В моче кровь направили к урологу

Моча, а точнее, ее консистенция, цвет и запах, может считаться одним из барометров человеческого здоровья. Изучение мочи позволяет установить, чем болеет человек, что он ест, пьет ли спиртные напитки и так далее. Не удивительно, что анализ в мочи в наши дни является эффективным инструментом диагностики в урологии. Прочитав эту статью, можно узнать, о чем рассказывает врачам-урологам анализ мочи.

Прохождение общего анализа мочи обязательно практически для всех пациентов уролога. Результаты этого исследования отличаются повышенной информативностью. Анализ мочи в норме дает следующие показатели: плотность сданной мочи, ее количество и цвет, число эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, солей и белка. Каждый параметр заслуживает отдельного внимания.

• Плотность мочи. С помощью данного параметра врачом изучается функциональность почек. Нормой считается значение в интервале 1015-1025. конечно же, этот показатель общего анализа мочи не во всех случая предоставляет корректные результаты. Плотность мочи может меняться в зависимости от питьевого режима, которого придерживается пациент. Если перед исследованием человеком выпивается много соков, воды и прочей жидкости, результатом станет низкая плотность. И наоборот. Также на этот параметр оказывает влияние концентрация в моче сахара, белка, солей.
• Лейкоциты. Нормальное число лейкоцитов в моче насчитывает от 0 до 3-4. Эти цифры могут быть несколько выше у женщин, что объясняется нюансами строения мочеполовых органов. Повышение количества лейкоцитов в моче рассказывает о наличии в мочеполовой сфере человека инфекционного воспаления. Для того чтобы определить локализацию воспаления, применяются разные пробы: трехстаканная, двухстаканная и прочее. Таким образом, уролог выявляет уровень воспаления: мочевой пузырь, почки или уретра.
• Эритроциты (красные кровяные клетки, наполненные гемоглобином). Почки человека, как известно, осуществляют фильтрацию крови, предварительно отфильтровав плазму (жидкую часть) в клубочки. Однако при ряде болезней (скажем, гломерулонефрит) нарушается функция клубочков, в результате чего в моче вместе с плазмой заносятся эритроциты. Еще одна распространенная причина наличия эритроцитов в моче – мочекаменная болезнь. Это объясняется тем, что при приступе почечной колики стенка чашечек, почечные лоханки, мочевой пузырь или мочеточники травмируются краями камня. Итог – кровь в моче. Также кровь в моче может говорить о раке мочевого пузыря или почек.
• Белок. В моче здорового человека белок присутствовать не должен (небольшое количество допускается). Наличие белка говорит о ряде болезней почек, к примеру, гломерулонефрит. Возможна и мочекаменная болезнь, что обуславливается царапаньем стенок мочевыводящих путей краями камня. Если белок выходи с мочой, его содержание в крови понижается, что оборачивается отеками.
• Соли. Уролога интересует не количество данного элемента, а его химический состав. Исследование состава позволяет выбрать оптимальное лечение, разработать индивидуальную диетическую программу.
• Бактерии. Их наличие в моче – признак воспалительных болезней мочевыводящих путей или почек.

Этот анализ нужен урологу для диагностики гематурии или лейкоцитурии у пациента. С помощью результатов данного исследования гломерулонефрит отличается от пиелонефрита.

Данное исследование проводится для проверки фильтрационной функции почки, уточнения результатов анализа мочи. Объектом исследования в данном случае являются такие параметры как количество и плотность мочи.

Если человек обнаруживает в своей моче кровь, выделения, замечает резкое изменение ее цвета и запаха и прочие тревожные симптомы — ему непременно следует посетить хорошего уролога в современной клинике “Радуга”.

источник

Добрый день. Возможно ли сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников, надпочечников в Вашем отделении на платной основе? С уважением, Михаил.

Уважаемый Михаил.
Да, можно сделать. Предварительно нужно записаться по телефону, указанному на сайте.

Последнее УЗИ показало: МКБ. Конкремент интрамуального отдела правого мочеточника. Правосторонний обструктивный уретерогидронефроз. Правый мочеточник дилатирован на всем протяжении диаметром 6-7 мм. Кисты почечного синуса слева размером от 11 до 24 мм. Что это значит и какие мои действия?

Уважаемый Сергей.
У Вас нарушен отток мочи из правой почки, обусловленный камнем нижней трети мочеточника. Эта ситуация опасна развитием острого воспаления правой почки. Показана операция — удаление камня мочеточника и восстановление оттока мочи из почки.

Здравствуйте! Сдала мочу по направлению невролога. результат: плотность 1.020, PH 5, цвет amber, лейкоциты (полуколич) neg, нитриты neg, белок (полуколич) neg, глюкоза (полуколич) norm, кетоновые тела (полуколич) neg, уробилинген (полуколич) norm, билирубин (полуколич) neg, реакция на кровь (полуколич) 10 в мкл, эпителий плоский немного, лейкоциты 1-2 вп/зр, эритроциты измененные 5-6 в п/зр, эритроциты неизмененные не обнар, цилиндры неизмененные не обнаружены, слизь немного, бактерии не обнар, соли не обнар. Очень настораживает что в моче кровь. к какому врачу мне идти в первую очередь? Спасибо.

Уважаемая Ольга! Ничго сильно страшного в вашем анализе нет. Прежде всего необходимо повторить общий анализ мочи и сдать анализ мочи по Нечипоренко. При выявлении повышенного содержания эритроцитов — обратиться к урологу.

Через какое время после биопсии простаты (второй) можно сдавать ПСА?

Уважаемый Иван Николаевич.
После биопсии простаты повторное определение уровня ПСА крови целесообразно через 3 месяца.

Присутствуют симптомы простатита. Обратился в клинику, сделали анализ на ПСА и послали на Нагорную (на биопсию). Как я понимаю, заподозрили онкологию простаты. На Нагорной психологическая обстановка морально убивает. Можно ли пройти обследование и лечение у вас?

Уважаемый Вадим.
Да, можно. Запишитесь на консультацию по телефону, указанному на сайте. Постараемся помочь.

Здравствуйте. У меня в почке недавно обнаружено гиперэхогенное новообразование 3,5 см в диаметре. Подскажите, можно ли до проведения операции выяснить точный диагноз, и какими методами осуществляется диагностика в Вашей клинике? Есть ли у Вас ПЭТ КТ и нужен ли он для определения диагноза? Каким способом проводится сама операция, если опухоль локализована?

Уважаемый Андрей.
Для определения тактики лечения необходима мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием (МСКТ). ПЭТ не показана. Если опухоль локализована и есть техническая возможность, в нашей клинике приоритетным методом лечения опухоли почки является лапароскопическая резекция. Если остались вопросы, можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

Добрый день!
Мне 52 года. С 2005 года поставлен диагноз — хронический простатит. В этом году при очередном обследовании ПСА — 7,2, отношение свободного — 13%. Объем простаты — 38. Проведена биопсия. Результаты — картина железисто-фиброзной гиперплазии с хроническим воспалением в строме. В четырех образцах — ПИН 3 ст. Назначен 3-х недельный курс антибиотиков и пр. Через 10 дней после окончании приема — ПСА 5,2, отношение свободного — 14,45%. Мои дальнейшие действия?

Уважаемый Александр.
Рекомендуем повторить ПСА крови через 1 месяц. Если уровень ПСА остается таким же, или растет, то следует повторить биопсию простаты. Желательно, под контролем гистосканирования. Если уровень ПСА снижается до нормального, то продолжить динамическое наблюдение.

Здравствуйте! У меня аденома простаты. ТРУЗИ показало объем 48,3. ПСА 3,8 (55 лет). Анализ крови — хороший, мочи — хороший (со слов врача). Хотят делать биопсию простаты. Так ли это необходимо? Мочеиспускание неопределенное. Ночью вообще не хожу. Днем один раз за 3 часа или один раз за 4 часа. А вот после ночи мочеиспускание вялое, иногда с повторным дописыванием. А днем обычное (если не перетерпеть, иначе чуть вялое). Без болей и без жжений. Есть ли риск онкологии? И идти ли на биопсию? Заранее огромное спасибо за ответ.

Уважаемый Виктор.
Норма ПСА — ниже 4 нг/мл. Некоторые исследователи считают целесообразным считать норму ПСА ниже 2,5 нг/мл. В вашем случае, возможно, врачей насторожило что-то (скорость прироста ПСА, результаты пальцевого ректального исследования, ТРУЗИ или пр.). Если сомневаетесь, можете подойти к нам на консультацию с результатами исследований и получить независимое мнение. Вы также можете выполнить гистосканиерование простаты, которое укажет, есть ли в простате участки, подозрительные на рак. Оценив в комплексе все результаты исследований, примем решение о необходимости выполнения биопсии простаты. Предварительно нужно записаться по телефону, указанному на сайте.

УЗИ показало два камня в левой почке 8 мм и в правой 9 мм. Сегодня сделал обзорный снимок и ещё 2 каких то цветных. Камень вроде сказали твёрдый. Состояние уже как две недели, в области почки ноет и бывают колики. Врач-уролог посоветовал с камнями нечего не делать, а только делать раз в год делать УЗИ и пить побольше жидкости. Что мне делать?

Уважаемый Александр.
Если камни беспокоят, их нужно удалять. В вашем случае, возможно, наиболее целесообразным будет дистанционное дробление камней. Для уточнения показаний и определения тактики лечение приглашаем Вас на консультацию. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.

Доброго времени суток! Из обзорной и внутривенной рентгенографии мочевых путей: слева определяется неполное удвоение ЧЛС и мочеточника, не расширенный. Справа на уровне L4-5 «дорожка» из трех округлых теней до 1,5 см в диаметре каждая- конкременты? В проекции малого таза справа 2 мелкие тени — конкременты? флеболиты? Поставили нефростомическую трубку справа под местной анестезией. На стент не удалось заменить из за плотного камня.
Диагноз: МКБ: камни правого мочеточника. При обращении в МОНИКИ, к сожалению, направили на лечение по месту жительства, но такую помощь у нас в маленьком городе не могут оказать. Посоветовали обратиться к Вам. Дайте пожалуйста информацию как можно мне помочь и попасть к Вам в отделение на лечение. Очень жду от Вас квалификационной помощи. Заранее благодарю.

Уважаемая Надежда Николаевна.
Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику.
Постараемся Вам помочь. Речь, вероятнее всего, пойдет о лазерном удалении камня через мочеиспускательный канал. Окончательно определить тактику лечения возможно только после изучения снимков и дообследования.
Для записи на консультацию можно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.

источник

Уролог – доктор, специализирующийся на болезнях мочеиспускательной системы. В основном к этому врачу обращаются представители сильного пола. Однако и женщина может прийти на прием, если ее беспокоят урологические проблемы.

Доктор на приеме работает по классической схеме: собирает у пациента анамнез, уточняет жалобы, проводит осмотр. В конечном итоге назначает анализы, прежде чем поставить диагноз и подобрать лечение.

Какие анализы нужны урологу для постановки верного диагноза, часто интересуются пациенты, и когда стоит посетить этого медицинского работника.

Как подготовиться к исследованиям, и какие анализы могут браться у женщины, если она обращается к урологу?

К сожалению, далеко не все люди знают сегодня, на чем конкретно специализируются врачи-урологи. Принято считать, что к подобному доктору обращается мужчина. Если у него есть проблемы с мочеиспусканием или подозрение на заражение инфекцией, передающейся половым путем. Однако все не так просто.

Уролог – доктор, который также занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний, поражающих мочевой пузырь, почки, яички, половой член в целом.

Естественно, обращаются к врачу и женщины, у которых есть проблемы с мочеиспусканием, мочевым пузырем или почками. Отдельно также выделяется специальность уролога-андролога. Он специализируется на решении проблем с предстательной железой, бесплодием, нарушениями эрекции. Обратиться к доктору рекомендуется, если:

• появились болевые ощущения, сопровождающие акты мочеиспускания;
• из половых путей выделяются подозрительные субстанции с примесью крови, гноя и других субстратов, которые в норме должны отсутствовать;
• у женщин появились сбои в менструальном цикле;
• ощущаются боли в области живота или поясницы, которые могут иррадиировать в различные участки тела;
• мужчина теряет половую силу, страдает от наступления слишком быстрых или, напротив, слишком медленных оргазмов;
• половые контакты стали причинять неприятные ощущения представителю любого пола и др.

Появление любого из симптомов или сразу целого комплекса – весомый повод для того, чтобы посетить уролога. Правда, как показывает практика, женщина с подобными симптомами предпочитает обращаться к гинекологу. Это не ошибка.

Гинеколог при необходимости сможет направить пациентку к урологу.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы для мужчин назначаются чаще всего. В большинстве случаев доктор самостоятельно определяет оптимальный круг исследований. Ориентируясь на жалобы конкретного пациента и результаты осмотра.

Самостоятельно, без предварительной консультации проходить какие-либо исследования не рекомендуется. Почему так, часто интересуются пациенты. Дело в том, что человеку без медицинского образования сложно понять, какие анализы будут информативны в том или ином случае. Сделать это может только грамотный доктор.

Анализ мочи является одним из первых, которые рекомендуется пройти пациенту, обратившемуся к урологу. Объясняется это тем, что моча является прямым продуктом работы мочеполовой сферы. А значит, она способна указать на наличие множества отклонений. Подготовка к исследованию простая. Рекомендуется:

• приобрести специальную стерильную емкость;
• не совершать тщательный туалет половых органов перед тем, как собирать биоматериал;
• первую порцию мочи слить в унитаз, а затем, задержав на несколько секунд мочеиспускание, подставить емкость и наполнить ее;
• последнюю порцию также рекомендуется слить в унитаз;
• биоматериал передают врачу как можно скорее.

Распространенная ошибка многих пациентов – привозить готовый анализ в стеклянной банке или любой другой емкости, найденной дома. Это неверное решение, которое искажает результаты исследования.

Доктор, получив биологический материал, сначала оценивает цвет и запах, а также прозрачность.

Затем с помощью специальных инструментов оценивается количество различных клеток. Что позволяет определить, например, наличие воспалительного процесса в организме.

Общее исследование крови – еще один анализ, без которого редко обходится посещение любого врача. Чтобы получить общие сведенья о состоянии крови, ее забор производят из пальца. Эта процедура знакома всем с детства. Правила подготовки стандартные:

• необходимо посетить больницу в утреннее время;
• рекомендуется исключить стрессы за несколько суток до исследования;
• стоит отказаться от утреннего приема пищи;
• необходимо в течение пары дней перед исследованием придерживаться легкой диеты.

Для уролога стандартный анализ крови играет роль в первую очередь в том случае, если он берется у ребенка. У детей показатели нормы сильно отличаются от взрослых, что дает большой простор для диагностики. Если речь идет о взрослом мужчине, ему, скорее всего, порекомендуют сдать биохимию крови. Правила подготовки к этому исследованию стандартные, но кровь будет взята у пациента не из пальца, а из вены.

В биохимии определяют глюкозу, билирубин, холестерин и ряд других важных показателей. По ним доктор может судить о течении различных неблагоприятных процессов в организме человека. Также кровь может быть отправлена на исследование на гормоны. Его выполнять рекомендуют в том случае, если у представителя сильного пола есть признаки избытка или недостатка того или иного гормона.

Важно помнить о том, что для достоверной оценки уровня гормонов рекомендуется явиться в больницу к 6-7 утра. Так как в этот период концентрация биологически активных веществ максимальна.

Часто врачи-урологи, подозревая у пациента проблемы с почками, а не с мочевым пузырем или уретрой, назначают больному анализы, называемые почечными пробами. Суть исследования проста, с его помощью оценивается состав мочи.

В первую очередь уделяется внимание двум таким показателям, как креатинин и мочевина. Именно эти два продукта выводятся почками из организма в первую очередь. Их снижение или повышение может указать на наличие проблем.

Процедура сбора биологического материала для почечных проб не из приятных. Пациенту придется перенести постановку уретрального катетера.

Он необходим, чтобы собрать биологический материал сначала от одной почки, а затем от другой. Интервал забора материала составляет в среднем полчаса, но может и увеличиваться при необходимости.

Пациентам при подобном исследовании важно заранее уведомлять доктора, если они принимают какие-то специальные лекарства. Ведь прием некоторых препаратов может сказываться на работе почек, как в положительную, так и в отрицательную сторону. И эту погрешность необходимо учитывать. Отклонения в почечной пробе позволяют выявить опасное для жизни и здоровья состояние – почечную недостаточность.

Многие врачи, специализирующиеся на урологии, назначают своим пациентам исследование, называемое мазком из уретры. При этом анализе необходимо получить биологический материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Из-за строения этой структуры для мужчин процедура весьма неприятна.

Мужчине в уретру вставляется тонкая трубка, через которую и получают необходимый для исследования материал. Подготовка к мазку довольно проста:

• рекомендуется на несколько дней отказаться от секса;
• стоит придерживаться простой диеты;
• перед сдачей анализа не проводят туалет половых органов с помощью антисептиков;
• отказываются от приема антибиотиков заранее под медицинским контролем;
• пока биологический материал не будет получен, не мочатся (в среднем 2-3 часа).

В дальнейшем мазок может исследоваться по-разному. Чаще всего его изучают под микроскопом, высеивают на специальные питательные среды, проводят ПЦР и ИФА. В каждом конкретном случае выбор способа оценки производится индивидуально. С помощью оценки мазка удается диагностировать половые инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и др. Вирусные заболевания типа герпеса и ВПЧ также подвергаются подобной диагностике.

Посещение уролога при необходимости может включать в себя дополнительные анализы и инструментальные исследования. Если сделал уролог анализ мочи, крови, мазка, но результаты оказались неудовлетворительными? Или данных для постановки диагноза недостаточно, тогда возможно назначение других способов диагностики.

У мужчины помимо крови и мочи для анализа могут браться сперма, секрет предстательной железы. В этих биологических жидкостях также могут обнаруживаться возбудители, которые запустили патологические процессы в организме. В связи с этим представителю сильного пола может потребоваться подготовка к пальцевому ректальному исследованию. Именно с его помощью доктор получит для исследования секрет простаты. Также могут назначаться инструментальные исследования.

Нередко выполняют УЗИ органов малого таза. Это позволяет оценить структуру, местоположение и размеры мочевого пузыря, почек. Нередко проводят УЗИ яичек, чтобы оценить их структуру и работоспособность. Если есть подозрение на наличие ревматического поражения, доктор порекомендует выполнение ревмопроб. Также может быть назначен анализ на онкомаркеры, если есть подозрение на злокачественные процессы в организме.

Нередко женщины, которые довольно редко обращаются к урологам, задаются вопросом о том, какие анализы может порекомендовать доктор для них. Как и в случае с мужчинами, многое зависит от клинической картины и результатов осмотра. Однако, в большинстве своем список анализов стандартен.

У женщин, как и у мужчин, берутся общие анализы мочи и крови, исследуется при необходимости уровень гормонов. Отличается технология взятия мазка.

Для представительниц прекрасного пола процедура безболезненная, проводится на гинекологическом кресле.

Но методы оценки биологического материала используют те же. Естественно, у женщины не получится взять для анализа секрет простаты или сперму. Но мазок у них берется из трех областей мочеполовой системы, в отличие от мужчин.

Инструментальные методики, а особенно УЗИ также часто используются в диагностическом поиске.

Врач-уролог – доктор, чья полноценная работа без проведения анализов невозможно. Объясняется это тем, что урологические заболевания имеют сходные клинические симптомы. Из-за чего отличить их друг от друга довольно сложно.

Опытный доктор всегда сможет подобрать пациенту оптимальный спектр анализов. Это поможет поставить правильный диагноз и выбрать лучшие средства для лечения!

источник

Любые проблемы с мочеиспусканием сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Задержка мочи, боли при мочеиспускании, кровь в моче или ее обесцвечивание — все это не возникает ниоткуда — это симптом тяжелых урологических заболеваний. При этом именно урологические болезни развиваются быстрее других, моментально распространяясь по всему урогенитальному тракту. Рассмотрим основные нарушения, связанные с мочевым пузырем и мочой.

Любые проблемы мочеполовой сферы у мужчин и женщин лечит врач уролог. В Санкт-Петербурге опытный уролог принимает в клинике Диана. Вы можете записаться на прием к специалисту на любое время, в том числе и на выходные дни.

проблемы с мочеиспусканием

В норме опорожнение мочевого пузыря не должно вызывать затруднений, болезненности или дискомфорта, однако подобные жалобы нередко звучат в кабинете уролога. Часто пациенты приходят с запущенной стадией болезни, пропив разные таблетки «назначенные» друзьями и родственниками или урологические сборы, изготовленные по рецептам народной медицины.

Дизурия — характерный симптом заболеваний мочеполовой сферы, а в некоторых случаях и опухолевого процесса. Поэтому затрудненное мочеиспускание, которое в медицине принято называть странгурия, требует тщательного медицинского контроля.

Признаки, при которых нужно записаться к урологу:

• моча выделяется капельно или течет тонкой, вялой струей;
• разбрызгивание или раздвоение струи мочи;
• процесс мочеиспускания существенно удлиняется;
• чтобы помочиться, приходится напрягаться и тужиться, особенно в начале процесса.

В зависимости от причин состояния, осложненное мочеиспускание может также сопровождаться болью или дискомфортом внизу живота. Но даже, если боли нет, проблемы с мочеиспусканием требуют лечения.

Факторами, вызывающими затруднение при опорожнении мочевого пузыря, могут выступать как урологические проблемы, так и заболевания, не касающиеся мочеполовой сферы. Ко второй группе чаще всего относят неврологические расстройства, эндокринные патологии, сахарный диабет и т.д. Что же касается урологических патологий, они обычно связаны с механическим осложнением оттока мочи, связанным с сужением просвета выводящего канала и при нарушениях иннервации (снижение чувствительности нервных окончаний) мочевого пузыря.

Ведущая причина развития осложненного мочеиспускания — воспаление, например, уретрит, которое может возникнуть на фоне инфекции или травмы (нетрадиционные половые контакты, интенсивная мастурбация) и т.д.

У мужчин возрастной группы старше 50 лет осложненное опорожнение мочевого пузыря сопутствует таким распространенным в этом возрасте состояниям, как хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и аденома простаты.

У женщин затруднения могут возникнуть при запущенных циститах, особенно шеечных. Причиной сужения мочеиспускательного канала в результате его механического сдавливания могут быть злокачественные и доброкачественные новообразования мочевого пузыря. Нельзя не упомянуть также такие вероятные факторы, как стриктура (сдавливание) уретры, наличие инородного тела или осложненные травмы — они сразу же вызывают проблемы с мочеиспусканием.

Лечение нарушений мочеиспускания носит строго индивидуальный характер и определяется урологом на основании комплекса анализов и УЗИ. Уролог даст направление на:

Дополнительно может проводиться УЗИ почек.

Чаще всего лечение предполагает прием антибиотиков и антихолинергических препаратов, снимающих спазмы мочевого пузыря и уретры. При необходимости врач может назначить оперативное вмешательство, направленное на расширение просвета мочевыводящего протока и облегчение оттока мочи.

Моча здорового человека в норме не должна содержать примесей крови, однако нередко пациенты обращаются к урологу именно с проблемой гематурии – появления крови в моче.

Если количество кровяных клеток в моче велико настолько, что человек может самостоятельно заметить изменение ее цвета, говорят о макрогематурии. Несущественное содержание крови, которое выявляются только в анализах мочи, называют микрогематурией.

Вне зависимости от количества, появление крови в моче — свидетельство развития патологического процесса и требует немедленного обращения к урологу.

Существует много заболеваний, которые сопровождаются попаданием крови в мочу. Чаще всего это состояние развивается в связи с патологиями почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Наиболее распространенные факторы гематурии:

• Инфекционные заболевания. Этот фактор чаще связан с циститом и уретритом, что особенно характерно для женского организма. Нередко причина гематурии — туберкулез почек или мочевого пузыря.
• Травмы. Травматический фактор часто вызывает макрогематурию, так как происходит повреждение и разрывом тканей почки, мочевого пузыря, промежности и уретральной луковицы.
• Мочекаменная болезнь. Патология считается одной из наиболее распространенных причин микрогематурии. Солевые конкременты (так называют камни и прочие образования) способствуют присоединению инфекции и механически раздражают слизистые оболочки мочеточников и мочевыводящих путей, что и приводит к появлению крови в моче.
• Новообразования. Наиболее опасные опухоли в этом случае — рак мочевого пузыря или почек. Онкология может иметь переходно-клеточную природу или представлять собой карциному или аденокарциному. Нередко у мужчин появление крови в моче — симптом рака простаты. Нельзя также не упомянуть, что причиной гематурии может выступать и доброкачественная опухоль, например ангиомиолипома, которая встречается чаще всего у женщин в период беременности и представляет собой скопление жировой ткани и кровеносных сосудов.
• Заболевания мужской половой системы. Вызывать гематурию вполне могут такие состояния, как аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Заболевания почек. К этой категории относят пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность и папиллярный некроз.

Перечисленные выше факторы — лишь малая часть патологий, которые в списке симптомов имеют состояние гематурии.

Наиболее эффективные методы диагностики, применяемые при выявлении причин гематурии:

• лабораторный анализ мочи: общий, бактериологический, цитологический;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• УЗИ малого таза;
• компьютерная томография (КТ).

К последнему методу диагностики следует относиться с опаской, так как он связан с рентген-излучением. И хотя в интернете часто встречаются сведения о безопасности этой методики, брать такие заявления на веру нельзя.

Лечение гематурии разрабатывается строго индивидуально и направлено на устранение причины появления этого симптома. Чаще всего назначается антибиотикотерапия. Такие патологии, как новообразования, мочекаменная болезнь, последствия травм и т.д. предполагают хирургическое вмешательство.

Появление гноя в моче называют пиурией. Основная причина состояния — воспаление в мочеполовой системе. Степень выраженности пиурии напрямую характеризует интенсивность воспалительного процесса.

Лабораторный признак пиурии — повышенное содержание в биологической жидкости лейкоцитов (более 3 миллионов в одной единице объема), в то время как умеренное количество этих клеток с медицинской точки зрения является нормой. Визуально пациент наблюдает существенное помутнение мочи и появление в пробе светлых хлопьев или нитей. Заметив такие симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к урологу.

Воспаление может быть локализовано в нижних и верхних мочеполовых путях. В некоторых случаях гной попадает в мочу в результате прорыва гнойника, расположенного в близлежащих внутренних органах (встречается редко). Чаще всего причины гноя в моче:

• туберкулез почек, мочеполовых путей;
• цистит;
• уретрит;
• острый пиелонефрит;
• простатит;
• острый орхит;
• перфорация гнойных образований внутренних органов.

Эти патологии особенно активно развиваются на фоне сниженного иммунитета, частых переохлаждений, регулярного переутомления и гиповитаминоза.

В абсолютном большинстве случаев лабораторный анализ мочи обнаруживает сочетание гноя в моче с выраженной бактериурией (повышенным содержание бактерий). Если патогенные микроорганизмы в процессе диагностики выявлены не были, говорят об асептической пиурии, которая встречается обычно на фоне туберкулеза почек и дегидратации (обезвоживание) организма пациента.

Для точного определения нахождения воспалительного процесса урологи используют трехстаканную пробу мочи. В этом случае пациенту предлагают сдать мочу поочередно в три разные емкости.

Далее производят анализ проб, который позволяет выделить три формы пиурии в зависимости от зоны воспаления:

• Инициальная (начальная) форма. Если гной обнаруживается только в первой пробе, то воспалительный процесс локализован в нижних отделах мочеполовых путей, а именно в зоне мочеиспускательного канала.
• Терминальная (конечная) форма. Диагностируется при обнаружении гноя только в последней пробе мочи и говорит о наличии инфекционно-воспалительной патологии простаты или семенных пузырьков у мужчин.
• Тотальная (полная) форма. Выявление лейкоцитурии во всех пробах мочи пациента говорит о патологии почечной ткани, чаще всего локализованной в области лоханок почек или самого мочевого пузыря.

Лечение заболеваний, вызывающих пиурию, определяется их причиной и возбудителем, спровоцировавшим воспаление. Классическую антибиотикотерапию обычно дополняют разработкой строгой диеты, соблюдением постельного режима и обильным питьем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Возникновение крови в моче является признаком серьёзных заболеваний мочевой системы человека и требует незамедлительного обращения к доктору. Кровь в моче может появиться в виде нескольких капелек, появляющихся непосредственно после мочеиспускания. Либо наблюдается выделение мочи нехарактерного красноватого или коричневого оттенка. Это явление называется гематурией.

В том случае, когда появление крови очевидно, и пациент сам может её увидеть, то это макрогематурия. А микрогематурия обнаруживается только в процессе изучения состава мочи в лабораторных условиях. Если у человека все в порядке со здоровьем, то крови в моче у него не должно быть ни в каких количествах. Вне зависимости от количества крови в моче речь идет о патологии, соответственно требуется полное обследование. При этом возрастная категория имеет немалое значение – чем пациент старше, тем выше риск наличия тяжелых болезней.

Существует несколько главных причин, из-за которых может возникнуть этот тревожный симптом. И обычно кровь в моче появляется из-за патологических процессов в почках, мочеточниках, в мочевом пузыре и т.д.

Болезни, на которые указывает рассматриваемый признак:

• Воспалительный процесс в мочевом пузыре или цистит, вызванный инфекцией, сопровождается болевыми ощущениями во время мочеиспускания.
• Воспаление почек, или пиелонефрит, может подниматься температура тела до высоких показателей.
• Гломерулонефрит – это ещё один вид воспаления в почках.
• Раковые новообразования в мочевом пузыре, в почках или в предстательной железе у мужчин.
• Воспаление мочеиспускательного канала.
• Камни в почках или их травматизация.

К менее распространенным причинам можно отнести врожденные аномалии, в частности кисты либо почечный поликистоз, патологии, наличие которых ухудшает свертываемость крови, к ним относят гемофилию, лейкемию и анемию серповидно-клеточного вида.

Также рассматриваемое явление может быть вызвано приемом определенных препаратов, патологиями сосудистой системы – кровяными сгустками в сосудах почек, тромбозом почечной вены. Еще одна причина – наличие папиллярного некроза, который характерен для людей с сахарной болезнью, нарушением оксигенации.

При обследовании детей с жалобами на повышенное сверх нормы количество эритроцитов в моче у более нежели 50% диагностируется гломерулонефрит.

В список прочих причин, вызывающих данное явление, относят:

• Наследственную предрасположенность в отношении патологий почек.
• Воздействие инфекционных агентов.
• Неправильный уход со стороны родителей за половыми органами ребенка после его появления на свет.
• Травма уретры, которую ребенок мог нанести себе ненамеренно в процессе игры.
• Учитывая повышенную хрупкость кровеносных сосудов ребенка, определенные патологии способствуют попаданию крови в мочу – к примеру, такое воздействие оказывает геморрагический диатез.
• Иногда рассматриваемое явление провоцируют сильнодействующие препараты, применяемые для лечения малыша.

Однако чаще всего воспалительные патологии почек либо мочевого пузыря вызывают негативные проявления. При этом девочки к такого рода патологиям предрасположены больше, поскольку длина уретры меньше и инфекция проходит этот путь быстрее.

Обычно помимо увеличения количества эритроцитов у ребенка наблюдается боль в процессе мочеиспускания, что проявляется плачем, малыш часто мочится, может измениться цвет мочи.

При вынашивании ребенка высокий уровень эритроцитов в моче может наблюдаться вне зависимости от срока. И хотя чаще данное явление на вызывает неприятных ощущений, обследование необходимо. Специалисты полагают, что причиной в данном случае может являться как изменившийся гормональный фон, так и развитие плода, при котором матка начинает сдавливать органы мочевыделения. При этом появляются микроскопические травмы, которые безвредны как для матери, так и для ребенка.

Как правило, после рождения младенца все тревожные признаки исчезают, в противном случае повышенный уровень эритроцитов указывает на патологии почек, пузыря либо уретры.

Что бы ни послужило причиной явления, детальные исследования откладываются на послеродовой период. Такая тактика объясняется тем, что женщины, вынашивающие ребенка, принадлежат к группе малого риска формирования онкологии мочевыводящей системы. Также не выявлена отрицательная связь между высоким уровнем эритроцитов в составе мочи и беременностью.

В случае, когда в моче наблюдаются кровяные сгустки, однако помимо этого прочие признаки, а также травмы, объясняющие патологию, отсутствуют и возраст пострадавшего составляет сорок и более лет речь может идти о наличии онкологии мочевого пузыря. Онкология мочевого пузыря может быть трех видов – переходно-клеточный рак, плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома.

Если имеет место онкология уретры, кровяные тельца обнаруживают не в одной моче, но и в наружном конце уретры между мочеиспусканиями. В случае, когда кровяные сгустки по форме подобны червям, возможно наличие онкологии почки. Доброкачественные новообразования также могут послужить причиной появления кровянистых включений в мочу, однако такие опухоли достаточно редко встречаются в мочевыделительных органах.

К таким доброкачественным опухолям относится ангиомиолипома, которая чаще проявляет себя у женщин во время вынашивания ребенка. Размеры опухоли могут быть весьма значительны, при этом ее площадь пронизана сосудами, которые самопроизвольно разрываются, что и провоцирует попадание кровяных сгустков в мочу. Такая опухоль устраняется оперативно, при этом здоровые ткани не повреждаются.

Большая часть людей, обнаружив подобное явление, испытывают повышенное беспокойство, что является естественной и правильной реакцией. При этом нельзя пытаться ставить диагноз самостоятельно, как и заниматься самолечением. Обязательно следует пройти консультацию у врача, если замечено окрашивание мочи в красный цвет. Для начала можно обратиться к терапевту, который назначит все необходимые анализы и обследования. Также потребуется посещение таких врачей, как уролог или нефролог.

