В чем разница первичной мочи от вторичной

Ежесуточно организм человека принимает до 2,5 л воды вместе с пищей и питьем, еще до 150 мл воды в организм поступает в результате метаболизма. Чтобы в организме поддерживался водный баланс, приход воды должен равняться ее расходу. Основную роль в процессе выведении из организма воды играют почки. За счет суточного диуреза (мочевыделения) выходит до 1500 мл жидкости. Часть воды выводят легкие (до 500 мл), кожные покровы (до 400 мл), незначительное ее количество выходит с калом.

Ежеминутно через сосуды почек проходит до 1,2 л крови, при этом масса почек составляет всего 0,43% от массы тела человека, что подтверждает очень высокий уровень почечного кровоснабжения. Если его пересчитать на 100 г ткани, то кровоток почек составляет 430, сердечной системы — 66, головного мозга — 53 мл/мин. Важно, что на кровоток в почках не влияет даже двукратное повышение артериального давления (к примеру, с 90 до 190 мм рт. ст.) Почечные артерии связаны с брюшной аортой, поэтому в них постоянно поддерживается необходимый высокий уровень артериального давления.

Мочеполовая система выполняет основную функцию по выделению с организма продуктов обмена веществ. Процесс образование мочи — это весьма сложный механизм, состоящий из двух этапов. В процессе первого этапа образуется первичная моча путем фильтрации в капсуле нефронов. Затем она проходит через извитые канальцы и петлю Генле, где из нее обратно в кровь всасывается до 99 % воды с содержащимися в ней аминокислотами, сахарами и некоторыми минеральными солями.

Первичную мочу продуцирует почечный клубочек, состоящий из огромного количества капилляров. Проходящая по ним кровь фильтруется, а выделенная жидкость направляется в капсулу Шумлянского-Боумена. Это и будет первичная моча. В ней не содержатся клетки крови и молекулы сложных белков, так как их не пропускают стенки капилляров, однако через них свободно проходят молекулы аминокислот, сахаров, жиров и др. Первичная моча содержит также воду, которая, проходя через извилистые канальцы нефрона, всасывается благодаря повышенному осмотическому давлению на стенки канальцев (так называемая реабсорбация).

Ежесуточно в организме образуется 150–180 л первичной мочи. Все имеющиеся в ней полезные соединения не пропадают, так как снова поступают в организм в процессе диффузии и транспортной функции стенок канальцев. Вещества, что остались после процесса диффузии и будут вторичной мочой. Она поступает вначале в собирательные трубочки, далее в малые и большие почечные чашки, затем собирается в почечной лоханке, из которой через мочеточники моча выводится в мочевой пузырь, а, после его наполнения, выходит через уретру из организма.

Вторичная моча более концентрирована, в ней, помимо воды, содержится мочевина, мочевая кислота, соли натрия, хлора, калия, сульфаты и аммиак. Именно они и придают моче характерный запах. Организм человека ежесуточно вырабатывает до 1,5 л вторичной мочи, которая затем выделяется при мочеиспускании. Именно в особенностях образования мочи и содержится ответ на вопрос, чем отличаются между собой первичная и вторичная моча.

Как первичная, так и вторичная моча являются стадиями единого процесса, они тесно взаимосвязаны между собой и их образование происходит путем постепенного перетекания одной в другую. Если первичную жидкость продуцирует почечный клубочек, то вторичная моча образуется в капиллярах, которые оплетают мочевыводящие канальцы. Если большая часть первичной мочи обратно организмом всасывается, то вторичная моча полностью выходит из организма.

Отличаются они и своим химическим составом, если первичная жидкость содержит воду, полезные микроэлементы, витамины, глюкозу и аминокислоты, то вторичная моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину и другие минеральные соединения. В сутки вырабатывается до 150 л первичной мочи, в то же время из организма выходит в виде вторичной мочи лишь до 1,5 — 2 л.

источник

1. Первичная моча образуется из плазмы крови, однако от плазмы отличается — в ней отсутствуют белки и клетки крови.

2. Она содержит продукты распада: мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин, аммиак.

3. Однако есть в ее составе и питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, витамины, и минеральные вещества (калий, натрий и др).

4. Каждую минуту в почках образуется примерно 125 миллилитров первичной мочи, однако 124 миллилитра тут же всасывается обратно, в итоге остается всего 1 миллилитр вторичной.

1. Несоизмеримо беднее по составу, чем первичная. Не содержит питательных веществ, в ней имеются только вода и продукты обмена.

2. Концентрация мочевины, образованной в печени из аммиака, во вторичной моче в 60–65 раз больше, чем в первичной.

3. Концентрация мочевой кислоты увеличивается в 12 раз.

4. Присутствуют креатин и креатинин, концентрация ионов калия выше в 7 раз.

Образование первичной мочи. Фильтрация

1. Первым делом происходит фильтрация — то есть перемещение жидкости с растворенными соединениями из крови в полость почечной капсулы в результате разницы давлений. Эта жидкость далее станет первичной мочой.

2. Фильтрация происходит пассивно, для нее не требуется затрат энергии. Какими двумя процессами она обеспечивается?

3. Во-первых, фильтрация обусловлена гидростатическим давлением крови в клубочке. По сути, вода и растворенные в ней небольшие молекулы «выдавливаются» из капилляра и проходят через эпителий почечной капсулы в ее просвет.

4. Во-вторых, фильтрация усилена тем, что приносящая артериола шире выносящей артериолы.

5. В связи с высоким давлением крови и большей шириной приносящей артериолы в капиллярный клубочек приходит очень много крови. Кровь не успевает вся профильтроваться, остается ее излишек, который уйдет по выносящей артериоле.

6. Выносящая артериола переходит в околоканальцевые капилляры, оплетающие почечный каналец.

Образование первичной мочи. Секреция

1. Канальцевая секреция — выделение некоторых веществ из крови в полость канала нефрона.

2. Секреция — активный процесс, идущий с большими затратами энергии.

3. В каналец секретируются лекарства, ионы калия, парааминогиппуровая кислота (кстати, она подвержена как фильтрации, так и секреции), аммиак, красители.

4. Проходят ли клетки крови и белки через стенки капилляров и почечной капсулы? Нет, стенки капилляров и капсулы — это фильтры, не пропускающие из крови клетки крови и белки.

Образование вторичной мочи. Обратное всасывание (реабсорбция)

1. Первичная моча проходит в почечный каналец.

2. Через его стенку в околоканальцевые капилляры, то есть обратно в кровь, всасываются вода, растворенные в ней питательные вещества — аминокислоты, глюкоза, витамины, некоторые минеральные вещества.

3. Обратное всасывание — также активный процесс, идущий с затратами энергии. Например, сахара почти полностью всасываются, мочевина же вообще не всасывается.

4. Итак, во вторичной моче остаются лишь те вещества, которые не нужны организму и подлежат выведению. Необходимые организму вещества он возвращает через сеть околоканальцевых капилляров.

5. Иногда через почки удаляется и избыток глюкозы — так почки способствую поддержанию постоянства химического состава крови.

6. В обычных условиях, при комфортной температуре, отсутствии тяжелой работы и нормальном питании вторичной мочи в сутки образуется 1,2–1,5 литра.

1. Мускулатура мочеточников ритмично сокращается, что способствует проталкиванию мочи в мочевой пузырь.

2. Пузырь, стенки которого построены из гладкомышечной ткани, постепенно растягивается. Когда объем содержимого становится больше 150 миллилитров, а давление на стенки высоким, включается рефлекс мочеиспускания.

3. Центр мочеиспускания лежит в крестцовом отделе спинного мозга, под контролем коры больших полушарий.

4. Человек может сознательно задерживать мочеиспускание — влияние коры позволяет регулировать этот акт.

5. На выходе из канала стоят кольцевые мышечные утолщения, сфинктеры, которые, словно стражники, приоткрывают «ворота» в момент мочеиспускания. Первый, внутренний, сфинктер создан из той же гладкомышечной ткани, что и стенки пузыря. Второй, наружный — из поперечно-полосатых мышц. Человек может отдать приказ открыться только наружному сфинктеру.

6. Когда стенки мочевого пузыря сокращены, а стражники-сфинктеры приоткрыты — происходит мочеиспускание.

7. У большинства детей произвольное мочеиспускание устанавливается в 1–1,5 года.

Предупреждение почечных заболеваний

1. Последствия нарушения работы выделительной системы — это отравление организма продуктами обмена, либо выведение с мочой большого количества полезных для организма веществ.

2. Клетки почечных канальцев чувствительны к ядам и инфекции. Если эти клетки поражаются, вторичная моча перестает образовываться — организм теряет с мочой воду, глюкозу и другие полезные вещества.

3. При физических нагрузках или повышении кровяного давления мочи выделяется больше.

4. Признаки заболевания почек — белки и сахар в моче, повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов.

5. Острая пища нарушает работу почек. Алкоголь разрушает эпителий почек, нарушает образование мочи или вовсе прекращает его, организм отравляется.

6. При патологических нарушениях работы почек возможна их пересадка.

Нейрогуморальная регуляция работы почек

1. Нервная регуляция. В сосудах есть осмо- и хеморецепторы, которые шлют сигналы в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы о кровяном давлении и составе жидкости. Такая информация важна, чтобы организм «понимал», стоит ли выделять больше воды с мочой или надо ее экономить. В этом случае гипоталамус «принимает решение» и может выделить гормон вазопрессин (АДГ), уменьшающий количество мочи.

2. Симпатическая нервная система уменьшает мочевыделение (диурез), парасимпатическая увеличивает.

3. В связи с тем, что наружный сфинктер мочевого пузыря содержит поперечнополосатую мускулатуру, кора полушарий контролирует работу мочевого пузыря, но не почек в целом.

4. Гуморальная регуляция. Гормон гипоталамуса вазопрессин, или АДГ — антидиуретический гормон (поступает в гипофиз из гипоталамуса) и гормон надпочечников адреналин снижают диурез. Тироксин повышает его.

источник

Один из способов выделения из организма продуктов обмена формирует мочеполовая система. Образование мочи – сложная система, она состоит из нескольких этапов.

Первый образования мочи (или фильтрация) проходит в почечном клубочке, который состоит из многочисленных капилляров. Кровь, проходя сквозь них под высоким давлением, фильтруется, из нее выделяется вся жидкость, которая попадает в специальную капсулу Шумлянского-Боумена. Эта жидкость называется первичной мочой. В ней нет клеток крови и молекул сложных белков, так как их задерживают стенки капилляров, пропуская молекулы сахаров, жиров, аминокислот и других веществ. Помимо данных полезных веществ, первичная моча содержит и саму воду, которая далее следует по извилистым канальцам нефрона и всасывается благодаря осмотическому давлению на стенки канальцев (реабсорбация). За сутки образуется около 150–180 литров первичной мочи. Ни одно полезное соединение не теряется, все снова поступает в организм за счет диффузии и транспортной функции стенок канальцев. То, что остается и есть вторичная моча. Далее вторичная моча поступает в собирательные трубочки, затем она попадает в малые почечные чашки, из них – в большие почечные чашки и собирается в почечной лоханке, откуда через мочеточник она выводится в мочевой пузырь. По мере наполнения мочевого пузыря моча выводится через уретру (мочеполовой канал) во внешнюю среду.

Вторичная моча состоит из воды, мочевины, мочевой кислоты, натрия, хлора, калия и сульфатов, а также аммиака. Поэтому вторичная моча имеет характерный запах. За сутки организм человека вырабатывает около 1,5 литров вторичной жидкости, она, собственно говоря, и выходит наружу при мочеиспускании. Процесс образования и является ответом на вопрос, чем первичная моча отличается от вторичной.

То есть, первичная моча – это продукт плазмы крови, в составе которой присутствуют полезные микроэлементы и продукты обмена. Именно она образуется вначале процесса образования мочи, а уж потом остатки превращаются во вторичную.

Вторичная моча образуется непосредственно в мочевыделительной системе, конечный пункт – мочевой пузырь, там она скапливается, а потом выходит наружу. Вторичная жидкость содержит то, что организм избирательным путем не усвоил при помощи реабсорбации (обратного всасывания).

Большую часть вторичной мочи (95%) составляет вода.

1. Первичная и вторичная моча – стадии одного процесса, взаимосвязанные, плавно перетекающие друг в друга.
2. Первичная моча образуется в почечном клубочке, в отличие от вторичной мочи, которая скапливается в капиллярах, оплетающих мочевыводящие канальцы.
3. Большая часть первичной мочи обратно всасывается организмом, а вторичная моча вся выходит наружу.
4. Первичная моча состоит из воды и полезных микроэлементов, витаминов, глюкозы и аминокислот. Вторичная моча состоит из воды, мочевины, мочевой кислоты и некоторых минеральных соединений.
5. Первичная моча всасывается, а вторичная – собирается в почечной лоханке и идет в мочевой пузырь.
6. Суточный объем первичной мочи равен 150 литрам, а вторичной мочи из организма выходит только полтора-два литра.

1. Анатомия. Виртуальный атлас. Строение человека.
2. Выделительная система: строение, значение выделительных процессов, строение почек, образование мочи

Первый образования мочи (или фильтрация) проходит в почечном клубочке, который состоит из многочисленных капилляров. Кровь, проходя сквозь них под высоким давлением, фильтруется, из нее выделяется вся жидкость, которая попадает в специальную капсулу Шумлянского-Боумена. Эта жидкость называется первичной мочой.

источник

Роль мочевыделительной системы сложно переоценить. С помощью урины организм освобождается от токсических веществ и регулирует кислотность, количество солей, ферментов и гормонов в жидкостных средах. Для этого требуются сложные процессы, в результате которых получается первичная и вторичная моча.

В данной статье описан механизм работы органов мочеотделения, рассказывается о том, что такое первичная моча и для чего она нужна.

Базовые знания о строении помогут легче ориентироваться в процессах, в результате которых формируется, накапливается и выводится из организма урина.

• Почки — парный орган брюшной полости. В него входят крупные вены и артерии, через которые кровь попадает в фильтрационную систему. За сутки этот процесс полностью повторяется 300 раз, через почки суммарно проходит 1500 — 2000 л крови за 24 часа. Мельчайшая структура данного органа — нефрон, он представляет собой клубочек с капсулой, окружённый сетью капилляров. Канальцы нефронов образуют ветвистые соединения, они выходят в протоки и далее переходят в чашечки, которые составляют лоханки почек.
• Мочеточники — парные полые трубки, они доставляют готовую мочу, образовавшуюся в почках, к мочевому пузырю. У здорового человека мочеточник способен вместить до 700 мл жидкости.
• Мочевой пузырь — большой полый мешок объемом до 0,5 л у женщин, 0,7 л у мужчин. В нём урина копится, пока не наберётся достаточное для появления позыва количество (200 — 250 мл).
• Уретральный канал — узкая полая трубка с 2 сфинктерами (внутренним и внешним) внутри, по которой собранная жидкость выделяется наружу. Его строение зависит от пола — у женщин уретра широкая и короткая (4 — 6 см), у мужчин — более узкая и намного длиннее (до 16 см). В этом роль играют особенности строения половой системы.

Обратите внимание! Эта характеристика применима для взрослых людей. Детям достаточно 100 мл скопившейся урины, чтобы почувствовать желание посетить уборную. Объём мочевого пузыря у новорождённого составляет всего 30 — 50 мл и достигает размера взрослого к 10 — 12 годам.

Моча образуется из плазмы крови в процессе её «перегонки» через почечные структуры в несколько этапов, среди которых выделяют фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. В результате последовательного срабатывания данных этапов, очищенная кровь возвращается к органам, а поступившая в выделительные пути урина удаляется из организма.

Из-за разности давления в сосудах и почечных капсулах, кровь проникает сквозь стенки последних. Поры в них очень маленькие (представляют своеобразный фильтр), они задерживают крупные молекулы — белки, форменные элементы (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты). После прохода крови через данный фильтр образуется первичная моча, в состав которой входит вода и мелкие молекулы ферментов, могут также содержаться частицы альбуминов и гемоглобина. Первичная моча образовывается в количестве 130 — 180 л в сутки. Разумеется, не весь этот объём выводится наружу.

В первичной моче содержится много полезных элементов, которые следует вернуть обратно в сосудистое русло. Поэтому происходит образование вторичной мочи, которое начинается со всасывания необходимых молекул в кровь в канальцах почек. Вначале канальцевые стенки транспортируют белки и глюкозу, на что расходуется большое количество химической энергии. Соли и вода, под действием законов осмоса, пассивно перетекают в среду с малой плотностью за белками и глюкозой.

Интересно! Когда фильтруется и образуется вторичная моча, в кровяной системе оказывается до 90% воды и веществ, оказавшихся в первичной моче.

На этом этапе завершается формирование урины. В неё попадают вещества, которые необходимо вывести из организма (продукты превращения азота, лекарственных препаратов, бактериальные токсины, красители). Вторичная моча становится более концентрированной за счёт накопления шлаков, солей, аммиака. Характерной её особенностью является специфический запах и цвет, что и отличает ее от первичной мочи.

После всех преобразований первичной и вторичной мочи в почках, остаётся к выведению 1,5 — 2 л урины в сутки у взрослых, от 0,5 до 1 л у детей. Количество различается в зависимости от возраста, веса и соблюдения питьевого режима. Ночью продукция урины уменьшается вдвое, по сравнению с дневным временем.

Первичная моча отличается от вторичной по объёму, месту выработки и химическим свойствам. Если первая — это, скорее, очищенная кровь, то вторая — конечный продукт, который не должен задерживаться в организме.

Чем отличается между собой первичная и вторичная урина — расскажет данная таблица.

Химический состав выделяемой жидкости может меняться во время болезни, усиленных физических нагрузок, беременности и других состояниях с изменением гормонального фона. Кратковременное отличие из-за особенностей питания, приёма лекарств, зачастую, проходит бесследно. Изменение образования первичной мочи может говорить о системной патологии и должно регулярно проверяться по анализам.

Эффективность мочеобразования показывает такой показатель, как скорость фильтрации жидкости в клубочках нефронов. СКФ — важный диагностический критерий, который помогает уточнить причину заболевания или указать направление для её поиска. Чтобы выявить, сколько жидкости мочевыделительная система способна профильтровать за 1 день, исследуют суточную порцию мочи. Зная общее количество урины, лаборанты могут определить, сколько мл проходит через почки за 1 минуту. На СКФ влияет состояние почек: количество здоровых нефронов, общая площадь работающих капилляров и скорость кровотока в приходящих и уходящих сосудах.

Далее идёт сравнение результата с половозрастными нормами. Если значение сильно отличается в большую или меньшую сторону, рекомендуется провести анализ повторно. Уточнить диагноз можно по различным формулам, вычисление которых требует сбор урины и сдачу крови в определённом порядке. Задача данных пробы — выяснить, сколько креатинина содержат жидкие среды организма.

У человека в здоровом состоянии СКФ составляет: до 110 мл/мин у женщин, до 135 у мужчин, к старости она падает. У новорождённых плазма фильтруется со скоростью 40 мл/мин, доходя до 130 к 10 годам.

Если мочеобразование происходит ненадлежащим образом, то из крови проникает слишком мало или много клеток, элементы не возвращаются в сосуды в процессе реабсорбции, затрудняется мочеиспускание. Независимо от того, в чём причина нарушения, токсические вещества скапливаются в организме, развивается почечная недостаточность.

Болезни и состояния, которые влияют на СКФ:

• Хроническая недостаточность почек — увеличивается количество содержащихся в крови креатинина и мочевины. Клубочки нефронов повреждаются и эффективность фильтрации падает. То же происходит при гидронефрозе (водянке), амилоидозе, злокачественных опухолях почек. О нефропатии (нарушении работы мочевыделительной системы) говорят при значении менее 89 мл/мин. Если оно опускается ниже 20, больной может войти в терминальное состояние уремии. Кровь полностью перестаёт очищаться, к органам поступает большое количество вредных продуктов распада. Это — показание к искусственному диализу, интенсивной терапии или пересадке почки.
• Инфекции мочевыделительного аппарата — гломеруло- и пиелонефриты. Воспаление затрагивает систему клубочков и канальцев. В ответ на это, скорость прохождения жидкости через естественные фильтры снижается.
• Тяжёлая гипотония — из-за отсутствия разницы давления в сосудах и почечных нефронах кровь не может диффузировать сквозь стенки капилляров. Схожий процесс происходит при хронической сердечной недостаточности. Причиной выраженной гипотензии может быть прогрессирующая злокачественная опухоль, язва желудка, эндокринных расстройствах, воспалении сердечной мышцы (миокрадит, эндокардит), острая кровопотеря (в результате травмы, операции).
• Нарушение выработки гормонов — веществ, которые регулируют деятельность всего организма. Если значения продуктов надпочечников, щитовидной железы, гипофиза отличаются от нормы, работа почек может ухудшиться. Например, при сахарном диабете происходит избыточное накопление глюкозы в крови. Она проникает через поры стенок клубочков, и отфильтрованная жидкость значительно отличается от первичной мочи у здорового человека. В дальнейшем, это нарушает 2 и 3 стадию мочеобразования.
• Злокачественные новообразования — неконтролируемо образующаяся ткань разрушает прилегающие клетки. Продукты распада токсичны для организма и должны быть выведены. Отмирающие клетки негативно влияют на работоспособность почечного фильтра. Сходный механизм повреждения возникает при массивных химических, термических ожогах.
• Отравления — пищей, ядовитыми растениями и грибами, бактериальными и вирусными токсинами, химическими красителями, солями тяжёлых металлов, при передозировке медикаментов (необходимо строго следовать дозировке и читать описания лекарств перед началом терапии). Вредные вещества с кровью попадают в почки, где образуется нерастворимый комплекс. Токсины могут повреждать структуры фильтрационной системы или «не проходить» сквозь мельчайшие поры, надолго задерживаясь в организме.
• Переливание несовместимой крови, при котором появляются опасные для жизни явления — шоковое состояние, острая недостаточность почек, внутрисосудистое свёртывание и распад кровяных компонентов.
• Ревматические поражения — склеродермия, системный васкулит, ревматизм. Они увеличивают нагрузку на почки и меняют СКФ.
• Артериальная гипертония — из-за сужения сосудистого просвета, кровь в мочевыделительные органы нагнетается под повышенным давлением. В просвет клубочков проникает большее количество веществ, и итоговый состав урины значительно меняется.

Изменение СКФ при заболеваниях сопровождаются уменьшением количества (олигоурия — до 0,5 л, анурия — выделений практически нет) и цвета (грязно-бурый, тёмно-коричневый) урины.

Чтобы не получить заведомо ложный результат, перед началом сбора суточной урины (утром) следует помочиться в унитаз. Ёмкость на протяжении всех суток желательно хранить в прохладном месте. В тепле интенсивно размножаются бактерии, которые ускоряют переход креатинина в креатин, искажают значения анализа. Мочу копят 24 часа и, вместе с утренней порцией, отправляют в лабораторию. Чтобы специалисту легче было сравнивать ответы, рекомендуется заранее вычислить уровень креатинина в сыворотке крови (биохимический анализ).

источник

Моча – физиологический продукт жизнедеятельности организма. Благодаря биологической жидкости выводятся токсические соединения и конечные продукты распада метаболизма. Урина образовывается в результате фильтрации крови почками, где и происходит ее первичное накопление. Выводится она при помощи органов мочевыделительной системы.

Механизм образования мочи возложен на почки, которые за 1 минуту очищают более 1,2 л крови, транспортирующей продукты жизнедеятельности, соли и прочие соединения. За сутки через парные органы проходит более 1500 л крови, из которой в ходе фильтрации образовывается урина равная 1/1000 объема крови.

Процесс очищение начинается с прохождения плазмы через нефроны, заключенные в капсулу. Это функциональная структурная почек, состоящая из тельца, которое отвечает за ультрафильтрацию и канальцев, выполняющих функцию обратного всасывания (реабсорбцию).

• Ультрафильтрация – процесс непосредственного очищения почечными нефронами крови от коллоидных частиц. В сутки гломерулы образовывают первичной мочи около 160 л. Образование первичной мочи происходит в результате высокого гидростатического давления в сосудах нефрона (около 60-70 мм. рт. ст.) и низкого натиска вокруг него (около 30 мм. рт. ст.). Перепад давления в капилляре и вокруг него составляет около 30-40 мм. рт. ст. Благодаря разнице давления плазма, несущая углерод, неорганические соединения (мочевая кислота, соли, мочевина) проходит сквозь сосуды и очищается в нефроне. Другие соединения, масса которых более 8 тыс. атомных единиц, например белые и красные кровяные тельца, тромбоциты, белковые соединения, не проникают сквозь капилляры и остаются в сосудистом русле. Если в моче появляются высокомолекулярные белки и соединения это указывает на нарушение процесса фильтрации крови гломерулами и является последствием воспалительных и иных патологических процессов в почках.
• Процесс образования вторичной мочи (реабсорбция). Процесс образования вторичной биологической жидкости носит название реабсорбция или обратное всасывание, которое бывает двух видов: активное и пассивное. Схема формирования вторичной мочи выглядит следующим образом. Биологическая жидкость, образованная при ультрафильтрации из почечного нефрона, спускается в выгнутые и прямые канальцы, где происходит ее обратное всасывание. Канальцы имеют сложное строение со значительным количеством кровеносных сосудов, что позволяет важным соединениям, которые необходимы для жизнедеятельности организма (глюкоза, аминокислоты, вода и прочее), проникать обратно в кровь. В процессе реабсорбции происходит усвоение около 95% мочи, образованной на первом этапе фильтрации. В результате этого из 160 л биологической жидкости, полученных при ультрафильтрации, получается значительно меньшее количество вторичной урины – 1,6 л, что составляет 1/100 от первичной.
• Секреция, как последний этап образования мочи. Параллельно с процессом образования вторичной биологической жидкости в почечных канальцах происходит процесс секреции, который схож с механизмом реабсорбции, однако имеет обратное направление. Благодаря секреции удается вывести вредные соединения, которые не участвуют в процессе очищения. Это могут быть медикаментозные препараты или отравляющие вещества, например, аммиак, которые при сохранении в организме приводят к интоксикации. Процесс секреции позволяет получить конечный продукт очищения крови — мочу.

Биологическая жидкость, полученная в ходе процесса ультрафильтрации, на 99% состоит из воды, в которой растворены органические и не органические соединения. Первичная урина близка по составу с плазмой крови — в ней содержатся белки, альбумин, глобулин, глюкоза, молочная кислота. Отличие состоит в том, что в плазме в большей концентрации присутствуют гемоглобин, альбумин и протеин.

Вторичная урина более концентрирована, чем биологическая жидкость, полученная путем ультрафильтрации. На 95% состоит из воды, остальные 5% включают соли аммония, мочевину, креатинин, натрий, магний, мочевую кислоту, сульфаты хлора.

Кроме состава первичная и вторичная моча отличаются способом испускания. В первом случае урина попадает в канальцы клубочков почки, где происходит процесс ее преобразования. Во втором случае выделение физиологической жидкости происходит во внешнюю среду.

Механизм образования первичной и вторичной урины зависит от:

• Гемостаза – это особая биологическая система, на которую возложена функция по поддержанию жидкого состояния крови, а также остановку геморрагии, в результате повреждения оболочек сосудов.
• Кровяного давления в сосудистой системе.
• Силы тока крови, которая зависит от просвета сосудов. На это влияет гормональный фон, состояние нервной системы и продукты метаболизма, которые проходят процесс фильтрации.

На образование вторичной и первичной мочи влияют органические и неорганические соединения, участвующие в метаболических процессах, а именно:

• Пороговые вещества, которые в процессе фильтрации не выводятся с уриной до тех пор, пока их уровень не превышает предельные границы. Это аминокислоты, витамины, сахар, ионы.
• Непороговые – соединения, выводимые почками в ходе фильтрации, которые не проходят реабсорбцию. К этой группе относятся мочевина и сульфаты.

Рост концентрации пороговых веществ во вторичной биологической жидкости свидетельствует о дисфункции клубочкового аппарата парных органов мочевыделительной системы, что привело к сбоям реасорбции.

