Увеличение количества эритроцитов в моче называется

Анализ мочи выполняют при плановых профилактических осмотрах, а также при лечении многих заболеваний. Изменение ее состава или наличие в ней эритроцитов может говорить о патологии клубочковой системы почек, мочеточников, мочевого пузыря или гинекологических заболеваниях.

Определение красных кровяных телец в осадке мочи называется гематурией. Выделяют макроскопическую и микроскопическую гематурию — в зависимости от количества в ней эритроцитарных клеток.

Моча образуется в нефронах паренхимы почек путем фильтрации плазмы крови. Жидкая часть плазмы и азотистые основания выводятся из организма, а белковые молекулы и элементы крови, в том числе эритроциты, возвращаются назад в кровеносное русло.

Иногда проницаемость клубочка почки повышается — в этом случае допускается наличие единичных эритроцитов.

У здорового человека красные кровяные тельца в моче отсутствуют, могут обнаруживаться единичные экземпляры (до 3 в поле зрения). Эти изменения можно увидеть в анализе мочи при микроскопии осадка. Существует второй метод диагностики гематурии — анализ мочи по методу Нечипоренко. Это исследование является более информативным. Для анализа необходимо взять 1 мл мочи.

Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 1 тыс. единиц на миллилитр.

Существуют физиологические состояния, при которых возможно небольшое повышение эритроцитов в моче:

• усиленные физические нагрузки;
• сильное нервное перенапряжение;
• употребление острой и пряной пищи;
• менструации;
• употребление алкоголя накануне сдачи анализа;
• прием некоторых лекарств (антикоагулянты);
• длительный прием солнечных ванн;
• посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.

При этих состояниях в анализах у женщин наблюдается микрогематурия — до шести форменных элементов в поле зрения микроскопа при условии соломенно-желтого цвета мочи.

При макрогематурии происходит превышение допустимых норм красных кровяных телец и изменение оттенка мочи.

Макрогематурия проявляется высокими цифрами эритроцитов, является важным симптомом в диагностике заболеваний выделительной системы и требует немедленного обращения к терапевту или нефрологу.

Гематурия бывает нескольких видов:

• интермиттирующая — периодическое присутствие эритроцитов в моче;
• персистирующая — постоянное наличие форменных элементов в каждом анализе мочи;
• изолированная — присутствие эритроцитов в моче в количестве 3–5 единиц в поле зрения микроскопа (при отсутствии клинических жалоб пациента).

Причинами появления гематурии в женском организме могут являться:

• патологии почек;
• интоксикация организма;
• прием определенных лекарственных средств (пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, цитостатиков);
• воспалительные заболевания женских половых органов и т. д.

Подробно они рассмотрены в таблице:

У девочек в детском возрасте наличие эритроцитов в моче наблюдается при:

• родовой травме;
• врожденном пороке развития мочевыделительной системы;
• инфекциях.

При таких заболеваниях доктор Комаровский советует обратиться к педиатру для проведения квалифицированного лечения.

Наличие эритроцитов в моче у женщин не является самостоятельным заболеванием. Присутствует ряд признаков, благодаря которым можно подозревать патологию почек. Пациентка может предъявить жалобы на:

• тянущие боли в области поясницы;
• нарушение оттока мочи;
• изменение ее цвета;
• появление отеков;
• слабость и жажду.

Женщину не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.

Существует латентный тип гематурии, при котором вышеперечисленных симптомов может не наблюдаться. Эта форма эритроцитурии наиболее опасна, так как дальнейшее нарушение работы почек может привести к необратимым последствиям. Риск развития почечной недостаточности или хронической болезни почек в таких случаях резко возрастает.

При вынашивании ребенка почки берут на себя двойную нагрузку, поэтому наблюдение беременной женщины за своим здоровьем играет важную роль в рождении здорового малыша.

Если у пациентки до беременности были эпизоды изолированной гематурии или хронические пиелонефриты, ей необходимо наблюдаться у нефролога каждый месяц.

