Уробилиноген в моче тест полоски

т елефон / ф акс : + 7 (496) 522- 81 — 90, + 7 (496) 522-84-90

эл. почта : info@biosensoran.ru

Экспресс-диагностические тест-полоски для биохимических исследований мочи, мониторинга и раннего выявления широкого спектра заболеваний человека, самоконтроля Сахарного Диабета 1- го, 2- го типа и других заболеваний мочеполовой системы, а также диагностика состояния алкогольного опьянения, состояния опоя, контроля трезвости детей и подростков, анализаторы мочи

Уробилиногеновые тела являются производными билирубина. Известно несколько уробилиногеновых тел (уробилиноген, стеркобилиноген) и уробилиновых тел (уробилин, стеркобилин). Уробилиногены — бесцветные вещества, уробилины крашены, имеют желтовато-коричневый цвет. Аналитически различить уробилиноген и стеркобилиноген весьма трудно, поэтому термин «уробилиноген» объединяет оба эти вещества.

Превращение билирубина в уробилиноген частично имеет место уже в желчном пузыре, но в основном это происходит в толстой кишке за счет восстанавливающего действия нормальной кишечной флоры. Количество уробилиногена, образующегося в организме, пропорционально концентрации билирубина, экскретируемого в кишечник с желчью. Некоторое количество уробилиногена реабсорбируется в тонкой кишке и через систему портальной вены попадает в печень, где часть его окисляется до дипирролов, а часть вновь экскретируется в желчь (внепеченочная циркуляция уробилиногена). Основная масса билирубина желчи достигает толстой кишки, где в результате жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры восстанавливается в стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена всасывается и через геморроидальные вены и нижнюю полую вену поступает в почки и фильтруется в мочу. Основная часть стеркобилиногена превращается в стеркобилин и выделяется с калом.

Уробилиногеновые тела являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью и постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. При различных заболеваниях образование их может увеличиваться, что приводит к повышению экскреции; либо их образование может уменьшаться и тогда уробилиноген исчезнет из мочи.

Концентрация 17 мкмоль/л (т.е. 1 мг на 100 мл) принимается за верхний предел физиологической концентрации уробилиногена в моче. Выделение уробилиногеновых тел в количествах выше нормы называется уробилиногенурией, она характерна для гемолитических состояний, поражений паренхимы печени и кишечной патологии.

Гемолитические состояния, при которых выделяется с мочой главным образом стеркобилиноген:

3) пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

5) внутрисосудистый гемолиз (гемотрансфузионная реакция, инфекция, укус ядовитых змей;

6) рассасывание массивных гематом.

Нарушение функции паренхимы печени, сопровождающиеся экскрецией с мочой главным образом уробилиногена:

3) токсическое поражение печени;

При кишечных заболеваниях происходит усиленная реабсорбция стеркобилиногена слизистой толстой кишки, в результате повышается его содержание в моче. Этот тип стеркобилиногенурии чаще наблюдается у детей:

3) заворот и непроходимость кишок.

Уровень уробилиногена в моче увеличивается также при «шунтировании печени», циррозе печени с портальной гипертензией, тромбозе портальной вены и т.д. Если у больного отсутствует гемолиз и заболевания кишечника, уробилиногенурия является признаком повреждения паренхимы печени, она считается одной из чувствительных проб функционального исследования печени. При поражении паренхимы печени уробилиногенурия диагностируется уже в преджелтушной стадии, достигает максимальных значений в первые дни после наступления желтухи. В разгар болезни содержание уробилиногена в моче постепенно убывает (период внутрипеченочного застоя — острая желтая атрофия печени), поступление желчи (билирубина) в двенадцатиперстную кишку в этот момент прекращается и билирубинурия достигает максимальных значений. Затем по мере выздоровления уробилиноген вновь появляется в моче, наблюдается его второй пик, постепенно содержание уробилиногена в моче снижается до нормы. Длительная уробилиногенурия в период выздоровления указывает на развитие хронического гепатита, цирроза или обострения заболевания.

При опухоли печени, абсцессе, эхинококкозе уробилиногенурия наблюдается только в период генерализации, когда патологический процесс захватывает большую часть органа, нарушая функцию печени.

Уробилиноген в моче может снижаться или полностью исчезать после продолжительной окклюзии желчного протока опухолью, камнем или в случае полного прекращения образования желчи (тяжелый вирусный гепатит, тяжелое токсическое поражение печени и т.д.). При обтурационной желтухе кал бесцветный, стеркобилин в кале и его следы в моче появляются только в период восстановления прохождения желчи по желчным путям.

Уробилиноген не определяется в моче в случае отсутствия флоры в толстой кишке (физиологическое состояние новорожденных, дисбактериоз при лечении антибиотиками, либо при тяжелой профузной диарее).

При гемолитических анемиях уробилиногенурия важный и резко выраженный симптом. Желчь в этот период носит название плейохромной за счет высокой концентрации билирубина. Большое количество стеркобилиногена образуется в толстой кишке.

Возможности использования реагентных полосок для определения уробилиногена в моче приведены в таблице № 7:

-при приеме в стационар — «линия первого контакта» врача с пациентом

-обязательное исследование при массовых обследованиях населения (скрининге)

-гемолитические заболевания

Определение уровня уробилиногена основано на принципе реакции азосочетания стабилизированной диазониевой соли с уробилиногеном в кислой среде. Реактивная зона меняет цвет в присутствии уробилиногена на розовый или красный.

Чувствительность и специфичность

Тест специфичен для всех уробилиногеновых тел. Чувствительность реактивной зоны подобрана для физиологических значений уробилиногена в моче, полоски реагируют слабой розовой окраской на присутствие уробилиногена в такой низкой концентрации, как 3-4 мг/л (5,1-6,8 мкмоль/л).

Влияние побочных факторов

Реагентная зона для уробилиногена приобретает желтую окраску в присутствии билирубина; спустя 1 минуту цвет меняется на зеленый, а затем на голубой. Это практически не влияет на определение уробилиногена, так как результаты для уробилиногена считываются в течение 1 минуты с момента помещения реагентной полоски в пробу мочи. Но феномен атипичной окраски сенсорной зоны тест-полоски можно использовать для оценки повышенного содержания билирубина в моче. К побочным факторам, влияющим на результаты определения уробилиногена, относятся соединения, имеющие красную окраску или приобретающие красный цвет при контакте с сильнокислой средой реагентной зоны (например, феназопиридин). Пробы мочи, предназначенные для определения уробилиногена, необходимо защищать от действия света.

Положительным результат считается при изменении цвета сенсорной зоны тест-полоски в течение первых 60 секунд. Если цвет меняется после 60 секунд — содержание уробилиногена в моче считается нормальным. В присутствии уробилиногеновых тел изначально белая или кремовая окраска зоны меняется на розовую или красную. Эта окраска визуально сравнивается с цветовой шкалой. Если цвет реагентной зоны оказывается промежуточным между двумя квадратами шкалы, то результат определяется по наиболее близкой по окраске цветной зоне шкалы.

