Ураты в моче при диабете

Анализ мочи является одним из самых назначаемых исследований, по результатам которого можно определить многие болезни и нарушения в организме. Иногда при анализе мочи выявляют ураты, то есть кристаллы солей мочевой кислоты. Такой осадок может присутствовать в моче как у взрослых, так и детей. Если их содержание минимально, то это допустимо, однако если в моче наблюдается большое количество уратов, нужно разобраться, что это значит и какая причина такого состояния.

Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.

Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов. Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который говорит о нарушениях в организме. Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими. Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез. Параллельно с уратурией также может увеличиваться содержание уратов в крови.

Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.

В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности. Если в семье были больные с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии. В случае диагностирования повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:

• понижения активность;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• диарея.

В этом случае необходимо полное обследование, выяснение первопричины появления уратов в моче и при необходимости проведение терапии, которая предотвратить риск развития осложнений.

Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:

в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи;
неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд;
нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.

Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов. Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания. Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.

Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:

• Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.

• Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
• Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
• Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
• Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.

Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором. Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у малыша большая вероятность повышенной концентрации мочевой кислоты. У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:

• некоторые лекарственные препараты;
• регулярные стрессы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• слишком жаркий климат.

Перечисленные причины образования уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.

На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:

• высокой температурой;
• слабостью;
• тошнотой;
• нарушением мочеиспускания;
• болями в поясничном отделе;
• повышением АД.

У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.

Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:

• калиево-магниевые препараты;
• лекарства, влияющие на отток мочи;
• медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
• средства, поддерживающие работу почек;
• витамины.

Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины. Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр. При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное мочевыделение, прибегают к операции.

Диета при выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.

При уратах в моче рацион должен включать:

• морскую капусту;
• кисломолочные продукты;
• бахчевые;
• сухофрукты, орехи;
• продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
• баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
• крупы.

В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.

Чтобы предотвратить накопление уратов в организме, нужно следовать таким простым правилам:

• придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
• соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно проводить лечение болезней;
• стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
• вести активный образ жизни.

Своевременное обнаружение уратов, вовремя начатое лечение и грамотно подобранная диета помогут быстро устранить данную проблему, а соблюдение профилактических мер навсегда избавит от этой проблемы

источник

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

• прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
• острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
• развитие вторичного пиелонефрита;
• повреждение кровеносных сосудов почек;
• пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

• уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
• тошнота, рвота;
• тупые боли в пояснице;
• появление сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
• повышение СОЭ в сыворотке крови.

В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

• избыточное употребление белковых продуктов;
• лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
• интенсивная физическая нагрузка;
• перегревание;
• голодание;
• отеки;
• дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

• большое количество мочевой кислоты;
• низкая кислотность;
• снижение глутамина, натрия, кальция;
• увеличение содержания аммиака;
• лейкоциты и эритроциты.

Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

• подагра;
• болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
• злокачественные опухоли;
• хроническая почечная недостаточность;
• мочекислый диатез;
• печеночная недостаточность;
• синдром застойной почки;
• острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• псориаз;
• саркоидоз;
• сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• пневмония;
• болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:

• при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
• при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
• при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

• после сильного физического напряжения;
• при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
• при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
• после сильной испарины;
• при долгом голодании;
• при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
• при ожогах;
• при сильном обезвоживании;
• при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
• у детей в первые сутки после рождения.

Факторами риска для формирования уратных камней являются:

• синдром хронической усталости;
• проживание в районах с жарким и сухим климатом;
• длительный стресс.

У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

• метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
• несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
• сильное испарение жидкости с тела ребенка;
• недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

Рекомендуемая схема питания

Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

• цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
• лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
• спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
• антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
• мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
• фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
• если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
• витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность — до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

• 2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
• В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
• 1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

• 2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
• Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
• Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
• Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

источник

Ураты ─ это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избыточном содержании образуются солевые кристаллы и выпадают в осадок. Появление уратов часто связывают с пищевым рационом. Наличие солей в моче, как правило, не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее любой продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону ─ это нежелательный фактор. Ураты в большом количестве могут привести к появлению камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и в почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете, лихорадке.

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

• систематические стрессовые нагрузки на организм;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные патологии мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
• прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи, пряности.

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

В остром периоде пациент ощущает боль в поясничном отделе или в области брюшной полости. Отмечается болезненное мочеиспускание с частыми позывами. У детей повышенное содержание уратов в моче приводит к запорам, рвоте,
особенно в утренние часы, астматическим приступам неизвестной этиологии.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Для снижения уровня солей назначаю диетотерапию. Диета при уратах в моче, согласно рекомендациям врачей, специфична. Интенсивному удалению уратов через почки способствуют такие продукты, как:

• цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
• виноград;
• лесные яблоки;
• инжир, изюм, крыжовник, черная смородина;
• тыква, баклажаны, огурцы;
• морская капуста;
• простокваша.

