Упражнения при подтекании мочи у женщин

Недержанием мочи в определенной степени страдают до 20% людей, причем проблема эта актуальна не только для детей, но и для взрослых. Эффективным немедикаментозным способом лечения является гимнастика Кегеля при недержании мочи, направленная на укрепление мышц промежности. Способ был разработан Арнольдом Кегелем в середине прошлого века для борьбы с нарушениями мочеиспускания у женщин после родов, но сейчас он используется не только для них. Комплекс включает в себя упражнения различной сложности, которые помогают добиться полного восстановления контроля функции мочеиспускания. Сегодня эта методика используется очень широко.

Мышечный корсет таза включает в себя два слоя – поверхностный и глубокий. В промежности он образует так называемый гамак, и продольные его фасции располагаются между нижним краем лонного сочленения и копчиковой костью, поперечные же находятся между седалищных бугров. Тазовые мышцы ответственны за поддержание органов брюшной полости, также они регулируют физиологические отправления посредством сжимания и разжимания на мочеиспускательном канале и анусе.

Мы можете прочувствовать эту группу мышц, напрягая сфинктер ануса, будто при задержке газов в кишечнике или постараться сжать мышечное кольцо, которое окружает уретру, будто вы хотите прекратить процесс мочеиспускания.

Мощность мышц промежности, как и любых других, определяется уровнем тренированности. Если они недостаточно тренированы и провисают, то не могут нормально справляться со своими функциями. В этом случае при чихании, кашле и смехе, когда пресс живота рефлекторно сжимается, он давит на мочевой пузырь, а расслабленные мышцы таза не способны удержать в сжатом положении запирающий сфинктер пузыря.

При отсутствии необходимых мер со временем непроизвольное мочеиспускание будет становиться все более серьезной проблемой. Поэтому рекомендуется включить в свою зарядку упражнения для мышц таза.

Чтобы понять, как будут выполняться упражнения, нужно определить расположение необходимых мышц, требующих проработки. У мужчин и женщин делается это по-разному:

Женщинам в процессе мочеиспускания рекомендуется попытаться остановить поток мочи, не напрягая при этом живот или бедра. Те мышцы, посредством напряжения которых вы смогли остановить процесс, и есть то, что нужно будет тренировать в будущем.
У мужчин также можно определить мышцы в процессе мочеиспускания. Напрягитесь и остановите данный процесс. Именно та мускулатура, которую будет тренировать гимнастика, и поможет это сделать.

Правильно определив нужные мышцы, можно начинать выполнять упражнения. Их можно делать как мужчинам, так и женщинам. Также будут полезны упражнения Кегеля для детей при недержании мочи. Длительность курса может составить до 2-3 месяцев в зависимости от того, насколько мышцы на момент начала занятий находятся в тонусе.

Нужно также учитывать наличие противопоказаний. К ним относится киста яичников, миома матки, венерические болезни, а также обострение процессов воспаления в тазовых органах. При беременности важно заниматься осторожно. Хотя часто упражнения Кегеля рекомендуются к выполнению будущими мамами, тем не менее, в данном случае важна ответственность. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом выполнения упражнений.

Упражнения Кегеля для женщин при недержании не должны выполняться на полный желудок. Между началом занятия и приемом пищи должно пройти, как минимум, 1,5 часа. Также важно опорожнить мочевой пузырь перед началом тренировки. Выполняя упражнения, поддерживайте ровное дыхание. Не задерживайте вдох и выдох. Также важно задействовать только необходимые мышцы, не помогая себе мышцами пресса или ягодиц.

Для начала достаточно занятий длительностью несколько минут, которые нужно повторять трижды в день. Когда вы уже получите определенные навыки, рекомендуется уделять упражнениям до получаса каждый день, выполняя по 30 повторений каждого из движений. Занимайтесь регулярно, так как полученные навыки могут быстро потеряться, а мышцы – утратить силу.

Начинать занятие нужно плавно. Не торопитесь, не допускайте, чтобы упражнения приводили к болевым ощущениям либо усилению проблем с мочеиспусканием. Начните с пяти повторений каждого упражнения, и каждую неделю повышайте их количество еще на пять, постепенно добиваясь необходимых тридцати повторов.

Гимнастика Кегеля включает в себя три основных мышечных движения:

Сжатия. Предполагают статичное напряжение мышечной группы, задействуемой при подконтрольной остановке мочеиспускания.
Сокращения. Предполагают пульсирующие мышечные движения – поочередные сжатия и расслабления.
Выталкивания. Суть их в поочередном напряжении мускулатуры таза, направленном то на сжатие, но на потуги, будто при родах или дефекации.

Упражнения Кегеля при недержании мочи предполагают выполнение приемов сначала на сжатие, после – на сокращение, и в конце на выталкивание. Если вам удалось сохранить мышечное напряжение на 5-7 секунд, то прием может считаться освоенным.

1. Ноги поставьте врозь на ширину плеч. Две руки поместите на нижнюю часть живота. Будто пытаясь подтянуть промежность вверх, сожмите мышцы диафрагмы таза и сохраните напряжение в них на несколько секунд. Повторите упражнение 5-10 раз.

2. Встаньте на четвереньки, обоприте голову на руки. Создавайте мышечное усилие, которое направлено на подтягивание промежности. В течение нескольких секунд сохраните напряжение. Выполните действие 5-10 раз.

3. В положении лежа на животе согните одну ногу. В положении этом 5-10 раз по очереди сначала максимально сильно сжимайте, а после целиком расслабляйте тазовые мышцы. Затем поменяйте ногу и повторите то же самое для второй.

4. В положении лежа на спине согните ноги и разведите их. Сжимайте мускулы и сокращайте зону промежности. В таком положении задерживайтесь на несколько секунд. Повторить 5-10 раз.

Это упражнение можно выполнять и с контролем мышечных движений. Для этого надо принять положение лежа на боку с согнутыми коленями, одну руку поместить немного выше лобка, вторую – поместить на ягодицы, максимально близко к области промежности. Так вы сможете ощущать напряжение и расслабление мышц таза.

5. Сядьте на коврик, скрестите перед собой ноги и выпрямите спину. Сжимайте мышцы таза по направлению вверх, будто вы пытаетесь оторвать их от поверхности. Напряжение сохраните в течение нескольких секунд. Выполните 5-10 повторений.