В нашей клинике вы можете обратиться за помощью к опытным специалистам, которые проведут все необходимые в каждом конкретном случае диагностические мероприятия. Ведь очень важно своевременно и точно установить диагноз, чтобы назначить максимально эффективное лечение. Для постановки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, к тому же важным фактором является понимание, из какой конкретно части системы мочевыделения в мочу попадает кровь.

В первую очередь, необходимо проведение общего анализа крови и мочи. А также для установления наиболее правильного диагноза следует пройти следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование почек.
• Цистоскопическое обследование пациента путём введения камеры в мочеиспускательный канал.
• Компьютерная томография, направленная на обнаружение камней или других патологических процессов, опухолей и т.д.
• Гематурия является одним из наиболее опасных признаков в человеческом организме, поскольку происходит постепенная потеря крови, которая может привести к необратимым последствиям. Это состояние требует немедленного лечения сразу после установления диагноза.

Наличие гематурии выявляют при помощи трех методов – органолептического, при помощи экспресс-теста и используя микроскоп. При этом первые два способа действуют достаточно приблизительно – при визуальном рассмотрении красные красители легко спутать с кровью, тест же способен дать ложноположительный результат. Несмотря на высокую чувствительность тестов их показания перепроверяют.

Зачастую при диагностировании патологии бывает достаточным выявить, на каком конкретно этапе мочеиспускания отмечается появление кровяных включений. Если кровяные включения замечены в начальной порции мочи, причина заключена в мочеиспускательном канале. Если кровь обнаруживается в конечных порциях и при этом ей сопутствует боль, возможен цистит либо камни в пузыре.

Случается, что кровь наличествует во всем объеме содержимого пузыря, диагноз в данном случае может быть затруднен. Специалисты в данном случае ориентируются на сопутствующие признаки.

Лечение обычно проводится в соответствии с установленным заболеванием мочевыделительной системы пациента. Если все дело в инфекциях, то применяются антибиотики. А в случае если причины – это чрезмерные физические нагрузки или приём каких-либо медикаментов, то тут специального лечения не требуется.

После терапии причины гематурии, следует снова сдать кровь и мочу на анализы, чтобы исключить рецидивирующие проявления болезни.

Важно регулярно проходить обследования, особенно если наблюдается риск заболеть раком.

Очень часты случаи, когда происходит окрашивание мочи в красный цвет из-за употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих красители, как пищевые, так и искусственные. Обычно это бывает однократно и не должно вызывать беспокойства.

В тех случаях, когда наличие микрогематурии не объясняется очевидными причинами, указанными выше, рекомендуется специальное обследование. В соответствии со статистикой в результате подобных обследований в 4% случаев необъяснимо высокого уровня эритроцитов обнаруживают новообразования почек либо мочевыводящих протоков.

На начальных этапах обследования проводят УЗИ, если причина не выявлена, переходят к КТ урографии, при невозможности его проведения – к ЯМР урографии. Данное обследование показывает наличие новообразований, травм, сосудистых патологий и прочих причин. При этом в 40-80% даже после подобного обследования причины микрогематурии остаются неизвестными. В таком случае специалисты рекомендуют на протяжении трех лет дважды в год проводить общий анализ мочи.

Если проблема сохраняется, проводят повторное обследование, при котором в 30% обнаруживают новообразование. В случае же отсутствия результатов наблюдение прекращают, поскольку считается, что микрогематурия с неустановленной даже после повторного обследования причиной опасности не несет.

источник

Урологические анализы для мужчин необходимы урологу, для выявления патологий в мужском организме. Мочеполовая сфера, самая уязвимая область в организме современного человека. Уролог, это не только мужской врач, к нему также обращаются женщины со своими проблемами. Какие заболевания входят в спектр профессиональных обязанностей уролога. И какие анализы требуется, чтобы определить заболевание?

Заболевания мочеполовой сферы, довольно частое заболевание, которым страдают молодые люди. Есть специальная наука, занимающаяся исследованием в мочеполовой сфере. Раз есть область изучения, значит и есть врач, который сможет помочь и избавит от различных патологий. Уролог – это специалист в области мочеполовой сферы.

Многие люди ошибочно думают, что к урологу обращаются мужчины, когда у них возникают проблемы с мочеиспусканием, и инфекциями, передающимися половым путем. На самом деле врач занимается лечение различных заболеваний, связанных с мочевым пузырем, предстательной железы, яичек, полового члена, мочеиспускательного канала.

В данный момент современная урология включает в себя широкий спектр услуг – уриногинекологию, детскую урологию. В зависимости от проблемы, которая возникла у человека, обращаются к врачу и мужчины и женщины. Чаще всего к специалисту идут на прием с такими проблемами:

• Для профилактического осмотра или медосмотра при устройстве на работу.
• С симптомами, свидетельствующими о заболеваниях мочеполовой сферы.
• При возникновении проблем с зачатием.

А также поход к урологу требуется, когда у человека присутствуют явные признаки нездоровья и мучают болевые ощущения:

• Заболевания почек, сопровождающиеся коликами.
• Зуд и болевые ощущения вовремя мочеиспускания.
• Боли в поясничной области.
• Недержание мочи.
• Частые позывы.
• Гной или кровь в моче.

Все эти проблемы в состоянии решить уролог, но для этого естественно одних жалоб и осмотра недостаточно. Врач назначает анализы, которые помогут выявить причину патологии.

Для того чтобы выявить клиническую картину патологии, уролог назначает целый ряд анализов, и только на основании них будет делаться заключение, ставиться диагноз и назначаться лечение.

Уролог в состоянии выявить проблемы в мочеполовой сфере как женщин, так и мужчин. Хотя и бытует мнение, что это мужской врач, женщины часто обращаются, особенно когда признаки циститы налицо. Кроме этого к нему часто обращаются мужчины и женщины с такими проблемами:

• Хламидиоз.
• Герпес половых органов.
• Грибковая инфекция.
• Вагинальный дисбактериоз.
• Поражение половых органов внутриклеточным паразитом (уреаплазмоз)
• Гонорея.