Пример цветовых шкал различных фирм-производителей:

Байер (Мультистикс)

Биосенсор АН (Ур о билин, Уриполиан-2 и др.)

3 ,5 17,5 35,0 70,0 140,0 ≥ 210 ,0 мкмоль/л

Рош ( ВМЛайн )

Плива-Лахема (Иктофан и др.)

17,0 51,0 102,0 ≥ 203,0 мкмоль/л

YD Диагностика ( Урискан )

Все материалы, представленные на данном сайте, носят исключительно информационный характер и не являются офертой

Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

источник

Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий. Большинство пигмента выводится с калом, , малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы. Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Показатель	Значение
+	слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++	положительное повышение уробилиногена в моче
+++	резко увеличенное количество уробилиногена в моче

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенка	Нормальное значение
дети до 1 месяца	до 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 года	нет
дети от одного года	5-10 мг/л

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
Переливание неправильной группы крови.
Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

источник

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
подробная инструкция по применению;
сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
коробочка из картона;
шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

диабет;
глюкозария женщин в период беременности;
болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
неинфекционные поражения путей вывода урины;
образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
корейская – Uriscan;
канадская – Multicheck;
швейцарская – Mcral-Test;
американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
Запрещается повторное использование одной полоски.
Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Тест-полоски – бумажные ленты для обнаружения определенных веществ в моче. Применяются для экспресс-диагностики урологических болезней, метаболических нарушений, контроля эффективности медикаментозной терапии. Тест-полоски для определения мочи используют для количественной оценки уровня ацетона, билирубина, эритроцитов, нитритов, белков и других важных показателей.

Тест-полоски – планки (стрипы) из бумаги или полимерных материалов, на поверхности которых содержатся реактивы. Они одноразовые. Применяются для экспресс-диагностики заболеваний мочевой системы – почек, мочевика, мочевыделительных протоков. Изменение химического состава мочи иногда свидетельствует о сбоях обмена органических и неорганических веществ.

Индикаторные полоски используются для оценки:

физических свойств урины;
уровня водорастворимых компонентов;
количества атипичных соединений в биоматериале.

Одноразовые стрипы содержат от 1 до 10 и более реагентов. Они являются индикаторами патологических изменений. Для экспресс-диагностики не требуются профессиональные навыки. Поэтому полоски применяются в домашних условиях для контроля биохимического состава мочи.

Тесты отпускаются без предписания врача в любой аптеке. В комплект входят:

пластиковая туба с 20-150 полосками;
сорбент для удаления влаги;
таблицы или шкалы для трактовки данных диагностики.

Диагностические полосы применяются для самостоятельного контроля ранее выявленных болезней:

гликозурии;
оксалурии;
уратурии;
сахарного диабета.

Индикаторные полоски – стрипы с нанесенным реагентом, оттенок которого колеблется в зависимости от содержания продуктов метаболизма. Наличие в моче различных компонентов дает информацию о состоянии мочевыделительной системы, печени, pH.

Химические экспресс-тесты определяют 2 параметра:

качественный – оттенок полоски или отдельной ее части меняется при содержании в моче определенного компонента;
количественный – насыщенность цвета указывает на концентрацию компонентов.

Простота использования и моментальный результат – явные преимущества экспресс-теста в сравнении с лабораторным исследованием. Возможность самостоятельного контроля состояния здоровья позволяет сократить визиты к врачу при выявленных болезнях мочеполовой сферы.

В зависимости от состава и количества реагентов выделяют одно- и многокомпонентные тестовые полоски. Универсальные наборы содержат диагностические стрипы, на которые нанесены сразу несколько реактивов (сенсоров). С их помощью определяют содержание:

белков;
глюкозы;
уробилиногена;
ацетона;
мочевой кислоты;
креатинина;
билирубина и т.д.

Специальные полоски позволяют больным сахарным диабетом проводить анализ мочи домашних условиях. Для экспресс-теста используют стрипы, которые взаимодействуют с кетоновыми телами и глюкозой. При диабетической нефропатии применяют многокомпонентные полоски, которые выявляют:

К известным производителям полосок относятся:

Норма;
Самотест;
Micral-Test;
UrineRS;
Multicheck;
Uriscan;
Dirui Industrial;
Roche;
YD Diagnostics;
Биосенсор;
IND Diagnostic Inc.

Условно все полоски разделяют на 2 группы – моно- и полииндикаторы. Первые используются для обнаружения только одного вещества, а вторые предназначены для комплексного исследования урины. По данным экспресс-диагностики определяют:

мочекислый диатез;
подагру;
гестационный предиабет;
кетонурию;
дисфункцию печени;
воспаление простаты.

Тест не выполняют при обострении ЛОР-заболеваний, менструациях, гипертоническом кризе. Несоблюдение правил применения полосок приводит к погрешностям в результатах.

Тестовые полоски используют в соответствии с правилами в инструкции. Временными ограничениями для диагностики являются:

простуда;
высокая температура;
менструальные кровотечения;
диагностика с контрастным усилением.

Чтобы избежать ложных результатов, следует:

брать полоску чистыми руками за крайнюю часть;
выполнять исследование в теплом помещении при температуре 20-25°C;
погружать индикатор в биоматериал только на несколько секунд;
избегать попадания УФ-лучей на полоску.

Экспресс-диагностику условно разделяют на несколько этапов:

Подготовка биоматериала. Для забора урины применяются только стерильные контейнеры. В качестве исследуемого материала используется свежая моча или взятая из холодильника.
Индикация. Стрипы помещаются в биоматериал на 1-3 секунды. Лишнюю жидкость удаляют сорбентом, который идет в комплекте с полосками.
Оценка результатов. Спустя 2-3 минуты оттенок индикаторной части полоски сравнивают с цветами на шкале, которая указана в инструкции или на упаковке.

Для теста не используют мочу, которая хранилась в течение 2-3 часов при температуре выше 8°C. Полоски применяют только 1 раз, после чего выбрасывают. Следует хранить тубу со стрипами в прохладном месте.

Экспресс-тест нельзя считать полноценной заменой лабораторному анализу даже при соблюдении всех рекомендаций по применению.

Цветовые шкалы для трактовки данных теста отличаются у разных производителей. Поэтому полоску прикладывают к диаграмме на тубе, из которой она была извлечена.

Полоски для мочи с диазонием определяют концентрацию лейкоцитов – иммунных клеток, которые уничтожают инфекцию. На увеличение их уровня (пиурию) указывает окрашивание реагента в фиолетовый цвет. Это свидетельствует об инфекционном воспалении органов мочевой системы.

К вероятным причинам пиурии относятся:

Чем насыщенней фиолетовый цвет, тем выше концентрация лейкоцитов в урине.

Если уровень глюкозы в крови выше 1600 мг/л, ее реабсорбция (обратное всасывание) в почечных канальцах происходит только частично. Из-за этого сахар выделяется с мочой.

