По сути, мочеиспускание – это процесс очищения организма. Вместе с мочой из организма выводятся продукты распада и переработанные вещества, которые не могут принести пользу. Общий анализ мочи – важнейшее диагностическое исследование, при помощи которого можно оценить общее состояние здоровья и выявить присутствие патологического процесса.
Одним из наиболее значимых показателей состава мочи является uro. Так на профессиональном языке означается уробилиноген – продукт восстановления билирубина. Значительное понижение или повышение этого вещества может быть признаком развития урологических патологий. Что такое uro в анализе мочи, какова его норма и какие причины могут повлиять на содержание этого вещества.
Уробилиноген – вещество, формирующееся из желчного билирубина. Трансформирование компонента происходит под воздействием определенных бактерий, населяющих кишечник. Под их воздействием эритроциты распадаются, гемоглобин переходит к печени и превращается в билирубин. После этого билирубин поступает в кишечник и уже в моче трансформируется в уробилиноген.
В бланке с результатами анализов он обозначается как uro или ubg. У здорового человека uro в моче должно присутствовать в незначительном количестве. В норме показатель должен варьироваться в пределах uro 0,2 — uro 1 мкмоль/л. (umol/l). Исключение составляют только женщины, находящиеся в положении, у них показатель может возрасти до uro 3,3-3,6 umol/l.
Если его количество в исследуемом биоматериале будет сильно отклонено от этого значения, это указывает на присутствие патологического процесса. Одновременно с этим специалисты предупреждают, что полное отсутствие уробилиногена также является признаком отклонения.
Общий уробилиноген не имеет цвета и классифицируется на 2 типа:
- уробилиноген, образующееся в мочевом пузыре;
- стеркобилиноген, продуцирующийся в кишечнике.
Если содержание компонента сильно превышает норму, это может свидетельствовать о развитие самых разных патологий, которые сопровождаются распадом эритроцитов.
Если в выданном бланке написано, что концентрация уробилиногена в моче повышена, пациенту необходимо понимать, что это значит. В большинстве случаев избыточное содержание уробилиногена у детей и взрослых является признаком чрезмерной выработки билирубина в печени, а также может указывать на его замедленную переработку. Медики уверяют, что обычно подобные состояния возникают при печеночных патологиях.
Среди других факторов, которые могут спровоцировать повышенное содержание уробилиногена в моче, выделяют:
- Гемолиз (достаточно распространенная патология, основной характеристикой которой является нарушение распада эритроцитов).
- Повышение распада гемоглобина. Спровоцировать такое состояние может гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз, полицитемия.
- Повышение продуцирования уробилиногена в органах желудочно-кишечного тракта.
- Получение сильных травм, которые сопровождаются формированием крупных гематом. В этом случае присутствие в моче избыточного содержания уробилиногена обусловлено высвобождением крови вне капилляров.
- Наличие заболеваний, наносящих вред печени (вирусный и токсический гепатит, цирроз печени). Подобные заболевания нарушают утилизацию уробилиногена в печени, из-за чего кровь попадает в мочу и выводится вместе с ней после почечной фильтрации.
- Тяжелая форма почечной недостаточности.
- Поражения селезенки.
- Алкогольная интоксикация.
Медики предупреждают, что избыточное содержание этого элемента не всегда указывает на присутствие патологического процесса. У некоторых пациентов такое состояние возникает на фоне недостаточного потребления жидкости или при ее избыточном выведении. В этом случае количество компонента остается неизменным, а его показатель в исследуемой урине возрастает только за счет потери жидкости.
У здоровых людей присутствие в моче уробилиногена должно быть минимальным, но этот компонент не должен отсутствовать полностью. Стоит учитывать, что количество компонента может быть настолько ничтожно, что в выданном бланке ставится отрицательный результат. Но следу уробилиногена в урине пациента обязательно должны присутствовать.
Полное отсутствие элемента также является признаком патологии и чаще всего возникает по таким причинам:
- тяжелая форма гломерулонефрита, сопровождающаяся дисфункцией почечной фильтрации;
- токсическое поражение почек;
- закупорка желчного протока, вследствие чего желчь не попадает в кишечник;
- присутствие конкрементов в органах мочевыделительной системы;
- увеличение объема или опухоль поджелудочной железы.
В зависимости от концентрации уробилиногена, в бланке могут быть отражены такие результаты:
- «+» – незначительное присутствие компонента;
- «++» – умеренное повышение;
- «+++» – резкое повышение от нормы.
Если анализ показал, что uro сильно превышает норму, необходимо пройти полноценную диагностику, которая поможет определить, что стало причиной его повышения. Подобрать оптимальную схему лечения можно будет только после выявления провоцирующего фактора. В большинстве случаев врачи назначают пациентам корректировку рациона питания.
В первую очередь необходимо отказаться от потребления продуктов с избыточным потреблением жиров, алкоголесодержащих напитков и курения. Также пациентам необходимо следить за потреблением жидкости. Оптимальный вариант – согласовать диету с лечащим врачом, который поможет подобрать рацион с учетом индивидуальных особенностей.
Также важнейшим критерием является соблюдение режима дня. Чтобы не перегружать печень, рекомендуется спать с 22 часов вечера до 6 часов утра, так как именно в этот период создаются наиболее оптимальные условия для работы печени. Если концентрация компонента сильно отклонена от нормы, назначается медикаментозная терапия.
Чаще всего пациентам прописывают:
- Гепатопротекторы. Препараты этой категории помогают активизировать защитные свойства органа.
- Желчегонные средства. Их прописывают, если избыток уробилиногена вызван воспалительными процессами в желчном пузыре или закупоркой конкрементами.
- Препараты с содержанием железа. Назначаются при наличии анемии.
- Противовоспалительные средства.
- Сорбенты. Эффективны при разных формах интоксикации.
В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее эффективными при подобных патологиях являются отвары горьких трав (бессмертник, расторопша, полынь, пижма). Для приготовления настоя столовую ложку любой из этих трав нужно залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на несколько часов. Отвары потребляют по столовой ложке 3 раза в сутки.
Повышенное содержание уробилиногена может привести к тяжелым патологиям, именно поэтому намного разумнее постараться поддерживать его концентрацию в норме. Для этого необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и соблюдать питьевой режим.
источник
Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.
В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе. |
Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.
Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.
Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:
- цвет
- прозрачность
- удельный вес
- рН (реакция мочи)
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).
Дети | Различные оттенки желтого цвета |
Мужчины | Различные оттенки желтого цвета |
Женщины | Различные оттенки желтого цвета |
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.
Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.
Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).
В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Дети | Полная прозрачность |
Мужчины | Полная прозрачность |
Женщины | Полная прозрачность |
У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Дети до 1 месяца | 1002-1020 |
Дети 2 — 12 месяцев | 1002-1030 |
Дети 1 год — 6 лет | 1002-1030 |
Дети 7 — 14 лет | 1001-1040 |
Дети 15 — 18 лет | 1001-1030 |
Мужчины | 1010-1025 |
Женщины | 1010-1025 |
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.
- Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
- Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.
pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.
Дети до 1 месяца | 5,4 — 5,9 |
Дети 2 — 12 месяцев | 6,9 — 7,8 |
Дети 1 год — 6 лет | 5,0 — 7,0 |
Дети 7 — 14 лет | 4,7 — 7,5 |
Дети 15 — 18 лет | 4,7 — 7,5 |
Мужчины | 5,3 — 6,5 |
Женщины | 5,3 — 6,5 |
Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.
- Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
- Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.
В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.
Химическое исследование включает в себя определение в моче:
В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.
