Уровень алкоголя в крови и моче

Для того чтобы выявить этанол в организме человека, часто используют лабораторную диагностику и метод забора крови у пациента. Однако не менее достоверным является и анализ мочи на алкоголь. Причем если в случае с кровью удается выявить недавнее употребление спиртных напитков, то при заборе мочи можно сделать выводы о том, что человек употреблял алкоголь несколько дней назад. То есть, в моче этанол сохраняется дольше. О том, как происходит проведение анализа, сколько времени алкоголь держится в урине, что нужно сделать перед анализом мочи и что нужно для получения достоверных результатов, разбираемся в материале ниже.

Перед тем как уяснить принцип проведения анализа урины на наличие в ней этанола (если человек употребил алкоголь накануне) стоит понять, что алкоголь при попадании в организм человека изначально распределяется по кровотоку. То есть всасывается из желудка и кишечника в кровь и уже транспортируется ко всем системам и органам. В результате такого процесса этанол в крови можно выявить уже через 15-20 минут после того, как человек выпьет спиртное. Что касается мочи, то здесь необходимо, чтобы этанол вместе с током крови дошел до почек. И только после того как обогащенная спиртом кровь пройдет очистку и образуется моча, в ней и можно будет увидеть спирт при анализе. В целом скорость выявления этанола в урине пациента (или сколько держится алкоголь в моче) зависит от нескольких факторов:

• Пол пациента;
• Вес человека – не менее влияющий на метаболические процессы фактор;
• Скорость метаболических процессов в его организме;
• Количество выпитого напитка;
• Крепость спиртного;
• Влияющим фактором является и наличие хронических заболеваний;
• Определяющим фактором является и состояние почек и мочевыделительной системы.

Однако в среднем выявить спирт в моче можно уже через 1-2 часа после выпивки. При этом наличие спирта в организме (урине) человека сохраняется еще в течение 1-2 дней с постепенным уменьшением его концентрации.

Важно: ускорить процесс выведения этанола из мочи (более быстро вывести спирт из организма) можно методом приема мочегонных препаратов или обильного питья. Однако при лабораторном анализе специалисты все равно выявят следы спирта в организме (моче) человека.

Ситуации, в которых может потребоваться доказать влияние алкоголя на анализ мочи бывают самыми разными. Однако чаще всего это необходимость освидетельствования правонарушителя. В большинстве случаев — участника ДТП. Стоит отметить, что в основном для освидетельствования нарушителя сотрудники ГИБДД используют алкотестер. Однако если на момент проведения освидетельствования аппарат вышел из строя или, к примеру, человек отказывается от проведения теста, его могут направить сдать мочу на наличие в ней этанола. Если привести все ситуации, при которых требуется проведение подобного анализа, то выглядят они следующим образом:

• Неадекватное поведение нарушителя на дороге при явных отклонениях в показании алкотестера;
• Отказ нарушителя от проведения анализа с помощью алкометра;
• Явный запах алкоголя от человека;
• Отсутствие или поломка прибора, с помощью которого проводят освидетельствование;
• Необходимость заверить документально состояние опьянения нарушителя.

Важно: после нарушения или ДТП желательно сдать анализ урины на алкоголь в течение 6-12 часов. В виде исключения период может быть продлен до 24 часов.

Стоит знать, что выполнение анализа и выведение его результатов не требуют от человека какой-либо специальной подготовки. То есть для исследования на алкоголь перед сдачей можно не предпринимать никаких действий, кроме ограничения приема лекарственных препаратов и спиртных напитков. Также желательно исключить кисломолочные и пивные напитки/квас. Здесь достаточно явиться в специализированное учреждение и собрать мочу (помочиться) в стерильный контейнер. В норме сдавать анализ мочи лучше утром. Но если требуется срочное исследование, то допустимо любое время суток для выполнения анализа. После этого сданный биоматериал забирают для проведения исследования. О том, как сдавать мочу после алкоголя, должен рассказать лаборант в медицинском учреждении. Но в любом случае желательно для сдачи мочи алкоголь в которой присутствует, предварительно соблюсти правила интимной гигиены.

Важно: в норме у здорового человека этанол в моче должен полностью отсутствовать или быть в пределах 0,1%. Однако исключения составляют пациенты, которые имеют хроническое заболевание сахарным диабетом. У таких людей ацетон и сахар в моче могут быть расценены, как алкоголь. Для опровержения результатов человек должен иметь с собой медицинскую карту, в которой указан диагноз пациента.

При выведении результатов анализа полученные данные трактуют таким образом:

• Показатель содержания спирта 0-0,1% — человек трезв и признаки приема алкоголя в ближайшие дни лаборант не нашел или же алкоголь уже весь вывелся.
• Показатель 0,3-1,0% считается сомнительным и может трактоваться как абсолютная трезвость пациента. К такому результату может привести недавний прием кефира, кваса и пр. Именно их спирты найдутпри проведении анализа.
• Показатель в пределах 1,0% и выше свидетельствует о том, что человек в ближайшие 2-3 дня пил спиртные напитки. Причем здесь перед анализом мочибесполезно предпринимать какие-либо действия.

Важно: алкоголь на анализ мочи влияет с точностью 100%. Поэтому если вам необходимо выполнить исследования урины и вы не знаете, можно ли сдавать анализ мочи после пьянки, то потерпите 1-2 дня.

• Крепкие напитки с 40% содержанием спирта в количестве 300 мл выводятся в течение 30 часов. При этом чем меньшей была доза спиртного, тем меньшим будет время присутствия этанола в моче как сторонней примеси. Анализ показываетточную концентрацию спиртного.
• Если принимать менее крепкие напитки (ликер или настойка 24-30%), то срок их выведения с мочой будет около 17-21 час. То есть в течение этого определенного периода определяютналичие спирта в урине. Насколько долго будет оставаться в организме и затем выводиться этанол, зависит и от массы человека.
• Если было выпито вино крепостью 11-18%, то сдаваемыйматериал будет содержать остатки этанола еще 8-13 часов. Продолжительность выведения спирта также варьируется от выпитой дозы и веса испытуемого.
• Если был выпит определенный слабоалкогольный напиток крепостью 9%, то в моче он останется на 3-6 часов и в течение этого времени воздействует на организм.
• О том, как влияет распитие пива на результат анализа мочи, известно, что пенный напиток выводится с мочой в течение 2-4 часов. Определить наличие пива в моче также не сложно, как и наличие крепкого алкоголя.Анализ все покажет без искажения.

Помните, любые химические вещества искажают результаты анализов не только мочи, но и крови.

Такой способ освидетельствования пациента является не только максимально достоверным, но еще и доступным. Кроме того, данный метод проведения анализа на этанол может выявить картину опьянения гораздо в большем периоде, чем анализ крови на алкоголь. Но здесь же каждый потенциальный клиент лаборатории должен понимать, что алкоголь на анализ берется исключительно по добровольному соглашению пациента.

Важно: анализ мочи на наличие в ней алкоголя не дает возможности выявить текущее состояние опьянения. Исследование лишь определяет факт распития алкоголя накануне.

Совет: если вам предстоит исследовать урину для определения физиологических показателей вашего организма, и вы сомневаетесь, влияет ли алкоголь на анализ, то знайте, что алкоголь и анализ мочи несовместимы. Спиртное может повлиять на результат исследования сданного материала.

После выпитого спиртного напитка концентрация всех веществ в моче повышается (мочевая кислота в мочевом пузыре и пр.). Причем это касается даже пива. Многие ошибочно полагают, что этот пенный напиток не влияет на показатели анализа и полученные результаты теста. Однако если вы сомневаетесь, можно ли пить пиво перед сдачей урины, то стоит знать, что пиво, также как и другой алкоголь, отображаются в урине при ее исследовании. Все напитки, влияющие на результат анализа мочи, являются алкогольными. О том, сколько времени после всего выпитого алкоголь пребывает в моче человека, можно узнать из таблицы ниже.

источник

Хорошо, если на следующий день после шумного застолья – выходной. Это означает, что можно хорошенько выспаться и отойти от последствий нетрезвого времяпровождения. Но что делать, если уже утром необходимо сесть за руль или пройти медицинскую комиссию? В таком случае не помешает знать, сколько алкоголь держится в моче и в органической жидкости – крови. Ведь чем быстрее токсины выведутся, тем скорее вы сможете приступить к решению повседневных дел.

Чтобы догадаться об употреблении человеком спиртосодержащих веществ, не обязательно проводить специальную диагностику и сдавать лабораторные анализы. При высокой концентрации токсинов в крови эффект последних становится настолько выраженным, что его можно заметить невооруженным глазом. Так, алкоголь, попадая в организм, вызывает следующие симптомы:

• нарушение координации движений;
• изменение поведенческих проявлений в сторону крайностей (излишняя агрессивность и возбудимость или повышенная заторможенность);
• возникновение проблем с речью, а также ухудшение памяти.

Тем, кого интересует, сколько алкоголь держится в моче или крови, необходимо понимать, что отсутствие выраженных признаков опьянения еще не означает, что токсины полностью вывелись. Даже если вам кажется, что спиртное уже совершенно не дает о себе знать, лабораторная диагностика вполне может показать обратное.

Назвать четкий период, за который токсины покидают организм, нельзя. При разных условиях этот процесс будет происходить по-разному. Существует масса факторов, способных повлиять на длительность пребывания спиртных веществ в человеке. Поэтому для того, чтобы определить, сколько дней держится алкоголь в органах и жидкостях организма в каком-то определенном случае, нужно учитывать следующее:

• вид спиртного напитка;
• объем выпитого алкоголя;
• масса тела;
• гендерная принадлежность;
• количество еды, употребляемой во время приема спиртного, а также ее пищевая ценность;
• скорость попадания напитка в организм.

Пожалуй, следует пояснить данные причинные факторы. Что касается типа напитка, то имеется в виду его крепость. Чем выше этот показатель, тем дольше токсины будут «бродить» по организму. Не менее важно обратить внимание на объем употребленного алкоголя и массу тела. Эти факторы взаимосвязаны, так как худощавому человеку потребуется меньше спиртного, чем полному, чтобы опьянеть. То, сколько времени держится алкоголь в организме, зависит и от половой принадлежности. Известно, что у женщин этот процесс протекает примерно на 20 % дольше, чем у мужчин.

Еда – это настоящее спасение для организма во время употребления спиртного. Чем больше в ней содержание жиров, тем меньше в кровь и мочу попадает токсинов. Также стоит принять во внимание, что медленное употребление напитка гарантирует максимально невысокое содержание спирта в плазме и, как следствие, его быстрое выведение.