Повышенное содержание глюкозы в урине называют глюкозурией. Для выявления диабета применяются полоски с двумя ферментами – пероксидазой и глюкозооксидазой. При их взаимодействии с моносахаридами лента приобретает зеленоватый или коричневый оттенок.

Тест-полоски применяются для мониторинга состояния больных диабетом и для выявления болезней, которые сопровождаются гипергликемией.

Увеличение креатинина и микроальбумина в урине – один из признаков заболевания почек. В половине случаев повышение уровня белка связано с повреждениями слизистых оболочек органов мочевой системы. К возможным причинам изменения состава мочи относят:

цистит;
гипоксию почечной ткани;
гломерулонефрит;
гипертензию;
нефротический синдром;
опухоли в почках;
тяжелую физическую работу.

Если белок в урине отсутствует, полоска имеет зеленый цвет. При позитивной реакции ее цвет варьируется от светло-желтого до насыщенного зеленого.

Выделение кетоновых тел с уриной – следствие неполного расщепления жиров. Явление называется кетоацидозом. Для определения ацетона используются полоски с нитропруссидом. При взаимодействии с кетоновыми телами реагент окрашивается в бледно-розовый или бордовый цвет.

сахарном диабете 1 типа;
болезнях печени;
голодании;
метаболических нарушениях;
поражении ЦНС.

Не исключены ложноположительные результаты при выполнении анализа мочи во время беременности или простуды.

Тест мочи на микрогематурию (кровь в урине) определяет содержание красных клеток – эритроцитов. Если они попадают в мочу, реагент приобретает оттенок от светло-оранжевого или зеленого до синего. Микрогематурия возникает на фоне:

травм почек;
некроза скелетных мышц;
урогенитальных инфекций;
злокачественных новообразований в почках;
гемолиза (усиленного распада эритроцитов).

При исследовании мочи не удается дифференцировать заболевания, поэтому для уточнения диагноза выполняют цитологический анализ.

В зависимости от водородного показателя тест-полоски для определения кислотности мочи окрашиваются в желто-оранжевый или зелено-голубой цвет. Тест на pH жидкости выполняют при нарушениях баланса.

Результаты могут быть такие:

pH меньше 7 – кислая реакция (оранжевый или желтый цвет);
pH выше 7 – щелочная реакция (салатовый или зеленый цвет).

Если баланс щелочей и кислот находится в пределах нормы, цвет полоски не меняется.

Индикаторные стрипы для определения плотности мочи применяются при подозрении на:

несахарный диабет;
прием наркотиков;
прием допинга спортсменами.

Суть метода заключается в выявлении ионов в биоматериале. На исследование сильно влияет температура среды, усиленное потение и прием некоторых лекарств.

Наличие в моче уробилиногена или билирубина – следствие печеночных патологий или сужения желчевыносящих протоков. Изменение состава жидкости провоцируют:

гемолитическая анемия;
недостаточность печеночного кровообращения;
некроз печени;
вирусные гепатиты.

По результатам экспресс-теста удается отличить печеночную желтуху от механической.

Креатинин принимает участие в энергетическом метаболизме. Продукты его распада выводятся с мочой. Но если его уровень превышает нормальные значения, это указывает на:

гипотиреоз;
краш-синдром;
мышечную дистрофию;
лучевую болезнь;
сахарный диабет;
патологии гипофиза;
дисфункцию почек;
угнетение надпочечников.

За несколько дней до исследования отказываются от приема ненаркотических анальгетиков, тиазидных диуретиков. Несоблюдение рекомендаций в 8 из 10 случаев приводит к ложноотрицательным результатам.

Анализ выполняется для выявления болезнетворных бактерий в урине. Нитриты получаются из нитратов под влиянием бактериальных ферментов.

Принцип работы индикаторных полосок базируется на реакции ортомышьяковой кислоты с азотными солями. Позитивный результат экспресс-теста свидетельствует на наличии бактерий в моче и подтверждает урогенитальные инфекции.

Экспресс-тест не способен заменить полноценное лабораторное исследование. Степень чувствительности реагентов указывается производителями на упаковке со стрипами. В 90% случаев они применяются не для диагностики, а для мониторинга состояния при таких заболеваниях:

уратурия;
гематурия;
печеночная недостаточность;
различные почечные болезни;
сахарный диабет и т.д.

По результатам исследования домашними стрипами невозможно отличить одно заболевание от другого. Например, микрогематурия является неспецифическим симптомом более 10 возможных патологий. Чтобы постановить точный диагноз, нужно выполнить микроскопический и цитологический анализ мочи.

Несоблюдение правил исследования в большинстве случаев влияет на итоги тестирования. Получение ложного результата чаще всего обусловлено:

использованием просроченных стрипов;
исследованием «старой» или холодной мочи из холодильника;
приемом препаратов, влияющих на биохимический состав урины.

При положительных результатах экспресс-диагностики надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Стоимость диагностических стрипов складывается из числа нанесенных реагентов, степени их чувствительности, фирмы-изготовителя. Моноиндикаторые полоски стоят в пределах 180-500 рублей за упаковку. При необходимости комплексного анализа мочи применяются поликомпонентные стрипы. Их цена варьируется в пределах 500-1400 рублей.

Индикаторные полосы – быстрый и доступный метод выявления изменений в биохимическом составе мочи. Они применяются для контроля кислотно-основного равновесия, уровня креатинина, глюкозы и других показателей. Обычно используются больными для контроля общего состояния, метаболизма и динамики лечения препаратами.

источник

Визуальные тест полоски Уриполиан предназначены для экспресс-диагностирования и быстрого распознания отклонений в организме благодаря исследованию мочи по 11 параметрам. Препарат актуален к применению медицинскими специалистами для предварительного анализа, а также для личного использования с целью самодиагностики. Тест дает возможность контроля уровня целого ряда важных показателей, а при необходимости подбора нужной диеты и составления правильных схем лечения.

Препарат разработан с целью визуального определения величины вредных составляющих в организме. Представленные полоски Уриполиан имеют широкий спектр выявления заболеваний на их ранней стадии посредством полуколичественного экспресс анализа мочи. Тестирование посредством полосок Уриполиан проводится в случаях:

возникновения любых отклонений здоровья;
для контроля состояния при беременности;
для экспресс-анализа состояния водителей, больных диабетом.

С помощью визуальных индикаторных полосок Уриполиан определяются следующие параметры:

концентрация глюкозы, аскорбиновой кислоты;
уровень кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, белка;
уровня эритроцитов, лейкоцитов, нитритов, гемоглобина;
измерения плотности и рН кислотности.

Индикаторные полоски Уриполиан работают без прибора и выполнены в виде подложки размерами 5х120 мм из нетоксичного медицинского пластика. На поверхности рабочей зоны нанесены индикаторные сенсорные реагенты в двух миллиметрах от края, что обеспечивает качественное протекание реакции. После проведения анализа тест-полоска меняет цвет, а через несколько минут делается сравнение полученного результата с тестовой шкалой.

Сегодня купить полоски Уриполиан предпочитают для самостоятельного контроля своего здоровья. Общее время определения анализа мочи при самодиагностике занимает не более 2 минут. Одна полоска Уриполиан рассчитана на одноразовое определение одного или нескольких аналитов в моче. В основе исследования лежит использование метода сухой химии, а все компоненты продукта являются нетоксичными. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила проведения:

для анализа используется только свежая цельная моча, собранная в стерильную емкость;
после извлечения из упаковки тест-полоска Уриполиан погружается в мочу до полного покрытия сенсорных элементов;
полоску извлекают через 5 секунд, удаляя избыток жидкости прикосновением ребра полоски к краю посуды или к фильтровальной бумаге;
полоска располагается на ровной поверхности сенсорным элементом вверх;
через указанное в инструкции время проводится оценка результатов анализа каждого аналита сравнением интенсивности окраски соответствующих зон полоски.

Преимуществом данной методики скоростной диагностики с полосками Уриполиан является простота проведения, высокая достоверность исследований, отсутствие потребности профессиональных навыков. Особое внимание в ходе анализа необходимо уделить правилам расшифровки результата и оценке показателей.

Вы сможете определить: глюкозу, кетоновые тела, скрытую кровь, билирубин, уробилиноген, нитриты, отн. плотностт, лейкоциты, аскорбиновую кислоту, белок и рН в моче

источник

Полифункциональные тест-полоски индикаторные «УРИПОЛИАН-XN» предназначены для визуального качественного и полуколичественного определения: эритроцитов, свободного гемоглобина, кетоновых тел, билирубина, белка, рН, уробилиногена, удельного веса, аскорбиновой кислоты, нитритов и лейкоцитов в моче. Данные полоски дают возможность контролировать уровень вышеперечисленных аналитов, выбирать соответствующую диету, а также корректировать ход лечения.

Одна полоска рассчитана на одно определение одного или более аналитов в моче: эритроцитов, свободного гемоглобина, кетоновые тела, белок, нитриты, билирубин, уробилиноген, глюкоза, рН, плотность, лейкоциты аскорбиновая кислота.

Область применения — клиническая медицина, ветеринария, а также самоконтроль.

Х — обозначает количество определяемых аналитов, N – комбинацию определяемых аналитов.

В основе определения всех аналитов лежит принцип «сухой химии».

Метод определения основан на образовании комплекса соли диазония с билирубином (порог чувствительности 9,0 мкмоль/л или 0,3 мг/дл). Даже незначительное розовое окрашивание реагентной зоны теста свидетельствует о положительном патологическом результате. Другие составляющие мочи (присутствие уробилиногена свыше 100 мкмоль/л) образуют более или менее интенсивное желтое окрашивание реагентной зоны. В этом случае рекомендуется считывать тест через 2 минуты после смачивания сенсорной зоны.

Уробилиноген: Определение основано на реакции уробилиногена с р-диметиламинобензальдегидом с образованием окрашенного комплекса красного цвета (порог чувствительности 1,0 мг/дл). В норме возможно или отсутствие изменения окраски реагентной зоны или ее образование, свидетельствующее о наличии уробилиногена менее 1,0 мг/дл (17,5 мкмоль/л). Реакция специфична к уробилиногену. Факторы, влияющие на реакцию Эрлиха, не оказывают влияние на реагентную зону теста. Большое количество билирубина может привести к быстрому окрашиванию реагентной зоны в желтый цвет, который примерно через минуту может измениться от зеленого до синего.

Использовать только свежую (не более чем за 2 часа до анализа) нецентрифугированную мочу.

Перед проведением анализа мочу тщательно перемешать. Для сбора мочи использовать только чистую посуду.

Температура проведения анализа 15 — 30 о С.

1. Открыть пенал, извлечь тест-полоску, пенал немедленно плотно закрыть крышкой.

2. Сенсорный(е) элемент(ы) полоски полностью погрузить в мочу.

3. Через 3-5 секунд извлечь полоску.

4. Удалить избыток жидкости на сенсорном(ых) элементе(ах) осторожным прикосновением ребром полоски к чистой фильтровальной бумаге на 2-3 секунды. Тест-полоску положить на ровную чистую сухую поверхность сенсорным(и) элементом(ами) вверх.

5. Оценку результатов анализа на каждый аналит проводить через указанное в инструкции и на этикетке упаковки время, сравнивая интенсивность окраски каждой реагентной зоны с соответствующей цветовой шкалой.

полоски индикаторные (1 — 1000 шт.);

пенал с цветовой шкалой или пакет из ламинированной алюминиевой фольги;

полоски индикаторные (1 — 1000 шт.), индивидуально упакованные в пакет из ламинированной алюминиевой фольги;

коробка из картона, пакет из полиэтилена или индивидуальный конверт из картона с цветовой шкалой (возможно помещение цветовой шкалы на каждый индивидуальный ламинированный пакет);

Комплект Полосок состоит из следующих компонентов.

Вариант А: полоска индикаторная – полоска из пластика (ГОСТ 26996) белого цвета размерами 5 ´ (60-140) мм с прикрепленными в зависимости от комбинации аналитов от 1 до 12 сенсорных элементов размерами 5х(3-6) мм на расстоянии 1-3 мм друг от друга. Первый сенсорный элемент прикреплен на расстоянии 1-3 мм от края полоски.

Вариант А. 1-1000 полосок индикаторных, упакованных в пенал с крышкой или пакет из ламинированной алюминиевой фольги. Пенал или пакет может быть снабжен влагопоглощающим элементом — мелкопористым силикагелем или циалитом.

Вариант В. 1 — 100 полосок индикаторных, индивидуально упакованных в пакет из ламинированной алюминиевой фольги, в который может быть помещен пакетик с силикагелем.

Каждый комплект полосок индикаторных снабжен этикеткой и инструкцией по применению. Этикетка содержит цветные шкалы, состоящие из ряда цветовых полей, рядом с каждым из которых указаны концентрации соответствующего определяемого аналита.

Условия хранения: Тест-полоски индикаторные должны храниться в упаковке предприятия-изготовителя в сухом месте при температуре +10 — +30 оС (при отсутствии паров кислот, щелочей и органических растворителей) в течение всего срока годности (24 месяца). Определение следует проводить при температуре +15-+30 оС.

Необходимо предохранять полоски индикаторные от повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на цветную шкалу.

После вскрытия пенала полоски индикаторные должны быть использованы в течение не более 3 месяцев. Извлеченная из упаковки полоска индикаторная должна быть использована для проведения анализа в течение 15 минут. Каждый раз после извлечения полоски индикаторной из пенала последний следует немедленно и плотно закрыть крышкой.

Каждый раз после извлечения полоски индикаторной из пенала последний следует плотно закрыть крышкой.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению.

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления и внешнем виде товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от производителя

Мы доставляем заказы по всей территории России, а так же Казахстану, Беларуси, Киргизии, Армении, Украине.