Дети до 1 месяца | отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дети 1 год — 6 лет | отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дети 7 — 14 лет | отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дети 15 — 18 лет | отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мужчины |
Показатель | Значение |
---|---|
+ | слабоположительное повышение уробилиногена в моче |
++ | положительное повышение уробилиногена в моче |
+++ | резко увеличенное количество уробилиногена в моче |
У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.
Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:
Возраст ребенка | Нормальное значение |
---|---|
дети до 1 месяца | до 10 мг/л |
дети от 1 месяца до 1 года | нет |
дети от одного года | 5-10 мг/л |
Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.
Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.
Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.
Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.
Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.
Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:
- Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
- Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
- Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
- Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
- Переливание неправильной группы крови.
- Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).
При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.
Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.
Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:
- подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
- гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
- нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
- опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.
При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.
Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.
Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.
- Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
- Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
- Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
- При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
- Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).
При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.
Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.
Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.
источник
Моча представляет собой биологическую жидкость, включающую более ста разных компонентов. Ее структура обусловлена разновидностью пищи, которую мы едим, что пьем, какое у нас психологическое или физиологическое состояние.
Клиническое исследование урины относится к неотъемлемой диагностической процедуре, которую назначают фактически всем, обратившимся за медицинской помощью. Повышенного внимания заслуживает уровень уробилиногена и наличие плоского эпителия в урине. URO в анализе мочи определяется тогда, когда следует изучить не только общие показатели почек, но и оценить их выделительную функцию, определить концентрацию некоторых дополнительных веществ.
Для сокращенного названия уробилиногена используют термин URO. Данная частица образуется как результат возобновления билирубина — одного из ключевых элементов, возникающих из-за разрушения эритроцитов. Это означает, что URO является продуктом некоторых биохимических взаимодействий, происходящих с билирубином, и нормой считается небольшое количество, которое определяется при сдаче анализа мочи. Высокая сосредоточенность данного элемента выражается посредством потемнения урины при взаимодействии с воздухом и именуется уробилинурия.
Число уробилиногена измеряется в специализированных единицах, изобретённых П.Эрлихом, соответственно названных в его честь.
Данного вещества в урине здорового человека содержится мало, что даже анализы показывают зачастую отрицательные результаты. Из этого следует, что при нормальном состоянии уробилиноген не должен вообще обнаруживаться.
У женщин URO в анализе мочи в норме должен демонстрировать показатели ниже 17 мкмоль/литр, что подтвердит работоспособность печени, почек. В виде 1-го плюса (+) как нормы или слабоположительной реакции, (++) 2 плюса для положительной реакции, 3 (+++) плюса при резкоположительной реакции.
У мужчин также нормой считается показатель ниже 17 мкмоль/литр, соответственно количество URO легко обнаружить при сдаче анализа мужчиной.
У женщин повышенный уробилиноген может свидетельствовать о наличии беременности. Значение доходит до 36 мг/л. Бывают случаи, когда уровень уробилиноидов высокий при сильных нагрузках на почки вовремя сброса организмом биошлаков. А также их увеличение сигнализирует о следующих патологиях:
- Заболеваниях печени;
- Печеночной желтухе;
- Тяжелой сердечной недостаточности;
- Кишечной непроходимости;
- Энтероколиты различной этиологии.
Во время увеличения температуры окружающей среды человек начинает интенсивно потеть. Жидкость из организма выделяется чрезмерно. Количество ubg меняется в большую сторону, потому что выделительной жидкости становится меньше.
У маленьких детей уровень URO выше нормы говорит о каких-то заболеваниях организма.
Необходимо сказать, то что подобное проявление встречается крайне редко, но каждый случай требует тщательного контроля доктора. Следует постоянно проходить диагностику, а затем соответствующую терапию, при выявлении заболевания. Никогда нельзя пускать на самотек данную проблему.
Предпосылки этой проблемы, которые выявляются при сдаче анализов мочи на определение количества URO могут быть следующими:
- Частичная или полная закупорка желчных путей, что затрудняет поступление желчи в кишечный тракт и уробилиноген не появляется;
- Часто получают такой результат в общем анализе при наличии обтурационной желтухи или холестаза.
У малышей первые четыре месяца, когда их кормят только грудным молоком, уробилиноидов вообще нет, и это является нормой.
После расшифровки анализа мочи и определения причины отклонения URO от нормы назначают курс лечения основного заболевания. При вирусных гепатитах и циррозах печени оно сводится к борьбе с возбудителем инфекции при помощи противовирусных средств, а также к максимальному поддержанию функций печени. В анализе мочи уро может быть повышен из-за неправильного питания, употребления вредной пищи.
Наладить работу кишечника помогут травяные настои из пижмы, девясила, бессмертника. Также важно тщательно следить за личной гигиеной и избегать незащищенных половых контактов для профилактики заражения вирусными гепатитами. Чтобы исключить повреждение гепатоцитов печени, не рекомендуется употребление алкоголя. Для предотвращения развития различных патологий следует хотя бы раз за полгода сдавать общий анализ мочи на определение URO.
Чтобы расшифровать общий анализ мочи нужно знать обозначения, поэтому лучше обратиться к специалисту, который сделает расшифровку, определит в норме ли URO и, если обнаружатся отклонения, назначит лечение.
Самостоятельно, без помощи клинического исследования, диагностировать и определить концентрацию уробилина на 100% невозможно, но постоянный темный цвет мочи – точно не норма и должен Вас насторожить.
источник
Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.
Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.
Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:
- наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
- камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
- запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).
Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:
- профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
- подозрение на болезни мочевыделительной системы;
- для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
- оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.
Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).
Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:
- медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
- алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
- слишком соленая и сладкая еда;
- несоблюдение норм гигиены.
Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.
Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:
- сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
- сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.
Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.
Название | Сокращение | Норма в моче |
---|---|---|
Эритроциты | BLD | 1-3 в поле зрения |
Эпителиальные клетки | VTC | 1-6 в поле зрения |
Лейкоциты | LEO | 3-6 в поле зрения |
Билирубин | BIL | — |
Уробилиноген | URO или UBG | 5-10 мг/л |
Белок | PRO | До 0,3 г/л или не обнаружено |
Кислотность | pH | 4,5-8,0 |
Плотность | S.G | 1003-1035 г/л |
Кетоновые тела | KET | — |
Нитриты | NIT | — |
Глюкоза | GLU | — |
Аскорбиновая кислота | ASC или VC | 20-30 мг/л |
Цвет | ACOLOR | Светло-желтый |
Запах | Нерезкий | |
Внешний вид | Прозрачная |
В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.
Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.
Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:
- красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
- отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
- темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
- желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
- красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
- зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
- молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
- белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.
Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.
Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:
- белок в моче (гломерулонефрит);
- токсикоз у беременных;
- обезвоживание после рвоты, поноса;
- глюкоза в моче (сахарный диабет);
- внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).
Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.
Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:
- питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
- при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.
Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).
Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.
Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:
- слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
- умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
- высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.
Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.
Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).
Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:
- механическая желтуха;
- цирроз печени;
- вирусный гепатит;
- опухоль в печени.
Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:
- нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
- заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
- повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
- вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
- алкогольное отравление.
Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.
Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:
- эклампсия;
- гиперинсулинемизм;
- лихорадка;
- гипергликемическая кома.
Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.
Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.
Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:
- нарушение работы почечных сосудов;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- системная красная волчанка;
- туберкулез почек;
- цистит;
- отравление грибами;
- травма почек;
- аденома предстательной железы;
- гипертония;
- недостаточность кровообращения.
Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).
Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:
- амилоидоз, туберкулез почек;
- пиелонефрит;
- острая и хроническая форма гломерулонефрита;
- инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.
В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.
Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.
Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:
источник