Узи предстательной железы с мочевым пузырем и определением остаточной мочи трансабдоминально

Исходя из статистики, заболеваниями предстательной железы страдает более 50% представителей сильного пола человечества. Об этом часто стесняются говорить вслух, однако нужно помнить, что своевременное выявление патологии и последующее начало лечебных мероприятий способны защитить мужчину от множества весьма неприятных последствий.

Одним из самых востребованных методов диагностики состояния данного органа на сегодняшний день является ультразвуковое исследование. Процедура пользуется большой популярностью у урологов и андрологов благодаря своей информативности, безвредности и доступности. Мало где встретишь лечебное учреждение, неоснащенное аппаратом УЗИ.

Данное исследование помогает не только обнаружить изменения простаты, но и определить их характер, а также оценить состояние рядом расположенных органов и тканей. Чтобы процедура оказалась максимально информативной, крайне важна правильная подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, о которой мы сегодня и поговорим.

В современной медицине для выявления патологий простаты, мочевого пузыря и мочевыводящих путей используется два метода ультразвуковой диагностики:

Трансректальный . Способ основан на введении специального датчика в прямую кишку, через которую и осуществляется исследование. Данный вариант ультразвуковой диагностики более информативен, но часто негативно воспринимается мужчинами.
Трансабдоминальный . Более комфортный и простой способ исследования органов мочеполовой системы, который подразумевает использование датчика на передней брюшной стенке. Несмотря на явные преимущества в плане отсутствия неприятных ощущений, процедура остается более информативной для выявления патологий мочевого пузыря. Точность визуализации предстательной железы из-за большого расстояния между ней и датчиком иногда может снижаться.

Если было принято решение о проведении данного вида ультразвуковой диагностики, подготовительные мероприятия будут проходить по следующему алгоритму. За несколько суток до процедуры нужно исключить из своего рациона питания те продукты, которые способствуют повышенному образованию газов в толстом кишечнике. К ним относятся овощи и фрукты, не подвергшиеся термической обработке, свежая выпечка, цельное молоко, газированные напитки, фасоль, горох и др.

Исследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 9 часов до начала диагностики. За один-два часа до ультразвукового исследования необходимо выпить около литра жидкости без газа. Лучше отдать предпочтение обычной кипяченой воде. Мочиться после выпитого крайне не рекомендуется. В ходе процедуры необходим полностью заполненный мочевой пузырь.

Если вытерпеть назначенное время не получается, можно спустить часть мочи, а после снова выпить около 200 мл воды. Жидкость в мочевом пузыре хорошо пропускает ультразвуковые волны, облегчая тем самым диагностику.

Перед тем как готовиться к УЗИ предстательной железы через прямую кишку, нужно понять, что цель подготовки будет отличаться от трансабдоминальной. Мероприятия перед трансректальным исследованием будут направлены на устранение каловых масс, которые могут затруднить визуализацию нужных органов.

При данном виде ультразвуковой диагностики необходимость в наполненном мочевом пузыре отпадает. Рассмотрим подробнее, как можно очистить кишечник перед процедурой.

Применение слабительных лекарственных средств по типу Фортранса. Препарат очищает кишечник и полностью выводится из организма, не оказывая на него вредного воздействия. При этом он сохраняет привычную микрофлору, которая является неотъемлемой частью нормального процесса пищеварения.

Использование микроклизмы. Такие слабительные средства обладают высоким профилем безопасности и могут применяться без медицинского контроля. Микроклизмы являются одноразовыми и обладают быстрым действием. Препарат вводится непосредственно в задний проход и размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение. Слабительный эффект наступает через 10–15 минут.

Очистительная клизма. Процедура проводится с использованием кружки Эсмарха, объемом полтора-два литра. В данную емкость набирается вода комнатной температуры и спускается воздух. Далее кружку Эсмарха подвешивают на высоту в полтора метра, а смазанный вазелином наконечник вводят в анальное отверстие. Лежать при этом необходимо на левом боку, подтянув колени к животу.

Все вышеуказанные мероприятия проводятся исключительно перед плановым ультразвуковым исследованием простаты. Подготовка в этом случае облегчает проведение диагностики и помогает достичь максимального процента визуализации. В ургентных же случаях никаких предварительных процедур не требуется, т. к. действовать порой необходимо достаточно быстро.

источник

Одним из важных анализов при аденоме простаты можно назвать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Остаточной мочой называется биологическая жидкость человека, которая осталась после похода в туалет. В нормальном состоянии ее почти не остается, или объем мочи не превышает 10% от количества разового мочеиспускания.

Благодаря этой процедуре можно не только выявить остаток мочи, но и размеры мочевого пузыря, его стенок, контуров, а также рассмотреть все ткани органа.

Одним из безопасных методов определения этого показателя является УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Чтобы данные анализа оказались правдоподобными нужно к нему подготовиться. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, что пациент должен наполнить орган. Для этого за час-два до исследования рекомендуется выпить не менее двух литров жидкости. Лучше всего для этого подходит вода, но разрешено пить чаи и соки. Если вы переживаете, что не сможете долгое время просидеть с наполненным мочевым, принять жидкость нужно уже в клинике, дожидаясь своей очереди на ультразвуковое исследование. Такая же методика используется при подготовке к УЗИ почек.

В том случае, если у вас не получилось наполнить мочевой с помощью жидкости и подготовиться к УЗИ предстательной железы, можно поступить одним из следующих способов:

не мочиться в течение 6 часов;
принять мочегонные препараты при отсутствии болезней почек;
ввести катетер с необходимым количеством жидкости.

Доктор должен провести повторное исследование после того, как пациент опорожнится. Как правило, это проводится в течение 5-10 минут для того, чтобы врач оценил количество остаточной мочи. Если же это время будет увеличено, то результат анализа может оказаться ложным. Идеальным вариантом для проведения повторного исследования можно назвать продолжительность 5 минут.

Совет! Принимая мочегонные средства для наполнения мочевого пузыря, главное не перестараться, так как излишнее количество может привести к недостоверному анализу, и остаточная моча станет накапливаться очень быстро.

Не стоит переживать, если после длительного удержания вы не сможете нормально помочиться. Это нормальное явление и со временем процесс наладится. Это так на организме сказывается долгое терпение.

Как правило, методика выполнения процедуры ничем не отличается от простого ультразвукового исследования мочевого пузыря и простаты, только продолжается дольше времени, так как обследование проводится дважды. Проводиться исследование может в любом из удобных положений:

Врач перед проведением процедуры датчик смазывает специальным гелем, чтобы результаты анализа простаты у мужчин были как можно точнее. Если же доктор пропустит это действие, то не сможет рассмотреть внутренние органы.

Важно! Мочевой пузырь не должен быть переполненным, в нем должен быть физиологический объем жидкости. В противном случае результат анализа может быть ложным.

Если вы не знаете, как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря лучше перед его проведением получить консультацию врача. Так как от правильности его выполнения зависит многое.

Показаниями к исследованию с определением остаточной мочи можно назвать следующие симптомы:

недержание;
учащенное мочеиспускание;
боль в паху, пояснице, животе, половых путях;
дискомфорт при походе в туалет;
появление крови в моче.

При появлении таких симптомов, как правило, речь идет о заболевании почек и предстательной железы. При подозрении на аденому и воспалительные процессы в простате проктолог назначает пациенту такое обследование. Кроме того, удается обнаружить наличие опухолей и полипов.

Стоит знать, что одним из симптомов аденомы является нарушение оттока мочи, а поэтому УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной жидкости является одним из методов диагностики.

Как мы видим, подготовка к УЗИ простаты не требует внимания, рекомендуется лишь выпить необходимое количество жидкости и не мочиться до проведения обследования. Стоит помнить, что любой мужской орган заслуживает внимания, а поэтому при появлении первых симптомов заболевания визит к врачу откладывать не стоит.

УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 1400 руб.

Диагностика изменений предстательной железы нередко проводится в комплексе с изучением мочевого пузыря. Оба эти органа тесно взаимосвязаны. Воспалительные явления в простате имеют прямое влияние на функцию мочеиспускания и могут вызывать задержку оттока мочи. В случаях, когда нужно отследить связь между работой этих органов назначают УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи.

Причин нарушения оттока мочи много. Это и аденома, и фиброз, и опухоли простаты, и стриктура шейки мочевого пузыря или уретры, и некоторые другие. Однако пациенту необходимо обследовать предстательную железу в паре с мочевым пузырем, если у него есть жалобы на:

проблемы с мочеиспусканием (боли, задержка или учащение, прерывание струи и др.),
боли в промежности (в области предстательной железы) или в животе (в области мочевого пузыря),
нарушение эрекции,
бесплодие

После похода в туалет в мочевом пузыре не должно оставаться мочи. Но показатели нормы колеблются от 20 до 50 мл. Если же ее остается больше, это чревато развитием инфекций и образованием камней в мочевом пузыре. Определить объем остаточной мочи позволяет абдоминальное исследование.

Диагност во время осмотра изучает предстательную железу и мочевой пузырь в наполненном состоянии и после опорожнения. Во время процедуры мужчина лежит на спине. С помощью датчика узист осматривает простату через брюшную стенку, фиксирует ее размер, форму, структуру тканей. Далее обследуется мочевой пузырь. Затем пациент идет в туалет и по возвращении проводится повторное исследование пузыря.

Если у больного отмечаются изменения в простате, УЗИ позволит увидеть, насколько сильно они влияют на функцию мочевого пузыря. Также в некоторых случаях удается установить и причину задержки мочи.

За 1,5-2 часа до исследования нужно выпить примерно литр воды и не мочиться. Когда возникнет сильные позыв к мочеиспусканию, пациент считается готовым к обследованию.

Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.

В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.

Что это за процедура? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
проблемы с мочеиспусканием;
наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

для диагностики хронического или острого цистита;
для оценки функционирования почек;
для диагностики пиелонефрита;
при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе;
при подозрении на наличие камней в почках;
при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин.

Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Существует три метода проведения УЗИ простаты:

Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

ВАЖНО! Методику УЗИ определяет лечащий врач. Его решение зависит от многих факторов, в том числе от симптоматики и диагноза, который требуется подтвердить.

К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.

УЗИ простаты и мочевого пузыря — подготовка:

наполнить мочевой пузырь;
опорожнить кишечник.

Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.

К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.

Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.

Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:

За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.

Общие советы по подготовке кишечника:

За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.

О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ

После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:

структура (равномерная или неоднородная);
контуры (симметричные или неровные);
размер (продольный – не больше 40 мм, поперечный от 27–41 мм, переднезадний – более 25 мм);
вес (норма – до 18 граммов).

Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:

объем от 350 до 750 мл;
структура эхонегативная;
форма яйцевидная;
контуры ровные;
стенки одинаковой толщины.

ВАЖНО! Правильно расшифровать результаты УЗИ простаты мочевого пузыря и сообщить точный диагноз может только врач.

Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.

В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.

Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.

Предстательная железа часто нуждается в детальном исследовании и для этого в ход идут разные методы, одним из которых остаётся УЗИ (исследование при помощи ультразвука). Как делается и зачем проводится УЗИ простаты?

Как выглядит процедура в процессе? Практикуется четыре метода исследования простаты ультразвуком:

Трансабдоминальный (то есть датчик располагается на брюшной стенке пациента, через которую и осуществляется осмотр).
Через промежность (местом приложения датчика является область между анусом и мошонкой).
Трансректальный (ТРУЗИ) – датчик вводится в прямую кишку пациента.
Трансуретральный (специальный датчик доктор вводит в мочеиспускательный канал).

Сколько УЗИ занимает по времени? В зависимости от определённого врачом способа, оно может длиться от 25 минут до 50.

Видео 1. Как делают УЗИ простаты? Методы.

Остановимся на каждом из методов подробнее, чтобы понять, какой из них более оптимальный, и как правильно проверяют мужскую железу на УЗИ вообще.

Осмотр осуществляется после того, как пациент ляжет на кушетку и примет положение “лежа на спине”. Ультразвуковой датчик предварительно смазывается проводящим гелем для усиления сигнала, а значит и лучшей визуализации органов. Железа осматривается как в продольной, так и в поперечной плоскости для всесторонней оценки состояния органа. Одновременно у доктора есть возможность исследовать мочевой пузырь пациента.

После того как основные размеры железы установлены, специалист высчитывает её массу и объём, максимально допустимое значение которого составляет 28 см. куб. Ещё одним значительным показателем здоровья органа является объём остаточной мочи (он измеряется после мочеиспускания).

Этот метод УЗИ простаты абсолютно комфортен для больного, однако результаты могут быть весьма не конкретными.

Справка! Случается, что данных для постановки или уточнения диагноза после такого УЗИ оказывается недостаточно и лечащий врач назначает дополнительные исследования, в числе которых и трансректальное УЗИ.

Метод исследования через промежность технически не отличается от трансабдоминального. Единственный нюанс: датчик прикладывается не к брюшной стенке, а, как было указано выше, к области между мошонкой и анусом.

Оба наружных способа не отличаются содержательностью, поэтому широко применяется докторами лишь для выявления пациентов с грубыми патологиями предстательной железы, которая затем исследуется более тщательно.

В ходе процедуры специальный датчик-зонд вводится в ректальное отверстие, и многие мужчины просто боятся подобных исследований.

Фото 1. ТРУЗИ предстательной железы.

Некоторые полагают, что это унизительно, а некоторые думают, что очень больно (и если имеются обширные воспаления в месте размещения датчика, то действительно процедура будет сопровождаться болью).

Для проведения трансректального УЗИ применяют следующую схему:

Больной ложится на левый бок, принимая зародышевую позу (то есть колени подтянуты к подбородку).
Врач-диагност вводит в анальное отверстие больного особый зонд с УЗ-излучателем и осматривает предстательную железу, получая при этом чёткую и детальную картинку, ведь датчик максимально приближен к изучаемому органу. Это даёт возможность поставить более точный диагноз.

Метод, позволяющий получить картинку изнутри организма благодаря расположению там датчика, – это шанс на получение достоверных результатов. Ведь датчик размещается возле простаты – их разделяет лишь ампульная стенка прямой кишки.

В западных странах трансректальное УЗИ считается рядовой процедурой и входит в программу профилактического осмотра.

Этот вид диагностики сопровождается введением датчика в уретру и применяется, чтобы выявить связь между заболеваниями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (почек).

ТУУЗИ даёт возможность врачам определить, насколько поражена уретра и окружающие её ткани. Хоть процедура и отличается информативностью, однако используется редко из-за того, что больному необходимо обезболивание, а также есть риск повреждения уретры.

УЗИ предстательной железы – это очень эффективный способ диагностики, однако есть список ограничений, которые способны помешать исследованию. У методики также есть ряд противопоказаний, зависящих от способа диагностики.

Противопоказания к проведению УЗИ трансабдоминально (то есть через стенку живота):

непроизвольное мочеиспускание (недержание), т.к. манипуляция проводится с наполненным мочевым пузырем;
ожирение или просто значительный объём лишнего веса – большой слой подкожного жира делает сканирование затруднительным;
проявления любых кожных заболеваний внизу живота (герпес, язвы и раны, пиодермия, любые высыпания и инфекционные поражения).

Трансректальный метод имеет такие препятствия:

обострение хронических воспалений кишечника (геморрой, трещинки, болезнь Крона, дизентерия и пр.);
острая стадия геморроя;
отсутствие прямой кишки (это возможно после оперативного вмешательства, тогда взамен органа устанавливается искусственная аностома, предназначенная для вывода экскрементов);
непроходимость кишечника или сужение прямой кишки;
непереносимость медицинской резины (латекса).

Этот список можно дополнить заболеваниями, связанными с инфекционным поражением прямой кишки, но подобные случаи рассматриваются индивидуально лечащим врачом непосредственно в ходе назначения УЗИ.

Противопоказания для трансуретрального метода (через уретру):

воспаления мочеиспускательного канала;
непереносимость обезболивающих лекарств.

Самый распространённый вопрос, связанный с исследованием предстательной железы: “Насколько болезненна данная процедура?” Врачи утверждают, что боли пациент не испытывает, однако есть неприятные ощущения, которые связаны с продвижением зонда по прямой кишке (если говорить о ТРУЗИ).

Важно! Боли возможны лишь при острых воспалительных процессах простаты, кишечника или низком болевом пороге у пациента.

Особенность организма такова, что изнутри кишечник не имеет нервных окончаний, сигнализирующих о боли. А ощущения, вызванные вздутием живота, вызывает отдельная группа рецепторов.

Пройти УЗИ простаты можно как в больнице и поликлинике, так и в частном медицинском центре, либо специализированных клиниках, занимающихся здоровьем семьи и лечением бесплодия.

Стоимость процедуры будет зависеть от статуса учреждения, современности оборудования и квалификации врачей. Обычно цена ТРУЗИ и трансабдоминальных манипуляций составляет 600-4500 руб.

Средняя цена УЗИ простаты в СПб – 1200-1800 руб., в столице – 1300-1700 руб.

Трансректальное УЗИ обойдётся примерно на 10-15% дороже, чем трансабдоминальное.

Несмотря на безопасность УЗИ, важно со всей серьёзностью отнестись к противопоказаниям. С другой стороны, нельзя игнорировать проведение этой процедуры, ведь от неё зависят постановка точного диагноза и назначение лечения.

источник

Для точной диагностики перед УЗИ простаты требуется подготовка. Без предварительной подготовки специалист может совершить диагностические ошибки, т. к. избыточное газообразование или скопление кала в кишечнике может исказить картину на мониторе компьютера.

Существуют разные способы диагностики заболеваний простаты. Обследование простаты ультразвуком проводят при простатите, аденоме простаты, злокачественных новообразованиях, эректильных дисфункциях. Чаще всего к ультразвуковому исследованию простаты прибегают после 30 лет.

Наиболее популярны два метода исследования простаты:

трансабдоминальный – через кожу передней брюшной стенки;
трансректальный – через прямую кишку.

Трансректальный метод – наиболее информативный. Но при отказе человека от этого вида обследования проводят трансабдоминальное УЗИ. Хотя у второго метода диагностическая ценность ниже, и имеются препятствия на пути лучей ультразвука в виде жировой прослойки.

УЗИ предстательной железы требует подготовки, поэтому важно заблаговременно ознакомиться с памяткой для пациента.

О методе ультразвукового исследования простаты и подготовке к процедуре расскажет врач в видео:

Перед трансабдоминальным исследованием нужно выполнить подготовку. Она включает некоторые ограничения в рационе питания и особенности наполнения мочевого пузыря.

Перед трансабдоминальным УЗИ простаты важно соблюдать диету. Подготовку в виде диеты начинают за 3 дня до даты обследования. Из рациона исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование:

мучное (хлеб, выпечку);
сладкое;
жирные и копченые блюда;
молоко;
растительную клетчатку (фрукты, овощи, бобовые), в т. ч. соки из них;
напитки с газами;
алкогольные напитки.

Дополнительно подготовка включает прием адсорбентов – препаратов, которые «собирают» газы и шлаки: «Смекта», «Эспумизан», «Активированный уголь». Улучшат пищеварение ферментные препараты: «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

Непосредственно в день УЗИ предстательной железы есть нельзя как минимум за 4 часа до обследования. Если обследование проводится утром, то нельзя есть вообще. Если во второй половине дня, то можно с утра слегка перекусить.

На УЗИ простаты мужчина должен прийти с умеренно наполненным мочевым пузырем. Для этого за час до процедуры нужно выпить 1 л воды без газа. Не следует перенаполнять мочевой пузырь, т. к. это вызовет дискомфорт при исследовании.

В некоторых ситуациях врач может назначить ультразвуковую диагностику с определением остаточной мочи. Такое обследование проводят сначала с наполненным мочевым пузырем, затем просят мужчину сходить в туалет, и повторяют осмотр ультразвуковым датчиком. Полученные результаты сравнивают, после чего выносят заключение.

Даже если мужчина правильно подготовился к процедуре – это не гарантирует, что врач сможет получить полную информацию, проводя ультразвуковое обследование через живот. Может потребоваться трансректальная диагностика, особенно если по УЗИ заподозрили аденому простаты или другое новообразование.

При трансректальном методе (ТРУЗИ) диагностики датчик вводится через прямую кишку (ректально). Поэтому требуется качественная очистка кишечника.

В день процедуры за 2 часа нужно сделать обычную очищающую клизму с помощью груши или за час – микроклизму «Микролакс».

О клизмах и подготовке к УЗИ простаты расскажет врач в видео:

При запорах потребуется более тщательная подготовка кишечника к УЗИ простаты – с помощью клизмы или медикаментозных средств. Такое очищение проводят накануне.

Из слабительных средств назначают «Флит» или «Фортранс». Эти средства выпускаются в форме порошка, который разводят с водой в пропорции: 1 пакетик препарата на 25 кг веса. Полученный раствор выпивают, после чего возникают позывы к опорожнению кишечника.

Промывание кишечника при помощи клизмы (кружки Эсмарха) проводят до чистых вод.

Подготовка к трансректальному методу диагностики не требует наполнения мочевого пузыря, поэтому перед процедурой пить не нужно.

Ограничений на ведение половой жизни нет: перед УЗИ можно заниматься сексом, это никак не повлияет на картину исследований. Единственное исключение – анальный секс, т. к. при нем можно повредить слизистую прямой кишки, что создаст болезненные ощущения при введении датчика.

Общим требованием является чистота. Мужчина должен непосредственно перед выходом из дома принять душ и надеть чистое белье. С собой нужно взять полотенце, чтобы вытереть гель.

О подготовке к трансректальному УЗИ смотрите видео:

Диагностически наиболее информативен трансректальный метод обследования предстательной железы, но он ассоциирован с психологическим дискомфортом мужчины. Поэтому важно, чтобы врачи, которые назначают и проводят исследование, морально подготовили человека, а также убедили в необходимости именно этого способа диагностики.

Какие еще способы подготовки к УЗИ простаты вам известны? Какие слабительные препараты вам известны, которые хорошо готовят кишечник? Поделитесь своими комментариями. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы.

источник

УЗИ предстательной железы почек мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи (трансабдоминально)

Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов. В случае обследования почек, мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочеполовой системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Далее при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Также в данном исследовании врач проводит диагностику предстательной железы у мужчин. Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. В возрасте около 50 лет узи простаты требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения.

Специалист направляет пациента на УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, если у него возникают подозрения на наличие заболевания в данной сфере. Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой: болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце; частые позывы к мочеиспусканию и недержание; проблемы с мочеиспусканием; наличие кровяных вкраплений в моче. Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно. Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях: для диагностики хронического или острого цистита; для оценки функционирования почек; для диагностики пиелонефрита; при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе; при подозрении на наличие камней в почках; при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

В экстренных случаях УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы может быть произведено и без специальной подготовки. Но если обследование назначено планово, врач, для того чтобы избежать проблем с визуализацией, обязательно расскажет пациенту, как подготовиться к УЗИ этого парного органа.

Итак, пациенту очень важно при проведении УЗИ почек избежать метеоризма, поскольку газы мешают рассмотреть состояние органа.

Для этого 2-3 дня до назначенной даты обследования нужно посвятить подготовке. Категорически нельзя принимать в пищу продукты, способствующие вздутию живота. К ним относятся:

— бобовые, а также другие овощи и фрукты в сыром виде;

— жареные, копченые, жирные блюда из мяса и рыбы, наваристые бульоны.

Последний прием пищи перед ультразвуковой диагностикой должен состояться минимум за 8 часов и содержать диетические продукты, соответствующие тем, что принимались в течение всех 3-х дней при подготовке:

— каша (гречка, овсянка, перловка);

— рыба, курятина, крольчатина, нежирная говядина отварные или приготовленные на пару;

За час после каждой трапезы во время диеты рекомендуется дополнительно принимать сорбенты. А мужчинам, имеющим лишний вес либо страдающим запорами, в ночь перед исследованием необходимо очистить кишечник с помощью слабительного.

Непосредственно в день проведения УЗИ за 40 минут до начала диагностики нужно выпить пол-литра несладкой и негазированной воды или чая. Как только появится желание облегчиться, наступает самый лучший момент для проведения исследования.

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

— толщина чашечно-лоханочных структур;

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

— определяется объем органа;

— измеряется толщина его стенки;

— выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

При исследовании остаточной мочи в мочевом пузыре, диагностику проводят на наполненном пузыре, затем просят пациента его опорожнить и после этого проводят УЗИ полости, при этом оценивая остаточной объем урины.

Предстательную железу врач исследует трансабдоминальным методом. Трансабдоминальный способ диагностики относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют: размеры простаты; норму, патологию мочевого пузыря; наличие новообразований.

В медицинском центре ультразвуковые исследования выполняется на оборудовании экспертного класса.

— ИЛЬЧЕНКО ЕЛЕНА ВЯЧЕСЛАВОВНА профессиональные диагносты с большим практическим опытом.

Ультразвуковые исследования в клинике проводятся по предварительной записи.

Телефон для записи: +7 (978) 255 50 90.

Адрес: г. Севастополь, проспект Героев Сталинграда, д. 63

Режим работы: Пн. — Пт.: 07:30 — 19:30, Сб. — Вс: 08:00 — 14:00

О необходимости дополнительной подготовки для диагностирования пациенту необходимо уточнить у администраторов.

Цена на УЗИ предстательной железы почек мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи (трансабдоминально)- 1300 рублей.

источник

Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) мочевого пузыря и простаты выполняют с помощью наружных датчиков с частотой 3—5 МГц. Для начала выполнения ТАУЗИ необходимо дождаться возникновения у пациентов позыва к мочеиспусканию для определения ёмкости мочевого пузыря.

Исследование начинают с мочевого пузыря: оценивают его объём, форму, симметричность, толщину и структуру стенок, характер их внутренней поверхности, положение и состояние шейки, патологические образования. При оценке состояния стенки мочевого пузыря определяют наличие и выраженность её гипертрофии и трабекулярности.

Затем визуализируют предстательную железу для определения трёх её размеров во взаимно перпендикулярных плоскостях: ширина — поперечный размер, толщина — передне-задний размер, и длина — верхненижний размер. Данные измерения осуществляют по стандартной методике: при поперечном сканировании измеряют ширину, а при продольном — толщину и длину простаты.

Для вычисления объёма простаты используют формулу расчёта объёма эллипсоида, заложенную в ультразвуковые аппараты. Особое внимание необходимо уделять определению типа роста простаты, что обусловлено выраженностью клинической симптоматики гиперплазии предстательной железы (ГПЖ) при внутрипузырном типе роста предстательной железы. В последнюю очередь оценивают эхоструктуру предстательной железы.

Исследование предстательной железы проводят при умеренной степени наполнения мочевого пузыря (200—300 мл), так как при объёме мочевого пузыря (МП) менее 80 мл возникают трудности визуализации контуров предстательной железы (ПЖ). При объёме МП более 300 мл изображение простаты становится нечётким ввиду её удалённости от датчика и невозможности визуализации верхушки ПЖ. Попытка улучшения визуализации путём компрессии может вызвать у пациентов дискомфорт, а иногда и боль.

Причины недостаточной визуализации простаты при абдоминальном сканировании:

ёмкость мочевого пузыря менее 80 мл;
остаточная моча более 300 мл;
высокое расположение лонной кости;
развитый подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке;
подпузырный тип роста ГПЖ (затруднена визуализация верхушки ПЖ).

Следует отметить, что в некоторых случаях у одного и того же больного разные причины плохой визуализации предстательной железы могут сочетаться.

Таким образом, первым этапом при ТАУЗИ определяют общие характеристики предстательной железы:

тип роста простаты;
симметричность предстательной железы;
форму простаты;
степень инвазии простаты в мочевой пузырь.

В 1922 г. Тандлер и Цукеркандль предложили классификацию типов роста ПЖ. Авторы выделили пять типов роста простаты по отношению к мочевому пузырю: подпузырную, внутрипузырную и смешанную, при этом два последних варианта могут быть со средней долей и без таковой (рис. 1-14—1-16).

Рисунок 1-14. Подпузырный тип роста гиперплазии простаты

Рисунок 1-15. Внутрипузырный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Рисунок 1-16. Смешанный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Наиболее часто встречается смешанный тип роста простаты со средней долей (31,2%), а наибольшая инвазия в мочевой пузырь выявлена у больных с внутрипузырным типом роста со средней долей (рис. 1-17).

Рисунок 1-17. а — Эхограмма. Поперечное сканирование. Простата смешанного типа роста со средней долей. Внутрипузырная часть ПЖ. б — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Чётко определяется средняя доля

Установлено, что у больных с овальной железой преобладают впутрипузырный и смешанный типы роста со средней долей (рис. 1-18, а), тогда как у большинства пациентов с шаровидной ПЖ выявлены подпузырный и внутрипузырный типы роста без средней доли (рис. 1-18, б).

Рисунок 1-18. а — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Овальная предстательная железа смешанного типа роста со средней долей, б — Эхограмма. Поперечное сканирование. Шаровидная ПЖ подпузырного типа роста без средней доли

Вторым этапом при УЗИ измеряют количественные характеристики предстательной железы:

ширину (поперечный размер);
толщину (передне-задний размер);
длину (верхне-нижний размер);
объём простаты, см3;
объём средней доли (при её наличии), см3;
объём гиперплазированной ткани.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в настоящее время считают основным методом распознавания заболеваний простаты. Трансректальные датчики работают на частотах от 6 МГц и выше, что обеспечивает высокое качество изображения и позволяет детально визуализировать структуру предстательной железы и окружающих её органов и тканей. Трансректальный датчик компактен, имеет длину рабочей части 12—15 см и диаметр до 1,5 см (рис. 1-19).

Рисунок 1-19. а — биплановый ректальный датчик частотой 7,5 МГц; б — ультразвуковой сканер «Hawk» 2120 фирмы В&К Medical

По данным различных авторов, ТРУЗИ даёт более точную и детальную информацию о состоянии ПЖ: визуализацию всего объёма простаты и её капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения её размеров, возможность проведения ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, что делает данный метод обязательным при исследовании простаты (рис. 1-20).

Рисунок 1-20. Эхограмма простаты ректальным датчиком (норма)

Единственный недостаток методики — ограничение её применения при некоторых заболеваниях прямой кишки и после операций на промежности.

Трансректальные датчики делят на три вида: работающие в одной плоскости; биплановые, имеющие два трансдьюсера (позволяющие получить изображение простаты в поперечной и продольной плоскостях); многоплановые — с возможностью изменения плоскости сканирования на 180°.

Перед трансректальным ультразвуковым исследовании пациенту необходимо объяснить технику процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях. Рекомендовано сделать пациенту очистительную клизму перед исследованием, однако при диагностическом осмотре это не обязательно. В случаях планируемой трансректальной биопсии необходима тщательная подготовка прямой кишки. Обязательное условие трансректального ультразвукового исследования — достаточное наполнение мочевого пузыря (150—200 см3), обеспечивающее условия для осмотра его стенок.

Во время исследования пациент лежит на левом боку с приведёнными к животу коленями. Глубина введения датчика не должна превышать 15—20 см, что делает минимальным риск травмы прямой кишки. При необходимости возможен осмотр в положении лёжа на правом боку или на спине с разведёнными коленями. Последнее положение используют при проведении биопсии предстательной железы промежностным доступом.

Показания к трансректальному исследованию простаты:

повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), выявление рака предстательной железы;
оценка объёма брахитерапии перед её началом;
направление брахитерапии;
опухоль, пальпируемое образование, увеличение размеров предстательной железы при физикальном исследовании (per reclum));
определение места биопсии предстательной железы;
бесплодие, диагностика обструкции или кисты семенного канатика;
гематоспермия, выявление камней;
абсцесс, простатит, инфекционное поражение;
затруднение при мочеиспускании (инфравезикальная обструкция);
оценка эффективности терапии.

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевою пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

тип роста простаты;
степень инвазии ПЖ в мочевой пузырь;
форму простаты;
симметричность простаты;
размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
объём средней доли (при наличии);
объём гиперплазированной ткани простаты;
эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты трансабдоминалыюе ультразвуковое исследование имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим утлом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата. Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше.

Выраженная внутри пузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хороню прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании. Оценивая эхоструктуру гилерплазированной предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании, следует отметить высокую информативность этого метода.

Выявлены следующие изменения эхоплотности ПЖ:

гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
анэхогенные участки (кисты);
снижение эхоплотности предстательной железы;
повышение эхоплотности простаты;
неоднородность эхоструктуры ПЖ за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объёма простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объёма простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более, точным определением точек её измерения.

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0,39 + 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины ПЖ. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ± 0,12 см для толщины и 0,69 ± 0,09 см для длины предстательной железы.

Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

источник

Благодаря ультразвуковому исследованию стало проще выявить патологии, которые сложно распознать по клиническому течению или другим методам исследования. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это диагностическое обследование через брюшную полость.

УЗИ простаты часто проводится совместно с исследованием мочевого пузыря и почек.

Основная цель обследования — выявление дефектов, которые могут возникать в предстательной железе мужчины. Ультразвуковое исследование определит размеры простаты и наличие в ней новообразований. Аденома, воспалительные процессы мочеполовой системы также выявляются при обследовании.

При наличии у мужчины следующих симптомов, уролог направляет его на ульразвуковое исследование:

боли внизу живота,
болезненное мочеиспускание,
дисфункция репродуктивной системы,
нарушение эрекции.

Трансабдоминальное УЗИ простаты показано:

При обнаружении специалистом расстройств в функции железы.
При отклонении от нормы результатов клинического анализа.
Перед операцией.
В период медикаментозной терапии, чтобы фиксировать прогресс выздоровления.

Причины назначения обследования — любые признаки нарушения функционирования мочеполовых органов:

клинические симптомы воспаления органов брюшной полости;
трудности, связанные с мочеиспусканием, воспаления мочеиспускательных органов;
выявление в анализах крови опухолевого маркера ПСА;
импотенция, бесплодие;
другие показания, обнаруженные врачом в ходе осмотра, пальпации.

Достоинство исследования — оно не наносит вред здоровью обследуемого.

Быстрота. Проведение процедуры не требует много времени.
Доступность:
- невысокая цена исследования;
- аппарат УЗИ есть в каждом медицинском учреждении и большинстве урологических отделений больниц.

Позволяет визуально оценить состояние органов.
Трансабдоминальное исследование простаты не сопровождается проникновением. Не осуществляются инъекции и хирургические вмешательства.
Безопасность. Отсутствие облучения.
Можно увидеть процессы в расположенных рядом органах, достигается раннее диагностирование серьезных заболеваний, в том числе рак.
При проведении УЗИ можно проводить забор ликвора или тканей для биохимического, гистологического анализа.
Отсутствие противопоказаний.

При обследовании простаты у мужчин можно оценить следующие параметры железы:

величина;
плотность;
структура;
наличие или отсутствие опухолей.

Патологии, которые выявляются при обследовании:

Простатит – процесс, воспалительного характера в предстательной железе. При ее увеличенных размерах можно ставить этот диагноз.
Рак простаты – преимущественно заболевание мужчин пожилого возраста. Характерно бессимптомное течение.
Аденома простаты — доброкачественная опухоль. При такой патологии происходит расстройство мочеиспускания.
Киста. Наличии на УЗИ полости, которая заполнена жидкостью, свидетельствует о ее образовании;
Камни в органах мочеполовой системы.

Основное требованием во время приготовлений к УЗИ почек — соблюдение диеты.

За трое суток пациент должен исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике. Способные вызвать временные изменения в работе пищеварительных органов – хлеб, молочные продукты, фрукты, овощи, бобовые, жирные блюда из мяса и рыбы.

Рекомендовано употребление каш, отварного мяса, сыров с малой жирностью. Специалист назначит прием сорбентов во время еды – активированный уголь, Эспумизан, Смекта. Пациентам с запорами следует принять мягкое слабительное накануне для опорожнения кишечника.

За 30 минут до сеанса пациент должен выпить пол-литра воды без газа, так как УЗИ почек проводится при наполненном мочевом пузыре.

При обследовании через брюшную стенку — абдоминально, подготовка не отличается.

Трансректальный метод (через задний проход) имеет особенности.

Перед ТРУЗИ можно не голодать – легкого ужина накануне и очищения кишечника в день процедуры будет достаточно. Для освобождения толстой кишки применяются разные способы:

Кружка Эсмарха – клизма объемом 1,5-2 литра. С ее помощью в прямую кишку вводится препарат, приготовленный из ромашкового отвара или солевой раствор с маслом. Процедура занимает 15-40 минут, выполняется в день назначения.

Приготовления к сканированию проводится аналогично абдоминальному методу. Требуется сдерживать позывы к мочеиспусканию за 3-4 часа. При нестерпимом желании допустимо частичное опустошение с последующим восполнением жидкости.

При необходимости экстренного проведения обследования врач-сонолог проводит его без предварительных процедур, но обязательно при наполненном мочевом пузыре.

Волна, которую образует аппарат, проникает в полость человека и отражается от тканей. В это время на мониторе прибора возникает изображение.

Если недавно вы проходили рентгенологическое исследование со специальным веществом, сообщите об этом врачу.

В урологии применяют несколько видов ультразвукового исследования, которые отличаются техникой проведения.

Абдоминальное — через брюшную полость.
Трансректальное — через прямую кишку.
Трансуретральное. Проводится с использованием цистоскопа. Зонд вводится в мочеиспускательный канал. Предварительно необходима местная анестезия. Метод требует специальной аппаратуры и обстановки, поэтому встречается редко.

Проведение УЗИ абдоминальным датчиком осуществляется непосредственно через брюшную полость. Способ наиболее удобный и безболезненный для больных.

Пациент принимает положение лежа на спине.
На живот обследуемого наносится гель, который создает переходную среду между кожей и аппаратом.
Датчик помещают на область живота, и, управляя аппаратом, сканируют органы в разных плоскостях.

Однако, данный метод обследования недостаточно достоверен. Его применяют для получения общей картины.

Следующий вид – ректальный. Осуществляется с помощью ректального датчика. Его вводят в анальный проход в прямую кишку. Обладает высокой точностью и эффективностью, так как аппарат располагается близко к простате.

Осуществляется в положении лежа на боку, с приведенными к груди коленями.
Ультразвуковой датчик через задний проход вводится в отдел прямой кишки, глубиной в несколько см.
Перед инвазией на датчик надевают презерватив. При аллергии на латекс предупредите доктора.

Целесообразно проводить исследование простаты и органов, расположенных рядом. Воспалительные процессы способны вызывать патологические изменения во всех органах мочеполовой системы. Для определения взаимозависимостей проводится УЗИ предстательной железы с определением количества остаточной мочи.

Совместное УЗИ обычно проводится трансабдоминально. Пациент ложится на спину, на нижнюю часть живота ему наносится специальный гель для лучшего контакта с аппаратурой. Переводя датчик, специалист-диагност сканирует брюшную полость. Исследуемый в ходе процедуры переворачивается поочередно на правый и левый бок, задерживает дыхание и выполняет другие рекомендации врача. Сеанс длится около 10 минут.

При отсутствии противопоказаний, сканирование проводится трансректально. Пациент располагается на кушетке на боку, ноги прижаты к груди. Датчик вводится в прямую кишку на глубину около 6 см. Во избежание инфекционных заражений и неприятных ощущений на датчик предварительно надевается презерватив.

Зондируемый при этом практически не ощущает дискомфорта. Мужские страхи по этому поводу сильно преувеличены, а польза от исследования значительно превосходит неприятные ощущения.

Простата должна описываться следующим образом:

Симметричная.
Иметь форму овала или треугольника.
Размеры:

Длина — 2.5 -3.5 см.
Толщина — 1,5-2,7 см
Ширина — 2,7-4,3 см

Объем подсчитывают вручную или в программе. Для расчета длину, толщину и ширину перемножают, полученное число умножают на 0.54. В норме объем равен 25-30 см^3. Масса простаты у здоровых составляет 26,5 — 30 гр.

Основные критерии, по которым оценивается состояние органов мочеполовой системы:

ровные, хорошо различимые контуры органов, четкие края. Шероховатости могут свидетельствовать о воспалении;
однородная структура органов – отсутствие образований, пузырьков и пр.;
нормальная равномерная эхогенность (способность тканей отражать ультразвуковой сигнал). Высокая эхогенность говорит о хронических заболеваниях или камнях в железе;
состояние семенного протока – нормальная проходимость без закупорки, хорошая просматриваемость.

Соответствие полученных результатов нормативным подтверждает отсутствие отклонений предстательной железы и мочевыводящих путей.

Не назначается процедура, если пациент недавно подвергался рентгену, колоноскопии, гастроэндоскопии. Если есть открытые раны в области обследования, процедура проводится только после их заживления.

Ультразвуковую диагностику можно пройти как платно, так и бесплатно — по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. Врач должен выписать направление.

Предварительно можно посоветоваться со знакомыми или почитать отзывы об медучреждениях на сайтах.

Трансабдоминальное (абдоминальное) обследование предстательной железы удобно для пациентов. Но этот вид диагностики не гарантирует точных результатов. Урологи рекомендуют проходить трансректальное УЗИ.

Ультразвуковое исследование долго остается единственным методом быстрой и точной диагностики патологий простаты, мочевого пузыря и других органов брюшной полости. После расшифровки УЗИ на ранних стадиях обнаруживаются простатит, аденома, доброкачественные и раковые опухоли, камни и пр.

Прохождение ультразвукового обследования простаты, других мочеполовых органов, рекомендуется всем мужчинам, старше 40 лет, на ежегодной основе, независимо от обнаружения симптомов. Оно позволяет приступить к борьбе с заболеванием щадящими методами задолго до того, как проявят себя болевые ощущения.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

источник