Доставка товара осуществляется курьерскими компаниями в большинство населённых пунктов России.
Срок доставки от 2 дней, в зависимости от региона получателя.
Возможные способы оплаты: наличными курьеру при доставке заказа, банковскими картами Visa или Mastercard, онлайн-платежи, путем банковского перевода (если Вы — представитель юридического лица), WebMoney, Яндекс Деньги и т.д.

Проверьте стоимость доставки в ваш населённый пункт.

Авторизованный дистрибьютор
ведущих мировых производителей

Максимально свежие товары
по самым низким ценам

Любые наличные и безналичные
формы оплаты

Быстрая и качественная доставка
по всей России

источник

Анализ мочи Анализ мочи – общий термин для всех клинических исследований, включающих биохимические, физико-химические, микробиологические и микроскопические характеристики мочи. В отличие от большинства других анализов, экспресс-анализы мочи часто проводят вне лаборатории и не специалистами лаборатории, а в отделениях медицинских учреждений (в палатах стационара) при оказании первой медицинской помощи средним медицинским персоналом.

С проведением микробиологического анализа мочи можно ознакомиться в статье: «Микробиологический анализ мочи» . В этой статье рассмотрен вопрос исследования мочи с помощью диагностических экспресс-полосок.

Неоспоримое достоинство экспресс-анализов мочи заключается в возможности проведения скрининга серьезных урологических заболеваний, патологии почек, печени, а также разных метаболических расстройств (например, сахарный диабет). Конечно, положительный результат экспресс-анализов не дает возможность постановки клинического диагноза, но с их помощью диагноз можно подтвердить. Как правило, положительный результат учитывается и является основой для определения следующего этапа диагностики.

Идеальный образец для анализа мочи (в том числе и экспресс-анализы с помощью диагностических полосок) – это образец мочи из мочевого пузыря, незагрязненная бактериями и клетками мочевыводящих путей. Чтобы получить чистую среднюю порцию мочи, применяют специальную технику (см статью «Микробиологический анализ мочи» ). На практике первичный скрининг можно проводить, исследуя среднюю порцию мочи, полученную без соблюдения строгих правил, однако при этом необходимо использовать стерильный контейнер для сбора мочи. Отметим, что для проведения экспресс-анализа не так важна техника забора мочи, как сохранение образца до момента исследования. Образец мочи должен быть исследован в течение нескольких часов после забора, так как многие ее компоненты нестабильны и задержка в проведении исследования может привести к получению ложных результатов. Самые важные изменения при хранении образца влияют на показатель состава мочи (см таблицу 1). Если мочу нельзя исследовать в приемлемые сроки, образец необходимо хранить в холодильнике (низкая температура замедляет скорость изменения состава).

ТАБЛИЦА 1.
Изменение состава образца мочи при хранении

Физико-химические

— Потемнение
— Усиление запаха
— Повышается мутность

Биохимические

— Изменение кислотно-щелочного баланса (Ph) (снижение или повышение)
— Изменение уровня белка (снижение или повышение)
— Уменьшение уровня глюкозы
— Уменьшение уровня билирубина
— Уменьшение уровня уробилиногена
— Уменьшение уровня аскорбиновой кислоты
— Повышение уровня нитритов

Микроскопические

— Лизис лейкоцитов
— Гемолиз эритроцитов

Анализ физико-химических свойств мочи включает оценку цвета, прозрачности и запаха. Моча здорового человека прозрачная, соломенного или бледно-желтого цвета с еле уловимым запахом (или вообще без запаха). При длительном хранении (несколько часов) вид и запах мочи изменяются (поэтому этот анализ нужно проводить в свежих пробах).

Бледно-желтый цвет мочи определяется наличием пигментов уробилин и урохром. Степень окраски мочи здорового человека зависит от степени ее концентрированности: более концентрированная моча имеет более темный оттенок. Основная физиологическая детерминанта концентрирования мочи – поступление жидкости в организм. Так, накопление мочи в период сна (ночью) происходит при отсутствии поступления жидкости в организм, поэтому утренняя порция мочи наиболее концентрированная и, соответственно, ярко окрашенная. При обезвоживании организма (дегидратации), вне зависимости от причин ее возникновения, моча также становится концентрированной и приобретает темный цвет. Образец мочи, собранный после поступления в организм значительного объема жидкости, разбавлен и может быть практически бесцветным.

Кроме указанных физиологических изменений, цвет мочи может меняться из-за присутствия патологических (эндогенных или экзогенных) компонентов. Эндогенные компоненты в моче (например, гемоглобин или кровь делает цвет мочи красным или розовым, а билирубин – темно-желтым) отражают патологическое состояние организма, в то время как экзогенные компоненты попадают в организм с лекарственными препаратами (чаще всего) или с пищей (например, сок свеклы придает моче красный оттенок).

Моча здорового человека, как правило, прозрачная. Но даже образец мочи здорового человека при хранении (через несколько часов) становится мутным из-за выпадения в осадок мочевой кислоты (если моча кислая) или фосфатов (если моча щелочная). Самая распространенная причина повышения мутности мочи – инфекция мочевыделительной системы. При этом мутность может увеличиваться из-за наличия в моче патогенных бактерий и лейкоцитов, количество которых повышается при борьбе с инфекцией.

Часто изменение запаха мочи происходит из-за употребления в пищу некоторых продуктов (ароматических приправ, спаржи и др). Инфекция мочевыделительной системы тоже может придавать моче характерный запах рыбы (особенно, если образец мочи для анализа хранится более 3-4 часов). Некоторые виды микроорганизмов (бактерии клебсиелла, псевдомонада, протеус) вырабатывают фермент уреазу, который перерабатывает мочевину в аммиак (в случае инфицирования этими бактериями, моча приобретает выраженный запах аммиака). Также при некоторых метаболических нарушениях в мочу могут попадать химические соединения с выраженным характерным запахом (например, при диабетическом кетоацидозе происходит экскреция ацетона с мочой).

Для проведения экспресс-анализа мочи используют специальные диагностические наборы, которые представляют собой инертные пластиковые полоски с бумажными подложками, пропитанных химическими реактивами. В каждой подложке содержатся реактивы, необходимые для проведения определенного исследования. Так, с помощью таких экспресс-наборов для анализа мочи можно определить следующие вещества:

pH (кислотно-щелочной баланс)
кровь
глюкозу
кетоны
билирубин
уробилиноген
эстераза лейкоцитов
нитриты
белок
альбумин
креатинин
трипсиноген
относительная плотность

В зависимости от производителей, экспресс-наборы могут иметь разный состав исследуемых показателей. При погружении диагностической полоски в мочу реагенты на каждой подложке растворяются, инициируя определенные химические реакции, в результате которой происходит изменение цвета подложки. Через определенный промежуток времени (как правило, 20-60 секунд) цвет каждой подложки сравнивают со шкалой, которая предоставляется производителем, и получают результат.