6. Поместите ноги врозь на ширину плеч, руки поместите на нижнюю часть бедер, спину держите прямо. Напрягайте мышцы промежности, будто втягивая ее внутрь, в таком положении задержитесь на несколько секунд. Повторите упражнения 5-10 раз.

Это базовые упражнения Кегеля для женщин и не только при недержании мочи. Со временем вы сможете достаточно укрепить мышцы и выполнять их даже в процессе каких-то других дел. Самое важное в данном случае – ощущать мышцы, которые необходимо задействовать.

Если есть другие показания, то комплекс Кегеля можно объединить с иными упражнениями ЛФК. Тогда вы сможете поддерживать в тонусе также мышцы бедер, ягодиц и нижней части живота. Упражнения можно использовать не только для борьбы с проблемой, но и для ее профилактики. Они полезны женщинам после родов, мужчинам для профилактики простатита, также гимнастика Кегеля замечательно влияет на сексуальную активность.

Самое важное в данном случае – это регулярность. При перерывах в занятиях возможны рецидивы недержания. Первые результаты при регулярной гимнастике вы заметите уже через несколько недель. Но учтите, что недержание мочи является серьезной проблемой, и упражнения относятся к вспомогательным методам. Возможно, потребуются и другие меры терапии, но в данном случае важно консультироваться с врачом и придерживаться его рекомендаций.

источник

Гимнастика Кегеля – это специально разработанный комплекс упражнений, сочетающий в себе специальные сокращения и расслабления, сжатия мышц таза.

Выполняются они при различных положениях тела и с разной частотой, темпом.

Комплекс упражнений по программе Кегеля будут полезны:

девушкам, которые в ближайшее время планируют беременность;
беременных женщинам, конечно при отсутствии противопоказаний, о которых пойдет речь далее;
женщинам после рождения малыша, когда мышцы и ткани малого таза – растянуты, а упражнения помогут вернуть их в тонус;
после 30 лет, когда в разы возрастает риск развития опущения органов и систем полости малого таза;
при опущении, аномальном расположении органов малого таза – комплекс упражнений Кегеля поможет вернуть тонус и соответственно анатомически правильное их положение;
при недержания мочи/кала – упражнения по программе, разработанной профессором Кегелем, помогут решить данную проблему;
при диагностировании застойных явлений в органах и системах малого таза;
при сниженное либидо у мужчин и женщин, чувственности во время половой близости.

При всей пользе комплекса данных тренировок они имеют и свои противопоказания. Такими ограничениями есть:

течение острых и хронических заболеваний, спровоцированных воспалительным процессом в стадии их обострения;
диагностирование эрозийного поражения полости и шейки матки и онкологии;
внутренние кровотечения и воспалительные заболевания местной локализации;
заболевания и патологические отклонения в строении и работе сердечно-сосудистой системы, а также недавно перенесенное оперативное вмешательство;
в период вынашивания плода при повышенном тонусе матки у женщины и подозрении на преждевременные роды или же выкидыш.

При регулярном выполнении гимнастики Кегеля возникают такие бесспорные преимущества для женщин:

восстановление мочеполового контроля;
избавление от опущения матки и смещения в области малого таза мочевого пузыря;
прекрасная помощь и профилактика в отношении недержания;
улучшение и усиление полового влечения и оргиастических впечатлений, длительности полового акта.

Перед тем, как приступать к выполнению гимнастики по разработанной программе Кегеля – стоит посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Для получения положительного результата – стоит начинать практику постепенно, увеличивая число упражнений не за один раз.

Для определения самих мышечных тканей малого таза, которые нужно тренировать – достаточно лечь на спину и ввести палец в вагину, ближе к боковой стенке.

Далее – стоит сокращать мышцы, как во время волевого прекращения мочеиспускания, и почувствовать напряжение. Эти мышцы и стоит тренировать.

Есть способ и проще – во время посещения туалета и мочеиспускания волевым усилием постарайтесь прекратить данный процесс. Запомните сами ощущения и воспроизводите их во время тренировок с применением упражнений Кегеля.

Перед самым началом гимнастики – посетите туалет и опорожните мочевой пузырь. Далее стоит принять удобное для вас положение тела – лежа на спине или же сидя и уже в таком положении выполнять их.

Самыми распространенными упражнениями являются следующие:

Для его выполнения стоит лечь на спину и принять следующее положение тела – руки вдоль тела, ноги согнуты в коленном суставе и разведены в сторону.

Напрягайте и расслабляйте мышечные волокна в области промежности – в пике напряжения задержите мышцы на 5-6 сек., расслабьте. Начните выполнять такое упражнение с 10 повторений, постепенно увеличивая до 30.

Это упражнение предусматривает сокращение и расслабление мышеных тканей, расположенных в области промежности максимально быстро. Его выполняют без ограничений, по много раз в день из положения лежа на спине, подложив под ягодицы подушку или же валик.

В самом начале выполнения данного упражнения Кегеля стоит сжать мышцы влагалища и усилием воли удержать их в таком положении на 5-6 сек., постепенно увеличивая силу сжатия.

Дойдя до максимальной точки напряжения – действуйте в обратном порядке, расслабляя мышечные волокна без резких движений. Повторяйте так минимум 8-10 раз.

Суть данного упражнения состоит в волнообразном напряжении и последующем расслаблении мышц таза в определенном порядке. Сначала напрягают мышцы влагалища, далее ануса и так формируют подобие волны – расслабляют их в обратном порядке.

Представленное упражнение лучше всего выполнять беременным женщинам – прежде всего, стоит опорожнить мочевой пузырь и кишечник, далее расслабиться и задержать на вдохе дыхание. После – потужиться и расслабиться.

Примите позу, как при родах, и максимально возможно расслабьте усилием воли внутренние мускулы таза. Далее задержите дыхание и как бы потужьтесь, выпячивая мышцы влагалища наружу.

Это упражнение позволяет тренировать мышцы влагалища и ануса, напоминая упражнение Волна. Но в этом случае сначала сокращают мышечные ткани влагалища, а после — ануса, соблюдая принцип на вдохе — задержка, на выдохе расслабление.

Если вы правильно выполняете все упражнения – положительный результат будет заметен уже спустя 1-1.5 месяца, но если мышцы органов таза слишком слабые – этот срок может увеличиться до 3месяцев.

При неправильном выполнении – можно добиться противоположного эффекта, когда мышцы таза чрезмерно расслабляются. Такими ошибками в процессе выполнения упражнений специалисты считают чрезмерное выпячивание пупка и слишком долгое задерживание дыхания.

Также недопустимо и резкое расслабление мышц органов малого таза – это спровоцирует обрыв и их аномальное выпячивание наружу. Правильно – соблюдать ритмичное и глубокое дыхание, мышцы таза тянуть вверх.

Как показывает статистика, положительными результатами есть:

Уменьшение и полное прекращение капельного типа недержания мочи, каловых масс.
Положительно сказывается гимнастика и на сексуальной стороне отношений – увеличивается потенция и усиливается либидо, эластичность и управляемость мышц.
Сама гимнастика служат прекрасной профилактикой предупреждения многих болезней мочевого пузыря.
Тренироваться можно и в период вынашивания плода, с учетом существующих противопоказаний. Показаны они и в послеродовой период, позволяя за короткий срок восстановить мочеполовую систему женщины.

источник

Распространенная патология не несет угрозы для жизни, зато дискомфорт при недержании мочи – огромный. Вместе с решением физиологической проблемы женщинам приходится справляться с психологическим напряжением. Чтобы справиться с заболеванием, можно обратиться к врачу или помочь самой себе, укрепляя мышцы таза с помощью специальной зарядки.

В подвешенном состоянии мочевой пузырь, наподобие ремня, удерживают мышцы малого таза. Ослабевая по разным причинам, они способствуют неправильному анатомическому расположению органов. Чтобы справиться с неприятным явлением, необязательно прибегать к медикаментозному лечению, существует другой способ – гимнастика при недержании мочи у женщин. Регулярные упражнения Кегеля (сжатие, задержка, сокращение) помогают укрепить мышцы, при этом комплекс заданий используется в медицине, как признанный метод лечения при опущении органов или после родов.

Ограничений относительно места или положения тела для выполнения лечебной гимнастики не существует. Рекомендации относительно упражнений Кегеля для женщин при недержании мочи представляют собой небольшой перечень пунктов:

перед тем, как приступить к выполнению гимнастики, следует сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
поэтапное наращивание сложности, т. е. переход от простого к сложному должен происходить постепенно;
принять такую позу (стоя, сидя, лежа), чтобы было максимально удобно;
успех достигается путем регулярного выполнения комплекса, поэтому заниматься необходимо каждый день;
начинать следует с 10 сокращений, а после недели регулярных тренировок – прибавить еще 5, далее наращивать, пока количество сжатий не достигнет 30.

Незаметные для окружающих тренировки можно проводить в любом месте: дома перед телевизором, во время уборки или чтения книги, прогуливаясь по городу, управляя автомобилем. Время проведения то же не играет существенной роли, но эффект укрепления возможен лишь при условии ежедневных тренировок по Кегелю и соблюдении правильной методики. Ошибка – вовлекать мышцы брюшного пресса или бедер, выполняя напряжение с задержкой. В этом случае не приходится ждать положительного результата, поэтому с проблемой недержания мочи женщина продолжит сталкиваться далее.

Представленные как комплекс тренировок разного типа сложности, все задания на сжатие, сокращение, выталкивание ориентированы на одну цель – укрепление мышцы тазового дна. Если постепенно увеличивать количество и продолжительность, то упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи помогут избавиться от патологии и поддерживать мышечный тонус.

К базовым упражнениям относятся следующие:

Сжатия или напряжения, которые аналогичны тому процессу, когда надо остановить выделение мочи. При правильной методике следует задержать мышцы тазового дна в этом положении, считая до трех, а потом расслабить, снова отсчитывая равное количество секунд. Постепенно исходное время для лечения патологии можно увеличить до 15 секунд либо перейти на более сложный уровень, который в интимной зарядке называет «лифт». Наращивание сжатий происходит с небольшой силой, словно подъем на этажи, а в обратном порядке – плавный «спуск» напряжения.
Сокращения – это вид заданий для укрепления, которые надо делать максимально интенсивно, быстро чередуя сокращения и расслабления.
Выталкивание – разновидность базовых тренировок, которая хорошо знакома беременным. При выполнении надо тужиться, и если методика правильная, то это будет ощущаться как напряжение при опорожнении кишечника.

Ниже представлены основные упражнения:

Расставив ноги на ширину плеч, принять исходное положение. Ладони положить на ягодицы, а затем, напрягая мышцы тазового дна, делать сжатия.
Лечь на живот, согнуть ногу в колене и, находясь в исходном положении, чередовать напряжение мышцы с плавным расслаблением.
Встать на четвереньки, немного опуститься вниз на предплечья и локти, расположив голову между рук. Постепенно напрягая мышцы, ощутить движение сжатия вверх, т. е. вглубь тазового дна.
Сесть, скрещивая ноги, опереться руками об колени. Спина должна оставаться ровной, чтобы, напрягая мышцы таза, создать ощущения, словно при сжатии ягодицы отрываются от пола.

Никакого вреда здоровью эта зарядка принести не может, но проконсультироваться с врачом не помешает. Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи не принесут нужного эффекта, если есть воспалительные процессы, геморрой, сосудистые расстройства, опухоли. Проблема опущения внутренних органов имеет серьезные последствия, предполагая медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Чтобы избежать этого, надо проводить регулярные тренировки, а в домашних условиях – это гимнастика по Кегелю, которая научит контролировать мышцы.

источник

Одним из самых популярных и актуальных на сегодня немедикаментозных способов терапии облегчённого или капельного недержания мочеиспускания является методика Кегеля. Как гласит статистика, кегелевские упражнения являются достаточно эффективными, поскольку спасли от этого неприятного недуга уже 70 % женщин.

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи – самые результативные среди всех видов интимной гимнастики. Основным преимуществом данного способа является возможность его осуществления в любое время и в любом месте.

Следует отметить, что автором гимнастики является американский гинеколог-акушер Арнольд Кегель. Изначально методика была посвящена беременным женщинам, которые в период вынашивания плода не могли сдерживать мочеиспускание. Но, как выяснилось позже, упражнения оказались эффективными и для других категорий людей. Так, регулярное выполнение кегелевской гимнастики поможет вернуть на место опустившуюся матку, укрепить тазовые мышцы перед родами, а также насытить яркими красками сексуальную жизнь, увеличивая возможность получения неоднократного оргазма в период интимного акта.

Чтобы упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи принесли пользу, следует придерживаться нескольких полезных рекомендаций относительно выполнения.

Начинать выполнять упражнения следует без особых усилий. Лучше первый день посвятить освоению основных приёмов методики. Как только сам процесс будет более-менее понятен, можно приступать к увеличению и усложнению гимнастического комплекса. К примеру, через неделю после постоянного выполнения упражнений каждый подход необходимо увеличивать на 5, затем на 10, и так до тех пор, пока общее количество повторов не достигнет 30.
Выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи следует систематически. Сначала начинают со сжимания, затем следует сокращение и выталкивание.

Максимальная и разрешимая нагрузка должна составлять 30 повторов в 3 подхода. Этого будет достаточно для полного поддержания тонуса.

Существует ряд рекомендаций, касающихся общего физического состояния женщины.

Не рекомендуется проводить упражнения для женщин при недержании мочи при наполненном или частично наполненном мочевом пузыре, кишечнике. Игнорирование данного правила может привести к боли внизу живота.
Осуществлять гимнастику на первичном этапе необходимо в горизонтальном положении. Это нужно для ощущения необходимой концентрации.
Не рекомендуется во время упражнений задерживать дыхание. Оно должно быть спокойным и непрерывистым.
Важно во время гимнастики не напрягать брюшные мышцы. То же касается бёдер и ягодиц.
Если на начальном этапе выполнения гимнастики не удаётся распознать нужные мышцы, следует вставить во влагалище палец. При этом ягодицы не должны задействоваться. Как только цель будет достигнута – можно попробовать задержать мочеиспускание. Не стоит останавливать акт регулярно, иначе могут появиться проблемы с мочевыводящей системы.

Выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи (отзывы, кстати, о данной методике только положительные) следует в хорошем расположении духа и в удобном месте.

В комплекс входят упражнения, которые направлены на предотвращение облегчённого и капельного недержания мочеиспускания. Выполнять их могут и беременные женщины. Единственным противопоказанием является угроза выкидыша, прерывания беременности, тонус матки и другие осложнения во время вынашивания ребёнка.

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи в домашних условиях отличаются степенью сложности, но все они направлены на тренировку мышц тазового дна. Выполнять гимнастику рекомендуется регулярно и без прерываний, постепенно увеличивая уровень сложности и нагрузку.

Итак, методика включает следующие упражнения.

Неторопливые сжатия. Эти упражнения предназначены для тренировки укрепления мышц, которые используются для задержки мочеиспускания. Следует постепенно напрягать их в течение 3-х секунд, затем расслабиться. Со временем период напряжения должен увеличиться до 20 секунд. Самым эффективным упражнением в данной группе считается «лифт». Человек как бы мысленно представляет себе это средство передвижения, только у себя в организме. Для начала необходимо слегка зажать мышцы, затем всё сильнее и сильнее. И так до 7-ого «этажа» без расслабления. На каждом этапе мышцы должны напрягаться на 3-5 секунд. Затем в таком же направлении следует осуществлять спуск по «этажам» от большего сжатия до самого минимального.
Сокращение мышц. Эти упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи, фото которых приложены в нашей статье, предполагают быстрое сокращение и расслабление мышц по очереди.

Следует отметить, что упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин должны выполняться сосредоточенно и в удобном положении тела.

Итак, приступим непосредственно к самим занятиям.

Примите положение стоя. Ноги расставьте на уровне плеч. Руки расположите на ягодицах. Напрягите тазовые мышцы внутрь в верхнем направлении. Выполняются такие упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи после удаления матки.
Встаньте на четвереньки, голову обоприте на руки. Затем напрягите тазовое дно (мышцы) вверх и вовнутрь.
Лягте на живот. Ноги согните в колене. Поочерёдно напрягайте мышцы и расслабляйте.
Примите положение лёжа на спине. Ноги согните в коленях и разведите в стороны. Одну руку расположите на ягодицах, вторую – внизу живота. Сжимайте мышцы, «подтягивая» их наверх.
Сядьте и скрестите ноги. Спина в этот момент должна быть прямой. Напрягите мышцы тазового дна вверх и вовнутрь, мысленно представляя, что ноги отрываются от пола.
Расставьте ноги на ширине плеч, руки расположите на коленях. Спину выпрямите и напрягайте мышцы вовнутрь и наверх.

Помните: напрягать следует только тазовые мышцы. При невыполнении этого правила ожидаемого результата добиться не удасться. Правильно и регулярно применяя гимнастику Кегеля, можно научиться контролировать процесс произвольного мочеиспускания.

источник

Недержание мочи у взрослых встречается довольно часто.

Различают два вида недержания мочи:

Недержание напряжения , когда моча выделяется во время кашля, чихания, смеха и при поднятии тяжестей.
Недержание внезапного позыва к мочеиспусканию , когда человек не успевает добежать до туалета.

Основные причины недержания мочи:

Слабость мышц тазового дна (например, у женщин после родов);
Инфекции мочевого пузыря;
Аденома простаты у мужчин;
Дряблость стенок мочевого пузыря в результате перерастяжения их большим количеством мочи длительное время, когда человек слишком долго и часто терпит позывы к мочеиспусканию;
Нервные заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие).

Запомните! Долго терпеть позыв к мочеиспуканию нельзя!

Необходимо определить причину именно вашей проблемы и устранить её. Поэтому сначала посетите врача.

Если вам назначена лечебная физкультура при недержании мочи, то приступим к упражнениям.

Основной момент при выполнении упражнений – концентрация внимания на мышцы тазового дна. Лечебная гимнастика при недержании мочи выполняется медленно, качественно, с максимальной амплитудой движений.

Наша цель – укрепить мышцы тазового дна, а также мышцы осанки и брюшного пресса и бедер.

1. «Ножницы лежа на спине» .

Лежа на спине, руки под головой, выпрямленные ноги врозь как можно шире.

1- Медленно соединить ноги, напрягая мышцы так, как — будто вам препятствуют это сделать, мышцы тазового дна сильно сжать (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох). 12 раз.

2. «Велосипед» обеими ногами до утомления мышц.

Поднять таз, ноги плотно прижаты друг к другу. Вдох.

3. «Поднять таз» . Лежа на спине, руки под головой, согнутые ноги вместе, стопы на полу.

1- Поднять таз, сильно сжимая мышцы «терпения» и прижимая ноги друг к другу (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох). 12 раз.

4. Для пресса «Перекрест» .

Лежа на спине, руки в «замке» под головой, ноги выпрямлены.

1- Соединить правый локоть и левое колено (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Соединить левый локоть и правое колено (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох).

Раз! Правое колено на левое. Сжать мышцы «терпения».

Два! Правую ногу в сторону.

Три! Правую ногу на левую, сжать мышцы тазового дна.

Четыре! Исх. положение.
То же другой ногой.

5. Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты и расставлены на ширине плеч.

1- Правую ногу положить на левую (колено на колено), сжать мышцы «терпения» (вдох).

2- Выпрямить правую ногу с отведением её в правую сторону как можно дальше, положить ногу, (выдох).

3- Снова правую ногу на левую (колено на колено), сжать мышцы «терпения» (вдох).

4- Вернуться в исходное положение (выдох).

То же выполнить левой ногой. 6 раз.

Два! Руки в стороны, вдох. Три! Руки вдоль тела, выдох.

Четыре! Кисти возвращаются к плечам, продолжение выдоха.

6.«Плыть брассом».

Лежа на животе, руки перед собой, выпрямленные ноги плотно сомкнуты.

Имитировать плавание брасом руками, стараясь как можно выше поднимать верхний плечевой пояс, ноги лежат на полу.

Раз! Перенести правую ногу через левую, сжать мышцы терпения.

Два! Вернуться в исх. положение.

7. «Ногу через ногу» . Лежа на животе, руки перед собой, ноги выпрямлены.

1- Поднять правую ногу, перенести её через левую ногу как можно дальше, коснуться стопой пола, сильно сжать мышцы «терпения» (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох).

3- Поднять левую ногу, перенести её через правую как можно дальше, коснуться стопой пола, сильно сжать мышцы «терпения» (вдох).

4- Вернуться в исходное положение (выдох). 6 раз.

Растягивать позвоночник, ноги плотно сомкнуты. 1 минуту!

8.«Лодочка» для осанки.

Лежа на животе, выпрямить руки вперед, ноги – назад, голова между руками на уровне ушей. Поднять руки и ноги, растягивая позвоночник, удержать это положение 1 минуту.

Раз! Раздвинуть ноги. Выдох.

Два! Крепко сжать мышцы тазового дна, сомкнуть ноги, имитируя сопротивление.

9. «Ножницы лежа на животе» .

Лежа на животе, руки перед собой, ноги широко раздвинуты.

1- С напряжением соединить ноги, имитируя сопротивление и сильно сжимая мышцы «терпения» (вдох).

2- Раздвинуть ноги (выдох). 12 раз.

Поднимать «нижнюю» ногу кверху, внимание на тазовое дно.

Выполнить это упражнение до утомления задействованных мышц сначала на правом боку, затем на левом. Концентрируйте внимание на мышцы «терпения».

10. «Отклоняемся назад». Стоя на коленях, руки в «замке» на затылке, корпус выпрямлен.

1- Медленно отклониться назад настолько, чтобы не упасть, спину держать прямо, концентрировать внимание на мышцы тазового дна, напрягая мышцы «терпения» и подтягивая мочевой пузырь кверху.

2- Медленно вернуться в исходное положение. 4 – 6 раз.

Три! Сжать мышцы тазового дна. Вдох.

11. Стоя, палка в руках за лопатками, ноги на ширине плеч.

1- Поднять палку вверх, правую ногу перенести впереди через левую, сжать мышцы «терпения» (вдох).

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

12. «Приседания» . Стоя, ноги слегка расставлены, гимнастическая палка в руках за спиной.

2- Сжать мышцы тазового дна, мысленно подтягивая мочевой пузырь кверху, выпрямиться (вдох).

13. Многократно напрягать мышцы промежности от 2 до 15 сек и расслаблять их. Большое значение играет качество выполнения.

Это упражнение выполняйте как можно чаще в течение дня на работе, в транспорте, дома и в других местах, когда есть возможность уделить себе немного времени.

Научитесь чувствовать приближающийся кашель или чихание, заранее подготовьте мышцы «терпения» к этой нагрузке. Если кашель продолжительный и надрывный, то это обязательно нужно лечить. Если вы курите, нужно бросить курить. Не отчаивайтесь, боритесь за свое здоровье. Лечебная физкультура при недержании мочи – ваш незаменимый помощник.

источник

Упражнения Кегеля при недержании мочи – один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции этой проблемы. С помощью простых домашних тренировок можно привести в тонус мышцы таза, что позволит успешно осуществлять контроль над работой мочевого пузыря.

Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля дает возможность увидеть положительный результат уже спустя несколько занятий. Комплекс полезен как для мужчин, так и для женщин, у которых недержание мочи может быть обусловлено самыми разными причинами.

Арнольд Кегель – известный врач-гинеколог, практиковавший в двадцатом столетии. В 30-х годах прошлого века он разработал собственную систему упражнений, которые направлены на тренировку мышц малого таза и промежности. Его уникальный гимнастический комплекс позволил многим людям избежать оперативного вмешательства и укрепить здоровье мочеполовой сферы. Хотя изначально целевой аудиторией врача были женщины, оказалось, что его упражнения не менее полезны для мужчин.

Единой методики лечения недержания мочи не существует. План терапии во многом зависит от запущенности процесса и от причин, спровоцировавших эту проблему. При энурезе врачи рекомендуют начинать именно с выполнения упражнений Кегеля, как с наиболее безопасного и эффективного метода воздействия.

Процесс мочеиспускания контролируется работой тазовых мышц. Они, в свою очередь, подчиняются сигналам, поступающим из головного мозга. Если в этом процессе на каком-либо этапе возникает сбой, урина начинает вытекать непроизвольно.

Благодаря гимнастическому комплексу Кегеля прорабатываются мышцы малого таза, и к людям возвращается способность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Упражнения не занимают много времени и не тяжелы в реализации. Однако заниматься нужно регулярно. Если нет противопоказаний, то тренироваться по Кегелю может любой человек.

В основу техники положены частые и последовательные сжатия и расслабления мышц, отвечающих за мочеиспускание. Первоначальный интервал сжатий не должен быть более 3 секунд, но постепенно его нужно увеличивать, доводя до 20 секунд. Во время выполнения упражнений мышцы нужно максимально напрягать и стараться удержать это напряжение. Процесс расслабления должен проходить плавно, примерно за тот же период, что и сжатие.

При систематическом выполнении упражнений Кегеля как мужчинами, так и женщинами, можно добиться следующих эффектов:

Нормализовать кровообращение в органах малого таза.

Повысить тонус влагалищных мышц у женщин и мышц промежности у мужчин.

Избавиться от недержания мочи.

Укрепить сексуальное здоровье: повысить либидо, продлить эрекцию.

Женщины благодаря упражнениям Кегеля могут подготовить организм к более легким родам, уменьшить вероятность разрывов, а также быстрее восстановиться после них.

Снизить яркость проявлений климакса.

Упражнения Кегеля – это отличный немедикаментозный метод профилактики воспалительных заболеваний половой сферы. Регулярные занятия положительным образом сказываются на общем состоянии здоровья.

Правильное выполнение гимнастического комплекса позволит активизировать мышцы, отвечающие за опорожнение мочевого пузыря.

Чтобы упражнения Кегеля принесли пользу, нужно понимать, какие именно мышцы следует напрягать во время занятий.

Ощутить внутренние тазовые мышцы позволят такие рекомендации:

Во время опорожнения мочевого пузыря нужно попытаться задержать струю мочи усилием воли. Именно в этот момент удастся максимально прочувствовать нужные мышцы.

Женщины могут вставить палец во влагалище и попробовать обхватить его внутренним усилием. Чем сильнее обхват, тем лучше развиты тазовые мышцы.

Можно попробовать попеременно напрягать и расслаблять тазовые мышцы во время опорожнения мочевого пузыря. Но слишком сильно стараться не следует, они должны работать равномерно и ритмично.

Мочевой пузырь должен быть пуст в то время, когда планируется выполнять упражнения Кегеля. В противном случае повышается риск воспаления мочеиспускательного канала и развития инфекционного процесса в органах мочеполовой системы.

Категорически запрещено выполнять упражнения Кегеля во время принятия горячей ванны. Сосуды в это время расширены, что грозит скачком артериального давления.

Гимнастический комплекс принесет пользу лишь в том случае, когда его выполняют правильно. В этом плане очень важна техника реализации. Когда упражнения делают с нарушениями, положительная динамика будет отсутствовать.

Основные правила выполнения упражнений Кегеля следующие:

Нельзя начинать занятия с усиленной нагрузки. Увеличивать ее нужно постепенно, по мере роста натренированности мышц.

Если упражнения даются легко, то нагрузку можно увеличивать быстрее.

Не стоит выполнять более 30 повторов одного и того же упражнения за 1 раз.

Заниматься нужно в системе. Пропуски занятий негативным образом скажутся на результате.

Когда начинает прослеживаться положительная динамика, не стоит прекращать занятия. В противном случае прогресс будет быстро утрачен. Однако нагрузки можно снизить.

Во время выполнения упражнений нужно контролировать тазовые мышцы. Мышцы бедер и ягодиц задействовать не следует.

Мышцы нужно сокращать ритмично и относительно быстро.

При выполнении гимнастического комплекса, следует ориентироваться на 3 ключевых приема:

Напрягать мышцы тазового дна, считать до трех и расслаблять их.

Умеренно сжимать мышцы и задерживать их на 5 секунд.

Не расслаблять мышцы, сдерживая в них небольшое напряжение, считать про себя до трех.

Не всегда гимнастика по Кегелю является безопасной.

Она имеет ряд противопоказаний:

Нельзя выполнять упражнения Кегеля людям, недавно прошедшим полостную операцию на животе.

Нельзя выполнять упражнения мужчинам при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли предстательной железы.

Не выполняют гимнастику при наличии острого инфекционного процесса в организме или воспаления органов малого таза.

Не выполняют упражнения Кегеля при обострениях болезней сердца и сосудов, а также на фоне пролапса тазовых органов (при его последней стадии).

Не рекомендуется тренировать мышцы промежности после недавно перенесенной травмы или оперативного вмешательства.

Нельзя выполнят упражнения Кегеля на фоне геморроя.

Однако если противопоказаний у человека нет, то упражнения по Кегелю при недержании мочи можно считать абсолютно безопасными. Тем не менее, консультация врача не будет лишней.

Упражнение 1. «Сокращение». Его суть сводится к попеременному сокращению и расслаблению мышц тазового дна. Выполнять нужно в среднем по 10 повторов, 3-4 раза в день.

Упражнение 2. «Содержание». Суть упражнения аналогична «Сокращениям», но при этом во время напряжения мышц их нужно постараться задержать в таком состоянии на протяжении определенного времени (около 5 секунд с дальнейшим увеличением интервала задержки).

Упражнение 3. «Лифт». Это упражнение подходит для женщин. Следует понимать, что влагалище представлено мышечной трубкой, которая начинается и заканчивается кольцом, между ними располагается еще 3 кольца. Во время выполнения упражнения «Лифт» нужно поочередно напрягать и сокращать эти кольца. Если делать гимнастику правильно, то в итоге удастся прочувствовать каждое из колец.

Упражнение 4. «Волны». В группу мышц тазового дна входят такие, которые формируют расширенную восьмерку, состоящую из трех петель. Первая из них располагается вокруг мочеиспускательного канала, вторая – вокруг влагалища, а третья – вокруг ануса. Чтобы выполнить упражнение «Волны», эти мышцы следует поочередно сжимать и расслаблять.

Начинать осваивать упражнения лучше всего в положении стоя. Когда все они будут доступны к выполнению, можно практиковать их в различных позах (лежа, сидя, на коленях, на корточках и пр.).

Упражнение 1. Необходимо встать, развести ноги на ширину плеч, руки поставить на пояс ближе к ягодицам. В коленях ноги не сгибают. Следует плавно выполнять круговые движения тазом, направляя его вверх и вовнутрь. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы напрягались мышцы тазового дна.

Упражнение 2. Необходимо встать на колени с упором на локти, расслабить мышцы спины, скрестить руки и опустить на них голову. Движения таза следует направлять вовнутрь, и при этом максимально напрягать мышцы тазового дна, а возвращаясь в исходное положение – расслаблять их.

Упражнение 3. Нужно лечь на живот, вытянув руки вдоль тела. Одну ногу сгибают в колене и сжимают мышцы таза, внутренне сокращая и выталкивая их. Затем ногу следует поменять.

Упражнение 4. Необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Одну ладонь следует положить под поясницу, а вторую – на нижнюю часть живота. Во время глубокого вдоха нужно максимально втянуть живот вовнутрь и задержаться на несколько секунд в таком положении. Параллельно во время вдоха тазовые мышцы сжимают и сокращают. На выдохе мышцы расслабляют.

Упражнение 5. Необходимо принять «позу лотоса», сев на ровную поверхность со скрещенными ногами. Из этого положения осуществляют движения тазом вовнутрь и вверх, параллельно напрягая мышцы тазового дна.

Упражнение 6. Необходимо встать на полусогнутых в коленях ногах и упереться в них ладонями. Из этой позы выполняют движение тазом внутрь и вверх, напрягая тазовые мышцы.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Как избавиться от неприятного запаха ног?

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

источник

По разным данным, недержанием мочи страдают от 20 до 30% женщин. Столь высокая распространенность патологии имеет множество причин. Но объединяет их одна — отсутствие профилактики этой проблемы среди молодых женщин, до и после родов, в послеоперационном периоде, при подготовке к климактерическим изменениям.

Кроме анатомических и физиологических особенностей своего организма, к которым женщина должна относиться со всей серьезностью (против природы трудно найти средство), следует помнить о большей склонности к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря и уретры.

Защищаясь от переохлаждения, случайного полового контакта, женский пол уже принимает меры против недержания.
При появлении, казалось бы, случайных симптомов на фоне смеха, кашля, после приема алкоголя необходимо услышать «тревожный звонок», сигналящий о том, что зависимость установлена, пора принимать меры.
Тренировать мышцы тазового дна придется всю жизнь. Эта мышечная группа относительно мало «занята» работой. Хороший тонус избавляет от многих заболеваний, опущения внутренних органов. Поэтому и в 20, и в 60 лет женщина должна включать в утреннюю зарядку упражнения, развивающие мышцы таза, брюшного пресса.
Недержание мочи напрямую зависит от размера талии.

Заботу о поддержке нормального веса не стоит сводить к попыткам улучшить фигуру и дойти до совершенства. Лишние килограммы — это всегда:

висцеральный жир;
повышенное внутрибрюшное давление;
досрочная гормональная перестройка;
очень невыгодное накопление для женщины.

Если проявились первые симптомы, нужно действовать:

сходить к врачу и пройти обследование;
изучить возможности психологической и физической поддержки;
приступить к выполнению требований режима и диеты.

Подробно прочитать о способах излечения можно в этой статье. Здесь мы остановимся на вариантах психологического и физического тренинга.

Говорить о недержании большинство женщин считает постыдным. Врачи и психологи более других умеют расспросить деликатно об интимных вещах. Без консультации уролога, гинеколога и проведения нескольких анализов специалисты не смогут решить вопрос о целенаправленном лечении. Ведь встречаются разные типы недержания и их следует распознать.

нарастающую нервозность;
раздражительность при общении в семье и на работе;
стала плохо спать;
стесняется встречаться с друзьями;
замыкается;
плачет по любому поводу.

Значит, пора посоветоваться с психологом. Не стоит сразу искать у себя нервные болезни и принимать таблетки, назначенные неврологом. Они могут усугубить недержание.

Они помогают разобраться с проблемой, подсказывают методы воздействия на головной мозг.

У пациентки заострены все чувства и внимание на процессе мочеиспускания. Психологи постараются на первый план вернуть:

заботу о семье;
роль карьерного роста;
планы на будущее;
интерес к книгам, кино, музыке.

Обычно занятия длятся не менее трех месяцев. За это время женщина изменяет привычки, формирует другой подход к процессу мочеиспускания.

Психологическая установка требует регулярных занятий аутотренингом, выполнением упражнений на волевую задержку мочеиспускания. Они заключаются в напряжении мышц промежности при желании помочиться и выдержке этого состояния до нескольких минут. Таким образом, можно восстановить утраченную связь с мочевым пузырем и влияние мозга.

Энурез у девочек наблюдается чаще в возрасте 5–6 лет. Глубокий сон не дает возможности контролировать мочеиспускание. Ребенок должен обязательно провериться у педиатра. Наиболее частой причиной являются стрессовые состояния в течение дня, испуг.

В качестве психологического тренинга родителям рекомендуют осторожно выяснить что пугает ребенка:

возможно она боится темноты;
страх перед кем-то из взрослых;
имеет место конфликт в детском коллективе;
негативное отношение воспитательницы в детском саду.

Внушение лучше действует, если исходит от любимого человека, а не от специалиста психолога.

Задачи физической тренировки:

восстановление тонуса сфинктера мочевого пузыря и мышц таза;
нормализация функционирования пузыря по фазам наполнения и мочеиспускания;
активация волевого контроля пациентки для уменьшения возможности самопроизвольного упускания мочи.

К женщинам после гинекологических операций, родов приходят в палату инструкторы, которые занимаются в разрешенном объеме. В лежачем положении делают:

медленные подъемы выпрямленных ног до угла 45 градусов поочередно, затем вместе;
разведение поднятых ног в стороны с постепенными прижиманиями;
упор на ступни, согнутых в коленях ног, и плечи с подъемом таза вверх;
сжатие колен по средней линии тела.

Для женщин с перенесенным инсультом в комплекс упражнений обязательно включаются пассивные сгибания ног, подтягивания колен к груди.

Когда врачи разрешают вставать, можно заниматься сидячими упражнениями на коврике:

«ходить» на ягодицах вперед и обратно;
собрать ступни в центре, держаться за них руками и раскачиваться на ягодичных мышцах влево и вправо;
делать махи ногами в стороны, вперед-назад.

Между упражнениями нужно проводить расслабления: сидя на пятках, наклониться вперед, голову положить на ковер и отвести руки вдоль туловища. Количество повторов зависит от самочувствия пациентки. При отсутствии противопоказаний упражнения выполняют трижды в день по 20 раз.

Физические упражнения показаны для любой женщины. Отговорка об усталости, выполнении домашней работы не принимаются. Видео с наиболее эффективной нагрузкой на все группы мышц можно найти в интернете и заниматься под него самостоятельно.

Гимнастика при недержании мочи преследует дополнительную цель: увеличить направленную нагрузку на тазовые мышцы, чтобы повысить их тонус. Поэтому женщинам рекомендуется обязательно включить в ежедневный комплекс упражнения из первоначальной позиции стоя:

медленные отведения прямой ноги в сторону, для баланса можно придерживаться рукой за спинку стула;
приседания с максимально разведенными в стороны коленями, стараясь удерживать спину прямо.

Из положения лежа на полу:

«Сердитая кошечка» — колени на полу, ладонями упираясь в пол, прогибаем спину и поясницу максимально горбом вверх, затем переходим к обратному прогибу с подъемом головы и шеи. При этом мышцы живота держать напряженными.
Лежа на спине, поднять обе ноги до угла в 90 градусов, максимально разводить их в стороны. Повторить то же самое при подъеме ног на 45 градусов.
Перекрестные махи «ножницами» можно проводить при одновременном изменении угла подъема ног по отношению к полу.
Зажать между коленями мячик, оказывать давление к центру, максимально сжимая мяч.
Простоять в планке на вытянутых руках с упором на ладони и пальцы ног не менее 60 секунд, затем повторить, но перейдя в локтевое положение.
Стоя на коленях и ладонях, отводить ногу назад, затем прижимать к груди. Сделать одинаковое число движений левой и правой ногой.
Из этого же положения вытянуть вперед руку и поднять противоположную прямую ногу до параллели с полом. Выдержать стойку не менее 30 секунд.
Лежа на животе, животом прижаться к коврику, подтягивать к подмышечной впадине согнутые ноги по очереди, при этом стараться не приподниматься.

Выбор темпа и числа повторений зависит от степени физической подготовки женщины. Рекомендуется заниматься под музыку, не позже чем за 3–4 часа до сна. Общее требование — следить за постоянным напряжением мышц живота.

В течения дня предлагается выполнять сжатие и расслабление этих мышц. Начинать можно с 30 раз, довести до 300. Их можно делать, сидя на работе или в транспорте, во время ходьбы. Длительность сокращения и удержания в таком состоянии рекомендуется довести до 2–3 минут.

Подробнее узнать о методике Кегеля можно в этой статье.

Для повышения тонуса мышц промежности создано несколько тренажеров. Все они рассчитаны на помещение во влагалище разных по размерам пружинящих образований, которые женщина должна удержать путем сжимания важных для мочеиспускания мышц.

влагалищные конусы (отдельно и набором);
классический тренажер Кегеля.

Эти устройства срабатывают в качестве вспомогательных средств для усиления нагрузки на мышцы тазового дна. Вставляя их во влагалище женщина должна сжимать их с максимальной силой (самый крупный конус весит 100 г и его нужно удержать).

Для пассивного тренинга предлагаются:

специальные подушки, положив которые на сиденье или стул, человек почувствует постоянное раздражение мышц таза;
устройство на батарейках, которое вызывает сокращение мышечных волокон влагалища.

Правильное применение позволяет постепенно наращивать нагрузку на мышцы тазового дна и восстанавливать процесс контроля за мочеиспусканием.

Заметим, что тренировка мышц промежности позволяет решить не только проблему недержания мочи. Она рекомендована всем здоровым женщинам, особенно в молодом возрасте, поскольку:

усиливает либидо;
способствует получению максимального эффекта от половой жизни;
положительно влияет на нервную систему.

Эти результаты доказаны работами ученых в области гинекологии, сексопатологии, неврологии.

Упражнения на фоне имеющегося недержания мочи оказывают положительное действие в комплексе с другими видами лечебных процедур, лекарствами. Максимальная эффективность наблюдается при стрессовом недержании при использовании в начальной стадии заболевания. Учитывая доступность, рекомендованы для применения.

источник

Лечить недержание можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Однако, как показывает практика, консервативная терапия нередко оказывается неэффективной. В данной статье Вы найдете ответы, на многочисленные вопросы, касающиеся лечения недержания мочи.

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов.

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала.

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн.

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Prevalence of Incontinence Among Older Americans (PDF, 1.3 MB). National Center for Health Statistics. Vital Health Statistics; 3(36).
Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primary Stress Urinary Incontinence: What to Do and Why. Reviews in Obstetrics & Gynecology; 3(4): 150–155.
Stewart, W.F., et al. (2003). Prevalence and Burden of Overactive Bladder in the United States.World Journal of Urology; 20(6): 327–336.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Urinary Incontinence (PDF, 84 KB).(link is external)
Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007). Hysterectomy and Risk of Stress-Urinary-Incontinence Surgery: Nationw > (link is external)Lancet; 370(9597): 1494–1499.
Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Caffeine and Urinary Incontinence in Women.International Urogynecology Journal; 24(2): 295–302.
Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment.International Urogynecology Journal; 24(6): 901–912.
Kim, D.K., & Chancellor, M.B. (2006). Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad?Reviews in Urology; 8(2): 91–92.
Health Resources and Services Administration, Agency for Healthcare Research and Quality. (2012). Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness (PDF, 12.9 MB).Comparative Effectiveness Review; 36.
U.S. National Library of Medicine. (2017). Kegel exercises – self-care.
Institute of Medicine. (2004). Dietary References Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chlor > (link is external) .
Rosinger, A. and Herrick, K. (2016). Daily water intake among U.S. men and women, 2009–2012. National Center for Health Statistics Data Brief; 242.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Surgery for Stress Urinary Incontinence (PDF, 85 KB).(link is external)
Food and Drug Administration. (2018). Considerations about surgical mesh for SUI.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса или позвонить по телефону +7 (812) 317-69-58 (с 08-00 до 20-00) с понедельника по пятницу.

В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Запись на очную консультацию производится по телефону +7 (812) 676-25-25. Если Вы проживате за пределами Санкт-Петербурга просто напишите нам письмо с формулировкой своего вопроса через форму обратной связи.

После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.

Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.

Если в Вашем населенном пункте нет возможности адекватно обследоваться — сделайте это в региональном центре, если не получается все сделать в рамках ОМС (по полису) — делайте в платных лабораториях (клиниках).

НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: analiz.urolog@mail.ru

За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.) если иное не обговорено с лечащими врачами.

Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга).

источник