Урины в моче при беременности

Мочеполовая система женщины испытывает колоссальную нагрузку при беременности в связи с гормональной перестройкой. Кроме того, на поздних сроках, растущая матка оказывает давление, из-за чего нарушается отток мочи, возникают отечные реакции, что приводит к легкому проникновению инфекций. Поэтому требуется постоянный контроль над работоспособностью выделительных органов с помощью общего анализа урины.

Чтобы исследование урины показало максимально достоверные результаты, требуется со всей ответственностью отнестись к сбору биологической жидкости:

• накануне следует отказаться от физических тренировок, чтобы не спровоцировать повышение белка;
• за сутки исключить потребление соленой и жареной пищи, так как это может вызвать повышенное потребление воды, что исказит результаты;
• перед сбором урины провести гигиенические процедуры;
• собирать мочу исключительно в чистый сухой контейнер.

Лучше собирать концентрированную утреннюю мочу, ее среднюю порцию. После ночного отдыха почки выделяют плотную жидкость, которая станет наиболее информативна для последующей расшифровки.

При подозрении на воспалительный процесс может понадобиться суточный анализ мочи. При этом часто используется исследование по Зимницкому, которое предполагает сбор урины согласно временным рамкам в соответствующую тару (всего потребуется 8 контейнеров), начиная с 6 утра.

Норма анализа мочи у беременных рассчитывается с учетом физических и химических свойств исследуемого материала. Специалисты, перед началом изучения урины под микроскопом обращают внимание на:

• цвет – соломенный или янтарно-желтый;
• норма прозрачности оценивается с учетом наличия осадка и растворенных веществ;
• объем в основном учитывается, когда исследуется суточный анализ мочи;
• запах не должен быть резким или специфическим.

Любые отклонения в параметрах всегда указываются в бланке, при этом врач во время постановки диагноза сопоставляет полученные данные с наличием симптоматических проявлений у женщины.

При ответе на вопрос, что показывает анализ мочи при беременности, специалисты руководствуются таблицей с нормами для беременных:

При оценке физических свойств показатель удельного веса должен находиться в пределах 1,025 г/л. Таким образом, проявляется фильтрационная функция почек, способность выделительной системы пропускать соли, мочевую кислоту, мочевину и другие вещества. Превышение нормальных параметров плотности связывают с обезвоживанием, что часто происходит на ранних сроках беременности при токсикозе. Не редко ситуация обуславливается воспалительным процессом в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит) или сахарным диабетом.

Кислотность оценивается с учетом кислой или щелочной среды. При возникновении щелочной реакции, прежде всего, исключают вегетарианство, а после может быть диагностирована инфекция в почках. Если выявлена кислотная реакция, то причиной чаще становится почечная недостаточность, сахарный диабет или заболевания мочевого пузыря.

Расшифровка анализа мочи у беременных предполагает оценку результатов с учетом нормы и сопутствующих симптомов. Поэтому оцениванием ответа на исследование мочи, с целью правильности постановки диагноза, должен заниматься только врач.

При диагностировании учитываются следующие показатели:

1. Отсутствие белка – это норма. При минимальном количестве можно заподозрить неверный сбор исследуемого материала или значительную физическую нагрузку накануне. Если же белок превышает нормальные параметры, то назначаются дополнительные обследования на предмет наличия пиелонефрита или гестоза.
2. Лейкоциты – это клетки защитной системы организма, поэтому их повышенное содержание в моче становится прямым доказательством инфицирования в почках или в мочеполовых органах.
3. Глюкоза – становится признаком сахарного или гестационного диабета, что сопровождается постоянной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
4. Кетоны в анализах проявляются при длительном обезвоживании, когда организм вынужден питаться за счет собственных жировых отложений.
5. Билирубин – указывает на печеночную недостаточность.
6. Эритроциты должны быть в минимальном количестве. Появление клеток крови в моче связывают с повреждением внутренних органов и открывшемся кровотечении.
7. Эпителий во время беременности считается нормальным проявлением, но повышенные показатели, в зависимости от типа эпителиальных клеток, говорит о локализации патологического процесса.
8. Соли присутствуют в минимальных параметрах, увеличенное количество говорит о развитии мочекаменной болезни;
9. Бактерии – явный признак воспалительно-инфекционного процесса.
10. Цилиндры совместно с белками указывают на нарушения в работе почек.