Нельзя употреблять мясо в большом количестве. Чтобы избавиться от шлаков, содержащихся в сыром мясе, необходимо придерживаться специальной технологии приготовления. При отваривании цельного куска мяса, его нужно сразу класть в кипящую воду. Для приготовления шашлыка мясо предварительно вымачивают в растворе пищевой соли в течение 3-4 часов.

При приготовлении мясного бульона первый навар необходимо вылить. Во второй навар лучше положить луковицу, она вберет в себя оставшиеся в мясе белковые шлаки. По окончании варки луковицу выбросить.

Во время лечения врачи рекомендуют молочно-растительную диету № 6. Употреблять воду необходимо в большом количестве, до 2 литров в сутки, особенно в летнее время.

Ураты в моче ─ это следствие неправильного питания, избыточного употребление животного белка, и недостатка в рационе овощей и клетчатки. Значит, своевременно скорректированная диета позволяет избежать серьезных осложнений в будущем.

источник

Ураты и мочевая кислота в моче, лоханках почек и суставах — лечение и профилактика народными средствами.

Наличие уратов и мочевой кислоты в моче отражает значительное нарушение обмена солей мочевой кислоты . И является одной из основных причин появления подагры.

Такое нарушение обмена веществ происходит при резко кислой реакции мочи (рН ниже 4,5-5,8), а при рН мочи 6,2 и выше они растворяются. Наличие такого нарушения обмена веществ свидетельствует о достаточно значительном напряжении регуляции постоянства внутренней среды организма (гомеостаза), выраженном закислении внутренней среды организма, удалении избытка кислот через почки. И часто сопровождается накоплением в лоханках почек и солей щавелевой кислоты — ОКСАЛАТОВ КАЛЬЦИЯ . Но никогда не встречается в комбинации с ФОСФАТАМИ и КАРБОНАТАМИ , которые соли которых накапливаются в лоханках почек при щелочной реакции мочи.

Такому специфическому нарушению обмена веществ способствуют повышение уровня обмена белков (тяжелый физический труд, занятия культуризмом, любительским либо профессиональным спортом, фитнессом). А также усиленный белковый распад (голодание, термический шок (баня, сауна), хронические вялотекущие заболевания и интоксикации, дисбактериоз, у детей – глистные инвазии).

Интенсивность белкового обмена (образование и расщепление белков) у человека массой 70 кг в среднем – 300 г в сутки. А необходимое поступление белков с пищей – 60-70г (в среднем 1г на 1кг массы тела). Таким образом, регулируя поступление белков с пищей, можно повлиять лишь на 20-25% обмена белков. Более важно — обеспечить рациональное использование белков в организме.

При переваривании и усвоении продуктов животного происхождения, по сравнению с растительными белками, образуется значительно больше белковых шлаков, мочевой кислоты , что способствует отложению уратов в лоханках почек и суставах, околосуставных тканях . Однако предварительная специфическая подготовка может существенно уменьшить опасность этих продуктов не только для почек и суставов , но и для организма в целом.

Особенно необходимо ограничение белковой пищи при проживании в тропическом климате или летом, особенно при повышении температуры окружающего воздуха до 30 градусов по Цельсию и выше. Именно поэтому в Индии, где почти круглый год очень жарко, корову сделали священным животным. Т.к. употребление говядины приводит к более значительному (по сравнению с другими источниками животного белка) закислению мочи. И создает условия для накопления в лоханках почек солей мочевой кислоты .

Именно поэтому в доминирующей в Индии системе оздоровления и лечения – Аюрведе – практикуется вегетарианство. При употреблении в пищу говядины, а особенно телятины образуется очень кислая моча. В жарком климате напряженно работает система предупреждения перегревания организма. А больше всего тепла теряется при испарении жидкости. И основное количество тепла удаляется из организма путем испаренпия жидкости через кожу и легкие, минуя почки. И моча в условиях дефицита жидкости в еще большей степени закисляется. У нарушающих запрет употреблять говядину (как и любое другое мясо) со временем в лоханках почек образуются ураты – развивается мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, почечная гипертония и хроническая почечная недостаточность.

При приготовлении мяса на решетке или открытом огне удаляется основная часть связанных с обменом белков токсинов, но необходима хорошая вентиляция для удаления дыма (белковые шлаки при сгорании становятся канцерогенами). Противопоказано тушение, жарение без предварительного удаления белковых шлаков.

Пуриновыми основаниями богаты горох, фасоль, бобы, чечевица, шпроты, сардины, субпродукты, мясные и рыбные бульоны и соусы – их прием резко ограничивают.

Более жилистое мясо (конина, баранина) содержит белки, необходимые для нормальной работы системы соединительной ткани и иммунной системы, и меньше пуриновых оснований.

Рыбу лучше использовать с развитыми жабрами и чешуей. Это ее органы выделения, а чешуя – аналог почек человека, выводящих основную часть белковых токсинов. Мясо другой рыбы (по Библии и Корану) считается грязным. Зеркальный карп, не имеющий чешуи, значительно вкуснее обычного, но в большей степени перегружает организм своими белковыми шлаками. Один вид животного белка отличается от другого лишь уникальным набором трупных ядов либо белковых токсинов.