На работу почек влияют такие гормоны, как:

• Кортизон, гидрокортизон, альдостерон, синтезируемые корой надпочечников, тироксин, производимый щитовидной железой, а также андрогены, подавляющие всасывание воды, что приводит к увеличению мочеотделения.
• Паратгормон, вазопрессин, вырабатываемый гипоталамусом, повышают реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению диуреза. Второй гормон является антидиуретическим и, при увеличении его концентрации в крови, выводится с уриной.
• Адреналин даже в незначительном количестве приводит к сужению просвета кровеносных сосудов и повышению давления. Большая концентрация гормона может стать причиной снижения или прекращения мочеиспускания.

Почка – сложный орган мочевыделительной системы, который кроме разветвленной системы кровеносных сосудов обладает большим количеством волокон симпатической и парасимпатической нервной системы.

При возбуждении симпатических нервных окончаний, например при болевом синдроме, снижается количество поступаемой крови из-за спазма мускулатуры сосуда к парным органам мочевыделительной системы, что приводит к снижению давления в гломерулах. В результате таких процессов происходит ухудшение процесса образования первичной и вторичной мочи.

При возбуждении парасимпатической системы (защемление блуждающего нерва или прочее его раздражение) увеличивается секреторная функция почек, что приводит к увеличению объема отделяемой биологической жидкости.

По окончанию ультрафильтрации, реабсорбции и секреции в чашечно-лоханочной системе парных органов происходит первичное скопление биологической жидкости. После их наполнения урина опускается вниз по мочеточникам. Данный процесс регулируется спазмами – сужением и расширением просвета. По мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь – резервуар для вторичного сбора биологической жидкости. Мочевой резервуар в месте впадения мочеточника имеет несколько складок, состоящих из поверхностных слоев органа, которые препятствуют обратному проникновению урины в мочеточник.

Процесс опорожнения мочевого пузыря происходит рефлекторно и осуществляет в несколько этапов:

• Жидкость, в переполненном мочевом резервуаре, оказывает давление на стенки органа, раздражая его рецепторы.
• Нейроны передают сигнал к крестцовому отделу спинного мозга, который ответственный за процесс мочеотделения.
• Образуется новый импульс, который несет информацию к внутреннему сфинктеру мочевого резервуара. Возникает желание помочиться.
• При позыве в ходе опорожнения подается импульс к наружному сфинктеру из мышечных волокон, который открывается, и происходит отделение порции биологической жидкости.

Процесс образования первичной и вторичной урины у детей разного возраста схож с ультрафильтрацией и реабсорбцией у взрослых, однако имеет некоторые отличия, а именно:

• Вес почки в процентном соотношении с массой тела ребенка больше чем у взрослого, при этом количество нефронов одинаково, но меньше по размеру.
• Почечный аппарат созревает к 3 годам, поэтому в период новорожденности и у малышей не сформирован полностью (канальцы нефронов короткие и узкие, тельце маленького размера).
• В первые месяцы жизни малыша почки пропускают через себя меньшие объемы жидкости, однако, при расчете процентного соотношения отделяемой урины и массы тела, мочи образуется больше.
• В силу несформированности клубочкового аппарата ребенку для полноценного выведения токсических соединений и шлаков из организма требуется большее количество жидкости.
• В почках не полноценно происходит и процесс секреции.

Процесс образования первичной и вторичной мочи – сложная физиологическая работа, возложенная на почки, кровеносную систему парных органов. При ультрафильтрации и реасорбции очищается кровь от токсических соединений и поддерживается баланс полезных веществ, необходимых для организма.

источник

Жидкость, образованная почками после фильтрации веществ крови от белков и ферментов, носит название – первичная моча.

Процесс диуреза происходит благодаря работе почек. Органы снабжаются постоянным током крови, благодаря почечным артериям, которые разделяются на мелкие сосуды и питают структурные единицы почек в виде клубочков.

Образуется моча благодаря работе нефронов, в структуру которых входят: клубочки, капсула и система извитых канальцев.

Почечный клубочек представлен сеточкой капилляров, которые погружены в капсулу, где благодаря высокому давлению поступающая кровь фильтруется и образует первую жидкость.

Первичную мочу называют клубочковым ультрафильтратом. Она формирует свой состав после отделения веществ крови от элементов и белков, за исключением 3 % гемоглобина и 0,01 % альбуминов, затем концентрируется и удаляет полезные элементы, а оставшийся остаток переводит во вторичный процесс.

Образование первичной мочи представлено несколькими этапами:

• Фильтрация. Благодаря высокому давлению жидкость с глюкозой, аминокислотами, микроэлементами и водой из кровяного русла проходит через мембрану капсулы, которая своей внутренней стенкой плотно срослась с капиллярами клубочка и сформировала мембранный просвет, с образованием мельчайшей решетки.

Кровь через капилляры проходит медленно, поэтому происходит интенсивное отделение компонентов крови сквозь просвет капсулы и решетку, с образованием первичной жидкости, не содержащую белки и схожую по составу с плазмой.

• Реабсорбция. Из капсулы отфильтрованная жидкость поступает в проксимальные каналы нефрона, где в процессе происходит накопление ценных питательных веществ, включая глюкозу, и их всасывание.
• Секреция. Жидкость после всасывания образует за 24 часа до 180 л первичного вещества, а оставшаяся урина переходит в конечную (вторичную).

Вторичная моча – это жидкость, имеющая такой состав: много воды (95%) и сухой остаток – мочевина, Na, Cl, K, сульфаты, мочевая кислота, NH3. Последнее вещество (аммиак) определяет резкий запах урины.

Вторичная моча поступает в собирательные трубочки, по ним – в почечные чашки, лоханку и мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал выходит наружу до 2 л за 24 часа.

Из мочевых путей удаляются продукты белкового обмена, не фильтрующиеся вещества, шлаки, не всосавшиеся компоненты лекарственных препаратов и пищевые красители.

Первичная и вторичная моча – образования одного процесса, который взаимосвязан и состоит в плавном переходе одного образования жидкой части в другую.

Первичный процесс является результатом преобразований плазмы крови с формированием вторичных остатков, которые затем накапливаются в мочевом пузыре. Состав первичной и вторичной мочи различается по содержанию элементов, веществ, и имеет ряд отличий даже по объему (180 л и 2).

Первичная моча отличается от вторичной также тем, что ее основная часть всасывается обратно, а у второй полностью выводится. Первичная моча является продолжением плазмы, только без белков, и содержит кроме полезных, обменные продукты и низкомолекулярные комплексы, полностью совпадающие с их количеством в кровяном русле.

Вторичная урина состоит из не усвоенных веществ в процессе реабсорбции. Состав вторичной мочи представлен малым количеством минеральных соединений (сухим остатком). Сама жидкость вся выводится наружу, имеет слабокислую среду и пигмент уробилин, определяющий ее окраску.

Жидкость, полученная ультрафильтрацией клеточных элементов крови в почках, определяет такой состав первичной мочи: присутствие воды, аминокислот, хлоридов, фосфатов, полезной глюкозы и т.д.

Насыщение урины происходит благодаря большой фильтрации почек из-за:

• постоянного питания кровью,
• хорошей фильтрации поверхности клубочков,
• достаточным давлением в мелких сосудах.

Первичная моча характеризуется такими свойствами:

• Образуется в структурных единицах почек (клубочках) и обратно всасывается.
• Характеризуется пониженным давлением осмоса, благодаря мембранному равновесию, способствующему лучшей фильтрации.
• Контролирует поступление жидкости.

Образование объема первичной урины и ее качественный состав непостоянны и зависят от множества факторов: суточного времени, температуры окружающей среды, состава принимаемой пищи и жидкости, потовых выделений, физической активности, АД и др.

Любые нарушения в механизме образования и выведения мочи проявляются в организме тяжелыми болезнями почек.

источник

Мочевыделительная система поддерживает в организме человека гомеостаз жидкостей и химических веществ. Происходит это путем перекачки крови через почечные фильтры и последующего образования мочи, которая затем выводится вместе с лишними продуктами обмена. В течение суток почки прокачивают более 1700 литров крови, а мочи вырабатывается в объеме 1,5 л.

Выделительный тракт включает ряд мочеобразующих и мочевыводящих органов, среди которых:

• две почки;
• парные мочеточники;
• мочевой пузырь;
• уретра.

Почки представляют собой бобовидный парный орган. Находятся они в поясничном отделе и состоят из двухслойной паренхимы и системы накопления урины. Масса органа достигает 200 граммов, в длину они могут быть около 12 см, в ширину примерно 5 см. В некоторых случаях у человека присутствует только одна почка. Такое возможно, если орган удаляется по медицинским показаниям, либо когда его отсутствие – это результат генетической патологии. Система накопления мочи состоит из почечных чашечек. Сливаюсь, они создают лоханку, переходящую в мочеточник.

Мочеточники – две трубки, состоящие из соединительнотканного слоя и мускулатуры. Их главная функция заключается в транспортировке жидкости из почек в мочевой пузырь, где происходит накопление урины. Располагается мочевик в малом тазу и при правильном функционировании способен вмещать в себя порцию размером до 700 мл. Уретра представляет собой длинную трубку, по которой спускается жидкость из мочевого пузыря. Управляют ее выведением из организма внутренний и внешний сфинктеры, расположенные в начале мочеиспускательного канала.

Главные функции мочевыделительной системы заключаются в выведении продуктов обмена веществ, регуляции pH крови, поддержании водно-солевого баланса, а также необходимого уровня гормонов. Важно отметить, что каждая из вышеперечисленных функций жизненно необходима для человека любого возраста.

Если говорить о свойствах отдельных органов, то почки фильтруют кровь, следят за содержанием ионов в плазме, выводят из организма отходы метаболизма, лишнюю воду, натрий, лекарственные препараты и патологические компоненты. Функции и строение мочеиспускательного канала у парней и девушек отличаются. Мужская уретра длинная (около 18 см), используется для вывода как мочи, так и эякулята во время полового акта. Длина женского канала редко превышает 5 см, кроме того, он более широкий в диаметре. По нему у женщин выходит только ранее накопленная моча.

Процесс образования мочи регулируется эндокринными механизмами. Через почечные артерии, отходящие от аорты, обеспечивается кровоснабжение почек. Работа выделительной системы включает в себя несколько этапов:

• образование мочи сначала первичной, потом вторичной;
• выведение ее из лоханки в мочеточники;
• накопление в мочевом пузыре;
• процесс мочеиспускания.

Фильтрация, мочеобразование, всасывание и отдача веществ производится в нефронах почек. Данный этап начинается с того, что кровь, поступившая в капиллярные клубочки, процеживается в канальцевую систему, при этом в капиллярах задерживаются молекулы белков и иные элементы. Происходит все это действие под давлением. Канальцы объединяются в сосочковые протоки, по которым моча и выводится в почечные чашечки. Затем через лоханки урина попадает в мочеточники, накапливается в мочевом пузыре и выводится из организма по уретре.

Любой сбой в механизмах мочевыведения может привести к серьезным последствиям: дегидратации, нарушению мочеиспускания, пиелонефриту, гломерулонефриту и т.д.

Интенсивность мочеобразования колеблется в зависимости от времени суток: ночью этот процесс существенно замедляется. Суточный диурез в среднем достигает 1,5–2 литра, состав мочи во многом зависит от выпитой ранее жидкости.

Образование первичной мочи происходит при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Данный процесс называют первым фильтрационным этапом. В состав первичной мочи входит мочевина, глюкоза, шлаки, фосфаты, натрий, витамины, а также большое количество воды. Чтобы все необходимые организму вещества не выводились наружу, далее следует вторая фаза – этап реабсорбции. В процессе образования первичной мочи благодаря миллиону капиллярных клубочков, которые содержатся в нефронах, из 2000 л крови получается до 150 литров выработанной жидкости. В норме состав первичной мочи не включает в себя белковые структуры, не должны попадать в него и клеточные элементы.

Состав вторичной мочи имеет отличия от первичной, включает в себя более 95% воды, оставшиеся 5% – это натрий, хлор, магний. В ней могут также содержаться ионы хлора, калия и сульфаты. На этой стадии моча имеет желтый цвет за счет содержания желчных пигментов. К тому же вторичная урина обладает характерным запахом.

Реабсорбционный этап образования мочи проходит в системе канальцев, заключается в процессе обратного всасывания необходимых для питания организма веществ. Реабсорбция позволяет возвратить в кровяной поток воду, электролиты, глюкозу, пр. В итоге образуется конечная моча, в ней остается креатин, мочевая кислота, мочевина. Далее следует фаза оттока биологической жидкости через выделительные пути.

Согласно физиологии, желание сходить в туалет «по-маленькому» человек начинает испытывать, когда давление в пузыре достигает около 15 см вод. ст., то есть когда мышечный орган наполняется примерно на 200-250 мл. При этом происходит раздражение нервных рецепторов, что и становится причиной дискомфорта, испытываемого при позыве к опорожнению. У здорового человека желание сходить в туалет возникает только в том случае, если сфинктер уретры закрыт. Стоит отметить, что из-за особенностей строения организма у мужчин желание помочиться появляется гораздо реже, нежели у женщин. Последовательность процесса мочеиспускания содержит в себе два этапа: накопление жидкости, а затем ее выведение.

Данная функция в организме осуществляется мочевым пузырем. При накоплении жидкости эластичные стенки полого органа растягиваются, вследствие чего постепенно увеличивается давление. Когда пузырь будет заполнен примерно на 150-200 мл, по волокнам тазовых нервов в спинной мозг направляются импульсы, которые затем передаются в головной мозг. У детей эта цифра существенно ниже. В возрасте 2–4 лет – это около 50 мл урины, до 10 лет – примерно 100 мл. И чем больше будет наполняться пузырь, тем сильнее человек будет чувствовать позывы к испусканию мочи.

Данный процесс здоровый человек способен регулировать сознательно. Однако порой возрастные особенности не позволяют этого делать, из-за чего у пациента наблюдается непроизвольное выделение мочи. Это характерно для младенцев и людей пожилого возраста. Регуляция выведения жидкости контролируется соматической и центральной нервной системой. При получении сигнала к мочевыделению мозг инициирует сокращение и расслабление мышц мочевого пузыря и сфинктеров. После опорожнения пузырь вновь готов к накоплению содержимого. В конце мочеиспускания, когда урина перестает выделяться из организма, уретра благодаря работе мышц становится полностью пустой.

источник

Вторичная моча — жидкость, образующаяся в почках после удаления из первичной мочи избытков воды, ценных для организма минеральных солей и органических веществ. Именно вторичная моча собирается в мочеточники, затем в мочевой пузырь и выводится в окружающую среду.

Объём вторичной мочи в организме человека составляет 1-1,5 литра в сутки. Вторичная моча состоит из воды, солей, мочевины, мочевой кислоты, аммиака. Так же там присутствуют фосфаты и сульфаты. Реабсорбция веществ из первичной мочи зависит от их концентрации в данное время. Так, например, если в крови глюкоза находится в избытке (свыше 0,15-0,18%), то часть глюкозы из первичной мочи не всасывается обратно, а выводится наружу с мочой. Наоборот, например, при недостатке поваренной соли в пище, выведение её с мочой почти прекращается. Для каждого вещества существует определенный предел их концентрации в крови, выше которого они не могут полностью реабсорбироваться в канальцах. Этот предел называют порогом выведения. Однако некоторые вещества являются беспороговыми, так как они не подвергаются реабсорбции даже при очень малом содержании в крови. К ним относится мочевина, сульфаты, креатинин.

Образование первичной мочи

В связи с тем, что в капиллярах клубочков почечного тельца давление крови велико (примерно 70 мм рт. ст.), сквозь однослойные клетки этих капилляров происходит фильтрация составных частей крови. Они проникают в щелевидную полость, находящуюся между обоими слоями капсулы. Так образуется первичная моча. Как показали исследования, её состав очень близок к составу кровяной плазмы. В первичной моче содержится примерно 0,1% глюкозы, 0,3% ионов натрия, 0,37% ионов хлора, 0,02% ионов калия, 0,03% мочевины. Однако не все вещества, входящие в состав плазмы крови, способны проникать сквозь стенки капилляров в клубочки капсулы. Так, белков, жиров и гликогена в плазме крови 7-9%, а в первичной моче их совсем нет. Это связано с тем, что молекулы перечисленных веществ крупны и не могут проникать через стенку капилляров и капсулы.

Образование вторичной мочи

Первичная моча поступает из капсул в почечные канальцы. Здесь совершается важнейший процесс обратного всасывания ряда составных частей первичной мочи в кровь, текущую по капиллярной сети, оплетающей эти канальцы. Это происходит вопреки закономерностям диффузии. Так, несмотря на равенство концентрации глюкозы в первичной моче и плазме крови, этот моносахарид полностью переходит из почечных канальцев в кровь. Аналогичная картина наблюдается и при обратном всасывании в кровь других составных частей первичной мочи. Обратное всасывание происходит благодаря активной деятельности эпителиальных клеток, образующих почечные канальцы.

В результате из 150-170 л. первичной мочи в течение суток образуется всего около 1,5 л. вторичной мочи.

Состав мочи подвержен колебаниям в зависимости от того, какие вещества находятся в плазме крови в избыточном количестве. Это происходит под влиянием нервных и гуморальных механизмов. Так, когда увеличивается концентрация солей в плазме крови, повышается её осмотическое давление. Это раздражает особые рецепторы, называемые осморецепторами. Под влиянием раздражения осморецепторов усиливается выделение одного из гормонов гипофиза – антидиуретического гормона. Приносимый кровью в почку, этот гормон усиливает обратное всасывание воды из первичной мочи. И вторичная моча становится более концентрированной, благодаря чему из организма удаляется много солей при небольшой потере воды. А когда увеличивается содержание воды в крови, например, вследствие обильного питья, количество антидиуретического гормона уменьшается, что приводит к уменьшению обратного всасывания воды из первичной мочи. Тогда вторичная моча становится менее концентрированной и организм избавляется от избытка воды.

Образовавшаяся в почках моча из почечных чашечек поступает в мочеточники. По мочеточникам, моча по капле проводится в мочевой пузырь, где она накапливается до наполнения пузыря. Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве до 250-300 мл. накопившаяся моча начинает давить на стенки мочевого пузыря и появляется позыв к мочеиспусканию. Возникшие в рецепторах стенок пузыря нервные импульсы направляются в центр мочеиспускания, расположенный в крестцовом отделе спинного мозга. Высшие центры также находятся в лобных долях полушарий большого мозга, они также регулируют процесс мочеиспускания.

У новорожденного мочеточники имеют извилистый ход. Длина мочеточника достигает 5-7 см. К 4 годам длина его увеличивается до 15 см. Мышечная оболочка в раннем детском возрасте развита слабо.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный. В период второго детства (8-12 лет) мочевой пузырь яйцевидный. Вместимость мочевого пузыря у новорожденных 50-80 мл, к 5 годам 180 мл, а после 12 лет – 250 мл. У новорожденного циркулярный мышечный слой в стенах пузыря выражен слабо, слизистая оболочка развита хорошо. Верхушка мочевого пузыря у новорожденных достигает половины расстояния между пупком и лобковым симфизом. В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего лобкового симфиза. У подростков дно пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте – на уровне нижнего края лобкового симфиза. В дальнейшем происходит опускание дна мочевого пузыря, в зависимости от состояния мышц мочеполовой диафрагмы.

Почки детей отличаются от почек взрослых размерами и массой. Они относительно больше — у новорожденных их масса составляет примерно 1/100 – 1/125 массы тела, а у взрослых – 1/200 – 1/225.

Почки с возрастом растут и развиваются, наиболее интенсивно этот процесс протекает на первом году жизни.

В течение первого года жизни мочеиспускание непроизвольное. В дальнейшем по мере созревания центральных нервных регуляторных механизмов и воспитания акт мочеиспускания становится произвольным. Однако у некоторых детей сохраняется ночное недержание мочи. Это явление может быть обусловленно нерациональным режимом жизни ребёнка: еда перед сном, обилие жидкости, ненормальный сон. При проведении соответствующих гигиенических мероприятий можно прекратить ночное недержание мочи. Но эти явления могут быть и следствием нарушения нервно-психической сферы ребёнка. В этом случае ребёнок должен пройти курс лечения по указанию специалиста.

источник

Моча – физиологический продукт жизнедеятельности организма. Благодаря биологической жидкости выводятся токсические соединения и конечные продукты распада метаболизма. Урина образовывается в результате фильтрации крови почками, где и происходит ее первичное накопление. Выводится она при помощи органов мочевыделительной системы.

Механизм образования мочи возложен на почки, которые за 1 минуту очищают более 1,2 л крови, транспортирующей продукты жизнедеятельности, соли и прочие соединения. За сутки через парные органы проходит более 1500 л крови, из которой в ходе фильтрации образовывается урина равная 1/1000 объема крови.

Процесс очищение начинается с прохождения плазмы через нефроны, заключенные в капсулу. Это функциональная структурная почек, состоящая из тельца, которое отвечает за ультрафильтрацию и канальцев, выполняющих функцию обратного всасывания (реабсорбцию).

• Ультрафильтрация – процесс непосредственного очищения почечными нефронами крови от коллоидных частиц. В сутки гломерулы образовывают первичной мочи около 160 л. Образование первичной мочи происходит в результате высокого гидростатического давления в сосудах нефрона (около 60-70 мм. рт. ст.) и низкого натиска вокруг него (около 30 мм. рт. ст.). Перепад давления в капилляре и вокруг него составляет около 30-40 мм. рт. ст. Благодаря разнице давления плазма, несущая углерод, неорганические соединения (мочевая кислота, соли, мочевина) проходит сквозь сосуды и очищается в нефроне. Другие соединения, масса которых более 8 тыс. атомных единиц, например белые и красные кровяные тельца, тромбоциты, белковые соединения, не проникают сквозь капилляры и остаются в сосудистом русле. Если в моче появляются высокомолекулярные белки и соединения это указывает на нарушение процесса фильтрации крови гломерулами и является последствием воспалительных и иных патологических процессов в почках.
• Процесс образования вторичной мочи (реабсорбция). Процесс образования вторичной биологической жидкости носит название реабсорбция или обратное всасывание, которое бывает двух видов: активное и пассивное. Схема формирования вторичной мочи выглядит следующим образом. Биологическая жидкость, образованная при ультрафильтрации из почечного нефрона, спускается в выгнутые и прямые канальцы, где происходит ее обратное всасывание. Канальцы имеют сложное строение со значительным количеством кровеносных сосудов, что позволяет важным соединениям, которые необходимы для жизнедеятельности организма (глюкоза, аминокислоты, вода и прочее), проникать обратно в кровь. В процессе реабсорбции происходит усвоение около 95% мочи, образованной на первом этапе фильтрации. В результате этого из 160 л биологической жидкости, полученных при ультрафильтрации, получается значительно меньшее количество вторичной урины – 1,6 л, что составляет 1/100 от первичной.
• Секреция, как последний этап образования мочи. Параллельно с процессом образования вторичной биологической жидкости в почечных канальцах происходит процесс секреции, который схож с механизмом реабсорбции, однако имеет обратное направление. Благодаря секреции удается вывести вредные соединения, которые не участвуют в процессе очищения. Это могут быть медикаментозные препараты или отравляющие вещества, например, аммиак, которые при сохранении в организме приводят к интоксикации. Процесс секреции позволяет получить конечный продукт очищения крови — мочу.

Биологическая жидкость, полученная в ходе процесса ультрафильтрации, на 99% состоит из воды, в которой растворены органические и не органические соединения. Первичная урина близка по составу с плазмой крови — в ней содержатся белки, альбумин, глобулин, глюкоза, молочная кислота. Отличие состоит в том, что в плазме в большей концентрации присутствуют гемоглобин, альбумин и протеин.

Вторичная урина более концентрирована, чем биологическая жидкость, полученная путем ультрафильтрации. На 95% состоит из воды, остальные 5% включают соли аммония, мочевину, креатинин, натрий, магний, мочевую кислоту, сульфаты хлора.

Кроме состава первичная и вторичная моча отличаются способом испускания. В первом случае урина попадает в канальцы клубочков почки, где происходит процесс ее преобразования. Во втором случае выделение физиологической жидкости происходит во внешнюю среду.

Механизм образования первичной и вторичной урины зависит от:

• Гемостаза – это особая биологическая система, на которую возложена функция по поддержанию жидкого состояния крови, а также остановку геморрагии, в результате повреждения оболочек сосудов.
• Кровяного давления в сосудистой системе.
• Силы тока крови, которая зависит от просвета сосудов. На это влияет гормональный фон, состояние нервной системы и продукты метаболизма, которые проходят процесс фильтрации.

На образование вторичной и первичной мочи влияют органические и неорганические соединения, участвующие в метаболических процессах, а именно:

• Пороговые вещества, которые в процессе фильтрации не выводятся с уриной до тех пор, пока их уровень не превышает предельные границы. Это аминокислоты, витамины, сахар, ионы.
• Непороговые – соединения, выводимые почками в ходе фильтрации, которые не проходят реабсорбцию. К этой группе относятся мочевина и сульфаты.

Рост концентрации пороговых веществ во вторичной биологической жидкости свидетельствует о дисфункции клубочкового аппарата парных органов мочевыделительной системы, что привело к сбоям реасорбции.

На работу почек влияют такие гормоны, как:

• Кортизон, гидрокортизон, альдостерон, синтезируемые корой надпочечников, тироксин, производимый щитовидной железой, а также андрогены, подавляющие всасывание воды, что приводит к увеличению мочеотделения.
• Паратгормон, вазопрессин, вырабатываемый гипоталамусом, повышают реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению диуреза. Второй гормон является антидиуретическим и, при увеличении его концентрации в крови, выводится с уриной.
• Адреналин даже в незначительном количестве приводит к сужению просвета кровеносных сосудов и повышению давления. Большая концентрация гормона может стать причиной снижения или прекращения мочеиспускания.

Почка – сложный орган мочевыделительной системы, который кроме разветвленной системы кровеносных сосудов обладает большим количеством волокон симпатической и парасимпатической нервной системы.

При возбуждении симпатических нервных окончаний, например при болевом синдроме, снижается количество поступаемой крови из-за спазма мускулатуры сосуда к парным органам мочевыделительной системы, что приводит к снижению давления в гломерулах. В результате таких процессов происходит ухудшение процесса образования первичной и вторичной мочи.

При возбуждении парасимпатической системы (защемление блуждающего нерва или прочее его раздражение) увеличивается секреторная функция почек, что приводит к увеличению объема отделяемой биологической жидкости.

По окончанию ультрафильтрации, реабсорбции и секреции в чашечно-лоханочной системе парных органов происходит первичное скопление биологической жидкости. После их наполнения урина опускается вниз по мочеточникам. Данный процесс регулируется спазмами – сужением и расширением просвета. По мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь – резервуар для вторичного сбора биологической жидкости. Мочевой резервуар в месте впадения мочеточника имеет несколько складок, состоящих из поверхностных слоев органа, которые препятствуют обратному проникновению урины в мочеточник.

Процесс опорожнения мочевого пузыря происходит рефлекторно и осуществляет в несколько этапов:

• Жидкость, в переполненном мочевом резервуаре, оказывает давление на стенки органа, раздражая его рецепторы.
• Нейроны передают сигнал к крестцовому отделу спинного мозга, который ответственный за процесс мочеотделения.
• Образуется новый импульс, который несет информацию к внутреннему сфинктеру мочевого резервуара. Возникает желание помочиться.
• При позыве в ходе опорожнения подается импульс к наружному сфинктеру из мышечных волокон, который открывается, и происходит отделение порции биологической жидкости.

Процесс образования первичной и вторичной урины у детей разного возраста схож с ультрафильтрацией и реабсорбцией у взрослых, однако имеет некоторые отличия, а именно:

• Вес почки в процентном соотношении с массой тела ребенка больше чем у взрослого, при этом количество нефронов одинаково, но меньше по размеру.
• Почечный аппарат созревает к 3 годам, поэтому в период новорожденности и у малышей не сформирован полностью (канальцы нефронов короткие и узкие, тельце маленького размера).
• В первые месяцы жизни малыша почки пропускают через себя меньшие объемы жидкости, однако, при расчете процентного соотношения отделяемой урины и массы тела, мочи образуется больше.
• В силу несформированности клубочкового аппарата ребенку для полноценного выведения токсических соединений и шлаков из организма требуется большее количество жидкости.
• В почках не полноценно происходит и процесс секреции.

Процесс образования первичной и вторичной мочи – сложная физиологическая работа, возложенная на почки, кровеносную систему парных органов. При ультрафильтрации и реасорбции очищается кровь от токсических соединений и поддерживается баланс полезных веществ, необходимых для организма.

источник