Ураты в моче у собаки причины

Мочекаменная болезнь у собак – патологическое состояние мочевыделительной системы, при котором в полостях органов образуются конкременты. Кристаллизация солей сопровождается нарушением диуреза, интоксикацией организма животного и воспалением мочевыделительной системы.

Повреждающее влияние внутренних и внешних факторов может спровоцировать развитие мочекаменной болезни (МКБ) у собак вне зависимости от возраста. Однако по статистике, у 15% животных отмечается МКБ, из них у 70% уролитаз диагностируется в возрасте 7-8 лет, 20% – в возрасте 4-6 лет и только у 10% собак – в возрасте от 1 до 3,5 лет.

Отмечается зависимость между частотой появления мочекаменной болезни у питомцев с:

Половой принадлежностью. Хотя разница в результатах исследования невелика, но немного чаще от уролитаза страдают кобели, что может быть обусловлено особенностями строения выделительной системы, так как длина уретры у кобелей длиннее, чем у сук, что при нарушении обменных процессов облегчает выпадение уролитов в мочеиспускательном тракте.
Принадлежностью к определенной породе. У мелких собак, вес которых не превышает 10 кг, уролиты образуются из-за меньшего объема мочевого пузыря, что делает его опорожнение более редким. В результате, в моче повышается содержание солей.
Низкой физической активностью. У собак, с которыми редко гуляют, или прогулка занимает мало времени, риск образования конкрементов существенно выше, по сравнению с активными животными. Гиподинамия вызывает застойные процессы в органах.
Нарушениями в питании и потреблении воды. У собак, питающихся пищей с большим содержанием минеральных солей или белка, риск заболевания МКБ выше, чем у животных на правильном питании. Животные, которые пью мало жидкости, болеют гораздо чаще, так как плотность мочи у них повышена. Ограничение в рационе продуктов с большим количеством пуринов снижает риск заболевания собак МКБ. Большое количество клетчатки, отрубей, сои повышает опасность образования силикатных конкрементов.
Бактериальной или вирусной инфекцией. По статистике, данный фактор более характерен при возникновении уролитаза у сук, что также обусловлено особенностью строения мочеполовой системы. При этом скопление бактерий может стать центром кристаллизации уролитов и причиной образования крупных конкрементов.

Причины образования камней и песка в мочевыделительной системе не оказывают влияния на их состав. Однако, отмечается зависимость между частотой образования уролитов определенной природы и такими факторами, как порода, возраст и пол собаки.

Различают 4 основных типа камней, образующихся при МКБ – струвиты, ураты, фосфаты, оксалаты. Рассмотрим их состав и группы риска, в которые чаще всего попадают животные определенной породы, возраста и пола.

Струвиты и трипельфосфаты – образуют аммонийные соли фосфата магния. Струвиты встречаются намного чаще у всех пород собак при диагностированной МКБ. Среди пород, у которых есть риск образования струвитов, выделяют биглей, такс, терьеров, пекинесов. Конкременты этого типа могут формироваться, не зависимо от возраста, но чаще всего струвитному уролитазу подвержены суки в возрастной категории 3,5-5 лет. Основная причина образования камней-струвитов – щелочная рН мочи и наличие патогенной микрофлоры.
Оксалаты – оксалаты кальция выпадают в кислой моче. Подобный тип конкрементов характерен для собак таких пород, как аффенпинчер, ши-тцу, мопс, лхаса апсо, болонка, йоркширский терьер. Среди пациентов ветклиник с оксалатами преимущественно кобели в возрасте 6-7,5 лет.
Ураты – представлены уратом аммония. Повышенному риску развития МКБ и образованию уратов подвергаются болонки, далматинцы, овчарки, терьеры, волкодавы. Ураты больше характерны для собак в возрасте 1,0-3,5 года, и вызван уролитаз генетическими нарушениями.
Цистины – редко образующийся у сук тип камней. Вызвана патология генетическими аномалиями и встречается у кобелей терьера, таксы, чихуахуа в возрасте 1,5-5 лет.

Камни редко бывают монокомпонентны, составляют их, как правило, 2 и более соли. Поверхность больших конкрементов может быть гладкой, ноздреватой или покрытой шипами и выступами. В зависимости от преобладающей соли в составе, цвет может варьировать от белого, желтоватого, серого до коричневого цвета. Генетическая предрасположенность к определенному типу уратов подтверждается тем, что они выявляются у представителей определенных пород. Уролиты, составленные солями фосфата или оксалата кальция, характерны стареющим собакам.

Главным признаком мочекаменной болезни является затруднения с мочеиспусканием. При закупорке мочевыводящих путей или обструкции их в результате воспаления, моча может, выделяться каплями или не выделяться совсем. Животное ведет себя беспокойно, скулит от боли. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания. Так, например:

При легкой форме МКБ отмечаются следующие симптомы: повышенный диурез, следы крови в моче, боль и дискомфорт во время выделения мочи, собака усиленно вылизывает урогенитальную область.
При тяжелой форме заболевания отмечается постоянное истечение и недержание мочи (поллакиурия), увеличение количества крови в моче и усиление болевых ощущений (гематоурия). Собаку мучает жажда, и она много пьет (полидипсия), при этом значительно возрастает (в 2-3 раза) объем выделяемой мочи (полиурия), что сопровождается подавленным состоянием, слабостью, апатией у животного. Из-за отсутствия аппетита может резко снизиться вес, вплоть до развития анорексии.
Стадия развития МКБ, угрожающая жизни собаки: моча перестает выделяться совсем, и это состояние длится 2-3 и более дней (анурия). Собака теряет сознание в результате сердечной недостаточности (коллапс). Такое проявление заболевания может привести к гибели животного. Из пасти животного ощущается запах аммиака (уремический галитоз). Может отмечаться рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию и тоническим судорогам. При несвоевременном или неадекватном лечении состояние переходит в кому и может стать причиной летального исхода.

При длительной анурии у животного может лопнуть мочевой пузырь. Химическое и механическое раздражение мочевыделительных путей и присоединение бактериальной инфекции вызывают хронический цистит, почечную недостаточность, пиелонефрит, нефроптоз и др. Чтобы сохранить жизнь питомцу, следует, как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику и пройти обследование.