Во всех случаях для установления более точного диагноза, уролог назначает ряд исследования и анализов. Конечно, всё зависит от индивидуального случая, но есть определенные урологические исследования, которые требует сдать уролог:

• Общий анализ мочи, крови.
• УЗИ.
• Биохимический анализ.
• Онкомаркеры.
• МРТ.
• Бак посев.
• Ревмопробы.

источник

Уролог, к.м.н Завьялова Екатерина Сергеевна

Ежедневно на приеме мы забираем анализы и выполняем УЗИ. Часто для этих исследований необходима предварительная подготовка. Кроме этого, забор некоторых анализов дома или в лаборатории требует определенных условий. Чтобы Вы могли прийти на консультацию и сразу же пройти обследование мы написали правила подготовки к некоторым урологическим анализам и обследованиям.

1. Анализы мочи . Общее правило, если другое специально не оговаривается, следующее: собирается первая порция мочи после ночи, непосредственно перед мочеиспусканием проводится гигиена с очищающим средством, которое вы обычно используете. Собрать нужно мочу со средней струи, то есть пропустить с начала около 10-15 мл и только затем подставить контейнер. Для женщин важно отметить, что собирать мочу желательно не в менструальный цикл. Так собирается общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи. Распространенная раньше практика сбора мочи для посева через катетер в настоящее время уже не применяется.

Другие правила забора существуют, например, для цитологического анализа мочи. В этом случае собирается не утренняя порция мочи, а дневная, начиная с начала мочеиспускания.

2. Мазки на инфекции , передающиеся половым путем. Для обследования на эти инфекции производится забор мазка из мочеиспускательного канала, перед которым нужно не ходить в туалет минимум час.

3. Забор секрета предстательной железы производится после ее массажа. При массаже не всегда удается получить секрет, поэтому, для повышения вероятности его получения, желательно воздержание от половой жизни в течение суток.

4. Сбор посева спермы на условно-патогенную флору и чувствительность к антибиотикам . При сборе спермы важно исключить случайное попадание условно-патогенной флоры. Для этого сперма собирается в домашних условиях после тщательной гигиены наружных половых органов и мочеиспускания, в утреннее время, контейнер плотно закрывать сразу же после сбора.

5. Спермограмма. Сбор спермограммы требует выполнения многих условий. Самое важное – сдавать сперму нужно непосредственно в лаборатории, посредством мастурбации, так как некоторые показатели требуют оценки в первые 30 минут после её получения. Также необходимо воздержание от половой жизни не менее 2 и не более 5 дней. За день нужно исключить прием алкоголя, курение, за неделю – поход в баню или сауну.

6. Кровь на гормональные анализы. Половые гормоны (тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) сдаются в утренние часы, с 8 до 10 утра.

7. Кровь на простатспецифический антиген (ПСА). Чтобы избежать ложного повышения ПСА в крови за 10 дней нужно исключить любое механическое воздействие на предстательную железу: пальцевое ректальное исследование, массаж предстательной железы, трансректальное ультразвуковое исследование. Сдается кровь из вены натощак.

8. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря. Это единственный вид ультразвукового исследования в урологии, требующий специальной подготовки. Осмотр производится при заполненном мочевом пузыре. Для этого заранее, за 1,5 часа, нужно выпить 3 стакана воды.

9. Внутривенная урография. Требует следующей подготовки:
— исключить из рациона питания на 2 суток продукты, богатые клетчаткой и способствующие повышенному газообразованию: черный хлеб, картофель, горох, капуста, яблоки, овощные салаты, компоты, соки, молоко.

— в течение 2-х суток и в день исследования прием газопоглощающих препаратов на выбор: Смекта 1-2 пакетика в день, активированный уголь до 8 таблеток в день, Эспумизан до 8 в день.

— за сутки желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости.

— накануне исследования возможен легкий ужин: манная каша на воде, фруктовое желе. В день исследования – легкий завтрак с ограничением количества жидкости.

— пациентам с сахарным диабетом, принимающим бигуаниды (Метформин), рекомендовано на 2 суток отменить прием препарата (согласовать с эндокринологом).

— обязательно накануне исследования прием препарата Фортранс. Количество препарата зависит от состояния кишечника (запоры, газообразование) от 1 до 3 пакетов.
Правила приема препарата Фортранс: содержимое пакета растворить в 1 литре воды. Литр такого раствора необходимо выпить равномерно в течение часа (по 1 стакану каждые 15 минут). Если исследование выполняется утром, то прием препарата нужно начинать накануне около 15 часов. Если исследование проводится по 2-ой половине дня – подготовка осуществляется в 2 этапа – первая половина принимается накануне днем, 2-я утром в день исследования, начиная с 7.00 часов.
Действие препарата начинается через 1-1,5 часа после начала приема и продолжается в течение 2-х часов после окончания приема фортранса.

— применение Фортранса можно заменить очистительными клизмами вечером накануне и утром в день исследования.

Записаться на урологическое обследование и анализы в нашем центре можно по тел. (812) 38-002-38 или через форму on-line запись на сайте.

Отвечает уролог Завьялова Екатерина Сергеевна

Здравствуйте Дмитрий. В этой ситуации спермограмму нужно пересдать, не меньше чем через 2 недели. И уже с результатами обеих можно обратиться к урологу для дальнейших рекомендаций.

Отвечает уролог Завьялова Екатерина Сергеевна

Здравствуйте Нина. Условие сдавать именно первую утреннюю мочу существенное. Когда ребенок пописает второй раз, состав мочи меняется, делать выводы и назначать лечение по этому анализу сложнее. В ситуации сильного воспаления и во второй порции мочи будут изменения, но в меньшей степени. Поэтому, если нет острой необходимости, лучше сдать анализ на следующее утро, но с первой порции.

источник