Выделяют несколько форм гематурии во время беременности:

• Болевую — проявляется чувством дискомфорта и болезненности в поясничной области.
• Безболевую — протекает бессимптомно.
• Гематурию в сочетании с протеинурией — помимо эритроцитов в моче увеличивается белок, что является признаком гестоза.

Основные причины гематурии при беременности:

1. 1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек.
2. 2. Травмы поясничной области.
3. 3. Изменение гормонального фона.
4. 4. Гестоз третьего триместра беременности.
5. 5. Наличие сопутствующей патологии.

Во время посещения врача с профилактической целью или при наличии жалоб необходимо сдать все необходимые анализы, в том числе крови и мочи.

При гематурии содержание эритроцитов и гемоглобина в анализе крови может быть несколько снижено за счет наличия повышенного уровня эритроцитов. Следует обратить внимание на перенесенные ранее заболевания, такие как острый тонзиллит, системная красная волчанка, воспалительные болезни почек и другие.

Информация о принимаемых лекарствах также играет немаловажную роль в установлении этиологического фактора гематурии у женщин. Следует выяснить наличие неблагоприятных условий труда, чтобы исключить онкологические процессы почек, мочеточников и мочевого пузыря, обратить внимание на семейный анамнез и возможные травматические повреждения.

При микроскопии осадка мочи врач-лаборант обязательно указывает тип эритроцита. Если в результате обследования было выявлено, что в анализе мочи присутствуют измененные (выщелоченные) эритроциты, это говорит о патологии клеток паренхимы почек или клубочков. Содержание неизмененных красных кровяных телец сигнализирует о наличии опухоли, мочекаменной болезни или повреждении камнем стенки мочеточника или мочевого пузыря.

Лечение данной патологии проводится в стационаре нефрологического или урологического отделения. Для выбора оптимальной тактики терапии нужно установить причину появления эритроцитов в моче.

Если гематурия появилась после переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, ее лечат курсом до 10 дней, применяя антибиотикотерапию. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек также используют фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Для профилактики почечных патологий используют растительные препараты — Канефрон, Фитолит. Их применяют курсами длительностью до трех месяцев.

В случае лечения гематурии необходимо сдавать анализ мочи на микроскопию осадка и пробу по Нечипоренко в динамике — тогда возможно будет оценить эффективность подобранной терапии.

При эритроцитурии пациенты находятся на диспансерном учете и должны сдавать анализы 1 раз в 3 месяца.

источник

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

• песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
• сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

• экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
• ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
• постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

• макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
• микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

• начальная — эритроциты в 1 порции;
• тотальная — в 3 порциях;
• конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

• Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
• Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

• Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

• Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
• Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
• Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

• Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
• Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
• Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

• Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
• Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
• Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
• Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

• Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
• У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
• Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

• наличие камней в мочевом пузыре и почках;
• новообразования в почках различного характера;
• опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
• почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
• травмирование половых органов;
• сосочковый некроз;
• травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

• антикоагулянты;
• фосфамиды;
• пентоксифиллины;
• циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

• Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
• Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
• Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
• Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
• Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

• травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
• застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
• инфекции венерического характера;
• кровотечения из половых органов;
• кольпит;
• эрозия в отделе шейки матки;
• сахарный гестационный диабет;
• гормональные сбои;
• цистит;
• пиелонефрит;
• стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

• Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
• Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
• Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

• терапия антибиотиками;
• при застоях урины прописывают мочегонные;
• диетотерапия;
• лечение противовоспалительными препаратами;
• уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
• при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

• Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
• Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
• Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
• УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
• Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
• Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
• Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
• Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
• Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

• В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

• При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
• Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
• Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
• Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
• Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

• Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
• Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Эритроциты в моче у детей:

источник

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

• только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
• только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
• во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

• Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
• Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

• неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
• измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Норма эритроцитов в моче у женщин составляет до 3 клеток в поле зрения микроскопа, у мужчин не более 1 и у грудных младенцев до года 2-4 клетки. У детей постарше и подростков нормальные значения идентичны показателям взрослых людей. Поэтому если у взрослого человека или ребенка старше года в анализе определяется свыше 3-х красных кровяных клеток, то это рассматривается как отклонение.