Существует мнение, что этанол быстро распространяется по органам и так же быстро удаляется из них вместе с продуктами распада. Однако это большое заблуждение, так как даже после разового употребления спиртное проходит огромный путь, от которого зависит, сколько держится алкоголь в организме человека. Всего выделяют 3 этапа, которые проходит этанол с момента попадания в желудок:

1. Начальная стадия — всасывание. Этот этап охватывает период с момента употребления спиртного и до его попадания в кровь.
2. Стадия выделения, во время которой этанол пропитывает все продукты жизнедеятельности организма. Сюда входят кал, моча, слюна, пот и даже выдыхаемый воздух.
3. Заключительная стадия – окисление. К этому моменту большая часть спирта уже выводится из организма. Оставшиеся же молекулы надолго откладываются в органах нервной и половой систем.

Существует 3 способа проверить человека на употребление спиртного:

1. Дыхательный тест при помощи специальной трубки. Его часто используют для проверки водителей. Сотрудники ГИБДД знают, сколько держится алкоголь в выдыхаемом воздухе, и поэтому прибегают к помощи подобной диагностики. Если спиртное употреблялось менее чем за 10 часов до тестирования, то трубка покажет положительный результат.
2. Лабораторный анализ мочи. Несмотря на то что такую диагностику проводят в медучреждениях, она не дает достоверного результата. Погрешности возможны на фоне несоблюдения врачебным персоналом или пациентом правил сбора урины, а также ее транспортировки.
3. Исследование состава крови — метод, практически аналогичный предыдущему. Только для того, чтобы узнать, сколько дней алкоголь держится в моче, необходимо собрать урину, здесь же на анализ сдается другая жидкость. На лабораторные исследования попадает кровь из вены. Результаты помогут вполне достоверно определить наличие этанола в плазме.

Как уже говорилось ранее, анализ состава урины – это не на все 100 % достоверный метод определения наличия в ней этанола. Ведь на свойства исследуемой жидкости может повлиять огромное количество факторов. Отвечая на вопрос о том, сколько алкоголь держится в моче, врачи утверждают, что максимальный отрезок времени – 20 часов. При этом, проходя фазу выделения, токсины обнаруживаются в урине в своей наибольшей концентрации. К наступлению стадии отрезвления этанол уже частично подвергается распаду, что снижает вероятность его выявления в анализе мочи.

Несмотря на то что алкоголь довольно быстро минует стадию всасывания, его все еще можно обнаружить в крови. Конечно, при этом его концентрация окажется невысокой, что весьма затруднит получение корректных результатов. То, сколько держится алкоголь в крови и моче, опять же, зависит от особенностей организма. У кого-то обнаружить этанол в плазме будет сложно уже через 8-10 часов, а у кого-то это не составит труда и спустя сутки.

В любом случае при сдаче анализов с целью диагностирования определенного заболевания, в кровь не должно поступать ни капли алкоголя в течение 48-72 часов. Даже через двое суток молекулы спирта могут давать о себе знать и весьма исказить результаты исследования.

Назвать точные данные, характеризующие длительность сохранения этанола в организме, нельзя, так как они во многом зависят от типа употребленного напитка. Так, если подсчитать, сколько держится алкоголь в моче после пива, то можно получить следующие результаты: при массе тела 50 кг токсины будут выводиться около 3,5 часа, а при весе 80 кг – чуть более двух часов.

Вино задержится в организме немного дольше, так как его крепость выше. У того же человека весом в 50 кг процесс выведения этанола затянется примерно на 5 часов, при условии, что он выпьет один бокал напитка. Ну а если масса тела находится на уровне 80 кг и больше, то будет достаточно 3-3,5 часа.

Самый стойкий эффект наблюдается от употребления крепких спиртных напитков. К ним относятся: водка, джин, коньяк, виски и т. д. То, сколько алкоголь держится в моче, крови и выдыхаемом воздухе при их употреблении – также зависит от массы тела. При попадании в желудок человека, весящего 50 кг, дозы в 100 мл любого из этих напитков потребуется около 8 часов, чтобы этанол подвергся выведению. Для массы тела, равной 80-100 кг, это число значительно сокращается. При таких условиях организм избавляется от спирта за 3-5 часов.

Если необходимо максимально сократить сроки очищения плазмы от токсинов, можно воспользоваться несколькими советами:

• Примите теплый душ. Нельзя сказать точно, сколько держится алкоголь в моче человека при использовании такого способа, однако он заметно ускорит процесс метаболизма.
• Очистите желудок от токсинов при помощи активированного угля.
• Задайте организму небольшую физическую нагрузку, например в виде длительной пешей прогулки.
• Пейте много воды и мочегонных средств (от чая и кофе лучше отказаться – они дают обратный эффект).
• Зарядите свой организм дозой витамина С. Для этой цели идеально подойдет употребление цитрусовых.

Если не знать, сколько держится алкоголь в выдыхаемом воздухе, то можно попасть в весьма неприятную ситуацию с сотрудниками автоинспекции. Ведь мятные леденцы или жвачка вряд ли помогут обмануть тестовый прибор. Поэтому желательно не употреблять спиртное с вечера, если утром вам необходимо выступить в роли водителя. Ну а чтобы узнать точное время, за которое от токсинов не останется и следа, лучше воспользоваться специальными справочными таблицами. В них приведены данные по результатам соотношения основных параметров (массы тела, типа алкогольного напитка, его объема, крепости и т. д.).

Большинство аварий на дорогах – это результат халатного отношения водителей к правилам, которым стоит следовать, находясь в пути. Поэтому очень важно хотя бы примерно понимать, сколько времени держится алкоголь в моче, крови и других составляющих организма. Но даже если вы никогда в жизни не садились за руль, то эти знания не будут лишними.

источник

При анализе мочи можно проверить, насколько давно человек употреблял алкоголь. Конкретное время нахождения его в урине до полного исчезновения зависит от разнообразных и многочисленных факторов.

Для того, чтобы быть уверенным, что анализ не покажет наличия алкоголя, нужно разбираться в том, отчего именно это может зависеть.

Спиртное при употреблении перемещается в желудок. Усвоение организмом приводит к попаданию в кровь, затем алкоголь распространяется по всему организму. Молекулы спирта попадают в печень и почки, выделяясь из организма впоследствии с мочой.

Попадание спирта в урину происходит не позднее полутора часов. Тогда степень опьянения постепенно уменьшается и человек начинает трезветь.

Концентрация алкоголя в крови уменьшается, но в моче этого не происходит. В урину попадает 90% спирта, который получен при усвоении желудком.

Оставшаяся часть выводится:

• с в ыдыхаемым воздухом из лёгких;
• как составная часть пота через кожу;
• кормящие матери должны учитывать, что грудное молоко — один из способов вывода алкоголя из организма.

Продолжительность срока нахождения спирта в человеческом теле определяется объёмом выпитого и градусом напитка.

Для этой цели нет необходимости сдавать анализы.

Определить наличие алкоголя можно, наблюдая симптомы:

1. Страдает координация движений.
2. В стиле поведения включаются крайности: агрессивность, заторможенность или другие.
3. Трудности, выражающиеся в речи.
4. Ослабление памяти.

Отсутствие симптомов не является основанием предполагать отсутствие алкоголя в организме. Проведённые анализы способны обнаружить алкоголь даже если отсутствуют поведенческие изменения.

Присутствие горячительного напитка в организме можно разделить на три стадии:

1. Сначала происходит всасывание. Начинается при попадании спирта внутрь и продолжается до попадания в кровоток.
2. Вторая стадия предусматривает выделение. Происходит попадание алкоголя практически во все продукты жизнедеятельности человеческого организма. При этом он может быть обнаружен в моче, кале, слюне, поту и выдыхаемом воздухе.
3. Последняя, третья стадия — это окисление. Основная часть спирта выведена из человеческого тела. Оставшаяся проникает в нервную и половую системы и надолго в них откладывается.

Чем крепче напиток, тем пребывание спирта в организме дольше.

• Ликёр, водка, коньяк держатся в крови не менее трёх суток. В моче это время составляет от четырёх до шести дней.
• Если выпить 100 мл пива, то все его остатки выйдут у мужчин из организма после первого мочеиспускания после их полного усвоения через 30 минут. Если дозу увеличить в три раза, время пребывания с получаса возрастёт до двух с половиной часов.
• После того, как будет выпито 100 мл шампанского, организм полностью очистится через полтора часа. Для бутылки игристого вина потребуется девять часов.

Возможны ситуации, когда у человека не было возможности сходить в туалет. Произошла задержка мочеиспускания. При этом этанол, который должен был быть выведен, не выводится из организма.

Люди с меньшей массой тела выводят спирт медленнее. Его можно обнаружить гораздо дольше, чем у массивных людей.

Время нахождения этанола в моче индивидуально и зависит от многих факторов. Поэтому в разных ситуациях и у разных людей оно может существенно различаться.

Стадия всасывания происходит относительно быстро. Нахождение спирта в крови может обнаружено в течение долгого времени после окончания его приема.

Нужно учитывать, что концентрация этилового спирта в крови незначительна. Это может создать трудности при проведении анализа. Конкретный срок пребывания индивидуален и зависит от особенностей организма.

У некоторых людей через 10 часов затруднительно найти спирт в крови, у других через сутки анализ позволит обнаружить его.

Важно понимать, что при сдаче анализов за некоторое время до исследования спирт не должен поступать в организм, чтобы не исказить его результаты.

В зависимости от индивидуальных особенностей срок выведения этанола из организма может составлять от 48 до 72 часов.

Если употреблять крепкие спиртные напитки, время нахождения спирта в организме увеличится. К таким видам алкоголя относятся: водка, ликёр, самогон, виски и другие напитки, имеющие высокую крепость.

1. Если выпито 300 мл таких напитков, спирт выведется в течения 29 часов.
2. Для 300 мл коньяка такое время составит 30 часов 36 минут.
3. Если вес человека равен 80 кг, то 0,5 литров тёмного пива полностью будут удалены из организма, когда пройдёт 3 часа и 15 минут.

Приведённые значения носят усреднённый характер.

Более подробно со временем очистки организма от этанола можно ознакомится из следующей таблицы.

Нужно учитывать, что эти значения представляют собой средние величины.

Для определения продолжительности нахождения спирта в организме нужно учитывать факторы:

1. Качество употреблённого алкогольного напитка.
2. Объём выпитого. Рюмка алкоголя выйдет из организма гораздо быстрее по сравнению с выпитой бутылкой.
3. Важен градус напитка. Водка ил ликёр выходят медленнее, чем пиво или шампанское.
4. Важно не только употребление спирта, но и количество выпитой жидкости. Чем больше её количество, тем меньше срок пребывания алкоголя в организме.
5. Имеют важное значение физические особенности организма. Нужно принять во внимание пол, возраст, массу тела и другие характеристики.
6. Болезни, препятствующие мочеиспусканию препятствуют освобождению от алкоголя, ведь девяносто процентов его в конце концов попадает в мочу и должно быть выведено вместе с ней.
7. Имеет значение, когда была выпита последняя рюмка и насколько давно происходило мочеиспускание.

Срок, в течение которого в моче остаётся спирт можно сократить.

На это влияют различные факторы:

1. Если проявить физическую активность (даже простая прогулка может существенно помочь в этой ситуации).
2. Чаще опорожнять мочевой пузырь.
3. Пить много жидкости — это способствует уменьшению концентрации алкоголя и увеличению скорости его выведения. Может помочь, если пить те жидкости, которые обладают мочегонным эффектом.

Вот несколько вариантов эффективных травяных отваров:

1. Из ягод шиповника.
2. С использованием кукурузных рылец.
3. Настой, приготовленный из травы спорыша.
4. Напиток, сделанный с использованием берёзовых почек.
5. Может помочь отвар, приготовленный из петрушки с укропом.

При лечении важное значение имеет постановка правильного анализа. Для этой цели могут сдаваться различные анализы, в том числе крови и мочи. Если в этих пробах найдётся хотя бы несколько промилле алкоголя, данные могут быть искажены.

В некоторых ситуациях это может привести к ошибочному анализу.

Употребление спирта за сутки или двое также может сделать результат исследования ненадёжным. Для верности получаемых данных в моче не должно быть алкоголя вообще.

Следует понимать, что уровень содержания спирта 0,1 промилле может быть получен и в тех случаях, когда человек вообще не употреблял спиртных напитков. Это может быть следствием употребления кисломолочных продуктов: кефира, простокваши или кваса.

Если при анализе уровень содержания спирта в моче составил 1 промилле, то это указывает на то, что спирт употреблялся на протяжении последних трёх суток.

Для повышения надёжности анализов нужно не только исключить питьё спиртных напитков на протяжении последних нескольких суток, но и отказаться в течение этого времени от кисломолочных продуктов.

Однако такой приём не гарантирует стопроцентного результата. Для того, чтобы более точно определить нужное время, рекомендуется обратиться к специальным таблицам. Если алкоголь у водителя выведен не будет, тестовый прибор его обязательно обнаружит и человек попадёт в щекотливую ситуацию.

Многие аварийные ситуации на дороге возникают из-за опьянения водителей в связи со злоупотреблением алкоголя.

Для того, чтобы изучить мочу, сданную на анализ, на содержание в ней спирта, могут применяться следующие методы:

1. Может быть использована газовая или жидкостная хроматография. Этот метод считается наиболее точным. При изучении происходит разделение летучих компонентов урины и более подробный их анализ, на основании которого делаются окончательные выводы.
2. Использование ферментативной методики. Такой вид анализа обычно выполняется в наркологическом диспансере. Этот тест даёт врачам большой объём информации.
3. Применение формулы Видмарка. Определяет точное количество промилле спирта, который содержится в моче.

Даже, когда в крови спиртного уже совсем не осталось, в моче его следы обнаружить ещё возможно. Точно назвать дату, когда не останется вообще никаких следов точно ответить нельзя.

Если говорить об идеальной ситуации, необходимо, чтобы в моче вообще отсутствовал спирт.

Однако, следы алкоголя могут быть обнаружены в организме и после употребления кваса или кефира.

Принято считать, что 0,1 промилле спирта в моче является допустимым значением.

источник

Для I группы (9 секционных случаев), где содержание алкоголя в крови превышало 2,0%о, среднее соотношение алкоголя в моче и крови оказалось 1,07, максимальное 1,23, минимальное 0,64; для II группы (13 секций) при содержании алкоголя в крови от 1.0 до 2,0%о среднее соотношение 1,-13, максимальное 1,71 и минимальное 0,92; для III группы (10 секций) при содержании алкоголя в крови ниже 1,0%о среднее соотношение оказалось 1,86 максимальное 5,58 и минимальное 0,95. По всем секционным случаям соотношение равнялось 1,18.

Большие расхождения и колебания в соотношениях анализов III группы связаны с пределами точности метода для низких значений содержания алкоголя. Имеет значение и то. что к концу фазы элиминации содержание алкоголя в крови приближается к нулю, а в моче еще удерживается высокая концентрация алкоголя. В ряде случаев, даже при нулевом значении алкоголя в крови, в моче алкоголь может содержаться в пределах до 1,5—2,0%о, и теоретически и практически мы вправе в подобных случаях ждать крайне высоких цифр соотношений, вплоть до бесконечно больших величин.

В 55 из 77 наблюдений в течение 12—24 часов производилось исследование мочи у живых людей. В 54 случаях одновременно исследовали кровь и мочу. В основном в первые 2 часа пробы брали через 15 минут, в последующие 4 часа — через 30 минут и позднее — через 1 час. Исследования мочи до приема алкоголя проводились в 9 случаях, и среднее значение редукционного числа оказалось 0.2%о с колебаниями в пределах от 0,09 до 0,4%о.
Исследование проводилось по методу Видмарка. К навеске мочи, помещенной в колбу, прибавляли по 2 капли 1/10 натронной щелочи.

Максимальная концентрация алкоголя в моче устанавливалась в среднем через 11 минут после максимальной точки содержания алкоголя в крови, пределы колебаний были от 0 до 30 минут.

Во время наблюдений было взято 754 пробы мочи. Пригодных для сравнения оказалось 683 исследования мочи, а параллельных (одновременных) с кровью — 538 анализов, из них более достоверны 471 анализ.

В фазе резорбции всегда наблюдалось устойчивое соотношение менее единицы, даже максимальное встретившееся здесь значение не выходит за пределы 0.98. В период резорбции вполне закономерно и соотношение 0,34, относящееся к раннему взятию пробы мочи, возможно при наличии небольшого количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

На уровне максимального содержания алкоголя в крови соотношения ниже единицы также соответствуют литературным данным. К этому времени достаточно высокого уровня алкоголь в моче не достигает, хотя спустя некоторое время содержание алкоголя в крови будет уже понижаться, а в моче нарастать. На точке максимального содержания алкоголя в моче концентрация алкоголя в крови становится . заметно ниже и соотношение содержания алкоголя превышает единицу.

Резкие нарушения соотношений наблюдаются за пределами 5—7-часовой стадии элиминации, т. е. при низком содержании алкоголя в крови и моче, когда ошибка метода дает нежелательные отклонения. В отдельных случаях некоторые отклонения возможны за счет неполного предшествовавшего опорожнения мочевого пузыря.

Соотношения содержания алкоголя на различных отрезках времени убедительно говорят о невозможности пользования при необходимых расчетах какими-то одними и определенными «коэффициентами». Каждый отрезок времени дает свои соотношения. Если, положим, принять для расчетов «стандартный коэффициент» 1,33, то, не зная фазы опьянения, можно допустить грубую ошибку. В конце алкогольной интоксикации алкоголь в крови может отсутствовать или находиться в крайне низкой концентрации, а в «остаточной» моче он -может, например, достигать 20%o. При использовании стандартного коэффициента мы можем «вычислить» содержание алкоголя в крови 2.00 : 1,33 = 1,50%. Получив такое «вычисленное» значение, можно ошибочно говорить о «разгаре опьянения», «недавнем приеме алкоголя» и т. п.

Таким образом, при механическом использовании коэффициентов можно неправильно «вычислить» содержание алкоголя в крови и делать в последующем ошибочную оценку случая.
Ошибки легко избежать при комплексном обследовании и использовании «частного» коэффициента, соответствующего фазе опьянения.

источник

Праздничные дни у многих людей ассоциируются с выпивкой разного рода: вино, шампанское, водка или пиво. И все эти напитки в своем составе имеют один общий компонент – этиловый спирт, который и вызывает опьянение и легкую эйфорию. Если же в скором времени предстоит поездка за рулем автотранспорта, то интересно знать, сколько держится алкоголь в крови и моче, и какие факторы оказывают воздействие на быстрое или длительное выведение спиртного.

Первый «пункт» приема спиртного напитка – это желудок. Здесь он частично усваивается стенками желудка (80 %), остальная же часть спиртного обильно разбавляется желудочным соком и ферментами, которые организм тут же выделяет на «борьбу» с вредным компонентом. Снижение выработки сока для переваривания происходит в тот момент, когда процент спирта равен 5%. Именно с этого момента начинается «путь» алкоголя по всем системам и органам человека.

Если алкоголь был выпит на голодный желудок, то в крови его максимальная концентрация будет видна уже через 40 минут. Для того, чтобы этил попал в мочу, потребуется несколько больше времени – от 4 до 6 часов. Зависит время концентрации алкоголя в моче от многих особенностей:

• возраст человека;
• пол (мужской/женский);
• количество алкоголя;
• промежуток времени между приемами спиртного (на похмелье концентрация и продолжительность выведения этанола удваивается);
• продолжительность приема спиртных напитков (запой или одно застолье);
• условия проживания (экология);
• состояние здоровья и наличие/отсутствие хронических заболеваний;
• количество принимаемой пищи до и после употребления алкоголя.

Так, к примеру, у женщин содержание алкоголя в моче и в крови будет выше, нежели у мужчин. Этот факт обусловлен особенностями организма. У молодого человека с хорошей печенью и поджелудочной железой этил выходит в два раза быстрее, нежели у человека с проблемной железой. Условия проживания и образ жизни также оказывает воздействие не только на степень опьянения человека, но и на способность его организма быстро выводить алкогольные токсины.

Для того чтобы установить, сколько времени держится алкоголь в моче и в крови, необходимо знать некоторые особенности процесса распада выведения и полувыведения этила из организма. В целом различают три стадии опьянения (действия этанола):

1. фаза всасывания. Продолжительность данной фазы в среднем от 40 минут до 4-5 часов. Зависит продолжительность процесса от таких факторов, как количество принятого спиртного, его качество, возраст и вес человека;
2. фаза выделения. Период выделения сопряжен с множественными обменными процессами в организме, который всякими методами старается вывести токсины из организма: повышается потоотделение, увеличивается ритм сердечной мышцы (чтобы быстрее переработать токсичную кровь); Именно в этот период концентрация этила и в роки, и в моче, и в слюне наиболее максимальна. Продолжительность фазы – 10-12 часов;
3. фаза окисления сопряжена с полувыведением этанола из организма. Концентрация компонента в крови резко снижается, происходит отрезвление. Именно поэтому при спорных вопросах, касаемо адекватности водителя, рекомендуется проводить исследование на факт наличия алкоголя в крови в первые 12 часов. Однако «осадочный» алкоголь будет наблюдаться еще в течение трех дней.

При этом стоит знать, что анализ мочи и крови на алкоголь при одновременном взятии биоматериала, будет разительно отличаться. Происходит это по той причине, что по своему качественному составу этанол относится к гидрофильным компонентам (водный состав), а потому и максимальна концентрация этанола будет наблюдаться именно в моче. Концентрация и количество спирта в урине буде зависеть также и от наполненности мочевого пузыря: больше жидкости – меньше концентрация.

Для того чтобы разобраться, сколько держится алкоголь в моче после водки или пива, нужно знать количество выпитого, его крепость, пол и вес человека. Таблица примерно указывает возможную концентрацию спиртного в крови:

Однако для точного расчета стоит учитывать такие факторы, как наличие или отсутствие хронических заболеваний, условия проживания и наполненность желудка. Приведенные данные могут несколько отличаться.

В разных спиртных напитках разное количество этанола. Но, усвоение и концентрация алкоголя в крови будут зависеть не только от качества и количества этанол содержащего напитка. Так, к примеру, виски или джин в количестве всего 50 грамм опьяняет гораздо быстрее, нежели 1 литр пива. И дело тут вовсе не в количестве, а в скорости распада. А вот концентрация в крови и в моче будет зависеть уже от ряда факторов, которые были приведены выше.

Пиво выводится из организма быстрее, нежели водка, но если выпить хмельного напитка очень большое количество да еще и с жирной рыбой, то процесс выведения алкоголя будет в два раза дольше, нежели от простой водки. Полный желудок и алкоголь замедляют процессы выделения ферментов, пищеварительный тракт работает с удвоенной силой на одновременное переваривание пищи и выведения алкоголя. Однако и полностью пустой желудок является негативным фактором: алкоголь оказывает прямое раздражающее воздействие непосредственно на стенки желудка, потом – кишечника.

Для определения алкоголя в моче применяется несколько видов тестов. Каждый отдельный тест на алкоголь имеет свои особенности и преимущества:

1. хроматография (жидкостная или газовая). Метод позволяет разделить летучие составляющие в моче, слюне и крови. Наиболее точный метод, который применяется в судебной практике;
2. Формула Видмарка. Тест показывает уровень промилле алкоголя в организме. Применяется для определения степени опьянения на месте ДТП или любого другого происшествия;
3. ферментативный метод. АДГ-диагностика проводится только в стенах медицинского учреждения. За основу исследуемого материала – слюна и моча;
4. тест-экспресс полоски. Мгновенный результат для определения концентрации алкоголя в моче и крови.

Для того чтобы понимать, сколько держится алкоголь в моче, необходимо учитывать массу особенностей и факторов (возраст, состояние здоровья, пол). Степень опьянения не определяется исключительно количеством выпитого спиртного в эквиваленте на этиловый спирт. Если печень работает правильно, а ее функции не нарушены хроническим алкоголизмом, то выработка нужного количества ферментов для переработки алкоголя будет происходить в полном объеме. Постоянное употребление алкоголя приводит к таким состояниям, как общая интоксикация организма, а значит процесс полувыведения этанола из организма очень «заторможен». Степень опьянения и процентное соотношение продуктов распада этанола в крови и в моче будут всегда высокими.

источник

Это исследование позволяет достоверно установить факт употребления этилового спирта путем его верификации и количественного определения в крови и моче.

Экспертиза алкогольного опьянения, анализ крови и мочи на алкоголь, концентрация алкоголя в крови, концентрация алкоголя в моче.

Синонимы английские

Determination of ethyl alcohol in the blood and urine, Blood Alcohol Procedures, Blood alcohol content (BAC), urine alcohol content (UAC),

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Этиловый спирт, называемый алкоголем, при попадании в организм расщепляется на простые и менее опасные элементы, которые всасываются в кишечнике, разносятся по всему организму и выводятся преимущественно почками. В небольшом процентном соотношении спирт покидает организм через кожу (вместе с потом) и через легкие в процессе дыхания. Только при значительном отравлении алкоголь выводится через органы желудочно-кишечного тракта (рвота).

В расщеплении спирта участвуют два фермента, синтезируемые в печени: алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ). АДГ в небольшом количестве вырабатывается и в желудке (преимущественно у мужчин), поэтому женщины быстрее пьянеют при прочих равных условиях.

Скорость выведения алкоголя зависит от его крепости, принятой дозы, возраста, пола, особенностей ферментативной системы, наличия сопутствующих заболеваний печени и почек, массы тела и степени поражения спиртными напитками. Например, у людей с большей массой тела концентрация этанола в крови будет меньше, чем у более худых. Но при этом важно и процентное содержание жировых отложений в организме. Так, у двух людей с одинаковой массой тела при прочих равных условиях будет больше алкоголя в крови у того, у кого больше процент жира, потому что он в нём плохорастворим. При этом средняя длительность нахождения этанола в организме может быть примерно определена с учетом окисления 7-10 г/ч.

Скорость появления первых симптомов опьянения, их выраженность и длительность зависят от вышеперечисленных факторов, а также от вида спиртного напитка, интервала между приемами, сопутствующего приема лекарственных препаратов, уровня стресса, наполненности желудка. Например, еда задерживает проникновение алкоголя в кровоток, поэтому концентрация этилового спирта в крови будет стремиться к максимуму от 60 минут до 6 часов после употребления последнего напитка. Между тем люди, которые пьют натощак, будут иметь пиковый уровень алкоголя в крови в течение 30 минут до 2 часов с момента распития последнего напитка.

Концентрация алкоголя в крови в фазу выведения из организма при его невысоком содержании (до 1,0-1,5 промилле) снижается примерно на 0,1-0,16 промилле в час. При высоких концентрациях этанола в крови из-за активации окислительных процессов выведение его из организма идет быстрее и может достигать 0,25 промилле в час.

Использование метода тонкослойной хроматографии позволяет определить наличие этанола в биологических жидкостях сначала качественно, а затем и количественно. Результат выдается в промилле (специальное обозначение, которое показывает одну тысячную от вещества, т.е. алкоголя).

Существует примерная градация между количеством спирта в крови и функциональным состоянием организма (клиническими проявлениями опьянения), так как не всегда есть строгое соответствие. Это объясняется разной реакцией индивидов и непостоянной реакцией одного человека на одни и те же дозы.

Предельно переносимая концентрация этилового спирта в крови вариабельная. Например, больные алкоголизмом при концентрации 4-5 промилле нередко могут общаться и давать более или менее связные ответы на вопросы.

На данный момент на законодательном уровне считается допустимым содержание алкоголя в крови до 0,35 промилле в крови.
Результаты не позволяют окончательно судить о степени опьянения. Но сам анализ помогает установить факт употребления спиртных напитков.

Фактически отношение концентрации алкоголя в моче (UAC) к его концентрации в крови (BAC) может находиться в диапазоне от 0,1/1 до 21/1. Например, низкие отношения UAC/BAC могут наблюдаться в течение первых 2 часов после выпивки, когда в моче еще не так много спирта, и высокие отношения UAC/BAC, когда большее его количество уже выведено из крови.

Питьевая вода после употребления алкоголя и перед тестом не приводит к значительному снижению концентрации алкоголя в моче; это только снижает удельный вес мочи.

Для чего используется исследование?

• Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей;
• для установления факта употребления этанола;
• для помощи в установлении степени алкогольного опьянения;
• для определения примерного времени употребления спиртосодержащих напитков;
• для диагностики отравления.

Когда назначается исследование?

• При необходимости установить факт употребления этанола;
• при необходимости определения количественного содержания этилового спирта в биологических жидкостях;
• при необходимости опровергнуть обвинения в употреблении спиртных напитков;
• при повторном освидетельствовании на алкогольное опьянение;
• при мониторинге во время реабилитации от алкогольной зависимости;
• при несогласии водителя с результатами проверки в пункте ДПС.

Концентрация: Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента последнего выпитого;
• количество вещества;
• регулярность введения вещества;
• степень наполненности желудка во время приема алкоголя.



• При взятии анализа крови место инъекции не обрабатывается спиртосодержащими растворами;
• результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных;
• в зависимости от различных факторов, алкоголь может обнаруживаться в моче от 12 до 48 часов после последнего употребления спиртосодержащих напитков, а у хронических алкоголиков — до 130 часов;
• если тест проводится в течение 2 часов после прекращения употребления алкоголя, то концентрация алкоголя в моче может быть все еще ниже, чем концентрация алкоголя в крови;
• прием спиртосодержащих лекарственных препаратов должен быть документировано подтвержден соответствующими назначениями врача.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог, невролог.

• Наркология : нац. рук. / под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 944 с. : ил. – ISBN 978-5-9704-3888-6.
• Cowan Jr, JM; Weathermon, A; McCutcheon, JR; Oliver, RD (1996). «Determination of volume of distribution for ethanol in male and female subjects». Journal of analytical toxicology. 20(5): 287–90. doi:10.1093/jat/20.5.287. PMID8872236.
• Thomasson, Holly R. (2002). «Gender Differences in Alcohol Metabolism». Recent Developments in Alcoholism. 12. pp. 163–72. doi:10.1007/0-306-47138-8_9. ISBN 0-306-44921-8.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям британских ученых алкоголь, без которого не обходится ни одно торжество, считается одним из наиболее опасных для человека веществ. По своему негативному воздействию на человечество он переплюнул даже различные наркотические вещества. Ведь, если наркотики пробуют единицы, то спиртные напитки имеют большую популярность. Можно смело утверждать, что половина людей на Земле периодически употребляют алкоголь, и львиная доля от этой половины из-за алкоголя попадала в ДТП и получала травмы различной степени тяжести, вплоть до летального исхода. На фоне такой угрожающей статистики анализ на алкоголь уже не кажется такой бессмысленной затеей. А те, кто в состоянии алкогольного опьянения всеми силами пытается избежать подобного обследования, рискуют жизнью и своей, и других людей.

Даже не углубляясь в основы физиологии и психологии человека можно сказать: алкоголь опасен уже тем, что вызывает привыкание у большей части взрослого населения планеты. Согласно различным статистическим данным, от 75 до 87% людей в возрасте старше 18 лет хотя бы раз в жизни употребляли алкоголь. А ведь большинству сей нектар удовольствия понравился, и человек еще не раз обращался к нему по разным поводам.

Но в чем же причина такой симпатии? Все банально и просто, этиловый спирт в составе алкогольных напитков способен стимулировать мозговые центры, которые ответственны за выработку гормонов удовольствия (домамин, серотонин, эндорфины). Человек в состоянии алкогольного опьянения чувствует себя расслабленным и веселым, все проблемы уходят на задний план. Чувство расслабления и нирваны значительно притупляют самоконтроль, не говоря уже о самокритике.

Опрокинув стакан-другой, многие из нас чувствуют некий прилив сил и смелости, что субъективно возвышает их до положения непобедимого героя. Недаром ведь люди под воздействием алкоголя становятся зачинщиками разборок и драк.

Получается, что алкоголь – это легкая и быстрая возможность расслабиться и повысить свою самооценку (правда, лишь на время, ведь протрезвев и узнав о своих подвигах, человек зачастую меняет мнение о себе не в лучшую сторону). Почему быстрая? Да потому, что алкоголь является одним из немногих веществ, которые начинают всасываться в кровь уже в желудке, а не ждут, пока их встретит кишечник. Если выпить алкогольный напиток натощак, опьянение наступает практически моментально, стоит лишь жидкости излиться в желудок.

Некоторые читатели спросят, чем же так плоха возможность расслабиться и повеселиться? Если не учитывать губительного действия алкоголя на печень, почки, сердце и другие органы, в принципе, ничем, если человек в состоянии алкогольного опьянения не наносит вреда себе и другим (не лезет в драку, не геройствует, не садится за руль, не работает у станка и т.д.).

Опасность алкоголя в том, что якобы придавая силы и смелость, он в то же время нарушает передачу нервных импульсов от нейронов мозга к мышечным волокнам, снижая уровень нейромедиаторов. Это приводит к нарушению координации движения. Как бы мозг думает одно, а руки и ноги с ним не соглашаются.

Одной из функций нейромедиаторов считается обработка информации от внешних раздражителей, благодаря чему мы испытываем различные эмоции и по-разному себя ведет в различных ситуациях. Все осложняется тем, что уменьшение числа этих биологически активных химических веществ, входящих в состав нервной клетки и ответственных за передачу электрохимических импульсов между различными клетками нервной системы, приводит к торможению мыслительных процессов. А заторможенная реакция в ситуациях, когда нужны осторожность и концентрация внимания, может привести к плачевным последствиям (например, смерть в ДТП), срывам производственного процесса, травматизму, не говоря уже о стрессе для других людей.

Не зря ведь пьяных не допускают к опасным работам, да и вообще не приветствуют пьянки накануне рабочего дня. Понятно, что за руль в таком состоянии садиться нельзя ни в коем случае. Да только не всех это останавливает.

Нужно знать, что прядка 10% алкоголя выводится почками и легкими, остальное приходится на печень. Увы, определить алкоголь в моче или крови на глаз невозможно. Да и с запахом все не так просто. Сначала он может и не обнаруживаться, а позже его можно убрать подручными средствами (мускатный орех, петрушка, кофейные зерна, жвачка, препараты типа «Антиполицай»). Все эти средства лишь маскируют запах, но не прекращают действия алкоголя.

Маскируя следы употребления алкоголя человек не всегда осознает, чем чреваты его действия, какую опасность он представляет для окружающих и самого себя. Предупредить эту опасность как раз и призван анализ на алкоголь.

Понятно, что у большинства людей отношение к этому виду анализов крайне негативное, ведь положительный результат теста на алкоголь для водителей фактически является подтверждением их вины во время ДТП. Но с другой стороны, если бы после употребления спиртных напитков человек не сел за руль, считая, что в таком состоянии он справится с управлением автомобилем ничем не хуже, чем другие, аварии могло бы и не быть. И хорошо если все обойдется ушибами и царапинами.

В принципе, для того, чтобы определить присутствие этанола в крови вовсе не обязательно проходить какие-то особые исследования. Дело в том, что даже небольшая доза алкоголя способна изменить различные ее характеристики. А врач это обнаружит даже в результатах популярного общего анализа крови, не говоря уже о биохимическом развернутом.

Итак, о чем же поведает нам анализ крови, вернее какова реакция будет его реакция на алкоголь? Первыми на внедрение в кровь этанола отреагируют эритроциты – красные кровяные тельца, 95% от массы которых занимает гемоглобин. Основной же задачей гемоглобина считается транспортировка кислорода к органам и тканям и углекислого газа назад в легкие.

Этанол является растворителем клеточной оболочки эритроцитов, вследствие чего происходит потеря утрата части гемоглобина, снижение скорости движения красных клеток крови и их упругости. Как результат можно наблюдать активный процесс склеивания эритроцитов между собой. В анализе крови будет отмечено уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина.

Слипшиеся эритроциты образуют кровяные сгустки, тормозящие прохождение крови по сосудам и повышающие ее вязкость. Самое интересное, что в течение получаса после употребления спиртного, этанол в небольших количествах способствует разжижению крови, но затем ситуация меняется на обратную. В поскольку никто не пьет спиртное непосредственно перед сдачей анализов, то результаты лабораторных исследований показывают повышенную свертываемость крови.

В совокупности три вышеперечисленных симптома соответствуют клинической картине интоксикации организма.

Еще больше интересного покажет биохимический анализ крови. Под действием алкоголя сильно падает уровень сахара в крови, а вот концентрация молочной кислоты и нейтральных жиров триглицеридов заметно повышается. Отмечается также увеличение общей концентрации холестерина и белка ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), вырабатываемого в печени.

Кстати, в зависимости от дозы выпитого алкоголя уровень глюкозы в крови может изменяться. Если доза была небольшая, спирт под воздействием ферментов печени сам преобразуется в глюкозу, понятно, что анализ покажет повышение ее уровня. А вот большие дозы спирта снижают активность печени, выработка глюкозы снижается, что и будет отмечено в результатах исследования крови.

Нагрузка на почки и печень при употреблении алкоголя столь велика, что они начинают давать сбой, вследствие чего в крови в превышающих норму количествах обнаруживается мочевая кислота.

Идентичная картина буде наблюдаться и при сдаче анализов мочи после обильного промывания организма спиртом во время застолий и встреч с друзьями. В результатах анализа лабораторного материала можно будет увидеть завышенные показатели мочевой и молочной кислоты, триглицеридов, сахара.

В принципе, таких показателей не может быть ни при одном известном врачам заболевании. Анализ указывает на высокую концентрацию компонентов мочи. А это говорит о том, что организм подвергся сильной интоксикации. При выведении почками токсинов большая часть воды будет утрачена, поэтому моча станет концентрированной.

Кстати, общий анализ мочи в плане выявления алкоголя считается более информативным точным, чем анализ крови. Ведь показатели присутствия алкоголя в моче нельзя приписать ни одному заболеванию. С анализом крови все немного сложнее. Например, наличие в крови больших концентраций молочной кислоты (лактата) может говорить об остро протекающей недостаточности левого желудочка сердца или большой потере крови.

Колебания уровня глюкозы обычно связывают с употреблением сладких продуктов или сахарным диабетом, а повышение концентрации мочевой кислоты – с подагрой или хроническим воспалением суставов (артрит).

Повышение уровня ГГТП вообще может ввести врача в затруднительное положение при постановке диагноза, ведь данный симптом характерен для атеросклероза, ИБС, вирусного гепатита, тромбоза сосудов головного мозга, гипотериоза, тяжелых нарушений функции печени и почек.

На основании лишь биохимии крови или ОАК врач не может с уверенностью судить о факте употребления алкоголя. Ведь нельзя исключать вероятность того, что человек не пил спиртные напитки, а изменения в качественных и количественных показателях крови связаны с неудовлетворительным состоянием его здоровья на фоне целого букета болезней.

То, что алкоголь коренным образом меняет характеристики крови, которые в свою очередь могут указывать на различные нарушения в организме, является причиной того, что одним из важных требований подготовки к анализам считается отказ от приема спиртных напитков на период не менее суток до исследования. Это касается не только крепких спиртных напитков, но и слабоалкогольных жидкостей, включая пиво, лекарственные настойки на спирту, конфеты с начинкой, содержащей спирт в различных комбинациях.

При сдаче специального анализа на алкоголь, который не просто определяет наличие спирта в организме, но и степень опьянения, специальной подготовки не требуется уже в силу того, что такое исследование является срочным. Например, лабораторное исследование крови может давать некорректные данные уж спустя 3-4 часа после употребления спиртного. Такой анализ уже не будет иметь доказательной силы.

Что касается анализа мочи на алкоголь, который в силу его дешевизны и точности назначают после ДТП или специально для того, чтобы документально подтвердить факт опьянения в спорных ситуациях, то здесь картина будет немного иной. В мочу алкоголь поступает спустя один-два часа после употребления спиртных напитков, а полностью выводится не ранее, чем через сутки. Эти показатели немного колеблются в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека.

[1], [2], [3]

Анализ на алкоголь не является столь редкой процедурой, как кажется на первый взгляд. Ведь водители не являются единственной категорией населения, которой приходится сталкиваться с необходимостью проверки крови на содержание в ней спирта. Кому-то это обследование может сломать жизнь, а другого человека спасет от смерти. Поэтому результат анализа на алкоголь является одним из самых ожидаемых событий.

Что касается водителей, то сдавать такой анализ им доведется в 2-х случаях:

• если автомобиль стал участником дорожно-транспортного происшествия, ведь анализ крови на алкоголь при ДТП является обязательной процедурой в составе расследования обстоятельств трагедии.
• если в результате рутинной проверки на дорогах у сотрудников дорожной полиции возникло сомнение относительно состояния водителя остановленного ними авто.

В обоих случаях от результата анализа на алкоголь будет зависеть судьба водителя. Причем, когда дело доходит до ДТП с серьезными последствиями, одним штрафом и лишением прав здесь не отделаешься. А если экспертиза докажет, что на момент аварии водитель был в состоянии алкогольного опьянения, вполне вероятно, что ему придется на время сменить место жительства на казенный дом.

Что касается плановой проверки, здесь все не так страшно: либо на время отстранять от управления автомобилем с необходимостью возврата прав, либо шофер решит проблему полюбовно при помощи «зеленых». Без денег такие вопросы ну никак не решаются.

Кстати, в таких ситуациях нередко возникают казусы. Водитель абсолютно трезв, но работник полиции утверждает обратное и выписывает штраф. Как шоферу доказать, что он не пил накануне поездки? Конечно же, при помощи того же самого анализа на алкоголь, сданного в медучреждении. Бланк с результатами анализа считается серьезным документом, который не может оспорить ни один суд.

Проверка на содержание в крови этанола может понадобиться и тому, кто с места ДТП (и не только) попал в больницу с тяжелыми травмами, зачастую требующими хирургического вмешательства. Однако, если пациент, грубо говоря, пьян возможности врачей будут сильно ограничены из-за определенной вероятности негативного лекарственного взаимодействия этилового спирта в составе спиртных напитков с фармацевтическими препаратами. Если операция будет проводиться под наркозом, анестезиолог должен иметь сведения о степени алкогольного опьянения.

Анализ на алкоголь в больнице назначают и пациентам со странным, неадекватным поведением, чтобы уточнить причину такого его состояния. Прилично выпившие люди ведут себя не менее странно, чем те, кто находится под влиянием наркотиков или страдает психическими расстройствами. В наркодиспансерах анализ на алкоголь назначают пациентам, прошедшим курс лечения от пьянства. Пациенты стараются скрыть факт возвращения к прежней жизни, но исследование крови все равно подтвердит наличие в ней алкоголя.

В некоторых случаях анализ на алкоголь может быть назначен несовершеннолетнему, особенно если его застали за совершением хулиганских поступков, актов вандализма, насилия и т.д.

Исследование на содержание в организме этанола является рутинной процедурой и на некоторых предприятиях, если работа связана с опасностью и требует концентрации внимания. Результаты данного исследования помогают разрешить ситуацию и в случаях производственного травматизма и ответить на вопрос, должно ли предприятие выплачивать деньги человеку, который нарушил требования безопасности и рабочей дисциплины.

Как видим, анализ на содержание алкоголя довольно востребован, ведь он зачастую вносит решающее слово в исход спорной ситуации. А в некоторых случаях он просто необходим для доказательства своей правоты.

Вопрос целесообразности проведения столь важного исследования нами рассмотрен, остается разобраться, где можно сдать анализ на алкоголь, если в этом возникнет необходимость?

Нужно сразу сказать, что даже в небольших городах и районных центрах есть хотя бы одна больница, в лабораторию которой можно обратиться для сдачи вышеуказанного анализа с подробной расшифровкой результата. По поводу такого исследования можно обращаться в частные лаборатории, медицинские центры, психоневрологический или наркологический диспансер, отделения судмедэкспертизы. При необходимости анализ делают непосредственно в больнице, куда попал пациент по «скорой», или на производстве штатной медсестрой. Сотрудники полиции для выявления пьяных за рулем пользуются алкотестерами, позволяющими с достаточной степенью точности выявить нарушителя дорожного движения.

[4], [5], [6], [7]

Анализ крови на алкоголь – это лабораторное исследование, которое не только подтверждает факт присутствия в организме этилового спирта, но и устанавливает степень опьянения, что является немаловажным фактором в судебных делах. Ведь от концентрации этанола в крови зависит то, насколько адекватно человек оценивал ситуацию во время происшествия, ведь все знают, что полрюмки водки делают человека веселее, а полстакана – смелее и в некотором роде глупее, поскольку имеет место переоценка своих сил.

Для определения содержания алкоголя в крови концентрацию этанола принято выражать в промилле. 1 промилле – 0,1%, т.е. если результат анализов выдает, например, цифру 2 (точнее 2,0), это говорит о том, что в 1 литре (1000 мл) крови пациента обнаруживается 2 мл этанола.

Анализ на алкоголь в крови можно провести одним из 3 методов:

• Метод Видмарка. Разработан шведским судебным медиком Эриком Видмарком в начале ХХ столетия. Метод основан на перегонке и последующем окислении этанола в специальной колбе при помощи бихромата калия. Количество восстановленного бихромата калия говорит о концентрации спирта.

Видмарк также разработал специальную формулу для определения содержания алкоголя в крови: с=А/m*r, где с – концентрация этанола в процентах, А – количество выпитого алкоголя в граммах, m – как обычно, масса тела человека в килограммах, r – коэффициент Видмарка, который зависит от пола (женщины – 0,6, мужчины – 0,7).

Метод и формула Видмарка в последнее время все реже используется в судебной медицине, поскольку она дает не совсем точные результаты. Причина в том, что она не учитывает ту часть алкоголя, которая по ряду причин еще не успела дойти до периферической крови, которая используется для анализа.

Метод Видмарка находит свое применение в лабораторных исследованиях крови мертвых людей, погибших в результате аварии или травмы.

• Ферментный метод. Данная методика имеет достаточную точность, поэтому довольно популярна в лабораториях. Основана она на увеличении активности некоторых ферментов (алкогольдегидрогеназ), вырабатываемых печенью, под воздействием алкоголя. Это специальные ферменты, призванные расщеплять алкоголь, и появляются они в крови лишь по необходимости. Кровь трезвого человека не содержит алкогольдегидрогеназ.

Кровь, взятая на анализ, посредством электрофореза разделяется на фракции, а затем сыворотка крови в специальной стеклянной таре устанавливается в анализатор, который за короткое время выдает величину концентрации специфических ферментов печени.

В отличие от метода Видмарка ферментный анализ позволяет определить, как давно человек употреблял спиртные напитки и в каких количествах. По этой причине он очень популярен в наркологических клиниках и применяется для контроля пациентов, проходящих лечение от алкоголизма.

• Разновидностью ферментного исследования является анализ CDT на алкоголь. Это инновационный и очень недешевый метод, применяемый для выявления хронического алкоголизма. Проводится он аналогично вышеописанному методу. При алкоголизме в сыворотке крови обнаруживают специфический непрямой маркер – карбогидрат дефицитный трансферрин, он же CDT.

Данный метод не предназначен для диагностики нерегулярного употребления алкоголя и не применяется при тяжелых поражениях печени, а также при менструации или беременности у женщин, поскольку в этих случаях дает некорректный результат. Применяется в основном в наркодиспансерах. Тем не менее, иногда к нему прибегают и в судебной медицине при рассмотрении дел по ДТП.

• Метод газовой хроматографии. Это самый дорогостоящий, но в то же время и самый точный анализ крови на алкоголь. Нужно сказать, что высокой стоимостью обладает сам аппарат для проведения анализа и прилагающиеся к нему реактивы.

Образец крови помещают в стеклянную тару и посредством специального устройства отправляют в испаритель. Жидкая часть (кровь) испаряется, а затем при помощи хроматографа проводят изучение оставшегося в колбе воздуха, содержащего пары спирта.

С методами проведения анализа крови на алкоголь мы разобрались, но остался вопрос: как правильно проводить забор крови для анализа.

Итак, для анализа на алкоголь подходит лишь венозная кровь, которую берут при помощи шприца. Для проведения исследований обычно достаточно 2-4 мл крови. Место прокола на коже запрещается дезинфицировать растворами, содержащими спирт. Медперсонал во время манипуляций должен использовать стерильные латексные перчатки и подготовленные пробирки.

Сыворотку для ферментных анализов можно хранить не более 10 дней при температуре, не превышающей 8 градусов.

Анализ мочи на содержание этанола не является специфичным. Речь идет об общем и биохимическом анализе физиологической жидкости, выделяемой посредством мочевыводящей системы. Мочу надо собрать в стерильную тару и сдать в лабораторию не позднее, чем через 12-24 часа после происшествия. Для того, чтобы избежать возможности фальсификации результатов, собирать материал для исследований иногда требуют непосредственно в лаборатории. Если человек трезв, алкоголь в моче не обнаруживается.

Увы, иногда обнаружить употреблял человек спиртное накануне аварии или другого происшествия или нет недостаточно. В таких случаях прибегают к специальному лабораторному исследованию, которой называют анализ ХТИ на алкоголь. Речь идет о химико-токсикологическом исследовании крови, которое назначают для выявления наркотического или алкогольного опьянения. С его же помощью можно определить вид ядов, вызвавших сильную интоксикацию, например, если пациент не в состоянии объяснить, какие наркотические средства или спиртосодержащие напитки он употреблял.

Плюсами данного метода по сравнению с анализами крови на алкоголь считаются:

• точность определения концентрации алкоголя и наркотиков в моче,
• доступность биоматериала и легкость его получения,
• анализ можно провести в любой медицинской лаборатории,
• не нужно сдавать анализы несколько раз при подтверждении наличия алкоголя в крови, количество взятого за раз биоматериала достаточно для проведения повторных и расширенных анализов, если будет такая необходимость.

Химико-токсикологический анализ мочи на алкоголь включает в себя:

1. газожидкостную хроматографию,
2. иммуноферментный анализ (используются специальные тест-полоски на алкоголь и наркотики, которые окрашиваются в бордовый цвет, если в моче присутствуют наркотические вещества),
3. масс-спектрометрию (наличие 2 непрерывных полосок указывает на то, что в организме человека нет наркотических веществ, к которым причисляют и этанол).

Первые 2 исследования позволяют с большой точностью определить наличие алкоголя в моче, последнее – уточняет концентрацию этанола и степень опьянения.

Сбор биологического материала должен проводиться таким образом, чтобы исключить его подмену. Для исследования на алкоголь достаточно 50 мл мочи (это необходимый минимум), которую нужно собрать в стерильную тару с широким горлышком и плотно закрывающейся крышкой.

Мочу в лабораторию нужно доставить в течение 2 дней, более позднее обращение будет обладать низкой информативностью. Само исследование проводится в течение 4 дней.

Пока что мы говорили о лабораторных методах обнаружения этанола в биологических жидкостях. Это более или менее точные методы анализа на алкоголь, задокументированные результаты которых признаются в судебных инстанциях. Но эти методы не позволяют сразу ответить на вопрос: трезв человек или находится в состоянии опьянения. Для их проведения требуется определенное время, иногда даже до 4 суток.

Но, остановив водителя на дороге, патруль не может голословно обвинять его в пьянстве за рулем, как и не должен бездоказательно направлять человека на лабораторные анализы. Другое дело, если был проведен экспресс-анализ на алкоголь, который дал положительный результат.

Дорожный патруль для предотвращения последствий вождения в нетрезвом виде чаще всего использует приборы, определяющие пары этанола в выдыхаемом воздухе. Методов обнаружения этанола, попавшего в организм через желудок, как обычно это и бывает при употреблении спиртных напитков, и обнаруженного впоследствии во всем организме, включая дыхательную систему, довольно много. Но самым распространенным считается тест на алкоголь в виде трубки, он же электронный метод (известная всем трубка с наконечником, соединенная с измерительным прибором). Чуть менее популярна методика «воздушного шара».

В последнем случае человека просят глубоко вздохнуть и полностью выпустить воздух из легких в полость воздушного шарика, после чего выдыхаемый воздух запускают в стеклянную пробирку с желтыми кристаллами, объединенными в группки. Если человек употреблял алкоголь незадолго до того, как сесть за руль, отдельные группы кристаллов начинают поочередно изменять цвет на зеленый. Допустимо изменение 1 или 2 групп кристаллического вещества внутри пробирки, если изменили цвет 3 группки, речь идет о легком опьянении с нарушениями координации движения и внимания.

Проходить тест в выдыхаемом воздухе нужно не раньше, чем через четверть часа после употребления спиртосодержащих напитков. На достоверность результатов может повлиять и никотин, однако выждав всего лишь минуту после акта курения, тест можно проводить, не беспокоясь о точности показателей.

Если этанол в течение некоторого времени после приема спиртных напитков можно обнаружить в крови, моче, выдыхаемом воздухе, то в слюне и подавно. Тем более, что прием алкоголя осуществляется через рот, где и вырабатывается слюна. Но именно этот фактор и не позволяет с большой точностью определить количественные показатели содержания этанола в организме.

Дело в том, что некоторая часть этанола всегда оседает на слизистой рта, где может сохраняться до 2 часов. К тому же этанол может вступать в реакцию со слюной с образованием кислых продуктов, что может опять же повлиять на точность результата, давая завышенные показатели. И даже прополаскивание рта водой не дает нужного эффекта. Другое дело, если в воду добавлять немного уксусной кислоты.

Тест на алкоголь в слюне целесообразно проводить с целью выявления факта принятия спиртного накануне события, чего обычно вполне достаточно. Количественные показатели содержания алкоголя лучше проверять иными способами.

Анализ на алкоголь по слюне можно проводить как в условиях лаборатории, так и мобильно. Лабораторное исследование слюны осложнено трудностями ее сохранения в первоначальном виде, ведь не всегда есть возможность сделать анализ в момент его сдачи. А вот использование мобильных вариантов теста трудностей не вызывает.