При предъявлении жалоб и описании симптомов заболевания, ветврач проводит визуальный осмотр и пальпаторное исследование мочевого пузыря. Для обнаружения, уточнения локализации и определения формы, размера камней назначают рентгенографию или УЗИ. Для того чтобы установить тип конкремента, назначают анализ мочи. Чтобы выявить патологические процессы, которые сопровождают МКБ, проводят анализ крови и мочи на соли, количество лейкоцитов, бакпосев.

Моча на анализ должна быть свежей и теплой. Охлаждение раствора вызывает выпадение кристаллов, а длительное хранение искажает результаты анализов. При наличии патогенной микрофлоры определяют чувствительность микроорганизмов к различным группам антибиотиков, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. В экстренных случаях может потребоваться цистоскопия, цистография. После уточнения диагноза врач разрабатывает стратегию лечения.

Лечение мочекаменной болезни у собак предполагает комплексный подход и применение одного или нескольких методов лечения. Консервативная терапия включает следующее:

Медикаментозное лечение. Животному назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства, повышающие диурез, обезболивающие и седативные средства.
Применение методов физиотерапии, например импульсной магнитотерапии, позволяет облегчить отток мочи, снимает воспалительный процесс, «дробит» некоторые конкременты, купирует болевой синдром.
Специальная диета и нормализация питьевого режима. На сегодняшний день многие ведущие компании выпускают специальный корм. Например, влажный корм Urinary S/O или Urinary U/C от ROYAL CANIN. Маркировка показывает для профилактики, каких типов уратов предназначен корм. Так S/O – от оксалатного или струвитного уролитаза, а U/C – от уратных и цистиновых конкрементов. Для мелких собачекк, наиболее подверженных риску заболевания, создан корм Urinary S/O Small Dog under 10 kg.

Для выведения из мочевыделительной системы собаки камней и песка применяется промывание мочевого и вывод мочи с помощью катетера. При тяжелой почечной недостаточности проводится диализ – очистка крови животного от токсинов. Если консервативная терапия не помогает, удаление конкрементов проводят хирургическими методами:

Уретростомия – удаление конкрементов через стому – отверстие в мочеиспускательном канале. После восстановления проходимости, стома остается не закрытой до стабилизации состояния собаки.
Цистотомия – вскрытие мочевого и полное удаление камней, от которых невозможно избавиться менее травматичными методами.
Ретроградная урогидропропульсия – операция, при которой камни, закупорившие полость уретры, проталкиваются в мочевой пузырь.

В период реабилитации проводится поддерживающее лечение. С помощью капельниц восполняется объем жидкости, вводятся противовоспалительные препараты. Процесс выздоровления контролируется с помощью динамических исследований мочи и крови. После проведенной терапии или для предупреждения мочеполовой болезни у собак проводится профилактика патологии.

Для того чтобы избежать риска рецидива заболевания или для профилактики болезни в группах риска, необходимо исключить факторы, вызывающие нарушение метаболизма:

Нормализовать питание. Использовать корма с высоким процентом влаги (70-80%), низким содержанием фосфора, натрия, кальция, белка. В готовый корм премиум и супер-премиум класса входят вещества, поддерживающие нормальный рН мочи и способствующие растворению некоторых типов конкрементов. Диета применяется пожизненно как после консервативного, так и после оперативного лечения.
Обеспечить доступ к чистой мягкой (фильтрованной) воде. В жаркий период времени поить собаку во время прогулок.
Не перекармливать животное – ожирение способствует образованию камней.
При кормлении сухим кормом рядом с миской должна быть в изобилии чистая вода.
Животному должна быть обеспечена адекватная физическая нагрузка – игры, прогулки.
Вовремя обследовать животное и санировать все очаги инфекции, лечить патологические отклонения и недуги.

Профилактика МКБ и правильное лечение обеспечат животному здоровую долгую жизнь.

источник

Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.

Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).

Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:

Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
Цистины.
Ксантины.
Конкременты смешанного типа.

Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.

Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.

Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.

Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.

У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:

Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.

Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.

К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:

Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.

Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.

Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:

УЗИ брюшной полости.
Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериальный посев мочи.

После извлечения камней необходимо провести их исследование.

Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.

Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).

Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.

Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.

Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.

При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.

После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.

Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.

При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.

Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.

Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.

Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.

Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.

Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.

Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.

Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.

источник

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) собак – феномен формирования и присутствия уролитов в мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Уролиты (uro– моча, lith– камень) – организованные конкременты состоящие из минералов (первично) и не значительного количества органического матрикса.

Существует три основных теории формирования мочевых камней: 1. Теория преципитации–кристаллизации; 2. Теория матрикс–нуклеации; 3. Теория кристаллизации–ингибиции. По первой теории, в качестве основной причины формирования камней и следовательно мочекаменной болезни, выдвинута перенасыщенность мочи тем или иным видом кристаллов. При теории матрикс-нуклеации, в качестве причины формирования уролитов рассматривается наличие в моче различных субстанций, которые инициируют начало роста уролита. При теории кристаллизации-ингибиции, выдвинуто предположение о наличии или отсутствии в моче факторов угнетающих или провоцирующих формирование камней. Перенасыщение мочи солями у собак рассматривается в роли основной причины мочекаменной болезни, другие факторы играют менее значимую роль, но также могут вносить вклад в патогенез формирования камней.

Большинство уролитов собак идентифицируются в мочевом пузыре или уретре. Преобладающим типом мочевых камней являются струвиты и оксалаты, за ними по частоте встречаемости следуют ураты, силикаты, цистины и смешанные типы. Последний двадцать лет отмечено повышенное процентное содержание оксалатов, предположительно, данный феномен развился по причине начала широкого использования промышленных кормов. Важной причиной формирования струвитов у собак является инфекция мочевыводящих путей. Ниже приведены основные факторы, способные повышать риск заболеваемости собак тем или иным видом мочекаменной болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием оксалатов

Оксалатные мочевые камни – самый распространенный тип уролитов собак, заболеваемость мочекаменной болезнью с данным типом камней значительно возросла последний двадцать лет совместно с уменьшением заболеваемостью с преобладанием струвитов. В состав оксалатных мочевых камней входит кальция оксалата моногидрат или дигидрат, внешняя поверхность обычно имеют острые, зазубренные края. Могут образовываться от одного до множества уролитов, формирование оксалатов характерно для кислой мочи собаки.

К возможным причинам повышенной встречаемости оксалатных уролитов у собак включают демографические и диетические изменения в содержании собак произошедшие в данный период. К данным факторам могут быть отнесены кормление подкисляющей диетой (широкое использование промышленных кормов), повышение заболеваемости ожирением и повышение процентного соотношения представителей пород склонных к формированию определенного вида камней.

Породная предрасположенность к мочекаменной болезни с формированием оксалатов отмечена у представителей таких пород как йоркширский терьер, ши тцу, миниатюрный пудель, бишон фриз, миниатюрный шнауцер, померанский шпиц, керн терьер, мальтезе и кессхунд. Половая предрасположенность отмечена у кастрированных кобелей малых пород, также. Мочекаменная болезнь на фоне формирования оксалатных камней чаще отмечают у животных среднего и пожилого возраста (средний возраст 8-9 лет).

В общем и целом, формирование уролитов больше связано с кислотно-основным балансом организма животного, нежели чем с конкретными рН и составом мочи. У собак с оксалатной формой мочекаменной болезни, часто обнаруживается проходящая гиперкальциемия и гиперкальциурия после кормления. Так, уролиты могут сформироваться на фоне гиперкальциемии и применения кальциуретиков (пр. фуросемид, преднизолон). В отличии от струвитов, инфекция мочевыводящих путей при оксалатных уролитах развивается как осложнение мочекаменной болезни, а не как первопричина. Также, при оксалатной форме мочекаменной болезни собак, отмечается высокий процент рецидива после извлечения камней (порядка 25%-48%).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием струвитов

По некоторым данным, процент струивтных мочевых камней к общему числу составляет 40%-50%, но за последние годы отмечено значительно снижение заболеваемости струвитным уролитиазом в пользу оксалатного (см. выше). Струвиты состоят из ионов аммония, магния и фосфата, форма закругленная (сферическая, эллипсоидная и четырехгранная), поверхность чаще гладкая. При струвитном уролитиазе могут формироваться как единичные уролиты, так и множественные с различным диаметром. Струвиты в мочевыводящих путях собак чаще локализуются в мочевом пузыре, но могут отмечаться также в почках и мочеточнике.

Подавляющее большинство струвитных мочевых камней собак индуцированы инфекцией мочевыводящих путей (чаще Staphylococcus intermedius, но также может играть роль Proteus mirabilis.). Бактерии имеют способность гидролизировать мочевину до аммиака и углекислоты, это сопровождается повышением рН мочи и способствует формированию струвитных мочевых камней. В редких случаях, моча собак может быть перенасыщена минералами составляющими струвиты, и тогда, мочекаменная болезнь развивается без участия инфекции. Исходя из возможных причин струвитной мочекаменной болезни собак, даже при полученном отрицательном культуральном исследовании мочи, продолжается поиск инфекции и предпочтительно проводить культуральное исследование стенки мочевого пузыря и/или камня.

При мочекаменной болезни собак с формированием струвитных уролитов отмечена породная предрасположенность у таких представителей как миниатюрный шнауцер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель и лхаса апсо. Возрастная предрасположенность отмечена у животных среднего возраста, половая предрасположенность у самок (предположительно по причине повышенной заболеваемостью инфекцией мочевыводящих путей). У американского кокер спаниеля может существовать предрасположенность к формированию стерильных струвитов.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием уратов

Уратные мочевые камни составляют порядка четверти (25%) от всех камней доставляемых в специализированные ветеринарные лаборатории. Уратные камни состоят из одноосновной аммониевой соли мочевой кислоты, малы в размере, форма их сферическая, поверхность гладкая, характерна множественность уролитиаза, цвет от светло-желтого до коричневого (может быть зеленого). Уратные камни обычно легко крошатся, на разломе определяется концентрическая слоистость. При уратном уролитиазе отмечена некая предрасположенность к мочекаменной болезни у кобелей, предположительно по причине меньшего просвета уретры. Также, при мочекаменной болезни собак с формированием уратов характерен высокий процент рецидивов после извлечения камней, он может составлять 30%-50%.

В отличии от представителей других пород, у далматинца отмечено нарушение метаболизма пурина, что ведет к выделению повышенного количества мочевой кислоты и предрасположенности к формированию уратов. Следует помнить, что не у всех далматинцев отмечается формирование уратов, не смотря на врожденный повышенный уровень мочевой кислоты в моче животного, клинически значимое заболевание определяется у животных в 26%-34% случаев. У некоторых других пород (английский бульдог и черный русский терьер) может также отмечаться наследственная предрасположенность к нарушенному метаболизму пуринов (сходно с далматинцами) и склонность к уратной форме мочекаменной болезни.

Другой причиной формирования уратов служит портосистемный шунт и микрососудистая дисплазия печени, при этом происходит нарушение превращения аммиака в мочевину и мочевой кислоты в аллантоин. При вышеперечисленных нарушениях работы печени, чаще отмечается смешанная форма мочекаменной болезни, в дополнение к уратам формируются также струвиты. Породная предрасположенность к формированию данного вида мочекаменной болезни отмечена у пород предрасположенных к формированию порто-системных шунтов печени (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием силикатных камней

Силикатные уролиты также редко встречаются и служат причиной мочекаменной болезни собак (порядка 6,6% от общего количества мочевых камней), они состоят по большей части из диоксида кремния (кварца), могут содержать небольшое количество других минералов. Цвет силикатных мочевых камней собак серо-белый или коричневатый, чаще формируются множественные уролиты. Предрасположенность к формированию силикатных камней отмечена у собак при кормлении диетой с высоким содержанием глютена зерновых (клейковина) или соевой кожурой. Процент рецидивов после удаления камней достаточно низкий. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием цистина

Цистиновые уролиты редко встречаются у собак (порядка 1,3% от общего количества мочевых камней), полностью состоят из цистина, они малого размера, сферического формы. Цвет цистиновых камней светло-желтый, коричневый или зеленый. Наличие цистина в моче (цистинурия) рассматривается как наследственная патология с нарушением транспорта цистина в почках (± аминокислот), наличие цистиновых кристаллов в моче расценивается как патология, но не все собаки с цистинурией формируют соответствующие мочевые камни.

У ряда пород собак отмечена породная предрасположенность к заболеванию, таких как английский мастифф, ньюфаундленд, английский бульдог, такса, тибетский спаниель и бассет хаунд. При цистиновой мочекаменной болезни собак отмечена исключительная половая предрасположенность у кобелей, за исключением ньюфаундленда. Средний возраст развития болезни составляет 4-6 лет. При извлечении камней отмечен очень высокий процент рецидивов их формирования, он составляет порядка 47%–75%. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием гидроксиаппатита (кальция фосфата)

Данный вид уролитов крайне редко отмечается у собак, и аппатиты (кальция фосфат или гидроксил фосфат кальция) чаще выступает как компонент других мочевых камней (чаще струвитов). К преципитации гипроксиаппатита в моче предрасполагает щелочная моча и заболевание гиперпаратиреозом. У следующих пород отмечена предрасположенность формированию мочевых камней данного вида –миниатюрный шнауцер, бишон фриз, ши-тцу и йоркширский терьер.

Струвитные мочевые камни чаще обнаруживаются у самок, по причине повышенной предрасположенности у них к инфекции мочевыводящих путей, однако; клинически значимая обструкция уретры более характерна для кобелей по причине более узкого и длинного мочеиспускательного канала. Мочекаменная болезнь собак может отмечаться в любом возрасте, но чаще встречается у животных среднего и пожилого возраста. Мочевые камни у собак в возрасте до 1 года чаще всего являются струвитами и развиваются по причине инфекции мочевыводящих путей. При развитии оксалатной формы мочекаменной болезни собак – развитие камней чаще отмечается у кобелей, особенно у таких пород, как миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер и мальтезе. Также, оксалатный уролитиаз собак отмечается в более пожилом возрасте по сравнению со струвитным типом мочекаменной болезни. Ураты чаще формируются у далматинцев и английских бульдогов а также собак предрасположенных к развитию портосистемного шунта. Цистиновые уролиты также имеют определенную породную предрасположенность, ниже в таблице собрана общая информация по заболеваемости мочекаменной болезни собак.

Таблица. Породная, половая и возрастная предрасположенности для формирования мочевых камней собак.

Заболеваемость

Породная предрасположенность – миниатюрный шнацуер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель, лхаса апсо.

Половая предрасположенность у самок

Возрастная предрасположенность – средний возраст

Основной предрасполагающий фактор к развитию струвитов – инфекция мочевыводящих путей уреаза-продуцирующими бактериями (пр. Proteus, Staphylococcus).

Породная предрасположенность – миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер, мальтезе, лхаса апсо, бишон фриз, керн терьер, миниатюрный пудель

Половая предрасположенность – у кастрированных самцов чаще чем у не кастрированных.

Возрастная предрасположенность – средний и пожилой возраст.

Один из предрасполагающих факторов – ожирение

Породная предрасположенность – далматинец и английский бульдог

Основной фактор предрасполагающий к развитию уратов – портосистемный шунт, и соответственно чаще отмечается у предрасположенных пород (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес)

Породная предрасположенность – немецкая овчарка, старая английская овчарка

Половая и возрастная предрасположенность – кобели среднего возраста

Породная предрасположенность – такса, бассет хаунд, английский бульдог, ньюфаундленд, чихуахуа, миниатюрный пинчер, вельш корги, мастиффы, австралийская коровья собака

Половая и возрастная предрасположенность – самцы среднего возраста

Породная предрасположенность – йокрширский терьер

История болезни уролитиаза собак зависит от конкретной локализации камня, длительности его нахождения, различных осложнений и предрасполагающих к развитию камня заболеваний (пр. портосистемный шунт).

При нахождении мочевого камня в почках, у животных характерно длительное бессимптомное течение уролитиаза, может отмечаться кровь в моче (гематурия) и признаки болезненности в области почек. При развитии пиелонефрита у животного может отмечаться лихорадка, полидипсия/полиурия и общее угнетение. Камни мочеточники у собак диагностируются достаточно редко, у собак могут отмечаться различные признаки боли в области поясницы, у большинства животных чаще развивается одностороннее поражение без системного вовлечения, и камень может быть обнаружен в виде случайной находки на фоне гидронефроза почки.

Камни мочевого пузыря собак представляют подавляющее большинство случаев мочекаменной болезни собак, жалобами владельца при обращении в ветеринарную клинику могут быть признаки затрудненного и частого мочеиспускания, иногда встречается гематурия. Смещение камней в мочеиспускательный канал кобелей может привести к частичной или полной обструкции оттока мочи, в таком случае первичными жалобами могут служить признаки странгурии, боль в животе и признаки постренальной почечной недостаточности (пр. анорексия, рвота, угнетение). В редких случаях полной обструкции оттока мочи, может развиться полный разрыв мочевого пузыря с признаками уроабдомена. Следует помнить, что камни мочевыводящих путей собак могут вести себя бессимптомно и обнаруживаются как случайная находка при обзорном радиографическом исследовании.

Данные физикального обследования при мочекаменной болезни грешат слабой специфичностью признаков. При одностороннем гидронефрозе собак, может обнаружиться увеличение почки (реномегалия) во время пальпаторного обследования. При обструкции мочеточников или уретры может определяться болезненность брюшной полости, при разрыве мочевыводящих путей развиваются признаки уроабдомена и общего угнетения. Камни мочевого пузыря при физикальном обследовании можно обнаружить только при их значительном количестве или объеме, при пальпации могут определяться звуки крепитации или прощупываться уролит значительного размера. При обструкции мочеиспускательного канала, пальпация живота может выявить увеличенный мочевой пузырь, ректальная пальпация может выявить камень с локализацией в тазовой части уретры, при локализации камня в уретре полового члена – он в ряде случаев может быть пальпирован. При попытке катетеризации мочевого пузыря животного с обструкцией уретры – врач ветеринарной клиники может выявить механическое сопротивление ходу катетера.

Наиболее рентгеноконтрастными мочевыми камнями являются уролиты с содержанием кальция (оксалаты и фосфаты кальция), струвиты также хорошо определяются при обзорном радиографическом исследовании. Размер и количество рентгеноконтрастных камней лучше всего определяется при рентгенологическом исследовании. Для идентификации ретнтгенопрозрачных камней может быть применена двойная контрастная цистография и/или ретроградная уретрография. Ультразвуковые методы диагностики способны определять рентгенопрозрачные камни мочеточника мочевого пузыря и уретры, в дополнение – УЗИ способно помочь в оценке почек и мочеточника животного. При обследовании собаки с мочекаменной болезнью обычно применяются совместно радиографическое и ультразвуковое методы исследования, но, по мнению многих авторов – двойная контрастная цистография является наиболее чувствительным методом для определения камней мочевого пузыря.