Для профилактики и лечения разнообразных нарушений обмена веществ при солевом диатезе можно использовать проверенный временем семейный рецепт народной медицины — » Формула здоровья доктора Скачко №8 «. Применение формулы №8 позволяет улучшить кровоток в сосудах почек, что способствует их более активному очищению крови, в том числе и от солей мочевой кислоты. А быстрее восстановить структуру и функцию суставов позволит использование в комплексном лечении спирально-вихревого тренажера. С его помощью можно без нагрузки на сердце и сосуды активировать кровообращение в области пораженных суставов. И не только устранить причину болей в суставе, но и без операции восстановить его функции.

Хотите предотвратить развитие патологии суставов , накопление в лоханках почек уратов , солей мочевой кислоты ? Обращайтесь.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Доктор Борис Скачко , автор десятков опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 600 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни.

источник

Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

• Неправильный обмен веществ.
• Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
• Употребление кислой, острой еды.
• Малоподвижный образ жизни.
• Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
• Плохое кровоснабжение почки.
• Нарушение объема жидкости в организме.

Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

• жареного мяса, бульонов на мясе
• рыбные консервы
• бобовых
• помидоры
• алкоголь
• шоколад

Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

1. Повысить объем воды в организме.
2. Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
3. Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.

Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

1. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
2. Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
3. Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
4. Полезно устраивать разгрузочные дни — фруктовые , молочные, овощные.

• сладкие фрукты и ягоды
• молочная продукция
• из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
• арбузы
• макаронные изделия
• ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
• гречка, пшеничная каша
• цитрусовые
• яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
• варенье, кисели и компоты
• мед, пастила, мармелад
• чай с лимоном

Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

• мясные субпродукты и мясо молодых особей
• рыба
• бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
• копчености и соления
• из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
• из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
• бобовые
• мучное
• алкоголь
• какао, шоколад, кофе, сладкое
• Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

1. Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
2. Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
3. Мясо кладите сразу в кипящую воду.

Основные народные средства в борьбе против уратов

Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.

источник

Анализ мочи — самое назначаемое исследование, по результатам которого можно выявить многие заболевания и сбои в организме. Иногда обнаруживают ураты в моче — кристаллы солей мочевой кислоты. Осадок может определяться как у взрослого человека, так и у ребенка. Минимальная концентрация допускается, но если наблюдается большое количество солей, ставят диагноз уратурии или мочекислого диатеза, что часто является следствием патологии.

Ураты — соли мочевой кислоты в нерастворимой форме. Состав камней зависит от характера питания, водно-солевого баланса, рН среды. Это аморфные кристаллы с разной формой: кресты с острыми концами, бочонки, ромбы, розетки или пучки.

Уратные камни бывают разного размера — от 10 до 60 мм. Имеют серовато-желтый или красно-коричневый цвет, шероховатую, редко гладкую поверхность. Они очень твердые, их легко визуализировать при УЗИ. Ураты чаще диагностируют у мужчин. В зоне максимального риска люди старше 50 лет.

Формирование уратов в почечных структурах и последующее выделение с мочой главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она вырабатывается при взаимодействии гуанина и пуриновых соединений аденина во всех тканях, но больше в печени.

В организме здорового человека отмечается саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. Ухудшение пуринового обмена нарушает баланс, и кислота вырабатывается в большем, чем нужно количестве, появляются ураты в моче.

Этот вид конкрементов находится на третьем месте по распространенности после оксалатных и фосфатных камней при мочекаменной болезни.

Необходимым условием для их формирования является кислая среда с рН 5,0–5,8.

В норме в моче не должно быть никаких примесей, в том числе солей или уратов. Исключение — беременность, но только если выявляются единичные кристаллы. Основной причиной уратов в почках, а потом в моче принято считать нарушение обменных процессов. Факторов, провоцирующих сбои, много. Их часто связывают с подагрой (около 50% людей с заболеванием). При патологии в тканях организма усиленно скапливаются кристаллы уратов.

Еще одна причина солей в моче — нарушение питания (несбалансированность, нерегулярность). Уратурия провоцируется такими факторами:

• продолжительным приемом препаратов с мочегонными, послабляющими, антибактериальными свойствами, а также гормонов и противозачаточных средств;
• интенсивными физическими нагрузками;
• малоактивным образом жизни;
• повышенным потреблением белковой пищи;
• генетической предрасположенностью;
• переохлаждением;
• голоданием;
• обезвоживанием.

Высокая концентрация уратов в моче характерна для таких заболеваний: пневмония, диабет, гипертония, инфаркт, псориаз. Люди с саркоидозом, пиелонефритом, лейкозом, гломерулонефритом, почечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями могут сталкиваться с патологией.

У людей не обнаруживаются отклонения по результатам анализов урины, но отмечается постоянное понижение кислотности мочи

• Подагра;
• патологии крови (эритремия, лейкоз);
• синдром Леша-Нихена (генетическое заболевание);
• химиотерапия

• Недостаточное питье жидкости;
• обезвоживание;
• повышенное потоотделение;
• патологии, сопровождающиеся расстройством стула и рвотой.