На сегодняшний день есть различные варианты теста на алкоголь по слюне: «Алко-скрин», «Алкосенсор», «Алкотест-ФакторМ» и другие. Рассмотрим особенности применения экспресс-анализа на основе теста на алкоголь «Алко-скрин».

В основе методики практически мгновенного определения содержания алкоголя в организме по слюне лежит специфичная окислительная реакция с участием фермента алькогольоксидазы, в результате которой спирт разлагается на альдегид и перекись водорода. Перекись водорода под воздействием фермента щитовидной железы пероксидазы еще раз разлагается на компоненты, вызывающие окисление и изменение цвета хромогена. По интенсивности и цвету окраски при помощи цветовой шкалы можно судить о концентрации алкоголя в слюне.

Экспресс анализ на алкоголь выпускается в виде тест-полоски для одноразового использования. Некоторые варианты алкотестера могут содержать не одну полоску, а несколько. Например, «Алкосенсор» в упаковке может иметь контейнер с 25 полосками, который нужно быстро и плотно закрывать каждый раз, когда достаешь тест-полоску.

При помощи одноразовых тестов на алкоголь в слюне можно определить содержание алкоголя от 0,0 до 2,0 промилле. Цветовая шкала теста имеет 5 цветовых зон, по которым и судят о степени опьянения.

Сенсорный элемент экспресс-теста очень чувствителен к прикосновениям, поэтому нужно избегать его контакта с кожей. Он определяет наличие в организме метанола, этанола и пропанола. Не чувствителен к ацетону и другим видам спирта, что дает возможность более точного анализа у больных сахарным диабетом, у которых повышена выработка ацетона.

Алко-тесты легки в использовании и дают быстрый результат. Полоску извлекают из упаковки и погружают в пробу слюны, помещенную в чистую, лучше стеклянную посуду (например, пробирку). Если проба слюны помещена на плоскую поверхность, полоску поворачивают сенсорным элементом вниз и прикладывают к биоматериалу. Контакт сенсора теста и слюны должен осуществляться в течение 5-10 секунд, после чего полоску стряхивают или промакивают бумажной салфеткой, а затем кладут на чистую поверхность для проявления сенсором вверх. Нужно следить, чтобы во время проведения анализа на сенсор не попадали солнечные лучи.

Перед проведением теста, если алкоголь был выпит в течение 2 часов до анализа, рот прополаскивают водой и добавлением нескольких капель уксуса. О положительном результате теста говорят, если индикаторная полоска изменила свой цвет. Если алкоголь в организме отсутствует, окраска полоски остается неизменной. В случае окрашивания лишь внешних границ сенсорного элемента анализ повторяют с новой полоской, но уже внимательно следят, чтобы сенсор был смочен слюной полностью.

Проводят анализ в условиях комнатной температуры. Извлеченный из упаковки тестер можно хранить не более 20 минут.

Тесты для выявления алкоголя в слюне могут использовать наркологические службы, «скорая помощь», приемные отделения больничных учреждений, транспортные предприятия и просто заинтересованные люди.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Сегодня на аптечных полках, а также в некоторых магазинах можно найти самые разнообразные алкотестеры и тест-полоски, приобрести которые может любой желающий. Ни заключения врача, ни рецепта для этого не понадобится. Продавец даже не поинтересуется целью данного приобретения, ведь экспресс методы определения алкоголя в биологических средах получили довольно широкое применение, и не только в полиции или на производстве.

Доступность метода и отсутствие необходимости обращения в лабораторию привлекает многих заботливых родителей, у которых есть дети подросткового возраста. Ведь подросток – это, по сути, еще ребенок, который спешит познать все прелести взрослой жизни, в том числе и алкоголь. А под воздействием этанола мальчишки и девчонки порой совершают такие поступки, жалеть о которых им приходится затем всю оставшуюся жизнь.

Исполненные негативизма и протеста подростки очень неохотно идут на анализы в лабораторию, при этом стремясь любыми силами сфальсифицировать результаты, если мело место употребление алкоголя или наркотиков. Экспресс-тесты подчас становятся единственным способом для родителей узнать правду и предпринять необходимые меры. Ведь аптечные тесты на алкоголь можно с успехом применять и в домашних условиях, особенно если степень опьянения не играет роли.

Кстати, подобные измерения окажутся полезными и владельцам личных автомобилей, которые накануне побаловали себя спиртными напитками. Алкоголь в организме не держится вечно, его концентрация постепенно снижается. С точностью определить в какой момент оно будет в пределах допустимой нормы невозможно даже по специальным таблицам, которые есть в интернете. Зато полоски и алкотестеры, которыми пользуются и сотрудники дорожной полиции, предельно точно скажут, стоит ли рисковать или лучше еще немного выждать перед тем, как сесть за руль.

Понятно, что особо рассчитывать на точность результатов тест-полосок, о которых мы писали выше, не приходится, но если в организме алкоголь присутствует, они его обязательно выявят. Правда, для большей достоверности использовать их нужно не ранее, чем через 15 минут после приема алкоголя. При этом нужно учитывать, что положительный результат теста на алкоголь может иметь место также, если человек накануне принимал лекарства и травяные настойки, содержащие этиловый спирт, и даже если просто прополоскал зуб водкой и выплюнул ее (есть такой не особо популярный метод лечения зубной боли).

Кстати, в качестве исследуемого биологического материала для тест-полосок можно брать не только слюну, но и мочу, собранную в стерильную, лучше стеклянную тару.

Другой вариант примитивных алкотестеров – специальные одноразовые трубки с веществом индикатором, к которым прилагается респираторный баллон, мундштук и приспособления для вскрытия трубки, которая изначально запаяна с двух концов. Через надетый на трубку мундштук человек надувает до предела баллон и наблюдает за изменением цвета кристаллов-индикаторов (более современный вариант пробы с воздушным шариком). Если кристаллы позеленели, значит, алкоголь в организме присутствует. По интенсивности окраски можно делать определенные выводы о степени опьянения.

Анализ на алкоголь в домашних условиях можно проводить и при помощи электронных алкотестеров, которые определяют наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе. Речь идет об устройствах для многоразового использования, которые можно использовать как стационарно, так и в мобильных условиях.

Электронные алкотестеры представляют собой прибор, оснащенный небольшой трубкой и датчиком. Портативные приборы чаще всего снабжены полупроводниковым индикатором, который периодически нужно регулировать в соответствии с условиями окружающей среды. Индивидуальный алкотестер рассчитан на 2-3 измерения в день и имеет значительную погрешность.

В индивидуальном порядке можно использовать и специальные индикаторы с лампочками трех цветов, как на светофоре. Точных цифр от них требовать не приходится, но даже такого примитивного анализа будет достаточно, чтобы определить, стоит ли садиться за руль.

Существуют и профессиональные приборы (количество замеров от 150 до 200 и даже 300). Обычно эти устройства снабжены электрохимическим датчиком, обеспечивающим минимальную погрешность. Стоимость приборов довольно велика, поэтому их используют в основном в работе дорожной полиции.

Инфракрасные датчики с высокой точностью ставят на приборы, эксплуатируемые в условиях лаборатории. Достоверность результата таких устройств зависит от температуры воздуха, к тому же времени на обработку информации им требуется намного больше.

Стационарные алкотестеры можно найти и в заведениях клубного типа.

Данный пункт будет особенно интересен тем, кто волею судьбы связан с машинами – водителям. Ведь от результатов анализа на алкоголь порой зависит, сможет ли человек и далее управлять автомобилем или его лишат прав на срок от 1 до 2 лет, придется ли ему платить штраф или для этого не будет причин.

Нередко случается так, что человек даже не пил, а алкотестер работника полиции утверждает обратное. Чтобы доказать свою правоту, нужно знать правила и порядок прохождения теста на алкоголь.

Да, можно уверенно и решительно прямо на месте доказывать, что ты не пил, и если это на самом деле так, а патрульный попросту захотел подзаработать, вопрос, скорее всего, будет исчерпан. Дополнительной экспертизы не потребуется. Но и в этом случае свои права знать не помешает.

Дело в том, что для проведения освидетельствования на алкоголь должны быт веские причины. Патрульный не может по своей прихоти заставить водителя дуть в трубку или делать лабораторный анализ.

Основаниями для проведения теста на алкоголь считаются:

• запах алкоголя изо рта,
• сбивчивая, протяжная речь,
• некорректное поведение: неадекватность поступков, излишняя фамильярность, грубость, наглость и т.д.,
• неустойчивая поза, видимые нарушения координации,
• цвет лица, указывающий на усиленный ток крови под действием алкоголя,
• факт употребления спиртных напитков за рулем, даже если он известен со слов другого человека,
• ДТП с участием автомобиля задержанного.

Если веских причин для проведения теста на алкоголь нет, и анализы это подтвердят, водитель вправе обратиться в суд по поводу некорректного поведения уже самого сотрудника дорожной полиции.

В случае ДТП проведение анализа на алкоголь считается обязательным. Его могут проводить как на месте происшествия, так и в лабораторных условиях. Если водитель пострадал, он может настоять на освидетельствовании в больнице, где и проведут анализ на алкоголь по все существующим правилам.

Тестирование на содержание алкоголя в крови имеют право проводить либо сотрудник дорожного патруля со специальным прибором, либо медработник в условиях больничного учреждения. В селах и районных центрах, как правило, этим занимается участковый. Если освидетельствование проводится после ДТП, под протоколом обязательны подписи двух понятых, присутствующих во время проведения теста. Присутствие двух свидетелей – обязательное требование проведения анализа на алкоголь даже если причиной остановки автомобиля стала не авария.

Освидетельствование на месте должно проводиться в установленном законом порядке:

1. Инспектор патрульной службы должен представиться и сообщить водителю о причину задержания автомобиля. Если было совершено правонарушение, водителя должны о ней уведомить и предложить пройти тестирование на алкоголь. Если человек отказывается от анализа, он считается виновным в управлении автомобилем в нетрезвом виде.
2. В присутствии 2 свидетелей составляется протокол, где должны быть указаны причины задержания и возможные симптомы алкогольного опьянения. Свидетели своими подписями подтверждают истинность написанного.
3. Далее следует проведения мобильного анализа на алкоголь. Однако перед этим сотрудник дорожной полиции должен разъяснить водителю особенности и правила проведения теста, а также предъявить необходимые документы на прибор, подтверждающие его регистрацию и проверки. Далее на прибор надевается новый мундштук, и водителя просят подуть в трубку.
4. Если результат алкотестера не превышает 0,2 промилле, в протоколе, который заполняется в 2 экземплярах, делается соответствующая запись. Второй экземпляр протокола патрульный отдает водителю и отпускает его, если, конечно же, у того нет иных подозрительных симптомов, указывающих на опьянение или серьезные проблемы со здоровьем. В противном случае водителя доставляют в больницу, оставив его машину на обочине.