Лабораторные исследования собаки с мочекаменной болезнью включают общий анализ крови, биохимический профиль животного, общий анализ мочи и культуральное исследование мочи. При уролитиазе собак, даже в отсутствие явной пиуии, гематурии и протеинурии – все же остается высокой вероятность инфекции мочевыводящих путей, и предпочтительно применять дополнительные методы исследования (пр. цитологическое исследование мочи, культуральное исследование мочи). Биохимическое исследование крови способно определить признаки печеночной недостаточности (пр. высокий уровень азота мочевины крови, гипоальбуминемия) у собак с портокавальным шунтом.

Мочевые камни должны быть заподозрены у всех собак с признаками инфекции мочевыводящих путей (пр. гематурия, странгурия, поллакиурия, обструкция оттока мочи). Список дифференциальных диагнозов включает любые формы воспаления мочевого пузыря, новообразования мочевыводящих путей и гранулематозное воспаление. Обнаружение уролитов как таковых проводится посредством визуальных методов обследования (радиогарфия, УЗИ), в редких случаях – идентификация уролита возможна только интраоперационно. Определение конкретного вида уролита требует его исследования в специализированной ветеринарной лаборатории.

Следует помнить, что идентификация большинства кристаллов в моче не всегда говорит о патологии (за исключением цистиновых кристаллов), у многих собак при мочекаменной болезни тип кристаллов обнаруживаемых в моче может отличаться по составу от мочевого камня, кристаллы могут вообще не определяться, либо определяться множественные кристаллы без риска формирования мочевых камней.

Нахождение мочевых камней в мочевыводящих путях собак не всегда связано с развитием клинических признаков, во многих случаях, наличие уролитов не сопровождается какой либо симптоматикой со стороны животного. При наличии уролитов может отмечаться несколько вариантов развития событий: бессимптомное их присутствие; эвакуация малых уролитов во вешнюю среду через мочеиспускательный канал; спонтанное растворение мочевых камней; остановка роста или его продолжение; присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (бактериальные цистит или пиелонефрит); частичная или полная обструкция мочеточника или уретры (при блокировании мочеточника может развиться односторонний гидронефроз); формирование полипоидного воспаления мочевого пузыря. Подход к собаке с мочекаменной болезнью во многом зависит от проявления тех или иных клинических признаков.

Обструкция уретры относится к неотложным состояниям, при ее развитии может быть предпринят ряд консервативных мер для смещения камня либо наружу, либо обратно в мочевой пузырь. У самок, ректальная пальпация с массажем уретры и уролита по направлению к влагалищу может способствовать его выходу из мочевых путей. Как у самок так и самцов, метод уретрогидропульсации может вернуть мочевой камень обратно в мочевой пузырь, и восстановить нормальный ток мочи. В ряде случаев, когда диаметр уролита меньше диаметра уретры, может быть использована низводящая урогидропопульсия, когда у животного под наркозом в мочевой пузырь вводится стерильный физраствор, с последующим мануальным опорожнением в попытке низведения камней (процедура может быть проведена несколько раз).

После смещения камня в мочевой пузырь он может быть извлечен посредством цитостомии, эндоскопической лазерной литотрипсии, эндоскопического извлечения посредством корзины, лапароскопической цистотомии, растворен посредством медикаментозной терапии либо разрушен посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Выбор метода зависит от размера животного, оснащения ветеринарной клиники необходимым оборудованием и квалификации ветеринарного врача. При невозможности сдвинуть камень из мочеиспускательного канала, у кобелей может быть применена уретротомия с последующим извлечением камня.

Показаниями к хирургическому лечению мочекаменной болезни собак служат такие показатели как обструкция уретры и мочеточника; множественные рецидивирующие эпизоды уролитиаза; отсутствие эффекта от попыток консервативного растворения камней в течение 4-6 недель а также личные предпочтения врача. При локализации уролитов в почках собак может использоваться пиелотомия или нефротомия, следует помнить, что у собак уролиты почек и мочевого пузыря могут быть измельчены также посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При нахождении мочевых камней в мочеточниках и локализации в проксимальных участках – может быть применена уретеретомия, при локализации в дистальных отделах может быть использована резекция мочеточника с последующим созданием нового соединения с мочевым пузырем (уретеронеоцистостомия).

Показанияями к консервативному лечению мочекаменной болезни собак является наличие растворимых уролитов (струвиты, ураты, цистины и может быть ксантины) а также животные с сопутствующими заболеваниями повышающими операционный риск. Вне зависимости от состава уролита, предпринимаются общие мероприятия в виде повышенного потребления воды (следовательно повышения диуреза), лечения любых подлежащих болезней (пр. болезнь Кушинга) а также терапии бактериальной инфекции мочевыводящих путей (первичной или вторичной). Следует помнить, что бактериальная инфекция (цистит или пиелонефрит) вносит значительный вклад в развитие мочекаменной болезни собак, либо как пусковой, либо как поддерживающий механизм. Эффективность консервативного растворения мочевых камней собак обычно отслеживается посредством визуальных методов обследования (обычно рентгенологически).

При струвитном уролитиазе, основная причина их формирования у собак – инфекция мочевыводящих путей, и они растворяются на фоне адекватной антибактериальной терапии, возможно при совместном использовании диетического кормления. При этом, средний срок растворения инфицированный уролитов у собак на фоне лечения составляет порядка 12 недель. При стерильной форме струвитной мочекаменной болезни собак, сроки растворения мочевых камней составляют гораздо меньший срок и занимают порядка 4-6 недель. У собак при струвитном уролитиазе, изменение диеты в растворение камней может не потребоваться, обратное развитие камней отмечается только на фоне соответствующей антибактериальнйо терапии и повышения потребления воды.

У собак при уратной форме мочекаменной болезни в попытке консервативного растворений камней может быть применен аллопуринол в дозе 10-15 мг/кг ПО х 2 раза в день, а также подщелачивание мочи посредством изменения диеты. Эффективность консервативного растворения уратов составляет менее 50% и занимает в среднем 4 недели. Следует помнить, что значимой причиной формирования уратов у собак является портосистемный шунт, и растворение камней может отмечаться только после хирургического разрешения данной проблемы.

При цистиновых уролитах собак, в попытке консервативного лечения мочекаменной болезни может быть применен 2-меркатопропионол глизин (2-MPG) 15-20 мг/кг ПО х 2 раза в день а также кормление ощелачивающей диетой с низким содержанием белка. Сроки растворения цистинвых камней у собак занимают порядка 4-12 недель.

Ксантиновые уролиты лечат уменьшением дачи аллопуринола и диетой с низким содержанием пурина, существует вероятность их обратного развития. При оксалатных уролитов отсутствуют доказанные методы их растворения и принято считать что они не подлежат обратному развитию не смотря на все предпринимаемые меры.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

источник

Заболевания нижних мочевыводящих путей – у собак не редкость. Примерно 15 особей из 100 страдают мочекаменной болезнью (уролитиаз или аббревиатура МКБ). Владельцам домашних питомцев достаточно запомнить основные признаки данного недуга и что сделать в первую очередь, чтобы помочь быстрее справиться с болезнью.

При данной патологии камни солей могут образовываться в любом из органов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь страдает наиболее часто, т.к. в нем скапливается моча и песку оседать наиболее удобно.
У собак встречаются следующие виды камней: цистины, струвиты, фосфаты и оксалаты. Последние считаются самыми неприятными – быстро растут и тяжело лечатся (чаще других удаляются хирургически). У одной особи могут образоваться сразу несколько разновидностей камней.
Чаще всего у псов регистрируют струвиты, причиной которых является хроническое воспаление в мочевом пузыре, а не погрешности питания, как в случае с кошками.
У собак причиной уролитиаза не всегда является нарушение обмена веществ.
Наличие песка и камней обусловливает воспаление в мочевом пузыре, травмы, кровоточивость и закупорку.
У собак чаще всего МКБ протекает бессимптомно, поэтому важно периодически сдавать обычный анализ мочи, чтобы не пропустить заболевание и не усугублять состояние выделительной системы. Основной признак болезни – нарушение мочеиспускания, вплоть до его прекращения – возникает уже тогда, когда состояние критическое, а патология запущена.
Группу риска составляют представители преимущественно мелких пород: йорки, шнауцеры, далматины, ши-тсу, пекинесы, карликовые пудели, английские бульдоги и др.
При постановке диагноза МКБ обязательно должны быть определены типы камней/песка, иначе лечение будет неэффективным. Для этого всегда проводятся допобследования – рентген, УЗИ, развернутый анализ крови и мочи.
Чаще болеют особи среднего возраста и кобели, т.к. у них длинный мочеиспускательный канал и более вероятна закупорка его камнем или избытком песка.

Однозначную причину назвать нельзя, чтобы вот сказать наверняка, что именно из-за этого возникла патология. Но есть целый ряд предрасполагающих факторов:

Любые длительно протекающие инфекции мочеполовой сферы, включая почки. Подобные заболевания меняют состав крови и мочи, смещая их кислотность. На этом фоне часто начинают образовываться осадки в виде песка и формирования камней.
Нарушение сбалансированности кормления собаки. Обычно всему виной становятся дешевые сухие корма и перемешивание готовых промышленных кормов с натуральной едой. Это все дает повышенную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта, который постоянно находится в состоянии подстраивания под определенную еду, работая на износ в буквальном смысле.
Плохая вода или общая нехватка питья. Часто вода из-под крана, которую наиболее часто дают питомцам, содержит высокое содержание солей. Именно они в организме провоцируют скопление нерастворимых осадков в мочевом пузыре и/или в почках. При недостаточном поступлении в организм жидкости, моча становится более концентрированной и может давать осадок.
Малоподвижность. Собаки должны активно двигаться, бегать, играться – это является профилактикой застоя мочи. Также нужно регулярно выгуливать питомца, чтобы он не терпел и своевременно справлял свою нужду. При длительном терпении природой заложена кристаллизация мочи, чтобы животному было легче терпеть. Эти кристаллы затем преобразуются в песок и камни.
Ожирение – развивается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и выделительную. Жидкость в организме застаивается, а моча начинает портиться.
Генетическая предрасположенность. Существует ряд патологий, передающихся по наследству потомству, которые неразрывно идут с МКБ.
Нарушение обмена веществ на фоне нарушений работы печени, поджелудочной железы и т.п.

В зависимости от запущенности заболевания клинические проявления можно разделить на несколько степеней проявления:

Субклиническая форма или бессимптомная. Это тот период заболевания, когда внешне нет никаких проявлений, а обнаружить камни и песок можно только с помощью рентгена или УЗИ. А к этим исследованиям толкает анализ мочи, где отмечается изменение рН мочи (в любом направлении) и осаждение кристаллов.

Легкая форма болезни. Внешне часто проявляется, как незначительное недомогание и классическими признаками общего недомогания:
- увеличивается количество раз, когда питомец просится в туалет;
- незначительная гематурия – появление капелек крови в моче, которые слегка изменяют ее цвет на розовый;
- собака дольше писает, чем обычно, может в процессе поскуливать, принимать неестественные позы, топтаться на месте в процессе;
- долго и тщательно вылизывает гениталии;
- возможно незначительное повышение температуры тела, если развивается инфекционное воспаление.

Тяжелые проявления следуют за легкими:
- у собаки постоянно в промежности присутствуют следы капелек мочи, что свидетельствует о постоянном непроизвольном мочеиспускании. Также следы мочи обнаруживаются по всему жилью, где обитает питомец;
- в моче присутствует явная кровь;
- питомец постоянно скулит, особенно когда пытается сходить «по-маленькому», видно, как он напрягается для этого;
- можно нащупать увеличенный (переполненный) мочевой пузырь, т.к. отток мочи затруднен;
- животное выглядит подавленным, исхудавшим, аппетит отсутствует, и даже любимое лакомство не привлекает;
- может отмечаться жажда;
- возможно повышение температуры, если есть признаки инфекций.

Срочно к врачу при следующих признаках (угрожающие симптомы):
- моча вообще не отходит;
- признаки обезвоживания, общего истощения;
- слабость, коматозное состояние (животное практически постоянно лежит, слабо реагирует на кличку или вообще не реагирует);
- мочевой пузырь при прощупывании брюшной стенки может быть переполненным, большим, напряженным и болезненным, а может и вовсе не прощупываться, если произошел его разрыв;
- общие признаки интоксикации от поступления мочевых веществ в кровь (рвота, тошнота, судороги);
- питомец может впасть в кому в особо тяжелом состоянии;
- температура тела обычно падает ниже 37,5°С.

Грамотное лечение напрямую зависит от того, насколько правильно ветврач оценит степень проявления мочекаменной болезни у собаки по симптомам.

При обнаружении признаков недомоганий животное нужно доставить к ветеринару для выяснения, в чем дело.
При обнаружении критических признаков болезни – отсутствие мочеиспускания, кровь в каплях мочи, коматозное состояние – доставить питомца к специалисту незамедлительно.
Самолечение запрещено! Исключение – снятие спазма и боли, если нет возможности доставить питомца в клинику немедленно (но-шпа, папаверин или баралгин внутримышечно в дозе до 0,5 мл раствора внутримышечно в бедро).

Сразу следует отметить: универсального для всех собак лечения при МКБ не существует. Есть определенные схемы, которые формируются из общепринятых препаратов, но строго индивидуально, в зависимости от того, каким типом камней было осложнено течение патологии.

Важно: лечение проводится до тех пор, пока не отменяется специалистом по результат анализов и осмотра. Запрещено самостоятельно прекращать лечение на фоне видимого улучшения состояния!

Поддержание сердечной деятельности в критическом состоянии:
- кордиамин: 1-3 капли на язык (в зависимости от размера животного) или внутримышечно 0,1 мл/кг;
- сульфокамфокаин: 0,5-2 мл раствора любым инъекционным способом до 2 раз в сутки. Не превышать дозировку в 2 мл!
Катетеризация, с помощью которой восстанавливают отток мочи, проталкивая камни обратно в мочевой пузырь или ретроградное промывание уретрального канала;
Применение спазмолитических препаратов:
- атропин: 0,5 мл дважды в день в холку подкожно;
- но-шпа, папаверина гидрохлорид: 0,5 мл 2-3 раза в день внутримышечно.
Обезболивание:
- баралгин: 0,75 мл/10 кг внутримышечно для снятия боли в данный конкретный момент времени;
- анальгин: 0,1 мл раствора на каждый кг массы тела до 2 раз в сутки (не чаще, чем через 10-12 ч) и не дольше 3 дней;
- пенталгин: ¼ табл./10 кг веса симптоматически;
- новокаиновая блокада в поясничную область для снятия боли от почечных колик (проводится только специалистом).
Кровеостанавливающая терапия:
- дицинон (этамзилат): на собаку весом до 5 кг идет ¼ табл., если больше, то по ½ табл. на те же 5 кг веса или внутримышечно 0,1 мг/кг веса дважды в день.
Антибиотикотерапия (запрещено применять Гентамицин!):
- фурагин: внутрь по ½-1 таб. в зависимости от размеров питомца, 2-3 раза в день после кормления в течение 5-7 дней;
- фурадонин: суточная доза 5-10 мг действующего вещества на каждый кг веса, которую разделяют на 2-4 приема в сутки, курс 7-10 дней;
- неопен (если в моче обнаружен гной): 1 мл/10 кг веса в мышцу или подкожно однократно в сутки курсом 3-4 дней.
Детоксикационная (инфузионная) терапия восстанавливает состояние организма на фоне обезвоживания и способствует выведению токсических веществ на фоне застоя мочи:
- ветавит: содержимое 1 пакетика делят на две части и задают с молоком или кормом утром и вечером в течение 1,5-2 недель;
- смесь из 100-200 мл Рингера-Локка и 5-10 мл 40%-ной глюкозы подкожно или внутривенно в виде капельницы;
- нелит: на 1 кг веса берется 50 мл раствора дважды в сутки, при критическом состоянии 8-10 мл/кг каждые 4 часа.
Устранение общего воспалительного процесса комплексными препаратами от мочекаменной болезни:
- Уродан (около 460 руб./флакон 100 г): 1 ч.л. раствора растворяется в 100-125 мл воды и выпаивается собаке. Кратность – до 3 раз в день.
- Стоп-цистит (до 165 руб./уп): 1 таб. или 2 мл раствора внутрь при весе собаки до 5 кг, 2 таб. или 3 мл – если более. Давать в течение недели. Затем сократить до однократной дачи также в течение недели.
- Уро-урси (до 180 руб./уп. 14 капсул): по 1 капсуле, если вес собаки не превышает 10 кг и по 2 капсулы, если более 10 кг. Курс – 14 дней, в день один прием.
- Цистокур форте (до 1000 руб./30 г): два раза в день по 2 мерные ложки/10 кг веса в течение минимум 15 дней.
- Уротропин (до 35 руб./фл.): 2-5 мл внутрь в разведенном водой виде два раза в сутки на протяжении 1-1,5 недель.
- Здоровые почки «Фитоэлита» (100 руб./50 табл.): взрослым собакам по 1 таб./10 кг массы, щенкам – ½ таб. В первые сутки-двое давать показанную дозу каждые 2 ч, затем перейти на трехкратный прием и оставаться в этой дозировке до прохождения симптомов + еще 1 неделю для закрепления результата.
- Ипакитине (1250-1500 руб.): продолжительность приема от 3 до 6 месяцев. 1 мерная ложка идет на каждые 5 кг веса вместе с водой или едой два раза в сутки.
- Кантарен (150-180 руб.): дозировка зависит от размера животного и варьирует в пределах 1-3 табл. внутрь или 0,5-4 мл в виде инъекции один раз в сутки в течение 2-4 недель (но не дольше). Можно увеличить кратность приема до 2-3 раз в сутки при тяжелом состоянии.
- Уринари Тракт Суппорт (800 руб.): собаке до 10 кг давать 2 таб., до 30 кг – 3 таб., более 30 кг – 4 таб. с любимым лакомством собаки или кормом. Следить за симптомами – после стойкого исчезновения прием прекращают (в среднем 1-2 недели).
- Ренал-адванс (1250 руб./уп. 40 г): на протяжении месяца тщательно домешивать к корму по схеме: до 2,5 кг – 1 маленькая мерная ложка, до 5 кг – 2, до 7,5 кг – 3, до 10 кг – 4, до 15 кг – 2 большие мерные порции, до 25 кг – 3. В отдельных случаях длительность приема ветврач может увеличить на свое усмотрение.
- Уролекс (до 260 руб.): трижды в сутки за час до кормления капать на язык по 3 капли/кг. Можно немного разбавлять с водой и заливать. Применять не дольше 30 дней.
Диетотерапия, в зависимости от вида выявленных камней:
- самое главное правило натуральной диеты для собаки при МКБ – снизить содержание белка, фосфора и кальция таким образом, чтобы не смещать кислотность мочи, не давать повышенную нагрузку на почки, но при этом, чтобы этого всего собаке хватало для нормальной жизнедеятельности.
При полной закупорке уретры и невозможности восстановить естественный отток мочи рекомендовано хирургическое вмешательство. Также показано оперативное лечение мочекаменной болезни тогда, когда камни обнаружены на УЗИ или рентгене до закупорки уретрального канала. После любой операции собаку продолжает вести ветеринарный терапевт, т.к. устранение камней – это не является излечением!

Камни в почках удалить хирургически чрезвычайно сложно. Одним из выходов из ситуации может стать удаление пораженной почки, при условии, что оставшаяся сможет в дальнейшем справиться со своими функциями за двоих. В противном случае животное обречено на пожизненную поддерживающую терапию и раннюю гибель.

Если выявленное заболевание не лечить, то помимо формирования мочевых камней, которые могут закупоривать мочеиспускательный канал, может провоцироваться хронический воспалительный процесс, образование спаек и – самое страшное – разрыв мочевого пузыря. Животное может погибнуть.

Самостоятельно балансировать рацион очень сложно, но можно попробовать. Все будет зависеть от общего состояния питомца, стадии развития болезни и типа выявленных камней.

Нельзя смешивать натуральное кормление с кормами промышленного производства.
Стараться сделать рацион как можно разнообразнее, не давать длительное время один и тот же продуктовый набор.
При оксалатах из рациона полностью исключают субпродукты, т.к. в них содержатся производные щавелевой кислоты.
В процессе натурального кормления животное можно поить лечебной водой «Боржоми» и «Ессентуки». Также всегда должен быть доступ к чистой, очищенной воде для питья.
При уратах исключают наваристые мясные и рыбные бульоны (но оставляют вареную рыбу и мясо), колбасы, субпродукты. Увеличивают количество овощей, молочных продуктов, яиц и каш.
У собак нехватка в рационе кальция при натуральном кормлении будет стимулировать образование фосфатных камней, поэтому полностью исключать молочные продукты из рациона нельзя (как и перебарщивать).
Важно дозировать порции еды и не кормить часто (4-6 раз – это много), чтобы не провоцировать постоянное защелачивание мочи. Вода должна стоять постоянно, еда – нет.
При любой диете в рацион важно добавлять витамин А – он улучшает состояние внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря.
При оксалатном типе МКБ обязательно нужно добавлять к еде витамин В6 и магний (хорошо с этим справляются пшеничные отруби).
Полностью из рациона исключается соленое, жирное, сладкое и жареное.

Важно отметить, что при правильном подборе специального корма питомцу больше ничего другого давать нельзя – даже в качестве поощрения или лакомства, иначе действие диеты будет сведено к нулю. Обязательна соответствующая пометка, какому виду животному предназначен корм (например, Роял Канин для собак). Класс должен быть премиум или супер-премиум. Эконом-класс должен быть исключен из рациона.

Для общей профилактики и лечения мочекаменной болезни рекомендуют:

Роял Каннин Urinary S/O;
Роял Каннин Urinary;
Клуб 4 лапы Ph control;
Pet Time Dog Perfection;
Urinary S/O Small Dog USD
Eucanuba Oxalat Urinary Formula
Хиллс Prescription Diet™ Canine k/d™

При обнаружении оксалатов:

Urinary S/O LP18;
Eucanuba Oxalat Urinary Formula;
Хиллс Prescription Diet™ Canine c/d™ Multicare$
Farmina vet life ossalati

Urinary S/O LP18;
Хилл Prescription Diet™ Canine w/d™;
Hill’s Prescription Diet С/D;
Eukanuba Struvite Urinary Formula;
Purina Pro Plan Veterinary Diets UR.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни включает в себя следующие методы:

уретротомия – рассечение мочеиспускательного канала и извлечение камней, которые его закупорили;
уретростомия – формирование нового мочеиспускательного канала при частых воспалительных процессах и рецидивах патологии;
цистостомия – вскрытие мочевого пузыря, извлечение камней, промывание полости от песка с последующей лечебной терапией;
удаление камней лазером – дробление камней на более мелкие фрагменты с целью выведения их естественным путем с помощью повышения диуреза (способ в ветеринарии применяется редко из-за недостатка оборудования и высокой стоимости процедуры);
введение препаратов, растворяющих камни в мочевом пузыре.

Профилактировать данное заболевание можно и нужно! Необходимо:

следить за весом питомца, избегая ожирения;
подобрать правильный рацион питания (особенно, если в анамнезе случаи заболевания были);
регулярно показывать питомца ветеринару и сдавать анализ мочи, т.к. мочекаменная болезнь у собак часто протекает бессимптомно;
всегда давать свободный доступ к чистой питьевой воде (особенно если питомец кормится сухими кормами);
следить за переизбытком белковых продуктов при кормлении взрослых особей;
следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, не давая питомцу терпеть и длительно ждать прогулки;
выгул должен включать минимум 3 прогулки, две из которых должны быть не менее 30 мин, одна до 1 ч;
не смешивать натуральное питание с питанием готовыми кормами. Также не стоит чередовать скармливание сухих кормов и влажных;
давать псу регулярную, но умеренную физнагрузку – бег, активные игры во время прогулок.

Допустимо использование рецептов народной медицины, но строго по показаниям ветеринара. Возможно, некоторые травы не совместимы с лекарственными препаратами основного лечения – важно не сделать питомцу еще хуже.

Видимые боли при попытках помочиться снимаются свежевыжатым соком петрушки – от 1 ч.л. до 1 ст.л., в зависимости от размера пса до 4 раз в сутки.
Взять по 1 г сухой травы толокнянки, сушеницы, бессмертника, одуванчика, почечного чая, кукурузных рыльцев и семян льна, смешать, взять 5 г смеси, залить 250 мл кипятка, настаивать укутанным до 30 мин. Давать дважды в день за 30 мин до или после кормления по 1-3 ст.л., в зависимости от веса пса.
Смешать по 1 ч.л. корня солодки, одуванчиков и лопуха, цветков аптечной ромашки, золотой розги и эхинацеи, травы полевого хвоща и шалфея, шишек хмеля. 1 ст.л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на водяной бане до 20 мин. Давать по 5-10 мл утром и вечером на протяжении всего лечения мочекаменной болезни + 2 недели сверху для закрепления результата. С данным средством нужно давать псу много пить — хорошо вымывается песок из мочевого пузыря.

источник