Чаще всего этот анализ полуколичественный – чем больше изменение цвета подложки, тем выше концентрация определенного вещества в моче. В этом случае изменение цвета градуируют от точки «следовое количество» (минимально определяемая концентрация) до степеней 1+, 2+, 3+ и 4+ (самая высокая концентрация). Если показатель нельзя оценить полуколичественно, его определяют как отрицательный (вещество в моче отсутствует) или как положительный (вещество в моче присутствует).

Каждая компания-производитель экспресс-наборов предоставляет в инструкции детальное описание процедуры проведения анализа. Тем не менее нужно рассмотреть некоторые общие положения:

Все химические реагенты, применяемые на диагностических полосках, имеют срок годности (указан на упаковке). Перед использованием экспресс-набора необходимо проверить его годность.
В контейнере с полосками имеются осушители (сиккативы), устраняющие лишнюю влагу. От этих сиккативов зависит стабильность реагентов. Сиккативы помещают в крышку или в контейнер в виде саше. Для сохранения стабильности реагентов, контейнер надо сразу же закрывать после извлечения нужного количества диагностических полосок. Из контейнера нужно брать столько полосок, сколько необходимо в данный момент.
Если диагностическую полоску оставить в моче на долгое время, все реактивы растворятся. Полоску погружают в мочу таким образом, чтобы все подложки оставались закрытыми, после этого сразу вынуть.
Важно контролировать, чтобы реагенты с одной подложки не попадали на соседнюю. Для этого сразу после извлечения полоски из мочи оставшиеся капли отряхивают в пробирку и промакивают рабочую сторону полоски фильтровальной бумагой.
Чтобы правильно оценить степень изменения цвета, нужно хорошее освещение.
Специалист, который проводит экспресс-анализ мочи с помощью диагностических полосок должен хорошо различать оттенки разных цветов (это исследование не может проводить дальтоник).
Необходимо строго соблюдать время реакции (всегда нужно следовать инструкции производителя).
Моча – биологическая жидкость, которая может быть источником перекрестной инфекции. Персонал, занимающийся проведением экспресс-анализов мочи, должен строго придерживаться правил работы с биологическими жидкостями (работа в перчатках, фартуках, маске и очках; действия при опрокидывании проб биологических жидкостей).
Результаты экспресс-анализа нужно вносить в специальный рабочий журнал и выдавать пациенту.
Качество экспресс-диагностики должно проходить регулярную проверку в соответствии с принятой схемой контроля.

В моче здорового человека глюкоза содержится в настолько низкой концентрации, что экспресс-анализ не способен ее обнаружить и показывает отрицательный результат. Глюкозурия – аномальное повышение концентрации глюкозы в моче, возникающее в случае превышения почечного порога (когда уровень глюкозы в крови повышается настолько (почечный порог составляет примерно 10 ммоль/л), что почки не способны реабсорбировать (возвращать в кровь) весь ее объем). В случае получения положительного результата при экспресс-анализе глюкозы в моче дает основание полагать, что уровень глюкозы в крови во время сбора образца мочи превышал показатель 10 ммоль/л. Так как этот анализ полуколичественный, можно примерно оценить степень повышения уровня глюкозы в крови.

Самой частой и серьезной причиной повышения концентрации глюкозы в крови, в результате чего она обнаруживается в моче, является сахарный диабет. В более редких случаях причиной этого состояния могут быть разного рода эндокринные нарушения: избыток адреналина (феохромоцитома), избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз), избыток кортизола (синдром Кушинга), избыток гормона роста (акромегалия).

Бывают случаи, когда положительный результат анализа получают при нормальном уровне глюкозы в крови. Это происходит из-за снижения почечного порога для глюкозы во время беременности (чаще всего) или при ренальной (почечной) глюкозурии (нарушении транспорта глюкозы в почечных канальцах).

У пожилых людей почечный порог повышен, поэтому глюкозурия у них возникает в случае повышения уровня глюкозы более 10 ммоль/л.

Положительный результат экспресс-анализа мочи на содержание глюкозы должен вызывать подозрение на наличие сахарного диабета. Однако поставить или опровергнуть этот диагноз можно только после анализа крови.

При подтверждении диагноза сахарный диабет, главная задача лечения – поддержка нормального уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях для этого применяют экспресс-анализ мочи с помощью тест-полосок. Положительный результат теста свидетельствует о недостаточном контроле состояния глюкозы (как минимум, почечный порог глюкозы у этого пациента превышен). При отрицательном результате концентрация глюкозы в крови может быть нормальной (нормогликемия) или понижена (гипогликемия) – эти состояния определяют только путем исследования уровня глюкозы в крови. Поэтому для мониторинга лечения сахарного диабета принято проводить прямое определение уровня сахара в крови.

Отметим, что потребление большого количества аскорбиновой кислоты (витамина C) может быть причиной получения ложноотрицательного результата экспресс-анализа при определении глюкозы в моче.

Билирубин и уробилиноген – продукты распада гемоглобина (белка эритроцитов, отвечающих за транспортировку кислорода от легких к тканям). Гемоглобин содержится в эритроцитах, срок жизни которых составляет 100-120 дней, после чего они покидают кровяное русло и подвергаются распаду в ретикулоэндотелиальной системе (в основном – селезенке). В результате этого процесса гемоглобин распадается на две части – гем и глобин. Гем в дальнейшем преобразуется в билирубин – побочный метаболит, который выводится из организма. Сначала билирубин с током крови попадает в печень, где вступает в связь (конъюгируется) с глюкуроновой кислотой, образуя в итоге конъюгированный билирубин. Главная цель конъюгации – сделать билирубин водорастворимым. Из гепатоцитов (клеток печени) конъюгированный билирубин с желчью через желчные протоки попадает в кишечник. По мере прохождения по кишечному тракту при участии бактерий билирубин превращается в уробилиноген. Большая часть уробилиногена экскретируется из организма с калом, а незначительная часть всасывается через стенки кишечника в кровь. Уробилиноген, который попал из кишечника в кровь, частично захватывается гепатоцитами и опять попадает с желчью в кишечник, частично выводится через почки с мочой.

В здоровом состоянии весь билирубин выводится из организма через кишечник, не попадая в мочу. Поэтому экспресс-анализ мочи на билирубин в норме должен быть отрицательным. Наличие билирубина в моче свидетельствует о патологическом процессе. Уробилиноген, в свою очередь, должен содержаться в моче в незначительной концентрации, а его отсутствие (при отрицательном результате теста) или показатель, указывающий на количество больше следовых (1+, 2+), свидетельствует о патологии.

Содержание в моче билирубина свидетельствует о патологически высоком уровне конъюгированного билирубина в крови. Причиной такого состояния может быть нарушение нормального пути его экскреции (через гепатоциты в желчевыводящие пути и кишечник) из-за болезни гепатобилиарной системы (гепатиты, цирроз, первичный билиарный цирроз, обструкция желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, рак печени, рак головки поджелудочной железы и др). То есть, в случае получения положительного результата на содержание билирубина при проведении экспресс-анализа мочи, можно предполагать патологию гепатобилиарной системы и проводить дальнейшее, более глубокое обследование пациента (в первую очередь – печеночные пробы).

Чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты (витамина C) может быть причиной ложноотрицательного результата экспресс-анализа мочи на содержание билирубина.

Отрицательный результат экспресс-анализа на содержание уробилиногена, незначительное количество которого содержится в моче здорового человека, свидетельствует об отсутствии конъюгированного билирубина в кишечнике (то есть, он не поступает в кишечник с желчью). Такое состояние может быть вызвано обструкцией желчевыводящих путей. Повышенное содержание уробилиногена в моче отмечается при заболеваниях печени, когда он не может выводиться с желчью.

Отметим, что повышение количества уробилиногена в моче может быть вызвано высоким уровнем билирубина (соответственно, его экскрецией с желчью). Такая картина наблюдается при гемолизе (разрушении эритроцитов). В этом случае повышение уровня уробилиногена в моче может свидетельствовать о гемолитических процессах в организме (например, гемолитической анемии).

То ест, если положительный результат экспресс-анализа на содержание билирубина в моче может свидетельствовать о патологии гепатобилиарной системы, то отрицательный результат анализа на уробилиноген – обтурацию желчных протоков, а резко положительный результат на содержание уробилиногена – либо патологию печени, либо повышенный гемолиз.

Кетоны (или кетоновые тела) – обобщающий термин, применяемый к трем химическим веществам, участвующим в обмене веществ организма человека – ацетон и две кетокислоты: ацетоуксусная и β-гидроксимасляная кислоты. Эти кетоновые тела образуются в результате окисления жирных кислот – метаболического процесса, в результате которого происходит высвобождение аккумулированной в липидах энергии. Образовавшиеся кетоны, как правило, быстро подвергаются дальнейшему метаболизму. Но в случае значительного усиления метаболизма липидов, скорость образования кетонов превышает скорость их дальнейшей метаболизации, что приводит к кетонемии (накоплению кетонов в крови) и кетонурии (наличие кетонов в моче). Такое нарушение метаболического статуса называют кетоз. В случае значительного повышения уровня кетоновых кислот в крови, который превосходит возможности гомеостатической регуляции pH крови, происходит ее закисление – потенциально смертельное состояние, которое называют кетоацидоз.

К накоплению кетонов в моче приводят две принципиально важные причины повышения уровня метаболизма липидов – сахарный диабет и голодание. В обоих случаях липидный метаболизм стимулируется за счет дефицита в клетках глюкозы, обеспечивающей организм энергией. У больных сахарным диабетом внутриклеточный дефицит глюкозы вызван недостатком гормона инсулина, участвующем в процессе усвоения глюкозы клетками. В случае голодания организм просто страдает от дефицита глюкозы, поступающей с пищей. Как при сахарном диабете, так и при голодании, дефицит энергии, вызванный низким содержанием глюкозы в клетках, компенсируется за счет усиления распада (метаболизма) жиров.

Отметим, что кетоз, вызванный голоданием, редко бывает резко выраженным и, следовательно, не приводит к развитию ацидоза (за очень редким исключением). При сахарном диабете кетоз, напротив, может быть сильно выраженный и может вызывать кетоацидоз – угрожающее жизни пациента состояние.

То есть, в случае обнаружения кетонов в моче на фоне плохого самочувствия пациента с инсулинозависимым сахарным диабетом можно подозревать диабетический кетоацидоз. В этом случае пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Положительный результат экспресс-анализа мочи на содержание кетонов может наблюдаться при алкоголизме, тяжелой дегидратации, а также у беременных накануне родов. В этом случае определение положительного результата не имеет такого значения, как при сахарном диабете.

Экспресс-анализ мочи на определение нитритов проводят с целью обнаружения инфекции мочевыделительной системы. Моча здорового человека не содержит нитриты, но содержит нитраты, которые многие виды бактерий могут превращать в нитриты. Положительный результат анализа на содержание нитритов указывает на наличие бактерий в мочевыводящих путях и в моче.

Этот анализ высокоспецифичный – вероятность получения ложноположительных результатов очень низкая. По некоторым данным всего 4% случаев положительного теста на наличие нитритов в моче не подтверждается обнаружением значительного инфицирования бактериями. Тем не менее, применение этого анализа ограничено из-за большого количества ложноотрицательных результатов (примерно в 45-60% случаев экспресс-анализ дает отрицательный результат, когда в моче присутствует большое количество бактерий). Это обусловлено двумя основными причинами: во-первых, некоторые виды бактерий (в основном грамположительные) не вырабатывают ферменты, превращающие нитраты в нитриты; во-вторых, чтобы произошло полноценное превращение нитратов в нитриты, моча должна находиться в мочевом пузыре не менее 4 часов. То есть, существует довольно большая вероятность того, что, моча из проб мочи, собранной в дневное время, находилась в мочевом пузыре менее 4-х часов. Поэтому для проведения анализа на содержание нитритов в моче рекомендуется использовать утреннюю порцию мочи.

Кроме этого, получение ложноотрицательного результата анализа на содержание нитритов может быть вызвано высоким содержанием аскорбиновой кислоты (витамина C) или уробилиногена в моче.

Определений наличия эстеразы лейкоцитов (лейкоцитарной эстеразы) в моче также используют с целью определения инфекции в мочевыводящих путях. Лейкоцитарная эстераза представляет собой фермент, выделяемый только нейтрофилами (фагоцитирующими лейкоцитами). Таким образом, с помощью этого анализа определяется наличие нейтрофилов в моче. Моча здорового человека содержит недостаточное количество нейтрофилов для получения положительного результата экспресс-теста – в норме результат анализа всегда отрицательный. Повышение количества лейкоцитов в крови (в том числе нейтрофилов) называют пиурия (лейкоцитурия).

В случае инфицирования бактериями нормальный иммунный ответ организма подразумевает рекрутирование нейтрофилов к месту воспаления, где они фагоцитируют (поглощают) и уничтожают инфекцию. То есть, пиурия и соответствующий положительный результат экспресс-анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу являются индикаторами наличия бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Этот экспресс-анализ показывает положительный результат примерно в 75% случаев инфицирования.

При этом положительный результат теста может быть получен и при отсутствии инфекции в мочевыводящих путях – при так называемой стерильной пиурии, которая может наблюдаться при туберкулезе и воспалительных патологиях мочевыделительной системы (например, уретральный синдром, пиелонефрит и др). Несмотря на то, что самое вероятное объяснение положительного результата – наличие инфекции, — никогда нельзя исключать и другие причины.

В случае получения отрицательного результата на содержание нитритов и на содержание лейкоцитарной эстеразы, наличие инфекции в мочевыделительной системе можно исключить. Но положительный результат одного или обоих тестов не является основанием для постановки диагноза инфекции мочевыводящих путей бед дополнительных лабораторных исследований.

Гематурия – термин, обозначающий наличие крови в моче. Гематурия может быть макроскопической (макрогематурия) и микроскопической (микрогематурия). При макрогематурии наличие крови в моче очевидное – кровь придает моче красновато-коричневый цвет. При микрогематурии кровь в моче не обнаруживается невооруженным взглядом и может определяться только с помощью специальных диагностических методов, в том числе и с помощью микроскопического исследования или экспресс-анализа мочи (с использованием диагностических полосок). В зависимости от количества эритроцитов (клеток крови), присутствующих в моче, гематурию делят на разные степени. Нормальное содержание эритроцитов в моче здорового человека – менее 5000/мл. Чувствительность диагностических экспресс-полосок рассчитана таким образом, что положительный результат теста получают в случае, если количество эритроцитов превышает границы нормы.

Положительный результат анализа у женщин репродуктивного возраста может обнаруживаться в случае попадания в мочу менструальной крови. При исследовании очень концентрированного образца мочи также может быть получен положительный результат. Кроме этого, ложноположительный результат может быть получен из-за высокого содержания аскорбиновой кислоты (витамина C) в моче. Так как экспресс-анализ основан не на определении эритроцитов как таковых, а на обнаружении небелковой части гемоглобина (гема), если с мочой экскретируется свободный гемоглобин или миоглобин (мышечный белок, в состав которого также входит гем), несмотря на отсутствие гематурии, результат тоже будет положительным.

Несмотря на то, что экспресс-анализ используют с целью подтверждения макрогематурии, принципиальное значение теста заключается в выявлении микрогематурии.

Положительный результат на микрогематурию, в зависимости от возраста исследуемого контингента, определяется в 0,2-22% случаев. Наиболее вероятная причина гематурии – доброкачественная патология (например, преходящая микрогематурия может возникать после чрезмерных физических нагрузок). Реже гематурия является признаком серьезной нефрологической или урологической патологии (например, гломерулонефрита, ранней стадии злокачественной патологии почки или мочевого пузыря). Самая распространенная причина обнаружения крови в моче – инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Репрезентативные клинические исследования показывают, что положительный результат экспресс-теста на гематурию редко ассоциируется с наличием серьезных патологий. Так, из 368 пациентов, принимавших участие в исследовании, у 40% обследуемых с положительным результатом экспресс-теста при более тщательной диагностики не обнаружили даже значительную гематурию. Из оставшихся 225 пациентов с подтвержденной микрогематурией только у 48 обследуемых (13% от 368 обследуемых) была выявлена разного рода патология. И только у 6 пациентов при дальнейшей диагностике был диагностирован рак (у всех – рак мочевого пузыря).

Таким образом, положительный результат экспресс-анализа на гематурию нельзя игнорировать. Однако, прежде чем назначать пациенту дальнейшие урологические исследования, нужно провести тщательный микроскопический анализ мочи.

Первая стадия в процессе образования мочи – фильтрация крови в почечных клубочках. Моча здорового человека не содержит белок, так как поры клубочковых мембран очень малы, чтобы через них проникали белковые молекулы. Поэтому у здорового человека экспресс-анализ на наличие белка в моче всегда будет отрицательный.

Протеинурия – наличие белка в моче. Если экспресс-анализ с помощью диагностических полосок показывает незначительную протеинурию (следы / 1+), это состояние носит транзиторный характер, то есть – доброкачественное и не имеет особого клинического значения. Тем не менее протеинурия может быть первым симптомом серьезной патологии почек, а у беременных – первым признаком преэклампсии (тяжелая форма гестоза, представляющая опасность для здоровья и жизни матери и ребенка). Временная и уверенная проинурия может возникать при лихорадке, интенсивной физической нагрузке, инфекции мочевыводящих путей. В этом случае она проходит через несколько дней или недель без каких-либо долговременных последствий.

Ортостатическая (постуральная) протеинурия – распространенное, как правило доброкачественное состояние, обнаруживаемое в основном у лиц подросткового возраста. При этом протеинурия характерна только в положении стоя, поэтому при анализе дневных порций мочи может быть получен положительный результат, в то время как результат анализа утренней порции мочи всегда отрицательный. Постуральная протеинурия часто разрешается по мере взросления.

Постоянная протеинурия может быть признаком патологии почек или гипертензии. Это состояние диагностируют в случае положительных результатов трех независимых анализов с минимальным интервалом в 1 неделю (при условии исключения ортостатической протеинурии). В этом случае пациент нуждается в дальнейшей диагностике (контроль артериального давления, определение уровня креатинина в крови, количественный анализ суточной мочи на потерю белка и др).

Беременным при постановке на учет должны проводить анализ мочи на наличие белка. Это необходимо для выявления беременных с риском развития преэклампсии – опасного состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отеками и значительной протеинурией (содержание белка в моче > 300 мг/сутки)

Если состояние кислотно-щелочного баланса (pH) в крови постоянно строго регулируется (pH крови всегда придерживается 7,35-7,45), то pH мочи может варьироваться в довольно щироком диапазоне (от 4,0 до 8,0). Как правило, pH мочи здорового человека – 5,5-6,5. Резкие колебания кислотно-щелочного баланса мочи зависят от рациона питания. Например, pH мочи у вегетарианцев превышает показатель 6,5. Кроме этого, на pH мочи также влияет кислотно-щелочной баланс крови, изменения которого могут быть вызваны разными патологическими состояниями. Так, при диабетическом кетоацидозе у пациентов отмечается тенденция к окислению мочи (pH > 5,0), а при системном алкалозе – к ощелачиванию (pH > 6,0).

Моча может ощелачиваться в случае заражения некоторыми видами бактерий (клебсиеллы, синегнойная палочка, протеус), так как эти микроорганизмы выделяют уреазу – фермент, расщепляющий мочевину на аммиак и углекислый газ.

Определение pH мочи не несет существенного клинического значения, за исключением двух случаев – почечнокаменной болезни и тубулярного (канальцевого) ацидоза. Камни в почках образуются из мочевой кислоты или фосфата кальция, которые входят в состав мочи. Природа почечных камней, наряду с другими факторами, зависит от кислотно-щелочного баланса мочи. С целью лечения и профилактики мочекаменной болезни применяют лекарственные препараты, способные влиять на pH мочи, тем самым предотвращая процесс минерализации в почках. При почечном тубулярном ацидозе, вызванного дефектом клеток в почечных канальцах, нарушается процесс выведения ионов водорода через почки, что приводит к их накоплению в крови (ацидозу – pH снижается) и защелачиванию мочи (pH повышается).

Показатель относительной плотности мочи отражает суммарную концентрацию растворенных веществ. Относительная плотность воды принята за 1,000. Показатель относительной плотности для мочи находится в диапазоне от 1,001 (сильно разведенная моча) до 1,035 (моча высокой концентрации). Этот показатель хорошо отражает степень гидратации организма. При значительном потреблении жидкости относительная плотность мочи будет низкой, а при дегидратации (обезвоживании) – высокой.

Если показатель относительной плотности мочи снижается несмотря на ограниченное потребление жидкости, это может свидетельствовать о развитии несахарного диабета или патологии почек.

источник