Повышенное количество эритроцитов в моче может иметь различную степень выраженности, которая, как правило, и определяет тяжесть состояния больного. Исходя из этого, гематурия подразделяется на два вида:

• Микрогематурия – внешний вид мочи остается неизменным, поскольку количество эритроцитов увеличено незначительно. Такое состояние представляется возможным распознать только при помощи микроскопа, и в результатах анализа в подобном случае указывается о присутствии красных клеток «единичные в поле зрения».
• Макрогематурия – это состояние, при котором содержание эритроцитов в моче настолько велико, что они покрывают все поле зрения. Если присутствует 100 клеток и выше, то цвет выделяемой жидкости изменяется – она становится красно-бурой (напоминает мясные помои), что позволяет увидеть патологию невооруженным взглядом.

Не стоит забывать, что моча может изменить оттенок после употребления некоторых продуктов питания (свеклы, черники, ревеня). Поэтому макрогематурия обязательно должна быть подтверждена лабораторным путем при обнаружении именно эритроцитов.

Почему происходит повышение эритроцитов в моче и что это значит? Если в образце мочи взрослого человека диагностируется больше 3 кл/мкл, то следует, прежде всего, установить источник кровотечения, независимо от его интенсивности. Исходя из локализации патологии, принято различать 3 основные группы причин:

• преренальные (соматические) – не взаимосвязанные с мочевыводящей системой;
• ренальные – развивающиеся при почечных заболеваниях;
• постренальные – обусловленные болезнями мочевыделительного тракта.

В данном случае почки в патологический процесс не вовлечены, а постфактум реагируют на его развитие в других органах либо функциональных системах. К таким патологиям относится:

• Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови, что ведет к ухудшению свертываемости в сосудах, и в итоге отдельные эритроциты попадают в мочу.
• Гемофилия – болезнь также сопровождается спадом коагуляционной способности крови, но при этом причины кроются в другом. В итоге чрезмерно разжиженная кровь просачивается сквозь почечные клубочки в мочу.
• Интоксикация организма – воздействие токсичных веществ (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов) при различных инфекциях способно повысить проницаемость клубочковых мембран, из-за чего красные клетки проникают в мочу.

В эту группу входят заболевания непосредственно почек, вследствие которых эритроциты в урине повышаются, а именно:

• Гломерулонефрит – вызывает нарушения почечной фильтрации, что позволяет эритроцитам просачиваться в выделяемую жидкость.
• Пиелонефрит – воспаление увеличивает проницаемость почечных сосудов, что способствует попаданию большого количества красных клеток в мочу.
• Новообразования в почках – поражает при разрастании стенки сосудов, вызывая кровотечения различной интенсивности. В подобном случае диагностируются неизмененные эритроциты в моче.
• МКБ (мочекаменная болезнь) – движение камня нарушает целостность мочевыводящих путей, вызывая кровотечение, что непременно отражается в анализе урины.
• Гидронефроз – сложности с выведением мочи приводят к ее скапливанию и растяжению органов, а также к мелким сосудистым повреждениям.

При обширной серьезной травме, ножевом ранении, сильном ушибе, разрыве почки в выделяемую жидкость попадает значительное количество крови, вследствие чего определяется много эритроцитов и диагностируется макрогематурия.

Высокий уровень содержания эритроцитов в моче, обусловленный причинами постренального характера, развивается на фоне патологий мочеиспускательного канала (уретры) или мочевого пузыря, таких как:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся ослаблением сосудистых стенок, из-за чего эритроциты проникают в мочу.
• Мочекаменная болезнь – камни в мочевом пузыре или уретре способны травмировать слизистую, вызывая гематурию в той или иной степени.
• Травмы уретры и мочевого пузыря зачастую становятся причиной макрогематурии, поскольку сопровождаются обширным кровотечением.
• Новообразования в мочевом пузыре нередко ведут к повреждению сосудов, из-за чего уровень эритроцитов в урине повышается.