Положительный анализ на алкоголь требует дальнейшего решения судьбы водителя в суде. Инспектор патруля уведомляет о результате водителя, показывает прибор и спрашивает, согласен ли человек с результатами теста. В протоколе делается соответствующая пометка.

При согласии водителя с результатами алкотеста, он ставит свою подпись под протоколом и может быть свободен, пока не придет время появления в суде. За руль садиться он не имеет права.

Если же человек не соглашается с результатами, то после отметки в протоколе, ему выдается направление на освидетельствование в медучреждение с указанием всех подробностей происшествия и номером алкотестера, с помощью которого проводился предварительный анализ. Инспектор патруля обязан доставить водителя в указанное медучреждение на своей машине.

Применяемый алкотестер должен быть снабжен устройством, позволяющим распечатывать результаты анализа на бумаге, которая является немаловажным документом при обращении в суд. Чек печатается в 2 экземплярах, которые крепятся к протоколу и его копии.

По приезду в медучреждение у инспектора должен быть заполненный протокол без указания показаний алкотестера и направление на освидетельствование в больнице. Нарколог проводит освидетельствование пациента на наличие признаков опьянения (12 пунктов). Спустя 20 минут должен проводиться повторный осмотр.

Во время освидетельствования у задержанного берут пробы биологических жидкостей для проведения анализа на алкоголь. Пробы должны быть взяты в 2-х экземплярах. Один используют для текущей проверки, другой сохраняют в течение 90 дней на случай повторного исследования, необходимого для судебного разбирательства.

Заключение о результатах исследования врач должен выдать в 3 экземплярах, один из которых остается в больнице для отчетности. В протокол вносят результаты медицинского освидетельствования, вне зависимости от того, совпадают ли они с показаниями алкотестера.

Озвучиваются результаты медицинского анализа на алкоголь в присутсвии обеих сторон (водителя и инспектора). Если анализ покажет, что человек трезв, патрульный не имеет права его больше задерживать, даже если тестер показал обратное. В противном случае авто блокируется и отправляется не штрафплощадку, а водитель должен будет предстать перед судом.

Суд признает результаты проверки на алкоголь недействительными, если был нарушен хотя бы один из ее пунктов.

Поскольку мы рассматриваем различные виды анализа на алкоголь, и материалом для исследования являются совершенно разные биологические среды (кровь, моча, слюна, выдыхаемый воздух), нужно учитывать, что наличие и концентрация в них этанола может отличаться во времени. Например, в кровь и слюну алкоголь попадает значительно быстрее, чем в мочу, зато в моче он сохраняется дольше, а при хроническом злоупотреблении спиртным его остатки обнаруживаются даже спустя пару месяцев.

Теперь, что касается концентрации. Если мы говорим о наличии алкоголя в крови исследуемого, допустимым содержанием этанола у водителей и людей, задействованных на опасных работах, считается 0,2 промилле. В этом случае человека признают трезвым и претензий к нему быть не может.

Для мочи этот показатель – 0,1 промилле, для выдыхаемого воздуха – 0,16 промилле. Официально в законодательстве отмечена лишь последняя цифра.

Вернемся к расшифровке анализов крови и мочи. Согласно таблице, утвержденной министерством здравоохранения, трезвым считается человек, у которого в крови (моче) обнаружен алкоголь в количестве от 0 до 3,0 промилле. Именно столько этанола вырабатывает сам человеческий организм.

Если в биологических жидкостях зарегистрировано содержание алкоголя в пределах от 0,3 до 1,0 промилле, диагностируют состояние легкого опьянения или эйфории, при котором замедляются процессы координации движений и восприятия. Это очень опасное состояние, ведь именно оно характеризуется самоуверенностью и неоправданной смелостью. В таком состоянии человек считает себя абсолютно трезвым и адекватным, что не соответствует действительности.

Алкогольная интоксикация до 2,0 промилле считается средней степенью опьянения с замедленной реакцией и неспособностью адекватно оценивать ситуацию. Более высокие показатели говорят об отравлении этанолом и требуют немедленной медицинской помощи.

Для анализа CDT на алкоголь нормы иные. Положительным результатом, указывающим на хронический алкоголизм, считается CDT более 1,3%. При этом показатели в пределах 1,3-1,6% считаются спорными («серая зона»). Если анализ дал такой результат человек может спустя 3-4 недели сделать повторное исследование.

Показатель CDT менее 1,3% считается отрицательным результатом, однако он не исключает вероятности того, что человек употребляет спиртные напитки нерегулярно.

Нужно сказать, что допустимые нормы алкоголя в биологических жидкостях могут отличаться в зависимости от региона проживания. Периодически они подлежат пересмотру. Поэтому в спорных ситуациях нужно искать свежие сведения по этому вопросу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Вопрос, можно ли опьянеть от безалкогольного пива, волнует многих водителей. Ведь безалкогольным пиво лишь называется, на самом деле в его составе есть спирт, правда в очень малых количествах – менее 1% (обычно 0,4-0,7%). В связи с этим напрашивается еще один вопрос: покажет ли наличие в крови этанола алкотестер дорожной полиции, если водитель за рулем будет баловать себя безалкогольным пивком?

Ситуации, связанные с употреблением этого напитка за рулем, бывали разные. Кому-то удавалось благополучно проходить анализ на алкоголь, и полиция к ним не имела претензий. А у других тест на алкоголь давал положительный результат, что заметно уменьшало количество купюр в кошельке.

В результате многочисленных исследований был выяснен тот факт, что результат на дисплее алкотестера пропорционален количеству выпитого напитка и времени проведения измерений. Например, если водитель по дороге выпил 1-1,25 л безалкогольного пива, а через 10 минут его остановит дорожный патруль и проведет тестирование на алкоголь, результат скорее всего будет отрицательным.

Другое дело, если любитель пива, как это обычно бывает, не остановится на достигнутом, а выпьет 2-2,5 л пенной «безалкоголки» и его тут же остановит полиция. Алотестер в этом случае может показать 0,9-0,11 промилле, что говорит о легкой степени опьянения с нарушением рефлексов и заторможенной реакцией.

Получается, безалкогольное пиво не такой уже и безопасный продукт, и нужно задуматься, стоит ли его пить за рулем или отдать предпочтение другим видам напитков, не содержащих алкоголь.

Какие бы инновационные приборы для проведения анализа на алкоголь ни выпускала промышленность, наш ушлый народ все равно будет изыскивать различные способы их обмануть. Но нужно понимать, что результаты анализа крови, мочи или слюны на алкоголь, проводимого в условиях лаборатории, можно сфальсифицировать лишь путем подмены биоматериала или подкупа медперсонала.

Обмануть профессиональные алкотестеры, используемые сотрудниками дорожного патруля, тоже весьма проблематично. Многочисленные методы, типа жвачки, чашки кофе, ложки-другой подсолнечного масла, щепотки мускатного ореха, шоколада, семечек и корицы в лучшем случае уберут запах изо рта или повлияют на обмен веществ, затормозив всасывание или ускорив выведение этанола из организма, но на результате анализа вряд ли заметно отразятся.

То же самое касается приема активированного угля, аскорбинки, воды с лимонной кислотой, препарата «Антиполицай». Все подобные методы срабатывают, пока не придет время подуть в трубку. С их помощью реально лишь слегка уменьшить цифру промиллей, если показатель находится в граничных пределах. Помните, что допустимая норма этанола в выдыхаемом воздухе равна 0,16 промилле, что может говорить скорее об остатках в организме спирта, который был выпит как минимум за день до анализа.

Самым эффективным способом слегка повлиять на результат алкотестера считается метод гипервентиляции легких. Т.е. перед тем, как дышать в трубку, нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, как бы прочищая дыхательные пути от молекул этанола, поступающих в легкие и бронхи из крови, на непродолжительное время.

Но и здесь нужно учитывать такой момент, что немного задержав дыхание, можно свести все старания на нет. Этот способ работает, но преимущественно на приборах с полупроводниковым дисплеем, которые у инспекторов полиции могут оказаться лишь по их желанию (и куплены за свои же деньги). Но в этом случае, они могут уже быть изначально отрегулированными не в пользу водителей, так что старайся-не старайся, а будешь виноват.

Профессиональные приборы, применяемые в полиции, вряд ли удастся обмануть даже таким способом. Не говоря уже об освежителях полости рта. Они не уменьшат, а в некоторых случаях (если содержат спирт) и наоборот увеличат показания алкометра.

Вообще, что касается анализа на алкоголь, то тут важно не обмануть кого-то, а не оказаться самому обманутым. Мало того, что нечестные на руку сотрудники полиции могут всячески пытаться развести вас на деньги. Вполне можно обмануть и самого себя, не зная, что может повлиять на результаты исследования на алкоголь.

Итак, что же может искажать показания различных алкотестов:

• прием лекарственных препаратов на спирту или содержащих некоторое количество этанола,
• случайное употребление отравляющих веществ, имеющих в составе метиловый спирт,
• такое заболевание, как сахарный диабет, если уровень ацетона повышен, а прибор чувствителен к ацетону,
• количество выпитого (чем оно больше, тем хуже результат),
• скорость принятия «на душу» (чем быстрее была выпита порция алкоголя, тем выше будет показатель его в крови),
• крепость спиртного напитка (если «слабоалкоголка» не способна заметно повлиять на результат теста, то крепкие напитки вполне на это способны); быстрее всего попадают в кровь напитки средней крепости,
• неисправность прибора, на котором проводится исследование.

Нужно знать, что у людей с большим весом показания тестера могут быть ниже из-за избытка в организме воды, которая и разбавляет спирт. А у людей в возрасте показатели могут быть выше, чем у молодых из-за особенностей обмена веществ. У женщин свободной воды в организме меньше чем у мужчин (она связана в жировых клетках, которых у слабого пола больше), поэтому показатели этанола в крови и в выдыхаемом воздухе могут быть слегка завышенными, чему иногда поспособствуют и женские гормоны (эстроген).

Теоретически дать положительный результат на алкотестере могут некоторые напитки и продукты, от употребления которых лучше воздержаться перед тем, как сесть за руль. Речь идет о магазинных соках, квасе, апельсинах, бананах, перезревших фруктах, кисломолочных продуктах, способных вызвать брожение с выделением этанола, и особенно о кумысе, который дает значения даже выше, чем безалкогольное пиво. Не факт, что употребление вышеперечисленных продуктов повлияет на результат исследования на алкоголь, но стоит ли рисковать. И попробуй тогда докажи, что пил ты не спиртное.

Анализ на алкоголь в лабораторных условиях может быть неправильным, если не соблюдались требования к сбору и хранению биоматериала, а также при нарушении технологии исследования. К примеру, анализ крови, которую берут из вены, может показать более высокие результаты, если кожа перед прокалыванием будет обработана спиртом, что недопустимо. Но зная, что может повлиять на результат исследования, можно постараться исключить эти факторы и проконтролировать ход проведения анализа, чтобы результат не стал грешить против истины, вызывая недоумение и протест.

источник