Уменьшение количества мочи в жару

Олигурией в медицине называют редкое мочеиспускание. Эта патология не является самостоятельной болезнью, а представляет собой симптом, характерный для некоторых недугов. В норме за сутки из организма выделяется более полутора литров мочи, а при олигурии — около 400 миллилитров. Зачастую такое уменьшение выводимой урины диагностируется у взрослых пациентов, поскольку для детей такое состояние принято считать нормой.

Редкое мочеиспускание у женщин и мужчин провоцируют следующие факторы:

• шок, вызванный гипотензией;
• сердечная недостаточность;
• неконтролируемое лечение диуретиками;
• понос со рвотой и обильным потоотделением.

Вернуться к оглавлению

Если наблюдаются ренальные причины редкого мочеиспускания, то это свидетельствует о нарушении деятельности почек. Чаще всего провоцируют редкие позывы к опорожнению такие патологии:

• гломерулонефрит разной этиологии;
• нефрит в острой и хронической стадии;
• системные васкулиты;
• травмы почек;
• тромбоз и эмболия;
• неконтолируемое лечение нефротоксичными лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Если уменьшается объем выделяемой мочи за сутки из-за олигурии этого типа, то это свидетельствует о следующих преградах, которые локализуются в мочевыводящих путях:

• сгустки крови;
• конкременты;
• новообразования;
• стриктура.

Иногда олигурия сопровождается никтурией, для которой характерно большее число позывов к опорожнению ночью, нежели утром. Возможна и полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).

Если у пациента стала выводиться меньше мочи, но при этом исключены почечные патологии, доктора называют такое состояние ложной олигурией. К этому состоянию могут привести повышенные потери жидкости ли недостаточное ее поступление в. При этом сбоев в деятельности почек не наблюдается, но возможны, если пациент потеряет критический уровень жидкости, что вызовет у него некроз или другие почечные заболевания. Чаще всего ложную олигурию провоцируют следующие факторы:

• Психогенные. Снижение количества мочи по этой причине чаще всего наблюдается у женщин, которые прекращают употреблять жидкость, чтобы снизить вес или убрать отечности лица. Этот вид ложной олигурии сложно диагностировать, поскольку человек часто не признается, что в намеренно уменьшает потребление жидкости.
• Ятрогенные. В этой ситуации скудные объемы поступления жидкости в организм связаны с рекомендациями докторов. Чаще всего бывает это при панкреатите, осложнениях беременности, нефрозе.

Вернуться к оглавлению

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин является основным признаком олигурии и анурии. Если у человека в сутки начало выводиться скудное количество мочи, но при этом другие признаки отсутствуют и нет какого-либо дискомфорта, то повода для паники нет. Объем суточной урины отличается у пациентов, которые имеют разную массу тела и возраст.

Если уменьшилось количество мочи, поспособствовать этому может и чрезмерное выделение пота или то, что человек мало пьет. Помимо этого, в жару по естественным физиологическим причинам наблюдается уменьшенное суточное выделение мочи. В зимний же период, наоборот, происходит увеличение объема. Однако, когда выделяется очень мало мочи и это состояние не проходит более 3-х суток, важно обратиться в больницу, где доктор назначит требуемую диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные заболевания.

Уменьшение выделения мочи или же выход ее маленькими порциями зачастую сопровождается следующими симптомами:

• примеси крови в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• повышение показателей температуры тела;
• болевые ощущения в зоне поясницы;
• спазмы внизу живота;
• приступы тошноты;
• рвотные позывы (особенно по утрам);
• диарея;
• развитие отечностей;
• снижение показателей артериального давления.

Олигурию важно не путать с состоянием, когда моча выводится с трудом. В такой ситуации мочевая полость полна, но отток урины нарушен из-за проблем с мочеотводящей или половой системой. При описываемой же патологии мочевой пузырь практически не наполняется, а позывы к посещению туалета отсутствуют.

Уменьшение количества мочи у женщин, которые ждут ребенка, обусловлено следующими факторами:

• давление матки на почки и мочевой пузырь;
• чрезмерное поглощение тканями жидкости.

Если нарушение мочеиспускания наблюдается из-за давления на мочевую полость и почки, то пассаж мочи при этом очень затруднен. Во второй же ситуации часто появляются отечности, которые бывают не только внешними, но и внутренними. Если у пациентки урина стала выводиться редко и с трудом, то первое, что нужно делать — посетить гинеколога. Он произведет осмотр и при необходимости отправит женщину к урологу. Если же в этом нет нужды и стало меньше мочи по вышеописанным причинам, то больной потребуется соблюдать специальное щадящее диетическое питание, которое установит медик. Помимо этого, понадобится контролировать объем употребляемой соли. В день допустимо съесть только небольшое количество, чтобы не вызвать жажду и уменьшить отеки.

Доктора отмечают, что новорожденный часто страдает олигурией. Во многих случаях состояние является физиологическим, и пройдет в течение первых месяцев жизни. Однако, если в 3 года ребенок редко мочится, это должно насторожить родителей. Важно обратиться к педиатру, когда присутствует дополнительная симптоматика:

• изменение цвета урины;
• наличие хлопьев или крови;
• помутнение мочи.

Родители должны контролировать объем выпиваемой жидкости ребенком.

Нужно следить не только за изменениями в показателях урины, но и за режимом питья ребенка. Особенно это касается тех ситуаций, когда у родителей грудничок, еще неспособный самостоятельно говорить о жажде. Если он получает недостаточное число воды и у него наблюдается частое расстройство желудка или же нехватка грудного молока, может появиться редкое мочеиспускание у ребенка, которое иногда провоцирует не только ухудшение общего состояния здоровья, но и может привести даже к летальному исходу.

Если у взрослого пациента наблюдается редкое или частое мочеиспускание или ребенок мало мочится, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы произвести определение патологии, человека отправят на лабораторные анализы, главным из которых является общее исследование урины. Потом ему потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии. Если результатов этих анализов недостаточно, то проводят ежечасное наблюдение за больным. Если за 60 минут выходит меньше 50 миллилитров урины, то это один из главных симптомов, указывающих на олигурию.

Если стали уменьшаться объемы выводимой мочи, то терапия этого состояния направлена на устранение причин, которые повлекли за собой патологию. Помимо этого, проводятся мероприятия по восстановлению нарушенного кровообращения и коррекция водного баланса. Медпрепараты выбираются в зависимости от заболеваний, повлекших за собой нарушение выведения урины. К примеру, если причиной олигурии стал пиелонефрит, то пациенту потребуется принимать не только фармсредства, но и соблюдать специальное диетическое питание, которое прописывает доктор. Когда причиной уменьшенного мочеиспускания становятся конкременты в почках или же злокачественные образования, чаще всего прибегают хирургическому лечению.

Обратившись к врачу, больной сможет получить адекватное лечение.

Медики обращают внимание пациентов на то, что проводить самостоятельное лечение олигурии строго запрещено. Связано это с тем, что употребление мочегонных средств допустимо только тогда, когда наблюдается преренальная олигурия или анурия. Помимо этого, все диуретики меняют клиническую картину урины, что может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья. При уменьшении выделяемой мочи важно обратиться в медицинское учреждение, поскольку только доктор, который знает общую картину заболевания и индивидуальные особенности пациента, вправе назначить лекарство, что будет максимально полезно и наиболее безвредно для каждого конкретного пациента.

Основным способом профилактики олигурии доктора считают мониторинг объема употребляемой жидкости и выделяемой урины. Помимо этого, потребуется следить за показателями мочи, которые включают в себя запах, цвет, прозрачность и консистенцию. Кроме того, важно производить своевременную терапию болезней инфекционного и воспалительного характера, соблюдать правила личной гигиены. Не следует употреблять медпрепараты без консультации с лечащим врачом. Лучше отказаться от вредных привычек, включая злоупотребление алкоголем и табакокурением. Не рекомендуют медики и самостоятельно снижать уровень потребляемой жидкости.

источник

Бывает так, что испытывая сильный позыв опорожнить мочевой пузырь, человек выделяет весьма мало мочи, причины такого явления остаются непонятны. Регулярно повторяясь, расстройство мочеиспускания может причинять сильный дискомфорт. Вот почему важно разобраться, отчего подобное происходит.

Малое количество урины зачастую следствие недостаточного потребления жидкости, однако, игнорировать проблему не стоит, особенно если такое происходит регулярно. Нарушение образования мочи может стать сигналом о возникновение серьезных заболеваний и патологий внутренних органов. Вовремя обратив внимание на тревожный симптом можно уберечься от большого количества сопутствующих проблем.

Причины малого количества мочи при мочеиспускании

Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины и шлаки, вот почему этот процесс так важен для нормального функционирования. Нарушение мочеотделения в сторону его увеличения или уменьшения всегда свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Связаны они с болезнью или неправильным образом жизни, но пренебрегать тревожными сигналами тела не следует.

Чтобы определить, какое количество мочи следует считать аномальным для взрослого человека, нужно знать, сколько жидкости должно в норме выделяться из почек за одни сутки. Цифра это может колебаться, в зависимости от индивидуальных особенностей и условий окружающей среды, от того, сколько воды и пищи потребляет индивидуум. Однако, если объем урины составляет менее 500 миллилитров, это серьезный повод обеспокоиться состоянием здоровья.

Мало мочи почки могут выделять по разным причинам. Самые безобидные из них никак не связаны с медицинскими проблемами:

• человек употребляет внутрь недостаточное количество жидкости, в том числе с пищей;
• прием специальных лекарств может затруднить отход урины и спровоцировать частые позывы;
• неправильная диета с высоким содержанием соли и острых специй также способна вызвать нарушения.

Заболевания, симптомом которых может быть проблема с мочеотделением, достаточно разнообразны.

1. Цистит — самая распространенная причина малого образования мочи. Воспаление мочевого пузыря — заболевание неприятное и опасное, сопровождающееся большим количество неприятных симптомов, в том числе и частыми позывами.
2. Уретрит — заболевание, при котором воспалению подвергается сам мочеиспускательный канал, как у мужчин, так у женщин. Вызывается болезнь попаданием микробов, а также физическими деформациями, например — ношением неудобного белья.
3. Пиелонефрит — научное наименование воспаления почек. Среди неприятных симптомов отмечаются также болезненные ощущения в пояснице.
4. Сахарный диабет — один из самых известных симптомов связан с частым мочеиспусканием, количество урины при этом может выделяться совсем незначительное.
5. Песок, который образуется в органах мочеполовой системы и раздражает их. Навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь сопровождается болями и незначительным количеством крови в урине.

Также проблема нередко возникает в связи с гинекологическими заболеваниями у женщин или болезнями предстательной железы у мужчин.

Главным тревожным симптомом является само малое количество выделяемой мочи в зависимости от причины, разнообразны и сопровождающие заболевание симптомы. Проблемы со слабым мочеиспусканием могут проявляться по-разному:

• частые позывы, выделение жидкости при этом небольшое;
• затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями;
• при, в целом, нормальном мочеиспускании, количество урины, выходящей в течение суток, небольшое.

Помимо этого, нередко встречаются следующие симптомы, указывающие на специфику заболевания:

1. Температура тела повышается на несколько десятых градуса или больше.
2. Возникает слабость и вялость, хроническая усталость.
3. Снижается или пропадает аппетит.
4. Нарушается сон.
5. Появляются рвота и тошнота.

Если подобные явления сопровождают малое выделение мочи и частые позывы сходить в туалет, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, можно поставить диагноз.

Стоит отметить, что мало мочи — еще не причина для беспокойства, если женщина вынашивает плод. В период беременности из-за нарушения нормальных функций организма, смещения внутренних органов, высокой нагрузки, могут возникать различные отклонения в пределах допустимой нормы.

В том числе олигурия — как еще называют симптом малого отхождения мочи (не более полу литра при суточной норме, в среднем, полтора литра). В первую очередь слабое выделение урины связывается с совершенно нормальными явлениями: жидкость, потребляемая будущей матерью, впитывается в ткани гораздо сильнее, и куда меньше ее выходит наружу в виде мочи и других физиологических выделений.

Но следует проявлять осторожность, поскольку беременные женщины в большей степени подвержены многим заболеваниям мочеполовой системы, относится к которым надо серьезно. В особенности если проявляется анурия, или полное прекращение выхода мочи. Это опасный и грозный признак, сопровождающий травмы и воспаления почек, брюшной полости и женских половых органов.

Задержка мочи в организме, ее неполное отхождение — не только неприятное, но и опасное явление, которое может вызывать интоксикацию всего организма, что грозит последствиями для здоровья мамы и ее малыша. В случае проявления таких симптомов, следует немедленно обратиться в клинику и провести ряд анализов, начиная с УЗИ, для определения причин заболевания и способов решения данной проблемы.

У малышей в грудничковом и раннем младенческом возрасте нередко бывают проблемы с мочеотделением, что вызывает тревогу у родителей. В некоторых случаях это — совершенно нормально и является всего лишь индивидуальной особенностью. Однако следует проявлять бдительность, ведь есть ряд болезней, о которых может сигнализировать малое количество мочи.

Вот некоторые причины задержки выведения урины у маленьких детей:

1. период отучения от питья из бутылки, в это время потребление жидкости падает, так что малое количество мочи — естественное следствие;
2. высокая температура окружающей среды может вызывать у малыша усиленное отделение пота, а поскольку младенцы потребляют не так много воды, лишняя влага выходит через кожу;
3. переход от естественного вскармливания к смесям и прикорму может повлиять на количество выделений;
4. реакция на соленую еду, которая замедляет процесс вывода влаги;
5. если ребенок мочится в горшок меньше, чем в подгузник, это может быть психологическим явлением — он учится проявлять контроль над своими потребностями.

Задержка мочи у малыша может сигналить о тех же заболеваниях, что и у взрослого человека, а может быть связана с неправильным кормлением, факторами стресса. В любом случае, определять причину должен опытный врач, и если для беспокойства имеются поводы, следует обратиться за помощью к специалистам.

Чтобы выявить заболевание, проводится диагностика мочи в лабораторных условиях. Для этого жидкость проверяют сразу на несколько внешних показателей:

С помощью анализа мочи проверяют также нахождение в урине веществ:

Для определения заболевания и его причин врач-лаборант исследует жидкость на наличие в ней:

Помимо анализа мочи, в зависимости от подозрений на наличие заболевания, придется пройти также УЗИ внутренних органов и ряд других процедур. Например, сдать анализ крови.

Лечение мочевыделительной системы

Определением причин нарушенного мочеиспускания занимается, в первую очередь, терапевт и уролог, они же назначают соответствующее лечение в каждом отдельном случае.

При серьезных проблемах с задержкой жидкостей, во избежание развития сепсиса, интоксикации и застойных явлений в организме, ставится катетер. С его помощью лишняя моча, скопившаяся в мочевом пузыре, выводится наружу.

Если анализы выявили наличие камней в почках, производится их дробление и вывод с последующим лечением.

Назначаются препараты для снятия спазмов и воспалений по необходимости.

Какое бы лечение ни было назначено — во всех случаях прописываются мочегонные препараты (за исключением мочекаменной болезни и острого пиелонефрита).

Помимо задержки отхождения мочи и ее небольшого количества, существуют другие расстройства мочеполовой системы, не менее опасные и неприятные. Из самых распространенных и широко известных следует назвать:

1. недержание, которое может быть связано как с психологическими проблемами, так с нарушением работы органов, ослаблением гладкой мускулатуры;
2. полиурию — то есть, повышение количества выделяемой в сутки урины, что зачастую вызывается ухудшением всасывания жидкости тканями организма;
3. никтурия — состояние, при котором большая часть жидкости выходит из организма в ночное время;
4. странгурия — болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Все эти проблемы подлежат тщательному исследованию и лечению в соответствии с выявленной причиной заболевания.

Вызывать уменьшение суточного количества урины могут многие факторы. В тех случаях, когда состояние не связано с травмой или заболеванием, существуют рекомендации к профилактике данной проблемы.

Прежде всего, следует убедиться, что суточное потребление жидкости находится в норме. Оно должно соответствовать физической активности, времени года, климатическому режиму. В течение дня взрослому здоровому человеку при средних нагрузках на организм рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды, не считая жидкости, поглощаемой с пищей и других напитков (чай, лимонад). Эта норма является усредненной, точная дозировка должна определяться индивидуально, однако суточное потребление жидкости должно быть достаточным для нормальной работы всех органов.

Недостаточное, скудное питание с пониженным содержанием жиров и витаминов, а также еда с высоким содержанием соли и пряностей может вызывать задержку жидкости, что приводит к снижению выделения мочи, отекам и застойным процессам.

Злоупотребление алкоголем, отравление спиртом, лекарственными веществами может привести к резкому снижению мочеотделения.

Таким образом, чтобы мочеиспускание оставалось нормальным, нужно:

1. употреблять достаточное количество воды;
2. обращать внимание на правильную диету;
3. не злоупотреблять алкоголем и лекарственными веществами.

При своевременном лечении заболеваний, связанных с малым выделением мочи, а также при принятии профилактических мер, можно смело ожидать благоприятного исхода.

Болезни мочеполовой системы могут принести много хлопот, и всегда сопряжены с неприятными ощущениями. Вот почему следует уделять большое внимание негативным сигналам организма, принимать меры для предотвращения возникновения и развития болезни на ранних ее этапах.

Три причины для срочного посещения уролога:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Про тех людей, которые редко ходят в туалет, иногда говорят, что «они имеют железный мочевой пузырь», и в некоторой степени им завидуют. Редкое посещение туалета – ценное качество для дипломата и любого работника, которому приходится присутствовать на мероприятиях, с которых трудно отлучиться даже на короткое время.

Поэтому с жалобой: «Мало хожу в туалет по маленькому», – к врачу обращаются только тогда, когда мочиться уже становится больно или когда начинаешь замечать у себя отеки. То есть когда заболевание уже имеет запущенную форму.

На болезнь в ее начальной стадии, когда количество мочи постепенно уменьшается, внимание обращают редко.

Нормой для взрослого человека является 6-7 разовое посещение туалета «по-маленькому» в сутки с выделением мочи до 1,5 литров.

На первой стадии уменьшение количества выделяемой мочи неудобств не доставляет. Задумываются о посещении уролога, когда в туалет ходить по маленькому больно, моча отходит только в том случае, если принять определенное положение, струя «вялая» или жидкость выделяется уже капельно.

Если боли при мочеиспускании нет, то о заболевании начинают догадываться по ухудшению общего самочувствия, которое может выражаться в периодической тошноте, не связанной с процессом еды, слабости и головокружении.

Редкое мочеиспускание может быть связано с такими проблемами, как:

• воспалительные заболевания;
• нарушение работы выделительной системы;
• сбой в эндокринной системе;
• неврологическая патология.

Если урологическая проблема не выявляется, то с жалобой: «мало хожу в туалет по маленькому», врач направит к нужным специалистам: неврологу, эндокринологу или, в некоторых случаях, к кардиологу.

Общее название состояния, при котором мочеиспускание редкое, называется в медицине олигурией.

Сама олигурия не квалифицируется как заболевание. Ее появление всегда сопровождается какими-либо причинами. Они могут быть естественными или вызываться определенной патологией.

Например, естественное возникновение олигурии характерно в жаркую погоду, когда жидкость организм теряет в виде пота. Моча не вырабатывается, если ограничено поступление жидкости в организм.

Осознать, что в организме неполадки и количество мочи уменьшилось, при отсутствии болезненных ощущений самостоятельно трудно. Чаще к врачу с жалобой:» Замечаю, что мало хожу в туалет по маленькому», приходят при наличии боли.

К заболеваниями, при которых почки перестают выделять жидкость, можно отнести:

• пиелонефрит;
• гемолитический синдром;
• нарушение работы сосудов почек;
• почечную недостаточность.

Вызывать олигурию могут онкологические заболевания.

Моча перестает выделяться и в том случае, когда мочеточник забит песком или его закупорил камень, во время воспаления мочевого пузыря.

Иногда уменьшение количества выделяемой мочи встречается после травмы.

Перед тем как обратиться к врачу с вопросом: «Почему мало хожу в туалет по маленькому?», — нужно самому задуматься, с чем это связано, доставляет ли это неудобство?

Если вторичная симптоматика:

• болезненные явления при мочеиспускании или резь в момент его прекращения;
• после опорожнения мочевого пузыря нет чувства, что он опустошен;
• низ живота или поясница постоянно или периодически ноют;
• в моче обнаруживаются частички слизи и крови – консультация уролога требуется обязательно.

Когда никакого неудобства не испытываешь, не наблюдаешь у себя отеков, выделение мочи проходит безболезненно, позывы к мочеиспусканию предшествуют самому процессу мочеиспускания – то, скорее всего, редкое мочеиспускание – индивидуальная особенность организма.

Если проблема, которую можно выразить как «мало хожу в туалет по маленькому», не доставляет неудобств, то есть беспокоит больше на эмоциональном уровне, можно приблизительно подсчитать, совпадает ли количество выпитой жидкости количеству выделенной.

«Выпитой» считается свободная жидкость, суп, соки и приблизительно к ней добавляется та влага, которая содержится в употребляемых фруктах и овощах. При этом делают скидку на жидкость, выделяемую из потовых желез.

Если с мочой выделено 60-80% жидкости, в зависимости от температуры воздуха и потоотделения, то обращаться к врачу не требуется.

Большинство заболеваний, связанных с нарушениями работы мочевыделительной системы, у мужчин и женщин протекают одинаково. Но вследствие различия строения мочеполовых органов, появление олигурии может вызываться различными причинами.

Для мужчин уменьшение количества выделяемой жидкости часто связано с воспалительными заболеваниями простаты, ее увеличением, возникновениями в ней опухолей.

Мочеиспускание при подобных патологиях болезненное, и мужчины редко затягивают с походом к урологу.

У женщин уменьшение количества выделяемой мочи может быть связано с:

• атонией мочевого пузыря, которая возникает вследствие воспалений или на фоне стрессовых ситуаций;
• при возрастных изменениях;
• на фоне гормонального дисбаланса.

Ответа на вопрос: «Почему я мало хожу по маленькому?» – уролог пациенту без обследования дать не сможет. Для установления причины проводятся специальные исследования.

В первую очередь требуется сдать анализы мочи и крови, по которым можно будет узнать, нет ли отклонений в работе выделительной системы, не начинается ли интоксикация организма. Затем могут быть назначены исследования на УЗИ и с помощью компьютерной томографии.

В случае, если причиной было инфекционное или воспалительное заболевание, то после лечения выделение мочи восстановится.

Когда заболевание серьезное и вызвано патологией почек, нужно настроиться на то, что восстановление их выделительной функции займет достаточное количество времени.

Если олигурия связана с возникновением онкологических заболеваний или с почечной недостаточностью, вряд ли удастся наладить работу почек в полном объеме. Терапия будет направлена на то, чтобы процесс выделения не прекратился полностью.

источник

Олигурия (oliguria) – состояние, когда наблюдается уменьшение количества выделяемой мочи до пол-литра в сутки и меньше. Подобный симптом может возникать при отравлениях, заболеваниях мочевыделительной системы, а также при опухолях в почках, прорастании мочеточников метастазами. Более глубоким патологическим синдромом является анурия (anuria), при которой выделение урины не происходит вовсе.

При таком состоянии взрослый, имеющий среднюю массу тела (у женщин 60–65 кг, у мужчин 75–80 кг), выделяет в сутки менее 400–500 мл мочевой жидкости, что недостаточно для нормального функционирования организма. У здорового человека суточный диурез равен около 1–1,5 литра. Стоит отметить, что измерить точно количество мочевыделения за 24 часа достаточно проблематично, поэтому существует риск допустить погрешность.

Что касается причин частичного или полного отсутствия выделяемой мочи, то их существует достаточно много. Первопричины принято группировать:

• Первая группа – это рвота, понос либо обильное потоотделение (гипергидроз).
• Вторая группа – наличие таких болезней, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология сосудов почек. Это наиболее частые причины, встречающиеся в медицинской практике.
• Третья группа включает в себя новообразования в мочевом пузыре, камни в организме, патологии предстательной железы, раковые опухоли, сужение уретры.
• Четвертая группа – употребление лекарств на протяжении длительного времени.
• Пятая группа – это травмы, отравления токсическими веществами, ожоги большой площади, сильно сниженное артериальное давление.

Одни причины могут быть не опасны для здоровья, другие – привести к серьезным последствиям. В любом случае при выделении малого количества урины или нарушении мочеиспускания (дизурии) на протяжении долгого времени стоит проконсультироваться со специалистом.

Если выделение небольшого количества мочи наблюдается несколько дней, но при этом нет дискомфорта, особо беспокоиться не стоит. Такое явление носит транзиторный характер, наблюдается при таких физиологических процессах, как повышенное потоотделение при жаркой погоде либо употребление небольшого количества напитков. Если позывы к мочеиспусканию уменьшились, расстройство продолжается дольше 2 дней, при этом присутствует ощущение зуда и жжение, то нужно обратиться к врачу. Он направит на необходимые анализы и назначит по их результатам антибиотики (например, фуросемид) или другую терапию.

В медицине существует несколько видов олигурии, выделяемых в зависимости от патогенеза:

• Преренальная – проявляется при снижении почечного кровотока, рвоте, диарее, гипергидрозе.
• Ренальная – развивается как следствие тяжелой почечной патологии, при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефрите, иногда при цистите. Возникает также при травме почки, приеме лекарств. Проявляется как осложнение после ожогов, сепсиса, травм или перенесенных ранее операций.
• Постренальная (обтурационная) возникает при опухолях, камнях, т.е. нарушении проходимости мочевыводящих путей. У мужчин мало мочи и редкое мочеиспускание возникает как следствие простатита или аденомы простаты.

Почему опасна олигурия? Все дело в том, что она способна привести к более тяжелым последствиям – анурии, когда жидкость перестает выделяться из организма. При этом диурез составляет менее 50 мл в день. Такая длительная задержка выведения мочи становится уже опасной для здоровья и требует неотложной помощи.

Состояние характеризуется маленьким объемом урины (значение менее 50 мл/сутки) либо полным прекращением выделения. Обычно проблема кроется в мочеточниках, так как именно нарушение их деятельности затрудняет поступление мочи в мочевик.

Отсутствие или снижение мочеиспускания возникает при:

• удалении почки или врожденном отсутствии данного органа;
• гемолизе, миолизе;
• гломерулонефрите, пиелонефрите, в том числе и хроническом, нефрите;
• наличии камней, которые нарушают отток урины;
• острой сердечной недостаточности;
• геморрагической лихорадке;
• опухолях;
• ХПН (хронической почечной недостаточности);
• отравлении токсичными веществами;
• пересечении мочеточников при хирургическом вмешательстве.

Проявление анурии возможно, если есть аллергическая реакция на какой-либо продукт/компонент.

Признаки патологии в первое время нередко вообще отсутствуют, затем появляется жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со временем начинается головная боль, наблюдается сонливость, лихорадка, в редких случаях человек способен впасть в кому.

Анурия и ее симптомы требуют немедленного лечения, так как она способна привести к уремии, когда в крови человека накапливаются метаболиты белка. Подобное состояние в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Определение рисков и степени опасности анурии проводится при помощи ультразвукового исследования органов мочевыделительного тракта, общего анализа крови. Пациентам делают также компьютерную томографию забрюшинного пространства, цистоскопию, такая диагностика дает наиболее четкий прогноз развития существующей патологии. Врач назначает мочегонные препараты, наложение нефростомы, в тяжелых случаях – переводит пациента на аппарат искусственной почки на длительный срок.

Мало мочи при мочеиспускании у женщин часто наблюдается при беременности – с такой проблемой сталкивается почти каждая будущая мама. Когда плод начинает развиваться, он оказывает давление на внутренние органы. В урологии выделяют два вида задержки: полная и неполная.

Неполная характеризуется уменьшением объема выделяемой урины. Незначительная часть ее выходит, а большая остается в мочевике. Если нарушение вовремя не устранить, оно способно принять хроническую форму. При этом женщина может не замечать какие-то проблемы, особенно в первом триместре. Признаками патологии на более поздних сроках, особенно в утренние часы, становится неконтролируемое выделение жидкости (из-за чего нижнее белье становится мокрым), а также боль во время опорожнения, когда урина начинает выходить тонкой струйкой.

Полная задержка – это отсутствие мочи, даже когда в туалет может хотеться долгое время. При этом беременная испытывает резкую боль внизу живота, иногда зуд, который усиливается при движениях, особенно утром. К этому добавляется головная боль, тошнота и рвота. Нередко появляются отеки.

Возможные причины дизурии у беременных:

• давление на органы увеличенной маткой;
• хронические заболевания, например, проблемы с почками;
• малоподвижный образ жизни;
• стресс, который привел к спазму мочевого пузыря.

Опасно расстройство интоксикацией, которая угрожает как матери, так и ребенку. Для установления точного диагноза и назначения лечения проводятся анализы, УЗИ. Затем врач рекомендует лечение (в том числе и препаратами), способное решить проблему.

У ребенка диурез зависит от объема выпитой жидкости за день и потоотделения. Норма указана в таблице (мл/сутки):

источник

Одной из главных задач организма, чтобы он поддерживался в нормальном состоянии, считается выведение продукции распада. Данная функция возложена на органы выделительной системы, к которым относятся почки.

В нормальном состоянии они способствуют выводу урины, в которой находятся продукты метаболизма. Редкое выделение мочи представляет собой нарушения выделительных функций, приводящее к сложным последствиям. В чем же настоящие причины такой патологии?

Проблема может развиваться вследствие нарушений в процессе вырабатывания мочи и удаления ее из мочевика. Такое случается из-за воспаления почек, дистрофии тканей, недостаточного количества жидкости, поступающей в организм. Урина испускается редко и в том случае, если нарушается работоспособность спинного мозга.

Может появиться из-за нарушений кровообращения в организме либо понижений нормального снабжения почек кровью. В качестве других предпосылок можно указать расстройства клинического характера, приводящие к добавочному выделению жидкости – кровотечения, диарею, рвоту, повышение потоотделения.

Ее считают следствием полной либо частичной почечной дисфункции – нарушения способности перерабатывать и испускать урину, гломерулонефрит, эмболия, острая форма пиелонефрита, анемия, патологические изменения в сосудах. Работа почек может быть нарушена вследствие травмирований либо эффектов побочного характера, которые вызываются приемом лекарственных средств.

Основная причина кроется в явлениях обструктивного характера. Закупорка мочеточных каналов способна привести к замедлению отвода жидкости. Первой причиной этому могут стать конкременты, опухоли, кровяные сгустки. Редкое испускание урины у мужчин довольно часто является следствием аденомы простаты либо простатита. Большой опасностью считают экстренные случаи – когда имеется только одна почка.

Когда взрослый человек испускает урину небольшими порциями, но это не вызвано почечными заболеваниями, и болевые ощущения при этом отсутствуют, то причина может быть одна – малое потребление жидкости либо повышенный уровень потливости. Отклонением от нормы эти проявления не считаются и их называют ложной олигурией.

Так же и с детьми – когда ребенок нечасто мочится, но при этом не выражает беспокойств, следует увеличить норму жидкости в течение суток. Не рекомендуется доводить организм до сильного обезвоживания, потому что такое состояние влечет за собой почечную недостаточность.

Довольно часто признаки подобного расстройства распознают не сразу, многие пациенты не проявляют беспокойства. Большинство объясняет редкие посещения туалета изменением возраста, сбоем гормонального фона. При этом посещение специалиста откладывается на неопределенный срок. Подобное отношение способно стать причиной развития патологии и перехода болезни в острую стадию. По этой причине следует отслеживать норму испускания мочи, чтобы определить нарушения на ранней стадии.

Характерным признаком считаются нечастые позывы к испусканию уринв. При этом после опорожнения, болезненного и затруднительного, они не исчезают. Пальпация низа живота помогает обнаружить увеличенный мочевик, тугой и уплотненный.

Редкие испускания урины порой сочетаются с ишурией. Возникают острые болевые ощущения в нижней части живота, развивающиеся по причине перерастяжения стенок мочевика. При этом позывы могут не возникать. Порой моча выделяется без перерыва, но каплями. Такое состояние совмещено с ноющими болями в нижней части живота, повышением температуры тела.

В такой период редкое испускание мочи может быть связано с давлением матки на мочеточные проходы, из-за которого почки не могут справиться с отводом жидкости. Вторая причина может быть связана с повышенной гидрофильностью тканей, которая сопровождается отечностями внутреннего или наружного характера либо водянками.

Беременные женщины должны в обязательном порядке находиться на наблюдении у врача. В случае выявления характерных признаков специалист назначит необходимое лечение, установит разгрузочные дни, составит питьевой режим, диетическое питание.

Симптоматика олигурии у детей может проявляться по тем же причинам, что и у взрослых пациентов.

Известный специалист считает, что первой причиной развития такой патологии является кишечная палочка. По этой причине в группу риска он относит главным образом девочек. Особенности строения мочеточной системы позволяют бактериям быстро проникать в каналы, мочевик и почки.

Комаровский полагает, что такая проблема весьма опасна для грудных детей, лечить ее следует в любое время, чтобы не позволить перейти в хроническую стадию.

Доктор утверждает, что лечить необходимо антибиотиками, так как микрофлора кишечника восстанавливается значительно быстрее, чем сами почки. Терапия занимает около двух недель, но уже дня через три состояние ребенка значительно улучшается.

Редкие испускания мочи не каждый пациент принимает за проблему, пока не проявятся явные патологические признаки. Во вторичной симптоматике отмечаются:

• появления болевых ощущений при испускании мочи либо рези после завершения процесса;
• ощущения, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
• ноющие болевые признаки постоянного или периодического характера внизу живота;
• выявления в урине слизистой или крови.

Когда количество испускаемой урины не достигает нормы, но человек не ощущает малоприятных симптомов, необходимо пройти обязательное обследование.

Данное явление может считаться нормой или началом патологического процесса, способного какое-то время проходить без симптомов. К огорчению, это чаще всего наблюдается у больных онкологией.

Перед посещением врача с жалобами на недостаточное выделение мочи, разрешается в домашней обстановке выполнить легкий тест. С этой целью в течение дня замеряется количество выпиваемой жидкости (первые блюда, соки, чаи и т. п.) и объем выделенной мочи, которая собирается в отдельную емкость. Если ее окажется процентов на двадцать меньше – со здоровьем все хорошо. Но когда разница будет более существенная – рекомендуется безотлагательно посетить врача.

Специалист назначает диагностическое обследование. Для начала собирается вся симптоматика, в число которой могут входить дополнительные факторы понижения испускания мочи – диарея, рвота и т. п. Врач исследует органы, расположенные в области малого таза, используя для этого УЗИ, цитоскопию, томографию на компьютере.

Для анализов будут отобраны моча и кровь, чтобы выявить воспалительные заболевания. В случае необходимости назначается лечебный курс.

Чтобы ликвидировать задержки в испускании мочи, необходимо применить катетеризацию – она используется в экстренных ситуациях. Частые использования данной процедуры нежелательны, так как вызывают детренированность мочевого пузыря.

Чтобы избежать этого, специалист назначает консервативный лечебный курс. К эффективным процедурам относятся сидячие ванночки. Их продолжительность и температурный режим определяются в каждом случае индивидуально. Отлично помогают компрессы в область мочевика.

Лечение причин редкого испускания можно проводить лишь после необходимого диагностирования, организованного в клинических условиях. Оперативные вмешательства могут назначаться, если указанные выше меры не принесут должного результата.

Пациентам рекомендуется курс упражнений, помогающий тренировать мышечные ткани промежности. Очень важно придерживаться диеты – не употреблять продукты, раздражающие мочеточные каналы, пить больше жидкости.

Патология нуждается в оперативном лечении. Она может стать причиной инфекционных и воспалительных процессов, образующихся в мочеточной системе. Долгие задержки в испускании мочи могут вызвать повышение уровня токсинов в крови, угрожая смертельным исходом.

Суточная норма жидкости, выделяемая нормальным человеком, может меняться и зависеть от количества потребляемой жидкости, выделения пота, частоты дыхательного процесса, смены погодных условий. Но при наличии патологических изменений происходят нарушения в образовании и выделении мочи. К числу наиболее вероятных нарушений относятся:

• полиурия – испускание мочи достаточно обильное, в сутки выделяется более двух литров жидкости;
• никтурия – основная доля выделения приходится на ночное время;
• поллакиурия – урина испускается более шести раз за одни сутки;
• дизурия – выделение жидкости проходит часто, сопровождается затруднениями и болевыми ощущениями;
• странгурия – болевые признаки во время испускания небольших порций, которые выделяются каплями;
• ишурия – задержка урины в мочевике.

Успешное лечение и оперативное избавление от патологии будут зависеть от типа заболевания и его запущенности. Безотлагательное обращение к специалисту поможет уменьшить возможные негативные последствия в разы, но когда длительное время не лечить болезнь, она может стать причиной серьезных осложнений и болезней, угрожающих жизни.

Профилактирование олигурии подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо предпринимать все меры, чтобы не допустить появления гипертонии, анемии, проблем с желудочно-кишечным трактом или с сердечной недостаточностью.

Обойтись без диуреза можно только человеку с хорошим здоровьем. Поэтому необходимо придерживаться правил личной гигиены, понизить количество потребляемых спиртных напитков и табака, строго соблюдать режим питья, контролируя качество и уровень выделяемой из организма жидкости. Во время недомоганий, способных привести к обезвоживанию, необходимо увеличить питье.

Врачам следует разъяснять молодым мамам, что означает олигурия и к каким неприятностям она приводит, если не организовать своевременное лечение. Выявив определенные отклонения или воспалительные процессы, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Только опытный специалист сможет определить точный диагноз и назначить соответствующий лечебный курс.

источник

Что такое диурез и для чего необходима оценка объема выведенной мочи за определённый промежуток времени

При диагностике многих заболеваний мочевыводящих путей медики оценивают такое показатель, как диурез. Что это такое? Зачем нужно вести дневник водного баланса беременным, пациентам с патологиями мочевого пузыря и естественных фильтров?

Оценка объема выведенной мочи в сочетании с другими признаками позволяют разобраться, какие урологические патологии развиваются в организме. Для выявления отклонений важно знать нормы суточного, ночного и дневного диуреза, причины олигурии, анурии и полиурии.

Термин означает объем урины, выведенный за определенный промежуток времени. Для взрослых и детей есть нормы, отклонение от которых говорит о патологиях мочевыделительной системы и других органов, например, заболеваниях сердца, сахарном диабете, гормональных сбоях.

В среднем, взрослый человек потребляет за день от одного до двух литров жидкости: воды, сока, чая, первых блюд. Для нормального обмена веществ, выведения токсичных продуктов распада суточный диурез должен быть на уровне 0,5 л урины и более. Оптимальный показатели – от 0,8 до 1,5 л мочи, если человек выпил 1–2 л жидкости.

На фоне привычных значений влажности и температуры объем урины составляет 70–75% от общего количества полученной жидкости. Снижение показателя провоцирует задержку вредных компонентов (мочевины, креатинина), интоксикацию, нарушение работы организма.

Количество мочи изменяется при отравлении, сильных ожогах, кровопотере, увеличении либо уменьшении объема выпитой жидкости, при обильном потоотделении в жаркую погоду, нервных перегрузках.

Как подготовиться к КТ почек с контрастированием и что показывает исследование? У нас есть ответ!

О том, что такое пиелоэктазия почек и как лечить заболевание прочтите по этому адресу.

Медики выделяют несколько разновидностей диуреза:

• дневной. Количество урины, выведенное за период 9–21 час;
• ночной. Объем мочи, выведенный с 21 до 9 часов;
• минутный. При средней норме потребления жидкости показатели составляют от 0,5 до 1 мл;
• суточный. Общий объем урины за сутки. Большая часть жидкости с растворенными веществами выводится днем. По этой причине медики считают оптимальными показатели: ночной диурез – 1 часть, дневной – 3 или 4 части;
• форсированный диурез. При отравлении с признаками острой интоксикации требуется активное выведение жидкости с растворенными токсинами. Для этой цели пострадавший употребляет большой объем воды и диуретики, усиливающие (форсирующие) отток урины из организма.

Классификация диуреза по концентрации в урине осмотических веществ и объему мочи:

• водный. При увеличении объема выпитой жидкости усиливается продуцирование и выведение урины. Плотность и концентрация осмотических веществ ниже, чем при обычном питьевом режиме. В некоторых случаях повышенный объем выведенной жидкости появляется на фоне таких патологий и нарушений, как ранние стадии хронической почечной недостаточности, нехватка калия, увеличение уровня кальция в крови, полидипсия, снижение отечности тканей;
• антидиурез. Опасное состояние развивается на фоне активной потери жидкости при диарее, неукротимой рвоте, лихорадочном состоянии, других проблемах, провоцирующих обезвоживание. При низком объеме урины отмечена высокая концентрация растворенных веществ;
• осмотический. Повышенный объем урины содержит большой процент осмотических веществ. Причины – сахарный диабет, ХПН, прием осмотических диуретиков.

Объем выведенной урины – важный показатель, характеризующий работу почек. Измерение суточного диуреза проводят при уточнении диагноза при подозрении на развитие заболеваний бобовидных органов: хроническая и острая почечная недостаточность, гломерулонефрита, воспалительных процессов, мочекаменной болезни, нефроза, острого канальцевого некроза.

Нередко изменение объема мочи в большую либо меньшую сторону является признаком патологий различных органов. Периодический учет полученной жидкости и выведенной урины также проводят при беременности, у пациентов, страдающих от проявлений сахарного диабета, при ярко-выраженной отечности тканей.

Изменение объема урины связано не только с физиологией: в жару увеличивается потребление жидкости, при диарее возможно обезвоживание, но и с нарушением функций почек. Нередко суточный диурез выше/ниже нормы при патологиях других органов.

Диурез снижен до 0,5 л урины и менее. При олигурии задержка токсинов и продуктов распада усиливает риск интоксикации.

• заболевания почек воспалительного характера, нефрозы;
• влияние нефротоксичных веществ на бобовидные органы;
• травмы области живота, тяжелые и обширные ожоги;
• закупорка протоков опухолью либо солевым образованием;
• снижение объема жидкости, потребленной за день, активное выделение пота при жаре;
• усиленная потеря жидкости при кровотечениях, рвоте, диарее.

На фоне привычного потребления соков, воды, чая выработка урины намного выше нормы – от 1,8 до 3 л за день. При полиурии и эндокринных нарушениях объем мочи нередко достигает 4–5 л за сутки.

• нервные стрессы;
• усиленное употребление жидкости;
• прием мочегонных препаратов;
• развитие ХПН;
• нефропатия во втором триместре беременности, после операции;
• врожденная форма гиперальдостеронизма;
• сахарный диабет;
• патологии гипоталамуса;
• амилоидоз;
• повышенное употребление глюкозы, солей натрия;
• центральный и нефрогенный несахарный диабет;
• трансплантация бобовидного органа;
• употребление препаратов наперстянки, крепкого кофе, зеленого чая, аспирина, этанола, составов от гипогликемии;
• миеломная болезнь;
• период исчезновения отечности с активным выведением жидкости;
• саркоидоз.

Ночной диурез выше нормы, дневной – ниже. Объем урины при никтурии за сутки может быть без отклонений.

• нарушение работы сердечной мышцы;
• гипертоническая болезнь;
• один из признаков ХПН;
• пиелоцистит;
• схождение отечности на фоне приема глюкокортикостероидов при нефротическом синдроме;
• цистит.

Опасный признак, вызывающий накопление мочевины, азотистых соединений, креатинина, ядов в организме. При анурии моча практически не удаляется либо объем урины составляет менее 50 мл.

• истинная форма возникает при проблемах с секрецией урины: хроническом гломерулонефрите (тяжелая форма), ОПН, поражение спинного мозга;
• ложная форма анурии появляется при проблемах с выведением жидкости на фоне закупорки протоков камнем или опухолью.

В таблицах собраны данные для детей разного возраста и взрослых. Знание нормативных показателей позволяет родителям и каждому человеку оценить, есть ли проблемы с секрецией и выведением мочи.

Средние значения:

Женщина во всех триместрах сдает анализ мочи для контроля работы почек. При нарастании отечности, подозрении на развитие мочекаменной болезни, воспалительных процессов в бобовидных органах, почечной недостаточности (хронической и острой формы) общего анализа мочи недостаточно: нет соотношения потребленной и выведенной жидкости.

Для уточнения показателей женщина ведет учет суточного диуреза при беременности по специальной методике. Анализ данных (в комплексе с другими исследованиями) позволяет нефрологу оценить работу почек, выяснить причину нарастающей отечности.

Женщина заводит тетрадь, в которой записывает:

• первая колонка – сколько жидкости поступило за день. Важно включить суп, чай, сок, травяные отвары, кисель, борщ, бульон. Жидкость в овощах и фруктах в подсчет не входит. В период исследования желательно соблюдать привычный питьевой режим, не употреблять мочегонные продукты (огурцы, арбузы, дыни, сельдерей, персики) и диуретики;
• вторая колонка – сколько мочи выведено за день. Важно собрать всю урину, чтобы показатели были точными. Понадобится мерная емкость с делениями, терпение, аккуратность в измерениях и ведении дневника водного баланса;
• записи делать несколько дней. По окончании суток нужно суммировать данные из каждой колонки, сравнить показатели. При отсутствии отклонений количество выведенной и потребленной жидкости примерно равное. Если расхождение слишком велико, доктор направит на дополнительное обследование для выяснения причины отклонений.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения цистита.

О причинах частых позывов к мочеиспусканию у мужчин и о лечении патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/belok-v-moche.html и прочтите о причинах белка в моче и о методах коррекции показателей.

Первый этап – определение вида патологии, уточнение формы урологического заболевания. Кроме измерения суточного диуреза, назначают другие анализы и инструментальные исследования: УЗИ почек, экскреторную урографию, цистоскопию, цистографию, другие диагностические процедуры.

Далее врач решает, требуется консервативная терапии или хирургическое лечение:

• при воспалительных процессах назначают антибиотики, обезболивающие, мочегонные составы, нитрофураны, растительные уросептики;
• при выявлении конкрементов, закупоривающих протоки, требуется растворение мелких образований при помощи специальных препаратов либо чрезкожная литотрипсия. Для удаления больших камней назначают открытую полостную операцию;
• если олигурия, полиурия либо анурия развивается как признак эндокринных заболеваний, гипертонии, то медики проводят лечение фонового заболевания. Стабилизация состояния пациента постепенно возвращает показатели диуреза в норму либо отклонения становятся менее выраженными;
• при гормональных сбоях, вызванных нарушением функций надпочечников либо щитовидной железы, требуется прием гормональных препаратов, составов, устраняющих неврологические признаки, калийсберегающих средств, Верошпирона. При сосудистых патологиях, нарушающих кровоснабжение почек, требуется хирургическое лечение для восстановления проходимости артерий и вен.

источник

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

• сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
• мерный контейнер;
• лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

1. Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
2. Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
3. Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

источник