Если результаты анализов не удовлетворительны и требуют более точных данных, то используются более точные методы для диагностирования почечных заболеваний. В частности, анализ по Нечипоренко способен определить количественные показатели лейкоцитов и эритроцитов. Для более детального обследования применяется бак посев на флору, который проводится длительный период (около 10 дней), но способен определить не только вид инфекции, но наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с вредоносными бактериями.

При плохих результатах часто назначается повторное исследование. Если параметры не изменились, то следует диагностировать патологию, которая угрожает нормальному формированию ребенка. После чего, назначается адекватное лечение с применением препаратов, разрешенных при беременности.

источник

Ещё в давние времена наши бабушки и прабабушки пытались определить наступление желательной или нежелательной беременности по разным, далеко не всегда научным признакам.

Одним из этих признаков был изменённый цвет мочи при беременности на ранних сроках, когда явных симптомов наступившего события ещё не наблюдалось.

Длительная задержка месячных, вкупе с «на солёненькое потянуло» — важные признаки того, что животик скоро начнёт округляться, но определить как скоро «потянет», помогали несложные тесты на цвет мочи и её реакции на различные воздействия.

Самый простой из тестов, который может подтвердить или опровергнуть предполагаемую беременность, основан на почти научно-правдоподобном опыте.

1. Заметив, что цвет мочи стал более светлым, а её выделяемый объём увеличился, девушки торопились за свежей травой чистотела;
2. В млечном молочке этого растения содержатся вещества, способные окрашивать мочу беременной в тёмно-сиреневый цвет;
3. Если капля сока чистотела приобрела в светло-жёлтой моче цвет сирени – беременность можно предположить на 99%.

Все дело в хорионическом гонадотропине (ХГЧ), который производит оболочка эмбриона с первых дней зачатия. У небеременной женщины этого вещества в организме нет.

• Гормон начинает вырабатываться только после имплантации плодного яйца в теле матки и повышается вдвое каждые 48 часов до 11-12 недели беременности, после чего уровень несколько снижается;
• Путь оплодотворённой яйцеклетки до внутренней выстилки матки занимает около недели, реже – 10 дней;
• И только после имплантации организм перестраивается на сохранение и развитие плода;
• «Волшебство» ХГЧ начинается только с этого момента, значит, определить беременность с помощью чистотела можно было только дней через 10 после соития, а никак не раньше.

Об этом хорионическом гонадотропине ничего не знали наши прабабушки, но тест оказывался почти идеальным.

По такому же типу основаны современные тесты на беременность, дающие практически 100%-ный ответ на волнующий вопрос при задержке месячных (читайте статью Самый чувствительный тест на беременность>>>).

Знайте! Все 100% может дать врач, получив результаты анализов мочи и крови, дабы твёрдо диагностировать беременность по их результатам – обнаружению «гормона беременности» и его количества.

А вот распознать беременность на 3-4 день от оплодотворения не сможет ни один доктор, ни одна травка, в связи с полным отсутствием гонадотропина в женском организме.

И цвет мочи тут совершенно ни при чём!

На протяжении всей беременности вам придётся сдавать анализ мочи неоднократно. Это делается для оценки работы почек и общего здоровья и самочувствия при беременности.

Моча и кровь – то, что может показать воспалительный процесс на начальных этапах, хотя вы можете еще не ощущать недомогания.

Меняется ли цвет мочи при беременности?

Если женщина совершенно здорова, то – нет.

Кстати! Урина здоровой беременной женщины по внешнему виду не отличается от той мочи, которая вырабатывалась мочеполовой и выделительной системой до вынашивания.

Однако, поскольку все системы организма работают с повышенной нагрузкой, происходит снижение иммунитета, а на поздних сроках ещё и давление самого плода на внутренние органы.

Всё это может привести к «пробуждению» тех болезней, которые долгое время «дремали», никак не проявляя себя.

Изменение цвета мочи – один из признаков «проснувшегося» или приобретённого заболевания, которое мамочка может обнаружить самостоятельно без сдачи анализа (смотрите также статью: Плохой анализ мочи при беременности>>>).

1. Цвет нормальной мочи – все оттенки жёлтого – от бледно-лимонного до светло-ржаного. Этот цвет соответствует здоровой мочевыделительной системе будущей мамочки;
2. Цвет мочи зависит и от желчных пигментов (уробилин, гематопорфирин и пр.), которые фильтруются печенью и выводятся почками в процессе переработки пищи, лекарственных или иных веществ;
3. Если женщина принимает препараты для беременных, содержащие фолиевую кислоту, витамины В-12 и С, то ярко-жёлтый цвет мочи при беременности будет нормой, вплоть до оранжевых оттенков;
4. Если она полакомилась ягодами ежевики или вишни, вечером отужинала свекольным салатиком, то потемнение урины с утра до красно-свекольного цвета – также норма (читайте статью о том, в каких количествах можно ежевику при беременности?>>>);
5. Насыщенный оранжевый – результат чрезмерного потребления моркови или тыквы;
6. Следствие употребления крепкого чая или напитка из шиповника – тёмный цвет мочи при беременности.

Тёмный цвет мочи при беременности в 1 триместре может быть от недостатка воды в организме, когда у вас развивается токсикоз и присутствует постоянная тошнота.

О правильном питании и питье во время беременности, смотрите книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Знайте! При анализе мочи в лаборатории, будут учтены её цвет, плотность и удельный вес. Чем выше концентрация – тем более насыщенный цвет. Бледный цвет соответствует низкому удельному весу.

По соответствию этих параметров доктор определяет, как проходит вынашивание, не появилась ли скрытая угроза для малыша и его мамы. В 1-2 триместре, если угроза отсутствует, анализ сдают 1 раз в месяц. На последних сроках – каждую неделю.

Об изменениях в женском организме в конце беременности, читайте в статье 3 триместр беременности>>>.

Небольшие колебания цвета мочи при беременности на разных сроках – не повод для паники.

Паника для беременной — недопустимое явление, так же, как и сильно изменённый цвет мочи, сопровождающийся рядом неприятных симптомов.

Какого цвета моча должна вызывать настороженность при беременности?

• Если моча приобрела тёмный, насыщенный красно-коричневый, бурый или чёрно-красный цвет, а кал – наоборот резко посветлел и стал почти белым;

Это – первые признаки гепатита. Пожелтение кожи и глазного белка – признак № 2. Все эти признаки – результат не выведения билирубина через кишечник, вследствие инфекционного воспаления печени.

• Похожая картина наблюдается при резкой анемии беременной.
• Моча бледно-жёлтая, почти без пигмента, мочеиспускание повышенное. При взбалтывании, жидкость легко пенится. Это — симптом нарушения деятельности почек или развивающегося диабета;
• Моча насыщенного красного цвета, со слизистыми хлопьями и гноистыми сгустками. Скорее всего – цистит. Сопровождающая головная боль, повышение температуры, скачки АД – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек). Чаще всего наблюдается во 2-3 триместре беременности;
• Отравление приводит к появлению мочи густо-фиолетового цвета, почти чёрной. Такой цвет обусловлен патологическим гемолизом (разрушением эритроцитов крови) с повышенным выделением гемоглобина;
• Если беременная не принимала препараты с содержанием метилена, а моча приобрела цвет синего берилла, то речь может идти о гиперкальциемии — патологии паращитовидных желез или начале онкологического процесса;
• Явное присутствие крови в моче цвета закисшего мясного сока – нарушение целостности кровеносных сосудов, вследствие травмы или начала самооборта;
• Ещё одна опасность появления крови в урине беременных – гематурии – инфекция родовых путей, сопряжённая с нарушением здоровья мочеполовой системы и блокировке дренажа выделяемой жидкости.

Причины: камни в почках, волчанка, тяжёлые формы диабета. Сопровождается сильными болями в пояснице, рвотой, головокружением, потерей сознания.

Внимание! Все эти изменения требуют немедленной консультации гинеколога!

Анализ мочи — хороший, простой и легкий анализ, который может помочь наблюдающему врачу вовремя заметить проблемы в протекании беременности и назначить разумное лечение.

источник

Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.

Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

• Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
• Необходимый объем мочи – 100 мл.
• Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
• Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
• Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

источник

Одним из обязательных элементов полноценного обследования организма является анализ мочи. Именно при помощи данного исследования можно выявить наличие самых различных патологий половых органов, органов мочевой системы и малого таза, различных воспалений и новообразований, а также наличие инфекции и бактерий.

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Бактериурия – общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

1. Цистит. Наиболее распространенное заболевание мочевого пузыря, диагностируемое чаще у женщин. Именно неинфекционный цистит возникает при значительно ослабленной иммунной системе, переохлаждении организма (особенно области половых органов), при сильном переутомлении, дисбактериозе и частых запорах. Сформировавшийся плод в животе беременной девушки создает огромное давление на мочевой пузырь, что вызывает его сдавливание, в связи с чем расширяются стенки и лопаются капилляры. Данное явление приводит к воспалительным процессам с образованием гноя, распространяющего бактерии в урине. Также существует и инфекционный цистит, который, как правило, передается половым путем;
2. Уретрит. Бактериальный уретрит очень часто атакует беременных женщин со слабым иммунитетом. Кишечная инфекция, стафилококк, стрептококк, энтерококк и прочие инфекции проникают в урину. При мочеотделении, подобные инфекции вызывают сильное воспаление мочевыводящих путей. Эти микроорганизмы всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов и при снижении иммунитета, вызывают рецидив заболевания.
3. Пиелонефрит. Воспаление почечной ткани, вызванное различными бактериями, включая стафилококки, энтерококки, кандиду и синегойную палочку. Сильное воспаление вызывает гнойный абсцесс внутри почек. Выделяемый гной попадает в урину и выходит при мочеиспускании. При беременности, воспаление почек может возникать в связи с расширением матки, которая сдавливает находящиеся вблизи внутренние органы.

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма. Особой опасности подвергаются беременные женщины, а именно их детки в утробе, которые испытывают сильную интоксикацию. Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром. Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности. Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа сбора мочи: путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Сперва женщина сдает общий анализ мочи по Нечипоренко и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

1. Тест на степень бактерий в моче. Данный метод заключается в определении количества микробов и бактерий на 1мл урины.
2. Анализ по Гоулду. Это упрощенный способ посева мочи, который дает сведенья о самих бактериях, вычисляет их тип, способ колонизации. Данный метод дает возможность понять, какие мочевые органы пострадали, в каком они состоянии.
3. Исследование осадка. При микроскопическом исследовании степень бактерий можно вычислить лишь в том случаи, когда их количество превышает более 10млн на 1мл. Для диагностирования самых ранних стадий бактериурии изучают осадок мочи. Небольшое количество выделений помещают в пробирку и при помощи центрифугирования, вращают на протяжении 5 минут. Все, что выпало в осадок и осело на дне пробирки, поддается исследованию.
4. Нитратный тест по Гриссу. Изначально это исследование служило для вычисления степени загрязненности воды. Теперь же при помощи специальных реагентов ученые определяют количество бактерий в моче, способных преобразить нитратные вещества, в нитриты – азотистую кислоту (токсин). Большое их количество в моче, вызывает интоксикацию организма.
5. Тест ТТХ. Данное исследование проводят при помощи вещества – трифенилтетразолий хлорид. При погружении данного вещества в мочу, можно увидеть ускоренный процесс изменения бактериями химического состава солей, которые при реакции приобретают красно-синий оттенок из бесцветного.

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

1. Диетическое питание (исключение из рациона соленых, острых, пряных, жирных и жаренных блюд, газированных напитков), что поможет нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи, создавая неприемлемую среду для дальнейшего развития бактерий.
2. Поддерживающие препараты для почек и мочевых органов, которые будут восстанавливать их нормальные функциональные способности (Канефрон, Роватинекс, Фитолизин).
3. Антибиотики и противобактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее размножение и колонизацию бактерий. Подобные средства подбирают индивидуально, учитывая особенности организма, сроки беременности чувствительности к определенным веществам. К числу таких антибиотиков можно отнести: Амоксициллин, Цефалексин, Цефалоспорин, Ифиципор.

Очень часто, бактериурия, которая развивается при беременности, является симптомом бактериального вагиноза, диагностированного за многие годы до самой беременности, но в связи с изменениями в иммунной системе, произошел рецидив болезни. Как показывает практика, именно с такой проблемой сталкиваются около 20% всех беременных женщин.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

1. Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие физико-химические свойства мочи, дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
2. Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
3. Ведение здорового образа жизни.
4. Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
5. Правильное питание и употребление жидкости.

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Если же обострение было диагностировано на последних месяцах беременности, то при лечении могут возникать серьезные осложнения, такие как приостановление в развитии ребенка, выкидыш. При полном отсутствии лечения болезнь становится опасной и для матери, могут возникать серьезные патологии внутренних органов (киста, опухоль, онкология, почечная недостаточность).

источник

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину — от развития осложнений и хронических состояний.

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

• Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
• Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
• Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
• рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
• Белок в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие — речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
• Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
• Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
• Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать ранний токсикоз, анемию и гестационный сахарный диабет.
• Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
• Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
• Эритроциты в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
• Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках — гломерулонефрите и пиелонефрите, а также болезнях мочевыводящей системы — цистите.
• Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек — пиелонефрите, мочекаменной болезни.
• Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
• Бактерии и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, уретрите, вагинальной молочнице и пр.
• Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
• Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Если у будущей мамы наблюдаются отеки, боли в пояснице и в нижней части живота, необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя — норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов — 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит — воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

• Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
• Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
• Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование — протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная гипертензия, речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар. Подробнее о гестозе →

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и стационарного лечения.

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

• Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
• Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
• Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
• Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию — только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости — одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Анализ мочи позволяет вовремя определить патологии в почках и других органах мочевыводящей системы беременной, которые могут негативно отразиться на здоровье беременной и плода. Общее исследование мочи (ОАМ) и другие разновидности исследования урины позволяют своевременно обнаружить болезнь и начать лечение, позволяющее снизить этот риск к минимуму.

Урина у беременной тонко реагирует на происходящие в организме процессы, в том числе, и на зачатие. Например, спустя несколько дней после оплодотворения анализ мочи на беременность дает положительный ответ благодаря наличию в ней гормона ХГЧ, который начинает производить плод, как только закрепляется в матке. Анализы на ХГЧ для определения беременности можно провести дома самостоятельно с помощью тест-полосок, но подтвердить положительный результат должен врач.

По моче врач может не только определить наличие беременности, но и различные патологические процессы. Анализы урины, превышающие норму, высокий уровень глюкозы, протеинов, эритроцитов, лейкоцитов может показать присутствие серьезных проблем. Небольшие количества этих веществ в моче не указывают на какое-то расстройство деятельности организма и вполне допустимо. Но в повторном исследовании женщина нуждается.

Например, если сделаны анализы мочи, нормальный показатель сахара отклонился и при повторной проверке, повышение глюкозы в урине может говорить о необнаруженном диабете, который был у женщины до рождения малыша или про гестационный диабет. Необходим тест на сахар в крови, если он до этого не был сделан. При плохих результатах для определения гестационного диабета во втором триместре (между 24 и 28 неделями) нужно пройти тест на толерантность к глюкозе. При отклонении от нормы можно говорить о гестационном диабете.

Перед анализом мочи при беременности, необходимо понимать, что то, как женщина будет собирать урину для анализов, может сказаться на результатах. Обычно на анализы нужно сдать урину средней порции, воспользовавшись чистой и новой емкостью. Обязательно перед этим нужно подмыться водой без мыла.

Моча должна быть доставлена в лабораторию в теплом виде: она имеет свойство быстро распадаться, снижая достоверность исследования. Интерпретация анализа мочи проводится врачом с использованием стандартных нормативов.

В положении анализы урины предусматривают визуальный осмотр образца, химическое и микробиологическое исследование. Общие анализы ориентированы на определение белков, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, глюкозы в моче, но в списке есть и немало других показателей.

Белки крови являются важным компонентом жизнедеятельности организма. В здоровом состоянии почки или не пропускают протеины в урину, или возвращают их обратно в кровоток. Исключение составляет альбумин, обладающий настолько малыми размерами, что в некотором количестве может просочиться сквозь фильтры здоровых почек. При нарушенной деятельности этого органа и молекулы других белков начинают просачиваться в мочевой пузырь. По мере прогрессирования болезни почек количество альбуминов в моче возрастает. Это ключевой показатель во время ранней диагностики болезни почек.

Протеинурия часто сопровождает такие хронические заболевания, как диабет, гипертензия. Чем больше количество протеинов пропускают почки, тем тяжелее нарушение их деятельности. Раннее заболевание почек может быть без симптомов. С прогрессированием заболевания возникает эдема, нарушения дыхания, тошнота и усталость. Избыток белков также бывает при множественной миеломе, лимфоме и амилоидозе.

В норме выделение белков в урину составляет менее 150 мг/день, альбумина меньше 30 мг/день. Если уровень поднялся, виновником может быть инфекция, стресс, неправильная диета, повышенная физическая активность. Если белок держится на одном уровне, возможно повреждение почек.

Чтобы развеять сомнения, врач назначает сдать суточные анализы (урина собирается в течение 24 часов), а также бакпосев, помогающий идентифицировать бактерии и грибки кандида. Помимо этих исследований, необходимо сдать анализы крови на креатинин и уровень белка в крови. Креатинин – побочный продукт метаболизма мускульной деятельности. В нормальном состоянии он вырабатывается и попадает в урину с одинаковой скоростью.

При одновременном проведении тестов на белок и креатинин, результаты случайного и суточного сбора урины могут быть одинаковыми, что говорит о точности этого соотношения. Это удобно, поскольку собирать урину на протяжении суток с соблюдением всех правил утомительно и неудобно. При таких результатах 24-часовой сбор можно заменить.

Во втором и третьем триместре предметом наибольшей обеспокоенности врачей является преэклампсия (иногда ее называют токсемия или гипертензия). Во время преэклампсии повышено артериальное давление и появляется высокий уровень белков в моче.

К симптомам относятся опухание тканей, резкий набор массы тела, головные боли и расстройства зрения. Факторы риска – первая или многоплодная беременность, возраст (подростковый или старше 40 лет), африканская раса, а также если у женщины диабет, гипертензия или болезни почек.

В результате преэклампсии бывает уменьшение снабжения плода воздухом и питательными веществами через плаценту. Это приводит к низкому весу тела ребенка после родов и другим нарушениям. Если это состояние вовремя определить в ходе обследования, последствия для здоровья матери и ребенка можно сильно уменьшить.

Во время вынашивания ребенка женщина рискует подцепить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Наиболее часто встречается цистит (инфекция мочевого пузыря), который может привести к серьезным осложнениям. Возбудителями цистита нередко являются бактерии Escherichia coli. Они обитает в толстом кишечнике и выходя из организма в составе кала, распространяется по коже промежности. Иногда эти бактерии пробираются в мочеиспускательный канал (тонкую трубку, проводящую урину из пузыря наружу). Если инфекцию не лечить, микроорганизмы могут подняться в почки и вызвать пиелонефрит.

В этот период в мочевыводящих путях происходят сильные изменения, а риск инфицирования резко возрастает. Увеличенное производство гормона прогестерона расслабляет мускулы мочеточников, по которых жидкость вытекает из почек в мочевой пузырь. Из-за этого моча начинает течь замедленно, а этим как раз и воспользуются бактерии, начиная усиленно размножаться и распространяться. Это и есть частая причина ИМП в первом триместре. По мере прогрессирования беременности, растущая матка увеличивает давление на мочевыводящие пути. Это может затормозить дренаж урины из мочевого пузыря и способствует возникновению ИМП.

Риск развития ИМП возрастает, если женщина страдает от обезвоживания, камней в почках, диабета. Возможно развитие инфекции при многоплодной беременности.

Инфекции мочеполовых путей (ИМП) могут проявиться следующими симптомами:

• Общее недомогание.
• Боль или дискомфорт в тазовой области.
• Чувство боли в области живота или спазмы на одной или двух сторонах туловища.
• Боль в пояснице.
• Неконтролируемое желание опорожнить мочевой пузырь.
• Учащенное мочеиспускание.
• Ощущение жжения при мочеотделении.
• Легкий озноб и температура.
• Мутная или зловонная моча.
• В моче появляется кровь, то есть обнаруживаются эритроциты.
• Анализы мочи указывают присутствие лейкоцитов.

Появление ИМП имеет свои особенности. Такие начальные симптомы болезни, как тошнота и боль в животе совпадают с первыми знаками интересного положения. В результате можно пропустить начало болезни, если вовремя не делать скрининг мочи. Симптомы инфицирования мочевых путей можно спутать с другими расстройствами. Среди них внематочная беременность, воспаление шейки матки, колонизацию стрептококками группы Б, камнями в почках.

Если инфицирование дошло до почек, повышается температура тела до 38°, появляется постоянная боль в спине, сильные боли в тазовой области и боках туловища, сильный озноб и дрожь. Возможны тошнота, рвота, понос. При поворотах тела бросает из жара в холод, появляется повышенная болевая чувствительность в области живота при касании.

Надо иметь в виду, что у многих беременных бывает бессимптомная бактериурия, когда анализы обнаруживают значительное количество микроорганизмов, но женщины не испытывают никаких симптомов, которые говорили бы об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП). Бессимптомная бактериурия опасна тем, что может вызвать серьезное инфицирование почек (пиелонефрит) и увеличить риск преждевременных родов и пониженного веса у ребенка. Для лечения используют антибиотики, поэтому чем раньше инфекция будет обнаружена, тем меньшую дозу должна будет применить для лечения женщина.

Чтобы вовремя определить патологию, еще одним типом анализов мочи во время беременности являются исследования на посев бактериальных культур. Он может проводиться в течение 9-ти месяцев, но особенно часто его назначают между 12 и 16 неделями гестации.

Во время бакпосева культур берется небольшой образец урины и помещается на одну или несколько пластинок, покрытых агаром (питательной средой бактерий). После этого пластины с образцами кладут в инкубатор бактерий при температуре тела. Каждая бактерия, находящаяся в образцах мочи, начинает расти и размножаться, образуя круговые колонии в течение последующих 24-48 часов. Количество, формы и число этих колоний можно легко подсчитать в микроскоп. Это даст точное значение первоначально присутствующих бактерий. Лаборант записывает полученные значения, определяя тип микроорганизмов на пластинках.

Самые хорошие результаты получаются, когда образец мочи собран по всем правилам, с соблюдением гигиены, когда никакие лишние вещества и выделения с половых органов женщин или кожи не попадают в среднюю порцию собранной мочи.

Если в образец мочи попали другие микроорганизмы, это сразу увидит лаборант, и это сильно затруднит подсчет, из-за чего исследование придется сдавать заново. Обычно инфицирование вызывает одна разновидность бактерии, в редких случаях болезнь вызывает несколько видов микроорганизмов. При негативных результатах анализов женщина должна пройти другие виды тестирования, назначенные врачом.

В большинстве случаев ИМП хорошо отвечают на лечение антибиотиками. Бессимптомная бактериурия лечится теми же методами, что и обычные инфекции мочеполовых систем. Наиболее подходящие лекарства можно определить тестом чувствительности к антибиотикам, который выполняется во время исследования на посев на бактериальных культур. После верного и своевременного лечения, инфекция быстро проходит, но курс необходимо пройти до конца, чтобы не возникли новые штаммы бактерий, резистентные к антибиотикам.

Беременная должна понимать, что нельзя заниматься самолечением и покупать антибиотики самостоятельно, без назначения врача. В противном случае она может причинить непоправимый вред своему здоровью и малыша.

При обострении ИМП и поражении почек (пиелонефрит) необходима госпитализация беременной. К методам лечения относятся внутривенные вливания жидкостей и капельницы с применением антибиотиков. Это сопровождается частыми анализами для мониторинга состояния. Лечение обычно не длится дольше 24-48 часов, после чего температура тела приходит в норму.

источник