Величина образовавшегося отверстия напрямую влияет на степень гематурии, чем больше крови попадает в мочу, тем интенсивнее ее окраска.

Как уже упоминалось выше, причины гематурии иногда прочно связаны с анатомическими особенностями. Определенный перечень болезней половой системы также может провоцировать увеличение эритроцитов в выделяемой жидкости. Так, у мужчин повышенный уровень красных клеток в моче диагностируется при заболеваниях предстательной железы – простатите – воспалении, поражающем предстательную железу.

Эритроциты попадают в мочу по принципу, схожему с патологиями мочевыделительной системы, то есть при нарушении целостности сосудов простаты. То же самое происходит и при аденоме или раке железы, когда разрастающаяся опухоль травмирует кровеносные сосуды.

У женщин данный показатель может возрастать при эрозии шейки матки (поражение слизистой оболочки), которая возникает при половых инфекциях, механических повреждениях или гормональном сбое. Также эритроциты в моче могут быть увеличены при маточном кровотечении, когда кровь попадает в мочу при мочеиспускании.

Не стоит забывать о физиологически обусловленных факторах, которые также способны вызывать гематурию у взрослых или детей. Повышение численности эритроцитов в моче не связано с патологическими изменениями, в большинстве случаев оно выражено незначительно и имеет временный характер.

Физиологическая гематурия может диагностироваться:

• при высокой температуре воздуха – чаще всего это происходит при деятельности в горячих цехах или длительном нахождении в сауне;
• сильных стрессах – длительное психоэмоциональное напряжение способно сделать стенки сосудов чрезмерно проницаемыми;
• употреблении алкоголя, который влияет на кровеносные стенки подобным способом, а также сужает сосуды почек;
• интенсивных физических нагрузках, как при трудовой деятельности, так и при занятиях спортом;
• употреблении в пищу большого количества разнообразных пряностей, что действует раздражающе на органы мочевыделительной системы.

Первое, что необходимо предпринять, если повышены эритроциты в моче, — это обратиться за консультацией к терапевту, а если он порекомендует, то и к профильному специалисту. Особенно опасна ситуация, когда кроме красных кровяных телец анализ мочи показывает повышенные лейкоциты и белок, поскольку это стопроцентно означает присутствие серьезного заболевания мочевыделительного тракта.

Подобные изменения характерны для мочекаменной болезни, воспалительных процессов почек, цистита, туберкулеза почек, новообразований мочевыделительной системы и т.д. Поэтому необходимо как можно скорее отыскать причину патологии, чтобы назначить адекватное лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные стать угрозой для жизни пациента.

Лечение гематурии напрямую зависит от выявленного основного заболевания, поскольку первично именно оно, а увеличение эритроцитов в моче является лишь отдельным симптомом. В зависимости от остальных проявлений патологии назначаются следующие методы терапии:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• диетотерапия и ограничение жидкости;
• прием мочегонных препаратов;
• хирургическое вмешательство и т.д.

От пациента в свою очередь требуется скрупулезное выполнение всех предписаний врача, регулярная сдача необходимых анализов, что обеспечит скорейшее выздоровление и снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию.

источник

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

• Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
• Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
• Тяжелой физической нагрузкой;
• Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

• Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
• Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

• Травму мочевого пузыря, почек;
• Маточное кровотечение;
• Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
• Менструация;
• Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

• Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
• Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
• Запущенного вида уретрит;
• У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

• Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
• Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
• Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
• Мочекаменная болезнь;
• Гломерулонефрит;
• Сердечные заболевания;
• Вирусные заболевания острого вида;
• Оспа, лихорадка.

?1386669893

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
3. Отдышка;
4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
5. Частая жажда;
6. Ухудшение аппетита;
7. Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

1. Изучение окраски . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
2. Микроскопическое исследование . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
2. Измененные эритроциты в моч е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

• Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
• Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
• Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
2. Гемофилию . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
2. Рак предстательной железы . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
4. Большие физические нагрузки.
5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

• антибактериальную терапию;
• диетотерапию;
• противовоспалительную терапию;
• употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
• ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
• хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник