 10 женщин — это группа сравнения, которым вместо бада «Стелла» давали плацебо. Кстати, запомните к своей красивой фразе добавочку в виде » с группой сравнения». Козырнёте где-нибудь, при случае, своей просвещённостью.

Посмотрите на состав бада «Стелла»:

А теперь сравните его с составом лекарственного(!) препарата «Индинол Форто»(его год назад похвалила сама В.Скворцова — министр Здравоохранения РФ, как достижение отечественной фармации!):

Попробуйте найти между ними БОЛЬШУЮ разницу по основному действующему веществу!
А вот основные исследования по Индинол-3-Карбинолу здесь:

Этот бад и этот лекарственный препарат с одним и тем же действующим веществом отличаются между собой формой регистрации продукта, по действию не отличаются НИКАК!
Ещё они отличаются ценой, Стелла стоит — 880,0 рублей за 45 капсул, Индинол Форто — 2500,0 рублей за 60 капсул. Правда если посчитать на действующее вещество и его количество, то разница не очень большая.
Теперь, если вспомнить про ваше указание про репрезентативность, мнение Скворцовой о препарате с Индол-3-Карбинолом по-весомее, мне кажется, будет.
Ещё раз повторюсь, девушка, не пытайтесь спорить со мной, это не ваше «поле», мне не хочется садить вас в лужу.

Вам не за что извиняться. Я, обычно, не обращаю внимания на высказывания типа «не понимаю, но НЕ одобряю». Вы бы сначала поизучали вопрос дисплазии соединительной ткани в организме(её 80 %), а потом бы писали про бред.

[Сообщение изменено пользователем 30.10.2015 21:55]

Спустя некоторое время после операции довольно часто происходит смещение органов малого таза.

В результате помимо психоэмоционального дискомфорта пациента может столкнуться с рядом иных проблем:

болезненностью в нижней части брюшной полости;
самопроизвольным мочеиспусканием;
запорами;
дискомфортными ощущениями во время полового акта.

Тяжесть патологии усугубляется такими факторами:

дряблость мышечных тканей;
ослабление тонуса уретрального сфинктера;
дефицит эстрогенов;
воспаления или инфекции мочеполовых путей и придатков;
пролапс, опущение передней стенки влагалища.

Врожденные аномалии мочевыделительных органов.
Ушибы и травмы органов малого таза в результате ДТП, автомобильных катастроф.
Ослабление мышечного тонуса шейки мочевого пузыря.
Избыточная масса тела, ожирение.
Патологии головного или спинного мозга.
Гормональный сбой на фоне климакса.
Зрелый возраст.
Сопутствующие хронические заболевания – мочекаменная болезнь, паркинсонизм.

увеличение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря;
ограниченный объем урины, выделяемой за одно посещение;
отсутствие контроля над процессом мочевыделения;
неспособность сдерживать подтекание выходящей жидкости усилием воли.

улучшить эластичность и повысить тонус мышечной ткани;
укрепить мускулатуру вагинальной области;
восстановить физическую активность;
избавиться от болевых ощущений, а также депрессии.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей внутреннего вмешательства:

Слинговые операции – вшивание сетки в виде петли для фиксации уретры и мочевого пузыря.
лапароскопическая кольпосуспензия – подшивание ослабленных тканей к паховым связкам;
кольпорафия – ушивание влагалища для обеспечения провисающих органов дополнительной опорой.

Сокращение количества выпиваемой жидкости для уменьшения никтурии во время сна.
Ограничить употребление продуктов и напитков с мочегонным эффектом.
Отказ от узкого и неудобного нижнего белья, сдавливающего промежность и брюшную полость в пользу комплектов из натуральных тканей свободного покроя.
Ношение специальных прокладок в любое время суток.

Вместе с климаксом приходят и неприятные изменения в организме. Касаются такие перемены не только органов репродуктивной системы. Одним из влияний на организм женщины во время климакса считаются трудности с недержанием мочи. Большинство женщин убеждены, что это является неминуемым возрастным изменением, с которым возможно лишь мириться, используя прокладки и не уходя на долгое время из дома. Однако и при данном, как кажется на первый взгляд, необратимом явлении, как недержание мочи при климаксе, терапия очень даже допустима и имеет свои плоды.

Разновидности недержания и их характерные черты

Недержание мочи еще называют в медицине инконтиненцией. Разделяется это явление на три вида по признакам:

Стрессовое недержание мочи: недержание появляется лишь при увеличении внутрибрюшного давления, которое способно провоцироваться поднятием тяжелых предметов, спортивными нагрузками, сексуальный контакт, и даже небольшие стрессы, включая чихание, кашель либо смех.
Ургентное недержание мочи: имеет отличительные черты, к которым относятся невыносимые позывы к мочевыделению, в некоторых случаях женщина способна не успеть отреагировать на позыв. Что является наиболее странным, мочевой пузырь может быть несущественно заполнен, но недержание мочи все равно произойдет.
Смешанная форма связывает признаки первой и второй формы недержания мочи.
Какая бы разновидность недержания ни прослеживалась, это всегда будет являться дополнительным переживанием, а ведь стрессовые ситуации являются одним из первостепенных факторов данного нарушения.
Причины недержания
Перемены в организме женщины, которые связываются с климаксом, прежде всего имеют отражение на функционировании мочеполовой системы. В данное время и прослеживается недержание мочи. Неуправляемое выделение способно прослеживаться даже у здоровых представительниц женского пола, которые не страдают болезнями почек и мочеполовой системы.

смена гормонального фона, которая связывается с остановкой выработки яичниками гормона эстрогена;
понижение мышечного тонуса;
перемена эхоструктуры мембраны мочевого пузыря;
понижение выделяемого секрета железами;
хирургические операции при удалении матки либо яичников;
излишний вес.

Неудобная ситуация способна появиться:

по пути в туалет;
во время кашля;
чихания;
смеха;
выполнения физических упражнений;
поднятия тяжелых предметов.

При невозможности осуществлять контроль процедуры мочеиспускания, не стоит избегать признаков и стыдиться, следует немедленно обращаться к лечащему врачу.

Определенные женщины убеждены, что энурез у женщин в период климакса излечить невозможно. И можно только скрывать запах с помощью прокладок с ароматизатором. В действительности если такую трудность оставить без лечения, она усложнится, перейдет в какое-то иное, более тяжелое заболевание, которое уже не поддастся лечению. От такой проблемы требуется излечиваться и для этой цели существует большое количество методов, которые зависят от основной предпосылки его возникновения.

Для устранения недержание мочи во время климакса, терапия может быть комплексной. Существенная значимость при таком методе лечения относится к упражнениям Кегеля — гимнастика для возобновления мышечного тонуса тазового дна. Проводят такие упражнения сидя. Суть заключается в следующем: необходимо попеременно напрягать и расслаблять мышцы. Можно представить, что хочется в туалет, но требуется сдержать позыв на мочеиспускание.
Такие упражнения нужно проводить 3-4 раза в сутки. Начинать с малого промежутка времени сокращений мышц и постепенно дойдя до сдерживания в одном положении на 3 минуты. Потом можно изменить немного упражнения, проводя их во время кашля, смеха, и прочих провоцирующих условиях.
Подобное недержание вылечивают еще с помощью медикаментов. Однако может помочь оно лишь при легких вариантах болезни. Что назначают при таком недуге:

Эти препараты являются воздействующими на активность уретры и сфинктера мочевого пузыря;

Эти препараты также обладают возможностью восстанавливать гибкость мышц тазового дна:

Данные препараты убирают напряженность нервной системы, помогая нормализовать другие процессов в организме.
Определенные женщины для устранения этой трудности прибегают к гормональным препаратам, которые применяют для снятия ряда климактерических признаков:

Способны поправлять данное состояние и гомеопатические вещества:

Для устранения подобной проблемы на все 100%, которая обычно появляется при менопаузе, терапия может быть и оперативной. Она является более травматичной, однако предоставляет превосходный эффект. Не стоит применять оперативное вмешательство, если имеется серьезная форма сахарного диабета, воспалений и опухолевых болезней, патологии в свертываемости крови. Имеется несколько типов операций:

Слинг является эластичным устройством в виде петли, которая помогает поддерживать уретру в необходимом положении. Вследствие этого урина не сможет самостоятельно вытекать. Подобную процедуру выполняют под местным наркозом, и это самое распространенное действие при такой проблеме. Однако, вероятен возврат недержания мочи и такая процедура может повториться;

Существуют вещества (коллаген, жировая ткань, силикон), которые при внедрении в подслизистую область уретры закрепляют ее. Это формирует анатомически верное положение уретры. Они являются гипоаллергенными, сама процедура практически не травматична. Результативности добиваются благодаря восполнению недостатка мягких тканей в данной области. Уколы проводят амбулаторно, используется местная анестезия, однако и такой способ не панацея. После его проведения проблема способна снова появиться.

Потерявшие тонус ткани возле мочеиспускательного канала закрепляют к паховым связкам. Это производится в период лапароскопической операции, используя общий наркоз. С точки зрения результативности такой способ находится на первом положении. Однако в основной массе ситуаций используют его в последнюю очередь, так как он имеет значительный перечень противопоказаний и трудности проведения операции;

С помощью такого метода происходит подтягивание влагалищных стенок. Когда произойдет нормализация их положения, пропадают факторы недержания мочи, поскольку происходит уменьшение давления на органы.

При недержании мочи при менопаузе, терапия не обязана заключаться лишь из стараний лечащего врача. Требуется менять образ жизни, который поспособствует устранению либо не даст сформироваться проблеме:

Проводить 30-минутные прогулки;
Остерегаться пищи и напитков, которые раздражают мочевой пузырь (перченое, спиртные напитки, кофе, шоколад);
Стремиться ходить в туалет «по-маленькому» по режиму;
Следить за массой тела, стараться сбрасывать вес, если есть жировые излишки. Недержание мочи совсем не крест на нормальной жизни. Это только предпосылка для обращения к доктору. В современной медицине такая проблема лечится без последствий.

Как исправить собственный образ жизни
Терапия такого заболевания, как недержание мочи во время менопаузы, способна занимать определенный период. В такой промежуток времени женщине требуется следовать следующим принципам здорового образа жизни:

освободиться от вредных привычек (курение и распитие спиртных напитков);
устранить из меню чрезмерно перченую пищу, пряности и специи;
стараться придерживаться диеты, стол № 8 с целью контролирования массы тела;
использовать прокладки;
проводить личную гигиену после каждого мочеиспускания и опорожнения.

Особый интерес необходимо уделить распорядку дня. Женщина обязана осуществлять походы в санузел через 2-3 часа, для полного опорожнения мочевого пузыря, не предоставляя возможности накапливанию и застою мочи. При недержании мочи, которому сопутствует сильный неприятный запах, даже невзирая на проведение гигиенических процедур, следует больше пить воды за сутки. Вода хорошо промоет мочевыводящие пути, и неприятный аромат устранится. При очень резком запахе мочи можно сделать вывод, что в мочевом пузыре присутствует воспалительный процесс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Дряблость мышечных тканей, поддерживающих мочевыделительные органы (мочевой пузырь и уретру) является причиной недержания мочи после ампутации матки.
Слабость мышц сфинктеров, контролирующих процесс мочеиспускания.
Недостаток эстрогенов в организме. Это может быть также связано с гистерэктомией, так как вмешательство в организм может привести к внезапному наступлению климакса (тем более, если были удалены яичники).
Воспаление мочевыделительных органов (пузыря и уретры) из-за длительного нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
Опущение передней стенки влагалища.
Психологические причины, не позволяющие своевременно проконтролировать процесс мочеиспускания.

Кроме того, риск негативных влияний гистерэктомии на мочевыводящие органы увеличивается:

у зрелых женщин возрастом (после 50 лет) – в связи с наступлением климакса и связанными с ним гормональными сбоями, ослаблением тонуса мышц шейки мочевого пузыря;
при наличии врождённых аномалий мочевыделительных органов;
при травмировании и ушибах органов тазовой полости;
в случае наличия хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, бронхита, нарушений работы кишечника – запоров, мочекаменной болезни;
ожирения;
патологий головного и спинного мозга.

Образ жизни и питание также может стать причиной неправильной работы мочевыделительных органов:

курение;
злоупотребление алкоголем;
чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, цитрусовых;
бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре из-за повреждения слизистых оболочек катетером. В процессе опорожнения, женщина может испытывать боли режущего характера.
Послеоперационный цистит. Это воспалительное заболевание чаще возникает в процессе гистерэктомии по поводу миомы или рака, когда приходится отслаивать мочевой пузырь. Симптомами являются сильные боли при мочеиспускании, частые позывы, изменение цвета и состава мочи (биоматериал содержит кровяные примеси, является мутным).
Задержка мочи острая. Мочеиспускание несмотря на постоянные позывы не происходит, а бесполезные попытки женщины опорожнить мочевой пузырь сопровождаются сильными болями в животе. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
Задержка мочи хроническая. Данное осложнение возникает нередко, и оно опасно развитием гипертрофии мочевого пузыря и образованием дивертикул. Это, в свою очередь, может привести к распространению инфекции, стать причиной заболеваний почек и образования конкрементов. Признаками являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость прилагать значительные усилия при опорожнении (буквально «выдавливать» из себя жидкость).
Учащённое мочеиспускание (поллакиурия). Позывы к опорожнению возникают очень часто, а количество мочи при этом может быть как нормальным, так и составлять всего несколько капель. Боли в животе, жжение в районе мочеполовых органов в процессе освобождения пузыря, могут сопровождать данные явления.

После операционного вмешательства нередки жалобы женщин на проблему недержания.

Как и когда могут проявляться признаки данного патологического состояния:

Недержание мочи после операции, называемое стрессовым, возникает внезапно без появления позывов в результате повышения внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, поднятии тяжестей, в результате резких движений и физических нагрузок. Причина – ослабление мышц и связок, отсутствие матки, которая ранее «поддерживала» мочевой пузырь.
Ургентное недержание мочи характеризуется неконтролируемыми позывами (при резких сменах температуры, при журчании воды). Причина – повышенный тонус мышц пузыря.
Энурез – ночная потеря контроля над процессом опорожнения, связанное с невозможностью женщины почувствовать позывы к мочеиспусканию во время сна.
Недержание мочи при переполнении.
Рефлекторное недержание. Сигналы о необходимости опорожнения со стороны спинномозговых центров мочевому пузырю не поступают и происходит саморегуляция процесса.

Данная ситуация значительно меняет и усложняет жизнь женщины.

подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

источник